עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
יתכן שניתן לטפל בחולי קורונה קשים באמצעות CBD?
האם נמצאה תרופת הפלאים שמונעת תמותה בחולי קורונה קשים? מחקר...
28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות
יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש...
.jpg "בלוטות הלימפה נפוחות? על הגורמים והתסמינים לתופעה-תמונה")
בלוטות הלימפה נפוחות? על הגורמים והתסמינים לתופעה
מהו תפקידן של בלוטות הלימפה, כיצד הן מגנות על הגוף מפני...
זיכרון חיסוני
המושג זיכרון חיסוני נשמע רבות מאז הקורונה. איך פועלת מערכת...
.jpg "סרטן הדם לוקמיה – תסמינים וסימני אזהרה -תמונה")
סרטן הדם לוקמיה – תסמינים וסימני אזהרה
לוקמיה, סרטן הדם, גורמת לייצור מוגבר ובלתי תקין של תאי דם...
אין מספיק מידע בשאלה (כמו האם מדובר בבדיקת מח עצם ראשונה שבוצעה לאחר ההשתלה ומה סטטוס המחלה בבדיקת מורפולוגיה ופקס). יחד עם זאת, כדאי להבהיר שבדיקת הכימריזם בודקת את אחוז תאי התורם ואת אחוז תאי המקבל. במקרה זה יש 92% תאי תורם. תשובה זו יכולה להיות תקינה, בהתחשב בעובדה שפרוטוקול הטיפול לפני ההשתלה היה פרוטוקול מופחת מינון (REDUCED INTENSITY) בברכת בריאות.
קשה לענות בפירוט כי איני מכיר את כל העובדות, אבל אנסה לעזור. הופעה של אנמיה אפלסטית יכולה להופיע אחרי כל זיהום ויראלי. גם אחרי הדבקה בקורונה, תתכן הופעה של אנמיה אפלסטית ותוארו כבר מספר מקרים כאלה ברחבי העולם. ההחלטה אם לבחור בטיפול תרופתי או בהשתלת מח עצם תלויה בהרבה גורמים - ספירות הדם, גיל המטופל ומצבו הכללי, וזהות התורם. עקרונית, אם מדובר באנמיה אפלסטית קשה, יש תורם והמטופל מתחת לגיל 40 אנחנו נוטים להמליץ על השתלת מח עצם. בברכת בריאות,
שלום, אין נתונים ברורים בנושא זה. אולם, ככל הנראה הסבירות לעורר GVHD בשלב זה היא נמוכה. טיפול תוך כדי מעקב של הצוות המשולב של אונקולוגיה והמטולוגיה הוא הדרך.
יתכן שניתן לטפל בחולי קורונה קשים באמצעות CBD?
האם נמצאה תרופת הפלאים שמונעת תמותה בחולי קורונה קשים? מחקר חדש שבוצע בבית החולים בילינסון, מפיח תקווה בקרב אוכלוסיות בסיכון
28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות
יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש מחלות שמידרדרות. אך אין ספק בדבר אחד,החזית העיקרית של תחום הרפואה הנפגשת לראשונה עם המחלה הנדירה, היא רפואת הילדים - רופאות ורופאי הילדים מתמודדים עם גילוי תסמינים, מציאת הקשרים והחלטות הרות גורל באשר לאבחונים, שיכולים לעשות את ההבדל עבור החולים במחלה נדירה והגעה מוקדם ככל האפשר לטיפול מתאים יום המודעות הבינלאומי למחלות נדירות המצויין היום ה - 28/2, הוא הזדמנות מצויינת לתת זרקור על סוגייה מאד חשובה בנושא זה והיא: האבחון
בלוטות הלימפה נפוחות? על הגורמים והתסמינים לתופעה
מהו תפקידן של בלוטות הלימפה, כיצד הן מגנות על הגוף מפני וירוסים ונגיפים ומתי יש ללכת לאבחון אצל רופא? הכל על נפיחות בבלוטות הלימפה
זיכרון חיסוני
המושג זיכרון חיסוני נשמע רבות מאז הקורונה. איך פועלת מערכת החיסון ואיך הגוף זוכר חיסון ומייצר את הנוגדנים? מהי בדיקה סרולוגית ומהי ההיסטוריה של המגפות. ראיון עם ד"ר אמיר קליביצקי מומחה למחלות זיהומיות. מנהל מרכז בריאות הילד של כללית בבת-ים ורופא בדנה דואק
סרטן הדם לוקמיה – תסמינים וסימני אזהרה
לוקמיה, סרטן הדם, גורמת לייצור מוגבר ובלתי תקין של תאי דם במח העצם. על הסימנים המקדימים של המחלה, איך מאבחנים וכיצד מטפלים, בכתבה הבאה
אנמיה אצל ילדים: כל מה שהורים צריכים לדעת
ד"ר יורם נוימן, המטולוג ילדים בכיר, מסביר על הסימנים, האבחון והטיפול באנמיה בקרב ילדים, מחלה השכיחה שמשפיעה על חיוניות הילד ועל התפתחותו
אין מספיק מידע בשאלה (כמו האם מדובר בבדיקת מח עצם ראשונה שבוצעה לאחר ההשתלה ומה סטטוס המחלה בבדיקת מורפולוגיה ופקס). יחד עם זאת, כדאי להבהיר שבדיקת הכימריזם בודקת את אחוז תאי התורם ואת אחוז תאי המקבל. במקרה זה יש 92% תאי תורם. תשובה זו יכולה להיות תקינה, בהתחשב בעובדה שפרוטוקול הטיפול לפני ההשתלה היה פרוטוקול מופחת מינון (REDUCED INTENSITY) בברכת בריאות.
קשה לענות בפירוט כי איני מכיר את כל העובדות, אבל אנסה לעזור. הופעה של אנמיה אפלסטית יכולה להופיע אחרי כל זיהום ויראלי. גם אחרי הדבקה בקורונה, תתכן הופעה של אנמיה אפלסטית ותוארו כבר מספר מקרים כאלה ברחבי העולם. ההחלטה אם לבחור בטיפול תרופתי או בהשתלת מח עצם תלויה בהרבה גורמים - ספירות הדם, גיל המטופל ומצבו הכללי, וזהות התורם. עקרונית, אם מדובר באנמיה אפלסטית קשה, יש תורם והמטופל מתחת לגיל 40 אנחנו נוטים להמליץ על השתלת מח עצם. בברכת בריאות,
שלום, אין נתונים ברורים בנושא זה. אולם, ככל הנראה הסבירות לעורר GVHD בשלב זה היא נמוכה. טיפול תוך כדי מעקב של הצוות המשולב של אונקולוגיה והמטולוגיה הוא הדרך.
מיאלופיברוזיס של מח העצם הוא תהליך בו מח העצם מצטלק כתוצאה מהפרשת חלבוני צלקת מתאים המתרבים במח העצם. התסמינים האופיניים הם ירידה בהמוגלובין ולעיתים מושפעים גם שאר תאי הדם (הלבנים וטסיות הדם). אין כיום תרופה, למעט השתלת מח עצם, אשר מאפשרת ריפוי התהליך, אולם יש דרכים שונות לעזור. השתלת מח עצם בגיל 75 היא לרב לא אפשרית. יש מגוון תרופות שמתאימים אותן לפי התסמינים. חלקן, מעודדות ייצור תאי דם וחלקן גורמות להטבה בתוצאות תהליך יצירת הצלקת. פעמים רבות, בייחוד בגיל הקשיש, מספיק להיטיב את תוצאות התהליך הצלקתי, ובכך לשפר את איכות החיים. אני בטוח שההמטולוג שלכם יוכל להמליץ עליהן. בברכת בריאות שלמה.
ככלל טיפולים אונקולוגים וכמותרפים בפרט יכולים לפגוע בריכוז ובזיכרון. מציעה להפנות את השאלה לאונקולוגים
שלום רב. דם חבל הטבור משמש כיום למגוון יישומים קליניים מוכרים ומאושרים (הן ע"י משרד הבריאות והן ע"י ה- FDA וגופים דומים בעולם). לדוגמא, השימוש בדם חבל הטבור לצורך השתלת תאי-גזע במקרים של מחלות המטולוגיות והמטו-אונקולוגיות הוא מוכר ומבוסס היטב בפרקטיקה הקלינית. זאת ועוד, דם חבל הטבור היום משמש לטיפול (במסגרת ניסויים קליניים מתקדמים, פאזה 2+3) לאבחנות של אוטיזם, שיתוק מוחין ומצבים נוירולוגיים נוספים. מחקרים קליניים רבים שמתקיימים כיום נושאים עימם הבטחה לכך שהשימוש בדם חבל הטבור יתרחב בעתיד ליישומים נוספים. למעשה אין שום סכנה ואין שום תופעת לוואי שכרוכה באיסוף דם חבל הטבור שהרי האיסוף נעשה אך ורק לאחר התינוק נותק מחבל הטבור. לכן איסוף דם טבורי אינו משפיע בשום אופן על התינוק ואינו מסכן אותו כלל. כיום ניתן לבקש מאוספת הדם הטבורי לבצע את האיסוף בזמן הנכון והמתאים גם לאמא וגם לתינוק הבריא. מאחל לך לידה קלה ובשורות טובות.
איני אונוקלוג ילדים וכדאי לשאול את הרופא המטפל. אכן השתלה עצמית היא טיפול מקובל בסקרומה יואינג - בד"כ מדובר ב 2 או 3 מחזורים בהם נותונים תאי אב עצמיים כדי לתמוך במח העצם שצריך להתמודד עם הטיפול הכימותרפי.
עוז שלום, כאבי בטן חזקים הם לא מאפיין של אוטיזם. ילד עם אוטיזם שסובל מכאבי בטן חזקים הוא מדאיג, וזקוק לבירור מקיף בדיוק כמו ילד בלי אוטיזם. פנו בהקדם לרופא הילדים, שאולי ישלח אתכם לבדיקות דם שתן וצואה או צילומים, ואולי יפנה לרופאים נוספים (כגון גסטרואנטרולוג ונפרולוג). שנה טובה ובריאה!
ההחלטה על טיפול מורכבת. ואין אופציות רבות. באופן עקרוני במידה והרקע הרפואי מאפשר זאת יש לשקול השתלת מח עצם מתורם, אך יש לזכור כי מדובר בטיפול אינטנסיבי וקשה ולא כל מטופל מתאים לכך. במידה ויש התקדמות ללויקמיה יש אופציה לטיפול בתכשיר וונטוקלקס בשילוב עם תכשיר מהקבוצה של וידזה.
NPM1 הוא מדד רגיש מאוד לשרידי מחלה. עליית הרמה שלו מחשידה לכך שצריך להטות את שיווי המשקל לטובת פעילות השתל ושהלויקמיה עדיין לא נשלטת בצורה מיטבית. אין מספיק נתונים לגבי תפקוד השתל, ספירת הדם ודרגת GVHD כדי לייעץ מעבר לכך בברכת בריאות
ההחלטה של ביצוע השתלה נגזרת משלושה גורמים - החולה, המחלה והתורם. אם כל שלושת הגורמים מכוונים להשתלה, אנחנו מבצעים השתלה. אם לא כולם מכוונים להשתלה - אז אנחנו מתלבטים. כפי שציינת המחלה של אביך מכוונת לצורך להשתלה. השאלה היא האם יש תורם מתאים בהתאמה מלאה. במידה ויש, ולאביך אין מחלות כרוניות משמעותיות, לרב הרופא יתמוך בהשתלה. לגיל כשלעצמו, אין השפעה משמעותית על ההחלטה ללכת להשתלה. למחלות הרקע (כגון מחלת לב, מחלה ריאות וכו) יש השפעה והן לעיתים גורמות לכך שאיננו תומכים בהשתלה. בברכת בריאות
לסיון שלום, מדובר בנסוי ראשוניה ב- 18 אנשים עם שבץ, שבוצע ללא קבוצת בקרה. http://www.medicalnewstoday.com/articles/310769.php כעת מתכוונים לבצע נסוי שני עם קבוצת בקרה, במספר חולים גדול בהרבה. מחלת השבץ שונה ממחלת אלצהיימר בכך שהיא ממוקדת, והפגיעה היא חד פעמית. מחלת אלצהיימר היא פעולה מפושטת של הרס רשת-על עצבית שנמשכת ללא הפסקה. לכן קיימת שאלה של היכן להשתיל. גם אם תאי גזע יצליחו להשתלב ברשת -- הם יהיו חשופים לאותו תהליך הרסני. אין לצפות מהם שיוכלו לשחזר את רשתות העל שנהרסו. לעומת זאת -- המח של חולה אלצהיימר עמיד פחות לתלאות נתוח וטיפולים נלווים מאשר המח של חולה שבץ. בברכת חדשות ובשורות טובות לכל חולי אלצהימר ובברכת חג שמח, כרמל ערמון
קשה לתת תשובה חד משמעית שמנותקת מהקליניקה של החולה. בדיקת ה FISH היא משלימה לבדיקה המורפולוגית, בדיקת האימונופנוטיפ (פקס)והבדיקות המולקולריות. השילוב בין כל הבדיקות נותן את ההערכה של התגובה להשתלה. בעיקרון אחוז התאים תלוי, בין השאר, בעוצמת טיפול ההתנייה ולעיתים ייתכן שבשלושה חודשים עדיין יהיו תאים שאינם תאי תורם במח עצם אם עוצמת ההתנייה היתה נמוכה (התנייה לא מיאלואבלטיבית) העלמות המוטציה ב NPM1 מרמזת על השגת תגובה מצוינת - הפוגה מולקולרית. כדי להסיר, כדאי לשקול ביצוע כימריזם של תאי התורם.
הטיפול ב GVHD חריף בשלב הזה מבוסס על טיפול בסטרואידים. במידה והעור הוא המערכת היחידה המעורבת ניתן לנסות טיפול באור (פוטוטרפיה בקרני UVA או UVB). ההחלטה הטיפולית מושפעת ממחלת היסוד וכאמור באם ה GVHD מערב רק את העור או איברים נוספים. בברכת בריאות שלמה.
שלום שני הטיפולים מקובלים, ואכן מידת הזמן שחלפה וללא חיבור היא גורם מרע. בה בעת, יש ךלבדוק אותך ואת הצילומים,ולהחליט לפי מראה האי חיבור, באיזה אי חיבור מדובר, יש צרות שונות לאי חיבור. ולפי כך לשקול את הדרך המוצעת הטובה ביותר. מוזמנת לפנות מרפאת הרואמה שלנו, 048359359 בברכה
בוקר טוב, *ירידה בזכרון וריכוז איננה נובעת מהטיפולים שנתנו לגרורות בעמוד השדרה. מתבקש ייעוץ נוירולוגי מאבחן למיקודם+טיפול כפי שישתמע. *ככל שהתמטים לא מפריעים מהותית לתפקוד יומיומי וככל שאין כאב עצים שם ובהנחה שהגרורות כדבריך מוגרו- המעקב שכמובן נדרש הוא ע״י נוירואונקולוג
שלום, שאלה שלא מתאימה לפורום הזה. זאת שאלה מיוחדת לאונקולוג ילדים
ההחלטה באיזו תרופה לטפל ומשך הטיפול המונע למערכת העצבים מוחלטים מגורמים רבים וקשה לענות חד משמעית. יחד עם זאת, זה הטיפול המקובל במרבית המוסדות. לפי המהלך הקליני והסיכון בהישנות, הרופא שלך עשוי לשנות את התוכנית. בברכת בריאות.
שלום שרון יש מליוני פוטורצפטורים ברשתית. אלו התאים הקולטים את האור וממירים לגרוי חשמל. הם זקוקים להתאושש מהמחלה והניתוח. בריאות
שלום, יש מחלה שנקראת BOS מ GVHD בריאות. יש טיפול שכולל מספר תרופות: inhaled Fluticasone, Azithromycin, and Montelukast במידה שהמצב מחמיר כדאי להפנות למרפאת ריאות במרכז שיש לו אפשרות להשתלת ריאות
ה דנא מרגיש טוב בכל מצב - למעט לאחר השתלת מח עצם, שאז בדיקת דם לא מייצגת את התמונה הגנטית של האדם
שלום דניאל ממליצה להפנות את השאלה לפורום המטולוגיה/המטואונקולוגיה. בריאות שלמה
קשה כמובן לייעץ על סמך התאור בלבד. אני מניח שבשלב הזה מדובר בעיקר בשינויים פיגמנטרים ויש מספר טיפולים היום שניתן לשקול - הם ניתנים במסגרת המרפאה לרפואת עור. מציע להתייעץ איתם. בברכת בריאות.
אופיר שלום אני לא בטוחה שיודעת לענות לך על השאלה הזו. ולפניהתשובה צריך לברר מה מפריע לך ועד כמה זה מפריע, וכשאתה רוצה לפתור את הבעיה, מה בדיוק אתה רוצה לפתור. הנזק קיים וכנראה ישאר שם. השאלה היא עד כמה זה מפריע לך ביומיום . יעל
מומחים ומכונים
