תוצאות חיפוש עבור החלפת-מפרק-ברך

גופים חופשיים בברך נובעים בחלקים ש"נפלו " התנתקו מהסחוס לרוב , או במקרה של טראונמה יכול להנבוע מפרגמנט עצם , גודלםפ יכול לנוע ממ ועד 2-3 סמ גופים אלה נעים בברך בנוזל הסינוביאלי או "נתקעים " ברקמות השונות סביב הברך . סימפטומים של ברך "נעולה " או ארועים פתאומיים של כאבים שחולשפים לאחר הנעת הברך אופיניים במקרה שהגופיף החופשי "נתקע" באזור חיובי במפרק . במקרה של "סימפטומים אלה מומלץ להוציא הגוף החופשי - גם על מנת למנוע ארועים מכאיבים דומים , וגם למניעת נזק נוסף לסחוס . ניתן להוציא גופים אלה בניתוח ארטרוסקופי . במידה ויש נזק מפושט למפרק הברך ומלווה בחיקה וסימפטומים כרוניים שאינם נובעים רק מ"נעילות "כאובות , ניתן לשקול ניתוח החלפת ברך . ממליץ יעוץ עם אורטופד מומחה לדיין איתך אפשרויות של ניתוח ארטרוסקופי מול החלפת ברך. בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

במידה ומדובר באאורטה עולה יש להמשיך במעקב קרדיולוג ולפעול על פי המלצותיו. במידה ומדובר בחלק אחר של אאורטה יש להיוועץ עם כירורג כלי דם

שלום ליזה, ורידים שטחיים ברגליים/דליות אינם מפריעים להחלפת ברך. מכיון שלאחר הניתוח בכל מקרה הניוד מעט מוגבל, לרוב ניתן טיפול תרופתי למניעת קרישי דם. לפיזיותרפיה יש ערך בשימור טונוס שרירים ותנועה לפני הניתוח כך שהשיקום לאחר הניתוח יהיה יותר קל. בברכה ד״ר יעקב שפירא

שלום רב ןתודה על השאלה. ההחלמה הינה הדרגתית ואינדוידואלית. כלומר מדובר בהתקדמות הדרגתית בקצב ההחלמה, תוך כחודש אפשר להתהלך ללא עזרה של קביים או הליכון ולאחר מכן ממשיכים להתקדם, אני מעריך ששלב החלמה ראשוני בערך שלושה חודשים. אבל, זה גם אישי - יש אנשים שיהיו עצמאיים ועושים הלכות מהירות תוך חודש ויש כאלה שיקח להם 4-5 חודשים. בהצלחה. ד"ר גרייב נביל מומחה להחלפות מפרקים

ערב טוב שאלותיי הם: האם אפשר למצוא את מקור הבעיה בדרכים רדיולוגיות לפני ביצוע בדיקה פולשנית (סי.טי, אמ.אר.איי וכו׳)? או שמה עדיף ישירות ארתורסקופיה לאבחן את הבעיה? במידה וצריך תרבית ניתן לנסות לקחת תרבית בניקור חוזר או תחת אולטראסאונד , אחרת צריך ארטרוסקופיה במידה זה רק לאבחנה - ניתן לשקול ביצוע mri בנוסף אבי עדיין בטיפול אנטיביוטי לוריד (בשבוע האחרון לטיפול) האם אין מניעה לבצע את הבדיקה תחת הטיפול? נטילת תרבית אחרי טיפול ממושך אנטיביוטי פיות מומלץ , עדיף לבצע ניקור תחת הפסקת טיפול אנטיביוטי . לאבי יש מחלות רקע כמו סכרת ועבר החלפת מסתם בלב לפני שנה (TAVI) האם זה בעייתי עבורו לבצע את הבדיקה? הפחד הגדול ביותר זה שליחת חיידקים בזרם הדם ויצירת זיהום במסתם המלאכותי . ארטרוסקופיה אבחנתי יכולה להפוך טיפולית כמובן בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל

שלום ליזט, אינני מכיר השפעה כזאת. הרבה בריאות אפי

אין מניעה לשלב, רק יש לשים לב שטיפול בפרקוסט מוגבל בזמן, ומומלץ ככל האפשר לרדת ממנו בשבועות הקרובים ולהשאר תחת טיפול ברוקסט פלוס עם אופטלין, מכיוון שטיפול ארוך טווח בפרקוסט מעלה את הסיכון להתמכרות ולכן יש לשים לב שבשלב כלשהו יש להפסיק !

שלום, איני מכיר טיפול שכזה להרלת כאבים

שלום חגי, אכן, מקובל לטפל בזיהום חיידקי של העצם בקורס ארוך (מספר שבועות ואף למעלה מחודש) של אנטיביוטיקה מתאימה. הרבה בריאות אפי

שלום רב, עניין הכאבים והתלונות לאחר החלפת ברך אינו פשוט. נדרשת בדיקה גופנית ועיון בצילום עדכני. לפעמים אם מתרבים הנוזלים בברך בעקבות מאמץ או נקיעה יכולים להיות תלונות כמו שלך וזה משתפר עם הזמן. בברכה, דר׳ גרייב נביל

סליחה על האיחור בתגובה . ניתוח ברך הינו ניתוח כואב למספר חודשים מהניתוח ולעיתים השיקום איטי יותר. אשמח אם תפרטי מה המצב עכשיו כי כנראה סביר שיהיה שיפור. בברכה דר׳ גרייב נביל

שלום ותודה על השאלה החשובה- אענה בהתאם למספר השאלה במה שכתבת. 1-אין הבדל מהותי בין השיטות השונות, חלק גדול ממה שקוראים נועד למטרות פרסום. 2-ברור שיש הבדל ועדיף רופא מנוסה בתחום החלפות המפרקים. 3-בגדול לא יהיה הבדל משמעותי בין הבתי חולים השונים אך כמובן יתכן הבדל בתנאי האשפוז בית בית חולים ציבורי לפרטי 4-אחוז הסיבוכים יכול להגיע עד 5 אחוז סביב הניתוח אבל הכי קשה מכולם זה זיהום שיכול להגיע עד 2 אחוז מהמקרים. מבחינת שביעות רצון מהניתוח זה נע סביב ה-90 אחוז ושרידות המשתל היא ברמה של 95% לעשר שנים( כלומר מרביתם מחזיקים מימד הרבה שנים ללא צורך בניתוח נוסף) 5- המשקל אינו בעיה, ובד״כ אנשים עם עודף משקל נהנים מהניתוח אך אם יש סוכרת זה מעלה את הסיכון לזיהום במיוחד בהעדר איזון. 6- גיל 71 הוא גיל קלאסי לניתוח שכזה במיוחד שהיא כמעט ולא יוצאת מהבית בגלל הכאבים וההגבלה, סיכוי גבוה שתהיה מרוצה מהניתוח אך צריך לזכור שהחודשיים שלושה הראשונים כואבים. וצריך שיבדוק אותה המנתח ויעריך את מצבה טרם הניתוח ופוטנציאל השיקום שלה. בהצלחה, דר׳ גרייב נביל

הגיל אינו משנה . המצב הבריאותי המצב הנפשי והיכלת הקוגניטיבית הם הפרמטרים החשובים.

שלום כאבים אלו יכולים לנבוע מעומס על הגפה התחתונה. חשוב לוודא כי אין נפיחות בשוק האחורית ואם יש חשש מומלץ לפנות לרופא המטפל. פיזיוטרפיה איננה מזיקה במינון הנכון ולשם כך ניתן להתאים תרגילים שונים על מנת שלא יכאב לך אך בהחלט להמשיך בהגדלת טווחי התנועה של הברך.

שלום רגינה לאחר שבר, בעיקר לאחר מצב בו הרגל קובעה במנח קבוע למשך זמן ממושך ולא הייתה תנועה במפרק, נצפה להגבלות בטווח התנועה וירידה במסה ובכוח השרירים הסובבים את המפרק המקובע ובכלל ירידה בכוח הגפה. לפני שחוזרים לפעילות מלאה שכוללת ריצות יש להתחיל בשיקום הגפה, שמתחיל בהערכה של הפיזיותרפיסט, קביעת מטרות טיפול ועבודה אינטנסיבית על מנת להחזיר את הרגל לתפקוד. כל אדם הוא אינדיבידואל ותהליך השיקום תלוי בגורמים (לדוגמא לאחד מהם הוא פרוטוקול לאחר ניתוח הניתן ע"י הרופא המנתח) ולכן לא ניתן להעריך כבר כעת מתי תוכלי לחזור לפעילות מלאה. את צריכה להתאזר בסבלנות ולהרתם לתהליך ובהדרגה בסיוע הפיזיותרפיסט המטפל בך להשיב לעצמך את התפקודים שכעת קשה לך לבצע. בברכת שיקום יעיל ומהיר עדי

היי שירן אכן, כאבים בקרסול, ברך וירך של הרגל עם הפציעה יכולים בהחלט להיות עקב מנח הליכה שאת איננה רגילה אליו ודילדול שרירים מה שיוצר עומסים לא רצויים באיזורים שונים ופחות באיזורים אחרים. לגבי הנפיחות (אינני רואה את התמונה...)- לאחר פגיעה בגפה התחתונה, נפיחות בקרסול הינו דבר שכיח (סיבות רבות לכך כגון תהליך דלקתי). הבצקת מוצאת את דרכה לאיזור הקרסול במהלך ניוד ( גרביטציה) מה שיוצר תמונה של נפיחות בקרסול. מומלץ להרים רגל, בזמן שינה- להניח את הרגל על 2 כריות, קרח, גרב אלסטית במהלך ניוד. לגבי יישור ברך- בהחלט אין להתעלם מחסר יישור. הציפייה בסוף התהליך הינו יישור מלא ללא פשרות. בהצלחה

שלום רב, מקווה שכעת הברך מחלימה. לאחר ניתוח כמו שלך עם תקופת שיקום לא פשוטה אכן ישנם שרירים המנסים לפצות על העדר הפעילות של הברך ועליהם מופעל עומס רב וכתוצאה מכך גורמים לכאבים. לגבי הגב- אין חוט מקשר בין ניתוח הברך לכאבי הגב. בכל אופן אם כאבי הגב מחמירים מומלץ לפנות למומחה עמוד שדרה.

שלום רב החלפת ברך לא נקבעת ע"י הממצא ההדמיתי אלא ע"פ מצב החולה. הממצאים הכתובים בבדיקת ה- MRI לדעתי אנם מצדיקים החלפת ברך. יש היום הרבה טיפוליפם לא ניתצוחיים טובים למצבים כאלו.

שהות מתמשכת ללא שינוי תנוחה מחמירה כאב גב ורצוי להמנע מכך. את יכול הבהחלט להגמיש את תנאי מאסרך במחודך על ידי הורדה לפרקי זמן קצרים וביצוע תנועות קלות - מה שגם עוזר לשמר את השרירם-והתניידות ללאדריכה

לא ידוע לי על מניעה כללית לביצוע ניתוחים (למעט פעולות דנטליות פולשניות). יש ליידע את הרופא המנתח והמרדים אודות הטיפול בתרופה ולפעול על פי הנחיותיהם.

התכשיר נוסידקס מכיל Dexchlorpheniramine maleate שהינו אנטי הסטמין מהדור הישן ו-Pseudoephedrine שהינו מכווץ כלי דם ובכך מפחית גודש באף. התכשיר Zaldiar מכיל paracetamol (המרכיב הפעיל באקמול/דקסמול ועוד) ו-tramadol שהינו משכך כאב אופיואידי. ככלל, תכשירים אנטיהיסטמינים מהדור הישן הם בעל אפקט מדכא על מערכת העצבים המרכזית וכך גם תכשירים ממשפחת האופיואידים כגון tramadol. הטיפול המשולב יכול לגרום לטשטוש, עייפות וכו'. ניתן לשקול החלפת נוסידקס לטיפול אחר, שאינו מכיל אנטיהיסטמין (רק לפסאודואפידרין או טיפול מקומי בטיפול אף) או לחילופין, אם ניתן להשתלט על הכאב עם תכשיר המכיל פרצטמול בלבד, אז להחליף את הטיפול בזאלדיאר (לא ציינת כמה זמן את מטופלת ובאיזה מינון, הפסקת זאלדיאר בד"כ צריכה להיות הדרגתית למנוע תסמיני גמילה כתלות במינון ובמשך טיפול ולכן מומלץ להיוועץ ברופא לפני הפסקה). במידה ובכל זאת הוחלט ליטול את השילוב, מומלץ להגביל את משך הטיפול המשולב וליטול את המינון הנמוך ביותר האפשרי (המספק הקלה) ולקחת בחשבון את הפגיעה האפשרית בעירנות.

כל הפרוצדורה רפואית עלולה להסתבך (סיבוכים מוקדמים בסמיכות לניתוח וסיבוכים מאוחרים). הסיכון לסיבוכים מיידים סביב הניתוח תלוי במורכבות הניתוח, סוג ההרדמה וכו. למיטב ידיעתי ניתן לבצע ניתוח להחלפת ברך בהרדמה מקומית, והסכנה של אירועים משמעותיים המודינמיים העלולים להחמיר אי ספיקת כליות במהלך הניתוח (כמו ירידות ל"ד, דימומים) הוא קטן. כל ניתוח עלול להסתבך בזיהומים שעלולים להחמיר תפקוד כלייתי . כל מוסד שמכבד את עצמו עושה את מרב המאמצים למנוע סיבוכים זיהומיים. לסיכום : החלטה לבצע לניתוח אלקטיבי תלויה בחומרת התסמינים ותפיסת המטופל את חומרתם. סיבוכים שידרדרו את התפקוד הכלייתי בניתוח זה קיימים אך שכיחותם לא גבוהה. בהצלחה

ערב טוב קרע של גיד ארבע ראשי לאחר החלפת מפרק הברך הינו סיבוך מגורי ודורש בירור מלא . במידה ויש קרע מלא תהליך השיקום לאחר הניתוח יהיה בעייתי כי מנגנון היישור נפגע. בשלב ראשון יש לברר האם יש קרע מלא , בירור זה כולל בדיקה קלינית עי מומחה בהחלפת מפרקים או אורטופד בכיר עם הרבה נסיון , ניתן לשלב בדיקה עם אולטראסאונד לבדיקת שלמות הגיד. הטיפול תלוי ברמת הקרע במידה ויש קרע מלא יש לבצע ניתוח לתיקון , בקרע חלקי זה בתלות בתפקוד וביכולת ליישר הרגל בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל מייל: [email protected]

שלום כניסה למים כחודש לאחר ניתוח לרוב מומלצת, כחלק מטיפול פיסיוטרפי והורדת כאב . תפרים זה תלוי במנתח לעיתים אין צורך בתפרים חיצוניים , לרוב בתפרים חיצוניים הסרה אחרי 10-14 יום בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל