תוצאות חיפוש עבור דיאטה-דלת-נתרן

יתר לחץ דם שאינו מטופל לאורך זמן עלול לגרום נזקים רבים - ללב, מוח, כליות ועיניים. לכן חשוב מאוד לטפל גם אם מרגישים טוב. אם נשללו גורמים משניים ללחץ דם ואורח החיים שלך עומד בהמלצות - תזונה דלת נתרן ועשירה באשלגן, משקל גוף תקין, פעילות גופנית, המנעות מעישון וכו' - הרי שאין ברירה אלא לטפל, בעיקר בערכים שאת מציינת. זה נכון שמתחים נפשיים עשויים להעלות את לחץ הדם אבל רובנו מתקשים להמנע מהם ולכן צריכים להתמודד עם הנזקים הנלווים. בנוגע לריטלין - האם את נוטלת את התרופה מדי יום? האם ביום שאת נמנעת יש שיפור בערכי לחץ הדם? התרופה גם כן עשויה לגרום לעליה בערכים. לסיכום - ממליצה למדוד לחץ דם ללא ריטלין. אם גבוה להתחיל טיפול תרופתי. מקווה שבמסגרת הבדיקות המקיפות שבוצעו לא נמצאה פגיעה כבר באיבר מטרה (כגון הפרשת אלבומין בשתן, ממצאים בעיניים שהינם משניים ליתר לחץ דם או בלב) אך חשוב למנוע את הנזקים העתידיים.

התזונה במחלות כליה כוללת הקפדה על שתיה מספקת (לפחות 2 ליטר ליום אלא אם יש בצקות, אי ספיקת לב או הפרעות במלחים), תזונה דלת נתרן העוזרת גם לאיזון לחץ הדם וכאשר יש ירידה בתפקוד כלייתי (המתבטא בעליית קראטינין בדם) גם הגבלה בחלבון בתזונה. בשלבים המוקדמים, בהם התפקוד הכלייתי שמור, לרוב אין צורך להגביל חלבון בתזונה אך מומלץ להמנע מתזונה עתירת חלבון. (עד 1.2-1.3 גרם לק"ג ליממה). כמובן שבמידה ויש הפרעות במלחים, למשל עליה בערכי אשלגן - יש צורך בהגבלה תזונתית בהתאם.

ראשית איסוף שתן קיים ונחשב כבדיקה המדויקת ביותר לכימות כמות החלבון/האלבומין המופרש בשתן כל עוד האיסוף נעשה נכון – זאת אומרת 24 שעות , בלי פספוסים. דגימת שתן בה מחשבים את היחס בין אלבומין לקראטינין נמצאה בקורלציה לא רעה לאיסופי שתן, לכך בוודאי התכוון רופא המשפחה שלך. את בדיקות השתן שצרפת אנני מבינה. לא יודעת מה זה סמאפ, האם מיקרו זה אלבומין? מה היחידות? ככלל אומר כך: איזון טוב של יתר לחץ דם, סוכרת, השימוש ב"וקטור", דיאטה דלת מלח הם אמצעים להוריד את האלבומינוריה.

מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים – יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט – אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא – הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS – נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

הי אלון. מומלץ בלי קשר לטיפול שקיבלת, לאמץ אורח חיים בריא לרבות דיאטה דלת מלח, פחות מ5 גרם מלח ליום, ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה. ממליץ לפנות לדיאטן דיאטנית. השגת המטרות של ירידה במשקל הורדת מלח בתזונה אינן קלות לביצוע מבלי להמצא בליווי דיאטני. לאור ערכי לחץ הדם שנמדדו אני סבור שהיה נכון להתחיל בטיפול תרופתי. ממליץ שתבצע הולטר לחץ דם 24 שעות תחת הטיפול הנוכחי. ושתפנה עם תוצאות ההולטר למרפאה נפרולוגית להשלמת בירור ליתר לחץ דם שניוני ולטיוב איזון ערכי לחץ הדם. יובל

קורטקס לובולארי זה תאור הדמייתי של המבנה של הכליה כפי שנראית באולטרסאונד ויכול להיות וריאציה תקינה (שמאל). הכליה הימנית פגועה לפי ההדמיה. גם קטנה משמעותית וגם טשטוש cmd מעיד על כך.

תזונה דלת מלח מסייעת בהפחתת הפרשת הקלציןם בשתן.

סבירות גבוה כי מדובר בנפרופטיה סוכרתית אם יש סוכרת ארוכת שנים, נוכחות של פגיעה עינית של סוכרת. נהוג לאזן מיטבית גורמי הידועים כמאיצים את הידרדרות התיפקוד הכליתי באם אינם מאוזנים . מכאן יש צורך באיזון לחץ דם, איזון סוכרת קפדני, הפסקת עישון , טיפול בדיסליפידמיה. כמו כן נהוג לתת טיפול תרופתי (במעכבי ציר מערכת הרנין אנגיוטנסין ) , להמליץ על דיאטה דלת מלח, הורדת משקל ל BMI שפחות מ 25 ופעילות גופנית. יש מקום למעקב מרפאת סוכרת ונפרולוג.

הסינון הכלייתי בהריון עולה בעשרות אחוזים כבר משבוע רביעי להריון. כתוצאה מכך ההפרשה היומית של חלבון וערכי היחוס משתנים (בין הריוניות ונשים שאינן הריוניות) . אז בשביל הריונית את בטווח התקין. בניגוד לנשים שאינן בהריון להן המלצה על דיאטה דלת מלח היא חלק מהטיפול בהפחתת חלבון בשתן, בהריון המצב שונה. בהריון יש אגירה הכרחית של מלחים שונים כגון נתרן. מציעה לך להיות במעקב מרפאת הריון בסיכון, לאכול בריא (כמה שפחות אוכל מעובד), ולאכול בלי הגבלות אך לא בשביל שניים (מה שימנע עליה מופרזת במשקל והשמנה).

הסיבה להפרשת החלבון חשובה לקביעת טיפול. אמצעים כלליים: תזונה דלת נתרן ושאינה עתירת חלבון. המנעות מתוספי חלבון. ירידה במשקל במקרה של השמנת יתר. איזון לחצי דם (תלוי בגיל ומחלות הרקע אבל כעקרון עדיף 130/80 או במצבים מסוימים 140/90). במידה ויש סכרת - איזון הסוכר חשוב מאוד!! לא לעשן. תרופות ממשפחת מעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין מפחיתות את הפרשת החלבון בשתן, יש לבדוק עם הרופא המטפל האם את מטופלת בתרופה כזו. יש תרופות נוספות שיכולות לעזור כאמור כתלות במחלת הרקע.

ראשית אין להסתמך על מדידה בודדת אלא לבצע מעקב של לפחות שבוע ימים – בוקר וערב. חשוב לבצע עם טכניקת מדידה נכונה. בהנחה שהנ"ל אכן בוצעו: העלאת דיזוטיאזיד מעל ל 25 מ"ג ליממה לא נחשבת כמביאה רווח מבחינת האפקט על לחץ הדם, וכרוחה ביותר תופעות לוואי. יש כדור בשם PAMID שהוא גם כן שייך לקבוצת משתני הטיאזיד , נחשב כיעיל יותר. ניתן לשקול המרה אליו. כמובן שמומלץ לבצע שינוי באורחות חיים כמו דיאטה דלת מלח, הורדה במשקל, ופעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון וכו. כל אילו יכולים לשפר את איזון לחץ הדם בלי תוספת של תרופות. חסם בטא כמו נורמלול אינם נחשבים כתרופת בחירה למטופלים ללא מחלה לבבית ידועה. אתה מעיד על עצמך כאדם בריא. מדוע בדק אותך קרדיולוג? מסכימה איתך כי דופק של 93 במנוחה לגבר צעיר יחסית הוא מהיר ולא תואם. האם נבדקו סיבות כגון אנמיה, הפרעה בתיפקודי בלוטת התריס? האם בוצעה בדיקת אקו- לב ?

ראשית מחלות הרקע וטיפול תרופתי אם קיים חשובים. האם יש יתר לחץ דם? סוכרת? השמנה?.האם יש אי ספיקת כליות? האם ידוע על חלבון בשתן מהעבר? לא ברור לי מה הבדיקה שבה אובחן החלבון הגבוה. האם באיסוף שתן 24 שעות או בסטיק שתן. אם בסטיק שתן הרי שיש לבצע איסוף שתן 24 שעות לחלבון ו קראטינין , לשלוח משקע שתן (שתן למיקרוסקופ) , בדיקות דם שיכללו תיפקודי כליה, אלבומין, פרופיל שומנים יחד עם תיפקודי כבד , תיפקודי בלוטת התריס, ספירת דם. עם התוצאות להגיע לנפרולוג. אמצעים כללים לשפר פרוטאינןריה הם לאכול דיאטה דלת מלח, לאזן לחץ דם, להוריד במשקל אם BMI מעל 25, לאזן היטב סוכרת אם יש לשקול טיפול תרופתי במעכבי מערכת הרנין אנגיוטנסין. שאר ברור לפי תוצאות הבדיקה. דיאטה דלת חלבון מומלצת רק באי ספיקת כליות משמעותית . דיאטה הדלה בחלבון מין החי יתכן ויש לה אפקט מטיב על הכליה .

אני איני מכירה הנחיה נוקשה שכזו. כל עוד אדם שותה מספיק וצבע השתן שקוף/מדולל אין סיבה לחייב אותו בכמות נוזלים קבועה וקפדנית. צריך לזכור שרק אנשים בריאים /ללא כל סימן למחלת כלייתית או מחלה שעלולה לגרום לאי ספיקת כליות מורשים לתרום כליה (כמובן במדינות בהן אין סחר איברים). הנחיות חשובות יותר לתורמי כליה הן לא להשתמש במשככי כאבים מסוג NSAIDS (כגון וולטרן, אדויל וכו), לחיות אורך חיים בריא (לא לעשן/לשמור על משקל גוף תקין, תזונה דלת מלח בין היתר), לבצע מעקב שנתי אחר לחץ דם, ובדיקות שיכלו תיפקודי כליות ויחס אלבומין לקראטינין בשתן. בהצלחה

זה נכון שפוסיד יכול להעלות את הקראטינין במידה מסוימת. מצד שני, עודף הנוזלים (הבא לידי ביטוי בבצקות) גם כן אינו בריא. הוא מעמיס על הלב וגורם לעליית לחץ דם. הטיפול הטוב ביותר בעודף הנוזלים הוא תזונה דלת נתרן, ולכן אם עד עכשיו לא עשית זאת - זה הזמן. אם למרות תזונה דלת נתרן יש בצקות, נראה שאין ברירה אלא להמשיך עם הפוסיד במינון הנמוך ביותר הדרוש. לעיתים אפשר להוריד בהדרגה את המינון לאחר שהבצקות נעלמות ולחץ הדם מתאזן. כמובן בתיאום הרופא המטפל ומעקב משקל.

שאלתך?

התערבות פולשנית באבנים נדרשת כאשר הן גורמות לכאבים עזים, חסימה או זיהומים חוזרים. הצלחת הטיפול השמרני יורדת ככל שהאבן גדולה יותר. לרוב אבנים בגודל קטן מ 5 מ"מ לא ידרשו התערבו פולשנית. אם יש יציאה של אבן ספונטנית, רצוי לשלוח אותה לאנליזה על מנת להבין מהם מרכיביה ובהתאם להכווין טיפול. אחרת - מבצעים איסוף שתן 24 שעות למרכיבים אפשריים של האבן. במידה ולא יודעים מהם מרכיבי האבן, ההמלצות הכלליות כוללות שתיה מרובה (המאפשרת יצירת מעל 2 ליטר שתן ליום), תזונה דלת נתרן, התאמת כמות הסידן והחלבון בתזונה ועוד. לעיתים גם משתמשים בתרופות הגורמות להבססה של השתן, בהתאם לחשד הקליני. ממליצה לפנות לנפרולוג ולתזונאי בשלב ראשון.

ראשית - הערכים אינם ערכים להתחלת דיאליזה כעת. מהמידע שאתה מספק נראה כי יש לך אי ספיקת כליות כרונית משמעותית שאולי החמירה. חסרים יותר מדי נתונים (גיל, מחלות רקע נוספות, כמות החלבון המופרש בשתן, תרופות) כדי לענות באופן פרטני על השאלה שלך. להחמרה האקוטית יש למצוא את הגורם לכך ולטפל בו אם ניתן. אשר לטיפול באי ספיקת כליות כרונית: אנו מנסים לטפל בגורמי הסיכון המזרזים התדרדרות כלייתית- כך למשל איזון קפדני של הסוכרת טיפול ואיזון של יתר לחץ דם, ניסיון להוריד את הפרשת החלבון בשתן (על ידי תרופות/דיאטה), הפסקת עישון, דיאטה דלת מלח וחלבון מין החי, הימנעות מתרופות שעלולות לפגוע בכליות כגון חלק ממשכחי הכאבים שאותם ניתן לקנות ללא מרשם רופא . אתה זקוק למעקב וטיפול של נפרולוג ולא ליעוץ וירטואלי. בהצלחה

אתה מדווח על הפרשת חלבון העונה להגדרה של nephrotic range proteinuria. חסרים נתונים על מנת לענות על שאלתך: האם אתה אתסמיני או שיש בצקות, האם לחץ הדם השתנה?, האם יש תלונות נוספות. מה ה BMI שלך? האם הממצא חדש/ או ידוע שנים על פרוטאינוריה ההולכת ומתגברת (מה שמאפיין פגיעה כלייתית של סוכרת).מה ערכי הקראטינין בדם כעת ובשנים, רמת האלבומין ופרופיל השומנים בדם, אשלגן, ספירת דם. האם יש ממצאים נוספים בבדיקת שתן (משקע שתן). מהן התרופות בהן אתה משתמש ? אם הממצא חדש או שחלה החמרה משמעותית/הופעת ממצאים מחשידים בבדיקות יש מקום לבירור כולל ביצוע של ביופסית כליה על מנת להכווין את הטיפול. אם מדובר בממצא ידוע שנים, בהינתן שהתפקוד הכלייתי מאפשר ,וכך גם ערכי האשלגן יש מקום לטיפול תרופתי מכוון (שאולי אתה כבר מקבל, או העלאת מינון), דיאטה דלת מלח, הורדה במשקל (אם סובל מהשמנת יתר) ואיזון לחץ דם קפדני. אין במקרה האחרון תרופת "קסם". אנא פנה ליעוץ נפרולוג לא וירטואלי.

קיימות סיבות רבות לורטיגו ולסחרחורת. לפי תיאורך, יתכן ואת סובלת מ-BPPV, "קריסטלי" שזזו ממקומם. הטיפול במקרה כזה למשל הוא טיפול פיזיותרפי. דיאטה דלת מלח, קפאין ואלכוהול מומלצת במקרים של מחלת מנייר, שמתבטאת בסחרחורת עם שינויים בשמיעה. כמובן שלא ניתן לאבחן כאן, ולכן אני ממליץ לך לפנות לרופא.ת אאג כדי להגיע לאבחנה ולטיפול מתאים.

הי צחי. תודה על שאלתך. אתה צודק ב100%. לו היה מדובר בכליה אחת פגועה הקריאטינין היה אמור להיות נמוך יותר. העובדה כי הקריאטינין מוגבר מעיד על כך כי שתי הכליות חולות. הסיבה לכך יכולה להיות לחץ דם גבוה לאורך שנים שפגע בשתי הכליות. או שורדת עורקים שגרמה להצרות העורק הראשי בכליה אחת, השפיעה על הכליה השניה בעורקים קטנים יותר. קרי טרשת עורקים בכלי הדם הקטנים בשתי הכליות שפגעה בתפקודן. יכולות להיות סיבות מרובות נוספות שיגרמו לפגיעה גם בכלי השניה. מאחר שמדובר במצב כרוני. יש לעשות הכל כדי לשמור על הקיים. נדרש מעקב נפרולוגי(בטוחני שיש לך נפרולוג טוב) הקפדה על תזונה אורח חיים בריא, איזון לחץ דם קפדני. כמו כן יש תרופות חדשות שנמצא כמסייעות לבריאות הכליות והלב שחשוב שתקבל והנפרולוג שלך יוכל לרשום אותן עבורך(במסגרת סל התרופות( בריאות שלמה יובל

הי יוני. התשובות למרבית שאלותיך תלויות במידע נוסף שהפורום אינו במקום המתאים לברר אותו. על כן המלצתי הראשונה היא שמומלץ להיוועץ עם נפרולוג על מנת שתזכה לתשובות שרלוונטיות אליך. יש גם מקום להיוועץ עם דיאטנ/ית עם התמחות במחלות כליה. אני ממליץ לבצע איסוף שתן 24 שעות לפינוי קריאטינין ולבדיקת הפרשת חלבון ואלבומין ב24 שעות. חלק גדול מההמלצות נגזרות מדרגת התפקוד הכלייתי. מבחינת מגבלות תזונה: דיאטה דלת מלח עם צריכה של פחות משני גרם סודיום ליום. מבחינת מגבלת חלבון- מומלץ להמנע מהעשרת חלבון מכוונת בתזונה. צריכה של סביב 1גרם לקילוגרם חלבון ליממה נשמעת סבירה. הקפד על שתיה של כ8 כוסות מים גם היא חשובה. צריכת בשר אדום מעלה קריאטינין אולם באופן מלאכותי, יש קריאטינין בבשר שנכנס למחזור הדם. לטווח ארוך כמות החלבון בבשר אדום גבוהה וצריכה של כמות גדולה של בשר אדום עלולה לפגוע בכליות לטווח ארוך. פחמימות לכשלעצמו לא משפיעות על רמות הקריאטינין. אולם אם מדובר בסכרת שאינה מאוזנת זה כמובן יכול לגרום לפגיעה בכליה. אני אפנה את שאלתך לדיאטן דרור בן-נוח

אני ממליץ לפנות לרופא מומחה בלחץ דם שינתח את ההולטר. וימליץ האם נדרש בירור נוסף והאם נדרש טיפול. ההשוואה בין לחץ הדם ביום ללילה( מושג ה dipper) תלויה בהגדרות המכשיר וההרגלים שלך . לדוגמא: את חודש לאחר לידה יש להניח שהתעוררת מספר פעמים בלילה? זה משפיע על המדידות הליליות שכבר אינן ליליות כל כך. שעת השינה של המכשיר ממנה הוא מגדיר לילה היא 22:00 בערב. מניח שזו לא בדיוק השעה שבה נרדמת… שינויים אלו יעלו את הממוצע הלילי. מכאן שיש לנתח את ההולטר בעין קצת יותר בקורתית מהניתוח המתמטי היבש של המכשיר. בעיני ממוצע לחץ הדם היומי והלילי תקינים יחסית. ולכן להערכתי קרוב לודאי שלא תזדקקי לטיפול. אני מסייג זאת כי איני רואה את הגרפים והפענוח המלא של ההולטר ואיני יודע דבר על הרקע של ההריון והלידה. מסיבה זו עליך לפנות לנפרולוג או מומחה ללחץ דם על מנת שתזכי לתשובה מלאה ומדויקת. דיאטה דלת מלח זה דבר מומלץ. ובכל מקרה יתכן שכדאי לחזור על הולטר בעוד כחודש(להתרחק מהלידה מעט יותר).

הי יעל, תודה על השאלה. אנחנו משתדלים להמנע מהמינוח כשל כלייתי. ושומרים את המונח למצבים בו הכליות כבר אינן מתפקדות כלל או מתפקדות בשיעור הנמוך מ15מל לדקה(או 15%). אנחנו מעדיפים את המינוח מחלת כליה כרונית. במרפאה הנפרולוגית אנחנו עושים את מירב המאמצים לשמר את המצב הקיים על ידי שינוי אורחות חיים , איזון לחץ דם ורמות סוכר. המנעות מתרופות מזיקות, ומתן תרופות מועילות. בשנים האחרונות נוספו לנו הרבה כלים לארגז הכלים אשר מסייעים לנו במשימה חשובה זו. לשאלתך שתיית מים נאותה היא חשובה. צום אינו מסייע לכליות ואף עלול להזיק. מבחינת תזונה: הקפדה על דיאטה דלת מלח. ודלת חלבון הינה חשובה לבריאות הכליות. אולם כל מקרה לגופו. אני ממליץ לפנות לדיאטן או דיאטנית מומחים בכליות לקבלת תפריט שמתאים למטופל. (בכל דרגה יש את ההגבלות וההמלצות שלה, צריך להתאים את התפריט למטופל ולהרגלי חייו). בכל מקרה עינוי הגוף והנפש בצום איונו עוזר לכליות ובמצבים מסוימים אף עלול להזיק. בברכת בריאות שלמה וסוף שבוע נעים. יובל

לבצקת סיבות שונות. תרופות, אי ספיקת לב/כליות ועוד מחלות גורמות לאגירת מלח. יש חםנות לרוםא משפחה להערכה וטיפול ראשוניים. דיאטה דלת מלח מומלצת