עוד בתחום
מומחים ומכונים
הפרעה המודינמית היא הפרעה בזרימת הדם. השאלה היכן ובאיזו עוצמה.
בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי
מה היו ערכי הקראטינין קודם לכן? הקראטינין מושפע גם ממסת שריר ולכן באנשים גדולים ושריריים יכול להיות גבוה יותר (אם למשל התחיל להתעמל בתקופה האחרונה באופן אינטנסיבי). בדומה לכך גם אם היה שינוי תזונתי לאחרונה. חשוב לדעת מחלות רקע נוספות, האם נוטל תרופות כלשהן. האם לחץ הדם עדיין מאוזן? האם יש חריגות אחרות בבדיקות הדם כגון אנמיה או משהו שמכוון למחלה סיסטמית. האם CPK תקין בבדיקות? מאחר שאין הבדל משמעותי בין הבדיקות לפני חצי שנה והיום לא מדובר במחלה דוהרת אולם כן ממליצה לפנות להערכת נפרולוג לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.
הפרעה המודינמית היא הפרעה בזרימת הדם. השאלה היכן ובאיזו עוצמה.
בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי
מה היו ערכי הקראטינין קודם לכן? הקראטינין מושפע גם ממסת שריר ולכן באנשים גדולים ושריריים יכול להיות גבוה יותר (אם למשל התחיל להתעמל בתקופה האחרונה באופן אינטנסיבי). בדומה לכך גם אם היה שינוי תזונתי לאחרונה. חשוב לדעת מחלות רקע נוספות, האם נוטל תרופות כלשהן. האם לחץ הדם עדיין מאוזן? האם יש חריגות אחרות בבדיקות הדם כגון אנמיה או משהו שמכוון למחלה סיסטמית. האם CPK תקין בבדיקות? מאחר שאין הבדל משמעותי בין הבדיקות לפני חצי שנה והיום לא מדובר במחלה דוהרת אולם כן ממליצה לפנות להערכת נפרולוג לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.
מחלות חניכיים עלולות להיגרם ממגוון גורמים ביניהם תרופות. תרופות מסוימות ביניהן תרופות ליתר לחץ דם מסוג חוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין (החומר הפעיל בתכשיר 'אמלו' ואחד החומרים הפעילים בתכשיר 'דופלקס') יכולים לגרום לשגשוג החניכיים. תופעת לוואי זו נדירה מאוד לתרופה. החומרה והפיזור של התופעה הם אינדיבידואלים ותלויי מינון. ההמלצה הכללית היא שאם ניתן, יש להחליף את התרופה שגרמה לתופעה. במקרים בהם אין אפשרות לתת טיפול חילופי- יש לקבל הנחיות למניעה כמו ניקוי שיניים תקופתי ועוד. יש להיוועץ ברופא בנוגע לטיפול המתאים ביותר עבורך.
תרופות שמכילות פסאודואפדרין או אפדרין עלולות לגרום לעליית לחץ דם ויש המלצה להימנע משימוש בהן במטופלים עם יתר לחץ דם לא נשלט. מי שמאוזן יכול להשתמש ובתנאי שמשך השימוש מוגבל ללא יותר מ 5 ימים. לתרופות על בסיס קודאין פרופיל תופעות לואי אחר אך לא גורמות לעליית לחץ דם.
בעקרון, נימים הינה בעיה אסטטית בלבד. לכן, תמיד תמיד חוזרת. קיים צורך לחזור לתחזוקה אחת לשנה. אם מחליטים לבצע טיפול כדאי ראשית, לבצע דופלקס ורידים.
ממליצה לבצע דופלקס ורידי רגליים מע עמוקה ושטחית . במידה ויש אי ספקיה של המערכת השטחית זה יכול לגרום לנפיחות ברגל.
נימים היא בעיה אסטטית. כל טיפול בין הזרקות ובין לייזר יכול לשפר את המראה בכדי כ-70%. וגם זה תמיד תמיד חוזר.
הריון הוא בהחלט סיבה להתפתחות ורידים וזאת בשל הלחץ על ורידי האגן ותוספת של נפח דם. יש להפעיל את הרגליים (שרירי השוק) בעיקר בהליכה. בעת עמידה ממושכת עליה על קצות אצבעות או העברת משקל מרגל לרגל. בעת ישיבה הפעלת כפות הרגליים מעלה ומטה (כמו דוושות). גרב אלסטית ( גרבי מכנס AT, לחץ II ) במשך היום. מקומית משחת TRAUMEEL. 6 שבועות לאחר הלידה לבצע דופלקס ורידים לשם אבחנה וטיפול, לפי הצורך.
התכשיר דופלקס מיועד לטיפול ביתר לחץ דם ומכיל שתי תרופות Amlodipine (חוסם תעלות סידן) ו-valsartan (מעכב הקולטן לאנגיוטנסין 2). במשרד הבריאות התקבל מידע על המצאות עקבות החומר NDEA בחלק מאצוות חומר הגלם valsartan המיוצרות ע"י היצרן מיילן (Mylan) המשווק חומר גלם זה לחברות תרופות שונות בעולם. משרד הבריאות העביר למוסדות הרפואיים בדצמבר 2018 רשימת אצוות של מספר תכשירים (בהם נעשה שימוש בחומר גלם מתוצרת זו) אותן יש להחזיר (מרמת בית המרקחת). קישור להודעות משרד הבריאות (עם פירוט התכשירים): https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/03122018_3.aspx https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/10122018_1.aspx כלומר בדצמבר 2018 בוצעה החזרה מהשוק של אצוות דופלקס החשודות בהמצאות עקבות NDEA. במידה והתכשיר נרכש מבית המרקחת לאחר הודעת ההחזרה מהשוק, מדובר באצווה "נקייה" מעקבות NDEA. במידה ונרכש לפני ההודעה ניתן לבדוק בבית המרקחת או מול משרד הבריאות את מספר האצווה על מנת לברר האם "נקייה" מעקבות NDEA. בכל מקרה, אין להפסיק טיפול ללא פנייה לרופא, כיוון שאין מדובר על סכנה מידית בשימוש בהם (בניגוד לסכנה הפוטנציאלית שבהפסקת טיפול ביתר לחץ דם). כאמור מעלה, אצוות התכשיר, המשווקות כעת "נקיות" מעקבות NDEA ואין צורך בהחלפת הטיפול.
לא רשמת מהן תוצאות הדופלר. מטרת הבדיקה לאבחן היצרות בעורקי הכליה היכולה להסביר עליה בלחצי הדם שהיו מאוזנים.
בהעדר מחלות רקע ו/או סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר, רמות ldl של 123 אינן דורשות טיפול. במקרים מסוימים, כאשר רוצים לברר לעומק את מידת הסיכון, מחפשים עדות להתחלת טרשת, למשל בדופלר עורקי צוואר. יחד עם זאת, זוהי אינה בדיקה הנעשית באופן רוטיני
1.אין סיכון , זה משהוא מולד שאתה חי איתו כהר כמעט 53 שנים 2.אין צורך בשום בדיקה נוספת 3.אקו פעם ב 12-18 חודש 4.כל קרדיולוג 5.שום טיפול בטח לא עכשיו
יניב שלום . התשובה אומרת שיש עדות לטרשת עורקים מתונה בעורק התרדמה הפנימי (שמוביל דם למוח) אך ללא הצרות משמעותית לעומת זאת בעורק החיצוני שמובל דם לפנים יש הצרות משמעותית .אבל העורק שמוביל דם לפנים אין לו משמעות מבחינה רפואית . לסיכום - זרימת דם טובה למוח .
שלום רב! הייתי ממליץ התייעצות עם רופא משפחה לגבי צורך בנטילת תרופה לדילול דם טרם טיסה ( כגון זריקת Clexan ) וזאת לאור החשד לאי ספיקת ורידים וסיכון לפקקת. גרבי לחץ אינם עוזרים לטיפול בנקע בקרסול. בברכה
הטיפול בדליות - אי-ספיקה ורידית- הוא מסיבה רפואית. הרווח המישני הוא השיפור האסטטי. לא נכון להפוך זאת ! אם הפגיעה בחיי היומיום היא משמעותית - ממליץ לטפל. אם הסיבה העיקרית היא אסטטית - לא. לטיפול בורידים צריך להגיע עם החלטה שהם מפרעים בחיי היומיום ולכן מטפלים. כאשר ההחלטה היא על תוצאה אסטטית עדיף לא לטפל כעת. כאשר הורידים קרובים לעור ואם מתאים מבחינת בדיקת דופלקס ורידים עדיף ניתוח בגלי הרדיו מאחר שהתגובה לטיפול קלה יותר. אין ספק שקיימת אפשרות שתופיע פיגמנטציה. ב-95% מהמטופלים חולפת בתוך 6-8 חודשים.
שלום רב, זו שאלה שכדאי לפנות לרדיולוגים. אם יש סימן שאלה וחשד כלשהו אז עושים CT וזה בד"כ פותר את הבעיה בברכה
הרופא המטפל בבעיות ורידים הוא כירורג כלי דם. יש לבצע דופלקס ורידים ברגליים לשם אבחנה, החלטה על צורך בטיפול וקביעת סוג הטיפול.
כיחלון מעימדון של דם שלא זורם מהר בורידים . בגלל שהרגל ניחת והשרירים לא עובדים צריך לנוח עם רגל מורמת ממליץ לברר שאין פקקת בורידים לבצע דופלקס ורידים של הרגלים
ישנן מספר שיטות לטיפול בורידים. ראשית, הטיפול הינו בעבור בעיה רפואית המפריעה בחיי היומיום. לא בשל אסטטיקה. שנית, יש לבצע דופלקס ורידים בכדי לראות את המערכת הורידית כולה - לא רק את הוריד הבולט הנראה לעין שהוא "קצה הקרחון". הבדיקה קובעת את האבחנה ואת הטיפול העדיף לכל אחד.
היצרות קלה לא דורש טיפול או התיחסות אם יש גורמי סיכון לחץ דם עישון סוכרת שומנים בדם עודף משקל לטפל המלצה לספורט הליכה כל יום . ביקורת דופלקס אולי עוד שנתיים שלוש
ביצעת הבדיקה כדי לראות שאין פקקת עמוקה ואין שזה טוב יש ממצא של אי ספיקה של הורידים השטחיים אם יש בצקות דו צדדי והממצא מצין שרק הספנה ברגל אחת באי ספיקה משמעותית סימן שצריך לחפש עוד גורם לבצקות כמו תפקודי כליות חלבון בשתן תפקוד לב או תופעות לואי מתרופות לגבי הורידים ממליץ להגיע לבדיקה לבחון האם הם תורמים משמעותית לבצקת ואז לטפל בהתאם בינתיים גרב אלסטית טובה לטיפול בבעית ורידים ובבצקות בברכה אברהמי 6436938
שלום רב, יש הגיון רב בצמצום כמות הכדורים שמטופל נוטל במהלך היום, זה משפר הענות ומקל על המטופל. המינון של דופלקס 160/10 פעמיים ביום הינו מעבר למומלץ. ועל פי רוב המינון המקובל הינו דופלקס 160/5 פעמיים ביום. (לצד זאת, זה מינון שלעיתים משתמשים בו, יש שמאמינים שמסייע להוריד לחץ דם בצורה טובה יותר) בריאות שלמה
איני מכיר את התרופות ואיני יכול ליעץ לגבי אינטראקציות תרופתיות. ממליץ לבדוק זאת אם הרופא שרשם את התרופות במרפאת הפריון. אציין שהואלסרטן שהינו מרכיב בדופלקס - אסור לשימוש בהריון. בהצלחה
