שלום רב, אצירת שתן לאחר ניתוח ערמונית היא מצב ידוע ומוכר. ברוב המקרים הסיבה היא בצקת מקומית או קריש דם שעובר וסותם את השופכה. לעיתים ישנם שיירים של ערמונית שמפרריעים למעבר תקין של שתן. הכנסת קטטר עוזרת בד"כ ומומלץ אם זה כבר קרה פעמיים, להשאירו לשבוע עד 10 ימים, כדי לתת למקום לנוח. ברוב המקרים זה חולף ומתן השתן מתחדש באופן תקין לאחר הוצאת הקטטר. אם לא יש לחזור לרופא המנתח לשיחה ובדיקה, יכול להיות שצריך לבצע ציסטוסקופיה כדי לראות מה מפריע למעבר תקין של השתן.
למיטב ידיעתנו אין מניעה לחולי אנגיואדמה לקבל את החיסונים החדשים
שלום מיכל, 1. לכל חיסון יש תופעות לוואי אפשריות, וחיסוני השפעת המצויים כיום בארץ אינם יוצאים מהכלל הזה (להלן). יחד עם זאת, אינני מכיר קשר סיבתי מוכח בין חיסונים אלו הניתנים לנשים הרות לבין הפלות. 2. תופעות הלוואי של החיסון המומת נגד שפעת, כפי שהן מתוארות באתר משרד הבריאות, כוללות תגובות מקומיות: אודם, כאב או נפיחות, נמשך לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; תופעות סיסטמיות קלות: כגון חום, צרידות, שיעול, גירוי בעיניים, כאבי שרירים, כאבי ראש, גרד, עייפות הנמשכים לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; ותופעות אלרגיות המופיעות מיד לאחר הזרקת התרכיב הן נדירות ביותר: אורטיקריה, אנגיואדמה, קשיים נשימתיים או הלם אנפילקטי. תופעות אלה נובעות מרגישות-יתר למרכיבים מסוימים בתרכיב. 3. כל חיסוני השפעת שניתנים כיום בארץ בזריקה הם מומתים. חיסון השפעת החי-מומת ניתן בתרסיס דרך האף. הרבה בריאות אפי
שלום רב, אצירת שתן לאחר ניתוח ערמונית היא מצב ידוע ומוכר. ברוב המקרים הסיבה היא בצקת מקומית או קריש דם שעובר וסותם את השופכה. לעיתים ישנם שיירים של ערמונית שמפרריעים למעבר תקין של שתן. הכנסת קטטר עוזרת בד"כ ומומלץ אם זה כבר קרה פעמיים, להשאירו לשבוע עד 10 ימים, כדי לתת למקום לנוח. ברוב המקרים זה חולף ומתן השתן מתחדש באופן תקין לאחר הוצאת הקטטר. אם לא יש לחזור לרופא המנתח לשיחה ובדיקה, יכול להיות שצריך לבצע ציסטוסקופיה כדי לראות מה מפריע למעבר תקין של השתן.
למיטב ידיעתנו אין מניעה לחולי אנגיואדמה לקבל את החיסונים החדשים
שלום מיכל, 1. לכל חיסון יש תופעות לוואי אפשריות, וחיסוני השפעת המצויים כיום בארץ אינם יוצאים מהכלל הזה (להלן). יחד עם זאת, אינני מכיר קשר סיבתי מוכח בין חיסונים אלו הניתנים לנשים הרות לבין הפלות. 2. תופעות הלוואי של החיסון המומת נגד שפעת, כפי שהן מתוארות באתר משרד הבריאות, כוללות תגובות מקומיות: אודם, כאב או נפיחות, נמשך לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; תופעות סיסטמיות קלות: כגון חום, צרידות, שיעול, גירוי בעיניים, כאבי שרירים, כאבי ראש, גרד, עייפות הנמשכים לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; ותופעות אלרגיות המופיעות מיד לאחר הזרקת התרכיב הן נדירות ביותר: אורטיקריה, אנגיואדמה, קשיים נשימתיים או הלם אנפילקטי. תופעות אלה נובעות מרגישות-יתר למרכיבים מסוימים בתרכיב. 3. כל חיסוני השפעת שניתנים כיום בארץ בזריקה הם מומתים. חיסון השפעת החי-מומת ניתן בתרסיס דרך האף. הרבה בריאות אפי
למיטב ידיעתי אין כל קשר בין מחלת דרייה (Darier Disease) לבין אנגיואדמה. לא ברור לי מי אבחן אצלך אנגיואדמה ועל איזה בסיס (יש בדיקות ספציפיות). טלפאסט היא תרופה אנטיאלרגית המקילה על גרד אבל אין לה תפקיד משמעותי במניעת שתי מחלות אלה. רצוי שתתיעצי עם מומחה.
ישנה בצקת מקומית שמתפתחת בד"כ יום-יומיים אחרי ניתוח ולפעמים נמשכת מספר שבועות. ממליץ לקחת דקסמטזון 4 מ"ג פעמיים ביום ל 3 ימים ואח"כ לרדת ל 2 מ"ג פעמיים ביום לעוד יומיים ולהפסיק.
אנגיואדמה מופיעה בצורת נפיחות ללא חום או סימני דלקת, שחולפת מעצמה אחרי יום יומיים. בדרך כלל יש נפיחות במספר מקומות וגם כאבי בטן חוזרים. האבחון נעשה על ידי בדיקת דם פשוטה. בדרך כלל יש בצקות גם אצל בני משפחה אחרים.
הנפיחות בשפה היא ככל הנראה חלק מהאורטיקריה (40% מהחולים באורטקירה מפתחים גם אנגיואדמה) כדאי שתפני למומחה אלרגיה ואימונולוגיה לצורך הנחיות וברור נוסף
שלום רב לא ברור לי באיזו מחלה אוטואימונית טופלת. אנטי היסטמינים מדור ראשון כגון אוטרקס אינם מומלצים בכלל לשימוש עקב תופעות לוואי קשות. סינגולר (מונטלוקאסט) אינה תרופה לטיפול במחלות אוטואימוניות. מציע שתפני למומחה.
היי . טכנולוגיות הUS הממוקד פועלת על שכבה מסוימת כאשר בשלב ההתחלתי ישנה בצקת מקומית ואודם וככל שהזמן חולף מופיע אפקט המיצוק של העור. תוצאות ניתן לראות לאחר חודש כאשר תוצאה מיטבית היא לאחר 3 חודשים. בימים הראשונים ניתן לראות רק את סימני מתמר הUS החיצוני והבצקת המקומית. בכל מקרה בכל מצב של ספק יש לפנות לרופא המבצע.
הגן לאנגיואדמה מוכר וידוע (SERPING1) והוא נמצא על כרומוזום מס' 11. כדי שייפעל כראוי צריך "לתקן" אותו וזה עדיין לא ניתן לביצוע. בדיקה טרום לידתית היא אפשרית אבל אם היא תראה שהגן פגום תבחרו בהפלה? הרי HAE היא מחלה הניתנת לטיפול תרופתי ותחליפי. אלפי אנשים בעולם חיים באופן נורמלי בזכות התרופות והטיפולים החדשניים. ד"ר אבנר רשף. מנהל המרכז לאנגיואדמה, בי"ח ברזילי, אשקלון 050-353-8936
שלום מאיה אם יש רגישות לאזומד היא תתבטא באודם מלווה בגרד , עם בצקת מקומית , לעתים אף שלפוחיות, אזומד נועד לטפל בכתמים חומים. וודאי שאינו גורם להם. הוא יכול לגרום להם רק אם נגרמה קודם דלקת (במנגנון של פיגמנטציה פוסטאינפלמטורית) או בשמוש ברכוז גבוה במשך חודשים רבים (ochronosis).
שלום רב לא ידוע לי על מחקר רציני (!) הבודק השפעת קאנביס על אנגיואדמה. מתנהלים כעת מחקרים בתרופות חדשות, נוסף לאלו שכבר נרשמו בישראל. תוכל להצטרף למחקר קיים שאושר על ידי כל הגופים המוסמכים לבצע מחקרים בבני אדם. בברכה, ד"ר אבנר רשף מנהל המרכז לאנגיואדמה המרכז הרפואי ברזילי, אשקלון
אם אתה מקבל תרופות ללחץ דם- עליך להתייעץ עם הרופא שלך או שתפנה לרופא המטפל בבעיות אלה: אלרגיה/ אנגיואדמה
שלום דינה וכולם אנסה לענות לשאלות אחת אחת. 1. נדיר שאנגיואדמה תורשתית תופיע לראשונה בגיל 49 2. התקפי הבצקת אינם מוגבלים רק לאיזור הפנים ולרוב מופיעים באזורים אחרים (ידיים, רגליים, התקפי כאבי בטן) 3. הבדיקות שאנו מבצעים יכולות להוכיח הפרעה בייצור האנזים או בתפקודו, אבל לא עוזרות לאבחנה במקרים שהאנזים תקין. 4. ייתכן שמדובר באנגיודמה (שם כללי לבצקת) אבל מסוג וגורם אחר, כגון אנגיואדמה אלרגית. 5. אנגיודמה אידיופאטית- פירושה "עצמונית" או ממקור לא ידוע. 6. אם מדובר באנגיודמה אידיופאטית, קשה לנבא מה ייגרום להתקף 7. הקסאקפרון מיועד למניעת ההתקפים אך לא תמיד יעיל. במינונים גבוהים הוא יכול להגביר את הקרישה ולכן לא נהוג לתת כאשר קיים סיכון לסתימה של כלי הדם. 8. אינני יודע לאיזה זריקה התכוון רופא המשפחה שלך... בסיכום: אני מציע שתפני לייעוץ וטיפול במרפאת האנגיואדמה שלנו ב"שיבא".
דורון שלום. אצירת שתן מיד לאחר ניתוח כריתת ערמונית היא מצב מוכר ולעיתים הסיבה לכך היא כאב, קריש דם שמפריע או שארית קטנה של רקמת ערמונית ( שאם ממשיכה להפריע להתרוקנות מחייבת בדיקת ציסטוקופיה והסרה חוזרת). במקרים אחרים מדובר בדלקת זיהומית או בצקת מקומית בעקבות הניתוח, שלרוב חולפת אחרי טיפול קצר באנטיביוטיקה. לדבריך אביך נשא קטטר לתקופה ממושכת. האם טרם הכנסת הקטטר היתה גם תקופה ממושכת של הפרעות בהתרוקנות? יכול בהחלט להיות שמעבר לסיבת החסימה של מוצא השלפוחית בערמונית מוגדלת (שהוסרה בניתוח), גם שריר השלפוחית עצמו כבר "התעייף" ואינו מסוגל לתפקד באופן תקין, ולכן ההתרוקנות גם לאחר הניתוח היא בעיתית. בכל מקרה רצוי להמתין מס' חודשים ולעקוב אחרי מתן השתן, ואם ההפרעות אינן מסתדרות באמצעים שמרניים כגון ריקון קצוב לפי שעון, המנעות מהתאפקות יתרה, וטיפול בתרופות שמקלות על פתיחת הסוגר כגון חוסמי אלפא ("אומניק"/"קסטראל" ודומיהם)-מומלץ לחזור לרופא לבדיקת שארית באולטראסאונד וציסטוקופיה. במקרים בהם אין עדות לחסימה והצוואר "פתוח", אולם כיס השתן אינו מתרוקן יש צורך לשקול ביצוע צינתור לסרוגין של כיס השתן לצורך התרוקנות, או להשאיר קטטר.
"סטרואידים" ממשפחת הקורטיזול -משפיעים על פעילות הבלוטה. אנגיואדמה ואורטיקריה הם תןפעות של תגובה אלרגית-תגובת מנגנון החיסון. גם פעילות יתר של בלוטת התריס קשורה לנוגדנים הפועלים נגד הבלוטה. יתכן ויש יצור נוגדנים שונים אצלך המשפיעים על פעילות הבלוטה ופעילות מערכות שונות. מומחה לרפואה פנימית בודק בעיה זו.
שלום רועי, למרות שכמו כל תרופה גם לספריי סטרואידלי כמו אבאמיס ופליקסונייז יש תופעות לוואי, הן נחשבות תרופות בטוחות מאוד ואכן ניתן להשתמש בהן באופן כרוני. אם אכן יש נזלת אלרגית מוכחת הייתי מציע להוסיף גם טיפול בספריי אנטיהסטמיני דוגמת רינולסט. רק בריאות, ד"ר אורי חבקין מומחה אא"ג וכירורגיה של ראש וצוואר מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר המרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא)
על פניו נשמע כמו אנגיואדמה- יכול להיות בתגובה לחשיפה לתרופות נוגדות דלקת (כמו אדביל) אבל גם לתרופות נוספות . אבל יש סיבות רפואיות שונות שלא קשורות לתרופות- כדאי לפנות לברור
שלום, כן ממליץ לפנות לאורתופד כף רגל להתייעצות בברכה,
מדובר בתופעה שנקראת "אנגיואדמה" היא יכולה להיות על רקע אלרגי אבל גם אימונולוגי לפעמים אוטואימוני כדאי לברר:
הי . כדי לענות לך על מידת הסיכון להתלקחות סביב הזרקת SKIN FILLERS אני זקוקה למידע נוסף אנא הגיעי ליעוץ פרטני במרפאה או פני לאלרגולוג שמטפל בך
כנראה תגובה מקומית להזרקה. אין טעם בטיפול ברופאפין. תפני למומחה בפלסטיקה.
מתחת לרירית האף קיים עצב חוש הריח האחראי כמובן על הריח אם ישנה בצקת מקומית , עלולה ללחוץ על העצב ולהפחית מתפקודו ! יש להמתין בסבלנות ניתן להיעזר בבדיקת רופא א.א.גרון
שלום בגיל הזה עדיין האשכים יכולים לעלות ולרדת בשק האשכים. אם תרצן אשמח לבדוק אותו וקרוב לודאי שאני מהמר שהוא תקין