אבצס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בשורה לחולי קרוהן: כלי אבחוני ללא חשיפה לקרינה

חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא חודרני, המבוסס על בדיקות מעבדה ופרמטרים קליניים שזמינים בחדר המיון. כלי זה יפחית את הצורך של חולי הקרוהן רבים בביצוע בדיקות CT הכרוכות בחשיפה לרמה גבוהה של קרינה מחלת קרוהן מאופיינת בהתקפים של דלקת במעי הגורמים לסימפטומים של כאבי בטן, שלשול, חוסר תיאבון, וירידה במשקל. כאשר מדובר בסימפטומים עזים, לא אחת פונים המטופלים לחדר המיון לצורך אבחון מהיר של מצבם. הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולים אלו. הסיבות האפשריות להתקפים בחולי קרוהן הן: התקף דלקתי של המחלה, התפתחות זיהום תוך בטני עם יצירה של אבצס (מורסה) או סיבות אחרות שאינן קשורות למחלת הקרוהן - כאשר הטיפול בכל אחד מהמצבים הללו הוא שונה בתכלית.   הדילמה הניצבת בפני רופאי חדר המיון היא כיצד לבצע אבחון מדויק בחולי קרוהן החווים התקף. צילום: שאטרסטוק   כלי אבחנתי יעיל וזמין בחדר המיון הוא בדיקת CT של הבטן. בדיקה זו יכולה להבדיל היטב בין המצבים שתוארו לעיל,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאבצס

ניקוז מורסה פריאנלית - תמונת המחשה
ניקוז מורסה פריאנלית סובלים מכאב ומנפיחות בפי הטבעת? ייתכן שאתם סובלים מזיהום. שימו לב: חשוב להתגבר על המבו...
השקת מעי - תמונת המחשה
השקת מעי לאחר כריתת מעי, יש צורך ב"השקת מעי" - פעולה שמטרתה לחבר את קצוות המעי הדק או הגס ולאפשר...
מחלות עור ופגמים בעור - תמונת המחשה
מחלות עור ופגמים בעור מחקר חדש מציע לראשונה שיטת טיפול חדשה לחולי לישמניאזיס של העור (שושנת יריחו) היכולה להב...
חסימת מעיים - תמונת המחשה
חסימת מעיים סובלים מחסימת מעיים? שימו לב: לא מדובר "סתם" בעצירות - אלא במצב שעלול להסתבך ואף לסכן ח...
ללמוד עוד על אבצס
דום נשימה בשינה בילדים-תמונה

שקדים מוגדלים ושקד שלישי בקרב ילדים עלולים לגרום לחסימה של...

מאת: ד"ר אריה...
28/12/2010
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: טומוגרפיה ממוחשבת של הראש מסייעת...

מאת: ד"ר עמית...
02/06/2014
עצירות: יותר מסתם חוסר יציאה-תמונה

עצירות מתפתחת על רקע התאפקות ועלולה להוביל לשורת מחלות,...

מאת: ד"ר דיין...
07/09/2010
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
אולי יענין אותך לדעת...
סיגמואידוסקופיה - תמונה
סיגמואידוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: סיגמואידוסקופיה היא...
פילונידל סינוס (או ציסטה פילונידלית) Pilonidal Cyst - תמונה
פילונידל סינוס (או ציסטה פילונידלית)...
הגדרה:סינוס (חלל תת עורי הנפתח לעור) באזור...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאבצס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אבצס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום.. פעם בחודש בערך מופיע לי מין פצע גולה כזו פנימית ממש מעל קו השיערות של איבר המין. זה מתחיל בפצע גולה כזו אדומה שלאחר יום יומיים הגוש יורד ואז נשאר רק הסימן האדום וממש כואב שנוגעים בה. ואחרי שבוע או שבועיים לא זוכר הכל נעלם ואז שוב לאחר זמן מה מופיע לי אחד חדש. להלן כמה תמונות שימחישו את המצב.. http://i.imgur.com/w7hLPrw.jpg http://i.imgur.com/69fqZbc.jpg http://i.imgur.com/AkfwYfB.jpg יש לציין שבתמונות זה לאחר יומיים בערך אז זה השתטח טיפה..

שלום, הרושם כי מדובר בקרבונקל. זהו אבצס גדול ועמוק שנוצר עקב התפתחות זיהום מוגלתי בעור של זקיק השערה. קרבונקל נוצר מריבוי של פרונקלים עם מספר פתחי ניקוז על פני העור. הנגע רגיש מאוד שעשוי להתפשט לאזורים אחרים. הטיפול המומלץ הוא טיפול אנטיביוטי, לעיתים יש צורך בניקוז של המוגלה. חשוב להקפיד על רחצה עם סבון אנטי-בקטריאלי ולהקפיד על הגיינה. מומלץ להחליף את הסדינים, המגבות והבגדים בתדירות גבוהה , כמו כן ללבוש בגדים מאווררים ועדיפות ל100% כותנה. בהצלחה!

שלום אני בת 20 לפני שבוע היו לי כאבים נורא חזקים בעצם הזנב לא יכולתי ללכת לא יכולתי לשבת או לשכב נסעתי בלילה למוקד ואמרו לי שיש לי אבצס אבל ש"הגעתי בזמן" נתנו לי אנטיביוטיקה ומשחה, אחרי יומיים שלא עבר, ועלה לי חום ל-38 ולא יכולתי לישון בלי משכחי כאבים הרופא (כירורג) אמר שאני צריכה לעשות ניתוח לנקז, אני לא הסכמתי לעבור ניתוח בשום אופן והמשכתי עם האנטיביוטיקה עוד יומיים והאבצס התנקז לבד וכבר לא כואב לי והחום ירד אבל נשאר לי בליטה ממש קטנה ולא מורגשת שאני לא מזניחה שוטפת כל יום מנקה יציאות עם מגבונים ומחליפה לבנים כל הזמן, ומורחת המון משחה. עדיין לא סיימתי עם האנטיביוטיקה בנוסף קניתי משחת איכטמול אני לא רוצה לעבור ניתוח לא בהרדמה כללית ולא מקומית מה לעשות? האם זה חייב שזה יחזור לי? ומה לעשות עם הבליטה הקטנה שנשארה האם לדעתך האנטיביוטיקה תחסל את זה.??

עדכון- הבליטה לא כואבת לי בכלל בכלל ואני מרגישה בסדר גמור אבל מפחדת שיחזרו הכאבים

רוני שלום , הממצא שאת מתארת יכול להתאים לסינוס פילונידאלי. הטיפול העקרוני בסינוס פילונידאלי הוא כירורגי- ניתוח לתיקון הסינוס, ולרוב הסינוס לא נרפא לחלוטין לבד. קשה להעריך אם יווצרו אבצסים נוספים בעתיד או לא. מידע כללי על הטיפול בסינוס פילונידאלי מצורף למטה. מעבר לכך לצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות שיטה חדשה יחסית לטיפול בסינוס פילונידאלי כוללת כריתה של מרכז התהליך בלבד בעזרת סכין עגולה שנקראת טרפיין. בשיטה זו הטראומה לרקמה פחותה, ההתאוששות מהירה יותר, אך שיעור חזרת הסינוס לאחר הניתוח מעט גבוה יותר.

שלום רב, מזה כשבוע אני סובלת מאבצס די גדול בירך בסמיכות למפשעה. בבדיקה ראשונה של רופא הומלץ לפתוח ולנקז, אך קודם לכן לנסות טיפול אנטיביוטי. מזה יומיים אני לוקחת אוגמנטין (875) פעמיים ביום. חל שיפור מסוים בגודל, אך עדיין לא עבר. לצערי הלכתי לביקורת אצל רופא אחר היום (הרופא הראשון לא היה), שערער על ההחלטה לקחת אוגמנטין והמליץ להתחיל בסבורל (500) 3 פעמים ביום. הרופא המליץ על ההחלפה כי הוא טוען שאנטיביוטיקה זו טובה יותר עבור מקרי אבצס, לא כיוון שהייתה תגובה לא טובה לאוגמנטין. שאלתי היא כזו - אני מעוניינת לנסות ולמצות את כל האמצעים טרם החלטה על הליך כירורגי. האם אכן כדאי לי להפסיק את האוגמנטין ולהתחיל בסבורל, או להמשיך בטיפול הראשון שניתן לי? האם אכן ישנה העדפה לאנטיביוטיקה מסוימת במקרים של אבצס? רוב תודות.

בואי נכניס קצת סדר: אבצס הוא מעין כיס בו יש מוגלה, ואליו אין כניסה של אנטיביוטיקה, המגיעה דרך הדם כמובן. אם יש אבחנה של אבצס- הטיפול הינו כירורגי. ההתלבטות לעיתים היא האם יש אבצס, או שעדיין אין הווצרות כיס עם מוגלה, ויש לתת לאנטיביוטיקה הזדמנות. אין אנטיביוטיקה "נכונה" לאבצס- כי הטיפול הוא נגד חיידק שגורם, לא נגד האבצס עצמו. לחיידקים שונים יש רגישות שונה לסוגי אנטיביוטיקה, ובדרך כלל איננו יודעים זאת בתחילת הטיפול, כי אין בידנו תרבית. לדעתי הבחירה באוגמנטין יכולה להיות בסד, גם אם רופא אחר בוחר במשהו אחר, לפי נסיונו או לפי הספרות. איני יודע מה השם השני שכתבת- אולי התכוונת לצפורל. בהחלט ייתכן שטיפול זה הוא טוב, אך אם האוגמנטין השפיע לטובה, אולי אין דחיפות להחליף, ואם זה לא עוזר, אולי פירושו שצריך כירורגיה ולא אנטיביוטיקה אחרת. אל תשתהי יותר מדי עם פתיחה אם צריך- עדיך לפתוח מוקדם יותר משהו קטן יותר, מאשר להתמהמה ואחר כך לפתוח משהו גדול יותר, עמוק יותר ושיקח לו יותר זמן להחלים. אכן, זה אחד המקרים שבו נכנסת גם אומנות האבחנה והטיפול, בנוסף למה כתוב בספר.

תודה רבה על התגובה. השם הוא אכן צפורל. נראה שהבליטה כן ירדה מאז הטיפול באוגמנטין, אם כי כאמור, עדיין קיימת בליטה די נוקשה. אם הבנתי נכון, אמשיך נכון לעכשיו את הטיפול באוגמנטין מאחר ואני מבינה שאין סיבה ממשית להחלפתו שכן אין אנטיביטיקה "עדיפה". רוב תודות.

שלום, לפני יומיים התחילה לי רגישות קלה באוזן. ראיתי בליטה בתעלת האוזן וחשבתי שזה חצ'קון קטן . תוך 24 שעות זה התנפח מאוד אך עדיין חשבתי שזה חצ'קון שהתנפח כי ניסיתי לפוצץ אותו ושזה יירגע. כ-36 שעות מהרגע בו הרגישות החלה זה התנפח בצורה כזו שזה סתם לחלוטין את תעלת האוזן. לאחר התלבטות אם לתת לזה לעבור לבד או לפנות לרופא, ניסיתי את מזלי וקפצתי לרופא בשם ד"ר סדן מירון ברמת גן למרות שלא היה תור (מקופת חולים מכבי). למרות שהוא והמזכירה כבר סיימו את היום ובאו ללכת הוא היה מקסים ואדיב, והסכים לבדוק אותי (למרות שממש לא הייתי היסטרי או משהו בסגנון). הוא איבחן את ה"חצ'קון" כאבצס ("אבצס (מורסה, Abscess) הוא כיס של מוגלה בתוך רקמה דלקתית או מתה, והוא בדרך כלל תוצאה של זיהום חיידקי ברקמה"), בקיצור סוג של חצ'קון, והוא הסביר לי שצריך לבצע נקב ולנקז את המוגלה. הוא הסביר לי שאני יכול לפנות למיון אך גם הוא יכול לבצע זאת אם ארצה. בקיצור, הוא עשה לי זאת במקום (הרדמה, נקב, ניקוז, ספיגת נוזלים) תוך הסבר של מה הוא עושה וברגישות מתאימה (היה רגיש לטראומת רופא אוזניים שהייתה לי בעבר וזכורה לי כאחד הדברים הכואבים שעברתי בחיי). אני ממש לא יכול להגיד שזה היה טיפול נעים, אבל ממש לא נורא (הרדמה בספריי), ובהחלט סביל. ביצע את הטיפול (התרשם מכמות המוגלה...) קבע לי תור ליום שלמחרת למעקב, נתן לי מרשם לטיפול אנטי דלקתי (טיפות ומשחה) ויצאתי כעבור 20 דקות מהרגע שהגעתי (20 דקות לאחר תום הזמן המוגדר של קבלת מטופלים). הייתי מאוד מרוצה מהיחס ורציתי קצת לפרגן חזרה. בהצלחה לכולם.