אורטופדיית כף יד

שלום הדס, ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה הינם שני סקטורים במקצועות הבריאות. שניהם יעבדו על מיומנות מוטורית בשילוב פעילות קוגנטיבית. הפיזיותרפיה עוסקת יותר באבחון וטיפול במיומנות שלד-שריר- עצב. הריפוי בעיסוק עוסק יותר במיומנות יומיומית כמו בישול, רחצה. מכיוון שאת אמורה לעבוד ניתוח ביד, הייתי ממליצה לך לקבל טיפול הכולל פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. זמן התחלת הטיפולים לאחר ניתוח תלוי ברופא המנתח, ויש להתחיל להפעיל איך שהרופא קובע שמותר. בהצלחה, איריס

שלום, טניס אלבו זוהי בעיה שקיימת במפרק הזרוע בין הכתף לשורש כף היד. מרפק טניס הוא מצב של דלקת בגידים. הדלקת נובעת מקרע במוצא הגידים המיישרים של שורש היד והאצבעות אשר ממוקם בצד החיצוני של המרפק. תסמונת התעלה הקרפלית (carpal tunnel syndrome) ? תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) הינה תסמונת של לחץ על העצב המדיאני באזור שורש כף היד. העצב המדיאני הוא אחד משלושת העצבים העיקריים של היד ותפקידו להביא תחושה מהאגודל והאצבעות הסמוכות לו, וכן, להפעיל את השרירים המניעים את האגודל לתנועות מסויימות. העצב המדיאני, בדרכו מהאמה אל האצבעות עובר בתוך אזור צר הקרוי התעלה או המנהרה הקרפלית. התעלה נוצרת באזור שבין שמונת העצמות הקטנות של שורש כף היד לבין הרצועה הקרפלית קרוב לשורש כף היד. רצועה חזקה זו מהווה מעין גג לתעלה. בתוך התעלה עוברים העצב המדיאני ותשעת הגידים המכופפים של האצבעות . כאשר העצב המדיאני נלחץ בתוך התעלה, עלולה להופיע תסמונת התעלה הקרפלית (CTS. במרפאת crt ניתן לקבל טיפול ללא ניתוח בהצלחה מלאה בברכה אלי נחום

לי שלום, אם הרושם שאי ספיקת הכליות תתקדם לכיוון אי ספיקה סופנית תוך מספר חודשים ואם המחשבה שבמקרה הנ"ל הטיפול יהיה בהמודיאליזה ולא בדיאליזה ציפקית ביתית (דרך הבטן), אזי אכן מקובל להכין בניתוח את היד, מס' חודשים לפני כן. הסיבה היא שלוקח לאחר הניתוח מספר חודשים עד שהיד תהיה מוכנה ויהיה ניתן לבצע עימה דיאליזה. מחקרים הראו שזה טוב יותר מבחינת בריאות החולה. העיתוי הנכון לשלוח לניתוח תלוי במצב הקליני וקצב התקדמות המחלה הכלייתית. זאת כמובן החלטת הנפרולוגית.

סטף שלום, הסיפור שלך על פגיעה עצבית בגל הגפיים ובפנים, מתאימה לנוירופתיה פרפרית. ייתכן שהכאבים ביד המנותחת נמשכים כי קיים גורם נוסף לפגיעה עצבית למעט CTS. יש להתחיל בירור אצל רופא משפחה ע"י בדיקות דם להורמונים וחסרים תזונתיים (וטימינים..) שיכולים לגרום לנוירופתיה ואם יש צורך, גם לפנות לנוירולוג. באם תישאר רק אבחנה של CTS שהשתפר חלקית לאחר הנתוח, זריקת סטרואידים הינה טיפול אפשרי, אך יש גם מקום לבצע EMG חוזר וכן US לשורש היד על מנת לראות כי התעלה שוחררה במלואה. בברכה, ד"ר יהודה