מבחן טינל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תסמונת תעלת המרפק: מדריך

מרגישים "זרם" ביד? ייתכן ואתם סובלים מתסמונת תעלת שורש היד או מתסמונת תעלת המרפק. במידה וטיפול שמרני איננו מועיל, מומלץ לעבור ניתוח בגישה אנדוסקופית תסמונת תעלת המרפק - או בשמה המקצועי "תסמונת התעלה הקוביטלית" (Cubital Tunnel Syndrome), היא מצב שבו יש תחושה של "זרם" מכאיב, לאורך האמה - ועד הזרת והקמיצה (אצבעות 4-5), בדומה לתחושה שמתקבלת כאשר מקבלים מכה בצד הפנימי של המרפק. זאת, כתוצאה מנזק שנגרם לעצב האולנרי שעובר בתעלת המרפק. מהם הגורמים לתסמונת תעלת המרפק? בגף עליון (יד), ישנם שלושה עצבים עיקריים שמתחילים מהתלכדות סיבים שיוצאים מתוך חוט השדרה בצוואר: עצב מדיאני, עצב רדיאלי ועצב אולנרי. העצב האולנרי אחראי על התחושה בזרת ובמחצית הקמיצה; ובנוסף, על הכוח של שרירי היד. בדומה לעצבים אחרים, גם העצב האולנרי בנוי מהתלכדות של סיבים. העצב מונח לאורך הצד הפנימי של הזרוע (הצד שפונה לבית החזה) וממשיך אל האמה, כף היד והאצבעות. באזור המרפק,...
ללמוד עוד על מבחן טינל
כאב בכף היד: האם לנתח?-תמונה

כאב בכף היד עלול לגרום מצוקה ומגבלה בתנועה. הסיבות לכך...

מאת: ד"ר...
21/07/2016
תסמונת תעלת המרפק: מדריך-תמונה

מרגישים "זרם" ביד? ייתכן ואתם סובלים מתסמונת תעלת שורש היד...

מאת: ד"ר גולדברג...
14/12/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למבחן טינל?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מבחן טינל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון

שון שלום אכן קשה לתת תשובה ללא בדיקה קלינית, והמידע שמסרת לא ממש מספק ומכוון אותי. רגישות במרפק כמו שכתבת יכולה להיות קשורה למה שנקרא "מרפק טניס", מבחני טינל ופינקלשטיין שייכים ל carpal tunnel אבל בדיקה חיובית או שלילית שלהם לא בהכרח נותנת תשובה חד משמעית. לגבי בדיקת אולטראסאונד, השאלה היא על איזה אזור נעשתה הבדיקה, ולצורך שלילת/אישור איזו אבחנה. מציעה בהמשך לתור לרופא גם לקבוע תור לפיזיותרפיה, לפעמים, ובמיוחד בבעיות כרוניות שנמשכות לפרק זמן ארוך, אין צורך באבחנה מדוייקת על מנת לטפל, ולו רק משום שלאחר כלכך הרבה זמן יתכן ויש מעורבות של כמה מבנים/רקמות, והטיפול הוא לפי הסמיפטומים. בברכה, יעל

ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון

שון, שלום רב זה נשמע כמו דלקת בגידים של המרפק מה שמכונה tennis elbow או lateral epicondylitis. לטעמי בדיקת EMG מיותרת. בכללי, דלקות במרפק הם כרוניות וקשה למגר אותם. ממליץ מאוד על פנייה לפיזיותרפיסט. קיימות מספר אפשרויות של טיפול: deep friction, taping , חיזוקים סטטיים, טיפולים חשמליים ועוד. מעבר לזה יש צורך להבין את מכלול הגורמים לכך ( גורמים תעסוקתיים, תחביבים, משקולות בחדר כושר, תנוחת הקלדה וכד ). בברכה , צביקה כץ ארגוטיים

ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון

שלום רב, קשה מאוד לתת מענה בלי לבדוק. מה שהייתי ממליץ זה לגשת לבדיקה של ראומטולוג אחרי ביצוע בדיקות דם שנקראות פרופיל ראומטולוגי. הם מסתכלים על הדברים במבט מעט שונה מאורתופדים. כל טוב

ד"ר שלום רב, מזה מספר שנים אני מתלונן על כאבים חריגים בידיים בזמן פעולות שונות כגון: נגינה בפסנתר, שכיבות שמיכה, החלפת נורה, החזקת טלפון במצב שכיבה אנכי לגוף ועוד. התחלתי בירור בנושא לפני שהתחילה מגיפת הקורונה, בביקור אצל אורטופד אשר בבדיקה מצא רגישות מעל הקומון אקסטנסור (ואני אוסיף - לא רק רגישות, אלא אפילו כאב), כמו כן מבחני טינל ופאלן ופינקשלטיין - שלילי. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא ממצא מיוחד, ואני חושש מביצוע בדיקת EMG. אני ממתין לתור חוזר לרופא בעוד מספר שבועות. בינתיים רציתי לשמוע ממך, לגופה של הבעיה באופן כללי, כיצד ניתן לטפל בבעיה - מתסכלת ומכאיבה לי כבר מספר שנים ללא מזור. ברור לי שיש צורך בבדיקה קלינית וקשה לתת תשובות בפורום, אבל אם יש אפשרות לחוות דעתך באופן כללי על סמך מה שרשמתי, אני אשמח מאוד. תודה. שון

שלום רב, אתה צודק שיש צורך בבדיקה קלינית והמשך בדיקות עזר כדי לאבחן מקור הבעיה. מהתאור לא ברור לי איפה מתרכזים רוב הכאבים. לדוגמה, האם זה בכפות הידיים וצריך לשלול תסמונת התעלה הקרפאלית, או באמה או בזרוע וצריך לשלול לחץ על מקלעת העצבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה