חמצת מטבולית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טיזילד אושרה גם לילדים מגיל שנה: האם אפשר לעכב התפרצות סוכרת סוג 1?

סוכרת סוג 1 התגלתה ברוב המקרים בהפתעה: ילד שמרגיש רע, אשפוז, ואז אינסולין לכל החיים. כעת, לאחר שה- FDA הרחיב את אישור טיזילד לילדים מגיל שנה, מתעוררת תקווה אמיתית שבמקום לטפל במחלה בדיעבד, ניתן יהיה לדחות את התפרצותה גם בקרב ילדים. ד"ר מיכאל ויינפאס, יועץ סוכרת ארצי במכבי, מסביר מה זה אומר בפועל.    טיזילד מיועדת לעכב את המעבר לסוכרת סוג 1 קלינית בשלב מוקדם של המחלה | אילוסטרציה: AI עיקרי הכתבה: טיזילד אושרה גם לילדים מגיל שנה ומנסה לדחות את המעבר לסוכרת סוג 1 קלינית התרופה אינה מרפאת סוכרת, אלא מאטה את הפגיעה בתאי הבטא בלבלב ד"ר מיכאל ויינפאס: "זו תחילתו של עידן חדש בזיהוי מוקדם של סוכרת סוג 1" _________________________  מערכת החיסון מתחילה לתקוף את תאי הבטא בלבלב שנים לפני שמופיע הסימפטום הראשון של סוכרת. זהו שלב שקט לחלוטין, שעד לא מזמן כמעט שלא ניתן היה לזהות בזמן. כיום אפשר לאתר אותו באמצעות בדיקות נוגדנים, וכעת, לראשונה - יש גם מה להציע לילדים סוכרתיים. הכירו את טיזילד: נוגדן חד-שבטי שאושר בארה"ב לעיכוב המעבר לסוכרת קלינית, קיבל כעת הרחבה משמעותית: שימוש גם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחמצת מטבולית

היפרקלמיה - תמונת המחשה
היפרקלמיה כך עולה מהודעתו של פרופ' זאב רוטשטיין, מנהל המרכז הרפואי שיבא, שם מאושפז רה"מ לשעבר. שר...
השתלת כליה - תמונת המחשה
השתלת כליה כיצד מתבצע תהליך השתלת כליה, מהם הקריטריונים לקבלת כליה ואיך נראים חייהם של הילדים לאחר...
חולשה - תמונת המחשה
חולשה התפרצות האבולה במרכז אפריקה כבר אינה נתפסת כאירוע מקומי בלבד: ארגון הבריאות העולמי הכרי...
בדיקות דם - תמונת המחשה
בדיקות דם הדיווח על סרטן הערמונית של רה״מ בנימין נתניהו העלה שאלות בעיקר סביב הסיכון האמיתי וההשפ...
מיאלומה נפוצה - תמונת המחשה
מיאלומה נפוצה חיסונים חדשים, תרופות חדשניות לסוכרת ולסרטן, סבסוד משקפי ראייה לילדים עד גיל 7 והרחבת ה...
היפוקלמיה - תמונת המחשה
היפוקלמיה הפרעת אכילה או הפרעה בשגשוג (Failure to Thrive, FTT) אינה אבחנה כשלעצמה, אלא תסמונת המת...
ללמוד עוד על חמצת מטבולית
יום כיפור: האם חולי סוכרת יכולים לצום ביום כיפור?-תמונה

צום יום כיפור מהווה דילמה משמעותית בפני חולי סוכרת ורופאיהם, והשאלה המרכזית שעולה מדי שנה היא: האם לסוכרתיים מותר לצום? וגם - על מה חשוב להקפיד במידה וצמים ואיך הופכים את הצום לקל יותר? כל התשובות בפנים

מאת: פרופ' וינשטיין חוליו
07/10/2019
סוכרת נעורים: 3 בני נוער אושפזו-תמונה

שלושה בני נוער אושפזו בשבועיים האחרונים במצב מסכן חיים עקב חמצת מטבולית קשה - הם אובחנו על ידי הצוות הרפואי כחולי סוכרת נעורים

מאת: מערכת zap doctors
13/02/2017
תרופות נוגדות כאבים בהנקה-תמונה

תכשירים נוגדי כאבים הם מסוג התרופות הנמצאות בשימוש בשכיחות גבוהה בקרב הציבור הרחב, ובכלל זה נשים מיניקות. ההזדקקות של נשים מיניקות לתכשירים אלו מחייבת את ציבור הרופאים להיות מעודכנים לגבי המידע הקיים הנוגע למידת בטיחותם תכשירים הללו בהנקה.

מאת: מתי ברקוביץ
24/10/2013
סיכום - סוכרת מסוג 1 , סיבוכים מידיים ומאוחרים-תמונה

כאן תוכלו לקרוא בקצרה על הגורמים לסוכרת מסוג 1 , סיבוכי המחלה המיידים והמאוחרים ודרכי הטיפול.

מאת: תאור כללי של מחלת סוכרת מסוג 1 , תוך התמקדות בסיבוכי המחלה המוקדמים והמאוחרים. סוכם ע"י אורלי יום-טוב סטודנטית שנה ג' מתהש"מ
27/01/2002

חמצת מטבולית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה כל הזמן רעב. מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה. אני יודעת שזה מורכב אבל אני חייבת לשמוע מנוירוחוגית אם זה יכול להיגרם מדפלפט? הרמה בדם של הדפלפט קטנה מהטווח שצריך להיות וזה מינון שמצאתי שמונע חו התקפות הקאות. אבל כאבי ראש יש לו. השאלה כרגע האם ככה נראית חמצת? של סיבוך מדפלפט? תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום, את מתארת מצב מורכב, עם תלונות מגוונות. דפלפט עלול לגרום לתופעות לוואי רבות, אך כמובן שאין ביכולתי לדעת אם משהו מהתלונות הרבות שציינת קשור לדפלפט מבחינה כרונולוגית. ה-CPK לא משמעותי. לגבי חמצת: חמצת בודקים בבדיקת דם לגזים בדם. לא ציינת בדיקה כזאת במה ששלחת. שורה תחתונה - את כל שאלותייך את צריכה להפנות לרופא הילדים ולנוירולוג שנתן לבנך דפלפט. לא לרופא שלא מכיר את הילד ואת מהלך מחלתו. בברכה

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום מצטער אבל זה מקרה מורכב שלא ניתן להתיחס אליו כך בפורום באינטרנט. בריאות דרור

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום מצטער אבל זה מקרה מורכב שלא ניתן להתיחס אליו כך בפורום באינטרנט. בריאות דרור

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו ). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מהתכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה שלא תקין: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה בהרבה מדדים נכתב דם המוליטי. הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן הילד במצב לא טוב, כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

נרהא לי שרצוי לבדוק את הילד כולל בדיקות דם בביתחולים כולל גזים וריידיים וכם PTH ולהתרשם גם מהתשן כולל כללית PH חלבון /קראטינין סידן/ קראטיננןי ואבומין/ קראטינין בUS לשים לב לממדי הכליות ואפשורת הסתידויות בהן רצוי להגיע ליעוץ של רופא מומחה במחלות מטבוליות וגם ראומטולוג ובהתאם לתוצאות שיתקבלו יתכן גם נפרולוג ועוד

תודה רבה. האם ניתן לבצע בבית חולים לא במיון, אלא באשפוז יום את בדיקת הגזים הורידיים בדם? ושאר הבדיקות שציינת זה בשתן כללית או דם? והאם זה בהול או יכול לחכות עד שנגיע לא.סאונד בקהילה כמה ימים או שחייב מיון?

עכשיו ראיתי שגם בדיקה בשם קריאטין קינז חריגה, 317. אבל היא חריגה מ 2021. 230 ומעלה כל השנים. הרוםאת ילדים הפנתה לרופא עצב שריר בגלל סיפיקיי גבוה והתורים רחוקים. אני רק רוצה להבין האם יש סיכוי שהילד כרגע עם חמצת מטבולית בגלל הכאבים במתניים ומתחת ללב הבחילות והעייפות. שנית הבדיקת גזים בדם זה צריך להיות כשהוא בדיוק כאוב או לא? כי הכאבים בכל מיני מקומות בגוף ומגיעים לדקות ונעלמים.

פורומים בנושא חמצת מטבולית
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ד"ר אלון רפאל יענה על שאלות בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקט...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום טחורים
ד"ר אלון רפאל, ישיב לשאלות הגולשים בנוגע לדרכי טיפול בטחורים