מיאלומה נפוצה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מתייחסים לחולה, לא רק למחלה

מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך בעל השקה לתחום ההמטולוגיה, השונה מהטיפול הפליאטיבי הקלאסי. מה נעשה כיום בישראל על מנת לקדם את הנושא? מיכאל (שם בדוי) היה רופא בגמלאות, בן 82, כאשר הוא חלה במיאלופיברוזיס - סרטן שמנטרל את יכולת הגוף לייצר דם. מדובר במחלה חשוכת מרפא, ולמרות טיפולים שקיבל במשך שנים, מחלתו התקדמה עד שבשנת חייו האחרונה נסע מדי שבוע מקיבוצו הסמוך לבית שאן עד לבית החולים "העמק", כדי לקבל מנת דם שתאפשר לו עוד כמה ימים של חיים. אמינה (שם בדוי) בת ה-50 שחלתה בסרטן דם אחר - מיאלומה נפוצה - מגיעה פעמיים בשבוע לבית החולים לקבל זריקה של תרופה ביולוגית; ואסתר (שם בדוי) בת ה-74 שחלתה בסרטן דם הקרוי MDS, נאלצת מדי חודש, במשך שבוע שלם, להגיע לטיפול יומי הכולל עירוי של רבע שעה. מדי יום אנחנו פוגשים את החולים האלו במכון ההמטולוגי ומלווים אותם באבחון, בטיפול, בריפוי ובחולי הכרוני. כשצריך, אנו גם תומכים בהם...
ללמוד עוד על מיאלומה נפוצה
סל התרופות 2018: ההחלטות-תמונה

סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...

מאת: מערכת zap...
31/12/2017
סל התרופות 2019: ההחלטות-תמונה

המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם...

מאת: מערכת zap...
03/01/2019
עמילואידוזיס:  המחלה שקשה לאבחן-תמונה

עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור...

מאת: דניאל...
09/01/2017
מיאלומה נפוצה: טיפול חדש-תמונה

טרם נמצא טיפול לריפוי סרטן הדם מיאלומה נפוצה, אך בעשור...

מאת: פרופ'...
17/06/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למיאלומה נפוצה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מיאלומה נפוצה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלופ רב על מה מעידה בדחקת בנס גונס למבדה פרי lcללא ערכים מספריים.? נשלחתי לבדיקה בשל רמת אלבומין גבןהה בשתן. תודה

שלום רב, אני בת 57 ברקע צנתור לבהי מטופלת כרוני בכדורים מדללי דם ולחץ דם. במעקב של ספירת דם. החל משנת 2017 התחילה לי הפרשה מוגברת בשתן של אלבומין מערכים של 200 עד היום לערכים של 3.5 גרם ליממה באיסוף. לאור ספירת הדם האחרונה שהדגימה כמות מןפרשת של חלבון הופניתי ל us כליות תקין לגמרי. ערכי ספירת הדם של תפקודי הכליות תקינים כולל קריאטינין, אלבומין, סידן, קלצים פרוטאין טוטאל וכו. נשלחתי לאיסוף חדש כולל בנס גונס שהדגים lambada free lc ללא ערכים במספרים (בפורומים אני רואה שיש טווחים ואצלי לא היה כתוב) וכתוב שרמת האלבומין גבוה ורוב חלבוני הנסיןב נכחו. Iga בנורמה,igm בנורמה ואילו igg מתחת לנורמה 490 שהערך התקין מתחיל ב 530. שאלתי היא לאור ממצאים קליניים אלה על אילו מחלות יכול להעיד? האם בהכרח מיאלומה? ובנוסף מחכה לבדיקת אלפא גמא ובטא למה עליי לצפות..?? במידה וזה מיאלומה? אשמח לתשובה כנה.

היום קיבלתי תשובות לאלקטרופזה בה גלובלין אלא 1 מעל הנורמה 5.1 שהערך התקין הוא 4.9 אלפא 2 גבוה 16 שהערך התקין הוא 11 בטא 2 בנורמה

מבחינת בדיקת האלקטרופורזה של חלבונים-יש לדעת אם נמצא חלבון מונוקלונלי. בדיקה חשובה נוספת להשלמת התמונה היא שרשרות קלות בדם.

היי אם שרשראות קלות כמו אצלי מסוג למבדה מופיעות בשתן אז אין סיכוי שאינם בדם נכון?? בשתן אין הערות ולא ערך מספרי רק השרשרת למבדה free lc . ההערה שכתובה היא שאלפא 1 שהערך טיפה יותר גבוה מהנורמה היא במצב החריף של החלבונים?? מה זהה?? האם בנס גונס מעיד ההכרח על מילומה?? או שיתכן במצבים אחרים?

בבקשה אם אפשר הסבר. בבקשה!!!

בדיקת בנס גונס חיובית אינה מצביעה בהכרח על מיאלומה. לצורך איבחון של מיאלומה יש צורך בהערכה של פרמטרים שונים ובמקרים רבים בדיקת אלקטרופורזה חיובית או בנס גונס דורשת מעקב בלבד. ממליצה לפנות לבירור המטולוגי מסודר.

שאלתי היא באילו עוד מקרים נמצא חלבון מסוג זה בשתן? אם הוא בשתן הסבירות שכמותו בדם ככ מוגברת? אני בלחץ עד ההמטולוג. תודה מראש

שלום רב, אבא שלי קיבל תוצאה של בדיקות דם: free light ch kapa - 95.7 free light ch lambda - 43.7 free kappa free lamb- 2.19 חוץ מזה esr גבוה - 78 pth - 170 creatinine 3.22 iron - 50 האם מדובר באופן וודאי במיאלומה? תודה על תשובתך המהירה

לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.

בן 74.5, ברקע ניתוח מעקפים,סכרת, גלאוקמה ונגעי עור רבים שנמצאו כ- BCC. לפני שמונה חודשים, אובחנתי כחולה במילומה (ב CT נגע ליטי בחוליה L2, נזק לעמוד שדרה ונזק לגפיים עד קשיים בניידות. מטופל מאז ב VCD עם תגובה טובה מאד , ולפני כחודש ערכים תקינים של השרשרות הקלות . בבדיקת פיש נמצאו 4:;14 וכמו"כ- P17. הבנתי שזו פרוגנוזה גרועה . אשמח לקבל קצת הסבר

כחלק מהערכה של מטופל עם מיאלומה נפוצה, בודקים שינויים גנטים בתאי המחלה על ידי בדיקת FISH. על פי המצאות או העדר של שינויים ספציפיים ניתן להעריך את הסיכוי של המחלה להגיב לטיפול ולהשיג הפוגה ממושכת במחלה. אחד השינויים הגנטים שנבדקים במיאלומה נפוצה הוא חסר של הגן P53 הנמצא בכרומוזום 17. לצערי חסר כזה, מבחינה סטטיסטית, כרוך בתוצאות פחות טובות .

שלום ד"ר, בשלוש השנים האחרונות אני במעקב חצי שנתי בעקבות חשד למחלת מח עצם (מיאלומה). אלו הבדיקות שעשיתי ותוצאותיהן. האם תקינות? יש חריגות קטנות.. אבקש לדעת אם תקין או דורש קביעת תור להמטולוג והמשך בירור. תודה לך ושבוע מקסים שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.9 FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.79 Free Kappa/Free Lamb 1.4 ALBUMIN (BY EP) % 53.2 GLOBULIN ALPHA-1 % 3.5 GLOBULIN ALPHA-2 % 7.2 GLOBULIN BETA-1 % 7.6 GLOBULIN BETA-2 % 6.2 GLOBULIN GAMA % 22.3 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה IgG mg/dL 1889 IgA mg/dL 496 IgM mg/dL 115 שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה PROTEIN-TOTAL gr/dL 8 HEMOLYTIC mg/dL 0 ALBUMIN gr/dL 4.2 ICTERIC mg/dL 0 GLOBULIN gr/dL 3.7 LIPEMIC mg/dL 0 C-REACTIVE PROTEIN mg/dL 1.38 ALK. PHOSPHATASE U/L 55 GLUCOSE mg/dL 90 SODIUM mEq/L 139 CHOLESTEROL mg/dL 191 HEMOLYTIC mg/dL 0 AST (GOT) U/L 21 UREA mg/dL 24.1 POTASSIUM mEq/L 4.5 TRIGLYCERIDES mg/dL 150 ICTERIC mg/dL 0 CREATININE mg/dL 0.7 ALT (GPT) U/L 14 CHOLESTEROL- HDL mg/dL 51 LIPEMIC mg/dL 0 CALCIUM mg/dL 9.6 URIC ACID mg/dL 3.7 CHOLESTEROL-LDL calc mg% 109 PHOSPHORUS mg/dL 4.5 BILIRUBIN TOTAL mg/dL 0.41 GGT U/L 19 BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.08 BILIRUBIN INDIRECT mg/dL 0.33 NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 139 תודה לך

על פניו אין ממצא משמעותי אך חשוב לבדוק שבבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים אין מקטע מונוקלונלי.

תודה, איזו בדיקה עושים לצורך כך?

פורומים בנושא מיאלומה נפוצה
פורום גידולי כלי דם, מומים וסקולריים והמנגיומות
ד"ר פרקש יענה לשאלות בנושא גידולי כלי דם, מומים וסקולריים והמנגיומות