מיאלומה נפוצה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מתייחסים לחולה, לא רק למחלה

מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך בעל השקה לתחום ההמטולוגיה, השונה מהטיפול הפליאטיבי הקלאסי. מה נעשה כיום בישראל על מנת לקדם את הנושא? מיכאל (שם בדוי) היה רופא בגמלאות, בן 82, כאשר הוא חלה במיאלופיברוזיס - סרטן שמנטרל את יכולת הגוף לייצר דם. מדובר במחלה חשוכת מרפא, ולמרות טיפולים שקיבל במשך שנים, מחלתו התקדמה עד שבשנת חייו האחרונה נסע מדי שבוע מקיבוצו הסמוך לבית שאן עד לבית החולים "העמק", כדי לקבל מנת דם שתאפשר לו עוד כמה ימים של חיים. אמינה (שם בדוי) בת ה-50 שחלתה בסרטן דם אחר - מיאלומה נפוצה - מגיעה פעמיים בשבוע לבית החולים לקבל זריקה של תרופה ביולוגית; ואסתר (שם בדוי) בת ה-74 שחלתה בסרטן דם הקרוי MDS, נאלצת מדי חודש, במשך שבוע שלם, להגיע לטיפול יומי הכולל עירוי של רבע שעה. מדי יום אנחנו פוגשים את החולים האלו במכון ההמטולוגי ומלווים אותם באבחון, בטיפול, בריפוי ובחולי הכרוני. כשצריך, אנו גם תומכים בהם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למיאלומה נפוצה

סרטן מח עצם - תמונת המחשה
סרטן מח עצם עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור אישי של דניאל דרימר שלקה במחלה...
סרטן - תמונת המחשה
סרטן שבוע המודעות למניעת סרטן העור ולגילוי מוקדם: בשנת 2016 אובחנו בישראל 1,846 חולים חדשים...
אונקולוגיה - תמונת המחשה
אונקולוגיה ככל שאנחנו מתבגרים, עולה משמעותית הסיכון כי נחלה בסרטן המעי הגס, הסרטן השני בשכיחותו בי...
המטולוגיה - תמונת המחשה
המטולוגיה בפרוס עלינו השנה האזרחית החדשה, צוות doctors.co.il מאחל לכל הגולשים שנת בריאות. doc...
כאבים בעצמות - תמונת המחשה
כאבים בעצמות סרטן הערמונית שכיח במיוחד בגברים בגילאים המבוגרים. למרות שמדובר בסרטן הנפוץ ביותר בגברי...
לימפומה - תמונת המחשה
לימפומה האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?
ללמוד עוד על מיאלומה נפוצה
סל התרופות 2018: ההחלטות-תמונה

סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...

מאת: מערכת zap...
31/12/2017
סל התרופות 2019: ההחלטות-תמונה

המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם...

מאת: מערכת zap...
03/01/2019
עמילואידוזיס:  המחלה שקשה לאבחן-תמונה

עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור...

מאת: דניאל...
09/01/2017
מתייחסים לחולה, לא רק למחלה-תמונה

מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך...

מאת: ד"ר אריאל...
18/02/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למיאלומה נפוצה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מיאלומה נפוצה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלופ רב על מה מעידה בדחקת בנס גונס למבדה פרי lcללא ערכים מספריים.? נשלחתי לבדיקה בשל רמת אלבומין גבןהה בשתן. תודה

שלום רב, אני בת 57 ברקע צנתור לבהי מטופלת כרוני בכדורים מדללי דם ולחץ דם. במעקב של ספירת דם. החל משנת 2017 התחילה לי הפרשה מוגברת בשתן של אלבומין מערכים של 200 עד היום לערכים של 3.5 גרם ליממה באיסוף. לאור ספירת הדם האחרונה שהדגימה כמות מןפרשת של חלבון הופניתי ל us כליות תקין לגמרי. ערכי ספירת הדם של תפקודי הכליות תקינים כולל קריאטינין, אלבומין, סידן, קלצים פרוטאין טוטאל וכו. נשלחתי לאיסוף חדש כולל בנס גונס שהדגים lambada free lc ללא ערכים במספרים (בפורומים אני רואה שיש טווחים ואצלי לא היה כתוב) וכתוב שרמת האלבומין גבוה ורוב חלבוני הנסיןב נכחו. Iga בנורמה,igm בנורמה ואילו igg מתחת לנורמה 490 שהערך התקין מתחיל ב 530. שאלתי היא לאור ממצאים קליניים אלה על אילו מחלות יכול להעיד? האם בהכרח מיאלומה? ובנוסף מחכה לבדיקת אלפא גמא ובטא למה עליי לצפות..?? במידה וזה מיאלומה? אשמח לתשובה כנה.

היום קיבלתי תשובות לאלקטרופזה בה גלובלין אלא 1 מעל הנורמה 5.1 שהערך התקין הוא 4.9 אלפא 2 גבוה 16 שהערך התקין הוא 11 בטא 2 בנורמה

מבחינת בדיקת האלקטרופורזה של חלבונים-יש לדעת אם נמצא חלבון מונוקלונלי. בדיקה חשובה נוספת להשלמת התמונה היא שרשרות קלות בדם.

היי אם שרשראות קלות כמו אצלי מסוג למבדה מופיעות בשתן אז אין סיכוי שאינם בדם נכון?? בשתן אין הערות ולא ערך מספרי רק השרשרת למבדה free lc . ההערה שכתובה היא שאלפא 1 שהערך טיפה יותר גבוה מהנורמה היא במצב החריף של החלבונים?? מה זהה?? האם בנס גונס מעיד ההכרח על מילומה?? או שיתכן במצבים אחרים?

בבקשה אם אפשר הסבר. בבקשה!!!

בדיקת בנס גונס חיובית אינה מצביעה בהכרח על מיאלומה. לצורך איבחון של מיאלומה יש צורך בהערכה של פרמטרים שונים ובמקרים רבים בדיקת אלקטרופורזה חיובית או בנס גונס דורשת מעקב בלבד. ממליצה לפנות לבירור המטולוגי מסודר.

שאלתי היא באילו עוד מקרים נמצא חלבון מסוג זה בשתן? אם הוא בשתן הסבירות שכמותו בדם ככ מוגברת? אני בלחץ עד ההמטולוג. תודה מראש

בן 74.5, ברקע ניתוח מעקפים,סכרת, גלאוקמה ונגעי עור רבים שנמצאו כ- BCC. לפני שמונה חודשים, אובחנתי כחולה במילומה (ב CT נגע ליטי בחוליה L2, נזק לעמוד שדרה ונזק לגפיים עד קשיים בניידות. מטופל מאז ב VCD עם תגובה טובה מאד , ולפני כחודש ערכים תקינים של השרשרות הקלות . בבדיקת פיש נמצאו 4:;14 וכמו"כ- P17. הבנתי שזו פרוגנוזה גרועה . אשמח לקבל קצת הסבר

כחלק מהערכה של מטופל עם מיאלומה נפוצה, בודקים שינויים גנטים בתאי המחלה על ידי בדיקת FISH. על פי המצאות או העדר של שינויים ספציפיים ניתן להעריך את הסיכוי של המחלה להגיב לטיפול ולהשיג הפוגה ממושכת במחלה. אחד השינויים הגנטים שנבדקים במיאלומה נפוצה הוא חסר של הגן P53 הנמצא בכרומוזום 17. לצערי חסר כזה, מבחינה סטטיסטית, כרוך בתוצאות פחות טובות .

שלום רב, אבא שלי קיבל תוצאה של בדיקות דם: free light ch kapa - 95.7 free light ch lambda - 43.7 free kappa free lamb- 2.19 חוץ מזה esr גבוה - 78 pth - 170 creatinine 3.22 iron - 50 האם מדובר באופן וודאי במיאלומה? תודה על תשובתך המהירה

לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.

שלום ד"ר אודית, אני בת 42, בשנתיים האחרונות במעקב חצי שנתי על מנת לשלול מחלת עצם. רצ"ב את תוצאות הבדיקות האחרונות, לצערי הבדיקות של הגלובולינים (אלפא, ביטא, גמא) עדיין לא הגיעו. אני ממש אשמח אם תעשי לי קצת סדר כי יש לי רופא המטלוג רק בעוד חודש. אני מנסה להבין את הסדר של הבדיקות, מתי נדרש לעשות את הבדיקה של הגלובולינים ולמה, מה זה אלקטרופזה ואימנסקיפציה.. לא מצליחה להבין ממה שאני קוראת באינטרנט את שלבי הבדיקות . אודה לעזרתך. יום נעים לא מצליחה לצרף כקובץ pdf לכן מצרפת כאן, מתנצלת מראש על האורך. שם הבדיקה תוצאה LAMBDA LIGHT CHAIN-B 775 KAPA LIGHT CHAINS-BL 1801 KAPA /LAMBDA RATIO 2.32 IgG 1876 IgM 113 IgA 487 PROTEIN-TOTAL 7.8 ALBUMIN 4.2 GLOBULIN 3.6 WBC 4.82 HB 10.7 PLT 338 HCT 33.1 MPV 12 NEUT.abs 2.5 RBC 4 LYMP.abs 1.53 MCV 82.8 PCT 0.41 MONO.abs 0.61 MCH 26.8 EOS.abs 0.13 MCHC 32.3 BASO abs 0.05 NEUT% 51.9 LYM% 31.7 RDW-CV 15 MONO% 12.7 RDW-SD 45.8 EOS % 2.7 BASO % 1 ALK. PHOSPHATASE 50 GLUCOSE 96 CHOLESTEROL 192 SODIUM 140 AST (GOT) 22 UREA 30.7 TRIGLYCERIDES 70 POTASSIUM 4.6 ALT (GPT) 13 CREATININE 0.58 CHOLESTEROL- HDL 58 URIC ACID 2.9 CALCIUM 9.6 CHOLESTEROL-LDL calc 120 PHOSPHORUS 4.3 BILIRUBIN TOTAL 0.42 GGT 15 BILIRUBIN-DIRECT 0.08 NON-HDL_CHOLESTEROL 134 BILIRUBIN INDIRECT 0.34 C-REACTIVE PROTEIN 0.23 ESR 29 שוב תודה

היי אתי, במידה ומחלת העצם נובעת מחוסר סידן, יכול להיות שאם תוסיפי לגוף מספיק סידן, זה יוכל להקל על המחלות ולמזער השלכות במקרה של שברים בעתיד. אני שמעתי מהרבה אנשים הסובלים ממחלות עצם שהם משתמשים בדנסיטי הסידן האמורפי. ההסבר שלהם הוא שדנסיטי נספג פי 2 יותר מתוספי הסידן האחרים. https://www.density-calcium.co.il/

קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. לציין כי סידן אינו הסיבה או הטיפול למחלות במח העצם אם כי לירידה בצפיפות העצם-מצב שקשור לתחום האנדוקרינולוגיה. הממצאים לא נראים דחופים וכדאי להמתין לתשובת האלקטרופורזה של חלבונים ולבדיקת ההמטולוג בעוד חודש.

תודה רבה ד"ר בינתיים הגיעו התוצאות של האלקטרופאזה Ig's immunofixation תקין אלבומין 53.1 ( הנורמה 55) גלובולין אלפא 1 3.3 (בטווח) גלובולין אלפא 2 6.9 (הנורמה 7.1) גלובולין בטא 1 7.5 (נורמה עליונה 7.2) גלובולין בטא 2תקין גלובולין גמא 23.7 (נורמה עליונה 18.8). חריגויות קלות נראה לי. האם זה משנה את תשובתך? תודה שוב ושבוע מקסים

פורומים בנושא מיאלומה נפוצה
פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
ד"ר דרור לוין יענה לשאלות הגולשים בנושא מחלות ממאירות בילדים
פורום בדיקות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא בדיקות דם בילדים.
פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא אנמיה ומחלות דם בילדים.