מיאלומה נפוצה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מתייחסים לחולה, לא רק למחלה

מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך בעל השקה לתחום ההמטולוגיה, השונה מהטיפול הפליאטיבי הקלאסי. מה נעשה כיום בישראל על מנת לקדם את הנושא? מיכאל (שם בדוי) היה רופא בגמלאות, בן 82, כאשר הוא חלה במיאלופיברוזיס - סרטן שמנטרל את יכולת הגוף לייצר דם. מדובר במחלה חשוכת מרפא, ולמרות טיפולים שקיבל במשך שנים, מחלתו התקדמה עד שבשנת חייו האחרונה נסע מדי שבוע מקיבוצו הסמוך לבית שאן עד לבית החולים "העמק", כדי לקבל מנת דם שתאפשר לו עוד כמה ימים של חיים. אמינה (שם בדוי) בת ה-50 שחלתה בסרטן דם אחר - מיאלומה נפוצה - מגיעה פעמיים בשבוע לבית החולים לקבל זריקה של תרופה ביולוגית; ואסתר (שם בדוי) בת ה-74 שחלתה בסרטן דם הקרוי MDS, נאלצת מדי חודש, במשך שבוע שלם, להגיע לטיפול יומי הכולל עירוי של רבע שעה. מדי יום אנחנו פוגשים את החולים האלו במכון ההמטולוגי ומלווים אותם באבחון, בטיפול, בריפוי ובחולי הכרוני. כשצריך, אנו גם תומכים בהם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למיאלומה נפוצה

סרטן מח עצם - תמונת המחשה
סרטן מח עצם עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור אישי של דניאל דרימר שלקה במחלה...
אונקולוגיה - תמונת המחשה
אונקולוגיה אחד הטיפולים האפקטיביים בסרטן הערמונית הוא טיפול קרינתי – טיפול הכרוך לעיתים בתופעות לו...
המטולוגיה - תמונת המחשה
המטולוגיה מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך בעל השקה לתחום ההמטולוגיה, ה...
ללמוד עוד על מיאלומה נפוצה
מתייחסים לחולה, לא רק למחלה-תמונה

מחלות סרטן הדם הן בעלות אופי ייחודי, הדורש הקמת טיפול תומך...

מאת: ד"ר אריאל...
18/02/2019
סל התרופות 2018: ההחלטות-תמונה

סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...

מאת: מערכת zap...
31/12/2017
סל התרופות 2019: ההחלטות-תמונה

המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם...

מאת: מערכת zap...
03/01/2019
עמילואידוזיס:  המחלה שקשה לאבחן-תמונה

עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור...

מאת: דניאל...
09/01/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למיאלומה נפוצה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מיאלומה נפוצה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלופ רב על מה מעידה בדחקת בנס גונס למבדה פרי lcללא ערכים מספריים.? נשלחתי לבדיקה בשל רמת אלבומין גבןהה בשתן. תודה

שלום רב, אני בת 57 ברקע צנתור לבהי מטופלת כרוני בכדורים מדללי דם ולחץ דם. במעקב של ספירת דם. החל משנת 2017 התחילה לי הפרשה מוגברת בשתן של אלבומין מערכים של 200 עד היום לערכים של 3.5 גרם ליממה באיסוף. לאור ספירת הדם האחרונה שהדגימה כמות מןפרשת של חלבון הופניתי ל us כליות תקין לגמרי. ערכי ספירת הדם של תפקודי הכליות תקינים כולל קריאטינין, אלבומין, סידן, קלצים פרוטאין טוטאל וכו. נשלחתי לאיסוף חדש כולל בנס גונס שהדגים lambada free lc ללא ערכים במספרים (בפורומים אני רואה שיש טווחים ואצלי לא היה כתוב) וכתוב שרמת האלבומין גבוה ורוב חלבוני הנסיןב נכחו. Iga בנורמה,igm בנורמה ואילו igg מתחת לנורמה 490 שהערך התקין מתחיל ב 530. שאלתי היא לאור ממצאים קליניים אלה על אילו מחלות יכול להעיד? האם בהכרח מיאלומה? ובנוסף מחכה לבדיקת אלפא גמא ובטא למה עליי לצפות..?? במידה וזה מיאלומה? אשמח לתשובה כנה.

היום קיבלתי תשובות לאלקטרופזה בה גלובלין אלא 1 מעל הנורמה 5.1 שהערך התקין הוא 4.9 אלפא 2 גבוה 16 שהערך התקין הוא 11 בטא 2 בנורמה

מבחינת בדיקת האלקטרופורזה של חלבונים-יש לדעת אם נמצא חלבון מונוקלונלי. בדיקה חשובה נוספת להשלמת התמונה היא שרשרות קלות בדם.

היי אם שרשראות קלות כמו אצלי מסוג למבדה מופיעות בשתן אז אין סיכוי שאינם בדם נכון?? בשתן אין הערות ולא ערך מספרי רק השרשרת למבדה free lc . ההערה שכתובה היא שאלפא 1 שהערך טיפה יותר גבוה מהנורמה היא במצב החריף של החלבונים?? מה זהה?? האם בנס גונס מעיד ההכרח על מילומה?? או שיתכן במצבים אחרים?

בבקשה אם אפשר הסבר. בבקשה!!!

בדיקת בנס גונס חיובית אינה מצביעה בהכרח על מיאלומה. לצורך איבחון של מיאלומה יש צורך בהערכה של פרמטרים שונים ובמקרים רבים בדיקת אלקטרופורזה חיובית או בנס גונס דורשת מעקב בלבד. ממליצה לפנות לבירור המטולוגי מסודר.

שאלתי היא באילו עוד מקרים נמצא חלבון מסוג זה בשתן? אם הוא בשתן הסבירות שכמותו בדם ככ מוגברת? אני בלחץ עד ההמטולוג. תודה מראש

בן 74.5, ברקע ניתוח מעקפים,סכרת, גלאוקמה ונגעי עור רבים שנמצאו כ- BCC. לפני שמונה חודשים, אובחנתי כחולה במילומה (ב CT נגע ליטי בחוליה L2, נזק לעמוד שדרה ונזק לגפיים עד קשיים בניידות. מטופל מאז ב VCD עם תגובה טובה מאד , ולפני כחודש ערכים תקינים של השרשרות הקלות . בבדיקת פיש נמצאו 4:;14 וכמו"כ- P17. הבנתי שזו פרוגנוזה גרועה . אשמח לקבל קצת הסבר

כחלק מהערכה של מטופל עם מיאלומה נפוצה, בודקים שינויים גנטים בתאי המחלה על ידי בדיקת FISH. על פי המצאות או העדר של שינויים ספציפיים ניתן להעריך את הסיכוי של המחלה להגיב לטיפול ולהשיג הפוגה ממושכת במחלה. אחד השינויים הגנטים שנבדקים במיאלומה נפוצה הוא חסר של הגן P53 הנמצא בכרומוזום 17. לצערי חסר כזה, מבחינה סטטיסטית, כרוך בתוצאות פחות טובות .

שלום ושנה טובה! אני בת 42, לפני כשנתיים נערכו לי מספר בדיקות בעקבות חשד למיאלומה נפוצה, כולל ביופסית מח עצם. נקבע כי ריבוי תאי הפלסמה נוצר בגלל זיהום שהיה בגוף ונתבקשתי להישאר במעקב של בדיקות דם פעמיים בשנה. רצ"ב את תוצאות הבדיקות האחרונות, גם הפעם ישנן חריגויות ואני לא זוכרת אם נדרש במקרה כזה להרחיב את הבדיקות ולבצע בדיקות נוספןת. רופא המשפחה לא מבין בזה והמטולוג אין בזמן הקרוב. אודה לעזרתך בכך. בברכת שנה טובה

איני יכולה לראות קבצים

ככה את רואה? מתנצלת על העומס... שנה טובה שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון FREE LIGHT CH.-KAPA mg/dL 3.95 0.33 1.94 FREE LIGHT CH-LAMBDA mg/dL 2.96 0.57 2.63 Free Kappa/Free Lamb 1.33 0.26 1.65 HEMOLYTIC mg/dL 0 0 0 ICTERIC mg/dL 0 0 0 LIPEMIC mg/dL 0 0 0 GLUCOSE mg/dL 95 70 100 UREA mg/dL 24 17 43 CREATININE mg/dL 0.69 0.51 0.95 URIC ACID mg/dL 3.1 2.6 6 BILIRUBIN TOTAL mg/dL 0.43 0.3 1.2 BILIRUBIN-DIRECT mg/dL 0.09 0 0.2 BILIRUBIN INDIRECT mg/dL 0.34 SODIUM mEq/L 140 135 145 POTASSIUM mEq/L 4.5 3.5 5.1 CALCIUM mg/dL 9.3 8.5 10.5 PHOSPHORUS mg/dL 4.5 2.5 5 ALK. PHOSPHATASE U/L 55 30 120 GOT (AST) U/L 21 0 31 GPT (ALT) U/L 14 0 34 GGT U/L 21 0 38 C-REACTIVE PROTEIN mg/dL 0.29 0.02 0.5 CHOLESTEROL mg/dL 184 TRIGLYCERIDES mg/dL 56 CHOLESTEROL- HDL mg/dL 55 CHOLESTEROL-LDL calc mg% 118 NON-HDL_CHOLESTEROL mg/dL 129 IgM mg/dL 114 40 230 IgG mg/dL 1914 700 1600 IgA mg/dL 458 70 400 HB gr/dL 10.2 12 16 HCT % 30.9 37 47 RBC *10^6/ul 3.82 4.2 5.4 MCV Fl 80.9 80 94 MCH pg 26.7 27 31 MCHC gr/dL 33 33 37 RDW-CV % 15.4 11.5 14.5 RDW-SD Fl 44.6 WBC *10^3/ul 5.47 4.8 10.8 NEUT.abs *10^3/ul 2.69 1.9 8 LYMP.abs *10^3/ul 1.81 0.9 5.2 MONO.abs *10^3/ul 0.75 0.16 1 EOS.abs *10^3/ul 0.17 0 0.8 BASO abs *10^3/ul 0.05 0 0.2 NEUT% % 49.2 LYM% % 33.1 MONO% % 13.7 EOS % % 3.1 BASO % % 0.9 NORMOBLAST.abs *10^3/ul 0 NORMOBLAST.% % 0 PLT *10^3/ul 355 130 400 MPV Fl 11.7 7.1 11.1 PCT % 0.41

הבירור חלקי כיוון שחסרה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים שהיא בדיקה משמעותית. ניתן לראות כי ההמוגלובין נמוך יחסית. ממליצה לפנות להמטולוג ולהמשיך מעקב בצורה מסודרת.

תודה. זו בדיקה שעשיתי אבל טרם קיבלתי את תוצאותיה כבר למעלה משבוע (גלובולין, אלבומין...). מה בנוגע לקאפה ולמבדה? igm /a? האם החריגות משמעותיות? ואקבע המטולוג. תודה לך

השרשרות הקלות קאפא ולמבדא תקינות כיוון שהיחס תקין.

שלום שוב בינתיים קיבלתי תוצאות נוספות, אודה להתייחסותך: אלבומין 53.7 גלובולין אלפא 1 3.9 גלובולין אלפא 2 6.5 (נמוך) גלובולין בטא 1 7.7 (גבוה) גלובולין בטא 2 5.6 גלובולין גאמה 22.3 (גבוה). האם תקין? דורש בדיקות המשך? תודה לך

20/12/2017 | 17:15 | מאת: צילום ריאות חשד לתסנין LLL
מתוך פורום מחלות ריאה

שלום רב ד"ר רוזנגרטן בעלי בן 80 עם מיאלומה נפוצה. משתעל מאד ובצילום ריאות נירשם חשד לתסנין LLL נוזל בסדק מימין. אשמח לקבל הסבר למימצא. הוא קיבל בתחילה אנטיביוטיקה זינט 500X2 ל-5 ימים, לא עזר ועתה התחיל טבניק 750 מ"ג ל-7 ימים. תודה בת

שלום רב, התיאור של הצילום אכן מתאים לדלקת ריאות והאנטיביוטיקה שהוא מקבל צריכה לעזור אבל לפעמים השיעול נמשך לתקופה ארוכה אחרי הטיפול לעיתים אפילו חודש.

20/12/2017 | 23:16 | מאת: הסבר לתסנין בצילום ריאות תודה רבה
מתוך פורום מחלות ריאה

ד"ר רוזנגרטן שלום רב מודה לך על תשובתך המהירה כל טוב בת

פורומים בנושא מיאלומה נפוצה
פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
ד"ר דרור לוין יענה לשאלות הגולשים בנושא מחלות ממאירות בילדים
פורום בדיקות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא בדיקות דם בילדים.
פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא אנמיה ומחלות דם בילדים.