נגישות
נגישות

פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים

פורום זה מיועד לענות על השאלות והחששות שלכם בכל הקשור למחלות ממאירות בילדים מגיל התינוק ועד גיל המבוגר הצעיר. נדון על מחלות שכיחות יותר כמו סרטן הדם (לוקמיה) וסרטן בלוטות לימפה (לימפומה), גידולי מח וגידולי עצם כמו גם מחלות ממאירות נדירות. כמובן גם יש התייחסות לטיפולים כימותרפיים, קרינה והשתלות מח עצם.
1040 הודעות
1003 תשובות מומחה

מנהל פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים

גולשים יקרים: פורום זה לא מיועד לפענוח של תמונות או בדיקות. נא לא להעלות קבצים. תודה
23/07/2019 | 07:27 | מאת: דינה

בוקר טוב! אשמח לדעת מה הפירוש של תוצאת צילום חזה-ילא הודגם תסנין ריאתי-מה זה אומר?ש לי שיעול הרבה זמן עם ליחה ואחרי קורס אנטיביוטיקה. תודה מראש!

שלום, ילדה בת 4 הומוזיגוטית ל-MTHFR. קיבלנו ייעוץ מהמטולוג ילדים ליטול ויטמין B6, B12 וחומצה פולית (בלי מינונים). חיפשנו ומצאנו שיש כמה סוגי דובוני גומי של חברות שונות המכילות ויטמינים רבים כולל 3 הנ"ל במינונים שונים. באחד לדוגמא יש 150 מק"ג חומצה פולית, 1 מק"ג ויטמין B12, ו-1.1 מ"ג ויטמין B6. המינונים האלו נראים מספקים או שיש צורך בהרבה יותר כי זה לטיפול ולא למניעה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אבקש לחדד מדוע החליטו לטפל בה? האם היו ארועים של פקקת? הממצא הגנטי הנ"ל בדרך כלל אינו דורש התיחסות ממתין לתשובתכם דרור

ילדה בת 4.5 .. ספירת דם מופיע הנורמה המקסימום עד 0.8 MONOCYTES abs-DIF תוצאה 0.8 K/µl

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא ידוע לי מדוע נלקחה הבדיקה והאם היתה חולה או לא בכל מקרה מדובר בערך בטווח הנורמה דרור

21/07/2019 | 13:23 | מאת: תמר

בבדיקות הדם של הבן שלי אחוז הנויטרופילים נמוך מהנורמה - 29.4% ואילו אחוז האוזינופילים גבוה מהנורמה - 9.5%. מה משמעות התוצאות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בבקשה שלחו את המספרים האבסולוטיים הם החשובים באמת ולא האחוז היחסי ממתין דרור

תודה על תשובתך מה- 12.7. אתה מציין ש - POIKILOCYTES יכול להווצר מחוסר ברזל או ויטמין B12, אבל נראה שכל המדדים האלו תקינים אצלה ואף נמצאים בגבול העליון של הנורמה: התוצאה של Fe Iron יצאה 128 (גבול עליון של הנורמה הנו 129) פריטין יצא 29 (גבולות הנורמה הנם 10-120) גם הויטמין B12 יצא תקין 715 (גבולות הנורמה 211-911). בדיקה זו נערכה באוגוסט. האם צריך לבדוק עוד דברים? תודה רבה, גבי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כן אני חושב שבמצב זה כדאי לפנות להמטולוג ילדים להמשך בירור דרור

רציתי לדעת אם הבדיקות לתינוק בריא בן 9 חודשים תקינות: WBC 12.4 RBC 4.6 HB 11.2 HCT 35.3 MCH 24.3 MCHC 31.7 RDW 15.7 MCV 76.7 NEUT 48.4 LYM 36.0 MONO 11.1 EOS 4.1 BASO 0.4 LUC 0 NEUT.ABS 6.0 lymp.ABS 4.5 MONO.ABS 1.4 EOS.ABS 0.5 BASO ABS 0.1 LUS ABS 0 MICRO 1.0 PLT 376 MPV 10.2

לקריאה נוספת והעמקה

תקינות הרבה שמחה דרור

08/07/2019 | 20:48 | מאת: ליטל

שלום רב דר לפני כשבוע בני, בן חמישה חודשים, אושפז בבית חולים עקב חום, שלשולים, התיישבות שהיגע לכדי כיחלון של הגוף ואפתיות. הוחלט לאשפז אותנו כיוון שמספר הטסיות שלו היה 100. לאחר יום המספר עדיין היה 100, ולאחר יומיים המספר של הטסיות ירד ל 75. כמו כן בדקו anc שיצא 400. לאור המתואר בוצע משטח דם שיצא תקין ב"ה (נבדק עי המטולוג ילדים) צריכים לחזור על ספירת דם אך מאוד חוששת מדוע הצוצאות היו כאלו נמוכות? על מה זה יכול להעיד? לתשובתך המהירה אודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אתם צודקים מאד בשאלות הללו חייבים מעקב לבדוק האם הכל חולף ומסתדר או במידה ונשאר נמוך יש לבצע בירור נרחב יותר בהצלחה דרור

07/07/2019 | 16:21 | מאת: גבי

שלום, בתי ערכה בדיקת דם חוזרת כיוון שבמשטח דם שנעשה באוגוסט 2018 התקבלה התוצאה: Echinocytes Burr cells POIKILOCYTES. במשטח הדם החוזר שנעשה לפני חודש וחצי התקבלה התוצאה: POIKILOCYTES עיקר המדדים של שאר בדיקת הדם יצאו בתוך גבולות הנורמה פרט ל - lymphocytes % שיצא 48.7 (כשגבולות הנורמה הנם 33-48). שאלותי: 1. מה משמעות תוצאות משטח הדם (POIKILOCYTES)? 2. האם יש מקום לבדיקות נוספות? תודה רבה, גבי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר בממצא במשטח הדם אשר מעיד על שונות בין תאי דם והימצאות תאי דם שונים/ לא תקינים בצורתם ממתא כזה יתכן במגוון מחלות של תאי הדם האדומים ושכיח במצבים כמו חסר ברזל או חסר ויטמין B12. רפואה שלמה דרור

05/07/2019 | 16:57 | מאת: שרית

היי שאלתי האים לפני ספירת דם צריך לשתות הרבה מים ?.האים זה מוריד את המוגולובין ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן במצבי התיבשות יתכן עליה יחסית ברמת ההמוגלובין הטוב ביותר במידה ואין צורך בצום לבצע ספירת דם לאחר שתיה רגילה של נוזלים בהצלחה דרור

04/07/2019 | 02:34 | מאת: נטעלי

הי, בעקבות עליות חדות בחום הגוף לפחות מיממה מספר פעמים בחודש אחד. בנוסף, מחלת הקאות ושלשולים וצינון עם שיעול חריף ביקשתי ספירת דם. אלו התוצאות החריגות: WBC 16.8 MCH 24.9 Lymphocities % 30.1 Eosinophils % 17.2 Eosinophils # 2.81 בנוסף הילדה מאוד לא שקטה, בוכה המון, לא רגועה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן ערכים חריגים בעיקר של ספירה לבנה מוגברת יכול להתאים לזיהום/דלקת פנו לרופא הילדים דרור

30/06/2019 | 19:09 | מאת: מיטל

אשמח לפענוח בדיקת דם של הבן שלי הוא שבוע עם חום מעל 40 מקבל מוקסיפן והיום הוסיפו לו אזניל עקב דלקת בריאה הימנית

לקריאה נוספת והעמקה

בשמחה העתיקי את הבדיקות לפה בבקשה לא לשלוח כקובץ מצורף יש עם זה בעיה טכנית דרור

25/06/2019 | 21:24 | מאת: אורית

בן 12.5 בבדיקת דם לבירור עצירת גדילה לפני אנדו. פוטסיום 5.3, אוריאה 38.5, ldh 481 RBC 4.46 MPV 14 HB 13.2 כל השאר בתחום הנורמה הרופא בחופש 3 שבועות האם יש צורך בבירור דחוף?

שלום ממש אין צורך בבירור דחוף רב הדברים תקינים ואפשרים בהצלחה דרור

22/06/2019 | 19:19 | מאת: קרן

צהריים טובים , ילדה בת 9.5 שנים שסובלת מכאבי בטן+ כאבי רגליים ביום שני היה חום למשך 24 שעות היום יום חמישי עשינו בדיקות דם ואלו התוצאות האם הן מעידות על בעיה בכבד אני מאוד לחוצה . התוצאות החריגות : RDW-SD-36.2 AST-91 ALT-115 PCT-0.4 URIC-ACID-9.15 EOSOPHILS%12.3% EOSOPHILS0.69/UL BASOPHILS-0.01 אני מאוד לחוצה אודה לתשובך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן יש הפרעה בתפקודי הכבד ממצא שיכול להיות במגוונת של מחלות בעיקר מחלה ויראלית. יש צורך למעקב של רופא ילדים מטפל דרור

היי האים בדיקת ספירת דם אפשר לעשות ללא צום

לקריאה נוספת והעמקה

בהחלט כן אין כל צורך בצום אפשר לאכול ולשתות רגיל דרור

20/06/2019 | 20:06 | מאת: מעיין

היי מה הנורמה של HB מוגלבין לילד בן 13 ל14 שנים

מעל 12.5 בהצלחה דרור

20/06/2019 | 14:45 | מאת: אנני

שלום רב, ילדי בן שנה ו 9 חודשים, מאובחן עם טלסמיה מינור. מאז גיל 9 ח' עובר בדיקות דם אחת לחודשיים לצורך מעקב המוגלובין, במסגרת הפניות של רופא ילדים. ערכי ההמוגלובין שלו נעים בין 8.5 ל 9.5 (במגמת עליה), כאשר הוא נוטל תוספי ברזל באופן קבוע בהתאם למשקל גופו. עם זאת, גם רמת הברזל וגם הפריטין אצלו נמוכים בבדיקות האחרונות, כמו גם ערכים אחרים שיתכן וקשורים לטלסמיה. האם יש צורך במצב כזה לבקש הפניה להמטולוג ילדים, או שהמלצת רופא הילדים להמשיך עם תוספי הברזל מספיקה? אני חוששת שאולי הטיפול בתוספי הברזל אינו מספק ואינו מסייע דיו להעלאת הערכים הרצויים. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אני מתקשה להבין את המקרה ואני חושש שיש קצת בילבול בין טלסמיה לחסר ברזל בהחלט ממליץ שתנו להמטולוג ילדים בכדי קצת ל"עשות סדר" בהצלחה דרור

17/06/2019 | 23:52 | מאת: אושר

שלום, עשו לביתי בת העשרה חודשים בדיקת דם שגרתית ויצא המוגלובין 10.5 ו PLT יצא 458 K/ul האם זה תקין? לי יש תת פעילות בלוטת התריס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום 10.5 הינו ערך נמוך מהצפוי לגיל כלומל לא תקין יתכן ותריך לתגבר את הטיפול בברזל דרור

17/06/2019 | 20:44 | מאת: אתי

שלום רב , עשיתי לבן שלי בן ה3 ו8 חודשיים בדיקות דם כי מידי פעם טען שכואבות לו הרגליים ,הייתה גם צליעה לאחר וירוס שלשולים שנעלמה לא בטוח שלגמריי. אשמח לקבל מידע אודות התשובה כי בלחץ והרופא בחופש. מצרפת את מה שסומן כחריג באדום Lymp abs 2.5 ESR 12 TSH 4.97 PHOSPHORUS 6.2 AST (GOT) 36 POTASSIUM 4.81 שאר המדדים תקינים בגדול הילד קצת עייף אודה לעזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מתוך הנחה שכל הבדיקות האחרות תקינות הרי אני לא רואה כל בדיקה חריגה או מדאיגה באמת דרור

שלום שוב- בהמשך לשאלתי, ביתי בת שנה וחצי ובבדיקות דם נראה שיש לה תלסמיה מינור לפי תוצאותHEMOGLOBIN F AND A2 . המלצת לפנות להמטולוג אך רופא הילדים טוען שאין צורך ואני חייבת הפניה בשביל המטולוג אני מודאגת מהחריגות בבדיקה שלה: האם PLT קצת גבוה 505 בשילוב עם SCHISTOCYTES במשטח דם - יכול להיות מסוכן?(המוליזה, קרישוית) מצרפת שוב את התוצאות המלאות: משטח דם: ANISOCYTOSIS BASOPHILIC STIPPLING HYPOCHROMIA SCHISTOCYTES כימיה בדם Fe - Iron 68 129 יחידות: micg/dl 16 Ferritin 49 120 יחידות: ng/ml 10 המטולוגיה-כללי Hemoglobin A2 5 3.2 יחידות: % 2.2 Hemoglobin F 5.7 0.49 יחידות: % 0 WBC-Leucocytes 14.4 17.5 יחידות: 10*3/micl 6 RBC-Red Blood Cells 5.48 5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9 Hemoglobin 10.3 14 יחידות: g/dl 10.5 Hematocrit 34.1 43 יחידות: % 34 MCV-Mean Cell Volume 62 88 יחידות: fl 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 18.8 35 יחידות: pg/cell 24 MCHC-M.Cell Hb cont. 30.2 37 יחידות: g/dl 32 RDW-Red Cell Distri.Width 17.5 15 יחידות: % 11.6 Platelets 505 450 יחידות: 10*3/micl 150 MPV-Mean Platelet Volume 10.7 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils % 36.6 48 יחידות: % 17 Lymphocytes % 54.6 48 יחידות: % 33 Monocytes % 4.5 13 יחידות: % 3 Eosinophils % 4 3 יחידות: % 0 Basophils % 0.3 1 יחידות: % 0 Neutrophils # 5.25 8.5 יחידות: # 1 Lymphocytes # 7.84 13.5 יחידות: # 4 Monocytes # 0.65 1.1 יחידות: # 0.6 Eosinophils # 0.57 0.5 יחידות: # 0.3 Basophils # 0.05 0.2 יחידות: # 0 Reticulocytes 2 1.9 יחידות: % 0.6 Reticulocytes # 0.11 0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין כל ממצא שהוא - מסוכן ! בבדיקות הנ"ל ועדין נדמה לי שיעוץ סדור ע"י המטולוג ילדים יכול לסדר את המצב בצורה יותר טובה דרור

16/06/2019 | 16:52 | מאת: רונית

שלום בני כיום בן חודש ועשרה ימים. השתחרר מבית חולים עם צהבץ ילודים שבשיא היתה 16.4. טופל בפוטו ומאז בירידה. לילד חוסר ב g6pd. נעשו מספק בדיקות שהראו בילירובין אוכל בירידה. יחד עם זאת, בילירובין ישיר עולה: בדיקה מ 16.5- סהכ: 12.25, ישיר0.84 בדיקה מ19.5- סהכ : 11.82, ישיר: 0.97 בדיקה מ16.6- סהכ : 5.06, ישיר 1.26 מה יכולה להיות הסיבה לעליה בילירובין הישיר? האם מדובר בעליה חדה שיכולה לגרום נזק? כיצד להמשיך ולהתנהל , האם יש צורך בבדיקת ממוחה? טיפול? המשך ברור? לחומה מאוד אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הממצה העיקרי הוא ירידה יפה בערכי הבילירובין להערכתי ממש לא מדאיג בהחלט נדרש מעקב רופא ילדים דרור

שלום- ביתי בת שנהוחצי ביצענו לה בדיקות דם שגרתיות ובדיקה שאמורה להעיד האם יש לה תלסמיה מינור( לי לבן שלי ולאבא שלי יש) החריגות המדאיגות בבדיקות דם: רמת טסיות גבוהה PLT 505 בשילוב עם תוצאות המשטח שמראות כדלקמן: מצ"ב התוצאות המלאות תודה רבה ANISOCYTOSIS BASOPHILIC STIPPLING HYPOCHROMIA SCHISTOCYTES כימיה בדם Fe - Iron 68 129 יחידות: micg/dl 16 Ferritin 49 120 יחידות: ng/ml 10 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 14.4 17.5 יחידות: 10*3/micl 6 RBC-Red Blood Cells 5.48 5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9 Hemoglobin 10.3 14 יחידות: g/dl 10.5 Hematocrit 34.1 43 יחידות: % 34 MCV-Mean Cell Volume 62 88 יחידות: fl 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 18.8 35 יחידות: pg/cell 24 MCHC-M.Cell Hb cont. 30.2 37 יחידות: g/dl 32 RDW-Red Cell Distri.Width 17.5 15 יחידות: % 11.6 Platelets 505 450 יחידות: 10*3/micl 150 MPV-Mean Platelet Volume 10.7 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils % 36.6 48 יחידות: % 17 Lymphocytes % 54.6 48 יחידות: % 33 Monocytes % 4.5 13 יחידות: % 3 Eosinophils % 4 3 יחידות: % 0 Basophils % 0.3 1 יחידות: % 0 Neutrophils # 5.25 8.5 יחידות: # 1 Lymphocytes # 7.84 13.5 יחידות: # 4 Monocytes # 0.65 1.1 יחידות: # 0.6 Eosinophils # 0.57 0.5 יחידות: # 0.3 Basophils # 0.05 0.2 יחידות: # 0 Reticulocytes 2 1.9 יחידות: % 0.6 Reticulocytes # 0.11 0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03 CBC Remark לחץ לתוצאות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בהחלט יש חשד לטלסמיה מינור ממליץ על בירור ויעוץ ע"י המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור

13/06/2019 | 13:49 | מאת: יעל

היי, בני בן 7, לוקח חודש פברואר ריספארדל בטיפות 1 מ"ל ביום. לבקשת הפסיכיאטר שלו ביצענו בדיקות דם. מצ"ב שתי תוצאות שאשמח להסבר לגביהן: ALK PHOSPHATASE 399 LDH 512 נראה שהן מחוץ לטווח הנורמלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כן הבדיקות מעט חורגות הנורמה לא מתאים לתגובה לרספרדל ממליץ מעקב בלבד דרור

היי שאלתי אותך לגבי בני עוד חודש בן 14 שנים עשיתי לו בדיקות כלליות ויצא בדיקת H Bיצא 15.5הנורמה 16. בדיקת RBC יצא 5.38 הנורמה 5.3 האים הבדיקות תקינות

שלום ראשית הבדיקות ממש אינן מלחיצות או מדאיגות כיוון שיש שאלה לגבי רמת המוגלובין/ תאי דם אדומים מוגברת נכון להמשיך מעקב ספירות בעוד 3-6 חודש ולהתרשם מהדינמיקה במידה ומוגבר (במיוחד במקרה של עליה יותר משמעותית) יש לפנות להמטולוג ילדים דרור

מה זה אומר? לפני כחודש וחצי נעשתה בדיקת דם וגם התוצאה הייתה גבוהה לא כמו הבדיקה היום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום LDH הינו אנזים אשר יכול להיות קשור בבעיות שונות כמו בעיות כבד הרס תאים כמו בתמס דם מוגבר ממליץ לפנות לרופא הילדים דרור

Eosinophils 8.5 545 Platelets Eosinophils # 0.78 כל שאר הערכים תקינים בנורמה מדובר בילד בן 4.5 בריא בדכ, בעבר אטופיה קלה של העור. כרגע בבדיקה עם אוטלגיה (otalgia) באוזן (לא יודעת אם יש קשר, מציינת). אודה על הכוונה בנוגע לבדיקות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום המספר האבסולוטי של האיאוזונופילים הינו גבולי מאד וכלומר יותר תקין מאשר חריג או מעיד על בעיה דרור

04/06/2019 | 09:13 | מאת: נופר

שלום ד"ר לוין ביצענו בדיקות דם ל2 הילדים ללא סיבה אלא כחלק מבדיקות שיגרה יש כמה חריגות שקצת מדאיגות אותי, אשמח לתשובה אם יש צורך בהמשך בירור או שזה תקין. בן שנה וחצי אלה החריגים: Mch (pg) 29.1 Mchc 36.2 Rdw sd 36.7 Pct % 1.7% Neutrophils 16.2% Neutrophils k/ul 1.15 בן כמעט 3 אלה החריגים: Rdw-sd (fL) 34.9 Basophils % 1.6% Basophils K/uL 0.11 תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

הממצא הכמעט יחידי הוא מספר נוטרופלים (תת אוכלוסיה של תאי דם לבנים) נמוך יחסית. יש מקום למעקב ספירות בהצלחה דרור

04/06/2019 | 00:00 | מאת: דנה

שלום רב. בתי בת 7 לקתה באנמיה המוליטית אוטואימונית במקביל לדלקת ריאות. הדלקת חלפה בעקבות נטילת אנטיביוטיקה אך האנמיה נשארה ואושפזה למשך כשבוע בבית חולים לשם השגחה ומעקב. נעשו בדיקות דם רבות. נמצאו נוגדנים לחיידק מיקופלסמה. רמת ההמוגלובין נשארה קבועה ויציבה - 8-9 למשך כשבועיים. עתה שיחררו אותה מבית החולים ללא טיפול אבל המשך מעקב בבדיקות דם כל יומיים במחלקה. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת - האם נראה לך לנכון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר במצב רפואי מורכב המחייב מעקב המטולוג ילדים דרור

03/06/2019 | 22:05 | מאת: חנה

הלכתי למיון עם בני בן החמש ורבע,בעקבות כתמים בגוון אדום בהיר/וורוד מתחת לעור,שלא נעלם בלחיצה. בעיקר בגפיים ובגב. לא היו תסמינים נוספים,כגון:חום וכו' בבי"ח בדקו טסיות וזיהום בדם,הם אמרו שהכל תקין ושלחו הביתה אני מאוד לא רגועה מאז,מכיוון שהכתמים לא עברו ואף נוספו עוד מה דעתך? מה עוד אפשר לבדוק? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בשלב ראשון חשוב להבין האם הממצאים בעור הם ביטוי לנטייה לדמם, במידה ואכן זה המצב הרי שיש בירור המטולוגי גדול ומורכב אשר יש לבצע ולא רק ספירת דם בהצלחה דרור

02/06/2019 | 13:03 | מאת: מאיר

בת 15, פעילה, רוקדת 5 פעמים בשבוע, מרגישה טוב, תיאבון תקין, ללא ירידה במשקל. מחזור חודשי חזק, שינה לא מספקת (בד"כ 6-7 שעות בלילה) בבדיקת דם המוגלובין 8.6, ברזל 12, פריטין 10. האם מחייב עירוי ברזל או שאפשר לקחת כדורי ברזל ולעקוב אחר ההתקדמות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום השאלה שלך חשובה ונשאלת ע"י חולים רבים הסובלים מאנמיה מתן ברזל בעירוי מביא להשפעה מהירה יותר ובדרך כלל גם משמעותית יותר עירוי כזה אינו תלוי בספירה מהמעי ולכן מתן תוך ורידי "מגשר" על בעיות רבות במעי. מתן דרך הפה נפוץ מאד וחולים רבים מאד עם אנמיה קלה מטופלים כך ממליץ שתפנו להמטולוג לקבלת החלטה פרטנית הנכונה למקרה ספציפי זה דרור

31/05/2019 | 18:43 | מאת: שרון

שלום רב, תוצאות הבדיקות של בני בן 14.5 מצורפות. הן מצביעות על ברזל גבוה. מצורפים גם ערכים קודמים. קיבל כדורי ברזל לפני כ 3 שנים לתקופה קצרה של מספר חודשים בודדים. מאז לא מקבל ברזל. אין הסטוריה של ברזל גבוה במשפחה. אודה על הכוונה. האם דורש טיפול? מה סוג הטיפול? תודה רבה. ערכי הברזל: 5/2019 - 217.9 5/2018 - 83.9 9/2017 - 143.5 1/2017 - 118.7 9/2016 - 54.4 ערכי הפריטין 21.4 - 5/2019 17.9 - 5/2018 39.6 - 1/2017 7.4 - 9/2016 10.3 - 5/2016

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדד הפריטין הוא חשוב ומשמעותי יותר אני לא רואה בעיה דרור

שלום רב, תוצאות הבדיקות של בני בן 14.5 מצורפות. הן מצביעות על ברזל גבוה. מצורפים גם ערכים קודמים. קיבל כדורי ברזל לפני כ 3 שנים לתקופה קצרה של מספר חודשים בודדים. מאז לא מקבל ברזל. אין הסטוריה של ברזל גבוה במשפחה. אודה על הכוונה. האם דורש טיפול? מה סוג הטיפול? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לצערי אין יכולת לקבל קבצים מצורפים. בבקשה העתיקי אותם לשאלה דרור

שלום רב, ברצוני להתייעץ לגבי תוצאות הבדיקה לבת שלי האם להערכתך הם תקינות? והאם אני צריך בדיקות נוספות?

לקריאה נוספת והעמקה

בבקשה לשלוח לפורום של אנדוקרינולוגיה ילדים בהצלחה דרור

Tsh 7.98 T4 free 14.3 Igf1 10

26/05/2019 | 23:24 | מאת: שירלי

שלום לוקחת ברזל לאחר הומגלובין נמוך מאוד ולאחר 3 חודשיםמעכשיו חזרתי וההמוגלובין בסדר והפרטין עלה אבל גבול . נאמר להמשיך עוד 3 חודשים ואז נחליט מה הלאה. שאלתי יכול להיות שגם לאחר 3 חודשים יש צורך להמשיך כל החיים /שנים כי אם אפסיק שוב יחזור למצב לא טוב שהתזונה לא מספיקה לי ובמיוחד שהרבה שנים היה גבולי כל הזמן ועכשיו רק נמוך מאוד יש מצב כזה או שלקיחת ברזל יותר מדי גם יכול לעשות נזק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום כן טיפול בברזל שלא לצורך הוא מזיק כמעט כל טיפול שניתן כאשדר הוא לא נדרש בדרך כלל לא נדרש ולא נכון לתת ברזל כטיפול קבוע בהצלחה דרור

26/05/2019 | 10:15 | מאת: המוטולוגיה

שלום דר' לוין קראתי את המאמר לגבי הטחול , אכן הייתי עם הרס של כדוריות לאחר מס' שנים בטיפול בסטרואידים החליטו לכרות את הטחול, כבר כמה שנים, לפני 3 שנים גילו לי עורק ראשי סתום לחלוטין נתנו לי תרופות מיקרופרין 75 מ"ג +פלאויקס 75 מ"ג ובגפיים שלי יש סימנים כחולים שחורים שבאים נעלמים ושוב חוזרים הבנתי שזב בגלל הפלאויקס ואין מנוס ללא כדור זה, שאלתי היא האם באמת אין פיתרון לכך? או שיש טיפול חליפי שימנע את כל השאלות המטרידות חושבים שאני אישה מוכה , אשמח לשוחח או להגיע למרפאתך תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אכן טיפול באספירין ובפלויקס יכול להביא לירידה בתפקוד טסיות ועקב כך לסימנ י דמם בעור / ריריות לגבי המרפאה של תמצאי את כל הפטים באתק www.drorlevin.co.il בהצלחה דרור

20/05/2019 | 19:03 | מאת: כרמל

שלום, לאחר תלונות חוזרות של בני בן ה3 על כאבי בטן ועוד, עשינו בדיקות דם. בבדיקה- RBC calculate urine התוצאה יצאה 25 תאים. האם זהו ערך תקין?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום צדובר בתוצאהנ גבולית במשמעות שלה ממליץ לחזור על הבדיקה לדעתי זו לא הסיבה לכאבי הבטן רפואה שלמה דרור

12/05/2019 | 12:31 | מאת: שרית

בדיקת HBיצא 15.5 הנורמה 16 האים הבדיקות תקינות בדיקת RBC יצא 5.38 ונורמה 5.3 מה זה אומר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום [הנוראה היא טווח ואתם מתיחסים רק לערך העליון לא ברור בן כמה החולה שבצע את הבדיקה ולכן לא יודע הכאם תקין או לא דרור

שלום הנני לוקחת ברזל כבר 3 חודשים כמעט בגלל הומגלובין נמוך ואנמיה נמוכה מאוד. עכשיו עשיתי בדיקת דם חוזרת ההמגלובין עלה יפה בטווח אבל האנמיה עדיין נמוכה מתחת למה שצריך אומנם כבר קרוב זה דיי גבולי. האם במצב כזה יהיה כדאי להמשיך את הברזל הפחד אם אפסיק שוב יירד מאוד אבל מצד שני אם אמשיך ההמגלובין יעלה יותר מדי. בקרוב אלך שוב לביקורת ונחליט אבל מה קורה בדרך כלל למישהוא שהיה מאוד אנמי וגם האנמיות נמוכה וגם ההמגלובין אם מפסיקים בדרך כלל שוב חוזר להיות נמוך ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אנמיה היא מצב שההמוגלובין נמוך ביחס לצפוי בגיל מין ומצב רפואי השאלה לא ברורה לי . לא מבין מה זה אומר ההמוגלובין עלה אבל האנמיה עדין נמוכה זה לא ברור... דרור

10/05/2019 | 09:09 | מאת: בת אל

שלום רב , בני אובחן לפני שלושה שבועות עם itp בהתחלה קיבל סטרואידים הגיב באופן חלקי ובאישפוז השני הוחלט לתת ivig הגיב באופן מלא לטיפול ועלו לו הטסיות ל194,000 בשבוע האחרון שמתי לב שהופיעו ממש מעט נקודודות אדומות שנעלמות לבד אחרי יממה מה זה אומר , האם הטסיות ירדו ? האם הגוף נלחם לבד כרגע במחלה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בהחלט מחשיד לירידה בספירות הטסיות דרור

08/05/2019 | 18:04 | מאת: גל

הבדיקות נעשו בפעם השניה והם במגמת עלייה. יש לי תור לגסטרו, אך הוא רחוק ואני בלחץ נוראי מה זה יכול להיות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אין לי מושג מה הממצאים בבדיקות הדם ולכן לצערי איני יכול להתיחס רפואה שלמה דרור

08/05/2019 | 13:10 | מאת: גל

ילד בן 14. שאר הבדיקות תקינות. מה זה יכול להיות? תודה דואגת מאד AST (GOT - 50 ALT (GPT)- 98

לקריאה נוספת והעמקה

שלום להפרעה בתפקודי הכבד סיבות רבות מאד ממליץ לחזור על הבדיקה ובמידה ולא תקין לפנות לרופא גסטרו ילדים דרור

03/05/2019 | 16:48 | מאת: מירי

היי בני עוד חודשים בן 14 שנים גובה 170 עשיתי לו בדיקות כלליות ורציתי לדעת בדיקת קרטאנין לתפקודי כליה יצא 0.64 האים זה תקין

שלום בדיקה תקינה לגיל ולגובה דרור

02/05/2019 | 13:34 | מאת: אילת

שלום אתמול עשיתי לבתי ספירת דם יצאו 5 תוצאות חריגות: MCV-71.9 -נורמה נמוך 72 RDW-16.1- נורמה גבוה 15 LYM-55.7- נורמה נמוך 67 MONO-1.69 נורמה גבוה 1.1 EOSI-0.23 -נורמה נמוך 0.3 האם תקין לילדה בת שנה?

לקריאה נוספת והעמקה

מדוע בוצעה הספירה בדיקוטת שגרה או בגלל בעיה?

01/05/2019 | 15:07 | מאת: דנה

שלום רציתי לדעת האם יש צורך לבצע לילדים בדיקות דם שגרתיות, גם אם לא מתלוננים כל משהו, כלומר האם מומלץ לעשות לילדים פעם בשנה או פעם בתקופה בדיקות דם כלליות . 5 שנים עברו מאז שעשיתי לילדים בדיקות דם .

לקריאה נוספת והעמקה

ממליץ לפנות לךרופא הילדים אשר מכיר את הנתונים הרפואיים שלהם בצורה הטובה ביותר יש גלאים ספציפיים כמו גיל שנה שנמצא שבדיקות דם הם בעלי משמעות בבריאות הילד בהצלחה דרור

29/04/2019 | 13:28 | מאת: עדי

בן 3.5, בדיקות דם כלליות מתחיל ברור ירידת אחוזונים משמעותית בגדילה מאז שנולד (עכשיו בשיפור!) ומעקב גדילה בכלל (אחוזון נמוך). בריא. ערכים נמוכים: MONOCYTES % 5.10 % HEMOGLOBIN 11.60 G/DL NRBC 0.00 K/UL NRBC% 0.00 % ערך גבוה: PLATELETS 390.00 K/UL צריך להדאיג או שמדובר בעיקר בחוסר ברזל שדורש טיפול? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לא מדובר בערכים נמוכים באופן משמעותי לילד בגיל 3.5 שנים לגבי חוסר ברזל ראוי לבדוק את משק הברזל ממש. רפואה שלמה דרור

שלום רב לפני שבוע לבני בן השנתיים וחודשיים גילו itp על רקע ויראלי אושפזנו בביץ חולים כי הטסיות ירדו ל20000 קיבל סטרואידים דרך הוריד ודרך הפה לעוד שלושה ימים עלה לו 99000 לפני יום הבחנתי בכמה נקודות אדומות ממש מעטות שניים בצוואר ועוד איזה ארבעה באזור הבטן האם זה מראה עך ירידה בטסיות שוב? האם צריך לדאןג לחוצה מאוד אשמח לתשובתך מחר אקח למרפאה כמובן אך עדין מאוד לחוצה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הופעת סימני דמם בעור ואפילו יותר מזה בריריות מעיד על ירקידה בטסיות בחולה ITP. האם הנקודות הבודדות שמצאתם מעידות על ירידה/ בעיה אנני חושב אך כמובן צריך לראות את הממצאים ובדרך כלל אין מנוס מספירה נוספת רפואה שלמה דרור

שלום רב, אשמח לעזרה בפיענוח ב. דם. ילד בן 8. חזרנו מקפריסין ביום א' והילד משבת לא מסוגל לדרוך על הרגל. הופיעו לו כתמים אדומים בכפות הרגליים והידיים בלבד אבל הכאב החד הוא בעיקר ברגל שמאל שם הכתמים רבים יותר והם על כריות האצבעות ועל העקב בעיקר. במיון ביום א' היה נראה שהם ממש לא מבינים מה זה ולבסוף הלכו על אבחנה של מכת קור למרות שבכלל לא היה קר או ששהינו במקום קר. הוא שוחרר מהמיון כשלא עשו לו בדיקות דם כי לדעתם אין צורך. מאחר והכאב רק מתגבר מיום א' והכתמים אמנם לא מתפשטים אך הם קיימים באותו מצב. הלכנו לרופאה הבוקר וביצענו בדיקות דם. היא גם לא ממש מבינה מה זה ובקשה שנתחיל טיפול בסטרואידים עד שיגיעו התוצאות. להלן התוצאות החריגות: PLATELETS -573 Neutrophils % -69 Lymphocytes %- 19 MCHC-M.Cell Hb cont- 31 ממתינה לתוצאות ה CRP אבל מתחילה לחשוש שמא אני מבזבזת זמן יקר. תודה רבה על עזרתם

לקריאה נוספת והעמקה

שלום בדיקות הדם יכולות לרמוז על תהליך זיהומי או דלקתי זה ממש לא מקדם בהבנת אבחנה ברורה רפואה שלמה דרור

22/04/2019 | 14:20 | מאת: שירה

רציתי לשאול עשיתי מזמן בדיקת דם וההמגולבין נמוך ואנמיה נמוכה. הולכת לעשות והבנתי שצקיך להפסיק את התוספי ברזל שאלתי האם זה משמעותי יומיים או שלושה בבדיקה על התוצאה אם מפסיקה ? כי רשום שלושה ורציתי כעבור יומיים מסתדר אבל האם זה משמעותי היום הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עדיף ונכון להפסיק כשבועיים כל טיפול לפני הבדיקות ניתן לבצע גם לאחר הפסקה שלח יומיים רק שהרופא יהיה מודע לזה בהצלחה דרור

18/04/2019 | 09:58 | מאת: דניאלה

שלום רב, בתי בת 9. ילדה חיונית ובריאה בד"כ. בשבועיים האחרונים דיממה מהאף פעמיים, נחיר שמאלי בלבד, דימום מועט כאשר הכניסה אצבע. חשבתי שאולי גירדה שם ופצעה עצמה אך אמרה שמעקצץ לה שם. הדבר קרה פעמיים במהלך השבועיים. בנוסף לכך הופיעו על רגלה השמאלית שני שטפי דם, הנראים כמכות. בברך ובקדמת הקרסול, בקרסול גם יש נפיחות. ה"מכות" אינן כואבות לה אלא אם נוגעים שם. פנינו אל הרופא והוא שלח אותה לבדיקת דם ותפקודי קרישת דם. כל התוצאות היו בטווח תקין מלבד אלו : Eosinophils % - 8.6 PTT non Sensitive - 39.7 נשמח לדעת על מה מעידות התוצאות . תודה לך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אחוז האיאוזונופילים אינו בעייתי במידה והרמה הכללית תקינה לגבי PTT מאורך זו בדיקת סקר חשובה לגבי מערכת הקרישה ובמידה והיא אינה תקינה חשוב לחזור עליה במידה והבדיקה באמת לא תקינה יש מקום ליעוץ של המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור

17/04/2019 | 20:30 | מאת: אסתר

שלום רב, סליחה שזה ארוך, אך אני מוטרדת רופאת הילדים יצאה לפנסיה, נפלנו בין הכסאות. אשמח לתגובה. ביתי בת 12 מקבלת הורמון גדילה בגלל חוסר. מגיל 4 לערך.במשך כ- 5 שנים כולסטרול מעל 200 שעולה ועולה. ללא כל התייחסות של אף רופא מטפל בה. לפני כחצי שנה היה 233.9 . לפני כחודש וחצי שינינו תזונה. ללא בשר חלב ביצים או ממתקים. רק פירות וירקות מבושלים, טריים, במרק, קיטניות ואורז. לאחר חודש וחצי בבדיקת דם כולסטרטל ירד ל- 213.7 לשמחתי. אך ראיתי ערכים מדאיגים כמו *LDH 590 כשהנורמה 0-436 . *CREATINE KINASE 245 -הנורמה 0-145 .* בדיקה ALKALINE PHOSPH 315 כשהנורמה 50-162. *בדיקה AST 40 כשהנורמה 0-35. *בדיקה ALT 21 הנורמה 0-35 *TRIGLICERIDES - 98.4 *HDL - 73 נורמה 40-60 *LDL - 121 *NON HDL - 141 הקריאה באינטרנט מדאיגה, ראיתי ערכים של תפקוד כבד גבוהים וערך נוסף LDH גבוה מאוד שמאוד מטריד אותי. אודה על תשובה ותגובה חג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אני מעריך שאין בעיה כבדית אמיתית הנכון ביותר לבצע על קול בטן ולקבוע תור(לא דחוף) לרופא גסטרו ילדים בכדי להשלים את כל הבירור הנדרש וכך אני בטוח שתהיה הרבה פחות מודאגת בהצלחה דרור

05/04/2019 | 18:53 | מאת: גורג

תינוק בן 10 חודשים בבדיקת מעבדה שיגרתית התגלתה HGB 10.4 RDW 19.4 MCV 63.6 MCH 22 לא היה ידוע לנו כי מוצרי חלב עם ברזל מפריע לספיגת הברזל . בפניתי לרופא התבקשנו להמשיך לתת תוספי ברזל עם מיץ תפוזים ועוד חודשיים לבצע אלקטרופירזיס במחשבה על תלסמיה . ערכים אלה מצביעים במיוחד על תלסמיה או שזה יכול להיות רק אנמיה כתוצאה מהברזל ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מדובר באנמיה קלה אשר יכולה להיות עקב חסר ברזל או לחילופין עקב סיבות אחרות כמו טלסמיה מינור. מסכים מאד עם ההמלצה לתת ברזל במינון מוגבר החלטות לבירור ואולי צורך ביעוץ המטולוגי סדור בהתאם לספירה הבאה לאחר טיפול מתאים בהצלחה דרור