פיזיותרפיה רצפת האגן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

7 בעיות בריאותיות שניתן לנסות ולפתור בעזרת פיזיותרפיה

סובלים מכאבי גב? קרע במיניסקוס? דורבן בכף הרגל? כדאי שתדעו, כי ניתוח הוא לא תמיד הברירה היחידה שלכם - באמצעות טיפול פיזיותרפי נכון, ניתן בחלק מהמקרים לרפא את הכאב ולחזור לתפקוד מלא כמעט כל אדם בוגר סובל בשלב מסוים בחייו מכאבים בגב. רבים יסבלו גם מכאבים בכתף, בעיות ברכיים ועוד. אצל רבים, ישנה נטייה להתעלם מהכאב ולהזניח את הטיפול בו, לפעמים עד לשלב שבו זה מאוחר מדי, והמצב הדרדר עד כדי צורך בניתוח. אנחנו נוטים להזניח כאבי גב, כתפיים או רגליים הרבה יותר מאשר כאבים אחרים, פשוט כי הם הפכו למקובלים. אבל כאבים מעין אלה, ללא טיפול נכון, עלולים להחמיר, להפוך לכאבים כרוניים ואף להגיע לכדי צורך בניתוח. אם לא מתעלמים מהכאב ומטפלים בו בזמן באמצעים שמרניים, ישנו סיכוי גבוה מאוד להגיע לתוצאות טובות ואף להימנע מניתוח.   גם במצב של שחיקת מפרק ניתן לפעמים לרפא את הכאב מבלי להיכנס לחדר הניתוח. צילום: שאטרסטוק   להלן 7 בעיות בריאותיות אותן ניתן לנסות ולפתור באמצעות טיפול...
ללמוד עוד על פיזיותרפיה רצפת האגן
צניחת רחם: טיפולים חדשניים-תמונה

ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר....

מאת: ד"ר לוי גיל
13/08/2018
כריתת רחם: רק במצבים קיצוניים-תמונה

כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...

מאת: נגוהה...
22/05/2011
 סרטן הערמונית: סקירה מקיפה-תמונה

מי נמצא בסיכון מוגבר לסרטן הערמונית? כיצד ניתן לטפל במחלה?...

מאת: אסיא מדיקל
15/11/2018
נפרדנו כך: כל מה שחשוב לדעת על היפרדות בטנית-תמונה

היפרדות בטנית (דיאסטזיס) היא תופעה שכיחה ביותר, המתרחשת...

מאת: מיכל הלפרין,...
04/07/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיזיותרפיה רצפת האגן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיזיותרפיה רצפת האגן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 21, בזוגיות כבר שנה וחצי, התחלנו לעשות סקס לפני בערך 10 חודשים (הוא הראשון שלי,הפסקנו בגלל הכאב) כאב לי מאז הפעם הראשונה. הפסקנו לקיים והלכתי להיבדק, היא אמרה שיש לי וסטיבוליטיס ואין לזה טיפול, מתרגלים. שמעתי שיש ניתוח, אבל היא אמרה שאני עדיין לא שם. מה לעשות? יש עוד טיפולים חוץ מניתוח? ומה ההבדל בין וסטיבוליטיס לוגינסמוס?

שלום רב, יש מספר טיפולים לווסטיבולודיניה (זה המינוח המקבול כיום) מלבד ניתוח - פיזיותרפיה של רצפת אגן, טיפולים תרופתיים וטיפולי לייזר. אני ממליצה שהרופאה שלך תפנה אותך למרפאה המתמחה בנושא, ובמקביל לפיזיותרפיה של רצפת האגן כדי להתחיל בטיפול זה. ווגיניזמוס הוא תגובה לא רצונית של כיווץ שרירי הנרתיק בקיום יחסים. וולוודיניה או ווסטיבולודיניה היא כאב בקיום יחסים (לא רק), שיכולות להיות לו סיבות נוספות.

שלום רב, אני בת 41 וסובלת מדליפת שתן יומיומית, אני לא מסוגלת להתאפק והשתן פשוט יוצא ממני, אני לא יכולה לשהות במקומות שאין שירותים קרובים ונמאס לי לחיות ככה. עשיתי התעמלות של חיזוק רצפת האגן וזה ממש לא עזר. שמעתי על ניתוח TVT והייתי מאוד רוצה לעבור אותו. האם אתה מבצע את הניתוח ואם לא אשמח לקבל שם של רופא מומלץ ומה עלות של ניתוח כזה באופן פרטי? תודה רבה

ענת שלום, כמומחה באורוגינקולוגיה בוודאי שאני מבצע את הניתוח אבל בכל מקרה נחוץ לראותך במרפאה להערכה על מנת לברר את המנגנון שגורם לדליפת השתן לוודא שניתוח TVT (השמת סרט תת-שופכתי) זהו הפתרון המתאים ביותר לבעייתך. הפורום מטבע הדברים עוסק במהות הבעייה הרפואית ולא בעלויות ובפרטים בירוקרטיים. במידה שתהיי מעוניינת ניתן לתאם פגישה במרפאה בטל' 054-6557226 או 072-3728083. בברכה, ד"ר בני פיינר

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור בכלל. אודה לתשובתך.

מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן

שלום נאמר לי שיש לי שלפוחית ירודה אחרי חודשיים אחר לידה ולחזור לבדיקה עוד 3 חודשים מזה אומר תודה...........

שלום רב, סימנים של צניחת רצפת האגן יכולים להופיע לאחר לידה, ולאחר מספר חודשים לסגת. ממליץ להמשיך לבצע מעקב, ולהתחיל בפעילות של שיקום - פיזיותרפיה לרצפת האגן בשלב ראשון. \ בברכה, פרופ' אלקלעי