מחלת אדיסון

שלום! היום הייתי במרפאת עמוד שדרה והוצע לי לבצע ניתוח לקיבוע עמוד שדרה צווארי C5-C6 בעקבות כאבים בלתי נסבלים,רעד בידיים,נימול ואצבעות נסגרות ומשתתקות. הבנתי מהרופא שהניתוח הוא בשיטה הישנה ולא בשיטה החדשה. הצוות הרפואי יצטרכו לקיים דיון בעקבות מצבי הרפואי (מחלת אדיסון ) בגלל החשש להרדמה כללית. הבנתי שיש אחוזי הצלחה גבוהים. השאלה היא אם אני לא עושה את הניתוח יכול להיגרם נזק חמור יותר?

שלום רב, אני בן 40. גובה ומשקל תקין. ללא מחלות ידועות. מזה כשנה יש ימים ושעות עם תחושת תשישות גדולה כמעט כמו בשפעת. אין חום. ההרגשה החמירה בחודשיים האחרונים, מרגיש בערך בחצי מהימים בחלק מהזמן "תשוש", עייף, השרירים מתעייפים, יש שעות עם ראש כבד ו"דיזי" ולעתים מתעייף מעמידה שיכולה לגרום לדופק גבוה יחסית כ 110 . עם זאת, לעתים אחרי כמה שעות מרגיש טוב יותר ויכול לצאת להליכה די מהירה של רבע שעה. אבל בסך הכל לא מרגיש עם רמות "אנרגיה" כמו בעבר. כמו כן, למרות שלא קרו שינויים בחיים שלי, אני רגיש יותר נפשית ולוקח קשה יותר מצבי סטרס שכעת מעייפים אותי מאוד. מעבר לזה אין תסמינים נוספים. משקל יציב, תיאבון בסדר, אין כתמים או פריחה בעור, יציאות רגילות. רופא המשפחה שלי פנימאי שלח אותי למגוון רחב של בדיקות. ל.ד. בבדיקות הרופא 105-60, 120-60 לפני כמה שנים היה 120-70. אק"ג, אקו לב, הולטר, בדיקות דם מקיפות, בדיקת נוירולוג ו EMG - הכל יצא תקין. US בטן לפני חצי שנה תקין. קיימת ירידה ברמות הקורטיזול. לפני שנה קורטיזול ב NMOL/L ב 8 בבוקר ב 2 בדיקות שונות - 550, 650. בחודשיים האחרונים נבדק 4 פעמים גם ב 8 בבוקר - תוצאות של כ 250, 300, 370 ותוצאה אחת של 420 ( אחרי שעליתי ברגל 2 קומות לבדיקת הדם והיה מאמץ לפני הבדיקה ). כמו כן בדיקת קורטיזול ב 1 בצהריים תוצאה של 208 nmol/l/. ACTH בבוקר תקין בשתי בדיקות שונות, 5 ו 3 בסקאלה של 1-10 ספירה, שקיעת דם, שתן, כימיה כבד כליות פריטין ברזל בי 12 הכל תקין בנורמה כמו כן בדיקות אנדוקרייניות תקינות בנורמה - TSH LH FSH IGF1 PROLACTIN T4 PTH SHBG TESTOSTERONE FAI DHEA בבוקר תוצאה של 3.2 בסקאלה של 2-15 ירד לעומת תוצאה של 7 לפני כשנה. אלקטרוליטים תקינים - סוכר 80, סודיום ופוטסיום באמצע הנורמה IGG IGA IGM תקינים בדיקת אלדוסטרון בקצה התחתון של הנורמה. לא בוצע במנוחה אלא ב 8 בבוקר בקופ"ח. שתן 24 שעות תקין באמצע הנורמה לקורטיזול, קריאטינין, קלציום, פוטסיום וסודיום. אני חושש מתת פעילות באדרנל / מחלת אדיסון. 1. ברצוני לשאול האם התסמינים והעובדה שרמות הקורטיזול בבוקר ירדו מכ 600 לפני שנה לכ 300 בעת האחרונה מעידים ככל הנראה על בעיה באדרנל? או שזה לא סביר היות וכל יתר בדיקות הדם והשתן תקינות ( כולל ACTH ואלקטרוליטים ). 2. ראיתי שהדרך לאבחנה וודאית היא בדיקות דינמיות כמו סינקטן. אני לא מעוניין לעשות בדיקות כאלה רק "בשביל לשלול בוודאות" וחושש מהן. האם יש דרך נוספת , בבדיקות דם "רגילות" לבדוק ולהגיע בסיכוי סביר לאבחנה או שאולי בכלל אין צורך כרגע בהמשך בירור בכיוון אנדוקריני? אני מניח שלא אקבל ממך תשובה חד משמעית כי תמיד קיימת אי וודאות... אבל אשמח מנסיונך לקבל ההערכה האם הכיוון אדיסון או לא... תודה רבה

שלום, אני בן 26 מאובחן עם Spondyloarthritis פסוריאטית וקרוהן. לוקח כל יום: 1 גרם פנטסה, ו-3.5 גרם סלזופירין EN. ב-5 חודשים האחרונים, יש לי את התופעות הבאות: מדי פעם כאבים בשלפוחית השתן, כאבים בגב שמאלי בגובה די נמוך אבל זה לא באזור המותן. בנוסף, כאב בטן שמאלית עליונה שקיים אצלי כבר 3 שנים, לעיתים מקרין לאותו כאב בגב השמאלי שהזכרתי לפני רגע. שתן כתום/חום כהה בבוקר, לעיתים עם קצף. התכהות בצבע אדום/סגול של העור בבוהן ובאצבע שאחרי הבוהן בכף הרגל השמאלית. לפני שבועיים בבדיקות דם: 1. אשלגן נמוך בדם 3.24MEQ/L באופן חד פעמי , בבדיקה חוזרת תקין. 2. חלבון בשתן 10 מ''ג לדציליטר, בבדיקה חוזרת תקין. 3. הפטוגלובין 47, בבדיקה חוזרת ירד ל15 (נורמה 14-248), קומבס ישיר שלילי. שאלתי היא- האם כל התופעות שיש לי ב5 חודשים האחרונים, (כאבי גב ושלפוחית השתן, שתן כתום/חום כהה בבוקר, ובנוסף האשלגן הנמוך ,החלבון בשתן, והירידה לפתע בהפטוגלובין יכולים להצביע על תופעות לוואי בשל נטילת הסלזופירין? או, שיש לחשוב לכיוון של מחלת כלייתית שקשורה או לא קשורה לראומטולוגיה, או אפילו התלונות יכולות להראות על מחלת אדיסון? תודה רבה.

שלום, יש לי דיכוי אדרנלי עקב 2 קורסי פרדניזון לאסתמה(חודשיים אחרי בת 38). קיבלתי מרופאת אנדו לעשות בדיקת קורטיזול שוב עוד חודש(בתקווה שהבלוטה תתאושש). הבעיה היא שאני לוקחת מינונים גבוהים של משאפים עם סטרואידים אז זה משפיע על תוצאת הבדיקה וגורם לה לא להיות אמינה מספיק. קראתי שבדיקת dhea גם כן יכולה לתת מושג האם יש דיכוי אדרנלי או מחלת אדיסון. האם רופא נשים יכול לתת את הבדיקה הזאת? והא ישנם הורמונים נוספים שניתן לבדוק שגם כן יתנו יותר מושג לגבי תפקוד האדרנל? תודה מראש