פורום כאב

פורום כאב ייתן מענה על כל הנושאים הקשורים לתחום הכאב : כאבי גב, כאבי ברכיים, כאבים בכתף, דלקת שרירים, דלקת חוליות, כאבי שרירים, שיגדון, דלקת פרקים שגרונית, דלקת פרקים ניוונית ועוד. מטרת הפורום הינה להעניק מידע ראשוני על אפשרויות הטיפול לכל סוג כאב שהינכם חווים. אנו מאחלים לכם גלישה מהנה בפורום.

מנהלי פורום כאב

שלום רב !!בת 63 3 שנים כאב בפרק ירך שמאל.לא עולים על הבעיה.אורטופדים לא מוצאים כלום.כמו כן אין שום בעיה בתנועתיות מה היית מיעץ לי ?.תודה מראש.

שלום רב, אם מבחינת האורתופדיה אין סימנים לנזק במפרק במהלך 3 שנים, אני ממליץ להתייעץ עם ראומטולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/04/2021 | 12:41 | מאת: נעמי

שלום, אבא שלי בן 89 כבר למעלה משש שנים סובל מכאבים בהליכה המתאימים לצליעה לסירוגין - הוא הולך כמה עשרות מטרים וצריך לעצור כי הרגליים מתעייפות. זה החמיר עם השנים וכעת הוא כבר לא מצליח ללכת הרבה. מבחינת הלב הכל בסדר. לדבריו הכאב מאזור הישבן עד למטה. ללא הירדמות או נימול. לפני כמה שנים עבר בירור של סיטי עמוד שדרה מותני וצווארי, mri עמוד שדרה מותני - שהראו שינויים ניוונים אבל לפי הרופא שבדק אותו לא היה לחץ על עצב שמסביר את התסמינים. ב emg נמצאה פולינוירופתיה סנסומוטורית קלה ונזק ל L3 S1 דו צדדי שגם לא מסבירה את התסמינים. בירור כלי דם עבר גם בשנה האחרונה ויצא תקין - אין בעיה בעורקים ברגליים. גם בדיקה של מומחה ירך וצילום ירך לא הראתה שזו הבעיה. בקיצור - לא מצאו סיבה לכאבים והוא הסתדר איתם, אבל עכשיו זה באמת מחמיר. אנחנו נחזור על mri אבל השאלה החשובה מכל שלא משנה מה הסיבה, אם זה בגלל נזק לשורשים, האם יש טיפול שיכול לעזור לו? אני לא מדברת על תרופה כי לא מדובר ממש בכאב אלא בהתעייפות רק בזמן הליכה. האם הזרקה לעמוד שדרה מותני יכולה לסייע במקרה הזה?

שלום רב, אבחנה של צליעה לסרוגין מצביעה על בעיה באספקת הדם לרגליים עקב חסימה בעורקים. מדובר במצב כרוני, שזריקה בגב לא אמורה לסייע לטווח ארוך. חולים עם צליעה לסרוגין מטופלים על ידי כירורג כלי דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/04/2021 | 08:54 | מאת: נעמי

נכון אבל הבדיקה הייתה תקינה ובמקרה שלו העייפות היא מהאגן עד למטה ואנחנו יודעים שהבעיה היא כנראה בעמוד השדרה היצרות רק לפני כמה שנים לא הצליחו לראות לחץ על עצב השאלה אם יש לחץ על עצב האם זריקה יכולה לפתור את זה במקום ניתוח? מכיוון שלא מדובר בדיוק בכאב אלא רק בעייפות בהליכה

שלום. בן 34. סובל מזה כשנתיים מכאבים כרוניים בכפות הרגליים בעת עמידה סטאטית מעל 5 דקות רצוף וכאבים בגב כשאני מתעלם מהכאבים בכפות הרגליים או בעת ישיבה ממושכת מעל כחצי שעה. אין לי כאבים כלל בעת פעילות דינאמית (אני מסוגל לרוץ ולעשות ספורט אך לא לעמוד או לשבת הרבה זמן). אחרי שהייתי אצל מ. עמוד שדרה ומ. כף רגל וראמטולוג אני דיי מיואש. אין לי ממצאים שמצדיקים את הכאב שאני חש. * יש מספר בלטי דיסק שלא מאופיינים בלחץ על שום עצב (מנגד התנוחה בה צולמתי הייתה התנוחה הנעימה ביותר שחשתי בשנתיים האחרונות). * דיסקים מיובשים * יש רדיוקלופטיה קלה במספר חוליות * שברתי שבר היל זקס בכתף שמאל לפני 14 שנים * קרעתי לברום בכתף ימין לפני 8 שנים (לא נותחתי ) * קרעתי רצועה בקרסול בצבא ופיתחתי נקעים חוזרים מאז. * יש לי פלטפוס ומאז גיל 18 אני עם מדרסים קבועים. (מחליף כל שנתיים שלוש). טיפולים שעשיתי * הרבה פיזיותרפיה - העיסוי בנקודות לחץ עזרו למספר ימים ואז הכאבים חוזרים. לא נמצא סיבת השורש והופסק טיפול אחרי כ 30-40 טיפולים במשך שנתיים. * יוגה - סבלתי מאוד אחרי פעילויות ראשונות והחלטתי לדחות *שחייה - כואב מאוד בחזה , אין כאב בחתירה או גב. הפסקתי בגלל הקורונה אחזור בהמשך. * עיסוי רפואי - עזר כמו הפיזיותרפיה. שחרור לחץ אבל לא נמצאה סיבת השורש. * החלפת משטח שינה לדיקט- עזר מאוד בהתחלה. כעת מועיל רק כשהכאב בלתי נסבל. למדתי לחיות עם הכאב ולשככך אותו מעט. כשאני עושה ספורט הכאב מוחלש. כיום אני עם כאבים כרוניים מוחלשים 5 מתוך 10 בעוצמה. אם אני נאלץ לעמוד או לשבץ הרבה עוצמת הכאב עולה ל 8 מתוך 10 דיי מהר. אם אני ממשיך לאורך זמן הכאב 10 לפרק זמן ארוך. ניסיתי להחליף מספר סוגי מדרסים ואף סוליות נעליים. מסתבר שיותר נוח לי ללא מדרסים או עם מדרסים פשוטים לעומת היוקרתיים שלי. לצערי , דיי התייאשתי מלמצוא מזור ולחזור לאורח חיים תקין. אבל עכשיו הביטוח אישר לי אבדן כושר עבודה ואני חייב לנצל את הזמן ולמצוא את סיבת השורש ואעשה הכל כדי לתקן את הגוף שלי. מה ממליצים ? איך להתחיל?

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים ותוצאות הבדיקות שביצעת. יש לשקול טיפול תרופתי ופיזיותרפיה, אבל כפי שאמרת, יש לנסות ולרדת לשורש הבעיה, דהיינו, לאבחנה רפואית של הסיבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

ברקע מיוקולניוס הפרעה הכי קלה שיש וכריתת המנגיומיה מעצם פרונטלית שמאלית של המוח -גידול שפיר במעטפת של המוח הניתוח עבר בהצלחה. מזה מספר חודשים יש לי כאב בעין שמאל אין כפל ראייה אין ראייה כפולה אין טשטוש בראייה רק כאב בעין שמאל ללא כאב ראש או החמרה בהפרעת התנועה. הייתי אצל מספר רופאי עיניים ושלחו אותי למומחה לנויורפמאתלוג -ניוירו עיניים המומחה טוען שהכאב בעין שמאל יכול לנבוע ממספר דברים ככה הוא חושב או בגלל שנגעו באיזור צד שמאל של המוח וכנראה זה משפיע או שלעשות בדיקת הדמייה של המוח. יש לציין שגם במרפאה נורולוגית לא יודעים לעזור לי וגם סבורים לעשות הדמייה של המוח. המומחה לעיניים טוען שזה נדיר שיהיה משהו בהדמייה אבל כדי להיות שקט ועם כל הרקע הנורולוגי והנורוכירוגי כדאי שתעשי הדמייה של המוח. ההדמיה האחרונה הייתה תקינה בתחילת חודש תישעי השנה. מה עושים? למי פונים?

שלום רב, אכן הכתובת הוא רופא נוירואופתלמולוג. רופאי עיניים ונוירולוגים מטפלים בבעיות מסוג זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/04/2021 | 12:35 | מאת: ארנון

הייתי רוצה לדעת האם כאב עצבי נוירופתי הוא פגיעה ממשית בעצב כתוצאה מגורם ממשי נזק עצבי פיזי ולא נפשי? בעבר היה לי פציעה, חתך עמוק בישבן שלוש שנים יש לי כאבים כרוניים שמתבטא בכל פעם באופן שונה כגון: דקירות, פטישים, צריבה, עקצוצים, כאב עמוק.

שלום רב, הגדרה של כאב נוירופתי היא כאב שנוצר עקב פגיעה בעצב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/04/2021 | 04:26 | מאת: דודו

שלום, כדורים הניתנים במרפאת כאב ליריקה וסימבלטה הם ניתנים לכאב עצבי ממקור ידוע או ניתנים רק לכאב עצבי כגון פיברומיאלגיה/דמיוני ושאלה נוספת נטלתי את שני הכדורים במשך מספר שנים והם עשו לי תחושות לא טובות נפשית הרעו לי. אלו חלק מתופעות הלואי שלהן? אשמח לתשובתך

שלום רב, שתי התרופות שהזכרת נמצאות בשימוש רחב כטיפול נגד כאב נוירופתי. כלומר, כאב שמקורו בפגיעה בעצב עצמו. במידה שהרגשת תופעות לוואי, אני ממליץ לדון עם הרופא המטפל על חלופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/03/2021 | 23:16 | מאת: אודל

שלום, רציתי לשאול האם פלטפוס יכול לגרום לכאב נקודתי בכתף ולכאב ברכיים (גם בישיבה וגם בעמידה)?? תודה!

שלום רב, בברכיים - כן (לאחר הליכה). בכתף - פחות סביר, אבל יש צורך בבדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/03/2021 | 16:12 | מאת: אני

שלום אני בת 69, עצמאית ופעילה. בשנה האחרונה החלו כאבים בהליכה, כאב ע"ש עליון, וכאב חזק בסביבת הברך ומטה(שוק אחורי צידי) הייתי אצל אורטופדים(כולל מומחים לע"ש), אחד אמר שיש היצרות כמעט מלאה של ע"ש, אחר טען היצרות חלקית, ואחד אמר שאין היצרות וכאבי הרגליים בהליכה לא קשורים לע"ש כמו שנצפה בסי.טי. שלחו אותי למומחה לכלי דם, עשו לי דופלר גפיים תחתונות ודופלר צוואר, אמנם נצפתה זרימה קצת חלשה במאמץ אך גם נאמר שאין בעיה בכלי הדם שזקוקה לטיפול ולא כזאת שיכולה לגרום לכאב רגליים בהליכה. עלי לציין שאובחנה אצלי לפני כמה שנים דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת קסז'אנס(תרופה ביולוגית) כחצי שנה. הראומטולוגית טוענת שכאבי הרגלים בהליכה לא קשורים לדלקת המפרקים. הופניתי לרופא כאב אשר שלח אותי לסי.טי עצמות אגן, שטרם ביצעתי. בינתיים מיום ליום הניידות שלי פוחתת והכאב מונע ממני ללכת , מעבר לכאב ע"ש עליון(רק כשאני שוכבת הוא נרגע), והכאב בשוק שקיים בכל מצב, אפילו מעיר אותי משינה. אני מבולבלת וכואבת ובעיקר לא יודעת עוד למי לפנות. לאיזה ממקצועות הרפואה שייכת הבעייה שלי. תודה

שלום רב, לא ניתן להגיע למסקנה מהתיאור בלבד. יש להמשיך בבדיקות רפואיות ובביצוע בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/03/2021 | 13:37 | מאת: אודליה

במשך הרבה מאוד זמן יש לי כאב במקום נקודתי בכתף ופעמים רבות קרה לי שאני עומדת כמה דקות (למשל לחתוך סלט) יש לי כאב חד באותה נקודה. מה לעשות?

שלום רב, בשלב ראשון אני ממליץ לפנות לבדיקה רפואית וביצוע אולטרה סאונד של הכתף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/03/2021 | 18:08 | מאת: אודליה

שלום, תודה, פניתי לאורותופד. יש לי עוד שאלה קטנה, יש לי כף רגל עם קשת קטנה, אך כשאני עומדת היא נהיית שטוחה ללא עיגול. ואומרים לי שזה יכול להשפיע על הגב (אף פעם לא הלכתי לבדוק את זה) האם זה גם יכול להיות מה שגורם לכתף? או שלדעתך זה סתם כתף תפוסה?

15/03/2021 | 09:44 | מאת: לילי

אני בת 42, בריאה ובלי אפיונים מיוחדים. לפני כשלושה חודשים התחיל אצלי כאב בצד שוק רגל שמאל, כמו דקירות או נשיכות או שריר תפוס. זה נמשך כשלושה ימים, בפולסים, ומאז חזר על עצמו כמה פעמים, בשתי הרגליים. כל "סשן" נמשך בין שעות לימים. זה מאד מציק. לאן פונים כדי לטפל בזה? תודה רבה

09/03/2021 | 12:14 | מאת: אמא מודאגת

שלום, כבר מעל לשבוע שהבת שלי בת 2.9 מתלוננת על כאבי בטן וגב בכל הבטן וכל הגב, התווסף חום נמוך בשני לילות שחלף וגם כאבים ברגלים באיזור הירכיים וכאב ראש, הכאבים האלה חלפו ונותרו הבטן והגב, זה מגיע בהתקפים קצרים יחסית ואז ממשיכה דיי כרגיל, הרבה פחות אנרגטית מבדרך כלל. גילינו לאחרונה שיש לה צליאק ללא כל תסמינים וכבר כמעט חודש היא בתזונה מוקפדת ללא גלוטן. עשינו בדיקת שתן ותרבית שיצאה שלילית, כי בנוסף גם ריח השתן נהיה חריף, היינו בבדיקה אצל רופא ולא מצא משהו. אני מאוד מודאגת על מה כאבים כאלה יכולים להעיד מה צריך להמשיך ולבדוק.

שלום רב, במקרה זה יש צורך בהמשך מעקב רופא ובדיקות חוזרות. לא ניתן לרפא זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/03/2021 | 12:16 | מאת: דפנה

האם יש משהו שמתאים לכאבים יומיומיים, כל שעתיים, לעתים עזים עד בכי, באזור החזה למעלה מצד שמאל. לא לב, ופסיכוסומטי

שלום רב, ישנן סיבות רבות לכאבים בחזה, כגון, לב, ריאות, ושט, עצבים בין-צלעיים וכו'. חשוב לדעת מתי הכאבים מופיעים, לאן הם מקרינים ומה אופיים באופן מדויק, ובהתאם, לבצע בדיקות מכוונות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/03/2021 | 06:21 | מאת: נאלה

שלום, אני סובלת מעצירת שתן . עקב כאבים בפודנדל קיבלתי חסימה עצבית לפודנדל ולסקרום. מיזה תקופה לאחר החסימות איבדתי חתושת שתן עד לנפח 500. האיבוד תחושה יכול להגרם מהבלוקים? תודה

שלום רב, איבוד התחושה בעקבות בלוק אמורה לחלוף עם סיום ההשפעה של התרופות שהוזרקו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/02/2021 | 14:16 | מאת: בן

לפני עשור עברתי תאונת דרכים שברתי את עצם הבריח ביד ימין. יד דומיננטית שלי. אני עצמאי ועובד ביד הזו. מאז התאונה סובל כאבים עזים חזקים כרונים תקופתים באים והולכים. ראיתי מלא פעמים אורטפדים שהציעו שיטות סבתא..לא שיש משהו פסול בזה אבל תכלס לא אפקטיבי לסוג כאב המדובר...הופנתי עי אורטופד כריוג מומחה שמאושר להנפיק קנאביס רפואי למרפאת כאב...להמשך טיפול.. השאלה שלי מכאן איך אפשר לקבל קאנביס רפואי אשר אין לו תופעות לוואי כמו כל התרופות שמקובלות במקרים של טיפול במרפאת כאב ..?

שלום רב, לקנאביס יש תופעות לוואי רבות. במידה שקיבלת כבר המלצה לקנאביס, מאחר שמתן קנאביס בעישון כרוך בסיכון לסרטן ריאות, עדיף לקבלו בצורת מיצוי או בספריי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

15/02/2021 | 03:27 | מאת: גבי

שלום ד"ר, כאב פיזי נוירופתי עקב חבלה ויש פגיעה עצבית. קיבלתי בלוק- חסימה עצבית וזה הקל והועיל למשך סביבות כחצי שנה. האם זה אומר שהחומר שהוזרק התפוגג? (חסימה היא זמנית ולא קבועה? אשמח להסבר תודה.

שלום רב, השפעת חסימה עצבית מוגבלת למספר חודשים. ממליצה לחזור אל הרופא שטיפל בך להמשך קבלת טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

10/02/2021 | 16:11 | מאת: נעמה

שלום, אני בת 62 כלל בריאה וספורטיבית. לפני שנה חוויתי אפיזודה של 5 חודשים כאב גב שהקרין לישבן ולרגל שמאל, עד כף הרגל. כולל תחושות זרמי חשמל ונימול. כאבים בלתי פוסקים בעמידה, בהליכה, בישיבה ובשכיבה. (לא יכולתי ללכת יותר מכמה צעדים). הרגשתי כאילו אין לי רגל ללכת עליה, כאילו זו רגל זרה, ומצד שני כאב איום. אובחנה היצרות בע"ש, ומספר בלטים/בקעים באיזורי L4-L5-S1. המצב לא הצדיק ניתוח, והומלץ לי שאם אין בעיה בסוגרים לא לרוץ לפתרון ניתוחי, עקב סיכונים, ונזקים אפשריים. כל הרופאים אמרו לי שתוך 3 חודשים גג הגוף מסדר את זה וזה עובר... עברתי המון בדיקות : CT MRI , EEG, בדיקות זרימת דם לגפיים, נוירולוג, ראומטולוג, ועוד. שום טיפול הן בפיזיותרפיה, הן בשיטות אלטרנטיביות, הן כירופרקטיקה, דיקור, טיפולים במים, מרפאים שונים, לא עזר. גם זריקות אפידוראל לא. גם כל מגוון התרופות. עד שאחרי כמעט 5 חודשים התחלתי לקבל סימבלטה ממרפאת כאב - והכל הסתדר. חזרתי להליכות, להתעמלות, לריקוד. קיבלתי את חיי חזרה. זה נמשך 8 חודשים, ואז ללא כל התראה מוקדמת מרגע לרגע חזר הסיפור. הפעם בצד ימין. כאב חזק מהישבן, דרך הירך הצידית, ברך ולאורך השוק. בלי חשמל ונימולים. הסימבלטה – שמעולם לא הפסקתי אותה הועלתה ל90 מ"ג, אבל לא עוזרת, גם לא תרופות שונות. קיבלתי זריקת סטרואידים לפורמינות תחת שיקוף (תור שהוזמן בארוע הקודם וכעת הגיע...) וגם לא עזר. עכשיו כשכבר לא הצלחתי גם לישון קיבלתי פרקוסט. לקחתי כמה פעמים וזה לא משפיע כלל. רוצה לציין שמאז שהסימבלטה הפסיקה לי את הכאב עבדתי מדי יום על חיזוק שרירי הליבה, בבית בתרגילים , לא שום דבר אגרסיבי ולא זהיר. פשוט לחזק אותם. אני ממש מיואשת. מתענה בזמן הערות, בקושי ישנה, וכבר אין לי ימי מחלה או חופשה "לבזבז"... רוצה להחזיר לעצמי את חיי.... מישהו עבר דברים דומים ויכול להמליץ מה לעשות? או רופא שיכול לתת המלצה מה עוד לנסות הפעם?

שלום רב, לא ניתן להשיב לפנייתך ללא עיון בצילומי ה-MRI וללא בדיקה גופנית. ככל הנראה הדיסק הבין-חולייתי לוחץ על שורשי העצב בצד ימין. מאחר שאלה כאבים באזור חדש, אני ממליצה לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ולהיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

07/02/2021 | 19:04 | מאת: אור

שלום רב. במשך שנתיים יש לי כאבים חזקים בירך שמאל.עשיתי מספר mri כולל עמ"ש מותני וירך ולא מצאו דבר שיכול להסביר כאבים אלה. הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר משהו אחר: אחד אמר שזה פריפורמיס,השני שזה לחץ על העצב הסכיאטי השלישי מתיחה חזקה של הרצועה הצידית של הירך והרביעי אליופסאוס.הכאבים הם כל הזמן ומחמירים בישיבה ובלילה בשינה(לפעמים מתעוררת מהם) עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה,דיקור יבש טווינה וכו ושום דבר לא עזר. מבינה שהכאב כרוני.שאלותיי: 1)מה אפשר לעשות כדי להפטר מהכאב הזה שהורס את חיי-רופא אחד נתן לי גבפנטין ,שני נתן לי סימבלטה ושלישי ליריקה.איזה מהן יכולות לעזור במקרה שלי?ממה שאני מבינה זה יעלים את הכאב אך לא את הבעיה.מה עושים?(רוצה משהו עם הכי פחות תופעות לוואי)באיזה מינון,כמה ביום ותוך כמה זמן ארגיש הקלה?והכי חשוב האם העצב "יתרגל" למצב וכשאפסיק את התרופה הכאב ייעלם? רוצה לציין שלדעתי בגלל הספורט המרובה שאני עושה זה כנראה השרירים המכווצים לוחצים על הגידים והעצבים ואולי צריך משהו שיטפל גם בשרירים(למרות שמגנזיום לא עזר) 2)היות ואני מכורה לספורט מה כן מותר לי לעשות וכמה זמן ביום? מה לגבי מתיחות? תודה רבה.

שלום רב, לפי התיאור שלך, ממליצה על טיפולים בהזרקות בהנחיית שיקוף ואולטרה סאונד, לאחר עיון בבדיקות ההדמיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

07/02/2021 | 11:26 | מאת: מיקי

שלום רב ! בת 63 קרוהן קל ברקע.לפני 3 שנים בעקבות סחיבת תיק כבד התחילו לי כאבים שמתמקדים בגלוטאוס מדיום פריפורמיס ואיליהפסואס. ישלציין שהכאבים הם רק בפעילות במנוחה הם נעלמים.אני מאוד מתוסכלת כי שום דבר לא עוזר ( פיזיו תרופות ועוד המון טיפולים שעשיתי) אשמח לתגובה ורעיון למיגור הכאב כי זה ממש פוגע באיכות חיים.תודה רבה

07/02/2021 | 11:32 | מאת: מיקי

רק שכתי לציין שכל הבדיקות האמאיאר הכל הכל תקין.....

שלום רב, ממליצה להיבדק על ידי רופא כאב וביצוע בדיקות עזר, לפי הצורך. לאחר מכן ניתן יהיה לטפל באמצעות הזרקות בהנחיית אולטרה סאונד לאזור השרירים הכואבים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

04/02/2021 | 11:02 | מאת: רלף

שלום רב אני בן 68 בריא עברתי ניתוח הרניה דו צדדי בשיטת לפרוסקופיה לפני כ 5 חודשים .עד היום אני מרגיש לסירוגין כאב קל באיזורי הניתוח .השאלה אם זה עדין סביר לחוש ככה. המנתח אמר שאמתין עוד 4 חודשים ואם לא יעברו אותם תחושות הכאב אז יפנה אותי לקבלת זריקה במרפאת כאב .האם דוקטור יש טעם להמתין או כבר לזמן תור למרפאת כאב וגם אשאל האם פרוצידורה זאת פותרת הבעיה יתכן אמר שתאי עצב נפגעו ואם יש תופעות לאווי לפרוצידורה זאת .תודה להתייחסותך

שלום רב, אני ממליצה לקבוע תור למרפאת כאב כבר עכשיו. רופא הכאב יחליט אם אתה זקוק לטיפול תרופתי או להזרקה קרוב לעצב. את ההסבר לגבי הפעולה עצמה תקבל מרופא הכאב. תופעות לוואי אפשריות הן זיהום או פגיעה בעצב, אבל באחוז מאוד נמוך, מאחר שההזרקה מבוצעת בהנחיית אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

01/02/2021 | 15:14 | מאת: אליהו

לפרופ' אדלמן שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותי: אני סובל מדלקת בעצם הזנב. קיבלתי בעבר זריקת קורטיזון ישירות למקום ע"י אורתופד שעזר לזמן מה. מאז הדלקת חזרה. אני מעדיף לא לבקש זריקת קורטיזון נוספת מסיבות מובנות – מדובר בסטרויד שיכול גם להעלות רמות הסוכר. האם יש חומר לא סטרוידי חלופי שניתן להזריק למקום במקום קורטיזון? בתודה מראש, אליהו

שלום רב, קורטיזול או תרופה אחרת מאותו סוג הן התרופות הכי החזקות נגד דלקת. אין תרופות אחרות שניתן להזריקן והשפעתן תהיה זהה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה

27/01/2021 | 21:28 | מאת: אילנית

לפני חודשיים עברתי ניתוח l4,l5 והצרות בתעלת השדרה.כעבור מספר ימים התחלתי להרגיש כאבים שלא היו לי לפני הניתוח שכוללים כאבים לרוחב המותניים עם הרגשה של כאב חד בעכוז שממשיך לאורך כל הרגל החיצונית + הרגשה של התקפות כאבים שמלווה בחוסר תחושה ברגל בעמידה או בהליכה. יש לי הרושם שהניתוח לא צלח ובמהלכו נפגע לי עצב שהיה תקין טרם הניתוח. האם אני צודקת או שזה מהלך תקין של אחרי ניתוח?

שלום רב, מהתיאור שלך לא ניתן לעלות על סיבת הכאב. ממליץ לפנות למנתח, יתכן שיהיה צורך בבדיקת CT או MRI. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/01/2021 | 10:11 | מאת: מאיה

אני סובלת מכאבי גב תחתון עקב בלטים דיסקלים. אורטופד שהייתי אצלו לפני שנתיים רשם לי כדורי זאלדיאר ורוקסט פלוס. מה ההבדל ביניהם ואיזה כדור עוזר יותר מבין השניים?

שלום רב, שתי התרופות הן נגד כאבים. הרכבן מאוד שונה ויעילותן נגד כאבים משתנה מאדם לאדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/01/2021 | 17:31 | מאת: יעל

שלום, רציתי לשאול אם החיסון יכול לגרום במשך 4-5 ימים כאבים הזויים נוירופטים? והאם החיסון השני גם יכול לעורר בעיה שהיתה בנושא? אני ממש פוחדת להתחסן במנה שניה ולחזור לסיוט שהיה לי. אחרי חיסון מנה 1 היה לי: כאב שורף בכל הגוף כאילו שפכו עליי דלק. וגם מתוך שינה הרגשתי כמו זרמים קשה לי להסביר את זה. גם כאב לי באזור הברכיים - כאב מופשט . ופתאום בשורש כף היד ואפילו במפרק האצבע ביד. ופשוט כל מיני כאבים הזויים... ואני חששתי שזה חזר אליי.. בגיל 29-37 סבלתי כאבי תופת כאב נוקשה בברכים, כאב מכרסם.. שהתפשט לעוד אזורים בגוף. לא יכולתי לדרוך על הרגל ולעלות מדרגות. אח"כ היה כאב שורף בעור בעיקר בגב והיו לי עוד בעיות רגישות לרעש כאב במפרק הלסת בעיות בשינה בעיות ריכוז זיכרון.. לא ידעו מה יש לי חשדו אולי פיברומיאלגיה אולי דלקת פרקים.. בסוף עבר לבד. יש לי טראומה מזה. אשמח לדעת אם להתחסן מנה 2? ממש חוששת מעאבים שיתקעו

שלום רב, בגלל שלא ברור לי טיב הכאבים שהיו בעבר, אני ממליץ לפנות בשאלה של חיסון שני לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/01/2021 | 16:41 | מאת: מיכל

שלום רב בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר כמעט שנה לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות אובחנתי כסובלת במעי רגיז ניסיתי לקחת כמה טיפולים למעי רגיז שלא עוזרים. כרגע פחות כואב לי ביום יום אבל שאני שוכבת על הגב או הבטן הבטן שלי דופקת בפעימות מאוד חזקות וזה כבר כמה חודשים ככה. הופנתי לרופא כאב לבדוק אולי זה משהו אחר והוא אמר שאולי זה פיברומאלגיה והפנה אותי לראמטולוג. והביא לי לעשות מיפוי עצמות. למרות שחלק מהתסמינים לא תואמים לזה כמו ישנה כל הלילה רצוף, לא בדיכאון, יש כאבים בצוואר בגב בידיים לא משהו רציני. מה עוד יכול להיות?? לאיזה רופא לפנות? תודה.

שלום רב, ממליצה לבדוק ב-CT אם אין התרחבות באאורטה הבטנית. ממליצה לפנות לרופא כלי דם ולכירורג. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

18/12/2020 | 18:56 | מאת: איתן

יש לי הצרות ספינלית ובלט דיסק מקרין ל2 הצדדים l5,s1, הכאב באישיאס מהישבן ימיני. בן 56, בריא, יש הרדמות לאורך הרגל מאחור וכרית הרגל. הכאב הנוראי בישבן, כלום לא עזר. לקחתי ליריקה, האם זה פתרון טוב? ממש מתחילת הטיפול זה עזר מאוד. במינון נמוך מאוד. אלא שיש לזה תופעות לוואי רגשית מאוד לא טוב, מצב רוח עצבנות וכו. אני מאוד מתלבט כי זה הכדור היחיד שעזר לי להוריד את הכאב.

שלום רב, התופעות שאתה מתאר הן לא של הליריקה, אלא, תוצאה של הכאב. ההמלצות שלי הן: 1. להשלים את הבירור עם בדיקת אלקטרומיוגרפיה לרגליים. 2. לפנות לרופא שנתן לך טיפול בליריקה שיבדוק אם אין התוויות נגד להעלאת מינון הליריקה, איך להעלות בהדרגה את המינון ובאיזה שעות ביממה לקחת. 3. לפנות לרופא במרפאת כאב שיבדוק האם יש מקום לטיפול פולשני, הזרקה לעמוד השדרה בהנחיית שיקוף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

16/12/2020 | 09:36 | מאת: אילן

אני סובל מכאבים מכאבים בכליות בעיה בכליות, כאבים חזקים שמשפיעים על כל הגוף ולא נותנים לי לזוז רופא משפחה נתן אופטלגין וכאלה וזה לא מזיז מה אפשר לעשות?

18/12/2020 | 19:11 | מאת: ניצה

אם זה מאבנים בכליות או עוויתות בכליות, יש כדור שהיו נותנים פעם, שנקרא פפברין, זה עוזר ממש. מוריד קצת לחץ דם. תשאל רופא מומחה

שלום רב, אם מדובר בכאבים בכליות, יש לפנות לרופא כליות, נפרולוג או אורולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/12/2020 | 06:52 | מאת: ש. קרן

מכובדי, עברתי בדיקת EMG שבה נמצא - מימין עם סימני דנרבציה פעילה. L5 S1 תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית. בבדיקה מאוחרת יותר שבוצעה שבועיים לאחר חסימה עצבית לחוליה L5-S1 לא נמצאה דנברציה פעילה : " תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית דו-צדדי L5S1 ללא סימני דנרבציה פעילה" שאלתי היא - א. האם פעולת החסימה העצבית שבוצעה שבועיים לפני בדיקת ה EMG .מנטרלת את הדברינציה ומשבשת את אמינות בדיקת ה EMG. ב. האם תוצאות ה EMG הארונות מצביעות על החמרה? אודה ומצפה לתגובתך ש.קרן

שלום רב, א. לא ברור איזה חסימה בוצעה, עם איזה חומר ואיזה ציוד. באופן עקרוני, על מנת לבדוק זאת, אפשר לבצע בדיקת EMG עם NVC. ב. כדי לענות על השאלה האם יש החמרה, יש לראות את שני דוחות בדיקות ה-EMG. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

01/12/2020 | 22:41 | מאת: חייל 20

היי, לפני שבוע התחיל לי מין אי נוחות באיזור החזה בצד שמאל. כמובן שלא התמהמהתי וישר הלכתי לבדוק מה זה. בהתחלה הייתי בטרם שם עשו לי אקג ובדיקת דם. הכל יצא תקין. באותו הלילה היו לי כאבים יותר חזקים ונסעתי למיון שם עשו לי בדיקות יותר מקיפות. אקג, בדיקות דם, צילום חזה, ואולטראסאונד על הלב. וגם הכל יצא תקין ולא ראו אף בעיה. האי נוחות הזו עדיין ממשיכה ואני באמת לא יודע מה לעשות ולמי לפנות. אולי זה בגלל שאני לחוץ יותר מדי שזה משהו בלב? אני חייב לדעת לפחות בכיוון של מה המניע לכאבים. יש לי כאבים גם בשכמות ובאיזור של הלב אבל בגב. תודה לעונים.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במצב כזה צריך להמשיך מעקב אצל רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/11/2020 | 23:21 | מאת: משי

שלום, בת 53, שנה פלוס אחרי ניתוח בברך בשל pvns. הברך המנותחת עדיין כואבת למרות שב Mri הברך נראית נקייה. בנוסף סובלת מאוד מתופעה ששתי הרגליים שורפות מאוד. לפעמים יותר כפות הרגליים ולפעמים כל הרגליים. נעשו בדיקות emg לרגליים ולגב תחתון ונשללו בעיות עצביות. תחושת השריפה מופיעות בעיקר לאחר מאמץ/בסוף היום. ממה יכול לנבוע מצב כזה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני ממליץ להשלמת הבדיקות לבצע בדיקת דופלקס לזרימת דם ברגליים ועם תוצאות כל הבדיקות לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/11/2020 | 22:23 | מאת: משי

תודה. מה יכול להיות ההסבר לזה שהתחלתי עם בעיה ברגל אחת ועכשיו למעשה מעבר לבעיה בברך יש בעיה בשתי הרגליים? האם יש קשר בים הדברים?

24/01/2021 | 17:34 | מאת: אחת

האם את סובלת מסוכרת? ובלי קשר דלקת יכולה לעורר כאבים כאלו

26/11/2020 | 20:31 | מאת: טליה

היי נשלחתי לMRI מוח בגלל כאב ראש שלא מפסיק מה זה אומר? MRI OF THE HEAD WAS PERFORMED WITH AND WITHOUT IV CONTRAST. A REQUEST FORM WITH CLINICAL OR HISTORICAL INFORMATION IS NOT AVAILABLE AT THE TIME OF READING AND NO PREVIOUS MRI HEAD EXAMS ARE AVAILABLE FOR COMPARISON. A MILDLY PROMINENT IRREGULAR ENHANCING PINEAL IS SEEN WITH ASSOCIATED CYSTIC COMPONENTS, MEASURING APPROXIMATELY 11 MM IN ITS ANTERIOR TO POSTERIOR LENGTH, 6.5 MM IN HEIGHT AND 7 MM IN WIDTH (AS MEASURED ON THE SAGITTAL AND AXIAL FLAIR SEQUENCE). COMPARISON WITH PREVIOUS EXAMS IS ADVISED FOR FURTHER EVALUATION OF THIS FINDING. A FEW NON-SPECIFIC NON-ENHANCING SMALL HYPERINTENSE T2 AND FLAIR FOCI ARE SEEN WITHOUT FLUID RESTRICTION IN THE BILATERAL FRONTAL SUBCORTICAL REGIONS, QUESTIONABLY REPRESENTATIVE OF OLD MILD MICROVASCULAR INSULTS. THE EXAM IS OTHERWISE GROSSLY UNREMARKABLE.

שלום רב, לפי מה שצירפת, אין ממצאים שיכולים להסביר את כאבי הראש. ממליצה לפנות לנוירולוג שעובד במרפאת כאבי ראש. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

19/11/2020 | 15:23 | מאת: ראובן

שלום רב , אימי בת 84 סובלת משינויים ניווניים קשים מלווה בכאבים עזים לאורך ע"ש ובעיקר בחוליות התחתונות עד עצם הזנב . הוצע ע"י אורטופד שלה ביצוע זריקות שיכוך שעשויות לעזור לתקופה קצרה של שבועות בודדים מאוד . היא אינה נעוניינת .שאלתי היא האם שימוש בגלי הלם או אלקטרומגנטים עשויים לעזור לתקופה ארוכה יותר ? מה עם שימוש בבי קיור לייזר ? מומלץ ?

19/11/2020 | 15:31 | מאת: ראובן

שכחתי לציין שכאב מתחיל מגב תחתון ונמשך עד לאצבעות הרגל ( ימין בעיקר ) . אורטופד שלה אמר לה שיש לחץ על העצב ( סיאקיס ? )

לי נתנו ליריקה, אחרי הרבה כדורים אחרים, תרופת מצוינת להורדת כאב עצבי. אולי בגיל כזה אין מה להפסיד. שום כדור אחר לא הוריד את הכאב. הליריקה ניתנת לכאבים נורופטים מסכרת כאב עצבי, תתייעצי אולי שווה לנסות.

שלום רב, טיפול בגלי הלם לא מיועד לטיפול בכאי גב, אלא, לכאבים במפרקים הגדולים. לגבי אלקטרומגנטים ובי קיור לייזר, אין לכך תמיכה בספרות הרפואית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

15/11/2020 | 10:20 | מאת: טובה

שלום, אני שנה ו8 אחרי לידה כשנה אחרי לידה התחיל לי כאבים במותן ימין פנימי שמקרינים לרגל כאבים חדים ועמומים שבאים והולכים, שמופיעים כמה פעמים בודדות בחודש במשך כמה שעות ביום . עשיתי בדיקות של שתן ואצל רופא נשים ואין ממצא. הכאב פתאום מגיע בלי שום הודעה מוקדמת, ישלי תור לסיטי אבל רק בינואר.. מה זה יכול להיות והאם יש קשר שהרגל ימין טיפה יותר שמנה מרגל שמאל(מדדתי היקף), אשמח לקבלת עזרה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סבירות נמוכה שכאבים שהתחילו שנה אחרי לידה הם כתוצאה ישירה מהלידה. יש צורך בבדיקה רפואית וכאמור, כפי שציינת, בדיקת דימות. לגבי הרגל הנפוחה, רופא צריך לבדוק אותה ולהחליט האם אין צורך בבדיקת דופלקס לרגל (זרימת דם ורידית). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בבדיקות לא הופע משהו לא תקין. עשיתי המון טיפולים פזיוטרפיה, מכשיר טנס, מסאג', טיפול באנרגיה, הקזת דם ועוד.. הטיפולים האלה עזרו לי לחיות בלי תרופות אבל הכאב ממשיך אני לא יכול לעשות ספורט למשל או תיקונים בבית מתעייף מהר וכואב לי... יש לציין אני חושב שהרופאים לא אבחנו אותי מספיק למשל עשיתי mri ליד עליונה בלבד בלי עוד אזורים ודבר נוסף לא עשיתי טיפול בזריקת סטרואידים האם אתה ממליץ עליה?אני בן 33 בריא בדרך כלל.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המלצה על טיפול ספציפי ניתן לתת רק אחרי בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/11/2020 | 11:19 | מאת: יניב

אחרי קיום יחסי מין בעמידה במיוחד מרגיש כאב בבטן מה זה יכול להיות? יש לי הרגשה שזה במעי או בשרירי בטן, האם יש קשר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הכאב נמשך צריך להיבדק על ידי רופא. סבירות נמוכה יותר שמדובר במעי כמקור הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

02/11/2020 | 22:00 | מאת: סיגל

שלום, אני חודשיים וחצי אחרי ניתוח קיסרי. הניתוח קצת השתבש לאחר שנשאר לי נוזל בכל חלל הבטן שגרם לדלקת(רוב הנוזל היה מעל הכבד וליד הסרעפת). הנוזל נוקז. מאז יש לי כאבים ממש חזקים ליד הטבור. לפעמים ממש קשה לי לעבור ממצב של ישיבה לעמידה. לפעמים אני גם מרגישה שאני נשרפת מבפנים והשריפה מורגשת גם לכיוון הקיבה ובית החזה. עשיתי סיטי שהראה שעדין יש דלקת אבל במגמת שיפור ונאמר לי שזה לא הסיבה לכאב. עשו לי גם בדיקת גסטרו ולא מצאו כלום. גם כירורג בדק אותי ואמר שהוא לא רואה שמדובר בבעיה כירורגית ורופא נשים אמר שלא מדובר בבעיה גניקולוגית. הלכתי שוב לכירורג שאמר שאם זה ימשיך הוא יפנה אותי למרפאת כאב. איך מרפאת כאב תעזור לי? מה אני עושה מכאן? כבר חודשיים אני ככה. קשה לי ללכת יותר מחצי שעה ואני סובלת כל יום,כל היום מכאבים. אשמח לעזרה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צריך להמשיך מעקב אצל כירורג. במידה שתגיעי למרפאת כאב ההחלטה על הטיפול תתקבל על פי ממצאי הבדיקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/10/2020 | 10:29 | מאת: נטעלי נוסימוב

מנסיונך, מה דעתך על מכשיר זה בהקשר לכאבים ראומטיים? אילו סכנות צפויות ממנו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין לי ניסיון בשימוש במכשיר זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/10/2020 | 09:29 | מאת: רינת

שלום רב טופלתי בםרדניזון עקב, כשל כליתי עכשיו הכליות בסדר סוכר בסדר ירדתי מתרופות נגד סוכר הודות לדיאטה. הפסקתי רוזבסטטין ארבעים מג עקב, כאבי שרירים שהתגברו עם הורדת הפרדניזון לרמה בלתי נסבלת מתחת לחזה ובטן עם הקרנה לפעמים לגב. לפני שנים אובחנתי בםיברו אבל שקיעת דם מוחשת יתכן ובמקרה זה יש עוד מחלה. מחפשת מזור לכאב...מטופלת בליריקה ותוספי תזונה כמגנזיום כורכומין ויטמין די בי 12, חומצה פולית וסידן. מנסה תרגילים וקצת אופניים. האם שמן cbd מומלץ ומה הפלוסים והמינוסים. איזה מוצר מומלץ לקנות.. אלו עוד טיפולים מעבר להידרותרםיה שלא עזרה עשויים להועיל תודה רינת

שלום רב, המלצות לטיפול ומעקב בפיברומיאלגיה: 1. להישאר במעקב לצורך בירור אצל ראומטולוג, מאחר שיש שקיעה מוחשת. 2. לגבי שמן CBD - אין הוכחה בספרות שעוזר בפיברומיאלגיה. 3. טיפול תרופתי - לקחת בלילה מרפה שרירים. ממליצה להתייעץ על כך עם הרופא המטפל. 4. טיפולים על בסיס יומי שמתאימים - התעמלות, פיזיותרפיה, הידרותרפיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

יש כ-3% סיכוי לאנסטזיה דולורוזה בריזוטומיה ובכירורגיה סטראוטקטית כטיפולים בנויראלגיה טריגמינלית. האם הכאבים והסבל של אנסטזיה דולורוזה קשים יותר לעומת התקפים של הנויראלגיה הטריגמינלית? מה יותר גרוע?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אנסטזיה דולורוזה היא תופעה של נימול וחוסר תחושה יחד עם כאבים באזור הפנים אחרי ביצוע ריזוטומיה. בדרך כלל עוצמת הכאב נמוכה יותר מכאב טריגמינלי ממנו סובל המטופל. תופעה זו יכולה לחלוף תוך 6-8 שבועות. בנוסף, נימול וחוסר תחושה שכיחים יותר מכאבים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום ד"ר לקר ותודה על תשובתך. אני חוששת ממצב בו בעקבות הפרוצדורה, אמצא את עצמי במצב קשה יותר במובן הבא: 1) כאב קבוע (בניגוד להתקפים של TN ) 2) כאב שאינו חולף עם הזמן 3) כאב שקשה ביותר לטפל בו (כי כל פגיעה נוספת בטריגמינל תחמיר את המצב, ולכן נעזרים בשילובים של תרופות וטיפולים שיעילותם חלקית, ויש תופעות לוואי לא פשוטות. אמנם זה מצב נדיר, אבל אם לרוע המזל זה קורה לי, מצבי רע משהיה לפני הפרוצדורה לשארית חיי. אני מתמודדת עם TN כשלוש שנים ועומדת בפני החלטה קשה מאוד לגבי הפרוצדורה. לדוגמה ההסבר המפורט במאמר 2020 FPA Conference https://mail.google.com/mail/u/0?ui=2&ik=a135cb3caf&attid=0.2&permmsgid=msg-a:r4302695289845020180&th=1754b19a488c9dc5&view=fimg&sz=s0-l75-ft&attbid=ANGjdJ_cDLXSF2K7DsGNts6mIciWkxRYxt0fAf_8-hBXdHks-fxEWQYKw5t3NhRtQtsoVzpaDPQqeAxDi2g7eA7MNnRtrU-lKRg6JzoFoUfZjkf8nYYkL3EGoIBYGos&disp=emb&realattid=ii_kgjcuexw1 אודה לך מקרב לב על חוות דעתך ועצתך. בתודה רבה מראש ובברכה, י.ד.

סליחה על הטעות - להלן הקישור הנכון למאמר משנת 2020 על אנסטזיה דולורוזה: https://fpa-support.org/anesthesia-dolorosa/

19/10/2020 | 06:44 | מאת: מיכל

שלום בהמשך לשאלתי יש לי דפיקות בטן מהרגע שאני קמה עד שאני הולכת לישון. האם מוכר לכם תופעה כזאת? ומה זה יכול להיות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לתופעה זו יכולות להיות מספר סיבות. קודם כל יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/10/2020 | 12:18 | מאת: מיכל

שלום רב, בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר חצי שנה לאחר בירור של רופאת משפחה ורופא גסטרו וכל הבדיקות הכל תקין אובחן שיש לי מעי רגיז כרגע בניסוי שלישי של כדורים שעדיין לא עוזרים לי. בבדיקה אצל רופא מומחה לכאבים ואנדומיטריוזיס לשלול אם הכאבי בטן קשורים לזה הוא חושב שהכאב נובע מכאב בשרירי הבטן. האם יכול להיות דבר כזה? ואם כן האם אתם מטפלים במקרה כזה? ומה הטיפול? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן לטפל במצב זה, זאת, לאחר בדיקה גופנית והגעה לאבחנה מדויקת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

מה הדרך הבטוחה ביותר להפסיק ליטול 40 מ״ג בקלוסל (מחולק - 20 בבוקר, 10 בצהריים ו-10 בערב)? אני לוקחת כשנה וחצי להקלה על סימפטומים של נוירופתיה של סיבי עצב דקים ומעוניינת לבחון את מצב המחלה בלי התרופה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הפסקת בקלוסל מתבצעת באיטיות ובהדרגתיות. כל 5 ימים צריך להפחית 5 מ"ג. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

29/09/2020 | 14:11 | מאת: שרה

כאב-דקירה בשיכמה שמאלית. מקשה/כואב בנשימות עמוקות. מזה כיומיים. אחרי ישיבה ממושכת על כורסת טלביזיה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הכאב לא עובר יש להיבדק על ידי רופא. מקור הכאב יכול להיות בעצב "שנתפס", שריר או מאיברים פנימיים של הגוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הכאבים התחילו לאחר ששמו לי 2 כתרים קדמיים בלסת העליונה. הם לא היו נוחים, לאחר מכן הכינו לי כתרים חדשים ולאחר מכן החלפתי רופא שיניים ושמו לי זוג כתרים חדש. שייפו אותם כדי לשנות זווית ושלא ישפשפו לי את השפה התחתונה הפנימית בפה ולא עזר. פיזיותרפיה לשרירי הלעיסה 12 פעמים ושני סוגים של כדורים שהציעו במרפאת פה ולסת- שום דבר לא עזר. מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סוג כזה של כאבים מטופל על ידי רופא פה ולסת. במידת הצורך, רופא פה ולסת יכול להפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני צריכה לקבל החלטה אם לעבור ניתוח הלוקס ולגוס. אני מפחדת פחד מוות מהכאב הצפוי לאחר הניתוח. הרופא אמר ש 3-4 ימים יכאב מאוד. בהומור אמר שיכאב "12 בסקלה 1-10". אמר ששילוב של משככי כאבים מוריד את דרגת הכאב ל 2-3. אופטלגין ועוד אחד שהוא לא אופיאדי. שכחתי לצערי את שמו. כי שאלתי אם יתנו מורפיום ואמר שלא. שיתנו xxx שלצערי הרב כרגע לא יודעת מה. ועל כן יהיה לכם קשה לענות לי. אם ארגיש שאני חייבת משהו אופיאדי, ואם אקבל, האם אפתח תסמיני התמכרות? איך אפשר להתמודד עם כאב שמלווה ניתוח כזה???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שילוב של תרופות לכאבים מאפשר להקטין תחושת הכאב. שימוש קצר באופיאטים לא גורם להתמכרות ברוב המקרים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/09/2020 | 03:15 | מאת: קרוליין

לפני שבוע עברתי טיפול פיזיותרפיה במכשיר שנקרא טנס שעושה זרמים אחת העובדות עשתה טעות אמרתי שיש לי צריבה מה עשתה השאירה את המכשיר דלוק במקום לכבות אותו השאירה אותו דלוק אחרי כמה דקות היא כבתה אותו שמה את המבודד ואחרי זה הפעילה אותו וברגע שהיא הפעילה הרגשתי כמו זרם לרגל ועד עכשיו יש לי כאבים דברתי עם המטפל שלי אמרתי לו שיש לי עד עכשיו כאבים והוא אמר שזה לא ממכשיר הטנס אלא מלחץ שיש על החוליות שמשליכות לרגל עד עכשיו יש לי כאבים אני לא יכולה לישון על צד ימין שכיבה ושינה רק על הגב וקפראסים קרים על רגל ימין האופטליגן ופרקסינדול זה הטיפול לצערי הרב היה לי טיפול היום ולא יכולתי ללכת כי הרגשתי לא טוב אני ממש סובלת סבל הכאבים האלה כנראה מהטנס מהזרם שקרה ?

לקריאה נוספת והעמקה
04/09/2020 | 03:22 | מאת: קרוליין

כמה זמן זה ימשך הכאבים האלה ממש סיוט אני ממש סובלת אני קמה בלילות אני לא יכולה לישון

שלום רב, אני ממליצה לחזור לרופא כאב שמטפל בך כדי שיעשה הערכה מחודשת ויתאים טיפול למצבך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

01/09/2020 | 23:20 | מאת: ערן

שלום, פרופ', אולי אפשר לעצתך. הייתי במרפאת אורתופדיה עקב כאבי גב מספר ביקורים, בכל ביקור הרופא נתן טיפול מרשם תרופתי והזרקת סטרואידים ובהמשך אמר לשלב טיפול פסיכולוגי. ואני ניגשתי לפסיכולוג ופסיכיאטר שנתן לי כדורים שהם מרגיעים כאב כרוני ומרגיעים נפשית. (אציין שבאבחון אין לי בעיה פסיכולוגית או פסיכיאטרית. לאחר קרוב לשנה שנסתי להתגבר לא הגעתי לרופא, כעת הגעתי שוב כי איני יכול להתגבר על הכאב. בביקור הרופא אמר שאין הרבה מה לעשות לכאב כרוני, ואמרתי לו בסדר אני אמשיך עם משככי כאבים לפי הצורך. הרופא הקליד סיכום ביקור באנגלית. (אני לא יודע אנגלית). לאחר מיכן כאשר תרגמתי את הכתוב הרופא כתב בבדיקה גופנית: כישורי התמודדות גרועים ובנוסף הפרעה OCD (הפרעה אובססיבית כפייתית). אני אדם בריא בנפשי שבסך הכל סובל מכאב גב כרוני. אני אדם נבון וקראתי על כך ברשת שזו הפרעה, מחלת נפש. נגשתי לרופא בכדי להסביר ולבקש לשנות את הכתוב בבדיקה גופנית. מה פתאום שיהיה כתוב דברים כאלו בתיקי הרפואי ואם כרופא אתה לא יכול לעזור לי בנושא הכאב אני יותר לא אבוא אליך. הרופא סרב בתוקף להסיר את הכתוב מהתיעוד הרפואי מהסיבה שזו דעתו. הרופא סיפר שיש לו מצוקה נפשית עקב אירוע קשה שעבר לפני שנים והתפרץ עליי וסילק אותי מחדרו ואמר שאם אני לא אלך הוא יקרה לביטחון. הלכתי והרגשתי כה מושפל. אני באתי לרופא אורתופד לא לפסיכיאטר. 1. קודם כל אשמח לדעתך האם מותר לרופא לעשות זאת. הדבר תקין? 2. איך אפשר לדרוש מחיקת / שינוי רישום רפואי ? (לאחר שהרופא סילק אותי... אשמח לעזרתך הדחופה. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, חוות דעת של רופא אחד יכולה לסתור חוות דעת של רופא אחר. לדוגמה, חוות דעת של פסיכיאטר יכולה להיות אחרת. לגבי נושא הכאב, במידה שהוא מטריד והטיפול לא עוזר, אני מציע לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/08/2020 | 17:21 | מאת: גליה

מה שבוצע לי והרגל נרדמה וזה לאחר כאבי גב עם הקרנה לרגל שמאל ונימול בכף הרגל..מועמדת לטיפול בגלי רדיו. כאבים פחתו האם עדיין לבצע הפרוצדורה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם הכאבים הולכים ופוחתים, על פניו ניתן להמתין עם הפעולה. כדי להחליט סופית יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/08/2020 | 03:12 | מאת: ליטל

הי , תודה אחרי שבר בפרוצס הקדמי של העקב במקום התפתח לי פצע לחץ דרגה 3. השבר התאחה והפצע נסגר. כל האיזור של הפצע היה חסר תחושה. וגם עכשיו. אבל במשך היום תוקף אותי למשך דקה כאב צריבה /שריפה כזאת. ככה זה בא והולך כמה פעמים ביום מה ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2020 | 03:13 | מאת: ליטל

רק שכחתי לציין, שהכל קרה כתוצאה ממלגזה שעלתה לי על הרגל. יכול להיות שהעצב ניפגע? וכתוצאה מזה הכאב? יש משהו שניתן לעשות?

שלום רב, על מנת להשיב, יש צורך בבדיקה רפואית. יתכן שהמסקנה תהיה שיש ליטול תרופות נגד כאבים וניתן לשקול הזרקה של מאלחש מקומי במקום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובל ממנה אופטיה קשה בשני הרגליים לוקח תרופות קשות יום יום בלי התרופות הייתי מת מכאבים זה מקל עליי קצת אבל זהו ניסיתי הכל וזה לא הולך אלקטרודה בגב זה בלוף אחד גדול גראס רפואי זה ז** דופק לך את המוח אני לא יכול לישון אני לא יכול לשבת אני לא יכול לשכב אני על הפנים דרך אגב אני נכה צהל נדפק לי עצב בחוליה שלוש בצוואר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מצטער שהטיפול שקיבלת עד עכשיו לא הועיל. ממליץ לפנות למרפאת כאב אחרת לקבלת חוות דעת שנייה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/08/2020 | 15:27 | מאת: אבנרי

שלום אני סובל כבר הרבה חודשים מכאבים שמרגישים ככאבי שריר אם כי איני יודע באמת מה הם. הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה משמאל, ולאחור בדיוק באותו מקום רק במקביל, בגב. סוג של תחושת לחץ ובעמידה פחות מרגיש את זה. הכאב רק משמאל ולא מימין. צירפתי תמונה לצורך ההסבר. הכל התחיל כשהחלטתי לעשות התעמלות ולאמן את הבטן התחלתי עם תרגילי בטן רגילים של כפיפות ושילבתי עוד כמה תרגילים שמצאתי שעובדים על הבטן אבל התאמנתי ממש מעט לא בצורה אגרסיבית וכו'. לאחר זמן קצר התחלתי להרגיש את הכאבים האלה וחשבתי בהתחלה שאלה פשוט שרירי בטן תפוסים. לקח לא מעט זמן עד שהכאבים חלפו וכל פעם שחזרתי לפעילות כזו הכאבים חזרו. בפעם האחרונה שהם חזרו הם נשארו אתי ועדיין מפריעים ולא חולפים. אולי מעט פחתו אבל בפעם הזאת עבר כבר הרבה זמן והם עדיין לא חלפו. פניתי לפיזיותרפיסט ותיק שטען שיש לי חוליה בולטת בגב שמקרינה לאיזור הזה. עבדנו עם חימומים, חשמל וכו' אבל אני לא בטוח שזה עזר. פניתי לרופא משפחה והוא בסופו של דבר החליט להפנות לסיטי. אני קצת סקפטי בנוגע לזה כי גם סתם להקרין את עצמי שזה מה שהרופא גם חשש לו וגם אני לא בטוח שזה יוכל להראות לנו את מצב השרירים וכו'כי אני חושד שתיתכן איזו בעיה בשריר אולי חולשה אולי דלקת קרע וכו'. אין לי גם בעיות מעיים. האם נתקלת במקרה כזה בעבר? תוכלי לייעץ לי מה לעשות? אשמח לשמוע על כל רעיון וכל אפשרות אני מאוד רוצה לחזור להתאמן גם בחדר כושר ובמיוחד על הבטן וחושש שההפרעה הזאת תמשיך ותתחזק וכו' תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה זה, קודם כל, חשוב לשלול שהבעיה היא בבטן (למשל, בקע). בשביל זה יש צורך בבדיקה רפואית. מקור אחר לכאבים הוא אכן עמוד השדרה. לצורך כך, CT יכול לעזור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה