פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, לפעמים אני מרגיש כאילו משהו נתקע במעי ולאחר מכן הצואה יוצאת בצורת פרסה עגולה, (חצי עיגול כזה). האם צורה כזאת יכולה להיות תקינה? האם נתקלתם בדבר כזה? מה זה יכול להיות? יש לציין שבעקבות משהו אחר ביצעתי את כל הבדיקות לעיכול והכל תקין. תודה, יוסי

יתתכנו צורות שונות של הצואה וזה עדיין נורמלי. אם ביצעת את כל הבדיקות אז אין מקום לחשש. ד"ר גל

שלום רב, רציתי בבקשה לברר: האם הכפסולה שבולעים ומכילה מצלמת וידאו יכולה להחליף לגמרי את בדיקת הגסטרוסקופיה? המצב שלי הוא שיש לי בקע סרעפתי קיים ורפלוקס, ורוצים לעשות לי שוב את הגסטרוסקופיה כדי לבדוק מה גודל הבקע ועד כמה הוא גדל. ושאלה נוספת, אני לוקחת לנון במינון מירבי, וכתבת לי בעבר שלשם ביצוע בדיקת מונומטריה ומדידית לחצים של 24 שעות אני יכולה להפסיק 3 ימים לפני עם הלנטון ולא שבוע כמו שכתבו לי בזימון. היה לי הליקובקטור, ולא הצלחתי לעשות את תבחין הנשיפה בגלל הקושי בהספקת התרופות. האם גם בתבחין נשיפה אפשר להפסיק 3 ימים לפני הבדיקה עם התרופות ולא 5 ימים? תודה מראש

בדיקת הקפסולה אינה יכולה להחליף את הגסטרוסקופיה בבדיקת הבקע הסרעפתי. לגבי הפסקת הטיפול לפני ניטור PH חייבים להתיעץ עם הרופא ששלח אותך לפני ביצוע הבדיקה אחרת נתוני הבדיקה עלולים להיות לא רלבנטיים. לפני בדיקת הליקובקטר יש להפסיק טיפול לשבוע לפחות ויש האומרים שבועיים. ד"ר גל

שלום, האם אדם הצורך כדורי לקטוז (המיועדים לאנשים בעלי אי סבילות ללקטוז)מספר פעמים ביום לפני שתיית חלב/גבינות למרות שלא קיימת אצלו שום בעיית לקטוז יכול להזיק לעצמו?

לא, אין בכך נזק. ד"ר גל

למה עד היום עם כל המחקרים שיש לא מצאו משהו שיכול להוכיח את המצאות או שלילת סרטן המעי הגס חוץ מקולונוסקופיה (וירטואלית/רגילה)? אני מתכוון להשפעה של תרופה מסויימת או צילום אחר מקולונוסקופיה משהו יותר קל מהדבר הנורא הזה?? תודה

אני אשמח אם תמציא משהו חדש. בבילינסון מתקיים כרגע מחקר עם הקפסולה של המעי הגס. ד"ר גל

שלום, אמי עברה מספר בדיקות של קולונסקופיה ובכל פעם היה קושי עצום בהכנה לקראת הבדיקה ושתית הסופודקס. נאמר לי שקיים חומר אחר הקל יותר לבליעה אף כי אינו בסל של קו"ח. על כך דובר באחת מתוכניות הטלויזיה. אלא שאותו אדם אינו זוכר מה שם התחליף. אולי תוכלו לעזור לי כדי שאשיג אותו עבור אמי. בברכה תמי

ישנו המרוקן שהוא בקבוק של 3 ליטרים וגם הפיקולקס שהוא חומר קל לבליעה יחסית לסופודקס ולאחרונה נכנס גם לקופות. ד"ר גל

תודה על ההמלצה. אנסה להיעזר בה. בברכה תמי צור

לתמי שלום: חזרי לעמוד 250 יש שיטות טובות לשתיית המרוקן ללא בחילות או הקאות. בהצלחה.

מה זאת ליומיומה ? איך נוצרת? יש לי ליומיומה בגודל כ2 ס"מ במרחק 25 ס"מ אני לא מרגישה כלום ולא סובלת מכלום האם כדאי לעשות את בדיקת ה- EUS שהיא די מסוכנת כפי שהוסבר לי? הבליטה נמצאת מעבר לרירית הושט ולפי הבנתי מחוץ לושט ורק לוחצת על צינור הושט וגורמת לו לבלוט פנימה. מה כדאי לעשות? מה הEUS יכול לגלות על הליומיומה הזאת? בC.T של המקום ההבחנה היתה שהבליטה מתאימה להיות ליומיומה.תודה על תשובתכם.

זהו גידול של רקמת השריר בושט שלרב אינו מסוכן. בדיקת ה EUS צריכה לאשר האם מדובר בליאומיומה או בממצא אחר. ד"ר גל

ד"ר שלום בת 40 מזה כחודשים אני סובלת מבחילות בילתי פוסקות תחושה לא נעימה טעם מר בפה כאב ברום הבטן מקרין לצד ימין הייתי אצל רופא משפחה וקיבלתי לנטון 2 פעמים ביום כשאמפרדוקס לו עזר וגם ללא שינוי. אני מיואשת ולא יודעת מה לעשות, מרגישה כבר לא נעים לגשת לרופא משפחה מה דעתך?מה זה יכול להיות? תודה

כדאי לבדוק גם בעיה של הכבד וכיס מרה ע"י בדיקות דם ואולטראסאונד, ממליץ לך לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

מזה כחודשיים סובלת מכאב בבטן שמאל, בסמוך לצלע לכיוון המפשעה. בתדירויות שונות אך כאב המאפשר תפקוד מלא. יחד עם זאת מאוד מציק. בדיקת CT שללה הכל אך נכתב שיש עיבוי של הקולון. האם יכול להיות קשר? מה זה אומר? כל הבדיקות האחרות - דם, אולטראסאונד וגינאלי, של דופן הבטן ואלטראסאונד בטן היו 100% בסדר. האם יכול להיות שלא קשור לגאסטרו אלא שזה משהו בשריר? תפוס, מתוח? מודלק? לא סובלת משום תופעות נוספות לא שלשולים, לא חום, לא ירידה במשקל... הלכ כרגיל (רק כאבי גב תחתון). אודה להתייחסותך. אציין כמובן שהתקופה הממושכת של לך ושוב ובדיקות שוחקת אותי

סליחה, הוטעיתי בעניין ה- CT. לא מדובר על עיבוי על על ריבוי תתוכן בקולון. כל השאר 100% כך שה - CT בסדר. בכ"ז, כל ההסבר בעניין הכאבים בעינו עומד.

בדיקת CT אינה טובה לזיהוי ממצאים במעי הגס ויש לבצע קולונוסקופיה כדי לשלול ממצא במעי. ייתכן שמקור הכאבים הוא אחר כמו בעיה בשרירי או עמוד שדרה. ד"ר גל

אני מנסה לחשוב במה שגיתי במהלך הנסיונות לאבחון. איך קרה שדווקא לרופא גסטרו אף אחד לא שלח אותי. מחר אהיה אצל גסטרו שישלח אותי לקולונסקופיה. כמה זמן עד למתן תוצאות? אילו כדורים ניתן לקחת נגד הכאב המעצבן. מה יכול להיות מקור הכאב? על פי רופא משפחה זו יכולה להיות דלקת אבל לדעתו יש לי מעי פונקציונאלי. אשמח לקבל את הערכתך - מה יכול לגרום לכאבים במקום של המעי הגס?

לטלוש שלום: את יכולה להעזר בהמלצות שלי להכנה לבדיקת הקולונוסקופיה מהתאריך 14/04/09 בשעה 8.23 בהצלחה. מ-א.מ

שלום ד"ר , אני בין 36 ולאבי יש עבר "עשיר" בפוליפים שהוסרו בשנים האחרונות , בנוסף לצערי כמה מבני משפחתו חלו בסרטן הקיבה / המעי הגס בשנים האחרונות (סבא ודודה מצד האבא ).הרופא המטפל באבי המליץ בתוקף כי כל ילדיו מעל גיל 30 אמור לבצע קולונסקופיה . בהתתכתבות שלך ציינת כי נהוג לבצע בדיקה מעל גיל 40 כל 5 שנים , האם במקרה שלי ( גיל 36 )ובגלל ההסטוריה המשפחתית מומלץ להקדים או לחכות לגיל 36 ?? אני תושב פ"ת חבר קופת חולים לאומית - האם ניתן לבצע את בדיקת הקולונסקופיה עלידך ?? תודה !

הדבר נכון באופן כללי אך במקרה של סיפור משפחתי בו מעורבים כמה דורות, פגיעה בגיל צעיר מ 50 והופעה של סוגים שונים של סרטן במשפחה יש המתחילים בבדיקה בגיל צעיר יותר. ניתן לפנות אלי גם דרך הקופה. ד"ר גל

היי יניב, קראתי מה שכתבת וזה צלצל לי מוכר. להבדיל, דודתי מצד אימי חלתה בסרטן השד בגיל 39 ולכן הומלץ לכל הנשים אצלנו במשפחה לעבור ממוגרפיה. לשמחתי, מאז היא החלימה, או לפחות נמצאת בנסיגה תקופה מספיק ארוכה בשביל שאוכל לומר שהחלימה אבל למרות שאני בת 25 ואחותי בת 23, הומלץ לנו לעבור בדיקות. אני לא יודעת אם בקופ"ח לאומית יש כיסוי או בכלל השתתפות או בכלל בעלות של בדיקות כאלה. אבל שווה לברר, כי אני בכללית ויש המון בדיקות בהן מתחשבים מאוד במחיר. שמתי לב שמדובר בעיקר בבדיקות הקשורות לבעיות/מחלות עם מרכיב גנטי.

היי גלית , א. תודה על ההמלצה . ב. אני מקווה שאת ואחותך בריאות ואני מאחל לכם חיים טובים ושלא תדעו צרות. אני חבר בקופת חולים לאומית ובדיקות כגון קולונסקופיה כלולות בסל התרופות

ד"ר אייל שלום, קיבלתי תשובות לבדיקת קפסולה שעשו לי לפני מס שבוועות ואינני מבינה את התוצאה. כך נכתב בתשבה: capsula endoscopy findings are compatible with diffuse small bowel crohns disease. האם זה אומר קרוהן? מה זה אומר לגבי? בהמשך נכתב treatment for IBD is indicated.מה הטיפול המוממלץ? אצילל כי אני סובלת מזה זמן רב מחוסרים של B12 והמוגלובין נמוך, שלשולים, כאבים בקיבה (תופעה חדשה) ובמעיים. מה דעתך?

לפי הבדיקה את סובלת ממחלת קרוהן שהיא דלקת כרונית של המעי הגורמת לשלשולים, תת ספיגה וכאבי בטן. את צריכה לגשת לרופא הגסטרו שלך לקבלת טיפול תרופתי (ישנם סוגים שונים של טיפולים). ד"ר גל

שלום רב, לפני כמה שנים לאחותי בת 48 כעת,עשו ביאופסיה בקיבה.סיבת ההפנייה הייתה כאבים חדים בקיבה.אזהיא לא עשתה עם זה כלום. עכשיו היא שוב סובלת מכאבים בקיבה. בתשובה של ביאופסיה היה כתוב: five fragments of gastric mucosa part of them with severe artefactual changes showing severe chronic active gastritis with ulcuration.helicobacter pilory organisms are found.follow up AND rebiopsy is recommended. מה משמעות התשובה? האם מדובר במצב טרום סרטני? אודה לך לתשובתך.

לא מדובר בדלקת קשה וכיבים בקיבה הנובעים מזיהום בהליקובקטר פילורי. ד"ר גל

1. הבנתי שתוצאת תבחין נשיפה מעל 3.5 נחשב חיובי, מהמ משמעות המספר עצמו ? כלומר, מה ההבדל למשל בין מי שהתוצאה שלו היא 5.5 לבין 9.5 ? 2. אם 2 בני הזוג נבדקו, ושניהם נמצאו חיוביים, אבל רק אחד מהם מגלה סיפטומים (כגון צרבת וכו'), ולשני כלל אין בעיה ואין שום סימפטומים ? הבנתי שבעקרון לא מטפלים במי שלא מגלה סימפטומים, אבל אם רק בן זוג אחד יטופל, יתכן שבמהרה הוא ידבק מבן הזוג השני (שלא טופל מכיוון שאין לו כל בעיה, למרות שנמצא חיובי). האם במקרה זה מומלץ ששני בני הזוג יקבלו טיפול ?

זהו ערך ארביטררי שסטטיסטית אם הבדיקה גבוהה ממנו הסיכוי שיש חיידק הוא גבוה מאד ומתחתיו הסיכוי נמוך. אין הבדל גדול בין ערך של 5.5 ל 9.5. בעקרון אם בוצעה בדיקה ונמצאה חיובית יש לטפל ובאנשים שאינם סימפטומטיים אין צורך לבצע בדיקה. ד"ר גל

אם 2 בני הזוג נבדקו, ושניהם נמצאו חיוביים, אבל רק אחד מהם מגלה סיפטומים (כגון צרבת וכו'), ולשני כלל אין בעיה ואין שום סימפטומים ? הבנתי שבעקרון לא מטפלים במי שלא מגלה סימפטומים, אבל אם רק בן זוג אחד יטופל, יתכן שבמהרה הוא ידבק מבן הזוג השני (שלא טופל מכיוון שאין לו כל בעיה, למרות שנמצא חיובי). האם במקרה זה מומלץ ששני בני הזוג יקבלו טיפול ?

שלום רב, בשנה האחרונה סבלתי כ8-10 פעמים של דלקת באזור החזה ( לא ברור מה המקור שלה) זה גורם לי לליחה מוגלתית ואז איבוד קול לכשבוע , כל זה אורך כשלושה שבועות ואז זה כאילו נרפא ואז זה חוזר שוב. עכשיו פתאום אני חושבת שאולי זה נובע מאיזור הכיבה כי יש לי גם צרבות חוזרות ונישנות ובתקופה האחרונה גם מיקרים מוזרים של פצעים בצידי הלשון( לא אפטות) יובש בפה ( בעיקר בלילה) במיוחד באיזור צידי הלשון , טעם מר עז בחלק הפנימי של הלשון שאני אוכלת (בא והולך) ועייפות וחוסר אנרגיה, בעיקר אחרי ארוחה .האם זה יכול להיות קשור כל הדברים האלו? האם אני צריכה לפנות לרופא גסטרו? תודה רבה רבה רבה.

בהחלט ייתכן שמדובר בדלקת הנובעת מרפלוקס מהקיבה היכולה לגרום לתופעות שציינת, יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

המון המון תודה!

שלום עברתי ניתוח להוצאת פוליפ טרום מהמעי סרטני לפני חודשיים והרופאים אמרו לי שהכל בסדר כעת אני מרגישה טוב. יש לי שתי שאלות . 1]אני נוטה מפעם לפעם לבכי פתאומי שאני לא יכולה להפסיק 2]היום היתה לי צואה קשה שחורה האם שני הדברים נובעים מהניתוח? ?מה לעשות? אני מטופלת אצלכם תודה שושנה[רוז]

הבכי לא קשור כמובן לפוליפ וגם לא היציאה השחורה. דימום ממערכת העיכול יכול לגרום לצואה שחורה כזפת ולכן יש להבדק. תרופות כמו ברזל, קלבטן וכדורי פחם גורמות גם הן לצואה שחורה. ד"ר גל

צהרים טובים ושבת שלום, אני בת 26 אני יודעת היטב שללא בדיקות מסודרות לא ניתן לעשות איבחון מדוייק אבל אולי מסימפטומים ניתן יהיה לתת לי "ניחוש" מלומד... כמה חודשים אני סובלת מכאבים מעוד חזקים בכיבה ששולחים אותות לגב ובמותן בצד שמאל בחודשים האלה עקף הבטן מאד גדל אני אף פעם לא היתי בחורה רזה אבל מבחינת המישקל לא עליתי רק הבטן עצמה מאד גדלה קרה מספר פעמים שפתאום הרגשתי את פי מתמלא "מים" ואז בלי שום אזהרה בלי בחילה אני פשוט רצה להקיא ואחרי ההקאה ירד לי דם מהאף די הרבה זמן נוסף לזה שמתי לב שמאז שזה התחיל אני "מייצרת: כמות כפולה של רוק לפעמים אני לא מצליחה לרדם כי אני כל הזמן עסוקה בלבלוע ואם לא אז אני מתעוררת עם כרית רטובה לגמרה(סליחה על הפרטים המגעילים) האם אפשר לקבל מפרטים אלה"ניחוש" מה עובר על הגוף שליומה כדי לעשות כדי לפחות להקל על הכאב תודה רבה מראש

קרוב לוודאי שאת סובלת מבעיה של רפלוקס חומצי או דלקת בקיבה. רצוי לפנות לרופא ולבצע בדיקת חיידק הליקובקטר בקיבה ולקחת טיפול נגד חומציות. ד"ר גל

שלום רב לפני כשנתיים הפסקתי לעשן ומאז עליתי יותר מ10 קילו . רק שמזה שנה שאני נוסעת 20 קמ ביום עם האופניים , הולכת לפחות (בתקופה האחרונה )1-3 פעמים בשבוע 5 קמ , ומשחקת סקוואש אבל אני לא מרזה ! יש לי נפיחות בבטן (לעולם לא היתה לי בטן לפני ) גזים , חוסר נוחות והרגשה שהבטן "עומדת להתפוצץ" . כמו כן נמצא לי חיידק הליקובקטר פילורי שטופל בשתי אנטיביוטקות (סבלתי מצרבות קשות עד כדי הקאות של מיצי קיבה חזקים , וחייתי תקופה על 2 כדורים ביום נגד צרבת אחרת לא היה לי לילה ולא יום ) לאחר הטיפול ירדתי במהירות 4 קילו , אך לאחר תקופה קצרה חזרו הצרבות , אומנם לא כמו קודם , אך מדי פעם יש צרבות יותר מאי פעם (יש לי אומנם ריפלוקס אך אף פעם לא סבלתי מצרבות בצורה שאני סובלת ממנה היום ) וכמו כן שוב עליתי במשקל . בהתחלה גירד לי בצורה מאוד חזקה בפי הטבעת עם נפיחות קשה בבטן . התחושה השתפרה והגירוד הופסק לאחר שלקחתי "חיידקים טובים" במשך כחודש . לפני כשבועיים גיליתי דימום טרי + הפרשה דמית לאחר יציאה . אתמול זה קרה לי שוב . הצואה בצבע רגיל , אבל הדם מאוד טרי . כמו כן שוב יש לי נפיחות גדולה בבטן ותחושה לא נעימה בגוף . אני חושבת יותר ויותר על לחזור לעשן מאחר ואני מאוד מתוסכלת מאי יכולת לרדת במשקל ומהתחושת הכבדות שאני נמצאת בה . אני לא אוכלת הרבה , ואני עושה די הרבה ספורט אני חושבת . ובכל זאת , משהו לא עובד .. האם יש לזה הסבר ? האם עלי לבדוק את הדימומים ? או שזה כנראה מהורידים מפנים פי הטבעת ? האם יש דרך להקל על הגזים ותחושת הכבדות ? האם ההשמנה יכולה לבוא ממקור אחר ולאו דווקא מהפסקת העישון ? אני יודעת שאלו הרבה שאלות , אבל אני כבר מרגישה לא בנח לחזור לרופאה האישית שלי , כמו כן , עברתי לפני כשלושה שבועות בדיקת נשיפה בכדי לוודא שהחיידק אינו עוד במערכת אני מחכה לתשובה . אבל הרופאה שלי אמרה שהחיידק אינו יכול לגרום לבעיות במעיים . תודה מראש על ההתייחסות לירון

הקשר בין החיידק להשמנה אינו ברור לחלוטין ויש המשמינים אחרי הטיפול ויש גם שהרפלוקס מחמיר אחרי טיפול. לטיפול האנטיביוטי יש השפעות מרובות על מערכת העיכול וחשוב לקחת את הפרוביוטיקה עם הטיפול האנטיביוטי ולאחריו. דימום ממערכת העיכול יש לבדוק דרך כירורג או רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום ברצוני לדעת מה הסיבה שלא מתייחסים ומתעלמים במפורש לשאלתי?

לא מתעלמים מאף שאלה. ד"ר גל

לדוקטור גל, כן מתעלמים כתבתי את בעייתי מספר פעמים, ואין יחס, אני לוקחת לנטון 1בבוקר עקב דלקת בוושט האם אבקת מוציויטל סופלת את הכדור? בעבר זה עזר לי עם יציאות וירידה במשקל, כיום מותר לשלב את זה?

האם רפלוקס או גארד (האם זה אותו הדבר) יכולים לגרום לליחה לציפצופים בנשימה ולבצקתשל האריטנואידים.

התשובה היא כן, GERD זה השם הרפואי של רפלוקס מהקיבה לושט וזה אכן יכול לגרום לליחה ובצקת באריתנואידים. ד"ר גל

שלום בשבוע האחרון הופיע אצלי דימום עם שילשולים . הדימום היה ממש גדול וממש טיפטף מפי הטבעת, לא היה ברור אם יצא עם הצואה או התערבב איתה אח"כ, המים היו אדומים. הדימום פסק ליומיים, יציאות היו תקינות ואז הוא שוב חזר. ביצעתי בדיקות דם אשר תקינות לגמרי. אבקש לדעת מה זה יכול להיות? האם ניתן באמצעות בדיקת הדם לשלול שזה לא סרטן מעי הגס או כל סרטן אחר חלילה? כמו כן, רק היום הבחנתי במן שכבת עור גבנונית, שכנראה זה טחורים. אין שם כאב והאם טחור יכול לגרום לדימום של ממש? אני מאוד מודאגת. תודה

לא ניתן לשלול סרטן ע"י בדיקות דם, את צריכה לגשת לבדיקת רופא שיפנה אותך לכירורג או לגסטרו. ד"ר גל

האם יש סכון רב לערוך נתוח בשבר בסרעפת,ולמה האם זה עלול לחזור מהר או שזה מקום רגיש .

הסיכון אינו מאד גדול אולם בהחלט יש מקרים שבהם הבעיה חוזרת או שהניתוח נכשל. ד"ר גל

היום מקבלים מסרים לגבי מוצרי חלב פרה שאינם נספגים בדם וכן גורמים למחלות בדרכי העיקול ואפילו ליותר מזה.אני צורכת חלב צאן(האם זה נכון לגבי הלקטוז שנמצא פחות)ואם באמת לבטל אכילת מוצרי חלב בכלל. תודה למפרע

בחלב צאן יש לקטוז אך במידה מופחתת יותר מחלב בקר. ד"ר גל

מרים שלום, המסרים השליליים שהזכרת על מוצרי חלב פרה מגיעים מנטורופתים. מכר שלי לומד תזונה באוני' העברית, וממה שהבנתי ממנו כדאי לקחת בעירבון מאוד מוגבל המלצות של נטורופתים. לא רק שההכשרה שלהם לא אקדמית, חלק מהם מתנהלים כאילו הם בכת, וממליצים/אוסרים על דברים ללא שמץ ביסוס מדעי. ממה שאני שמעתי, במוצרי חלב, ובעיקר כאלה שהם דלי שומן, יש הרבה סגולות בריאותיות (לתזונה וספורט, למשקל הגוף ולמניעת מחלות). מוצרי חלב ומשקה החלב עצמו נספגים היטב בגוף האדם. מחלות בדרכי העיכול עלולות להיגרם רק במצב של אלרגיה לחלב, שהיא מצב מאוד נדיר (סובל ממנה בממוצע רק כאדם אחד מכל 1000 אנשים). הייתי מתייעץ במקומך עם תזונאית קלינית מוסמכת, כי הן מבינות בזה, ולא נמנע כליל מצריכת חלב פרה. חבל.

שלום שמי עינב, אני בת 20,אני סובלת מנפיחות בבטן וגזים מזה כשנה. הרופא הצבאי הפנה אותי לבדיקות והתגלה שאני רגישה ללקטוז. אני מעוניינת לדעת מה מידת הרגישות, כלומר עליי להפסיק לגמרי צריכת מוצרי חלב? או בהדרגה? ובנוסף, האם ייתכן שישנה מחלה זיהומית שגרמה לרגישות. תוצאות בדיקות הדם הן: ferritin- 33.4 (ng/ml) ESR -22 CRP- 8.6 (NG/L) Iga - 248 (mg/dl) folic acid -11.4 (ng/ml) b12- 342 (pg/ml) בנוסף, תוצאות תבחין הנשיפה לאי סבילות לקטוז הן: זמן 0- 4 ppm 30 דקות - 10 ppm 60 דקות - 98 ppm האם ייתכן שמדובר בצליאק שהביא לרגישות בלקטוז? אני בריאה בדרך-כלל ולכן אני קצת לחוצה. אשמח לתשובה מפורטת. תודה רבה.

אי הסבילות ללקטוז נראית משמעותית מאד ולכן רצוי להפסיק מוצרי חלב המכילים לקטוז בכמות גבוהה תחת פיקוח דיאטנית. בנוסף נראה ש CRP מוגבר (לא הבאת את ערכי הנורמה כך שזה לא בטוח) וזה יכול להצביע על מצב דלקתי. לא ציינת את תשובת הבדיקה לצליאק. ד"ר גל

שלום רב, עברתי בדיקה אנדוסקופית קולונוסקופיה. בבדיקה הרופא לקח ביופסיה כאשר האבחנה הינה פרוקטיטיס פוקאלית והוסיף בסוגריים (לא ניתן לשלול SRUS) אשמח לקבל הסבר על מונחים אלו. תודה,

אני מניח שהכוונה היא ל solitary rectal ulcer syndrome שהוא מצב בו נוצרים כיבים או דלקת באזור הרקטום עקב עצירות קשה עם פרולפס של רירית הרקטום בזמן היציאה הגורמת לטראומה באזור. ד"ר גל

שלום! אני בת 30 , בחודשים האחרונים אני סובלת לעיתים מבחילות שנמשכות מס' ימים, צרבות לפעמים ( עוד מילדות), כל מיני מיחושים בבטן-רק מציקים- לא מאד כואבים, והיום גם כאב ברום הבטן שעבר אחרי כמה שעות-בקיצור-אני מרגישה שיש לי בעיה במערכת העיכול. בנוסף יש לי תולעי מעיים. האם התלונות האלה מתקשרות אחת לשניה? עברתי בדיקות דם שיצאו תקינות, הרופא המליץ על טיפול של לוסק למשך חודש ולראות אם זה עובר. מה בדיוק לוסק יכול לעשות? אם סבלתי מצרבות כל חיי זה אמור לפתור הבעיה או רק להקל? האם גרד בבטן קשור לבעיות מעיים? תודה.

לוסק יכול לעזור אם מדובר בבעיה של רפלוקס אולם כדאי לבצע גם בדיקה של חיידק הליקובקטר ע"י תבחין נשיפה. ד"ר גל

סובלת בשבועיים האחרונים מגזים חזקים, ולא נעימים, מטופלת בלנטון מזה 3חודשים, עקב דלקת בוושט, לפני כשנה היה לי חיידק בוושט, מה עושים? האם זה הולך ומחמיר? חוששת מגידוליים סרטניים, יש לי גם כאבים אחרי האוכל, כאילו הכל חזר,בתודה מראש,

צריך לזכור שגזים יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה ואולי כדאי לנסות להפסיקה או לשנות לתרופה אחרת. ד"ר גל

ברצוני לברר דבר מה, לפני כשנה עברתי בדיקה נשיפה, וגילו שיש לי הליקובטור פילורי, חיידק בקיבה, כיום יש לי דלקת בוושט ומטופלת בלנטון, שבועיים האחרונים סובלת מגזים בצורה מוגזמת, ואחרי אוכל כואב לי הבטן כאילו שהכל חזר,לוקחת את הכדור פעמיים ביום, מה כדאי לעשות? מפחדת שאני מסתבכת עם זה,

כמובן שרצוי לבדוק שוב את מצב החיידק על ידי תבחין נשיפה, כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי המשך הטיפול. ד"ר גל

שלום, שמי אושרת בן-עמי בת 27 מתל אביב. לפני כחודשיים קניתי מוצר מסוים, התפתחה אצלי פריחה בידיים ובפנים. פניתי לרופא ואמר שאולי מתפתחת אצלי אלרגיה ושהפנה לאלרגולוג, פניתי לאלרגולוג ואמר שלא מתפתחת אצלי אלרגיה למוצר או לרכיב מסוים במוצר (שחכתי לציין אין לי אלרגיות לשום דבר)ובכלל לא מתפתחת אצלי שום אלרגיה ואמר שאינו יודע ממה זה נובע. אנא עיזרו לי בהקדם, תודה אושרת בן-עמי.

היי,אני בת 30 בריאה בד"כ, לפני כ-4 חודש החלו לי כאבים בבית החזה ובכתף שמאל,וכן הרגשתי תפיסות בצלעות(שכרגע נעלמה תחושת התפיסות בצלעות לשמחתי) עשיתי בדיקות דם 3 פעמים וצילום ואקג והכל תקין אורטופד המליץ לי על נוגדי דלקת ולקחתי, רק החודש עשיתי הקשרים והבנתי שהכאב מתחיל אחרי שאני אוכלת כלומר אחרי שאני אוכלת מתחיל לי כאב בחזה מתחת ללב ומשליך לי נקודתית לגב וליד , וישנה תחושה שהאוכל תקוע ולא יורד, אני בחורה רזה בד"כ כלל שוקלת 49 קילו, אבל בגלל תחושת הבחילה והשיהוקים שיש לי כל היום, והתחושה של בחילה אחרי האוכל (מלווה גם עם התחושה לעיתים שלדופק לב מהיר עד שאני משהקת וצמרמורות וחולשה), חשוב לי לציין שהתחושות הללו היו עד לפני חודש מלוות אותי גם בבוקר איך שהייתי מתעוררת הייתי חשה כך אך הם נעלמו ונותרתי עם התחושות האלו רק אחרי אוכל ,כרגע ירדתי כקילו וחצי ובשבילי זה הרבה, מה לדעתך הסיבה לכך? ומה אתה ממליץ לי לעשות ? נכון שזה יותר טוב ממה שהיה לי לפני חודשיים, אבל עדיין אני חוששת שאולי זה לא מהקיבה אלא מהלב(למרות שכל הבדיקות בלב תקינות). אולי אני צריכה אולטרסאונד? לתשובתך המהירה אודה......

הסימפטומים יכולים להגרם גם עקב בעיה בושט או בקיבה ועליך לפנות לרופא גסטרו בהדקם. ניתן לנסות טיפול נגד חומציות אותו ניתן לקבל מרופא המשפחה. ד"ר גל

עשיתי בדיקת גסטרו לפני חודשיים ואמרו שיש לי רפלוקס.מספר שאלות: מה הכוונה? מה הטיפול הכי טוב(אני לוקחת אומפרודקס). מזה מספר שבועות יש לי כאבים בבטן העליונה וגם בתחונה - מה אני צריכה לעשות? יש לי בזמן האחרון סחרחורות. האם זה קשור לבטן, או שיש סיבות אחרות?

רפלוקס אומר שיש חזרה של תוכן קיבה חומצי לושט. הטיפול שאת נוטלת הוא מצויין לרפלוקס אך יש גם לשמור על תזונה נכונה. סחרחורת וכאבי בטן יכולים להגרם גם מהטיפול עצמו ויש לשקול שינוי התרופה. ד"ר גל

שלום רב, אני מיכל, בת 21. יש לי בעיה דחופה פשוט ורציתי לבקש עזרה אם אפשר. יש לי כאבי בטן קרוב לתקופה של חודש וחצי. הייתי פעמיים במיון כירוגי, עשו לי בדיקות ולא מצאו כלום. עשיתי בדיקת נשיפה והתוצאה יצאה לי 25. במיון הרופאים אמרו לי שלא יודעים מה יש לי. פעם אחרונה שהיתי במיון הייתה אתמול (22.4) היו לי הקאות ושלשולים בימים האחרונים , בחילות וכאבי ראש. הבדיקות יצאו תקינות ושלחו אותי הביתה. הרופאה משפחה חושבת שיש לי את החיידק אבל היא לא בטוחה. היא הביאה לי 3 סוגי אנטיביוטיקה (לקחת 10 כדורים ביום) לקחתי במשך יום אחד והם השפיעו לרעה. הם גרמו להקאות, חולשה וטשטוש. אני אובדת עצות כבר והייתי שמחה אם אני אוכל לקבל יעוץ בבקשה. אשמח לתשובה חזרה. בתודה רעות.

לפי תבחין הנשיפה יש לך את החיידק בקיבה ואת צריכה לסיים את הטיפול האנטיביוטי אולם הסימפטומים אינם קשורים בהכרח לחיידק ודורשים בירור נוסף. ד"ר גל

היי, הלכתי לרופא מומחה במדיקל סנטר והוא המליץ לי על הבדיקה של הצינור דרך פי הטבעת קולונ משהו כזה... רציתי לדעת האם אתה חושב שכדאי? או לחכות קצת לראות בהמשך מה קורה? כי שמעתי שזה בדיקה לא כל כך נעימה..

אבי חולה סרטן ועבר הקרנות . לאחר ההקרנות הוא אינו מסוגל לבלוע והגיע למצב של התייבשות ותת תזונה. איך ניתן להזין אותו ? האם כפתור בבטן במצבו זה מומלץ?

במצב כזה מכניסים צינור הזנה לקיבה PEG, בחלק גדול מהמקרים הדבר נעשה עוד לפני טיפולי הקרינה מכיוון שקשה יותר לבצע את הפרוצדורה אחרי הקרנות. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי הקודמת-אכן קבעו לי ללקטולוז. ללקטוז כבר עשיתי בדיקה והתגלתה אי ספיגה. מהי הבדיקה ללקטולוז ? לחיידקים -נאמר לי ? מהם הערכים המקובלים שצריכים להיות ? מה היא באה לגלות? הבירורים נעשים עקב שלשולים בלתי פוסקים בתודה מראש על תשובתך !!!!

בדיקה זאת נעשית כדי לבדוק אם קיימת צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק. הערכים משתנים בין מעבדה למעבדה ויש לבדוק זאת מול ערכי הסטנדרט של אותה מעבדה. ד"ר גל

שלום ד"ר , אני בין 36 ולאבי יש עבר "עשיר" בפוליפים שהוסרו בשנים האחרונות . הומלץ לי לבצע בדיקת דם סמוי בצואה במשך שלושה ימים שתוצאותיה היו שליליות . האם בנוסף אתה ממליץ לי לבצע קולונסקופיה או לחכות לגיל מאוחר יותר ?? האם יתכנו פוליפים אשר אינם מתגלים בבדיקת דם סמוי בצואה ?? תודה רבה

במצב שלך מקובל לבצע קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים מגיל 40. ד"ר גל

ד"ר שלום!! בת 40 מזה כחודשים כאב ברום הבטן ,כאב צורב וטעם מר בפה , הכאב מתעורר אחרי אכילה.מטופלת בלנטון פעמים ביום ללא שינוי. האם יש קשר בין מה שתיארתי לחיך צהוב מאוד?(אולי מהמרירות בפה?) תודה

ייתכן שיש קשר לרפלוקס של מיצי מרה ואז הלנטון אינו משפיע. ד"ר גל

ד"ר שלום!!! תודה על תשובתיך אז מה אני יכולה לקחת לשיפור? אני סובלת רוב היום מבחילות? תודה

ביומיים האחרונים הלשון שלי מרה ולא חשוב מה אני אוכלת. רציתי לדעת למה זה כך? ואם זה מצביע על דברים נוספים.

לעתים זה קשור לתרופות שקיבלת או מחסור בויטמינים ומינרלים מסויימים כגון ברזל, אבץ או ויטמין B12. ד"ר גל

שלום ממצאי הבדיקה:בדיקה תקינה פרט ל1 קפל שטוח בצקום מעובה תופס חצי מן ההיקף .ביופסיות 2-בגובה 80 סמ -לזיה פוליפואידית בקטר 4 סמ ללא גבעול תופסת רבע מן ההיקף-ביופסיות מרובות כמוכן האיזור נצבע אין ממצא אחר בבדיקה אשמח לקבל הסבר על המימצאים הרופא אמר שאת הפוליפ אם הוא לא ממאיר ניתן להסיר ללא ניתוח בשיטה מיוחדת אשמח לקבל הסבר תודה

במידה והביופסיות מראות על פוליפ שפיר יש אפשרות לכרות אותו אנדוסקופית ע"י הזרקה מתחת לפוליפ והרמה שלו משטח המעי או לכרות אותו כירורגית בשיטה לפרוסקופית ע"י כריתה של חלק מן המעי. ד"ר גל

שלום ד"ר , הנני בגיל 36 וכבר למעלה מ- 10 שנים אני סובל מתולעים בקיבה לסירוגין . כל פעם אני נפתר מהבעיה בזמן הטיפול אבל לאחר 6-12 חודשים התולעים חוזרים לי . מדובר בתולעים קטנים דקים ולבנים שבדרך כלל יוצאים מפי הטבעת בשעות הערב . הטיפול שאני מקבל הינו כדור מיסוג Vermox לתקופה של כשבוע והבעיה נפתרת לכמה חודשים וחוזר חלילה . האם מדובר בבעיה כרונית ?? האם יכולה להיות פגיעה לאורך זמן באיבריפ פנימיים ?? מה אני צריך לעשות כידי להפתר מבעיה זו ?? תודה

התולעת הזו יותר מטרידה מאשר מזיקה. כדאי לפנות למומחה למחלות זיהומיות כדי לשקול אסטרטגיית טיפול אחרת. ד"ר גל

בבית חולים בילינסון נערך כרגע מחקר בקפסולה חדישה המיועדת לבדיקה של המעי הגס. המחקר נערך בשיתוף חברת GIVEN הישראלית המפתחת של הקפסולה למעי הדק ולוושט. אנשים המעוניינים לבצע קולונוסקופיה לצורך גילוי מוקדם של פוליפים וסרטן המעי הגס בגיל 40-57 ובעיקר אנשים עם סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס, פוליפים או סרטן בעבר מוזמנים לפנות למרפאת גסטרו בבילינסון לתמי או שגיא בטלפון 03-9377040. הנבדקים יבצעו את בדיקת הקפסולה בבוקר ומיד לאחר פליטת הקפסולה תבוצע קולונוסקופיה ע"י רופא בכיר. מודה לכם על שיתוף הפעולה. ד"ר גל

האם זה דורש הפניה? אני בן 33 עם כאבים נפיחות ויציאות משתנות כשנה+ האם אני יכול לעבור את זה גם? והאם חובה לעשות לאחר מכן קולונוסקופיה רגילה?

אין צורך בהפנייה, המחקר כולל קולונוסקופיה רגילה לאחר בדיקת הקפסולה. ד"ר גל

אם כן, אשמח להשתתף.

בת 62. לאחרונה אני סובלת מתופעה ממש לא נסבלת, כאשר אני מגלה "עקבות" או הפרשה מפי הטבעת אחרי מאמץ, אפילו קל: התעמלות, שחרור גזים וכדומה. אני גם סובלת מגזים ותופעות של פעילות מתמדת בבטן עברתי 3 פעמים קולונוסקופיה, ללא קשר. הוסרו פוליפים, פעם אחרונה, לפני שנה, הכל היה תקין. למה ניתן לייחס את התופעה ואיך לטפל בה?

קרוב לוודאי שהדבר קשור להפרעה בסוגר של פי הטבעת או בטחורים ולכן כדאי לגשת לפרוקטולוג ולמרפאת רצפת האגן כדי לבצע בדיקת לחצים בפי הטבעת. ד"ר גל

שלום רב, אני מבקשת לקבל חוות דעת ו/או המלצות על טיפול אלטרנטיבי בקוליטיס כיבית, בשילוב עם הטיפול הקונבנציונאלי תודה רבה, מיכל

הפורום אינו עוסק בטיפולים אלטרנטיביים, פני לפורום מתאים. ד"ר גל

שלום, אני בן 30, לרוב בריא. לפני כ - 3 חודשים, השתנו הרגלי היציאה שלי. כול יום יש לי יצאות רכות, או שילשולים. אני מבלה שעות בשירותים. יש לי גזים באופן תמידי, גם אחרי שאני יוצא מהשירותים. [אני לא יודע אם יש לזה חשיבות, אבל היציאות מסריחות, כאילו לא הייתי בשירותים שבוע שלם) עשיתי מספר בדיקות: 1) גילוי דם סמוי בצואה - שלילי 2) אולטרסאונד - לא היה ניתן לראות את המעי בגלל ריבוי גזים. 3) בדיקת הילקופקטור - שלילי. 4) בדיקות דם ושתן - שלילי. חושב לי לציין שהרגלי האכילה שלי לא השתנו. אני אוכל בדיוק את אותם דברים. אני אשמח לשמוע, מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ליציאות הרבות במשך היום (5-6 פעמיים ביום) , גם אם אני לא אוכל כלום. ומה עושים עם ריבוי הגזים ? תודה רבה, יום טוב.

צריך לשלול הפרעה בספיגה של שומנים, מוצרי חלב או דגנים (מחלת צליאק). אם הכל תקין עדיין ייתכנו מחלות כמו מעי רגיש או מחלת קרוהן. פנה לגסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 23 , ומזה שנתיים אני חולה בתסמונת המעי הרגיז. לפני כחודש ראיתי שיש צבע חום-צהוב על הלשון שלי (במרכז הלשון- ובשוליים אין), רציתי לשאול אם זה קשור למחלה כלשהי במערכת העיכול , כלומר אם זו תוצאה של מחלה במערכת העיכול או אם זו אחת מתסמיני מחלה מסויימת במערכת העיכול. כי ראיתי באתר מסויים באינטרנט שאם צבע הלשון הוא חום-צהוב , משמעות הדבר שיש דלקות קשות במערכת העיכול כמו קרוהן, קוליטיס... לכן האם יש מחלה במערכת העיכול שהיא אחראית על צבע הלשון (חום-צהוב) ? כלומר האם יכול להיות שאחת מתסמיני המחלות במערכת העיכול היא צבע של חום-צהוב במרכז הלשון? תודה מראש

לא, אין לכך קשר למחלות בדרכי העיכול. ד"ר גל

יש לי קיבה שחורה לא נוטלת כדורים היה לי סרטן המעי הגס עברתי טיולים עד לפני שנה וחצי

יציאות שחורות יכולות להעיד על דימום מדרכי העיכול, עליך לפנות מיידית לרופא. ד"ר גל

אני רונית בת 17 (במידה והגיל חשוב) בזמן האחרון אני אוכלת אוכל ואחרי שעה או אפילו פחות כבר אני מרגישה תחושת רעב וקרקורי בטן.. זה נורא מפריעע לי כמו כן נהיו לי יותר גזים מאז שזה התחיל וגם אני רוצה לציין במיקרה וזה חשוב שכל בוקר אני נכנסת לשירותים ליציאה בערך 3-4 פעמים \= מה אפשר לעשות ? תודה מראש על התשובה.

כדאי לגשת להבדק אצל רופא המשפחה. צריך לשלול בעיות כגון הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או חיידק בקיבה. ד"ר גל

מהו הזמן המרבי של עצירות הידוע בספרות המקצועית,האם זה הגיוני שבמהלך השואה היו אנשים שלא הלכו לשרותיים במשך חודשים??!!

אין לי אינפורמציה על כך אבל במצבים של תת תזונה לעתים אין כמעט יציאות. ד"ר גל

ד"ר שלום אני גבר בן 48 בדרך כלל בריאות טובה. אני עשיתי שני פעמים גסטרוסקופיה שהעידו על גסטריטיס קלה. זה כמה חודשים ואני סובל מכאבים עזים בצד ימין של הבטן, מרגיש את זה בכיבה. עשיתי כל הבדיקות (חיידק, US בטן, דם) הכל הייה תקין. עשיתי אתמול הדמייה לכיבה ובממצא רשום, כיבה תקינה, ושט תקינה אבל דיפורמציה קלה בראש התרסריון: אין עדות לכיב פעיל. אני לא רגוע עד שאלך לרופא הגסטרו. נא את תגובתך. האם זה רציני או מה? תודה עיזאת

מכיוון שעשית פעמיים גסטרוסקופיה אינני חושב שיש מקום לחשש. דר גל

שלום לד"ר אייל, אני סובלת מרפלוקס בקיבה כבר כמה שנים בדרגה בנונית, יש תקופות שאני מרגישה צרבת יותר ויש פחות..כיוון שאני לא ממש מוכנה לקחת תרופות לצמיתות הומלץ לי ניתוח, אני מעט חוששת ממנו גם שמעתי שהוא לא הכי אפקטיבי לטווח הרחוק, קראתי באינטרנט שקיים טיפול חדשני אנדוסקפי שנערך בתל השומר ללא התערבות כירוגית..מה דעתך על כך?? מומלץ?

לדעתי הטיפול כבר לא מתבצע לא בארץ ולא בעולם והוא אינו יעיל. הטיפולים היעילים היחידים עד כה הם בתרופות או בניתוח. ד"ר גל

לאחרונה התעוררו אצלי בעיות קשות בדרכי עיכול. עברתי גסטרוסקופיה ששללה צליאק. התוצאה של נתנה את התוצאה 3.1 TRASGLUTAMIBAZ עם הערה AgA isotype tTG. האם התוצאה הזאת מאשרת או שוללת צליאק. סופי

זה לא מתאים לצליאק. ד"ר גל

אני עומדת בפני נישואין וחוששת שאדביק את בעלי בחיידק זה,האם ניתן למנוע את הדבקת החיידק,שהרי שטיפת ידיים בלבד לא מספיקה, החיידק עלול להדביק גם דרך הפה. איך ניתן למנוע ,אם בכלל.??

מאין את יודעת שבעלך אינו נגוע בחיידק השכיח הזה? אין הדבקה בחיידק סתם דרך הרוק, בכל מקרה אם תקחי טיפול אנטיביוטי נגד החיידק לא תדביקי אף אחד. ד"ר גל

אני בת 20 סובלת מחיידק זה למעלה משנתיים,ללא טיפול אנטיביוטי. אך נמנעת מאכילת מאכלים שמחמירים אותו ומשתמשת בתמציות צמחים. האם זה בלבד יכול לעכב את התפתחותו של החיידק,מה ניתן לעשות חוץ מטיפול אנטביוטי (שעל פיו החיידק חוזר שוב)כדי למנוע את התפתחותו.?כך שאהיה רגועה, אני חוששת מכיבים והגרוע מכל שיכול לבוא כתוצאה מזה. לאחרונה אני חשה בנקודות כאב בבטן העליונה, באזור הטבור ומעלה ובצד השמאלי האם זה מעיד על כיב או כיבים?

הטיפול היחיד הוא טיפול אנטיביוטי ואם הוא ניתן כמו שצריך ברב המקרים החיידק לא חוזר. ד"ר גל