פורום טיפולי IVF - תמיכה
מנהלי פורום טיפולי IVF - תמיכה
אני 15 יום אחרי החזרת עובר אחד ויצא לי בטא ביום חמישי 488 וביום ראשון 1826 והיום בבוקר היה לי דימום חלש משך שעה ובגלל זה עשיתי אולטרסאונד ואמרו לי שרואים מבנה ציסטי בתוך הרחם בגודל 5על4 ממ ומי אז אין לי דימום כמה מסתבר שההיריון נפל
מוקדם מדי לקבוע שמדובר בהפלה, ועדיין יתכן שההריון תקין. ממליץ לא להפסיק את התמיכה ולחזור מחר על בדיקת הבטא.
אני אחריIVF החזרה של עובר אחד 10 יום אחרי החזרה עשיתי בדיקת בטא ויצא 488 ואחרי 3יום מהבדיקה עשיתי שוב ויצא 1826 האם זה עליה גדולה מידי
5 ימים אחרי החזרת עוברים מספר 14 יודעת שזה המון בת 32 ברקע אנדומטריוזיס,בוצע ניתוח מה הגורם לכישלון בהשרשה רירית רחם יפה עוברים באיכות טובה,אם זה יום 3 וגם 5 עוברים טריים ומוקפאים היסטורוסקופיה תקינה ,כרתו לי חצוצרה אחת יש עוד שבוע לבדיקת בטאמ
היי, באילו מידות של מזרק עליי להזריק פרונטוגסט ?
סיפור על עצמי, תתייעצי לפני עם משהו שמוסמך. מחט לפרונטוגסט היא המחט ירוקה היא עבה יותר מהמחט התכלת. בעלך או חברה וכו' יכולים להזריק לך במקום לרוץ כל יום יומיים לאחות. מזריקים בישבן, כביכול מחלקים אותו לארבע ובחלק העליון החיצוני מזזריקים בצורה ישרה ולא אלכסון את המחט עד הסוף. מזריקים לאט לאט לפיזור החומר ומעסים אח"כ כרבע שעה עם וזלין אוקרם וזה מפזר את החומר טוב ולא כואה אח"כ. את האמפולה כדאי לחמם לפני ההזרקה , ניתן לשים אותה בתוך כוס עם מיים רותחים דקה או שתיים. בהצלחה.
שלום דר. אני בהריון בשבוע 9, הריון ספונטני, מזה כ 9 ימים אני מטופלת בנרות אוטרגסטין 200 מג דרך הנרתיק. בעקבות דימום קל שהיה והפסיק. השאלה שביום שלישי בערב קיבלתי נר וברביעי בערב הייתי עם בעלי אך ללא חדירה, סליחה על התיאור, והגעתי לאורגזמה. עבר ללא דימום כלשהו. באותו לילה לא שמתי נר כי פחדתי. האם יש מניעה מהלהגיע לאורגזמה בזמן נטילת אוטרגסטין? תודה מראש
האם הריון כימי יכול להיות קשור לתמיכה לא מספקת ? אולי עלייי לבקש זריקות ? איך אפשר לשפר סיכויים שיותר בלסטוצים ישרדו? שרד לי רק 1 מתוך 16
כמות הבלסטוציסטים שהתפתחו אינה תלויה בתמיכה, אלא קשורה לאיכות הביציות ותאי הזרע. זאת כיוון שהבלסטוציסטים מתפתחים במעבדה, לפני ההחזרה
תודה. ואיך ניתן לשפר זרע וביצית אנחנו עושים הפרייה עם איקסי
מחר יש לי החזרת עובר מוקפא יום 6 (אני נוטלת דופסטון ואינדומטרין מיום שישי)והיום עשיתי אולטרסאונד והרירית יצא 9.5 האם זה מספיק עבה ליום אחד לפני החזרת עובר יום 6
אני משתמשת בגלולות יאז פלוס. בטעות דילגתי על הגלולה הלבנה האחרונה ביום ה28, ובטעות לקחתי אותה ביום ה29. התחלתי חפיסה חדשה ביום ה30. קיימתי יחסי מין ביום ה31. האם יש סיכוי להריון?
לא קרה כלום. תמשיכי לקחת את החפיסה החדשה בצורה מסודרת ותקפידי על נטילה יום יומית של הגלולות.
אחרי החזרת עובר קפוא, בטא חיובית נמוכה, הכפילה ולאחר יומיים ירדה ל30. תמיכה של דופסטון הופסקה לפני 6 ימים ואין מחזור.. מה עושים?
עשיתי בדיקת דם אחרי 8 ימים מהחזרה ויצא שלילי יש עוד תקווה?
עשית את הבדיקה מוקדם מדי. אם ההחזרה התבצעה ביום 3 יש לבצע את בדיקת ההריון כעבור 12 יום. לעומת זאת, אם ההחזרה בוצעה ביום 5 - אפשר לעשות את בדיקת ההריון כבר אחרי 10 ימים. בשום מקרה לא עושים את הבדיקה כעבור 8 ימים.
זה היה החזרה של יום חמש
אז כמו שכתבתי, עלייך לחזור על הבדיקה בעוד יומיים, כעבור 10 ימים ממועד ההחזרה.
אילו מחטים הכי טובות לזריקת פרונטוגסט בשריר?
זה בטוח. אהל איזה מספר הכי מומלץ?
שלום, בת 33 מטופלת ivf, רזרבה שחלתית נמוכה מאוד. בווסת האחרונה התחלתי מחזור טיפול עם מנופור 300 ולטרוזול (2 כדורים במשך 5 ימים החל מהיום השני לווסת). בבוקר היום ה-11 למחזור (ואחרי 9 ימים של זריקות) הגעתי לביקורת ואמרו לי שאין זקיקים בכלל ורירית הרחם דקה (3 מ"מ). תוצאות בדיקות הדם הראו גם הן שהגוף לא הגיב לטיפול. הטיפול הופסק. לפי החישוב שלי כבר הייתי אמורה לקבל ווסת (לאחרונה מקבלת כל 28-29 יום ואפילו פחות לצערי). היום זה היום ה-34 לווסת וטרם קיבלתי. בימים האחרונים היו לי תחושות בבטן שיש לי בדרך כלל בתחילת ווסת אך הווסת לא הגיעה. היה גם יום אחד שהרגשתי כאילו אני מבייצת. עד היום קיבלתי ווסת כל חודש ולא היו חודשים בלי. אני יודעת שלא עבר המון זמן אבל אני נורא מודאגת, ומצד שני לפעמים חושבת שאם הרירית היתה דקה מלכתחילה אז איך תתפרק ותהפוך לווסת? יכול להיות שזהו הווסת נגמרה לתמיד? יכול להיות שהגוף התחיל "לעבוד" על גידול זקיקים וביוץ רק אחרי שהפסקתי עם ההורמונים ובעצם היה לי ביוץ מאוחר? תודה מראש!
על מנת לקבל מענה על כל השאלות שלך ממליץ לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי - FSH, LH, E2, PROG.
תודה רבה על המענה. מתי לבצע? בעיקרון אני מחכה לווסת כדי לבצע את הבדיקה. לבצע אותה ללא ווסת יכול לתת מענה?
שלום רב, אני בת 33 מטופלת ivf. ברקע אנדומטריוזיס (2 ציססטות שנראות כאנדומטריומות, סביב 2-3 ס"מ אם אני זוכרת נכון, לא בוצעה לפרסקופיה) וחצוצרה אחת חסומה. לפני כ4 שנים נכנסתי להריון בעקבות טיפול שהצליח וילדתי. בסך הכל באותו תקופה עשו לי 2 שאיבות, פעם אחת שאבו 2 ולאחר הגדלה של כמות ההורמונים בטיפול שאחרי שאבו 4. לפני פחות משנה חזרתי לטיפולים ועד כה היו לי 2 שאיבות. הפרוטוקול בשתיהן היה מנופור 300 לאחר היום השני למחזור, לאחר מספר ימים שילוב של צטרוטייד (בסך הכל יצא שזה 5 זריקות צטרוטייד במחזור טיפול). אחר כך שילוב של אוביטרל עם דקפפטיל לגרימת הביוץ, וחצי זריקה של אוביטרל לתמיכה. בפעם הראשונה שאבו לי 5, בפעם השניה 2 (עם אותו פרוטוקול). בעצם תמיד שאבו לי מעט. במהלך ההחזרות היה לי פעם אחת הריון כימי (בטא 33 ואז ירדה) ופעם אחר הריון שנגמר בהפלה (בטא תקינה, הכפלה תקינה, אולטרסאונד ראשון דופק איטי, אולטרסאונד שני דופק תקין אבל עובר קטן יחסית לגיל, הפלה בשבוע 10 בעזרת מיפיג׳ין וציטוטק לאחר שלא היה דופק והתחיל דימום קל). כשבועיים לאחר ההפלה עשיתי חיסון קורונה אחד (מחלימה). חודש לאחר ההפלה קיבלתי וסת, עשיתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ביום החמישי לוסת. תוצאות: אסטרדיול 99 פרוגסטרון 0.8 fsh 19.39 Lh 6.43 לאחר מכן ביקרתי אצל רופא נשים, אמר שהרירית חזרה לעצמה וניתן לחזור לטיפול. לגבי תוצאות הבדיקות אמר שנראה שעשיתי מאוחר מידי (יום 5 כאמור). בווסת השניה לאחר ההפלה חזרתי לטיפולים. מהיום השני התחלתי מנופור 300. בנוסף במשך 5 ימים לטרוזול 2 כדורים ביום (אחד בבוקר, אחד בערב), ביום השישי רק מנופור ומהשביעי מנופור+זריקת צטורטייד. אתמול היה היום התשיעי לזריקות והבוקר הגעתי לאולטרסאונד ונאמר לי שיש לי רירית דקה של 3 ואין זקיקים בכלל. תוצאות בדיקות מהיום: אסטרודיול פחות מ37. פרוגסטרון 0.4 Lh 4.3 אני מאוד מוטרדת. השאלות שלי הן: 1. יכול להיות שחיסון הקורונה השפיע? 2. יכול להיות שלמרות שקיבלתי וסת הגוף לא חזר לעצמו מההפלה? 3. יכול להיות שהלטרוזול לא השפיע עליי טוב / הרס את ההשפעה? 4. כל הסיפור באופן כללי לא מעודד, עם אותו פרוטוקול ירדתי מ-5 ביציות ל-2 ואז לאפס (עם פרוטוקול שהיה אמור להיות יעיל יותר). מה זה אומר לגבי המשך הטיפולים? יש סיכוי?
מתי אפשר לבצע בטא אחר החזרת בלסטוציט?
מחזור בתאריך 30.3. ב-16.4 הוחזר לי עובר טרי. ב-21.5 הודגם שק הריון ושק חלבון וב- 28.5 הודגם עובר פלוס דופק המתאים לשבוע 6. לפי השבועות אמורה להיות שבוע 8 פלוס. אשמח להשערה מה ההסבר
שלום מעין. אם העובר הוחזר ב16/4 - ב-28/4, המועד בו נמדדה בדיקת הריון חיובית, ייחשב כשבוע 4 גיל הריון. ממצא של עובר, שמתאים לשבוע 6, כפי שנצפה ב-28/5, לא תואם למה שהיה צפוי. ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד שבוע - יש מצב שהמדידה תהיה מדוייקת יותר.
שלום ד"ר, אמורה לעבור טיפול ביולוגי בשם מבטרה דרך הווריד. טיפול אחד ואחרי שבועיים טיפול נוסף. האם הטיפול הביולוגי פוגע בביציות? האם ניתן אחרי הטיפול להתחיל בהתליך של שימור פוריות. אני בלחץ שהטיפול הביולוגי יפגע לי בפוריות. אני בת 33.
ממליץ להתיעץ עם הרופא שהחליט על מתן הטיפול הביולוגי. כמו כן אפשר להפנות את השאלה למרכז ליעוץ טרטולוגי במשרד הבריאות.
שלום רב, לפני שבועיים התחלתי טיפול בקלקסן ואנדומיטרין בביוץ. אתמול (יום האיחור) עשיתי בדיקת בטא, יצא שלילי והפסקתי את התמיכה. האם האנדומיטרין מעכב לי את הוסת? ואם כן, אז גם הביוץ הבא יאחר? כלומר זה משבש את המחזור הבא? תודה רבה
תודה רבה על המענה אז אם אני מבינה נכון, הביוץ היה יגיע בעוד פחות מ14 יום?
שלום, בתאריך 14/4 הזרקתי דקפפטיל 48 שעות לפני שאיבה. לאחר שאיבה הוחלט להקפיא עוברים כיוון שאסטרדיול היה גבוה. בתאריך 21/4 קיבלתי וסת ובתאריך 25/4 התחלתי ליטול 3 כדורים ביום של אסטרופם 2 מ״ג החזרת העובר נקבעה לתאריך 19/5 שאלתי, האם זה סביר לקחת כ״כ הרבה זמן אסטרופם ובכלל להחזיר עובר לאחר זמן ממושך שכזה?
תזמון החזרת העוברים המוקפאים נקבע ע"י הוספת תכשיר פרוגסטרון (אנגומטרין, אוטרוגסטן או קרינון), בהתאם לעובי הרירית וערכי אסטרדיול ופרוגסטרון.
אמורה לעבור ivf בימים הקרובים, אני עם פרוטוקול ארוך דיקפ׳ מיון 21 למחזור והיום הוא היום השמיני למינוגון 6 אמפולות ביום עם חצי דיקפ׳ באולטראסאונד היום לא מצאו זקיקים עם רירית רחם עבה. E2: 132.1 Progesterone: 0.23 Lh: 1.6 הרופא המליץ להמשיך במנוגון ולחזור שוב ביום ראשון. שאלתי, ייתכן 8 ימים ואין זקיקים???? האם יש סיכוי והם יוםיעו ויגדלו???? אני בייאוש מוחלט וקשה לעקל את זה. נא חוות דעת
לצערי התוצאות אינן מעודדות, אך ממליץ להמשיך בכל זאת בהתאם להנחיות הרופא המטפל.
דוקטור שלום, אשתי ואני מטופלים ב IVF ואני מבצע מיון מורפולוגי ברצוני לדעת האם שתיית אבקת פחימומת וחלבונים תפגע בפוריות או שאין עם זה כל בעיה ?
אם מדובר באבקה שמכילה רק חלבונים ופחמימות, ולא סטרואידים אנאבוליים - לא אמורה להיות פגיעה באיכות הזרע
10 ימים אחרי בלסטו 10.3- יצא 11 הפסקתי תמיכה ב 12.3 קיבלתי מחזור לאחר הפסקת התמיכה 15.3- יצא בטא 79 הרופא אמר כימי מה קרה כאן וגם איך הבטא עלה אחרי המחזור
שלום דוקטור, באיזה שלב הבטא עולה מבלי להכפיל עצמה מדי 48 שעות. האם עלייה פי 1.4 כל יומיים בערכים מעל 6000 הגיונית או שמא מצביע על הריון לא תקין? תודה
שלום ד״ר רויברוט, אני בשבוע 5+5 אחרי טיפול IVF. לפני כמה ימים (שבוע 5+2) באולטרסאונד ראו שני שקי הריון. אחד עם שק חלמון ואחד קטן יותר ללא שק חלמון. הרופא אמר שתמיד יש הבדלים בין שקי ההריון ושהשק השני בהחלט עוד יכול להתפתח (וכמובן יכול גם שלא). היום היו לי פעמיים באותה שעה בבוקר מן כאבי התכווצויות לא נעימים ברחם (דקירות שגרמו לי להתקפל לרגע) וכן לחץ בטוסיק וכעבור 3 שעות, הפרשה חומה קטנה (מעט מאוד. מן פס קטן) על התחתונית ומעט בניגוב. מאז כלום, למעט מעט כאבים ברחם. האם אני צריכה להיות מוטרדת? אין כרגע דימום. לא ככ רציתי ללכת למוקד בגלל החיטוט של האולטרסאונד הוגינלי שוב. מבחינת תמיכה אני מקבלת 2 קרינון ביום וזריקות פרונטוגסט במינון 50 כל יום. 1. האם במידה ויש חלילה הפלה או במקרה שהשק הריון הקטן נספג- לא היה אמור להיות ממש דימום? לא יודעת כמה עלי להיות מוטרדת. זה הריון ראשון אחרי המון המון טיפולים. 2. האם יש מה להוסיף בתמיכה או שהיא אופטימלית?
היי ד״ר, אני קצת בלחץ ואשמח ממש לתשובתך. האם כדאי להיבדק? האם אולטרסאונד יכול להיות מזיק? תודה!
ממליץ לחזור על בדיקת האולטראסאונד לתקינות ההריון. לגבי התמיכה עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל.
תודה ד״ר. בהמשך לעצתך ביצעתי בדיקת אולטרסאונד נוספת בשבוע 5 פחוס 6 שהראתה: 2 שקי הריון. שק הריון 1 תואם שבוע בגודל 7*11 ממ= ממוצע 9 ממ עם שק חלמון, הד עוברי ודופק שק הריון 2 תואם שבוע בגודל 5*10 ממ= ממוצע 7 ממ בספק שק חלמון אני מבינה שהשק הראשון תקין לחלוטין. האם גם גודלו תקין? לגבי השק השני, הטכנאית אולטרסאונד אמרה שיש עוד סיכוי שיתפתח. מניסיונך מה הסיכוי? האולטרסאונד הנל בוצע בשבוע 5 פלוס 6. תודה!!!
שלום ד״ר, אני 15 ימים אחרי החזרת מוקפאים. הבטא ממשיכה לעלות אבל היתה ירידה משמעותית באסטרוגן וכן ירידה קטנה בפרוגסטרון. יום רביעי- 13 יום לאחר ההחזרה: בטא: 492 פרוגסטרון:90 אסטרדיול: 993 היום (יום שישי)- 15 יום לאחר ההחזרה: בטא: 1754 פרוגסטרון: 78 אסטרדיול: 584 1. מה משמעות הירידה באסטרדיול? הרי אם עובר נקלט הוא מפריש אסטרוגן, לא? 2. מה פירוש הירידה בפרוגסטרון? אני מקבלת זריקות פרונטוגסט יומיות. מדוע יש ירידה? 3. מה משמעות בטא כזאת גבוהה 15 יום לאחר ההחזרה? הוחזרו 3 עוברים. יש סיכוי שנקלטו 3?
רק מוסיפה שאני עם תמיכה של מדבקות אוורל וההחזרה היתה על בסיס הורמונלי ולא טבעי
קצב עליית הבטא תקין. לא ניתן לקבוע כמה עוברים נקלטו רק על סמך ערכי הבטא. יש להמתין לבדיקת אולטראסאונד ראשונה בעוד שבועיים.
היי ד״ר. תודה על המענה המהיר. לוקחת 3 מדבקות אוורל שמחליפה כל 3 ימים וכן זריקות פרונטוגסט במינון 50 כל יום (זריקות יומיות) ו-2 קרינון ביום. מדוע האסטרוגן יורד? מדוע הפרוגסטרון יורד? והאם הבטא לא עולה בערכים גבוהים מדי?
תודה על המענה ד״ר. מתי כדאי ללכת לבדוק דופק? כמו כן, ברור לי שלא ניתן מהבטא לדעת כמה עוברים נקלטו, אבל מניסיונך בערכים הללו מה הסבירות ל-3 עוברים? (כאמור הוחזרו 3 מתוך תקווה שאחד או שניים יקלטו..אני בת 37.5 והוחזרו 2 עוברים טובים ואחד בינוני.).
תודה רבה לך ד״ר. הרגעת אותי מאוד ואני מעריכה מאוד את המענה המהיר.
שלום דר' רויבורט, רציתי להבין למה יש סבבים בהם הדימום מגיע גם ללא הפסקת תמיכה ואפילו יום יומיים לפני בדיקת הבטא, ובסבבים אחרים עם אותה תמיכה הדימום מגיע רק לאחר ההפסקה. תודה!
לא תמיד הגוף שלנו מגיב זהה. באותה המידה אנחנו רואים תגובה שחלתית שונה ומספר ביציות שונה עם אותו פרוטוקול טיפול.
היי ד״ר רויברוט, לפני 11 ימים הוחזרו 3 עוברים יום 3. זאת היתה ההחזרה ה-7 שלי.... היום יום 14 לביוץ (11 ימים להחזרה) וביצעתי בדיקות בטא והורמונים (אחרי שביצעתי בדיקה דומה אתמול). אחרי מספר הריונות כימיים רציתי לוודא שהבטא ממשיכה לעלות למרות שהבדיקה הקודמת היתה רק אתמול. אתמול (יום 13 לביוץ, יום 10 להחזרה): בטא: 103 פרוגסטרון: 40 אסטרדיול: 303 היום (יום 14 לביוץ, יום 11 להחזרה): בטא: 148 פרוגסטרון: 54.9 אסטרדיול: 1001 האם תקין ואפשר להניח שהכל בסדר? או שעדין יש כאן סיכון להריון כימי/ מחוץ לרחם? האם בערכים הללו נראה שמדובר בקליטה של עובר אחד או יותר? תודה
תוצאות הבדיקות מעודדות מאוד, במיוחד לאור העובדה שהבדיקות נעשו מוקדם מהנדרש. יחד עם זאת לא ניתן לקבוע בוודאות שמדובר בהריון מרובה עוברים רק על סמך התוצאות.
תודה על המענה ד״ר רויברוט. היום אני ביום 12 אחרי ההחזרה של עוברים יום 3. כאמור קיבלתי כבר בטא חיובית לפני יומיים. יום 10 להחזרה בטא 103 פרוגסטרון 40 אסטרדיול 303 יום 11 להחזרה בטא 148 פרוגסטרון 54.9 אסטרדיול 1001 ****יום 12 להחזרה*** (היום) בטא 249 פרוגסטרון 44 אסטרדיול 960 מוטרדת מירידת ערכי הפרוגסטרון והאסטרדיול. אני מקבלת כל יום (!!) זריקת פרונטוגסט 50 ופעמיים ביום קרינון וכן מקבלת מדבקות אוורל 50 -4 מדבקות להחלפה כל 3 ימים. האם יש סיבה לדאגה? מה יכולה להיות הסיבה לירידה בערכי ההורמונים- פרוגסטרון ואסטרדיול? תודה!
המון המון תודה לך ד״ר רויברוט. מדוע אין סובה לדאגה? הרי אם עובר נקלט הוא אמור להפריש פרוגסטרון, לא? מה יכול להסביר את הירידה בערכים?
תודה על המענה !
היי ד״ר רויבורט, נבדקתי היום (3 ימים אחרי החזרת 3 עוברים יום 3) ויצא אסטרדיול 440 ופרוגסטרון 40. אני עם 3 מדבקות אוורל שמחליפה כל 3 ימים, 2 קרינון ביום וזריקת פרונטוגסט 50 כל יומיים. האם כדאי להוסיף עוד מדבקת אוורל? אני מפחדת מהערך הנמוך. מה דעתך? במדידה האחרונה לפני ההחזרה של המוקפאים על בסיס הורמונלי (מדבקות אוורל) הערך של האסטרדיול היה 770 והרירית 8.1 תלת שכבתית. חוששת מהירידה החדה באסטרדיול ומכך שהרירית עלולה להתפרק.
תודה. תוכל אולי לכתוב מהם ערכים תקינים שח אסטרדיול אחרי החזרה?
תודה רבה על המענה.
שלום ד״ר רויברוט, אני ביום 11 לוסת. מיום 3 לוסת מדביקה 2 מדבקות אוורל 50 ומחליפה כל 3 ימים. אמורה לעשות בדיקות רק ביום שלישי הקרוב אבל הלכתי ביום חמישי והיום והתוצאות הן שהרירית היא 6.5 אבל האסטרדיול בירידה. יום חמישי (יום 8 לוסת): רירית: 5.5 זקיקים קטנים - זקיק 10 בשחלה שמאל. אסטרדיול: 323 פרוגסטרון: 1.6 LH: 1.5 היום (יום ראשון (יום 11 לוסת): רירית: 6.5 זקיקים קטנים- זקיק 11 בשחלה שמאל אסטרדיול: 282 פרוגסטרון: 2 LH: 3.4 1. למה האסטרדיול בירידה? 2. האם היית ממליץ להוסיף משהו? אסטרופם? 3. האם יש סיכוי לבצע החזרה החודש במצב כזה?
אפשר להוסיף כדורי אסטרופם בבליעה ו/או באפליקציה וגינלית. תתיעצי עם הרופא המטפל.
תודה על המענה! הבדיקות שלי רק מחר (יום 13 לוסת). 1. האם לא יהיה מאוחר מדי להוספת אסטרופם? 2. בהנחה והרירית מעל 7 תלת שכבתית אבל האסטרדיול נמוך (סביב 300) האם עדין ניתן לבצע החזרה? 3. כמה ימים צריך חשיפה לאסטרוגן גבוה לפני החזרה?
תודה על המענה. היום ביצעתי בדיקות ואלו התוצאות: אסטרדיול 694 פרוגסטרון: 0.4 LH: 2.9 רירית: 6.6 תלת שכבתית וסדירה הרופא אמר שהכל בסדר ולהמשיך עם המדבקות אוורל (2 מדבקות כל 3 ימים) ולבוא לבדיקות ביום ראשון. האם הבדיקות תקינות? האם יש משמעות לערך האסטרוגן לפני החזרה? כלומר- האם זה משנה אם האסטרוגן הוא 700 או 1500? תודה!
תודה רבה על המענה ד״ר רויבורט! אם כך, בהינתן התוצאות הללו, האם לדעתך ההנחיה להמשיך עם המדבקות כפי שהיה עד היום- 2 מדבקות אוורל (50 כל אחת) ולהחליפן פעם בשלושה ימים הינה הנחיה נכונה? עפי הבנתי הרופא מאמין שעם המדבקות הללו הרירית תגיע מעל 7 ואז יתן פרוגסטרון. תודה!
תודה רבה על המענה וסופש נעים!
היי ד״ר רויברוט, הרופא משפחה שלח אותי לבצע בדיקות דם לחומצה פולית, ויטמין D, ויטמין B12 וברזל. כתוב על ההפניה להפסיק לקחת את הויטמינים 3 ימים לפני. אני לפני החזרת עוברים מוקפאים. האם הגיוני להפסיק את הויטמינים (בעיקר חומצה פולית) על מנת לבצע את הבדיקות ולקבל תשובה מהימנה? או שהיית ממליץ לא להפסיק בשלב זה?
לא ברור לי מה הדחיפות לעשות את הבדיקות הללו דוקא בשלב זה. ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל.
תודה רבה על המענה. אבדוק עם הרופא.
היי. אני בן 34 עם ילד בן שנתיים. לאחרונה עשיתי בדיקת זרע תקינה במרכיבים מסוימים אבל ריכוז 4 מיליון בלבד. האם לעובדה שלא הייתה הימנעות מעבר ל24 שעות יש השפעה על הריכוז?
צהריים טובים, הייתי שמחה לשמוע את דעתך בשני נושאים. 1. האם ביצוע פרופיל הורמונלי בזמן נטילת גלולות נותן תוצאה אמינה? הרי הגלולות משפיעות על הציר ההורמונלי ולכן סביר שלא ניתן להסתמך על תוצאות אלה. 2. האם יש טעם לנסות ivf בגיל 35 במקרה של רזרבה נמוכה (amh 0.9) ונשאות של x שביר או שבמקרה כזה יש צורך בתרומת ביצית? תודה!
אפשר לעשות את הבדיקה בשבוע ההפסקה בין 2 החפיסות. יש בהחלט מקום לשקול טיפול IVF
צהריים טובים, אני אמורה לעשות בטא בעוד יומיים אחרי החזרת שני עוברים 3 ימים. מאתמול אי נוחות בבטן כמו לפני מחזור ונראה כי מעט מההפרשות של הקרינון צבועות בורוד קל. האם ככל הנראה רק התמיכה מונעת מהמחזור להגיע? אציין שלפני 5 חודשים עברתי הפלה ואמנם גם היו כאבי מחזור לפני הבטא אך לא היה שינוי בצבע ההפרשות.
אלה שלום. הסימפטומים שאת מתארת יכולים להיות גם בתחילת הריון, ואינם מצביעים בהכרח על כשלון הטיפול.
אין בדיקות מעבדה עד יום ראשון. מחר אהיה שבועיים אחרי שאיבה.
או שאין טעם לפני שיש תוצאת בטא חיובית?
ד״ר רויבורט, אשמח אם תגיד לי מתי לדעתך יהיה ביוץ? פרוגסטרון 1.2 אסטרדיול 501 LH 4.6 תודה
לא ניתן לקבוע מתי צפוי הביוץ רק על סמך תוצאות בדיקת הדם. האם לא עשית גם מעקב זקיקים?
שלום , אני בתהליך של pgd בגלל תלסמיה ובעלי עם זרע נמוך אני בת 28 בריאה ללא בעיות . אחרי שתי החזרות ההחזרה השניה היתה מייד אחרי ההחזרה הראשונה (כמובן אחרי שקבלתי מחזור ) ההחזרות היו על בסיס הרמונלי , אסטרופם 4 כדורים . אני הולכת לעבור עוד החזרה , גם מייד אחרי ההחזרה השניה האם זה בסדר שזה בתקופות קרובות ולא נותנים לגוף שלי לנוח מהתרופות ? הגוף שלי הוא מתרגל אחר ככה על האסטרופם ? אני ממש מפחדת ועוד שאלה למה זה לא מצליח !! תודה לך
אמל שלום. אין מניעה לבצע החזרה של עוברים מוקפאים חודש אחרי חודש. במקרים בהם יש כשלונות חוזרים בהחזרות יש מקום לשקול ביצוע בירור של חלל הרחם.
בוקר טוב עמל אני מאחלת לך הרבה הצלחה. אני מבינה מאד את הלחץ בו את נימצאת. מחקרים מראים שמצב לחץ מתמשכים יכולים אף הם להשפיע על סיכויי ההשראה נסי למצוא דרך שמתאימה לך על מנת להרגע - זה יכול להיות טיול בטבע, מדיטציות, תוספים טבעיים ואף שיחות עם איש מקצוע שיוכל לעזור לך להתמודד עם התקופנ בה את נימצאת בחייך. בברכה דפנה זהבי יועצת ומלווה מטופלים פוריות ד
שלום דר׳ רויבורט, היום עברתי החזרה של שני בלסטוציסטים. רציתי להתייעץ איתך. עובר 4AB עבר הנצה. לאחר שחזרתי הביתה גיליתי שלא מקובל לעשות הנצה לעוברים יום 5 ושזה עלול לפגוע בהם. 1. האם באמת לא מקובל ומה הסיכון? האם זאת פרוצדורה שאתה גם מבצע לבלסטוציסטים? 2. כתמיכה ניתן לי בנוסף לתכשירי הפרוגסטרון גם דקסמטזון אבל לא ניתן לי דוקסילין. ראיתי שמקובל לתת גם אנטיביוטיקה אך הרופא שלי לא נתן. האם לדעתך כדאי לבקש מהרופא אנטיביוטיקה? האם יש לזה כבר משמעות במידה ואקח את האנטיביוטיקה רק החל מהיום שאחרי ההחזרה ולא מיום ההחזרה? 3. העובר השני שהוחזר הינו 4BB והאמבריולוגית ציינה שהוא נשאר מכווץ. מה זה אומר לגביו? האם סיכוייו נמוכים? הרי שני העוברים הופשרו באותו זמן. אחד חזר לנפח המקורי שלו והשני לא. תודה!
אפשר לבצע הנצה גם לעוברים יום 5. אין משמעות למתן דוקסילין. העובדה שאחד הבלסטוציסטים נשאר מכווץ יכולה להעיד על סיכויים מופחתים של אותו העובר.
שלום ד״ר רויבורט, קודם כל תודה על המענה. אני ממש מעריכה את המענה הסבלני והמפורט שלך. רציתי לשאול למה הכוונה אין משמעות למתן דוקסילין? 1. מדוע אין משמעות? 2. האם העובר לא חשוף לחיידקים? 3. לאחר בקשה מהרופא הוא נענה לבקשתי ונתן לי החל מהיום דוקסילין 100 מג פעמיים ביום למשך 5 ימים. הרופא נשים שלי (לא הפריון) שבמקרה הייתי אצלו היום הזדעזע ואמר שאסור דוקסילין בהריון ושזה יכול לייצר מומים קשים בעובר. ***האם זה בסדר לקחת החל מהיום (יום 6 לעובר) למשך 5 ימים (עד יום 11 לעובר) דוקסילין? האם אין סכנה למומים בשלב זה בחיי ההתפתחות של העובר? התחלתי לקחת ונבהלתי... 4. לוקחת גם דקסמטזון (בנוסף לקרינון, אסטרופם, דופסטון ומיקרופירין). לא זוכרת מה ההנחיה של הרופא לגבי הדקסמטזון. האם מקובל לקחת רק למשך 5 ימים או עד הבטא? האם קיימת סכנה לדיכוי מערכת החיסון שלי או שהמינון של 5 מג הוא קטן בשביל זה? תודה!!!
מטרת הוספת דקסמתזון ודוקסילין נועדה למנוע תגובה דלקתית, אשר עלולה להפריע בתהליך ההשרשה. יחד עם זאת, אין אחדות דעים לגבי נחיצותם.
תודה. אודה על תשובה לשאלה הבאה: לאחר בקשה מהרופא הוא נענה לבקשתי ונתן לי החל מהיום דוקסילין 100 מג פעמיים ביום למשך 5 ימים. הרופא נשים שלי (לא הפריון) שבמקרה הייתי אצלו היום הזדעזע ואמר שאסור דוקסילין בהריון ושזה יכול לייצר מומים קשים בעובר. ***האם זה בסדר לקחת החל מהיום (יום 6 לעובר) למשך 5 ימים (עד יום 11 לעובר) דוקסילין? האם אין סכנה למומים בשלב זה בחיי ההתפתחות של העובר? התחלתי לקחת ונבהלתי...
בשלב של השרשת העובר אין סכנה להיווצרות המומים. זאת כיוון שבשלב זה אין עדיין יצירה של אברים.
תודה על המענה. האם מכיוון שאתה אומר שאין משמעות לדוקסילין, ניתן להפסיק לקחת אותו באמצע (אחרי יומיים בו כל יום נלקחו 100 מ״ג פעמיים ביום) או שכבר עדיף לסיים? סופש נעים!
מבינה לגמרי. שואלת באופן היפותטי האם יכול להיגרם נזק בהפסקת דוקסילין באמצע? בהינתן העובדה שאני אחרי החזרה.
אבין כמובן אם לא ניתן לענות על השאלה הזאת ובכל מקרה המון המון תודה לך.
שלום ד״ר רויבורט, אני בסבב החזרת עוברים על בסיס מנופור. הייתי היום בבדיקות והתוצאות הראו: זקיק 22, 16,15,14 ובצד השני זקיק 18, 13,13,11,9 הרירית: 10 אסטרדיול: 2600 פרוגסטרון: 1.4 LH: 3.9 היום (יום רביעי- 21/10) בשעה 20:00 הזרקתי אוביטרל. יש לי מספר שאלות: 1. להבנתי עפי זריקת האוביטרל שהוזרקה היום בערב, הביוץ יוצא ביום שישי בבוקר (23/10). ההחזרה היא של 2 עוברים יום 5. אמרו לי שההחזרה ביום רביעי הבא (28/10). האם זה הגיוני? האם יום הביוץ נספר כיום 0? ולמעשה סופרים 5 ימים מיום שבת? 2. האם עפ״י המדדים שרשמתי אין סיכון שיהיה ביוץ טבעי לפני יום שישי? אמנם הפרוגסטרון והLH לא גבוהים אבל הזקיק המוביל בגודל 22. 3. נאמר לי שהחל מיום שישי להתחיל עם התרופות הבאות: 2 קרינון, 3 דופסטון, 2 אסטרופם. האם הגיוני? מעולם לא לקחתי 3 דופסטון בנוסף לתרופות האחרות. האם זה מינון מקובל? תודה רבה!
כיוון שהביוץ מתרחש ביום שישי, אילו היתה מתרחשת באותו יום הפריה של הביצית - יום שבת יתאים לעובר בן יום 1, יום ראשון יתאים ליום 2, וכו'. עד יום רביעי שיתאים לעובר יום 5. לגבי שאר התכשירים שקיבלת לתמיכה - זאת כבר ההחלטה של הרופא המטפל, בהתאם לנתונים של כל מטופלת ומטופלת.
בהינתן העובדה שהיה זקיק 22 וכן תוצאות בדיקות הדם מהיום, האם יתכן שיהיה ביוץ טבעי מחר או שסביר שהביוץ ״ימתין״ עד להשפעת האוביטרל בשישי בבוקר? תודה!!!
למרות הימצאותו של זקיק מוביל ואסטרדיול גבוה - רמת LH נמוכה מפחיתה משמעותית את ההסתברות לביוץ ספונטני.
ראשית המון תודה לך על המענה המקיף. סייעת לי מאוד. רציתי לשאול את דעתך לגבי החזרת עוברים על בסיס מנופור. שמעתי מרופאים רבים שמתנגדים לכך וגם ברור לי שזה לא פרוטוקול מקובל בדכ. אני יודעת שלרוב עושים החזרה על בסיס טבעי או על בסיס הורמונלי של אסטרופם. מה הסיבה לכך? האם החזרה על בסיס מנופור פוגעת בסיכויי ההצלחה? כל העוברים שלי הם בלסטוציסטים בדירוג מעולה. ניסיתי החזרה על בסיס טבעי והרירית הגיעה ל-7. ניסיתי עם אסטרופם וסבלתי ממש והרירית אחרי כמעט 20 יום הגיעה ל-7.7. עם המנופור הגעתי לרירית של 10.5. הפעם התחלנו טבעי אבל ביום ה11 הרירית לא זזה ולכן הוספנו מנופור במינון די גבוה (150) למשך 5 ימים עד היום. מה דעתך? תודה!!!
מבחינה עובדתית, הטיפול עם מנופור השיג שיפור משמעותי בעובי הרירית, וזאת היתה מטרתו. בהצלחה!
.
היי, ביום שני בשבוע שעבר ב12.10 ביצעתי החזרת עובר מוקפא בלסטוציסט, היום (9 ימים אחרי) עשיתי בדיקת הריון ביתית שיצאה שלילית, מה הסיכוי? להספיד?☹️
היי, רציתי לשאול אם מאיזושהי סיבה יש בעיה עם קורס מדיטציה בתחילת ההריון? תודה;))
בת 42. ביוץ- לא סדיר במשך שנים. ניכנסתי להריון בקלות ע"י זריקות + יחסי מין. מעוניינת בילד רביעי. בגלל הגיל שולחים אותי ישר ל- IVF. האם ניתן בכל זאת לנסות להיכנס להריון ע"י זריקות ויחסי מין (2 מחזורים) ואם לא נצליח א להתקדם ל- IVF. תודה
בוקר טוב. זה בהחלט שווה לנסות, במיוחד לאור העובדה שכבר הרית בעבר בטיפולים במתכונת זו. בהצלחה!
שלום ד"ר, אשמח להתייעץ איתך. בת 37, בריאה וללא ילדים. עברתי עד כה 4 החזרות. 2 החזרות במסגרת סבב שאיבה קודם - אחד טרי שנקלט והיה הריון כימי, ואחד קפוא שלא נקלט. ועוד 2 החזרות מסבב השאיבה האחרון שלי- אחד טרי שנקלט והיה הריון כימי ואחד קפוא שלא נקלט. כל העוברים שהוחזרו היו מעולים - כולם 8A והאחרון היה בלסטוציסט 5AA. כאמור החזרות אלו הניבו 2 הריונות כימיים ו-2 כשלונות. הסבב האחרון של הקפוא היה החזרה על בסיס הורמונלי. 3 אסטרופם ביום ולאחר מכן פרונטוגסט כל יומיים וקרינון פעמיים ביום. בנוסף, למרות שאין בעיית קרישיות מקבלת קלקסן 40 מניעתי. צילום רחם, היסטרוסקופיה, דופלר אגן, בדיקת קרישיות מורחבת- הכל נבדק ויצא תקין לחלוטין. אני הצעתי לעשות סבב טבעי עכשיו ולהחזיר הפעם 2 עוברים (אחד יום 3 בדירוג 8A ואחד יום 5 בדירוג 4AA). הרופא שלי רוצה לתת לי פרוטוקול שמעולם לא שמעתי עליו. פרוטוקול דומה לשאיבה אבל רק לצורך החזרה. נתן לי להזריק מנופור במינון 112 ביום ואז כמבייץ אוביטרל ואז תמיכה. 1. האם זה פרוטוקול מקובל? 2. האם היית ממליץ משהו אחר?
מצטער, אך איני יכול לחוות את דעתי על פרוטוקול הטיפול שהוצע לך בלי להכיר את כל הנתונים והפרוטוקולים שקיבלת עד כה.
עד כה כאמור היו 4 החזרות: החזרה ראשונה- עובר 8B טרי מיד לאחר סבב שאיבה (בפרוטוקול השאיבה היה גונאל 300, מנופור 300, אורגלוטרן ואוביטרל) ** נקלט והיה הריון כימי החזרה שניה- עובר 8A על בסיס טבעי (השראת ביוץ עם אוביטרל) ** לא נקלט החזרה שלישית- עובר 8A טרי לאחר שאיבה (הפרוטוקול בשאיבה היה פרגובריס 300, אורגלוטרן ודאבל טריגר- 2 דקפפטיל + אחד אוביטרל) ** נקלט והיה הריון כימי החזרה רביעית- עובר 5AA קפוא שהוחזר על בסיס הורמונלי (3 אסטרופם ביום שאחד ממנו וגינלי) ** לא נקלט - בכל ההחזרות התמיכה כללה 2 קרינון ביום, זריקות פרונטוגסט כל יומיים ובהחזרה האחרונה גם קלקסן מניעתי (בלי בעיית קרישיות). הרירית שלי במצב טבעי הינה סביב 7.3-7.5. בהחזרות לאחר השאיבות (כלומר לאחר הגירוי ההורמונלי), הרירית היתה סביב 9. הרופא רוצה לנסות לעשות החזרה עם מנופור 122 ואז אוביטרל. מה דעתך לאור כל הנתונים הללו? תודה!
היי! אשמח לדעת האם אפשר להמשיך עם לק ג׳ל ואבקת אקריל כרגיל גם בתחילת ההריון וגם בהמשכו. תודה רבה ושבת שלום:))
שלום רב ד"ר רויבורט בת 48 רווקה טיפולי פוריות תרומת ביצית + תרומת זרע יש ברשותו 2 עוברים . בשל היותי רווקה אין לי הזכות לצערי לפנות פונדקאות בעיית רירית רחם דקה ניסיתי הכל ללא הצלחה יודעת שאין מה לעשות כל כך אבל בכל זאת שואלת נואשת מה היית ממליץ ? תודה סיגלית
אני לא יודע למה התכוונת שאמרת שניסית הכל. יש פרוטוקולים שונים להכנת הרירית. כמו כן לא כתבת האם עשית היסטרוסקופיה או פיפל.
תודה על המענה עשיתי פיפל 3 פעמיים לא עזר היסטרוסקופיה עשיתי תקין עברתי גם בדיקת סונוהיסטרוסלפינגוגרפיה נמצא שיש לי אדנומיוזיס . 9 שנים בתהליך ללא תוצאות קיבלתי אין ספור הורמונים המקסימום שהרירית הגיעה 4 לא יותר אני שנה בהפסקה . מיואשת תודה
בשל היותי רווקה מדינת ישראל לצערי שללה ממני את הזכות להיות אמא חייב שיהיה קשר ביולוגי . תרומת ביצית + תרומת זרע אין אפשרות לבצע פונדקאות לצערי הרב חסרת אונים תודה רבה
אני אחרי הפלה טיבעית אתמול הלכתי לרופא נשים הוא עדין ראה משהו ברחם כמו גוש דם בגודל 2מ״מ איך אני יכולה להוריד אותו ואם זה יורד לבד או שצריך תרופה ואם יהיה לי עכשיו בעיה להיקלט עוד פעם בivf פעם ראשונה שנקלטתי ונפל 🥺 ועוד משהו מה לשתות איזה תרופות לויטמינים או שלא צריך כלום
לא ציינת כמה זמן עבר מההפלה. כעיקרון יש לחזור על בדיקת האולטראסאונד אחרי הווסת. במידה ויהיה עדיין ממצא תוך רחמי, שחשוד לשארית חומר הריוני - יש מקום לשקול ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית.
ב29/7 הפלה טבעית ושאלה מתי כבר אפשר להתחיל סבב שני
בס״ד אשתי קראה שלאחר החזרת עוברים אסור לקיים יחסי מין בגלל שהרחם מתכווץ ויש סכנה לעובר, האם זה נכון? ולמשך כמה זמן בתודה מראש,
בדיקת בטא 2441 ? האם זה תקין זה לא יותר מידי ולמה זה מעיד???
תשובת הבטא תקינה ומתאימה לשבוע 4-5. מומלץ לחזור על הבדיקה לשם ביצוע מעקב אחרי קצב עליית הבטא
האם זה מעיד על ריבוי עוברים?
לא ניתן לקבוע את מספר העוברים רק על סמך ערכי הבטא. תשובה על השאלה הנ"ל תתקבל בבדיקת האולטראסאונד הראשונה.
שלום רב עברתי טיפול הפריה חוץ גופית הוחזרו שני עוברים כיום אני נמצאת בשבוע 6 שני העוברים נצפו עם דופק ומתאימים לגיל ההיריון משבוע רביעי ועד היום אני סובלת מהכתמות דמיות (בצבע חום) נצפו שחלות גדולות 88 ממ ו 72 ממ האם ההכתמות מבשרות על הפלה? או האם זה יכול להיות תקין? מה יכול למנוע את הדימום?
שלום לך ומזל טוב על ההריון הטרי. אני מניחה שאת מקבלת תמיכה הורמונלית לאחר טיפולי IVF. קשה לדעת מה משמעות ההפרשה שאת מתארת. יש הריונות תקינים אשר מלווים בתופעה זו. אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולשאול אותו לגבי התמיכה ההורמונלית שאת מקבלת ולעקב אחר התפתחות ההריון. שיהיה בהצלחה דפנה זהבי יועצת ומלווה מטופלות פוריות
שלום רב עברתי הפריה חוץ גופית והוחזרו שני עוברים משבוע רביעי אני חווה הכתמות חומות (בניגוב בעיקר אך לא רק) אני על דופסטון בבדיקת אולטראסאוונד בשבוע 5 נצפו שני שקים הדמם ממשיך (הכתמות) אין כאבים חריגים או התכווצויות, אין חום ואין הקאות (מעט חוסר תאבון). היום אני 5+5 ועדיין ההכתמות ממשיכות, האם עליי לדאוג? האם התמשכות ההכתמות אמורה להדאיג אותי או עצם ההכתמות? במידה וזו הפלה האם יכול להיות שזו הפלה שכבר למעלה מ10 ימים לא קורת? האם ההכתמות אמורות להיפסק מתישהו? תודה
יתכן שהתמיכה עם דופסטון אינה מספקת, ויש מקום לשקול מתן תוספת (בזריקה או בגישה וגינלית). ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל.
מהם הקריטריונים בהם זוג צריך לעמוד כדי שיאושר תהליך של תרומת זרע והזרעה? (ברור שבכל מקרה הזרע נרכש על ידי הזוג- הכוונה היא בעיקר לאישור תהליך ההזרעה על ידי הקופה). האם חייבים להוכיח בעיות פוריות או בעיות בזרע של הגבר?
שימוש בזרע של תורם אצל זוג נשוי מתבצע בעיקר בזוגות, בהם הגבר הוא אזואוספרמי (היעדר תאי זרע בזירמה). זאת אחרי שנשקלה ונשללה האפשרות לקבל תאי זרע מהגבר בביופסיה או בניקור של האשכים. לצורך ביצוע הזרעות עם זרע של תורם יש צורך ברכישת מנות זרע בבנק הזרע, תהליך שאינו ממומן ע"י קופות החולים. בכל מקרה, לשם כך נדרשת הסכמתו של בן הזוג.
ומה לגבי המקרים בהם אין בעית פוריות? כמובן מדובר בהחלטה משותפת של הזוג. השיקול הוא בגלל בעיה בריאותית אצל הילד שכבר יש...
שלום רב ביצעתי טיפול בסופו הוחזר עובר אחד ביןם ה4 שכבר הפך לבלצוסיסט. ההחזרה בוציה ב19.3 היום ה29.3 ביצעתי בטא שיצאה מאוד נמוכה 10 ... אמרו לי לחזור על הבדיקה בעוד יומייםת מה הסיכוי שזה יצליח האם היה מוקדם מידי לבדיקה ? בדרך כלל זה אחרי 12 עד 14 יום ?
הי אני אחרי ivf הבטא עולה אבל לא מכפילה מה אני עושה עזרה אחרי 8 ימים מאז ההחזרה 23/01 - 14 אחרי 11 ימים מההחזרה 26/01- 65 אחרי 13 ימים מההחזרה 28/01- 86 אחרי 15 ימים מההחזרה 30/01- 105
קצב עליית הבטא מעט איטי וקיים חשד שמדובר בהריון לא תקין. יש להמשיך במעקב אחרי ערכי הבטא.
