פורום מחלות ריאה

היי בתי בת 5 שנים לפני חודשים היה לה שיעול חזק הרופאה נתן אנביוטיקה כדורים שממסים טיפול מונע סינגולייר ועבר לה אחרי חודש שוב פעם שיעול עכשיו היא ף משתעלת כבר שבועיים היא מטופלת במשאף הכתום ולפעמים בכחול ואבקת סינוגלייר אתמול עשיתי צילום ראות תקין והרופא רשם ציור ראיתי רגיל למדי האים זה תקין והרופאה בדק אותה היום ואמר שבריאות נקיות להמשיך טיפול מונע וסינוגולייר באבקה ולתת אירוס לעשרה ימים מה אתה אומר כמה זמן שיעול כזה יכול לעבור שיעול לחתי

שלום. בן 38, בריא, לא מעשן. מזה כשבועיים וחצי שיעול קל, לא רציף, ביחד עם גירוי מכיוון הגרון/חזה. מרגיש צורך לכחכח או להשתעל כדי להעלים את הגירוי. רופא משפחה - ריאות נקיות, לדעתו אלרגיה. רופאת א.א.ג - ליחה בגרון (סיב אופטי), לדעתה ייתכן מאד שהשיעול נובע מהליחה, נתנה אנטיביוטיקה. שבוע לאחר מכן יש שיפור כלשהו בשיעול אבל עדיין קיים לפרקים במהלך היום. לא מדובר בשיעול עמוק, אלא לרוב במעין שיעול שאני יוצר בגלל תחושת האי נוחות שתיארתי. אני נורא מודאג, האם הסימפטומים שאני מתאר יכולים להיות קשורים למחלת ריאה חמורה/התחלה של סרטן ריאות? תודה רבה.

בצילום ריאות שנעשה לאימי כבת 81, התקבלו הממצאים הבאים:צל הלב מוגדל,רושם של שינויים כרוניים בשתי הריאות,אין עדות לתסנין דלקתי או לגודש ריאתי, האאורטה היורדת מפותלת,שינויים ניווניים בעמ"ש גבי. 1.לא ברור לי מה המשמעות של שינויים כרוניים בריאות? 2. האם בעקבות הממצאים המתוארים יש מניעה כלשהי לבצע טיפול באמצעות תא לחץ שמגיע עד ל-2 אטמוספירות? תודה מראש על התשובה.

שלום רב, אבי סובל ממחלת הסיליקוזיס וריאה אחת שלו בתיפקוד של ב- 30%. הומלץ לו שימוש בתרופה ofev. האם התרופה באמת יעילה?

שלום אני בן 76 ידוע על אסתמה ואולי גם COPD. סובל מאסתמה מאז שהייתי נער. מתפקד טוב שנים ארוכות עם סימביקורט במינון של 160 פעמיים ביום ובתקופות חריגות של מחלה או התקף לוקח 2 בוקר 2 ערב ואז זה עוזר אבל לפעמים חלקית. אני שומר על כושר הולך 2 ק"מ ברגל בקצב 5 קמש, כמה פעמים בשבוע. בבדיקת רופא עיניים יש ממצא קצת של נוזל בעין. הסיבה לא ברורה והוא העלה השערה בסיכוי נמוך, שהגורם לכך זה הסטרואידים מהמשאף. בעקבות זאת רופא המשפחה הציע שאולי אחליף את הסימביקורט במשאף חדיש בשם רלבר אליפטה 92*22 פעם ביום היות ויש שם פחות סטרואידים. כמו כן ידוע אצלי על אוסטאופורוזיס ( כנראה גם על רקע גנטי אני רזה יחסית ). אני מתלבט אם לעשות את השינוי היות ואני יציב עם סימביקורט רוב הזמן. אשמח לדעתך המקצועית 1. מה היתרונות והחסרונות של רלבר מול סימביקורט? 2. האם באמת יש בזה פחות סטרואידים? 3. לדעתך כדאי לי להחליף לתרופה חדשה? תודה רבה!!

ב-ct של בסיס בית החזה כתוב לאמי "הצללות זכוכית חלב דפנדנטיות בבסיסים והסתיידויות טרשתיות קשות בעורקים הכליליים. אשמח לדעת מה זה אומר בשפה פשוטה. תודה

שלום ד"ר. אשמח לקבל את דעתך על תוצאות צילום ריאות שביצעתי לפני ניתוח. ניפוח יתר ושינויים אינטרסטיציאליים כרונים קלים בריאות. גרנולומה מסויידת קטנה בפסגה שמאלית. עקמת קלה של ע"ש. מה זה אומר בבקשה? תודה.

האם התוצאות תקינות? או שרואים שיש גירוי במערכת הנשימה ? תודה מראש.

FEV1 : 1.98 3.23 בפעם השנייה FVC : 3.17 4.65 בפעם השנייה %CHG 51.35- 20.64- בפעם השנייה

FEV1 : 1.98 3.23 בפעם השנייה FVC : 3.17 4.65 בפעם השנייה %CHG 51.35- 20.64- בפעם השנייה

שלום רב עשיתי ct בטן וקיבלתי תשובה קצת מלחיצה נמצאו מספר קישריות תת פולריאליות בבסיסי הריאות דו"צ. הגדולה יותר נמצאה בריאה שמאל וקוטרה כ0.4 ס"מ מה המשך הטיפול המומלץ ? האם עושים ביופסיה במקרה זה?

שלום, אני בת 27. אני סובלת משיעול ממושך מזה 4 חודשים. השיעול החל כשיעול יבש ועבר לשיעול עם ליחה וציפצופים. הליחה תמיד שקופה. צילום החזה והסינוסים יצא תקין וכך גם שלל בדיקות הדם. לקחתי טלפסט (תרופה נגד אלרגיה) במשך 5 ימים ללא שינוי במצב. לאחר מכן עברתי טיפול באנטיביוטיקה רוקסו במשך 10 ימים ללא שיפור במצב. הייתי בביקור אצל רופא ריאות, רופא אלרגיה ורופא אף אוזן גרון וכל הבדיקות יצאו תקינות, כמו כן נמצא שאני לא סובלת מאסטמה. לאחר כחודשיים מתחילת השיעול החל לעלות לי החום אשר נע בין 37.2 ל 37.6 (נמדד בבית השחי). לאחר עליית החום קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה זינאט למשך 10 ימים, במהלך הטיפול השיעול היה ללא שינוי והחום ירד. לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה החום עלה שוב. השיעול היה גם ביום וגם בלילה (הייתי מתעוררת בלילה בגלל שלא יכולתי לנשום ומשתעלת במשך כמה שעות עד שהשיעול היה חולף מעצמו). התחלתי להשתמש במשאף Relvar. הוא עזר ביום הראשון לטיפול אך לאחר 5 ימי טיפול השיעול חזר והפסקתי את הטיפול במשאף. התחלתי לשים לב לדפיקות לב מואצות וקשיי נשימה במאמץ כמו גם לעובדה שפעולות שהייתי מבצעת בעבר בקלות פתאום דורשות ממני הרבה יותר מאמץ. הייתי צריכה לעצור ולשבת כל כמה דקות בזמן הליכה איטית. עברתי שוב צילומי חזה, CT, אקו לב, קרדיוגרמה, וביקרתי גם אצל רופא למחלות זיהומיות- כל הבדיקות יצאו תקינות. במשך החודש האחרון יש לי אף נוזל (כמו בצינון) פעם בשבוע, זה נמשך כיומיים שלושה ואז עובר כלא היה. לאחר שבוע חוזר שוב. לפני כשבועיים חזרתי אל רופאת הריאות והיא נתנה לי מירשם למשאף Flixotide 250 מק"ג 2 פעמים ביום למשך 30 יום ואמרה לחזור אליה בעוד חודש. אני משתמשת במשאף כבר 10 ימים. הומלץ לי לקחת טבליות מיזולן פעם ביום עם המשאף ע"י רופא אלרגיה. כשנטלתי את התרופה (מיזולן) זה גרם לכאבי ראש וכאבים בסינוסים אז הפסקתי לאחר היום הראשון. כבר שבוע שאני חשה בכאבים בצד שמאל של הגוף (איפה שהצלעות), הכאבים מתגברים בזמן שיעול אך קיימים גם בזמן מנוחה כאשר אני נוגעת במקום (כואב כמו סימן כחול). כבר 5 ימים שאני מרגישה דפיקות לב חזקות ומואצות ונשימה מואצת במשך כל היום, גם במנוחה. בזמן מאמץ המצב מחמיר ואני מרגישה שחסר לי אוויר ונושמת בקצב ממש מהיר. אני מרגישה חולשה גדולה ושרועד לי כל הגוף ולא יכולה לעמוד או ולשבת הרבה זמן- לאחר כחצי שעה/ שעה אני חייבת לשכב ולעצום עיניים. אני ישנה במשך רב היום וגם בלילה ועדיין מרגישה עייפה- כאילו שנשארתי ערה כמה ימים רצוף. כבר כמה ימים אני נשארת בבית ולא הולכת ללימודים. עדיין יש לי חום שנע בין 37.2 ל 37.6. יכול להיות שזה תופעות לוואי מהמשאף? האם עלי להפסיק את הטיפול? התור שלי לרופאת הריאות רק בעוד 3 שבועות ואני מפחדת שהמצב רק ילך ויחמיר עד שאגיע אליה. תודה מראש, לובה

שלום רב בני בן הארבעה חודשים סובל כשלושה שבועות מקוצר נשימה חירחורים ומטופל בונטולין ובטנזול לסירוגין, בשבוע האחרון החלה החמרה במצוקה הנשימתית חום יומיים עד 40 מעלות, עשינו צילום חזה פוענח : "צילום חזה ללא תסנין לוברי, עכיריות דו צדדי,צל קרדיוטימי תקין .." אובחן כברונכואליטיס ממשיכים ונטולין .. הילד גם הקיא מספר פעמים והתאבון ירד משתמעותית האם כדאי לבקש אנטיביוטיקה? או בדיקות דם? אודה לתשובתך מודאגת מאוד..

אני כבר חודש לאחר דלקת ריאות טופל תי באנטיביוטיקה זינט ורוליד ללא חום כרגע אך עדיין ישנו שיעול לח טורדנית ומרגיש שעדיין החזה מלא ליחה , חשוב לציין שאני לא מעשן , השאלה היא מתי השיעול הזה והליחה יפסק ?

שלום, אני סובל כבר 5 ימים עם שיעול לא פוסק ובכל שיעול יוצא ליחה ירוקה בבוקר בשיעול הראשוני יוצא כמות גדולה יותר השיעול כמעט כל דקה ויש שריפה קלה בגרון אני לוקח תרופות אקמול של טבע נגד צינון ושפעת ביום ובלילה אך לא נראה שזה עוזר, מה ניתן לעשות ? תודה.

מספר שנים סובל מאי יכולת לקחת נשימה עמוקה לפעמים קצת יותר לפעמים פחות, שיעול פרודוקטיבי קיים, נעשה סיטי לפני שנתיים, יש מספר גרורות זעירות בריאה אך הרופאים אמרו שזה די נורמלי, בבדיקת שאיפה נורמה, לפני כשנה בערך גיליתי שיש לי התחלה של finger clubbing שלא התיחסתי אליה קודם מחוסר מודעות, לפי מה שקראתי באנטרנט מדובר בתופעה שמופיעה עקב חוסר חמצן כרוני, רקע: התקפי כאב בטן/כאבים פלאורליים מקבל כולכיצין 1.5ml fmf, עישון, בשנה האחרונה ירדתי מ2 קופסאות ליום לקופסא אחת, הזמנתי iqos היום, שאמור להוות תחליף למי שאינו יכול להפסיק לעשן, שמעתי ממספר רופאים שהסיגריות היא הבעיה העיקרית שלי, למרות שאנשים רבים מעשנים יותר ממני וואינם פעילים גופנית ולא קורה להם כלום, אני מקפיד על פעילות ספורטיבית שנים, שכיבות שמיכה, הליכה מרובה במדגרות עם משקלים עלי(היני עוסק בהעברה של דירות) איני מאבד משקל, איני סובל מחוסר תאבון, ישנה תופעה של רפלוקס, מקבל קונטרולוק באופן קבוע יותר משנה כבר, ללא התרופה סובל מצרבת קשה, בחודשים האחרונים סובל מסחרחורות, בבדיקות דם האחרונות הכל נורמלי חוץ מברזל שקצת נמוך, אני חושש לחיי אך אף רופא שניגשתי אליו אינו מצליח לבצע דיאגנוסטיקה של המצב. מה קורה לי? למה איני מצליח לנשום כמו שצריך ומה אני עושה על הfinger cluving??

צילומי הריאות שלי תקינים, אני חושב לעשות שוב סיטי לראות אם יש שינוי תוך שנתיים, נמצא בחול עכשיו, חליתי פה ועקב שיעול מרובה ליחה מוגלתית מקבל רוצפין 2 מג ביום, רשמו לי ל10 ימים, היום הוא היום השישי, אין חום, הליחה שיוצאת לבנה, מרגיש חלש, ומשתמש בהידרוכלוריד בהינהלציה ובכדורים לשיעול, אם יש לי מחלה סמויה בריאות, מה הסיכוי שעם הטיפול הזה הבעיה תפתר? האם יכול להיות שמדובר בשחפת סמויה? בבדיקת מנטו לפני כשנה, הגוף שלי לא הגיב כלל לחומר, לא התנפח בכלל.

שלום רב , סליחה מראש על כל השאלות המטרידות האם ניפוח יתר בריאות זהו מצב הפיך? וכיצד ניתן למנוע ניפוח יתר תודה על המענה

שלום, באמת שלא יודעת ממה להתחיל, אך אנסה להסביר. אני חולת קרוהן, לפני שהתחלתי טיפול ביומירה, כמובן עברתי בדיקת שחפת שיצא בסדר. אך הרופא שטיפל בי מלפני הוא לא שלח אותי לעשות חיסון מדלקת ריאות כפי שהסתבר אחר כך שהייתי אמורה לבצע אותו. מחוץ לכל עניין יש עוד מחלה אותואימונית או שזה קשור לקרוהן, אני סופלת מפרונקולוזיס, שעד היום עברתי הרבה ניתוחים מתחת להרדמה כללית בחצי שנה אחרונה. שבועיים לפני ניתוח נוסף עברתי זריקות loding של יומירה ואחרי זה התחילו להפיע שיעולים, עשיתי אינהלציות עם במשך 10 ימים מהתחלה עם בודיקורט וללא שיפור. ביצעו לי צילום ריאות ואין דלקת, אבל יש המון ציפצופים וחירחורים. אין לי התקפי אסטמה. אך השיעולים מוגברים מאוד. בניתוח אחרון נתנו לי ארובנט שהיקל עליי בנשימה בועית. ולאחר מכן קיבלתי מרשם לעוד אינהלציות עם ארובנט. כבר כחודש וחצי או חודשיים אני משתעלת וליחה מטיילת לי בנשימה, לפעמים אני מצליחה להוציא ליחה אך לאחרונה זה יוצא לי עם דם. השיעול לא עובר ובנוסף לכך יחד עם שיעול התחלתי לסבול כמעט באותה תקופה מקושי בבליעה שגורם לקושי באכילת אוכל. ואחרון שמדאיג אותי זה בצקות בכפות רגליים באזור הקרסוליים. לפני כל הת קופה של השיעולים קיבלתי פרדניזון כדי להמנע מכאבי בטן של קרוהן והתחילו קשיים. שמאז התחילה הדרדרות. לדעתי. מה אני אמורה לעשות חוץ מללכת לרופא ריאות או לפני שאלך אליו? אודה מאוד לתשובתך... בא לי עוד לחיות אני בת 34...

אני מודה לך מאוד... חזרתי לטיפול בפליקסוטייד לפנע שאגיע לתור לרופא ריאות, ראיתי השפעה טובה... תודה רבה על ההתייחסות...

שלום. כבר מזה 25 שנה אני סובלת מדלקות ריאות חוזרות.. דלקות ריאות או ברונכיט (לסירוגין). מערכת החיסונית שלי בסדר.. אך כאשר אני נדבקת, אפילו בשפעת פשוטה או התקררות, בין הלילה ההתקררות הופכת לדלקת ריאות. וכך פעמיים, שלוש בשנה. כבר קרוב לשנתיים אני ממתינה לחיסון נגד דלקת ריאות, אך היום נאמר לי כי איני זכאית. החורף מתקרב ואינני מחוסנת.. התורים לבדיקות תפקודי הנשימה רחוקים (בסוף ינואר).. האם ניתן לקבל דלקת ריאות באופן פרטי? ביוזמתי?

מה עליי לעשות

שלום רב אני בת 32 מעשנת לא הרבה כשלוש סיגריות ביום הרבה שנים לפני חצי שנה החלו כאבים בחזה ובצעות בעיקר צד שמאל ביצעתי אקג וצילום חזה שיצאו תקינים. הובחנתי בפיברומיאלגיה. סובלת מכאבי גב ללא שיעול או קוצר נשימה ביצעתי מיפוי עצמות צילום צלעות בדיקות דם רבות רמת crp גבוהה מעט מאוד מהנורמה הבחנתי שלפעמים כשאני מעשנת כואב לי בפעולת הנשיפה לעומת זאת בנשימות רגילות אין לי כלל בעיה. גסטרוסקופיה תקינה וקולונסקופיה תרינה. האם לדעתך לאור התסמינים עלי לעבור בדיקה מקיפה יותר של הריאות? יש לציין שהכאבים באים והולכים יש לציין שאין ירידה במשקל או חוסר תיאבון אבל אני חווה תקופה לחוצה מאוד

שלום, אני משתעל כבר 4 חודשים, ריאות נקיות כולל CT שלא מצאו כלום, בדיקת אלרגיה מצאו אלרגיה לאבק ועובש, מטופל כרגע בלורטדין + אבאמיס, ללא הטבה, אני שם לב שזה מחמיר לי שאני שוכב במיטה, ובבוקר כשאני קם יש גירוי בגרון, לפני כחודש טופלתי באנטיביוטיקה להיליקובטר, אני חושש שאולי זה צרבות שעושות לי נזלת אחורית וכתוצאה מזה אני משתעל, אילו בדיקות אליי לעשות בשביל לפתור את הריפלוקסים שיש לי ?

שלום דר דרור ראשית אומר תודה עוד שבועיים סוף סוף מגיעה אלייך , רוצה לשאול אותך יש לי מכשיר אוקסימטר מדדתי סטורציה בעת מאמץ שיורד ל93 מה הסיבה האם זה אצל כל האנשים או שמעיד על בעיה ובזמן מנוחה שוב עולה למצב תקין תודה מראש על המענה

על מה זה יכול להעיד ? בדקתי מס פעמים וזה אכן ירד לא ממכשיר אחד

בצילום ריאות שנעשה לבני בן הארבעה חודשים נרשם בפענוח הצילום: תסנינים מרכזיים דו צדדי ללא עדות לתפליט פליורלי צל קרדיאוטימי תקין הילד עם חום כיומיים בליווי חירחורים והקאות האם נראה כויראלי? או דלקת ריאות?

שלום ד"ר, שאלה שמעניינת אותי- האם בהשתלת ריאה יש צורך גם בהתאמת ה- RH של הדם (שלילי או חיובי) או רק התאמת סוג הדם עצמו (A, B, O וכו') ? תודה על המענה

שלום ותודה על המענה. לאחר דלקת ראות חריפה עם דימומים. קבלתי אנטיביוטיקה .עשיתי צילום חזה ונאמר לי שהצילום תקין והדלקת עברה. אבל ישנן מספר ציסטות. וצריך מעקב. מה אתה מיעץ לעשות תודה . אני בן 63 בריא ספורטאי אנני מעשן ולא עישנתי בחיי ואנני מקבל תרופות קבועות תודה

שלום דר אני בן 53 מזה כחצי שנה סובל מסוג של שריפה או חום בלתי מוסבר בגב בשילוב כאבי חזה צד ימין ושמאל לסירוגין בנוסף סוג של תסמין של חוסר חמצן ברמה נמוכה בלוע עם שיעולים קצרים מדי פעם אך לא במידה רבה בשלב זה . עשיתי בדיקת גסטרו סקופיה לקיבה כולל בדיקת החיידק hp הכל תקין . מה יכולה להיות הסיבה ? נטריפוט ששוחחתי עימו אמר לי לבדוק לכיוון הריאות האם יש אמת בדבריו ?

בבדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סינפונות נמצאה ירידה בדיפוזיה בחומרה בינונית ותקננת לגבול התחתון של הנורמה לאחר תקנון לנפח אלבאולרי. שאר תפקודי הריאה בגדר הנורמה. מה אומרת הירידה בדיפוזיה? תודה.

שלום אני בן 45 ,לא מעשן מגיל 30 , כבר שנה-שנתיים כל כמה ימים אני קם בבוקר והליחה שנמצאת בגרון יוצאת חומה, זה לא קורה כל בוקר, פעמיים שלוש בשבוע וזה רק הליחה הראשונה של הבוקר ,אני ישן עם פה פתוח , יש לי אסטמה קלה .זה ממש יושב בגרון ליד הגבעול האם ישנה איזה בדיקת מעבדה שאני יכול לעשות לראות מה זה או שאולי זה קשור לחניכיים או לריאות או לאף . תודה יום טוב, היית אצל רופא ריאות עשתה לי בדיקת תפקודי ראיות וסיפרתי לה אמרה שהכול תקין ולא ראתה צורך לעשות צילום גם אצל רופא אאג הייתי אמר יכול להיות מחיידקים המהלך השינה שגורמים לליחה להיות חומה אין לי מושג כבר לאן לפנות אין לי תופעות של כאב או משהו כזה פשוט מטריד אותי מה זה שלא יתברר כשמהו מסוכן בסוף בנוסף יש לי גסטיריטיס אטרופי בקיבה

דווקא הגסטריטיס שלי זה מסוג של חוסר חומצה אני מצרף תמונה תאמר לי מה דעתך תודה

הפחד שלי שיש משהו בריאות הייתי מעשן 15 שנה מה דעתך

שלום רב הסיפור התחיל לפניי 6 חודשים בערך , הרגשתי כאבים באזור החזה משמאל וגם כאב במרכז החזה.וושט. הגעתי למיון שם בדקו ולא מצאו כלום אציין שבדק אותי קרדיולוג במיון וגם בוצע רנטגן לחזה. לאחר כמה זמן שהכאב עדיין נמשך הופנתי לרופא קרדיו ורופא ריאות להמשך בירור הכאבים . בקרדיו ביצעו מספר בדיקות שלא העלו בעיה קרדיאלית (US ומבחן מאמץ) בנוסף הומלץ לי לנסוף גם גסטרו כדי לבדוק היתכנות לריפלוקס. רופא הריאות שבדק עשה תפקודי ריאות ו מבחן מטכולין ללא עדות לאסטמה רופא הגסטרו נתן כדורי לנטון על מנת לבדוק עם זה בעיה של רפלוקס, אציין שאיני סובל עוד מהכאבים באזור החזה אלא בעיקר מקושי בנשינה , מרגיש קשה לנשום בבדיקות האזנה לחזה וגם לחצ אוויר יצא תקין, רופאי הריאות לא המליצו על CT בשלב זה , ואילו רופא אחרת כן המליצה לבדוק . שאלתי היא האם כדאי לגשת לסיטי ריאות למרות ששני רופאים (ריאות) הסתייגו, ואילו רופאת ריאות שהגעתי באופן פרטי המליצה , מלחיץ אותי הקרינה. בנוסף בגלל קושי הנשימה מה עוד אני יכול לעשות אחרי שניבדקו מספר כיוונים ללא אבחנה. תודה רבה ומצטער אם ארוך מידי.

תודה על תשובתך הבעיה שכבר עברתי מספר רב של בדיקות רנטגן וגם סיטי באזורים שונים בגוף. כמו כן האם בדיקת מ.ר.י לא תהיה מספיק טובה?

בפענוח MRI בטן ,מהיום 26.10.2017הופיע ממצא "שינויים אטלקטטיים בבסיס הריאה מימין" האם זו תופעה שכיחה לאשה בגילי.אני בת 67 או שמומלץ לבדוק את מצב הריאות??? תודה על מענה מהיר

היי, אני בן 20 מעשן כ2-3 סיגריות ביום בממוצע. בימים האחרונים אני מרגיש כאבים בחזה ובגב עליון, שניהם אך ורק בצד שמאל. אני כותב כאן כי זה דבר שחוזר על עצמו. לפני כחודשיים זה שוב קרה לי בדיוק באותם מקומות וחלף לאחר מספר ימים. מה להערכתך יש לי? זה מסוכן? מה לעשות? תודה מראש על תגובתך.

אני מבין. העניין הוא שזה חוזר פעם שנייה בתקופה יחסית קצרה ובאותו מקום (איזור הלב). קראתי באינטרנט על כאבים באיזורים כאלה שיכולים להעיד על תעוקת לב וכל מיני מחלות. וחס וחלילה עלול להוביל להתקף לב. למרות זאת לדעתך אין ממה לחשוש? אני כבר סובל מהכאבים כ3 ימים. מתי לפנות לרופא משפחה אם הכאבים לא יעברו?

ד"ר רוזנגרטן שלום, אני בן 41, עישנתי עד לפני 3.5 שנים במשך עשרים שנה, יש לי עודף משקל קל. בבדיקת תפקודי ריאות שגרתית, התגלה חשד לליקוי רסטריקטיבי והתבקשתי לבצע בדיקת תפקודי ריאות מקיפה (FEV1 68%ׂׂ FVC 61%, כושר דיפוזי תקין). לאחר 3 חודשים ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות נוספת אשר תוצאותיה: VC 64% TLC 70% FEV1 65% FVC 58% כושר דיפוזי תקין (אני מצרף את הבדיקה). צילום חזה- ציור ריאתי מוגבר. הופניתי לבדיקת CT אשר יצאה לשמחתי תקינה. ברצוני לדעת מהי המשמעות של הליקוי הרסטירקטיבי, האם זה מחייב בהכרח שיש מחלה ריאתית כלשהי? האם יכולה להיות הפרעה רסטריקטיבית אשר איננה מהווה מחלה בכלל ופשוט חיים עם זה? האם לדעתך יש מקום לבצע בירור נוסף? אולי בדיקת תפקודי ריאות נוספת? האם יכול להיות שעודף המשקל גורם לריסטריקציה ובמידה וארזה היא תיפסק או תיפחת? תודה מראש להתייחסותך

תודה רבה על תשובתך המרגיעה. ציינת בעיית נשימה, יש לי מעת לעת נשימה חלקית, קושי בלקיחת נשימה עמוקה, האם זה משפיע על תשובתך או שאין לכך חשיבות ?

חשוב לציין כי למיטב זכרוני יש לי את התחושה בערך עשור וזה מעת לעת. מעבר לזה, אין לי תלונות ובדיקת תפקודי ריאה נמצאה לא תקינה במסגרת בדיקת סקר.

שלום ד"ר רוזנגרטן אובחנתי כאסתמטית לפני כ15 שנה מטופלת רק בונטולין במקרי קוצר נשימה סימביקורט למניעה היה לי לא טוב, גרם לי לצרידות. לאחרונה חווה ריבוי מקרי מצוקה נשימתית. בתוצאות הבדיקה לא כתוב אסתמה. האם גורם הפיך משמע שאפשר להחלים ממנה? אשמח לעזרה בהבנת דברי הרופא המפענח. תודה רבה

התמונה לא עלתה, מנסה שוב

קישור לתמונה http://www.up2me.co.il/images/51925136.jpg

תודה רבה ד"ר רוזנגרטן אבקש מרופא המשפחה שלי משאף מתאים שוב תודה :)

שלום, שוחחנו בעבר ואני צריכה לקבוע תור לרופא ריאות. התור הקרוב בבית חולים בבלינסון ובית חולים השרון -רק בחודש מרץ !!!!!!!!!!!!!!!!!! האם יש רופאים שמקבלים עצמאית וניתן לקבל החזר דרך הקופה ?אם כן מה הטלפון ? אשמח לתאם ולא להמתין חמישה חודשים לתור !!!!!!!!!!!!!!!

ברקע יש לי את מחלת הברונכיאקטזיס  משתמש במשאף סימביקורט קבוע פעמיים ביום בחצי שנה האחרונה כמות הליחה והכחכוח בגרון עלתה ואני מרגיש שזה לא קשור לריאות  הלכתי לבדיקת אף אוזן גרון בדק עם סיב אופטי אמר הכל תקין אני כל הזמן מושך מאחורי האף סוג של ריר סמיך או סוג של ליחה לפעמים יוצא גם חתיכות לבנות  שמתי לב שברגע שאני לוקח סינופד  90 אחוז מהכחכוחים בגרון והליחה נעלמת לי  מה זה אומר? האם באמת אני צודק וזה לא קשור לריאות  כי אני מכחכח כל היום בגרון רק כדי להוציא משם את הליחה שמציקה בגרון האם יש סכנה בלקחת סינופד לעיתים קרובות ? יש לציין שאני לא מרגיש מנוזל אין לי נזלת כל רופא ששומע את הריאות שלי אומר שהם נקיות ואין חרחורים אבל כל הזמן אני צריך לירוק ולפנות ליחה עשיתי תפקודי ריאות-תקינים תגר מטכולין-תקין איזה בדיקות צריך לעשות בנוסף? אני כבר חסר אונים מחכה לתשובתך דוקטור

שלום רב. לפני כחודש אובחן אצלי דלקת ריאות עקב חום גבוה וכאבים חזקים בגב ובחזה. קיבלתי זינט ורקסו למשך 4 ימים. עקב עלייה בחום ובכאבים אושפזתי למתן טיפול תוך ורידי למשך 24 שעות. ע"פ הרופא בחדר מיון: "בצילום חזה הצללה בחלק התחתון של האונה מימין בצורה יתר פריפרית, ללא עדות לתפליט פלוירלי" כעת 3 שבועות אחרי שהחום ירד יש לי מדי פעם כאבים בגב ובחזה בנשימה ובמיוחד לאחר מאמץ, וכן אני חש לעיתים חולשה. רציתי לשאול, האם זה חלק מתהליך החלמה או שצריך התייחסות מיוחדת. תודה רבה

שלום רב אימי מזה כשנתיים וחצי סובלת משיעולים חזקים ובלתי פוסקים עם המון ליחה . היא בצעה בדיקת סיטי ריאות ראו נקודה לבנה ממש קטנה שאמרו לה שזה ךא משמעותי ולבוא אחת לשנה לבדוק לגבי זה. בדיקת תפקודי ריאות שלא הצליחה לעשות מרוב השיעולים. בדיקת אלרגיה -לא אלרגית לכלום בצעה גסטרו יצא תקין קולונוסקופיה יצא תקין ולאחר כל זה הביאו לה רק משאפים ולעשות אינלציה שזה קצת עוזר לה חושבים שזה אלרגיה שגורמת לאסטמה כרונית מקבל כדור לאלרגיה בלילה לכל זה שום טיפול לא עוזר לא יודעים מה זה רק משערים. אמא שלי עברה תקופה קשה נפשית לאחר טיפול באבא שלי שעבר תקופה לא פשוטה. מה זה יכול להיות? איך אפשר לטפל? האם זה יכול להיות נפשי? אשמח לתשובה כדי לעזור לאימי

ד"ר שלום שואל לגבי סבתי, כבת 83. ברקע היפרליפידמיה ובקע סרעפתי. לא עישנה מעולם אך נחשפה לעישון פסיבית (בעלה היה מעשן כבד). מזה כ-8 חודשים סובלת משיעול טורדני. לפני כ-8 חודשים היה ארוע של שיעול כיחי עם צפצופים, אובחנה כברונכיטיס וקיבלה טיפול אנטיביוטי במוקסיפן ואזניל. השיעול בעצם נמשך מאז. היה שיפור מסויים והצפצופים נעלמו לגמרי, אך בהמשך השיעול שוב חזר. השיעול בד"כ עם כיח, ולדבריה מחמיר בסמיכות למאכלים חריפים. אין קוצר נשימה במאמץ, אולי מעט עייפות. בלילה אינה משתעלת או קמה מהשינה. בבדיקת אאג עם סיב אופטי -חשד לרפלוקס. קיבלה נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום לניסיון למשך שבועיים, וכמו כן גם ספריי של סטרואידים ללא כל שיפור. לדברי הרופאה הריאות "נקיות"/. סטורציה באוויר חדר 98%. ביצעה CT חזה: נצפה תמט תת- סגמנטרי בסגמנט עליון של LLL משנית ללחץ ע"י בקע סרעפתי גדול המכיל את מרבית הקיבה. הצללות עדינות בצורת זכוכית חלב באספקט אחורי של LUL וב-LLL. הצללה פסית אטלקטטית קטנה פארא-ורטברלית ב- RLL. קשרית בגודל 3 ממ ב- RLL וקשרית נוספת כ-2 ממ ב- RUL הצמודה לסדק הבינאונתי. הודגמה הרחבה בולטת של העורק הפולמונלי השמאלי עד 32 ממ, והרחבה קלה של העורק הפולמונלי הימני עד 26 ממ. הטרונקוס פולמונליס ברוחב 20 ממ. רופאת המשפחה עדיין חושבת שמדובר בGERD. שאלותי: 1. האם בקע סרעפתי הלוחץ וגורם לתמט חלקי של ה- LLL כמתואר יכול לגרום לשיעול פרודוקטיבי ממנו סובלת? 2. האם רפלוקס גורם בד"כ לשיעול כיחי או יבש? 3. במידה ואכן הרפלוקס הוא מקור הבעיות - האם לא סביר שהייתה סובלת משיעול בלילה והייתה מגיבה לטיפול בנקסיום? האם יש טיפולים יעילים אחרים? 4.מה המשמעות של הרחבה אסימטרית של עורקי הראה כמתואר (בולטת משמאל וקלה מימין) ? 5. כיצד היית מציע להתקדם. תודה רבה מראש.

תודה רבה על המענה 2 שאלות : 1. מה המשמעות של צמיחת קנדידה אלביקנס בתרבית כיח? האם זה יכול להסביר את השיעול הכרוני? האם מצריך טיפול? 2. כתבת בנוגע להרחבת עורקי הריאה שבולטת משמאל וקלה מימין כי "עולה אפשרות של קרישים בריאות, ממליץ לבצע מיפוי ריאות לשלול זאת". האם בנוכחות תמט חלקי של ה- LLL - בשל הלחץ מהבקע, הבדיקה תהייה אבחנתית לקרישי דם? (קראתי שהבדיקה מזהה אי התאמה בין אוורור לזרימה, ובעצם האם לא צפוי שיהיה אזור לא מאוורר בריאה השמאלית במצב זה שיפריע לאבחנה חד משמעית?) ושוב תודה!

שלום דוקטור! בשנת 2010 אובחנתי בסיליקוזיס עם רסטריקציה בינונית בלבד. בשנת 2016 FEV1 הינו 29%, לאחר VENTOLIN משתפר ל-49%. לא ברור ממה נובעת אובסטרוקציה הפיכה. בפענוח CT משנת 2017: "ריבוי של קישרי לימפה במדיאסטניום ושערי ריאות ,חלקם מסויידים... בחלון לריאות הודגמו מספר רב של מוקדים ריאתים... עם הידבקויות פליאורופולמונרים והדגשה של ספטות בפסגות דו צדדי..." האם יתכן שאובסטרוקציה הפיכה הינה החמרה של סיליקוזיס? תודה רבה.

שלום אני אישה בת 20, סובלת מסכרת נעורים (לא שזה קשור אך חשוב להזכיר) עם A1c גבוה יחסית. בחודש האחרון ביצעתי בדיקת מנטו כי אני סטודנטית לסיעוד.. אחרי הבדיקה הראשונה התחיל השיעול ואחרי הבדיקה השניה הרגשתי שהשיעול הופיע יותר ויותר, וזה עם ליחה לבנה ומרגישה קצת כמו קצף.. לפעמים אני לא משתעלת והליחה יוצאת לבד , להזכיר שוב פעם שזה כבר 20 ימים ככה ללא הפסקה, האם אני צריכה לדאוג!?

שלום רב, מזה כחודשיים יש לי ליחה רבה מלווה מידי פעם בשיעול (רוב הזמן אני נושף כדי להוציא את הליחה באופן עצמאי). עשיתי צילום חזה - אין ממצא חריג (צל הלב אינו מורחב, לא הודגם תסנין ראיתי, סינוסים קוסטופרניים חופשיים). רקע כללי: בעבר הלא רחוק הייתי מעשן נרגילה וכיום סיגריה אחת/שתיים ביום. האם כדאי לפנות לרופא ריאות? עד כמה מסוכן? ואיזה עוד בדיקות מומלצות?

שלום, התייעצתי איתך כאן בעבר ואני מעוניינת לקבוע פגישת ייעוץ מסודרת. אשמח לקבל טלפון ליצירת קשר תודה וחג שמח

שלום, רציתי לדעת האם ה CT תקין ? להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: מערות הפנים והאף. בוצעו סריקות מכוונות למערות הפנים. סיבת הפניה: ידוע על אסטמה. ממצאים: קיים אוורור שמור של מערות הפנים והאף כולל תאי המסטואיד. על פי שחזורים קורונאלים וסגיטלים מדובר בסטייה קלה של מחיצת האף לשמאל. קיים עיבוי רירית על קונכת האף התחתונה מימין וגם אמצעית מימין. חלל האף פתוח אך מוצר בעיקר מימין. פתוח משמאל ומוצר מימין. OMC מבנה גרמי שמור. סיכום: אוורור שמור של מערות הפנים והאף. קיימת סטיית מחיצת האף לשמאל. ===================================================== להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה ללא הזרקת חומר ניגוד. ממצאים: בלוטת המגן בגודל תקין, מרקם בלתי אחיד. בלוטות קטנות בבתי השחי, במיצר ובשערי הריאות. הסננת שומן במיצר קדמי, שריד טימוס. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. אין תפליטים פלאורלים. במעבר חזה בטן- אדרנלים ללא גושים. פרנכימת הריאות: שינויים פיברוטים מינימלים בפסגות של שתי הריאות. .( תמונה 18 , סדרה 2 ) LUL - קשרית 3 מ"מ ב לא הודגם תסנין אלוואולרי על פני שתי הריאות. 3 מ"מ (תמונה 74 , סדרה 2) למעקב. RLL - קשרית אחורית לסדר הבין אונתי מימין ב פס תמט עדין בלינגולה. מבנה גרמי שמור. ללא ממצא הורס עצם. ללא תמטים בגופי החוליות על פי שחזורים סגיטלים. סיכום: קשריות בודדות בריאות, למעקב על פי גורמי סיכון. שריד של רקמת הטימוס במיצר הקדמי, ללא לימפאדנופתיה חריגה. שאר הממצאים כמפורט. ---------------------------------- האם אני צריך לדאוג לגבי הקשרית ?? זה יכול להיות סרטני ? והאם צריך לעשות CT בעוד שנה לערך ? תודה מראש !

אוקיי ואיך אפשר לדעת בוודאות שהקשריות לא סרטניות? כי אני מתחיל מאוד לדאוג.

בקשר לקשריות שיש לי האם הקשרית נובעת מהשיעול שיש לי או להפך? זה שיש קשריות איך אפשר לדעת שהם לא ממאירות, על סמך מה קובעים שהם לא מסוכנות? עוד שנה אני אעשה ct בשביל לבדוק שזה לא גדל ? ואם כן מה עושים? האם זה נובע מאסטמה שהחמירה? או שזה בכלל מולד? זה מאוד מטריד אותי העניין אשמח אם תעשי לי סדר. תודה מראש.

אשתי עובדת בחנות בדים מזה שנתיים. כנראה שבחנות יש אבק רב על הבדים שחלק נכבד מהם נמצא בקטלוגים שלא כובסו שנים. מתברר כי יש נזק מצטבר שמגיע בצורה של ליחות ובעיות נשימה אחרות. המעביד לא מוכן לכבס את הבדים, אבל מוכן לשמוע על האופציה של התקנת/רכישת מטהר אויר. האם יש מטהרים מתוצרת כלשהי שהם טובים במיוחד או ידוע שהם מבצעים פעולת טיהור טובה במיוחד?

שלום רב...אשמח למענה...האם צילום חזה רגיל יכול לתת סמן קטן אם משהו לא תקין בריאות? אני עשיתי צילום חזה כי היה לי טרומבופלביטיס שטחי בשד..הצילום יצא תקין לגמרי וכך גם הסונר שדיים... בת 32 וכן מעשנת לצערי...

סליחה לא הבנתי מה זאת אומרת לא מעלה ולא מוריד... אין לי שיעול או משהו פשוט קראתי שתסמונת מונדור טרומבפלביטיס בשד יכול להעיד שיש חלילה משהו בריאות...בעיקרון אני התעקשתי על צילום חזה...עדיין מבוהלת קצת...מה אתה ממליץ לי לעשות?? תודה רבה רבה על המענה

אז למה בעצם עושים צילום חזה??? למה לא לעשות ישר סי טי הרי ממה שהבנתי צילום רנטגן רגיל לא נותן אינדיקציה כלל... עכשיו אני לא יכולה רגועה למרות שהצילום יצא תקין לחלוטין?

שלום, לאחר חזרה מטיסה הרגשתי קוצר נשימה. הייתי מקוררת נורא, שיעול, נזלת וליחה מרובה. ניגשתי למיון (ברקע קרישיות יתר שמטופלת בקומדין בשל באד כיארי לפני 7 שנים). במיון הסטורציה היתה נמוכה מעט והשתפרה ע"י חמצן. צילום חזה תקין. ב-CT ריאות בשאלה של PE: ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה באקסילות, במדיאסטינום ובשערי הריאות. הלב בטווח תקין. החדר הימני אינו מורחב, ללא תפליט פריקרדיאלי, ללא תפליט פלאורלי, ללא חזה אוויר. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, נודול תת פליאורלי בקוטר 5 מ"מ ב-LUL (חתך אקסיאלי 402). להשוואה עם בדיקות קודמות במידה האפשר. הפרשות בסימפונות באונות התחתונות. ללא עדות לתסחיף ריאתי. מה הכוונה בשינויים פיברוטיים ומהו הנודול שנמצא? האם קשור לברונכיט שאובחנה וטופלה בסופו של תהליך? תודה מראש וחג שמח

שוב שלום דר אני מנסה לתאם תור ללא הצלחה אלייך אני נורא מבקשת שתסייע בעדי ואולי מזכירתך תוכל ליצור עמי קשר ואם לא מוכנה גם להגיע באופן פרטי לא סומכת על כל רופא קיבלתי שתי חוות דעת שונות הסותרות אחד את השניה האם תוכל בבקשה לבקש שיצרו קשר מרגישה עדיין שאין הטבה ונורא מוטרדת אגיע בכל שעה בכל עת בברכה ותודה

רק אוסיף שזה נורא משפיע על מצב רוחי ירוד אני בחורה צעירה לוקחת את התרופות שנתנו לי וכל יום נוטלת משאף ונטולין

אעשה זאת תודה

שלום אני לוקח פרדיניזון כבר שלושה ימים פעמיים ביום, השיעול כרגע מחמיר לי, בעיקר כשאני קם בבוקר יש לי גירוי בגרון חמור, ובמהלך היום השיעול פוחת, מה עליי לעשות? האם אפשר לקחת ונטולין תוך כדי הפרדיניזון?

הייתי אצל אאג והוא שלל pnd בדק אותי דרך צינור דרך האף עד לגרון, ראה שיש מיצי קיבה, עשיתי בדיקה נשיפה לגילוי לי הילקובקטר, טופלתי באנטיביוטיקה, רק עוד חודש אדע אם החיידק הוכחד, לבנתיים מה שאני יודע זה שלפי ה ct יש גירוי במערכת הנשימה, פרדיניזון לא עוזר ותכף אני מסיים אותו, מה זה יכול להיות כבר?

שלום ד"ר, תודה על המענה המהיר, אני לוקח נקסיום, שעלת יצא שלילי, לקחתי תקופה של חודש סימביקורט, ואוטוהלר, ללא הטבה, כרגע אני לוקח ונטולין וזה נותן לי יותר אוויר, והרופא כתב CT ריאות - בריאה ימנית מספר מוקדים זעירים דיון ואבחנה מבדלת : סובל מגירוי של דרכי הנשימה. יכול להיות אבחנה שגויה ?

אני אשמח אם תחזיר לי תשובה, תודה ד"ר.

היי, מלפני שבוע התחילו לי כאבים בחזה וקשיי נשימה קלים (כמו חום כזה בגרון שמקשה עליי לנשום) זה בא כל כמה זמן ,יכול להיות שבוע שלם,יכול לבוא פעם בחודש -לפני כשנתיים הרגשתי את הקשיי נשימה הזה לראשונה והוא היה מחוסר ברזל ומאז הוא טופל. לפני כחודשיים עברתי המון בדיקות בגלל בעיות אחרות של כאבים(בדיקות דם,מיפוי עצמות,אולטרסאונדים וכו' ונמצא אצלי חיידק הליקובקטר) בכל הביקורים שלי ברופא הקשיבו לנשימה שלי והכל היה תקין.. הפעם אני מרגישה את זה קצת יותר מהפעמים הרגילות ,כאילו זה ממש מעיק עליי .מה זה יכול להיות? תןדה מראש

שלום, השאלה שלי בנוגע לשיעול שיש לי כבר כ 3 חודשים, הרופא ריאות ראה שיש לי גירוי בדרכי הנשימה, ונתן לי פרדינזון ל 9 ימים, אמר לי לקחת 2 כדורים כל יום למשך 4 יום, ו5 ימים כל יום כדור, השאלה אם זה יפתור את הבעיה ? הכדור מזיק ?

לפני חצי שנה קיבלתי מכה באזור החזה בדיוק איפה שהצלעות מעל הבטן, מאז ועד היום יש לי שם כאב רדום כזה, כאילו האזור תפוס, ולפעמים גם מגרד כזה עם זרם חלש שמגרד, הלכתי לכל הרופאים שיש, נורולוג של עצבים, רופא משפחה, כירורג, ואז עוד פעם רופא משפחה והוא שלח אותי לבדיקת מיפוי עצמות והכל בסדר, ואז שלחו אותי לרופא בטן גסטרו, והוא עשה לי בדיקת גסטרוקופי ומצא דלקת, הוא נתן לי תרופה שנקראת אומפרדקס, וגם אחרי 30 יום שלקחתי אותה הכאב לא חלף, מה זה יכול להיות הכאב התפוס הרדום הזה?, זה פחות כאב זה יותר כאילו יש לי שם משהו רדום תפוס כזה, אשמח לעזרה