היפוכונדריה

שלום ד"ר מזה 7 שנים אני חולת היפוכונדריה - חרדה ממחלות. אני עדיין לא מטופלת ואני מנסה להתגבר עליה. כיום אני בת 17 והחרדות רק מתעצמות - היום למשל היה לי התקף אדיר, נלחצתי בטירוף והייתי בהתקף פאניקה, רעדתי וכל זה אולי מהתקררות או מתחושה טבעית אחרת - אני בעיקר מפחדת על הלב שלי, כבר בגיל 17 אני מפחדת ממחלות לב ומדום לב וכו' ניסיתי רסקיו ותחושת הרוגע רק מפחידה אותי שאולי הלב איטי מדי. כמו כן, אני מפחדת לחלות במחלות חשוכות מרפא לא עלינו. אני מכניסה את עצמי לסרטים, ובוכה - זה קורה אולי כל השבוע. אני רוצה להיות שמחה ללא דאגות כיאה לגילי - ללמוד, לצאת עם חברים - ואני לא יכולה כי הפחדים האלו מעיקים ומכניסים לפאניקה אדירה שבאמת לא מאפשרת לי לנשום. השאלות העיקריות שלי הן: האם הרעידות והלחץ בהתקף ההיפוכונדריה - גורמות לכיווץ שרירים או לכאב שרירים? כי זה קורה לי. או האם הלחץ והדמיון והכל ביחד, יכול לגרום לי לקוצר נשימה? תודה ד"ר

היי הדס, היפוכונדריה היא למעשה חרדה לכל דבר עם כל ההשלכות. וככזו, יש לה גם טיפול, כזה שיכול לצמצם באופן משמעותי מאוד את הסימפטומים של ההפרעה ולהעלות בצורה ניכרת את איכות חייו של אדם הסובל מחרדת בריאות. עם זאת, הטיפול באדם הסובל מהיפוכונדריה יכול להיות מורכב ומאתגר בשל העובדה שהאדם הסובל ממנה נצמד לתלונות הגופניות ולא תופס את הבעיה כמצוקה נפשית, ולכן אין לו רצון לטפל בה ככזו. ולכן, אין להמעיט בחשיבותם של אנשים קרובים ואוהבים הנמצאים יחד עם האדם הסובל ועשויים לעזור לו להחליט לקבל טיפול. גישות טיפול שונות: טיפול פסיכותרפויתי בעוד טיפול פסיכולוגי אישי הוכח כפחות יעיל בשל רמת נכונות נמוכה אצל המטופל להתעמק במצב נפשי, מצאו כי פסיכותרפיה קבוצתית יכולה לעזור. מסגרת טיפול קבוצתית נותנת תמיכה ואינטראקציה חברתית, מה שעוזר בהקלה במצב המתח והחרדה המתמשכים שמלווים את האדם. טיפול תרופתי הטיפול התרופתי מומלץ במקרים שהאדם הסובל מהיפוכונדריה לוקה בהפרעות חרדה נוספות או דיכאון. הטיפול הנפוץ הוא בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון מקבוצת ה-SSRI. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוכח כיעיל מאוד בטיפול בהיפוכונדריה. טיפול זה מתמקד בשינוי דפוסי התנהגות וחשיבה של אדם הסובל מהיפוכונדריה. האדם לומד לזהות את דפוסי החשיבה האופייניים לו ולמצבו בהקשר הבריאותי, ולהבין את הקשר ביניהם לבין ההתעסקות האובססיבית בתסמינים גופניים ופירושם. הוא לומד כיצד לא להיכנע לדפוסים אלה ולסגל חשיבה אופטימית ורגועה יותר, ובכך להפחית את העיסוק בתסמיני הגוף ואת הפחד ממחלה. במהלך הטיפול, בין השאר מתעד המטופל מחשבות ותחושות אופייניות העולות בו כתגובה למיחושים גופניים. כמו למשל כאב ראש רגיל אשר מיד נפתח כמתריע כל גידול במוח, כאב בחזה אינו נגרם משריר שנמתח אלא מעיד על התקף לב חמור, וכן הלאה. מחשבות אלו נבחנות ולצידן מועלות אופציות חדשות לפירוש התחושות הגופניות. חשיפות לנושאים הקשורים במחלה ומוות גם הן יכולות להיות חלק מהטיפול, מאחר והן מסייעות בהתמודדות עם פחדים הנוגעים בנושאים אלה, ובהבנתם כחלק מהחיים. ידוע כי גם לאחר טיפול יעיל, המטופל עלול לסבול מתסמינים של התופעה. אולם הסבל מהם פוחת משמעותית וסף החרדה והמצוקה יורדים גם הם ומאפשרים לאדם לנהל חיים הרבה יותר איכותיים. המטופל לומד לזהות את החרדה הבריאותית כלא רציונאלית ולהסיט את תשומת ליבו מהתעסקות עם מיחושים שונים, וכמובן כפועל יוצא ירידה משמעותית בהתעסקות במחלות. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, לעיתים לצד טיפול תרופתי במידת הצורך (אם מדובר בהפרעה בדרגה חמורה) זוכה לאחוזי הצלחה גבוהים אצל אנשים המתמידים בו, ובשורה התחתונה והחשובה – מאפשר להשיג חזרה שליטה על החיים. במכון CBT הטיפול כולל פגישות מול מטפל קוגניטיבי וגם פגישות בשטח עם מלווה בזמן תרגול חשיפות למצבים מלחיצים. שיהיה המון בהצלחה! למידע נוסף - http://cbtisrael.co.il/ocd/hypochondria-fear-of-diseases/