פורום פגיעות סחוס

שלום. אובחן לי ב MRI קרע במניסקוס המדיאלי ("מודגם קרע אלכסוני המערב כמחצית מרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי"). הומלץ לי ע"י 2 אורטופדים לעשות ניתוח (אנטרוסקופיה), ונקבע לי ניתוח ל-8.9. במשך כחודשיים היו לי "קליקים" בברך בזמן הכיפוף שלה. כאבים היו רק בהתחלה אך נעלמו. מזה שבוע אין יותר קליקים, אך כן אני מרגיש חוסר יציבות בברך. שאלתי: האם יש דרך לטפל בברך בעזרת פיזיותרפיה או דרך אחרת ולהימנע מניתוח, או שניתוח הוא הטיפול המועדף? תודה מראש על תשובה.

שכחתי להוסיף: אני בן 47, מצב בריאותי טוב.

שלום אני בן 50, עם רקע של רץ מרתון, עוסק בריצה ובחמש שנים האחרונות סבלתי ממספר פציעות של שבר מאמץ, ניתוח לאיחוי קרע מיניסקוס מדיאלי לפני כשנה וחצי, מטא טרזלגיה, דורבן ועוד. מודע למצבי ונמנע מריצה במקרה של פציעות,(משתמש בקרוס טריינר-מכשיר הסקי בחדר כושר כתחליף). שנה שעברה עברה חצי שנה עד שאבחנו לי את הקרע במיניסקוס, נותחתי וחזרתי לפעילות מדורגת, אך הכאבים חזרו,ביטלתי שלושה מרתונים שהייתי רשום והתגלתה שחיקת סחוס גדולה באותה ברך. בתחילת אוגוסט השנה עברתי ניתוח לטיפול בשחיקת הסחוס,כאשר הייתי אמור להשתלב במחקר, לצערי ,עקב קריטריונים של המחקר, לא יכולתי להשתלב בו. כיום אני מחפש טיפול למניעת או בלימת שחיקת הסחוס בברך ולחזור לריצות ארוכות. הוצעו לי שתי אפשרויות: טיפול בתאי גזע והשנייה הוצאת תאי סחוס מאיבר מסוים ולאחר טיפול מעבדתי החזרתם לגוף. מה דעתך על טיפולים שאינם כירורגים: כגון מכשיר MR שמטפל בהקרנת גלים רדיו אקטיביים, או אפוס תרפיה, מה לגבי המשך חיזוק שרירי הברך וטיפולי פיזיותרפיה? מאחר ואני גם מתפרנס מכך, אני מאד מתלבט לגבי אופי הטיפול. אודה לך על תשובתך

בני נפצע בתאונת דרכים לפני שנתיים כרגע לפי תוצאות mri של הברך התקבלה תשובה: נראה שבר בפיקה מצד ימין השבר הינו קדמי אחורי .בבדיקה נוכחית השבר התאחה בחלקו ,עם קווים אנכיים במישור עליון תחתון . יש חסר סדירות בסחוס הפיקה בחוד ובפצט המדיאלי עם אזורי חסר לכל העובי באספקט המדיאלי .נראה אות גבוהבקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. יכול להתאים לקונטוזיה ישנהשל המניסקוסאך ללא קרע מלא. לסיכום : שבר ישן בפיקה חוסר סדירות עם אזורי קרע לכל העובי בסחוס הפיקה בני סובל מכאבים בברך ברצוני לשאול מה זה אומר בשפת העם ? מה ניתן לעשות ? והאם ניתן ללכת לחדר כושר או לבצע אזשהי פעילות גופנית ?תודה רבה חוסר סדירות עם אזורי קרע לכל העוב

שלום רב, אשתי בת 59 והיא סובלת מכאבים בברך כחצי שנה. לאחרונה חלה החמרה ובוצע בדיקת MRI והנה התוצאות: מודגם באספקט הקדמי של הגרוב הפמורלי נגע אוסטאו-כונדראלי זעיר בקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי 12(חתך 12 סדרה 301) הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגמים קרעים אלכסוניים לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה מודגם דל בפאסט המדיאלי. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה ,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: קרע במניסקוס המדיאלי כמתואר. האם זה מבאי למסקנה שהיא חייבת לעבור ניתוח ארתרוסקפיה? אשמח לקבל המלצה בהקדם האפשרי, בתודה מראש אלכסנדר

שלום, שברתי את הקרסול השמאלי לפני תשעה חודשים ואובחנה שחיקה משמעותית של הסחוס. אציין שהפגיעה הייתה קשה ומלווה בפריקה מלאה של הקרסול. האם לשיטות שהועלו פה בנוגע לעידוד צמיחה מחדש של הסחוס יש סיכויי הצלחה משעותיים? היות ואני גרה בברלין ואין לי כיסוי רפואי בארץ, האם ידוע לך אם עושים את זה גם בגרמניה? אציין שאני בת 44 וסובלת מכאבים חזקים על בסיס יומי. בתודה מראש.

כמה עולה בכללית טיפול באורטוקין

עד כמה יכולה זריקה זו לעזור לשחיקה ברמה של 3 פלוס מה הנסיון והתוצאות בטיפול זה לקרסול

שלום. ברצוני לדעת מה זה אומר? קו שבר חלקי באספקט הקדמי של הברך? ומה זה אומר אלמנט של ידית הדלי.. (לאחר 2ניתוחים לכריתת מיניסקוס)

שלום רב, אימי בת 76, סובלת כאבים עזים בברכיים, הציעו לה להחדיר בזריקה חומר העשוי מכרבולת של תרנגול לסחוס. האם זה טוב? מה האפשרויות האחרות? ומה הסיכונים? תודה אורנה

שלום לך אני אישה בת 69 סובלת משחיקת סחוס כרגע אני במצב יותר עם כאבים האם זריקות כרבולת התרנגול יעזור לי טלפון שלי 0509918770 תודה מקוה לקבל תשובה.

יש לי פגיעה בסחוס בעצם הטאלוס ואמרו לי שעליי לשקול לעשות ניתוח, אני סובלת מכאבים באופן יומיומי וברצוני לדעת מהו התהליך של הניתוח, כמה זמן זה מנוחה, איפה עושים את הניתוח אם אני בצבא ואם אני אוכל לחזור לתפקד בצבא כמו עכשיו בערך כלומר לחזור להיות תצפיתנית בחיל האיסוף הקרבי (מודיעין שדה). אני בת 19 ובריאה בדרך כלל. תודה מראש, לידור.

אני מקבל כבר 3 ימים טיפול ב-2 כדורים: 1.אוגמנטין 875 מ"ג 2.ארקוקסיה 90 מ"ג הכאבים עדיין חזקים ביותר והנפיחות לא ירדה בכלל מה אתה מציע לעשות דוקטור אני גם סוכרתי (type) מחובר למשאבת אינסולין.

שלום לפני כחודש נפלת בבית על הברך, ולאחרונה התבקשתי לעשות את בדיקת ה-MRI. מתוצאות הבדיקה יצא שאני סובל מחבלת עצם ב-MFC, MTP ו-LFC. מכיון שאני לא בקיא בדברים האלה, רוצה לבדוק עד כמה זה חמור ואם זה מצטרך ניתוח???

בן 16. סובל מדלקת פסוריאטית בברך (נפיחות וחום יתר).ב MRI צויין "יש פגם סחוסי בעובי חלקי בקונדיל המדיאלי של הפמור לאורך של כ 1.5 ס"מ" לדברי הרופאה המפענחת מדובר בנזק קל לסחוס. כך גם לדברי האורטופד שראה את צילומי ה MRI. מה דרגת הנזק? מה משמעות נזק כזה להמשך פעילות ספורטיבית מקצוענית? מה ניתן לעשות כדי למנוע החמרה בסחוס - האם יש טיפולים לשיקום הסחוס וכד'?

שלום בעלי עבר ניתוח במיניסקוס וברצוני להבין במילים פשוטות יותר מה אומר המשפט הבא: נמצאו נזקי שחיקה ושינויים דגנרטייביים בדרגה 2 במשטח הטיביאלי ובדרגה 2 בקונדיל הפורמלי בוצעה הסרת סחוס חופשי והחלקת הסחוס ככל שניתן ובמילים פשוטות יותר? תודה אפי

שלום דוקטור עברתי ניתוח שחזור לפני שבועיים וחצי. אני ממש יכול להרגיש את הברגים או מה שזה לא יהיה הקיבוע הזה והוא די מפריע לי. הבנתי שאפשר למי שזה מפריע להוציא את הקיבועים האלה אבל רק אחרי זמן מה שהשתל יקלט בגוף קודם אז שאלתי היא מה הזמן הכי מהר אחרי ניתוח שאפשר להוציא תברגים וכל מה שיש בברך של טבעי? שאלה שניה היא איזה בדיקה(אולטרסונד או MRI) מדגימה את גיד הsemitendonisus. כי זה הגיד שממנו נלקח הרצועה. אז זה US או MRI ושל איזה מפרק ברך או ירך? תודה רבה

שלום רב 1-אני בן 58 משקל 74 קילו יש לי שיתוק ילדים בגפה השמאלית ( לצורך קצבת פוליו ביטוח לאומי נקבעו לי אחוז 50% ) הדבר לא מונע ממני לתפקד בתור מנהל בית ספר. 2-בתקופה האחרונה התחלתי להרגיש כאבים במפרק ירך שמאל( שיתוק הילדים באותו צד).הכאבים מתגברים בעמידה ובמאמץ וכמעט נעלמים במנוחה. 3-צילום הרנטגן לא הראה שום פגם. 4-האורטופד שבדק אותי ופענח את צילום הרנטגן טען שיש התחלה של שחיקת סחוס במפרק הירך שמאל. נתן לי תוסף מזון בשם גלוקוזמין 1500 מ"ג פעם ביום .יש לציין , שיש הקלה בכאב. 5-שאלות: 1. האם המצב בלתי הפיך? האם הסחוס ימשיך להישחק? 2.איך אפשר לעצור את התהליך ? האם תספיק פיזיוטרפיה, תוספי מזון ומנוחה לשמר את הסחוס? 3. האם עם הזמן המצב ידרדר ואגיע לניתוח? 4. לפי הספרות הרפואית, כמה זמן אמור סחוס שמתחיל להישחק, יגיע למצב של שחיקה טוטלית? 5. האם שיתוק הילדים שאני סובל, ממריץ את השחיקה של הסחוס? תודה מקרב לב סמי

שלום דוקטור אני שבועיים לאחר שחזור רציתי לשאול אני יודע שבגלל הניתוח השרירים נחלשים מאוד ובשביל זה צריך ליזיותרפיה ולחזק אותם מחדש. השאלה שלי אבל האם אני מתחיל מ0 כלומר השרירים מתנונים לגמרי וצריך לעשות את כל העבודה כדי להחזיר אותם לנורמה או שגם הזמן בעצמו מחזיר אותם למה שהם היו. כלומר זה עבודה של המון שנים עד שזה יהיה כמו שזה היה? אם לא אז כמה זמן עד שזה נהיה כמו הרגלהשניה?

???

רציתי לדעת האם נעלי אפוסתרפיה יכולים לעזור במצב של avn במפרקי הירך

שלום רב, אשמח לקבל חוות דעתך בנושא הנדון. התחלתי לרוץ לפני מספר חודשים. לאחר פציעה באחת הריצות לא יכולתי ליישר את ברך שמאל. הפסקתי מייד כל פעילות גופנית. פניתי לאורטופד ספורט והתחלתי בטיפולי פיזיוטרפיה מתאימים. לאחר מספר טיפולים (אשר לאחריהם אני מרגיש טוב ואף חזרתי לפעילות ספורטיבית), ביצעתי בדיקת MRI. אשמח לקבל את חוות דעתך בנוגע לפיענוח. כמו כן, שמח לחוות דעתך בנוגע לניתוח אורתרוסקופיה פוטנציאלי והאם נראה כי ישקם הפגיעות המתוארות ויחזיר אותי לפעילות ספורטיבית מבוקרת (בעיקר ריצה). בתודה מראש, יוסי "מודגמים שינויים OA מתונים במדור המדיאלי עם דלדול ניכר של הסחוס הפירקי משני צידי המפרק, בעיקר דילדול של הסחוס הפירקי התיכון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. מודגמת בצקת לישדית בהיקף המישטח הטיביאלי המדיאלי, כנראה מישנית לשינויים ה-OA. מודגם אמיננס טיביאלי מחודד הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות מודגם קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי. המיניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגם פגע לכל עובי הסחוס המכסה את האפקס של הפיקה בקוטר 3 מ"מ במישור הצידי פנימי (חתך 23 סדרה 8). הפגם מערב יותר ממחצית מעובי הסחוס המכסה. הודגם נוזל תוף פרקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטאלית בטור 2.2 מ"מ במישור הצידי פנימי ובגובה 4.2 ס"מ לסיכום - שינויים OA וקרע במיניסקוס המדיאלי"

לפני כמה חודשיים נפלתי עם 11 ילדים במעלית (נפלנו בערך 9-10 קומות ),למזלנו המשקולת של המעלית האטה אותנו ולא התרסקנו ,אבל אני מבין כולם נפגעתי בברך שמאל. אחרי התאונה והאשפוז אני הלכתי לאורתופד שאמר לי שאני צריך לגשת לmri תוצאות הMRI : במישורים סגיטלים,אקסיאלים וקורונלים. ב t2w,pdw,r2spair ocd של קונדילוס מדיאלי של עצם הירך . אי סדירות של משטח טיכואלי מעט לטרלי מקו האמצע. בצקת ורקמת גירעון לאורך acl -קרע. הדגמה תקינה של pcl. לא הודגמו קרעים של המניסקים-מדיאלי מעט דיסרוידי מהרגיל. לא הודגמו קרעים של pcl ולא של מנגנוני תמיכה לטרלי ומדיאלי. לאחר הבחנת האורטופד הוא אמר שיש פגיעה בסחוס ולא מעבר לכך . הייתי שמח גם לדעה נוספת וגם למשמעות הפגיעה הקיימת?ומהם דרכי הטיפול וזמן ההחלמה?

שלום רב, לפני כחצי שנה החלו כאבים ונפיחות בחיבור של הקלוויקולה לעצם החזה. אני מתאמן קבוע 3 פעמים בשבוע בחדר כושר. הכאב התעצם ופניתי לרופא. לאחר CT ומיפוי עצמות נמסר לי שמדובר בשחיקת הסחוס. הרופא אמר שאין מה לעשות - אין טיפול, צריך ללמוד לחיות עם זה (כאבים לסירוגין בהתאם למאמצים שאני עושה ונפיחות שלא תיעלם בשל שחיקת הסחוס). הכאבים ילכו ויחזרו - הטיפול הוא בהתאם לעוצמת הכאב: מריחת קרם, כדורים, זריקה מקומית במקרים של כאב קיצוני. קיימת בעיה נוספת - הקרנה חזקה על הגידים שמחוברים לקלוויקולה באזור זה, לאורך הצוואר, כך שיש כאב שנמשך עד לתוך הגולגולת מאחורי האוזן ולתוך הגב. השאלות שלי הן: 1. ייתכן שישנה סיבה נוספת לכאבים - אולי קריאת הבדיקות/הצילומים לא נכונה? 2. האם נתקלתם בסימפטומים דומים שמקורם היה בהסבר אחר? 3. האם יש בכל זאת הליך רפואי שיכול לרפא את הפציעה (ניתוח, החלפת סחוס, אחר...)? 4. האם כדאי לבדוק עם רופא מומחה אחר (היש המלצה לרופא לסוג פציעה זה) בתודה ובברכה, רז

שלום דר האם קרע בלברום בכתף מסוג בנקרט מתרפא לבד? ומה לגבי slap

התשובה לגבי שניהם - הם לא מתרפאים לבד, אבל בחלק מהמקרים פיזיותרפיה יכולה להוביל לתפקוד תקין על אף הקרע והפגיעה

שלום דוקטור אני יומיים אחרי שיחזור acl עם המסטרינג מאותה הברך. אני עכשיו עם סד שמקבע תברך וגם חבישה. מאז הניתוח ישלי כאבי תופת ברגל והרי זה הגיוני שכן הגוף עוד בטראומה. השאלה שלי מתי כבר ירד קצת הכאב? אני לא מתכוון לגמרי שזה יכול כמה חודשים לקחת אלא פשוט מתי הכאב צפוי להיות קצת יותר נסבל כי אני לא מצליח אפילו להירדם ככה וממש סובל. האם בימים הקרובים יש סיכוי? תודה רבה דוקטור

לפנות לרופא מנתח

בן 40 - מזה חודשיים אי עושה הליכה וריצת בוקר - לאחרונה התחילו כאבים בברך ימין - האורטופד אמר שיש שחיקת סחוס - אין נפיחות ואין נוזל בברך - ההמלצה של הרפואה היא שחייה ופיזיותפריה - השאלה שלי היא : האם הסחוס ניתן לשיקום? האם הרגל תחזור למצב נורנאלי בלי כאבים ? ממה שקראתי באינטרנט ששחיקת סחוס לא ניתנת לריפוי - האם זה נכון ?

היי דוקטור עברתי ניתוח בכתף לפני כ שנה לתיקון פריקות חוזרות בכתף ימין לאחרונה (שלושה חודשי) אני חש או שם לב למן שחיקות וכאבים חזקים בזמן תנועה של הכתף לפעמים מופיע כאבים גם במהלך השינה אך לרוב זה בזמן תנועה של הכתף בהתחלה חשבתי שזה דבר נורמטיבי מאחר ועברתי ניתוח בכתף אך לאחרונה מתחיל המצב להדאיג אותי אשמח שתתיתן את חוות דעתך לגבי זה .... מה לדעתך הטיפול או הבדיקה הנכונה ביותר לעשות במקרה של שחיקת סחוס ? כמובן שקבעתי תור לאורטופד אך התור לא בזמן הקרוב ודאגתי רבה אשמח את דעתך תודה רבה...

שלום דוקטור איזה שריר הכי חשוב לחזק לפני הניתוח כדי להגיע לשיקום במצב טיוב יותר. את הארבע ראשי(אני מתכוון לזה שמעל הברך מקדימה) או את שריר הירך האחרוי(ניראלי המסטרינג קוראים לו) או את התאומים או את התאומים הקדמי(שכחתי איך קוראים לזה). תודה רבה

תודה על התשובה המהירה אגב מנסיונך איזה שתל הכי עדיף לנער בן 19 שרוצה לחזור לספורט מקצועני? המסטרינג, פיקה או שתל חיצוני. והאם זה נכון שגיד הפיקה צומח מחדש במקום שממנו נלקח מהר יותר מהתחדשותו של ההמסטרינג ולכן כלשוקחים מגיד הפיקה אז חוזרים לדרוך מהר יותר?

שלום דוקטור עוד שבועיים יש לי ניתוח ACL לאחר שהודגם קרע מלא שלו. האם זה הגיוני שעד הניתוח אין לי פגישה עם המנתח? האם המנתח לא אמור לשאול אותך מה הציפיות שלך ובהתאם לתכנן את הניתוח? כי נגיד אני ממש חשוב לי שישתמש בברגים נספגים ולא בברגים ממתכת או פלטינה כדי למנוע את הסיכון שזה יציק לי בעתיד ואצטרך עוד ניתוח. אם אגיד לא כזה דבר ביום הניתוח הוא אמור להקשיב לי? בנוסף האם היום עדיין עושים ניתוח לאיחוי הרצועה ולא לשחזור שלה? כי שמעתי על חלק שעשו את זה ואם יש אפשרות עדיף להישאר עם הרצועה המקורית לא? ואם לא אז באיזה טכניקה יש יותר הצלחה ועמידות לקרעים חוזרים? בגיד הפיקה או ההמסטרינג? תודה סליחה על החםירה ושבת שלום דוקטור

דוקטור ישלי שאלה עשיתי MRI כתף אבל לא ארטרוגרפיה אלא רגיל ויצא הכל תקין חוץ מבצקת לישדית מינימלית וחשד לקרע בלברום. עשיתי תבדיקה בעקבות חבלה בכתף לפני 5 חודשים ועכשיו בקושי יש כאבים רק פעם ב.. וכם לא כל כך חזקים השאלה שלי האם רופא מומחה כמוך יכול לפי הסתכלות בצילום הmri הרגיל או לפי בדיקת כתף ידנית יכול להעריך האם אכן נקרע לי הלברום

שלום ד"ר הנני בן 25. לאחר שנה וקצת שאני לא משחק שבה עברתי ניתוח ארטוסקופיה שראו פגמים סחוסיים ושייפו אותם וכן עשו קיצור של הריטינקולום(כאב בצד החיצוני של הברך) דבר אשר לא עזר לשיפור והכאב נשאר אותו הדבר,עשיתי MRI שיצא ממש תקין המשיך לי כאב בצד החיצוני של הברך הוחלט לעשות שוב ניתוח ארטוסקופיה פלוס שיחרור גיד הITB ביצעתי ניתוח ITB RELEASE . השאלה שלי היא כזאת? 1)האם אחרי הניתוח זה בסדר שאני ממש מרגיש את הפציעה שהית לפני הניתוח משום שהם פצעו את האזור? 2)ואני סך הכל יומיים אחרי וכבר מרגיש נוח בכיפוף ויישור הברך,הנפיחות יורדת לאט לאט,מופיע אך ורק כאב באזור הITB האם זה מה שאני אמור להרגיש או שמשהו אחר?ואיזה תרגילים כדאי לי לעשותב בפיזיוטרפיה? 3)מה התסמינים שאני אמור להרגיש כדי שאדע שהניתוח הצליח וזו הית הבעיה?ותוך כמה זמן מחלימים מניתוח כזה ואוכל לחזור לשחק? תודה.

השאלה היא מה קורה לאחר ניתוח ITB?

אני שחקן כדורסל בן 15 מנתניה לפני כחודש נפצעתי באימון והתחלתי הליך של בדיקות קיבלתי פענוח של תוצאות האם אר אי וקיווית שמישהו יוכל לעזור לי ולהסביר לי מה חומרת המקרה והעם אוכל לטוס כגיל בעוד חודש ועם אפשר לדחות ניתוח או שמה לא צריך: מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי עם דחיסה מינימלית של הקורטקס בקדמת הקונדיל . מודגם גופיף היפואינטנסי מנותק בסמוך לקורטקס הדחוס בקוטר מ 4 "מ בציר הסגיטלי (חתך 10 סדרה 501 - ) ממצא העשוי להחשיד לשבב אוסטאו- כונדראלי מנותק - דרושה השוואה לצילומי הרנטגן . הפיקה מודגמת בעמדה לטרלית . מודגם קרע נרחב של הרטינקולום הפטלרי המדיאלי באזור אחיזתו אל הפאסט המדיאלי של הפיקה . מודגמת אי סדירות של הקורטקס והסחוס המכסה באזור אחיזת הרטינקולום אל הפאס.מודגם גופיף היפואינטנסי מנותק בסמוך העשוי להתאים לשבב אוסטאו-כונדראלי מנותק בקוטר מ 6 " מ במישור הקדמי אחורי (חתך אקסיאלי 17 סדרה 601 מ 3, ) "מ במישור הצדדי פנימי ובגובה מ 7 "מ (חתך 5 סדרה 801 ). הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים . המנגנון המיישר מודגם תקין . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה , ללא עדות ליצירתציסטה פופליטיאלית . מודגם מאחורי רצועת ה-PCL גופיף היפואינטנסי מנותק בגובה 1.5 ס "מ (חתך סגיטלי 16 סדרה 501) ובקוטר של כ מ 7 - "מ במישור הצדדי פנימי (חתך 12 סדרה 301 -) ייתכן שבב אוסטאו-כונדראלי מנותק שמקורו מהנזק האוסטאו-כונדראלי בפאסט המדיאלי של הפיקה - דרושה השוואה לצילומי הרנטגן ו/או לבדיקת CT בחתכים צפופים לאזור. לסיכו :ם .1 נזק אוסטאו-כונדראלי בפאסט המדיאלי של הפיקה ובאספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי . .2 שבבים אוסטאו-כונדראלייים מנותקים כמתואר

תודה רבה ד"ר אבל העם במקרה כזה ניתוח הינו משהו דחוף?

שלום, אני בן 33. ומשחק כדורסל ורוצה להמשיך לשחק כדורסל. היה לי שחזור של הרצועה ACL בברך ימין לפני יותר מעשר שנים. וחזרתי לשחק כדורסל באופן דיי אינטנסיבי. ולאחרונה סובבתי במשחק כדורסל את הברך השנייה- שמאל. קבלתי השבוע את התוצאות ה- MRI: שיש קרע ברצועה הצולבת הקידמית, הרושם הוא שמדובר בקרע מלא או חלקי משמעותי. ושיש בצקת מח עצם משני צידי המדור המדיאלי, וגם ציסטה על שם בייקר. כמה שאלות: 1. איך קרעתי את הרצועה אם לא הייתה לי נפיחות אחרי שסובבתי את הברך, ולא שמעתי "קנאק".ויכולתי ללכת כמעט בלי כאבים.. 2. אם זה קרע משמעותי, האם הרצועה יכולה "להחלים" או שהיא נשארת ככה ורק השרירים ישמרו עליה. 3. מה אומרת בצקת מח עצם? 4. ומה אומרת ציסטת בייקר? 5. מה לדעתך הטיפול העדיף שמרני או ניתוח על מנת לחזור לשחק כדורסל? 6. למי שלא עושה ניתוח, כמה חיי הספורט שלו מוגבלים? האם רצועה לא תקינה תשפיע על ספורט פחות אינטנסיבי כמו ריצה וכד'..

אצלנו במשפחה המורחבת אכן יש היסטוריה של בעיות ברכיים ורצועות. רק על מנת להבין קרע ברצועה גם אם לא מלא לא מתאחה כמו ששריר או עצם מתאחים? כמה זה מדאיג בצקת במח העצם והנוזל בברך? האם יעברו במהלך הפיזותרפיה? האם יש מגן לברך שמאפשר לשחק כדורסל יותר בבטחון עם רצועה קרועה? שוב תודה

שלום רב, לפני כחודש קפצתי מגובהה ונחתי על הברכיים ואז הרגשתי כאבים, הלכתי לעשות צילום והכל היה תקין, וכעבור חודש אני מרגיש עדיין כאבים בברך ימין בזמן מאמץ, יש לציין שביום יום אני הולך רגיל אין שום הבדל בין רגל ימין לשמאל אך שאני מאמץ תברך יש כאבים שאני קופץ יש כאבים, הלכתי למיפוי עצמות ולהלן התשובות: TP-MDP 30 MCI ממצאים: קיימות קליטות מוגברות בפלטה ובטיביה טוברוזיטי מימין במידאל קונדיל בטיבה,מימין ומעט דיפוזית בפרק הברך מימין שחיקת הסחוס המפרקי. סיכום: קליטות מוגברות כנ''ל ושחיקת הסחוס המפרקי ככל הנראה על רקע נזק בגיד פלטרי מימין. -רציתי לדעת מה זה אומר בגדול מה הטיפול , ומה בגדול אני אמור לעשות ומה לא לעשות ? תודה,רועי

היי תודה לך, רציתי לדעת: 1. למה יש צורך בהדמייה נוספת, 2.איך זה שאין לי נפיחות או סימן בברך למרות כל מה שנמצא במיפוי? 3.והבנתי שאני צריך לחזק את הברך בספורט אבל זה נותן כאב אז זה טוב או לא?

שלום דוקטור יש לי קרע קטן בלברום בכתף אך אין כבר בכלל כאבים וטווחי תנועה מלאים. בכל זאת חשוב לי שהקרע יתאחה כדי שלא יהיו בעיות בתיד אך בגלל שכבר אין כאבים והכל רגיל מעדיף לא לנתח. הבנתי שקרע בלברום לא תמיד מתאחה מעצמו כי זרימת הדם למקום לא ממש גבוהה ולכן כדי שיתאחה ודאית אפשר להזריק PRP. שאלתי היא האם אתה יודע איפה בארץ נותנים זריקות שכאלו לכתף?

שלום. האורטופד המליץ לי לבצע הזרקה לקרסול תחת US אני מחפשת מומחה שיזריק לי סטרואידים למפרק טיביו-טלרי תחת US לאחר היצרות ניכרת של המפרק בקרסול . האם תוכל להמליץ לי היכן לעשות זאת . תודה

שלום ד"ר אישתי בת 53 עבדה כמטפלת בילדים קטנים במעון לפני התחלת עבודתה היתה בריאה לחלוטין לאחר 3 שנות עבודה היתה מגיעה הביתה ובעת מנוחתה אפילו בלילה שהיתה עושה תנועה קטנה ברגלה השמאלית החלה צועקת מכאבים היה מיקרה שכל כך כאב לה שהחלה לצעוק השכנים דפקו בדלת שמא קרה לה משהו לפי דברי האורטופד בעיות בסחוס הברך מה גם שלאחר CT נתגלו בעיות בגב וגם שם הכאבים נוראים שהיא הולכת רואים בברור שרגלה השמאלית נוטה הצידה בקושי הולכת ובקושי יכולה להרים איזו שקית קטנה מקניות מה ניתן לעשות תודה רבה

אני רצה בשנתיים האחרונות ולאחרונה אני סובלת מכאבים בצד החיצוני של ברך ימין, עשיתי צילום ונאמר לי שיש חשש לקרע קטן במינסקוס החיצוני. נקבע טור ל - MRI לעוד שבועיים, מאוד קשה לי ללכת והברך מאוד כואבת. מה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאב.

שלום ד"ר ארבל/נחמיה, אני בן 50, וזה תקופה ארוכה סובל מכאבים בברך ימין, הכאבים בעיקר בעלייה על סולם ועלייה במדרגות, לרוב אין לי בעייה בהליכה אם כי בזמן האחרון כשאני יוצא אחרי נהיגה ממושכת באוטו, אני מרגיש כאב קל, לפעמים יש לי מן דקירה של סכין באיזור הפיקה של הברך,עליי לציין שזה לא פתאומי זה כבר מספר שנים שיש לי בעיות עם הברך אך הם היו קלות ולרוב לא הציקו לי ביום יום, נכון לעכשיו זה החמיר והתחילה לי בעיה קלה גם בברך שמאל, בבדיקה אצל רופא, המליץ לי על על רצועת גנו טריין,וכן הפנה אותי לפזיוטרפיה, שאלתי האם לא כדאי ורצוי לעשות צילום של הברך או הברכיים כדי לקבל ממצא מדויק יותר, אגב הרופא אמר שכנראה מדובר בשחיקת הסחוס.

שלום דוקטור קיבלתי תוצאות MRI כתף ואודה לך אם תוכל לענות לי על כמה שאלות. הנה התוצאות: A\C תקין. בורסה סטב אקרומיאלית שמורה. הגידים המסובבים תקינים. גיד הביצפס שמור. מודגם אות חריג בבסיס הלברום העליון האחורי (חתך אקסיאלי 14 סדרה 8). האות החריג נמשך גם לרוחב בסיס הלברום האחורי אמצעי(12 סדרה 8). את הנ"ל יש לבדוק בMRI ארטרוגרפיה. מודגמת בצקת לישדית תת קורטיקלית באספקט הקדמי תחתון של בגלנואיד (9 סדרה 8) יתכן קונטוזיה לשידית שרידנית ללא עדות לקרע ברור בלברום תחתון קדמי. אין עדות לנזק היל זקס. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. סיכום: חשד לקרע בבסיס הלברום האחורי. אז השאלות הם: מה הולך לי בכתף דוקטור בשפה קצת יותר פשוטה והאם לפי התוצאות יש סיוכי שזה רק חשד ואין באמת קרע? כי הכאבים הם מכך שנפלתי בכדורגל על הכתף לפני יותר מ-4 חודשים ומאז הכאב יורד בהדרגה למרות שבכלל לא עשיתי פיזיותרפיה או לקחתי כדורים נגד דלקת אז יש סיכוי שהכאב הוא רק מהטראומה והוא יעבור ואז אין צורך בניתוח? האם יש לקחת אתופן או שהדלקת תעבור עם הזמן לבד? תודה רבה!

אז אם הכאבים חולפים יתכן שזה רק חשש ואין באמת פגיעה בלברום ושהכאבים הם רק כתוצא מהחבלה הישירה והבצקת והתהליך הדלקתי?

דוקטור יש לי שאלה הבנתי שבניתוח לשחזור הצולבת שמים במקומה גיד אחר. וגםמראיתי שאפילו ספורטאים חוזרים לספורט מקצועי ברמה בגבוהה ביותר לאחר הניתוח השלה שלי איך זה יתכן? האם הגיד יכול לתפקד בידיוק כמו רצוע צולבת ואפילו טוב יותר?

שלום רב חולה דלקת מפרקים שגרונית. מטופל באקטמרה. בדיקות דם תקינות. לאחרונה ביצעתי צילומי רנטגן. ובבדיקה של הראומטולוגים בבני ציון רשום "OA של ירך שמאל עם סקלרוזיס, הצרות המרווח, אוסטאופיט." חש אני בזמן הליכה כאבים חדים וחודרניים באיזור ירך שמאל. האם יש דרכי טיפול? איזו פעילות גופנית מומלץ לעשות ואיזו לא? אשמח לתשובה שי

שלום דר יש לי שאלה אני מיועד לעבור בעוד כחודש ניתוח לשחזור הצולבת והבנתי שבדרך כלל ל מחברים את הרצועה אלא מוציאים אותה ומביאים במקומה גיד אחר מהגוף שלי. השאלה שלי היא האם יש בגוף גידים מיותרים\עודפים שאיתם עושים תניתוח? האם הגיד שנלקח לא יוצר בעיה במקום התורם שממנו נלקח? כי שמעתי על ספורטאים שחזור אחרי הניתוח הזה למצב טוב יותר אפילו מלפני הפציעה ולא הבנתי איך הגיד שנלקח לא גורע מהאזור התורם. תודה רבה בנוסף מה זמן החלמה משוער פחות או יותר? אני יודע שזה אינדיבידואלי אבל הערכה גסה? וגם האם משתמשים בניתוח הזה בברגים שמתכלים עם הזמן או בברגים ממתכת שצריך להוציא אחרי זמן מה

שלום לך אדוני המכובד זה נסר אני בן 36 היום אני ארבעה חודשים אחרי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך בוצע שיוף ויצוב של הנגע הסחוסי באציטאבולוב שיוף שפת האציטאבולום ותיקון וקיבוע הלברום למקומו בעזרת עוגנים ושיוף של בליטה גרמית CAM במעבר הראש צוואר הירך עדיין מרגיש בכאבים חזקים באיזור המפרק גם באיזור הגב התחתון לפני חודשיים עברתי צילום אגן ובצילום הזה נראה שיש לי פגיעה בסחוס ובעצם שמתחתיו OSTEOCHONDROPATHLIE ולאחר החמרה בכאבים והתנונעה שלי השתנתה קיבלתי הפניה מרופא המטפל צילומים אולטרה סאונד וצילום CT היום עברתי צילום us של פרק ירך לאחר 4 חודשים של ניתוח ארתרוסקופיה ואני עומד לעבור צילום CT זאת התשובה של u.s הבדיקה בוצעה עם מתמר לינארי בעל תדר גבוה אין לראות נוזל בחלל המפרק או אזורים פרי אסטקולרי אין עדות לבקע מפשעתי יש לציין 2 בלוטות לימפה מפשעתית מוגדלות עד 2.3-1.2 ס"מ באספקט הלטרלי (ללא הסתידויות או איזורים נקרוטיים בתוכם מה זה אומר אשמח לקבל ממך תשובה תודה מראש

אני בן 47 ושנתיים לאחר ניתוח ACL שלא כל כך הצליח. היום שנתיים אחרי הצלחתי לבצע פעילות ספורטיבית שכללה ספינינג, קרוס והליכה בחדר כושר. לפני שבועיים עשיתי אימון ארוך ובבית לא הצלחתי לעלות מדרגות פשוט הרגשתי כאב חד בתוך הברך, כמו סכין והכי כואב יש לי חתיכת ציסטה שבולטת לי ומאד כואבת. הייתי אצל האורטופד שאמר שהשתל נמוש-רפוי, מכוסה דלקת, בנוסף שינויים ניווניים וחשד ל OSTEOARTHRITIS ( מה זה אומר ? ) שלח אותי למנתח שלי עם שאלה לגבי ביצוע TKR ? אמר שיש לי ברך של סבתא בת 80. האם נגזר עליי לא ללכת יותר הליות ארוכות? לעשות ספורט? אני היום הולך בפחד כדי שלא אקבל דקירה מהסכין שיש לי בתוך הברך. נא עזרתך? מצטער על אורך ההודעה. תודה מראש המיואש.

שלום עברתי ניתוח שיחזור רצועה צולבת לפני שנתיים, הניתוח לא הצליח, מאז יש לי כאבים נסבלים, יישור מלא וכיפוף 110-120 מעלות אני מתאמן בחדר כושר ואפילו עשיתי ספינינג לאחרונה ממש אני מרגיש כמו גולה או ציסטה שבולטת לי מצידי הברך וגורמת לי לכאב רב כמו סכין בתוך הברך בנוסף כאשר אני עולה מדרגות יש לי דקירה איומה שכמעט אני נופל הברך פשוט לא מחזיקה את הגוף נשלחתי לעשות CT ויש לי תור רק עוד שבועיים, לא יודע אמה לעשות נא עזרתך, אני בן 47 ודי מיואש תודה

לפני כחודש בזמן משחק כדורגל תוך כדי ריצה הרגשתי כאב עז בברך מאז אני סובל מכאבים חזקים מאד בחלק הפנימי של הברך ללא נפיחות יש לי כאב חד מאד אני לא מצליח לישון בלילה מדי פעם הברך ננעלת לי ואין לי בעיה בעליית מדרגות האם יש לי קרע ברצועה או במיניסקוס . עברתי ניתוח אטור סקופיה בברך עקב קרע במיניסקוס לפני 8 שנים

שלום רב הייתי אצל אורתופד אתמול וקיבלתי אבחנה ראשונית של שחיקה בסחוס הברך, בתוספת כדורים אנטי דלקתיים לנטילה פעם ביום לחמשת הימים הקרובים. התחלתי לקרוא על הפציעה (אני מתאמן סדיר ויש ל תחרות בקרוב) והרושם הכללי שקיבלתי הוא שמדובר בפציעה לא פשוטה שלוקח הרבה יותר מחמישה ימים להתאושש ממנה. מה מותר לעשות ומה אסור כשיש שחיקה בסחוס? כמה זה חמור? איזה צילום/בדיקה אליי לעבור כדי להבין את חומרת הפציעה בצורה טובה ומדויקת יותר? מה זמן ההחלמה הממוצע? האם כדאי לי ללכת כבר עכשיו לפיזוטרפיסט או להמתין? עוד משהו מוזר מאוד- הכאבים לפני שהלכתי לאורתופד היו סבירים, הם לא מאוד הפריעו לי להתאמן ובמנוחה כמעט ולא הורגשו, עכשיו הם בעצימות הרבה יותר גבוהה, במיוחד בזמן ישיבה, וזאת לאחר שהתחלתי בנטילת הכדורים ולא עשיתי שום פעילות גופנית. למה הכאבים מתעצמים אם הפסקתי לבצע פעילות גופנית? תודה

שלום רב דר לפני שלושה וחצי חודשים קרעתי את המיניסקוס בגלל שאני חייל עד שהשגתי בדיקת MRI לקח זמן וכעת התוצאות מראות על קרע בACL וקרע במיניסקוס המדיאלי. הבנתי שבמיניסקוס הניתוח הוא דחוף במקרה שרוצים תפירה ולא כריתה ואני אכן מעוניין בתפירה. האם לאחר שעברו כבר שלוש וחצי חודשים מאז הקרע אין סיכוי לתפירה? אציין שאני בן 19 עם בריאות כללית תקינה

כלומר זה לא מאוחר מדי? במקרה שמיקום הקרע וגודלו מאפשרים תפירה, גם אם אוכל לעבור את הניתוח רק בעוד חודשיים מהיום זה יהיה בסדר? כלומר כמעט חצי שנה אחרי. בהנחה ששאר הפרמטרים מתאימים לתפירה מה הזמן המקסימלי אחרי הקרע שניתן לעשות תפירה

לפני כשלושה חודשים נפצעתי בצבא, רציתי לדעת מה פירוש הMRI הנ"ל אומר ומה ניתן לעשות בנידון, כאמור אני עדיין לא מסוגל לשים משקל על הקרסול. תשובת הבדיקה: שינוי בצקתי לישדי בפטישון הפנימי מתאים לBONE BRUISE. תפליט מעט מוגבר במפרק הקרסול גיד אכילס והפסיה הפלנטרית שמורים. גידים חוצי קרסול שמורים ATFL שמור ללא סימני קרע דלטואיד- שינוי בצקתי בסיבים בפרט במקטע הטיבו טלרי SPRAIN אשמח לקבל תשובות.

השורה הראשונה של הBONE BRUISE עם הבצקת לישדית זה לא שחיקה בסחוס למעשה?! לפי מה שאני מבין ממך, הפציעה היא אינה בלתי הפיכה נכון?!

שלום, אני סובל מכאבים בקדמת שתי הברכיים כ-4 שנים. הכאבים התחילו לאחר חבלה (חפץ כבד שנפל על הברכיים בזמן שישבתי). לפני חודש עשיתי ארטרוסקופיה ונמצא שיש התרככות של הסחוס. יש לי כאבים תמידיים, נדירים השעות או הימים שאין לי כאב בכלל וגם אז יש הרגשת חולשה בברכיים, יש הרבה חריקות וקליקים מכאיבים. הרופאה המנתחת אמרה לי לעשות ספורט מתון (הליכות, אופניים). מאז אני עושה הליכות מרובות, כל יום במשך כמה שעות. רמת הכאב בזמן הליכה הוא בדרך כלל כמו צורת פעמון, בהתחלה הכאב הולך ועולה ועם הזמן (משהו כמו 40-60 דקות) הכאב יורד, נישארת לפעמים חולשה וכאב יותר קל ותחושה של שרירים שתפוסים ודוקרים. הכאבים לפעמים חוזרים לאחר המשך הליכה של כחצי שעה בערך. גם במנוחה יש לי כאבים ברמה כזו או אחרת ורעשים וחריקות כמו דלת לא משומנת. קשה לי להגיד בצורה חד משמעית אם ההליכות עוזרות או לא, מה שכן יש ימים שבהם אני הולך הרבה ולקראת הערב מצב הכאבים הוא יותר טוב, יש כאבים קלים ולפעמים אפילו ללא כאבים. מספר אורטופדים אמרו לי שצורת הרגליים שלי הן לא הכי טובות, הברכיים נוטות לצד הפנימי, אבל זה לא חריג מדי. האם אני לא גורם יותר נזק עם ההליכות המרובות? האם בגלל צורת הברכיים הליכה מרובה דווקא עוזרת להחזיר את הפיקה למצבה הנורמלי ומונעת חיכוך מיותר? (לא מבין בכלל איך נוצר חיכוך מתמשך) מיותר לציין שניסיתי כבר הרבה פעמים פיזיוטרפיה וזה לא עזר. קראתי דברים מפחידים לגבי החמרה במצב הסחוס שיכול להגיע לשחיקה והחלפת המפרק, האם תרופה ART50 או אביטרן יכולים לעזור בעצירת תהליך השחיקה של הסחוס או שבכל מקרה ילך ויחמיר? תודה רבה מראש

שלום, סובל מכאבי ברכיים שנים רבות לאחרונה החמרה וכאבים שמקשים על הליכה ואף עמידה. בן 57 עברתי ניתוחי מיניסקוס בברך פנימית בעבר (כשהייתי בן 16 ובברך שניה כשהייתי בן 21. בעבר עסקתי באופן אינטסיבי בספורט ובשל הכאבים צימצמתי פעילות. מרבה ללכת בעבודתי. כיום כאבים שגרמו להפסקת עיסוק בכדורעף, בריצה ואף בנסיעה על אופנים. טיפול באפוס לא עזר. הומלץ לי טיפול בהזרקת ח. היאלורונית. הוזרק לברך אחת ותוך ימים עתיד להיות מוזרק לברך השניה. שאלתי את המומחה האם ניתן לחזור לספורט ולמה (אופנים ?) לדבריו עדיף שלא כי במצבי אחמיר את הנזק למרות הטיפול בח. היאלורונית. תודה