פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
MRI צווארי : C5-C6 בקע דיסק אחורי מרכזי ,סובארטיקולרי ואינטה פורמינלי מימין על בסיס רחב עם לחץ על השק הדורלי ולחץ מינימלי על חוט השידרה מימין . מאז אני סובל לסרוגין מחלושה של יד ימין בעיקר של האגודל וכף היד (הרדמויות וחוסר תחושה) ,זרמים ותחושת נמלול בצוואר . האם יתכן קשר ישיר בין התאונה לממצאים בבדיקת MRI תודה
שלום ד"ר, אבקש את עזרתך בפענוח MRI צווארי: בגובה C5-C6: בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב של בקע אינטרה פורמינלי ימני עם לחץ על השורש C6 מימין. היצרות קלה של התעלה. בגובה C6-C7: בקע דיסקלי לטרלי שמאלי עם לחץ על שורש C7 משמאל. אין מיאלופתיה בחוט ואין לחת עליו. מעבר קרניו צאוויקלי שמור. סיכום - בקעים דיסקליים כמתואר, הבולט שבהם הינו בגובה C6-C7 משמאל. החמרה ביחס לבדיקת ה CT (שבוצעה לפני שנה). הופניתי עקב החמרה בכאבי צוואר והגבלת תנועה. עברתי תאונת דרכים לפני כשנתיים (צליפת שוט). תודה רבה.
שלום רב, בן זוגי סובל כבר כמה שנים מהצוואר. בעיקר מתעורר מכאבים במהלך הלילה ושעות הבוקר המוקדמות. בצילומים של עמוד שדרה הכל נראה תקין. ניסינו להחליף עשרות כריות מכל הסוגים והמינים.. כלום לא עוזר. מה אפשר עוד לעשות? הכאבים בלתי נסבלים.. אודה לסיוע
לאחרונה קיבלתי פענוח של mri, התחיל בכלל כבירור עקב כאבים שורפים ברגליים וחוסר יכולת לרוץ/ ללכת או לעמוד ארוכות. לאחר החמרה עם כאבי גב, חוסר יכולת לשבת יותר ממספר דקות הופניתי לmri, אשמח להבין האם התוצאות מסבירות את הכאבים. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE, SE בשקלול T2, T1 במישור סאגיטלי ואקסיאלי. ברקע: בירור כאבי גב. העמדה הלורדוטית שמורה. אות וסיומת תקינים של החוט התחתון. רוחב התעלה המותנית בגדר הנורמה. לא נצפה אות חריג בלשד העצם בשלד המודגם. ללא הדגמת ממצא תוך תעלתי חריג. בסריקות האקסיאליות: L2-L1 : ב.מ.פ. L3-L2 : ב.מ.פ. L4-L3 : בלט אנולוס מינימלי משיק לשק. שורשים חופשיים. פסטות שמורות. L5-L4 : בלט אנולוס מרכזי משיק לשק. ללא הדגמת לחץ על השורשים בחלל התעלה. השורשים בגובה הנקבים חופשיים. פסטות שמורות. S1-L5 : בלט אנולוס מרכזי מתון. ללא הדגמת לחץ על השורשים בחלל התעלה או בגובה הנקבים. פסטות שמורות. רקמות רכות שכנות הכלולות באיזור הסריקה ב.מ.פ. לסיכום: כמפורט לעיל, שינויים דיסקלים קלים אך ללא הדגמת אפקט רדיקולרי משמעותי חריג. המשך בירור לפי שיקול קליני.
כלומר, לא נראית סיבה אורטופדית? ממצאי mri גב לא מצדיקים את הכאבים?
שלום, צילום ע"ש צוארי - שינויים ספונדילוטים לאורך כל החוליות הצוואריות בהתאם לאוסטיופניה, ייתכן דיסקטוגוניים בגובה C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. שינויים ספונדולוארטרוטיים במפרקים הפצטליפ ואונק-וורטברלים. בגובה L5-S1 ספונדילוליזיס וספונדיליסטזיס קשה לפחות דרגה 2,3. אוסיף ואומר שיש בעיה עם שליטה על השלפוחית אשמח לקבל הסבר על מה שקורה לי.
הממצא המשמעותי נמצא בגב התחתון- עקב תזוזה של החוליה L5 על עצם הזנב ככל הנראה נוצר לחץ על עצבים שבחלקם אחראים על שלפוחית השתן. ממליץ לפנות בהקדם למנתח עמוד שדרה.
שלום רב דוקטור. שמי דוד, לפני 10 ימים חוותי כאבי גב עזים ביותר שהובילו אותי לבית חולים. שם עשו לי סי טי ממנו עלה בלט קטן בחוליות L4-L5. כמובן שהכאבים לא חלפו, כאבי גב לא חזקים בכלל, אבל חשתי בכאבים עזים בשריר הארבע ראשי הימיני- סוג של מתיחה חזקה שנעצרת בברך. לאחר מספר ימים עשיתי MRI להלן התוצאות: עמדה מותנית מיושרת. הוקנוס בגובה L1. L1-L2- תקין. L2L3- בלט אנולוס דיפוזי. לחץ על השק התקאלי. L3-L4- בקש שטוח פורמינלי ימני השורש מימין בצקתי. L4-L5- בקש שטוח פורמינלי ולטרלי שמאלי. L5-S1- תקין. יומיים לאחר הבדיקה קבעתי תור למרפאת כאב ושם קיבלתי זריקה אפידורלית(לציין כי אני שלושה ימים לאחר הזריקה). חלה הקלה מועטה, השאלה שלי היא כמה זמן מתחילים להרגיש הקלה, מה המלצתך להמשך? האם ניתן להגיע אליך במסגרת קופת חולים כללית? אשמח לקבלת מענה מהיר. תודה.
הכאב נובע ככל הנראה מפריצת דיסק קטנה ב L3-4 . אם הכאב לא יירגע בשבועיים הקרובים תגיע לבדיקה.
יש בלטי דיסק מרובים וניוונים מהצווארעד גב התחתון יש כאבים חחזקים מאוד מה אפשר לעשות
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול T1, T2, PD במישורים אקסיאלים וסגיטאלים בלי ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. ברקע לאחר ניתוח. יש פריצת בורג לדיסק L3-L4 וכאבים. יש כאבים עזים מקרינים לגפה ימנית לכל אורכה. הניתוח ב- 26/8/2021 עם דקומפרסיה שכולל כריתה מפרק L3-4 ימני ודיסקטומיה עם קיבוע אחורי. ב- CT עמוד שדרה מותני יש ליסטזיס L3-L4 ובקע דיסק פארא מדיאני פורמינלי L3-L4 ימני. ב- L4-L5 יש ליסטזיס. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה. א. בחתכים הסגיטלים: 1. מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע המותני. 2. עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 3. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12. ב. בחתכים האקסיאלים: בגובה L1-L2: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2-L3: גובה הדיסק שמור, בלט דיסק דיפוזי אחורי משיק לתעלה האחורית, עיבוי מפרק הפסטרי השמאלי. עיבוי קל של ליגמנטום פלבום. תעלה אחורית מוצרת באופן בינוני. תעלות הפורמינליות ברוחב תקין. בגובה L3-L4: מצב לאחר קיבוע אחורי של L3 עם L4 בצד ימין בלבד, שינויים פוסט ניתוחיים. שינויים בצקתיים נראו באופן ניכר יותר ברקמות הרכות מצד שמאל לספיינוס פרוסס למעשה באזור השריר המולטיפידוס שנראה אטרופי. יש לציין שהמסמור דרך הפדיקל של L3 הימני בולט כלפי מעלה ואז עובר דרך הקורטקס העליון הימני של L3 לחלל הדיסקלי. תעלה הפורמינלית השמאלית ברוחב תקין. יש היצרות של תעלה הפורמינלית הימנית מהלך L3 ימני, יש האדרה של חומר ניגוד סביב העצב בתעלה. לאחר למינקטומיה נרחבת מצד ימין. שינויים פיברוטים במיטת הניתוח. תעלה אחורית עם היצרות קלה. בגובה L4-L5: ספונדילוליסטזיס L4 קדמי ל- L5 בדרגה 1. תעלות הפורמינליות ברוחב תקין. תעלה אחורית ברוחב תקין. שינויים דגנרטיבים של מפרק הפסטרי השמאלי. בגובה L5-S1: חוליית מעבר L5 עם איחוי ארטיקולרציה חד צדדית מצד ימין.
תודה -אכן ביקשתי להקדים את הביקורת ככל האפשר מעריכה שאקבל מענה ביום ב האמת אני מודאגת
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני: הבדיקה בוצעה בשקלול T1, T2, PD במישורים אקסיאלים וסגיטאלים בלי ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. ברקע לאחר ניתוח. יש פריצת בורג לדיסק L3-L4 וכאבים. יש כאבים עזים מקרינים לגפה ימנית לכל אורכה. הניתוח ב- 26/8/2021 עם דקומפרסיה שכולל כריתה מפרק L3-4 ימני ודיסקטומיה עם קיבוע אחורי. ב- CT עמוד שדרה מותני יש ליסטזיס L3-L4 ובקע דיסק פארא מדיאני פורמינלי L3-L4 ימני. ב- L4-L5 יש ליסטזיס. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה. א. בחתכים הסגיטלים: 1. מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע המותני. 2. עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 3. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12. ב. בחתכים האקסיאלים: בגובה L1-L2: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2-L3: גובה הדיסק שמור, בלט דיסק דיפוזי אחורי משיק לתעלה האחורית, עיבוי מפרק הפסטרי השמאלי. עיבוי קל של ליגמנטום פלבום. תעלה אחורית מוצרת באופן בינוני. תעלות הפורמינליות ברוחב תקין. בגובה L3-L4: מצב לאחר קיבוע אחורי של L3 עם L4 בצד ימין בלבד, שינויים פוסט ניתוחיים. שינויים בצקתיים נראו באופן ניכר יותר ברקמות הרכות מצד שמאל לספיינוס פרוסס למעשה באזור השריר המולטיפידוס שנראה אטרופי. יש לציין שהמסמור דרך הפדיקל של L3 הימני בולט כלפי מעלה ואז עובר דרך הקורטקס העליון הימני של L3 לחלל הדיסקלי. תעלה הפורמינלית השמאלית ברוחב תקין. יש היצרות של תעלה הפורמינלית הימנית מהלך L3 ימני, יש האדרה של חומר ניגוד סביב העצב בתעלה. לאחר למינקטומיה נרחבת מצד ימין. שינויים פיברוטים במיטת הניתוח. תעלה אחורית עם היצרות קלה. בגובה L4-L5: ספונדילוליסטזיס L4 קדמי ל- L5 בדרגה 1. תעלות הפורמינליות ברוחב תקין. תעלה אחורית ברוחב תקין. שינויים דגנרטיבים של מפרק הפסטרי השמאלי. בגובה L5-S1: חוליית מעבר L5 עם איחוי ארטיקולרציה חד צדדית מצד ימין.
אימי בת 69, עם אוסתיאופורוזיס עברה החלפות מפרק ירך. האחרונה לפני חודש וחצי. נפלה לפני הניתוח ומאז כאבים חזקים בגב. בבדיקות איבחנו שברי דחיסה בשתי חוליות. כ 50 אחוז. מה הטיפול האפשרי והמומלץ ? יש כאבים חזקים המפריעים לתפקוד ומקרינים לרגל. והאם מתאים להגיע אליך ליעוץ?
ד"ר דוידוביץ שלום, עברתי אצלך ניתוח דיסק צווארי לפני 6 שנים שעבר בהצלחה ועד היום אני מרגיש מעולה. תודה! כרגע יש לי בעיה של נימולים בבוהן רגל שמאל וימין מזה שלושה חודשים ללא כאבים, ורציתי לברר האם יש על מה להגיע אלייך עם דיסק ה MRI ליעוץ או שלחלוטין ב 100% אינך יכול לנתח ולשחרר את הלחץ מהשורש L5. להלן ממצאי ה MRI: MRI- ספונדילוליזיס דו צידי ב L5 עם גלישה קדמית קלה של L5 ביחס ל S1. היפרטרופיה גרמית בולטת סביב אזורי הליזיס והפסט השמאלי בשילוב עם קומפלקס דיסק אוסטאופיט תורמים להצרות פורמינלית עם לחץ משמעותי על שורש L5 היוצא. תודה יניב דוזלי
אם הספונדילוליזיס אינה יציבה אז הפתרון הוא ניתוח קיבוע שאיני מבצע. כעקרון עדיף לעבוד על חיזוק שרירי הגב התחתון ולהימנע ככל הניתן מניתוח.
שלום רב, בפענוח MRI :היצרות תעלה קשה 3C-6C. לחץ קידמי בעיקר מבנה OPLL, לורדוזיס שמור. לפי בדיקת CT צווארי: OPLL בין C3-C6. האורטופד שבדק את התוצאות המליץ ניתוח בגישה אחורית CERVICAL LAMINECTOMY ּ+ SPINAL FUSION. אני מאוד חושש מניתוח זה האם יש לדעתך מנסיונך ניתוח אחר שיכול לפתור את הבעיה?
שלום סובלת מכאבי רגליים חזקים בזמן הליכה לאורך כל הרגל. אחרי מיליון בדיקות ומיליון השערות וחילוקי דעות בין מומחים בתחום האורתופדי, וסקולרי(שם נמצאה היצרות שאולי גורמת לכאב בשוק רגל ימין והוצע צינתור), וראומתולוגיה(מטופלת בתרופה ביולוגית שבינתיים עוזרת), נשלחתי ל-MRI התור לרופא נקבע לעוד מספר חודשים. אפשר בינתיים לקבל הסבר על הממצאים, והאם נמצא סוף סוף הגורם לכאבים בהליכה? וכמובן מה לעשות. תודה MRI של ע"ש מותני סיבת הבדיקה: כאבי רגליים בהליכה לכל אורכן , ברקע דלקת פרקים פסוריאטית הבדיקה בוצעה בסדרות (STIR+FSE(T2 , ו - (FSE(T1 במישורים סגיטלי, אקסיאלי דרך ע"ש מותני לפני ואחרי הזרקת גדוליניום, בלי ועם דיכוי שומן. 16.06.2021 מ CT :השוואה מ מ צ א י ם: ======= הקונוס המדולרי מודגם בעובי, צורה ואותות תקינים, וקצהו בגובה - .L1 השק הדורלי במהלך תקין. קצהו בגובה .S2 L1-D12 :היצרות של המרווח הבין חולייתי ושינויים של MODICII בלוחיות הקצה . בלט דיסק היקפי גורם ללחץ קל על השק הדורלי , ללא עדות ללחץ על חוט השדרה 2-L1 :ללא עדות ללא בלט או בקע דיסק 3-L2:בלט דיסק היקפי גורם ללחץ קל על השק הדורלי , 4-L3 :בלט דיסק היקפי גורם ללחץ קל על השק הדורלי, עיבוי קל של ליגמנטה פלבה דו"צ 5-L4:ספונדילוליסטזיס דרגה 1 על רקע ניווני, בלט דיסק היקפי ועיבוי של ליגמנטה פלבה דו"צ גורם להיצרות ספינלית קלה. . ארטרופתיה פאצטלית משמאל . פורמינות מוצרות במידה קלה S1-L5 :בלט דיסק היקפי משיק לשק הדורלי. ארטרופתיה פאצטלית דו"צ , בולטת יותר משמאל . בסריקה סגיטלית של ע"ש גבי מודגם בקע דיסק מרכזי בגובה 8-T7 גורם ללחץ בינוני על השק הדורלי ( רוחב התעלה כ 8 מ"מ ) ודפורמציה קלה של חוט השדרה יש לציין הרחבה של השלפוחית. אין הגברה פתולוגית שדרתית ע"י חומר הניגוד. ס י כ ו ם: ====== בקע דיסק מרכזי בגובה 8-T7 גורם ללחץ בינוני על השק הדורלי ודפורמציה קלה של חוט השדרה שינויים ניווניים קלים בע"ש מותני
ישנה תזוזה קלה של החוליות L4-5 הגורם לכאב המקרין לרגל ובמקרה גילו גם פריצת דיסק לא גדולה בעמוד השדרה האמצעי (גבי)
ראשית תודה האם ניתוח יפתור הבעיה(ואם כן איזה), או שניתן גם בטיפול שמרני ,או...שאין מה לעשות?
שלום לכולם.. בת 49 בריאה. היו לי בעבר כאבי עמש"צ . תמיד זה היה בהזזת ראש לצד או קדימה ותמיד זה עבר אחרי תקופה כלשהי. הפעם, יש כאב שמרגיש מעט אחרת, לא דקירתי אלא עמום מעט וכואב בעיקר שאני לוקחת את הראש - אחורה. מוזר. כואב מאוד בנהיגה. האם עשוי להיות דלקת ? או משהו אחר תודה.
ככל הנראה שינויים ניווניים בעמוד השדרה, תנסה אוסתאופתיה, רצוי להיבדק גם אצל מומחה עמוד שדרה.
שלום, ביצעתי את הבדיקה בשל כאבים בגב העליון וזרמים בידיים. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד. הבדיקה פוענחה כתקינה. אשמח לדעת מה הערך מוסף של חומר ניגוד בבדיקת m.r.i של עמוד שדרה צווארי וגבי? כלטמר מה רואים יותר או מפספסים אם עושים את הבדיקה ללא חומר ניגוד. שאלה נוספת, האם ב m.r.i גבי רואים גם את הריאות? מודה לך מאוד.
שלום דוקטור אני כותב עכשיו את הנתונים מתוך מכתבי הרופאים כדי לדייק יש לי מסתם מכני בעמדה מיטרלית .ורופא שלח אותי ל SNRB ל L5 S1 .הקרדיולוג אמר לי להזריק זריקה אחרונה של קלקסן 18 שעות לפני הפעולה אך במכון אומרים לי שהם לא מוכנים לעשות SNRB אם אני לא יפסיק קלקסן ל 24 שעות מה לעשות ? מי מביניהם צודק תודה רבה
שלום דוקטור יש לי מסתם ביולוגי בלב ולכן אני נזקק לקבל קומדין בגלל כאבי גב נשלחתי על ידי הרופא לקבל זריקה אפידורלית .במרפאת כאב אומרים לי שכדי לקבל את הזריקה עלי להפסיק קומדין ל 24 שעות ,אבל הקרדיולוג שלי אומר שהפסקה כזאת מסוכנת האם יש דרך לקבל את הזריקה ללא סיכון תודה רבה
האם נזק עצבי עקב היצרות בעמוד השדרה הוא הפיך ויכול להשתפר בעקבות הניתוח האנדוסקופי?
שלום רציתי לדעת מה הסיכונים בניתוח כזה לאדם בן 90 , האם גם בגיל זה מומלץ לעבור אותו?
אם כך, יתכן שצריך לשקול טוב את ההחלטה על ניתוח עקב סיכוני ההרדמה..
5-C4 - רטרוליסטזיס קל של חוליה C4 .בלט דיסק דיפוזי עם קומפלקס דיסק-אוסטאופיט סוב ארטיקולרי דו"צ, לחץ על קדמת חוט השדרה ולעצבים ההיקפיים דו"צ. היצרות בינונית של תעלת השדרה, היצרות בולטת של תעלות השורש דו"צ. C6-C5 - בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי ומרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ, לחץ על קדמת חוט השדרה ולעצבים ההיקפיים דו"צ, היצרות מתונה של תעלת השדרה, היצרות ניוונית בולטת של תעלות השורש דו"צ על רקע שינויים ספונדילוארטרוטיים היפרטרופיים במפרקים הפצטלים ואונקו ורטברלים
שלום דוקטור, מצב תוצאות MRI של אישה בת 76 עם כאבים עזים והגבלות עייפות בהליכה הולכת כפופה ועייפה הומלץ לה לבצע ניתוח : עקמת קמורה לשמאל, תהליך היפרוסטוטי ניווני מופשט ארטרופתיה פצטלית היצריות במירווחים בין חולייתים , מלויים בשינויים מסוג מסוג מודיק בלוחיות הקצה ליסטיזיס קדמי של L3 לדרגה 1 קונוס מדולארי מיסטיים בגובה L1 ללא עדות לאיתות חריגים , תעלה ספינאלית מוצרת במספר גבהים מרווחים D1-D12 ,D10- D11,D9-D10,בלטי דיסק היקפי עם אימפרסיה על השק התקאלי L1-L2- בלט דיסק היקפי עם אימפרסיה ניכרת על השק התקאלי L2-l3 - היצרות ספינאלית קשה ביותר עם לחץ על משמשעותי על השק התקלי . L3-L4 בלט דיסק מדומה בהיצרויות ספינאלית קשה ביותר, עם לחץ משמעותי על השק התקאלי היצרות פרונומילנלית דו צדדתי ללא סימני אימפינג'מנט של השורשים L4-L5 בלט דיסק היקפי עם מעורבות פרומינאלית ואימפרסיה מתונה על השק. אנא חווה דעתך איזה ניתוח ממולץ \ מה הטיפול המתאים
שלום והמון תודה, נתקלתי בבדיקה במילה שקראתי וזה מונח של גידול אפשרי ממאיר ונכנסתי לחרדות נוראיות. אודה לך אם תוכל להסביר לי מה זה אומר. תודה רבה רבה. תאריך פענוח: 07/10/2021 MRI להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה מותני פרטים קליניים: חשד לשוונומה בפורמינה כ12 11 טכניקה: סירוב הנבדקת תאור הממצאים: הסיגנל תקין של החוט הגבי T5 סקוליוזיס קל ימני בגובה ללא היצרות של התעלה או של הנקבים לכל אורך עמוד שדרה גבי מימין T11 12 בעיקר מימין T10 11 , שמאל T89 מימין, כ T3 4 מודגם מספר ציסטות על שם טרלוב בנקבים משמאל. D12L1 ללא היצרות של התעלה ספינלית מימין מוקד היפואינטנסי בכל הרצפים טיב הממצא ברור עור להמשך הערכה קלינית D2 בגוף חוליה לציין החולה מסרב הזרקת חומר ניגוד לסיכום: חשד לציסטה על שם טרלוב בנקבים כמתואר ממצא במרקם הגרמי בגוף חוליה T2 מימין להשלמת בירור קלינית
ודה רבה רבה התכוונתי למוקד היפואינטנסי בכל הרצפים. בבקשתך תגובתך בעניין זה, שוב תודה מראש.
שלום...אני בת 60 בתשובה לבדיקת צפיפות עצם נר.שם לי לשקול צילוםע"ש בשאלה של תמט חוליות ונא לשקול טיפול תרופתי למניעת שברים. אציין שלפני שנתיים בבדיקה נרשם לי שהצפיפות נמוכה במידה מתונה פרט לחוליה אחת... מה עליי לעשות בבקשה..אני ממש בלחץ ..,תודה מראש
שלום רב. בן 51, בריא, סובל כאבי ראש כ 3 שנים ( 3 פעמים בשבוע) בצד שמאל, כאב עמום, מטופל אצל נוירולוג, עד כה בדיקות תקינות. לאחרונה חשד שהמקור צווארי, בוצע סיטי לבירור בגובה C2-C1 :ללא ממצא מיוחד. בגובה C3-C2 :ללא ממצא מיוחד. בגובה C4-C3 :ללא ממצא מיוחד. בגובה C5-C4 :ללא ממצא מיוחד. בגובה C6-C5 :היצרות הפורמן השמאלי מישנית לעיבוי זיז האונצינטום . בגובה C7-C6 :היצרות הפורמן השמאלי מישנית לעיבוי זיז האונצינטום . בגובה D2-C7 :ללא ממצא מיוחד. האם יתכן קשר לכאבי הראש? בברכה
לפני מס' חודשים עקב איבוד נפח בשריר הבייספס ובהיותו חלש, בצעתי US - הגיד תקין. בבדיקת EMG נכתב חשד לנזק שורשי כרוני C5-C6 דו"צ, בולט יותר מימין. האם ה סיטי מעיד על פגיעה ממקור צווארי ?מה ניתן לעשות? מה כדאי לעשות? תודה ויום נעים
מה אתה ממליץ לי לעשות? בברכה
בן 50. בריא .עוסק בספורט בקביעות. 01.09 MRI.בלט. בקע סוב-ארטיקולרי שמאלי עם לחץ ניכר על השורש היורד ברצס הלטרלי השמאלי. : L4-L5אין עדות היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקבים. בלט. היפרטרופיה פצטרית ימנית. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. מגע בשורשים היורדים : L5-S1ברצסים הלטרליים, אך הם לא נראים דחוקים מהותית. תגובה 05.10 קושי בהליכה, וכאב בין מצבים. לאחר 6 שבועות וטיפול כירופרקטיה הייתי אצל אחד ממכוני הפיזיו הטובים בתל אביב. מבדיקה מעמיקה אצל פיסיותארפיסט מוביל הובהר שיש לי DROP FOOT ברמה בינונית. עדיין יש תנועתיות אך חולשה מרובה שלא מאפשרת הליכה על עקבים וכמובן גורמת לגרירה קלה בלתי רצונית. האם בהינתן המשך הכאבים בצד שמאל וה DROPFOOT ניתוח הוא אנדוסקופי הוא המוצא הסופי? קראתי ש DROP FOOT אינו ניתן לתיקון פולשני אם וכאשר התרחש מספר ימים לאחר הארוע.
מוזמן לצפות בקישור של מטופל של ד"ר דוידוביץ באימון בוקר לאחר ניתוח אנדוסקופי לפריצת דיסק: https://www.davidovich.co.il/פריצת-דיסק-תמונות-מטופלים-לאחר-הניתוח-ד-quot-ר-דוידוביץ
הגעתי למסקנה שהניתוח יסייע.אני מוזמן לייעוץ אצלו בבלינסון עוד 14 יום. הייתי כבר בייעוץ פרטי בתחילת ספטמבר לאחר ממצא ה MRI ואמר לי לבדוק אפשרויות נוספות לבדוק אולי הפריצה תחלוף מעצמה. עשיתי הכל ואין שיפור ואולי החמרה. לצערי כמובן.יש המשך הקרנה לרגל וכאמרו כך הרגל בתפקוד חסר. מעוניין בניתוח.
ערב טוב דוקטור בתי בת 14 עוברת בירורים בגלל כאבי בטן חזקים עם כאב בתנועת גפיים תחתונות לכיוון כיפוף ברכיים .נעשה MRI עמוד שדרה [בגלל ש ב CT נמצא חשד ל L5 S1 ספונדילודיסקיטיס] ושם נמצא שיש הנמכה של המרווח הבינחוליתי L5 S1 עם אי סדירות של END PLATES .אין עדות לבצקת אינטרה מדולרית ,אין עדות להאדרה חריגה, ללא ,עדות למסה אינפמלטורית או אבצס ,יכול להתאים לסקואלה מאוחרת לאחר INSULT בעבר כגון דיסקיטיס האם בכל זאת יכול להיות שהממצא בגב הוא מסביר את כאבי הבטן תודה רבה
שלום, יש לי חשד לפריצת דיסק בגב תחתון אך בלי קשר יש לי גם מתיחת שריר בשכמות שלא עוברת 8 חודשים. אני מעדיפה לעשות סי טי כי יהיה לי קשה לשכב כל כך הרבה זמן בלי מזרן. האם במתיחת שריר יש יתרון כן לבחור ב mri כי אולי כן יראו נזק לשריר שלא יראו בסיטי? והאם בפריצת דיסק יש יתרון ל mri? תודה רבה
היי סובל מכאב כרוני ברגלים באופן קבוע תחושת חשמל וחום וכאבי גב תחתון אין ממצאים אורטפד נרולוג רמטולוג mri יש בלט ללא לחץ קל אך אחד לא נותן לי את סיבת הכאב במשך שנה מעל ל10 רופאים עשיתי את כול הבדיקות emg דופלר מה עושים במצב כזה
הייתי אין להם תשובות
שלום רב, לפני חודשיים בשיעור יוגה התכופפתי לא טוב וכשעליתי הרגשתי שהגב התחתון קצת נתפס. אורותופד אמר לי שמתחתי שריר. המצב היה מצש נסבל. הכאב היה עדין ובעיקר זה הרגיש ממש קצת כגב תפוס וגם לא היה כל זמן והיה מנש נסבל. לפני 10 ימים עשיתי כנראה טעות. הפיזיותרפיסטית שלי בבידוד אז לקחתי מכשיר עיסוי שיש בו 2 ראשי עיסוי משני הצדדים שהוא לצוואר ולגב ו 3 ימים יום כן יום לא במשך 20 דקות השתמשתי בגב תחתון עם לחץ ביני לבין הכורסא. לאחר היום השלישי קמתי עם תחושת שריפה מפריעה בגב התחתון והאזור מרגיש קצת יותר תפוס והפעם נוסף גם שלישי ישבן עליון שמרגיש תפוס וגם בו יש מידיי פעם תחושת שריפה ויש כאבים שמרגישים גם מעצמות הישבן. מהו הנזק שייתכן שגרמתי לעצמי? ולא ייתכן שמדובר בפריצת דיסק, נכון? תחושת השריפה והכל ממשיכים כבר שבועיין לפני כן לא היתה שום תחושת שריפה. האם זה מעיד על נזק עצבי? תודה רבה
שלום אשמח להסבר בשפה פשוטה. תודה ע'ש מותני 2 צילומים: שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה מותני . גובה של חוליות שמור . אין עדות לספונדילוליסטזיס . ע'ש צווארי 2 צילומים: שינויים ניווניים עם יצירת אוסטאופיטים קדמיים עם היווצרות גשרים גרמיים והיצרות מרווחים בין חולייתיים בגובה C7-C5. יישור לורדוזיס צווארי
היי, כחודש אני סובל מכאבים ומנימול לאורך רגל משאל, ביצעתי CT הנה התשובה : הנמכת גובה באספקט האחורי של גוף החוליה L5 כ - %30. יישור לורדוזיס מותני. גובה -L3 L4 :בלט דיסק אחורי דיפוזי גורם לאפקט מסה קל על השק התקאלי עם היצרות קלה של הנוירופורמינה ולחץ קל על השורש משמאל. גובה -L4 L5 :פריצת דיסק מרכזית גורמת לאפקט מסה בינוני על השק התקאלי עם היצרות קלה של הנוירופורמינות ולחץ על השורשים דו"צ יותר משמאל. גובה -L5 S1 :פריצת דיסק מרכזית גורמת לאפקט מסה קשה על השק התקאלי עם היצרות ספינאלית קשה והיצרות בינונית של הנוירופורמינות ולחץ על השורשים דו"צ יותר משמאל. מה אתה ממליץ לעשות?
תודה על התגובה המהירה. לפי הבנתי את הנושא - זריקות אפידורל אמורות להפחית את הכאב , תוכל להרחיב על איך מחזירים את התחושה לרגל ? הרגל כרגע כואבת וכל חלקה האחורי רדום. תודה רבה
בן 48 סובל מס חודשים בכל שנה מתופעות שונות, עם החרפה כל כמה שנים מצ"ב CT עדכני L3-4בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי משיק לשק התקאלי נוגע בשורשים במעבר הפורמינלי. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L4-5היצרות המרווח הדיסקלי.בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית דו"צ נוגע בשק התקאלי והשורשים.נקבים בינחוליתיים חופשיים. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. L5-S1היצרות המרווח הדיסקלי.
מועדים לישמחה, אבל אני סובל מכל מיני הגבלות מני הקרנות יש לי אלרגיה חריפה ל NSID אז אני שם מישחות הומפתיות ביבלבד בכל שנה מס חודשים אני חוטף , בדרכ שוחה והולך גם לכירופרקט אבל זה מאוד כואב ומחזיק מס חודשים יכול לישון ולשבת רק בזוית מסויימת , אין פיתרון אמיתי ? תודה רבה שאתה עוזר לנו
האם ניתן או מומלץ לבצע ניתוח אנדוסקופי לתיקון הרניאציה קדמית של עמוד השדרה בגובה D5-6. ההמלצה של הנוירוכירורים היא לבצע ניתוח לתיקון הבקע בשיטה אחורית, דבר שמחייב למינקטומיה, כניסה לתוך שק הדורה, ניתוק החוט מהשק והזזתו לשם גילוי הבקע ותיקונו. השאלה - האם ניתן לבצע את הניתוח בשיטה אנדוסקופית קדמית ולהגיע ישירות לבקע ולתקנו מהצד החיצוני. אם קיימת אפשרות כזו האם היא כדאית ומה הסיכונים לעומת הגישה הפתוחה האחורית? האם אתם מבצעים ניתוחים כאלה?
הניתוח שהוצע יומרני וככל הנראה לא נטול סיכונים. אפשר לבדוק גישה אנדוסקופית אך צריך לראות את ההדמיה לפני כן.
שלום רב, בשל מגבלת המקום, כותבת בשתי הודעות נפרדות מזה כמספר שבועות סובלת מכאבי גב תחתון והקרנה לרגל שמאל. ברקע - פריצת דיסק בשנת 14' בהמשך לממצאי הmri שביצעתי לאחרונה, אודה להמלצה בדבר המשך טיפול תודה, יעל
L4-L5 קרע אנולרי באספקט האחורי הימני של הסחוס הדיסקי עם בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי סוב ארטיקולרי מימין. לחץ על העצב ההיקפי הימני והיצרות משנית של תעלת השורש מימין. L5-S1 רטרוליסטזיס מינימלי של L5 בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי פרא צנטרלי משמאל. לחץ על מוצא של העצב ההיקפי השמאלי של S1 והיצרות של הריצס הלטרלי משמאל
שלום אני בגיל 65.ב MRI נמצא: 1. אוסטאופיטים קדמיים גדולים בגבהים C3-C4, C5-C6 עם לחץ על ההיפופרינקס והושט. 2. דיסק אוסטאופיט C3-C4 עם בקע מרכזי ללא לחץ על הקורד ,והיפרטרופיה פצטלית ואונקו-ורטברלית עם היצרות פורמינלית בינונית משמאל. בחצי שנה אחרונה עברתי הזרקת סטרואידים, פיזיותרפיה ופילטיס מכשירים, ולא הפחיתו את הכאבים. מה הטיפול שיוכל לפתור בעיה שלי?
בנוסף יש לי כאב כרוני בראש באזור המצח-האם קשור לבעיה בעמוד שדרה צווארי? במידה ולא-איזה בדיקה תוכל להצביע על מקור הכאב בראש?
שלום רב, קיבלתי תוצאות MRI לאחר כמה חודשים של כאב חזק מאוד. אשמח לתרגום , והבנה מה צריכים להיות צעדיי הבאים: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי וסגיטלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאב גב. הקרנה לאורך רגל שמאל. עמדה מותנית לורדוטית רגילה. הקונוס בגובה L1-D12. סיגנל תקין של החוליות. רוחב תקין של תעלת השדרה. 5-L4 :בקע פורמינלי שמאלי לוחץ על השורש בפורמן. היפרטרופיה פצטלית דו צדדית. S1-L5 :הדיסק מנוון והמרווח הבין חולייתי מוצר. בקע גדול מרכזי לוחץ על השק התקאלי ועל השורשים ברצסים הלטרליים משני הצדדים. הלחץ גדול יותר מצד ימין. שינויים ארטרוטים במפרקים פצטליים. בלט פורמינלי ימני מלווה בזיז גרמי מצר את הפורמן מימין. בשאר הגבהים הסריקה תקינה.
שלום אני בן 46 בדרך כלל בריא יש לי בעיות גב בדרך כלל אבל כאבים לא כל הזמן רק לאחרונה חזר לי כאבי גב תחתון כאבים חדים, פעם היה לי כאב כזה ונאמר לי שיש פריצת דיסק אבל לא חזרו לי כאבים שוב ופתאום עכשיו חזר השאלה האם כדאי לעשות צילום רנטגן? והאם זה מסוכן? כבר יומיים כואב לי אבל מצליח ללכת אבל חש כאבים קלים ולפעמים חדים? אשמח לעצה תודה
שלום לפעמים יש כאב לרגליים כי יש לי בעיות בגב בתחתון שנים פריצת דיסק ואני עושה הרבה הליכות אבל היום היתה לי הקלה בכאבים משמעותית וללא כאב רגליים האם כדאי לעשות צילום רנטגן לגב התחתון בכל זאת? כי לא עשיתי מעכב כמעט 15 שנה? תודה
שלום יש לי כאבים איומים בעמוד השידרה רק כשאני במצב שכיבה ומנסה לקום או לזוז במיטה. במשך היום אין לי כאבים. CT הראה בלט בחוליה תחתונה בגב. יש לי סקוליוזיס שלא הפריע לי במשך השנים. אני בת 80 בריאה. השאלה שלי- מותר לקחת כל ערב כדור אקמול כי רק זה מאפשר לי לישון בלילה ולקום בלי כאבי תופת, בץןדה ןבברכה אורית
בת 80 בריאה, הישג יפה! לגבי כאבי הגב תתייעצי עם ראומטולוג ואם צריך בהמשך מומחה גב. לגבי האקמול תתייעצי עם רופא המשפחה. שנה טובה
תודה על תשבתך - "לפנות לרופא גב" (?) פניתי אליך בפורום הזה בתור רופא גב. שנה טובה . אורית
שלום לדוקטור . לא הבנתי מה הקשר לראומטולוג, כשיש בקע דיסקלי בעמוד השידרה, שגורם לכאבים כשעוברים ממצב שכיבה למצב ישיבה . ואז הכאב נעלם . בברכה, דניאל
שלום ד"ר, מזה כחודשיים וחצי כל בוקר כאשר אני מתעוררת כואב לי לדרוך על רגל שמאל לכמה רגעים. בשבועיים האחרונים חלה החמרה בכאב ברגל בבקרים ותחושה של שרירים תפוסים לאורך היום. לא כואב לי הגב. ביצעתי ct עדיין לא קיבלתי פענוח. מה המלצתך?
שלום רב עברתי ניתוח קיבוע ב2000 ,למעלה מעשור היה מצב עם כאב קל לאחר הקיבוע אבל ניסבל. בשנים האחרונות החלו כאבים בכול פעילות פיזית הכי קלה ,מציין שL3L4L5S1 מקובע,לפניי שנה עברתי MRI גבי ומותני וקיים שוב היצרות התעלה עם פריצת דיסק בצד ימין ,כאשר הכאבים באיזור המותני מקרין לרגליים במיוחד לאורך רגל ימין שזה פשוט מעיר אותי בעמצא השינה. המלצת רופא היתה להמשיך את הקיבוע כלפיי L1L2 ו להיתחבר לקיבוע הקיים.הדילמה שלי היא שאותו גורם רפואי אמר לי שחייבים להוציא את הקיבוע הישן ולהחליפו בגלל אורכו,מבקש לציין שהניתוח המקורי ערך כ 8 שעות פלוס, וזה מפחיד לפתוח שוב את כל הגב,אני סובל ביום יום הפחד מונע ממני צעד זה,היום אני בין 63,9 וגם הגיל משחק כאן תפקיד. אשמח לשמוע דעתך בעיניין אוליי ימצא פיתרון בעניין תודה מראש דב גולן
שלום אני סובל הרבה שנים מכאבים בצוואר. בבדיקת MRI ע"ש צווארי בזמנו, נמצא בקע דיסק אחורי מרכזי עם לחץ על שק הדוראלי , משיק לחוט השדרה. בחודשיים האחרונים הבעיה החריפה, ובמקביל התחילו כאבים חזקים בראש באזור המצח ,אין הקרנה לגפיים. האם יש קשר לכאב במצח עם הבעיה בצוואר? איזה בדיקת ראש תוכל להצביע על מקור הכאב?
MRI.בלט. בקע סוב-ארטיקולרי שמאלי עם לחץ ניכר על השורש היורד ברצס הלטרלי השמאלי. : L4-L5אין עדות היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקבים. בלט. היפרטרופיה פצטרית ימנית. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. מגע בשורשים היורדים : L5-S1ברצסים הלטרליים, אך הם לא נראים דחוקים מהותית.
אם יש כאב המקרין לרגל ואין חסר נוירולוגי אפשר לנסות צריבה. אם לא יעזור אז ניתוח אנדוסקופי
לאחר חודש + וטיפול כירופרקטיה הייתי אצל אחד ממכוני הפיזיו הטובים בתל אביב. מבדיקה מעמידקה הובהר שיש לי DROP FOOT ברמה בינונית. עדיין יש תנועתיות אך חולשה מרובה שלא מאפשרת הליכה על עקבים וכמובן גורמת לגרירה קלה בלתי רצונית. האם בהינתן המשך הכאבים בצד שמאל וה DROPFOOT ניתוח הוא אנדוסקופי הוא המוצא הסופי? קראתי ש DROP FOOT אינו ניתן לתיקון פולשני אם וכאשר התרחש מספר ימים לאחר הארוע.
שלום אני בת 49 פלוס מתקרבת לגיל 50, ביצעתי בדיקת סיטי עקב כאבי גב אני מבצעת פיזיוטרפיה והידרותרפיה יצא תוצאות סריקת L2 L3 בלט שטוח ללא דחיקת השק הדורלי יצא תוצאות סריקת L3 L4 בלט שטוח דוחק במקצת את השק הדורלי יצא תוצאות סריקת L4 L5 בלט מרכזי דוחק במקצת את השק הדורלי יצא תוצאות סריקת LS S1 בלט מרכזי קטן דוחק במקצת את השק הדורלי מה דעתך על תוצאות אלו שנה טובה וחג שמח והרבה בריאות
שכחתי לציין שכתוב בהערות פרגמנט גרמי קטן קידמית לאצטבולום מימין ברקמות הרכות, ללא שינוי מהבדיקה הקודמת יכול להתאים לשבר AVULSION ישן . מה הכוונה
לגבי השאלה השנייה כדאי להפנות לאורתופד מומחה מפרקים. לגבי השאר ממליץ על שחייה וחיזוק שרירי הגב התחתון ולהימנע מריצה וקפיצות. שנה טובה
שלום רב, אני בחורה בת 25. לפני כ-3 שנים הופיע לי לחץ על העצב הסיאטי ותכיפות במתן שתן והלכו ונעלמו, אך חזרו בעוצמה חזקה יותר בשנה האחרונה, שבה אני מתמודדת עם מספר תופעות לא נעימות. בצילום CT נמצאו אצלי בלט דיסק בחוליות L4-L5 עם לחץ קל על השק הטקאלי, וב-S1-L5 נמצאה ספינה ביפידה דקה. התחושות שלי הן בעיקר ברגל שמאל: לחץ עצבי בלתי פוסק במותן, במפשעה ובירך (קשה לי להרחיק את הירך), חוסר יכולת לפשוט את אצבעות הרגליים - בעיקר את הבוהן עם האצבע השניה, ותחושת נימול לעיתים. והדבר שהכי מפריע לי לתפקוד היומיומי הוא תכיפות של מתן שתן - השלפוחית מתמלאת מעט אבל עבורי זה מרגיש שאני מפוצצת וחייבת לרוץ לשירותים. השאלה שלי האם זה נובע מהספינה בפידה או שאולי זה הלחץ על השק הטקאלי? ומהם הפתרונות המוצעים? תודה
דוקטור שלום עקב תחושת שריפה בעכוז השמאלי עשיתי סי טי עמוד שדרה להלן ממצאים ותאמר לי ברשותך האם זה מסביר את השריפה ומה עלי לעשות? פענוח סי טי: בגובה l4-l3: בלט דיסק היקפי קטן ללא היצרות בגובה l4-l5:בלט דיסק היקפי קטן היצרות קלה של תעלת השדרה בגובה l5-s1: פריצת דיסק פראמאדיאנית משמאל עם היצרות קלה סובארטקייאלית לחץ קל על הרצס משמאל ,ללא היצרות הפרומינית. אני בן 35 שכבר מספר חודשים שורף לי בעכוז שמאל חשוב לי לציין שהשריפה מגיעה רק שאני יושב או שוכב וכאשר אני רץ או הולך אני לא מרגיש כלום ,האם זה יכול לנבוע ממה שציינתי .אודה לעצתך ואם צריך אגיע לייעוץ
שלום דוקטור מזה המון זמן תחושת שריפה בשני העכוזים ממש שורף וכואב גם בקרקפת בו זמנית ניסיתי המון כדורים וטיפולים ברפואה משלימה וזריקה תחת שיקוף במרפאת כאב ושום דבר לא עזר. לא מתפקדת בבית,הולכת גם בצליעה בגלל כאב גב תחתון. אשמח שתמליץ לי על עוד אפשרויות להקל על הסבל תודה
שלום רב הופנתי לבדיקת CT עמוד שדרה צווארי בגלל תחושה חוזרת של סחרחורות, תחושת "שיכרות", לחץ בעורף, בחילות וכו היום קיבלתי את התוצאות אודה להסבר לגבי סריקה של C6/C7- פרוטרוזיה דיסקלית מרכזית עם לחץ קל על קידמת השק הדרואלי. מה זה אומר? האם אכן יכול לגרום לתחושות שציינתי? תודה מראש לעונה
שלום אשמח להבין מה הסיכונים בניתוח הצוארי והאם יש ניטור במהלך הניתוח על מצב העצבים? מה קורה אם יש בעיה במהלך הניתוח האם עוברים לניתוח פתוח?
היי, עשיתי צילום MRI ולהלן התשובה: מרווח L4/L5 : התייבשות הדיסק. בלט דיסק אחורי דיפוזי קל ועיבוי של המפרקים האחוריים. לחץ קל על קדמת השק הדורלי. היצרות קלה של תעלת השורש בשני הצדדים. מרווח L5/S1 : הדיסק שחוק. בקע דיסק פרה מדיאני ימני עם אקסטרוזיה של תוכן דיסקלי לרצס הלטרלי מימין תוך לחץ על שורש העצב S1. קצה הקונוס המדולרי נראה תקין בגובה חוליה L1. קצה השק הדולרי נראה תקין בגובה חוליה S2. סיכום: בקע דיסק אחורי ימני בגובהL5/S1 כמתואר. אודה לקבלת הסבר תשובה זו.
שלום דוקטור שלמה כ4 שנים אני סובל מכאבי גב חולשה ברגליים כאבי ראש חזקים זה מתחיל בבוקר שאני קם יש לחץ על הגב והבטן ביחד לפני כ שנתיים עשיתי מיפוי עצמות שם התגלה 2 ציסטות בגב תחתון שהלכתי כבר ל 5 אורטופדיים ובקשתי לבדוק את התחזיות צחקו אלי ואמרו לי לא יכול להיות שיש לך כאב ראש מכאבי גב לך תמצא סיבה אחרת ביקשתי כבר עשרות פעמים לעשות לי mri לגב נענתי בשלילה מחכה לתשובה וממשיך לסבול
זה מתחיל כאבי גב ובטן לחץ אדיר ואז הולך למחזות שלא קשורים כאבי ראש פיתאום כאבי גב עליון
