פורום ראומטולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4913 הודעות
4744 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

14/02/2012 | 18:32 | מאת: מיכל

שלום וברכה! בנובמבר עשיתי בדיקת ANA הערכים שתקבלו: ANA PATTERN Homogenous ANA TITER POS 1:160 DNA Ab CONF CRITHIDI Negative ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER DNA (ds) Ab 3.0 IU/ml RNP 1.3 Index RNP A 1.3 Index החודש עשיתי בדיקות חוזרות והופיע משהו חדש... Homogen+Speckl ANA PATTERN ANA TITER POS 1:160 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER DNA (ds) Ab 3.0 IU/ml RNP 1.4 Index RNP A 1.4 Index האם זו התדרדרות של מחלה? עלי לציין כי הסיפור התחיל מנשירה בגבה שהתחילה להיעלם והרופאה רצתה לישלול מחלה אוטואימונית. אתמול היתי אצל ראומטולוג אך התוצאות של הבדיקה מהחודש (Homogen+Speckl ANA PATTERN) עדיין לא היו. השאלה היא האם זה משמעותי שהוא לא ראה את השינוי מהפעם האחרונה? וגם מה המשמעות שהופיעו כתמים? זו החרפה? אשמח לדעת. הראומטולוג חושש כי הבעיה בבלוטת התריס. אם כן, האם אין משמעות למימצאים אלו? תודה רבה, מיכל

לא הבדיקות אינן מעידות על החרפה

14/02/2012 | 14:37 | מאת: עמית

שלום חולת לופוס הבא לידי ביטוי בפרקים מזה 15 שנה. מטופלת בפלקווניל 400 מ"ג ליום. כרגע בהריון בשבוע 36, במהלך ההריון עברתי בדיקות לקרישיות יתר ואלו התשובות: קרישה pt (sec) 9.8 inr 0.9 ptt 24.7 cardiolipin igg 1.9 cardiolipin igm 7.8 Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 3.5 Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 6.7 הרופא אמר לי apla כלומר שיש לי בעיה של קרשיות ושאני אצטרך לקבל זריקות של קלקסן לאחר הלידה ... האם תוצאות הבדיקות אכן מצביעות על בעית קרשיות? איזה מינון של קלקסן אצטרך ולמשך כמה זמן? והאם ישנה סכנה בנטילת קלקסן? האם נטילת קלקסן מונעת את הסיכון לקריש דם לריאות? אני מאוד חרדה ולא מצליחה לישון לחלוטין בלילה אודה לתשובה עמית

הקריטריון הראשי ל APLA הוא מאורע טרומבוטי ולך לפי הבנתי לא היה כזה (האם היו הפלות ?) כך שקשה לקבוע אבחנה של APLA . גם הבדיקות אינן "מרשימות" וחסרה בדיקה חשובה של LUPUS ANTI COAGULANT . אני לא מבין למה דווקא לאחר לידה תזדקקי לקלסן לפי בדיקות אלו אך אולי חסרים לי פרטים

14/02/2012 | 13:35 | מאת: רונית

אמא שלי סובלת מכאבים ברגליים, בצוואר, בכתפיים, וברגליים, בבדיקת דם שביצעה ESR=70 , הרופאה ראומטולוגית אבחנה אותה כסובלת ממחלת פולימיאלגיה ראומטיקה,והמליצה על התחלת טיפול בפרדניזון 20 מ"ג. מאחר שיש לכדור תופעות לוואי, אמי פוחדת לקבל את הטיפול. היא מבקשת לדעת - 1) האם אי קבלת הטיפול יחמיר את מצבה הרפואי ? 2) האם ניתן להבריא מהמחלה ללא טיפול ? 3) אם היא תחליט לא לקבל את הטיפול, ומצבה יחמיר, האם המצב הפיך, כלומר האם קבלת טיפול בשלב התחלתי של המחלה, משפיעה על החלמה מהירה וטובה יותר ? האם ייגרם לה נזק בלתי הפיך, אם לא תקבל את הטיפול מיד?

אכן פרדניזון הוא הטיפול המקובל ב PMR . המחלה לא חולפת ללא טיפול. לרב המחלה מפריע לאיכות חיים אך לא נגרם נזק אם לא מטפלים

14/02/2012 | 09:58 | מאת: רועי

שלום רב, מזה כמה שנים אני סובל לסרוגין מכאבים חזקים בקצה התחתון של צלע ימין. אין דפוס קבוע להופעת הכאבים- לפעמים מידי מספר ימים/ מספר שבועות או מספר חודשים. מדובר בכאבים עזים שמתחילים בשעות אחר הצהריים ונמשכים עד שעות הבוקר המוקדמות. הכאבים מתחילים בצלע ועוברים לכאב חזק בגב (במיקום מקביל למיקום הכאב בצלע). נבדקתי על ידי שלושה אורטופדים (לרבות בדיקת CT?) אשר שללו כל בעיה אורטופדית. נבדקתי על ידי גסטרו, אשר שלל בעיה בקיבה (לרבות בדיקת גסטרוסקופיה). לאחרונה שמעתי שיתכן ומדובר בבעיה הקשורה לתחום הראמטולוגיה (דלקת בסחוס?!?). אני אובד עצות! הכאבים נוראיים ומפריעים לשגרת חיים, אך אף רופא לא מצליח לאתר את הבעיה או להפנות אותי לגורם הרלוונטי. האם יש אמת בהשערה שמדובר בבעיה בסחוס? כיצד בודקים זאת? תודה רבה מראש

לעיתים יש דלקות בחיבורי גידים לצלעות . אלה יכולים להופיע בהקשר של דלקת מפרקים וגם ללא קשר. בדרך כלל כאבים כאלה מגיבים לטיפול עי כדורים כמו ארקוקסיה אך נשנים בהפסקת הטיפול

14/02/2012 | 01:15 | מאת: אביטל

רציתי לדעת כמה זמן לוקח לתרופה enbrel לצאת מהגוף לאחר הפסקת נטילת התרופה?

17/02/2012 | 18:15 | מאת: ד"ר דורון רימר

כ 5 שבועות

13/02/2012 | 18:36 | מאת: בלינדה

13/02/2012 | 18:43 | מאת: בלינדה

אני סובלת מספר שנים מכאבים בכתפיים ומרפקים. קיבלתי תרופה ארקוקסיה 60 מ"ג לשבוע ימים, קצת עזר אבל ברגע שהפסקתי לקחת הכאבים חזרו ונאמר לי שאסור לקחת לתקופה ארוכה. המליצו לי לקחת כל יום באופן קבוע אקמול. האם הדבר יכול להביא לשיפור? כי ככל הידוע לי אקמול זה כדור לא חזק....

שלום רב אני בת 35 מזה כשנה אני חשה כאבים ביד שמאל המתחילים מהכתף ויורדים אל עבר כף היד הכאב הינו בעיקר במפרקים של היד לאחרונה החלו לי כאבי ברכיים ולכן רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם לגבי תוצאות של ברזל נמוך החחלתי ליטול ברזל עדין שאלתי היא האם התוצאות המעידות על דלקות בגוף יכולות ללמדני אודות הסיבות לכאבים או שמא הכאבים נובעים ממחסור בברזל האם תוצאות בדיקות הדם יכולות להצביע על דלקת פרקים או להסביר את הכאבים ביד ובברכיים HYPO % % 21.7 MPXI -4.4 MACRO% % 0 MICRO % % 3.5 HYPER% % 0.1 WBC K/ul 4.95 NEUT% % 57.5 NEUT.abs K/ul 2.85 LYM% % 31.1 LYMP.abs K/ul 1.54 MONO% % 6.5 MONO.abs K/ul 0.32 EOS.abs K/ul 0.11 EOS % % 2.2 BASO % % 0.7 BASO abs K/ul 0.03 LUC% % 1.9 LUC abs 0.09 RBC M/ul 4.64 HB g/dL 11.4 HCT % 36.6 MCV fL 79 MCH pg 24.5 MCHC g/dL 31.1 CH 24 RDW % 13.9 PLT K/ul 295 MPV fL 8.1 ESR mm 43 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) 1.8 POSITIVE RHEUMATOID FACTOR IU/ml 7 COMPLEMENT C3 mg/dL 147.8 COMPLEMENT C4 mg/dL 34.7 C-REACTIVE PROTEIN mg/L 7.46 VITAMIN B12 pg/mL 400.0 Normal FOLIC ACID ng/mL 6.1 Normal FERRITIN ng/mL 9 TSH uIU/ml 1.66

הבדיקות הללו בהחלט מעידות על דלקת ויצירת נוגדנים ANA הקשורים לדלקות מפרקים - יש צורך בהמשך ברור ראומטולוגי

בני בן 4 והתלונן על כאב קל בברך. בדיקות הדם שלו: T.U 1600 RHEUMATOID FACTOR 6.9 C-REACTIVE PROTEIN 0.059% שקיעת דם -70 ויום לאחר מכן 40. אנמיה קלה - HB קיבלתי הפניה לקרדיולוג ולרופא ראומטולוג. האם זה דלקת פרקים? מה הטיפול? ואם לא, מה זה? תודה לכם

בדיקות הדם יכולות להעיד על דלקת אולם כדי לקבוע אבחנה נדרשת בדיקה כמובן

12/02/2012 | 14:24 | מאת: כרמית

שלום רב, כמספר חודשים אני סובלת מקנקים , קליקים בגוף זה התחיל להחמיר ולהרעיש מאוד. אני בת35 , בריאה. לא עושה ספורט. מה לעשות? כיצד להתיחס לזה? סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס- .

לעיתים קליקים כאלה קשורים לגמישות יתר אבל אינם בעיה בזכות עצמם לרב

11/02/2012 | 14:19 | מאת: יעל

אני בת 55, בריאה. בחודשים האחרונים יש לי כאבים בשני פרקי כף היד, גם בניגעה וגם כשאני מרימה משהו כדש או חותכת בסכין. עשו לי בדיקות דם - כל הבידקות יצאו תקינות , גם כמובן בידקות לאיתור דלקת פרקים. האם מעבר לבדיקות דם יש עוד בדיקות לבצע? תודה.

יש להיבדק עי ראומטולוג , יש מצבים בהם קיימת דלקת מפרקים ובדיקות הדם תקינות. צילומים נדרשים כחלק מהברור

10/02/2012 | 15:45 | מאת: עדי

שלום רב, אני בת 25 סובלת מזה כ4 חודשים מכאבים באזור המותן. לאחר כחודשיים הכאבים החריפו ומקרינים לאזור הבטן. עשיתי הרבה בדיקות כגון: אולטרסאונד וסיטי בטן, צילומי גב וMRI שדרה ומותני אשר נמצאו תקינים. בנוסף הייתי גם אצל רופא נשים וגם נאמר לי כי הכל תקין. ביצעתי בדיקות דם לחשש של דלקות בלבלב או בתוספתן וגם זה נמצא תקין. הכאבים לא עוברים וממש קשים לעיתים, במיוחד בזמן הליכה. (בזמן שכיבה או מנוחה זה נחלש). האם יכול להיות שזוהי דלקת בשרירי הגב?

לפעמים דלקת בחיבור גידים לצלעות נותנת כאבים ממושכים שקשה להדגים בכל ההדמיות. לאחר ששללת הרבה אופציות הייתי מנסה טיפול נוגד דלקת עי ארקוקסיה 90 מג למשל ואם זה עוזר זה תומך באבחנה לפי הספור הקליני

10/02/2012 | 08:59 | מאת: אילנה

שלום לרופאים רציתי לדעת אם יש שלב במחלה שבה העור מפסיק להימתח ולגרד תודה אילנה

שלום אילנה כן יש שלב שהעור "נרגע" אך קשה לצפות מתי זה יקרה אצל כל חולה אינדיבידואלית.

08/02/2012 | 23:05 | מאת: מירב

ביצעתי את הבדיקה הנורמה זה 6.4 והתוצאה שלי 70.2 מימה התוצאה נובעת אני לא חולת FMF אלא רק נשאית אז מדוע התוצאה משונה??? תודה...

הסיבה לבדוק אצל נשא לדעתי היא רק אם חושדים במחלה עם פעילות תת קלינית. אני סבור שבדיקה כזו נדרשת רק כשיש ספור משפחתי של FMF עם סבוך כליתי של עמילואידוזיס ואז השאלה אם קיימת מחלה תת קלינית שיכולה לגרום לעמילואידוזיס גם ללא התקפי FMF. יש לזכור ש SAA עלול להיות מוגבר גם בכל מצב דלקתי בגוף כמו מחלה ויראלית או אחר .

08/02/2012 | 17:52 | מאת: אורלי

אני בת 49 , בריאה בד"כ . לפני מספר חודשים התחלתי לחוש כאבים בברכיים . בדיקות הדם היו תקינות . בזמן האחרון כל הגוף כואב לי , כל היום, ולא רק הברכיים . כאבים שמזכירים שפעת קלה . בעיקר בכתפיים , זרועות , ברכיים וקרסוליים . מה זה יכול להיות ?

אלה סימנים לא ספציפיים - נדרש ברור עי רופא מטפל

08/02/2012 | 12:28 | מאת: אורית

שלום, בעלי בן 37 בריא בד"כ עם עודף משקל גובהו 1.78 משקל כ 120 קילו, לפני שלושה שבועות התעורר עם כאבים מאוד חזקים ונפיחות בעצם שמתחת לבוהן רגל שמאל, רופאת המשפחה אבחנה ע"י הסתכלות שמדובר בגאוט רשמה לו נקסין תרופה זו גרמה לו לתחושה מאוד לא טובה הרופאה רשמה קולכיצין והפנתה אותנו למיון, הגענו למיון לפני הקולכיצין בדיקות דם תקינות חומצה אורית 7.5 גם אובחן גאוט שוחרר הביתה עם התחלת טיפול של קולכיצין 5 פעמים ביום לאחר יומיים של טיפול אכן היתה הקלה אך נוספו שילשולים והקאות לכן גם תרופה זו הופסקה, כיום הוא שותה מיץ דובדבנים טיבעי ולוקח שורש הרפגו של סולגר אמנם יש הקלה אך עדיין ישנם כאבים ואי יכולת דריכה בצורה תקינה. בבקשה מה דעתך? מה עוד אפשר לעשות? האם יכול להיות נזק למפרק אם ההתקף נמשך הרבה זמן זה כבר שלושה שבועות תודה מראש אורית

נשמ אכן כהתקף שיגדון (GOUT) . נדיר שהתקף ראשון כל כך ממושך אך יכול לקרות. אם אינו יכול לדרוך הייתי מנסה סטרואידים לזמן קצר. כולכיצין היום משמש יותר למניעה מאשר לטיפול במצב חריף. הייתי ממשיך 2 כדורי כולכיצין ליום לפחות ל 3 חודשים כמניעה. נא להתייעץ עם ראומטולוג לגבי המשך מעקב

19/06/2012 | 20:52 | מאת: אורית

שלום דר' בהמשך לפנייתי מה 8/2 בנוגע לגאוט הנפיחויות והכאבים ברגליים שכחו אך לפני כחודש בעלי החל לחוש כאבים במותן שמאל לכיוון אמצע הגב, ביצע בדיקת אולטראסאונד שבבדיקה נמצאו 2 אבנים בכליות בגודל 6 מ"מ לדברי האורולוג כאשר האבנים נמצאות בכליות הן לא מכאיבות הכאב מגיע עם יציאתן אך בכל זאת יש לבעלי כאבים חזקים האם זה קשור לגאוט האורולוג ורופאת המשפחה אומרים כי הכאבים נובעים מהגב, מה אפשר לעשות מה דעתך בעניין אין שום סימפטומים נוספים רק הכאב הוא ממש סובל לא עובד, ויש לציין גם יושב רוב היום (כפי שציינתי בעבר עודף משקל 132 גובה 178) בבקשה עזור לי ותן לי הכוונה, תודה מראש אורית

06/02/2012 | 22:17 | מאת: ל

שלום, אני סובלת מכאבי גב תחתון באופן הפוגע בפעילות היום יום שלי. בבדיקת CT שביצעתי גילו: ליזיס ל5 דו"צ. וקיבלתי המלצה לפעילות גופנית. אבקש המלצה למשכי כאבים, מה עלי לעשות ומה זה בדיוק אומר?

24/02/2012 | 19:15 | מאת: ד"ר סעיד יונס

שלום רב טיפול הנוגדי כאב הינם מקבוצב אקמול / אופטלגין או קבוצת NSADIS כגון ETOPAN או NAXYN . בכל זאת מומלץ מאוד פיזיוטרפיה וחיזור שרירים . מלבד זה אין טיפול לבעייה ספיציפית זו

לקריאה נוספת והעמקה
05/02/2012 | 00:25 | מאת: אלי

שלום רב אני מחפש חדר כושר רפואי במרכז. עברתי ניתוח של החלפת מפרק ירך ב 2006 מאז הניתוח לא בצעתי פעילות גופנית על מנת לחזק את שרירי הרגל ותנועה . מאז אני מרגיש שרירי הרגל (שניהם) נחלשים מאוד . חשוב לציין שאני חולה לופוס וגילי הוא 33 . אני מחפש חדר כושר שמכיר את המצבים האלה ויודע גם איך לטפל נכון . תודה

08/02/2012 | 21:41 | מאת: אלי

מוזר מאוד שפורום ראומטולוגיה אין תמיכה העיקר שצריך המלצה על רופא כולם עטים , אין מה לעשות כסף כסף כסף .

04/02/2012 | 11:29 | מאת: ראוף

בוקר טוב האם יש צורך למעקב ? האם יש מחלות ? אני בן 34 C-REACTIVE PROTEIN - 0.11 - 0.50 = 0.93 RHEUMATOID FACTOR = <10 ANTISTREPTOLYSIN O = 105.5 IU/ml

06/02/2012 | 16:53 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אי אפשר להגיד על פי הידוע מהניתונים האלה.

02/02/2012 | 14:27 | מאת: אביטל

שלום רב, אני בת 55, סובלת מתסמונת ריינו כבר שנים רבות. לאחרונה יש החמרה בתסמינים עקב מזג האוויר הקר. הרופא שלח אותי לעירוי בבית החולים, ולא ברור לי מהו עירוי זה. כיצד ניתן להקל על הכאבים הסיפמטומטיים באצבעות? הכאבים מקשים עליי בתפקוד היומיומי וגם בלילה. האם משכך כאבים רגיל (אקמול, אדקס וכד') יועיל?

06/02/2012 | 16:51 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יתכן ששם התרופה - אילומדין. תרופה זו ניתנת פעם לחודש אך לעתים במיקרים קשים ניתן לתת אותה גם כל יום 3-5 ימים רצופים - גורמת להרחבת כלי דם ושיפור בזרימת דם בעקבות כך.

אני סובלת מדלקת פרקים מזה כמעט שנתיים. טופלתי בכמה וכמה תרופות נגד דלקות ולהורדת הכאבים ללא שינוי בכלל. בנוסף, במשך 3 חודשים טופלתי ביומירה וגם ללא שינוי. אני מעשנת, ורציתי לדעת אם יש לעישון קשר לדלקת מפרקים? והאם יש לעישון השפעה על התרופות, כלומר שהעישון מבטל את השפעות התרופות והזריקות? אני מודה לך מראש.

אם את סובלת מדלקת פרקים כדאי לך לקרא את מידע בקישור הבא מתוך אתר הכנסת http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02900.pdf

02/02/2012 | 11:48 | מאת: לולה

תודה על האתר, אך אצלי במחשב אני לא מצליחה לפתוח אותו. אני אשמח אם ד"ר גלב סלובודין יוכל לענות לי על השאלות. בתודה מראש.

02/02/2012 | 14:04 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש הרבה סוגים שונים של דלקת מפרקים. עישון הינו גורם סיכון לחלות בדלקת מפרקים שיגרונתית (rheumatoid arthritis) וגם גורם למהלך מחלה קשה יותר. עישון גם מחמיר מהלך של דלקת מפרקים אחרת בשם ankylosing spondylitis. לגבי תרופות - עישון מבטל חלקית השפעה של תרופה plaquenil. אין מידע מוצק על כך שעישון מבטל השפעה של יומירה. בכל מקרה, קיימת המלצה גורפת לחולים עם דלקות מפרקים מסוגים הנ"ל - להפסיק עישון לאלתר

01/02/2012 | 10:47 | מאת: קארן

שלום רב ,אני סובלת מדלקת פרקים שגרונית ,כרגע מטופלת במבטרה פעם בחצי שנה (שני קורסים כל פעם ), השאלה היא האם אוכל לקחת אקטמברה בעתיד עם היה לי בעבר מלנומה ממארת ? ידוע לי שתרופות נוגדות TNF איני יכולה לקחת ?

02/02/2012 | 13:59 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

נכון לעכשיו אין שום מידע על כך שאקטמרה עלולה להיות מסוכנת אצל אנשים עם מלנומה בעבר. צריך רק לדעת שמדובר בתרופה חדשה יחסית ואנו לא יודעים עלייה הכל.

31/01/2012 | 23:44 | מאת: אבי28

בת 28 בריאה בד"כ מלבד אנמיה על רקע חוסר ברזל שלא מסתדרת (בנוסף חשד לקרוהן). סובלת מכאבים בשורשי כפות הידיים ובברך (מדי פעם נפיחות). בדיקות הדם שנשלחתי לעשות תקינות כולל מדדי דלקת. בדיקת ראומטואיד פקטור מראה 10.10>. מה משמעות הדבר? אשמח לתשובה

02/02/2012 | 13:02 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בדיקה תקינה שלא שולל ולא מאשר שיש לך דלקת מפרקים - תגשי לראומטולוג

31/01/2012 | 19:46 | מאת: מלמד

ביתי בת 16.5 סובלת מגיל 9 מכאבים בברכיים עד חוסר יכולת ללכת מרב כאבים.עם הזמן צצו גם כאבים במפרקי הגוף.הפנו אותנו לאורטופד וזה המליץ על תרופות משכחות כאבים לאחר שלא מצאו משהו חריג בצילומי רנגן ובדיקות דם.אחרי ניתוח השקדים בחודש נובמבר 2011 (עקב דלקות שקדים חמורות מזה שנתיים)הילדה חזרה לבית הספר לא מחומם והתחילו לה כאבים נוראים בכל הגוף,כל המפרקים שינו צבע לסגול בקור וצבע בורדו בחום.וזאת מתמשך עד היום.כחודשיים הילדה מתלוננת יום יום על כאבים וראומוטולוג ילדים במרפאות מכבי אומר לה שהיא רגישה לקור ולשמש ואם זה יחמיר לחזור אליו שוב(זאת לאחר מספר רב של בדיקות דם וצילומי רנגן במפרקי הידיים ובירכיים).תור לרופא ראומטולוג ילדים נקבע לעוד חודשיים.רופא משפחה וילדים מפנים שוב לרופא אורטופד ושוב אנחנו חסרי אונים. הילדה בכיתה י"א ויש לה הרבה מבחנים ובגרויות והבעיה הרפואית מגבילה אותה רבות. נודה לכם על עזרתכם. תודה , משפחת מלמד.

01/02/2012 | 19:29 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לצערי אני לא יכול לגלות סיבה לכאבים ולהמליץ על הטיפול ללא לראות את המטופלת.

31/01/2012 | 13:36 | מאת: מימי

רופא יקר מה זה פג'ט של העצם מי המומחה שמטפל במחלה זו?איך חיים עם פג'ט?מה יש לעשות עם כאבים?

01/02/2012 | 19:06 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זו מחלה של אנשים מבוגרים בדרך כלל, יתכן נגרמת על ידי ווריוס, ויש טיפולים יעילים למחלה זו ברוב המקרים - לראומטולוג

31/01/2012 | 10:37 | מאת: עמנואל

האם קנביס רפואי עוזר לכאבים ולדלקת של המחלה והאם כדאי לנסות לקבל טיפול בעזרתו

24/02/2012 | 19:13 | מאת: ד"ר סעיד יונס

שלום כנביס הינו טיפול שלא ידוע לי ואינו מטפל בדלקת והנשקים העתידיים

לקריאה נוספת והעמקה
31/01/2012 | 06:56 | מאת: 88888

שלום רב, יש לי שקיעת דם מוחשית ונפיחות הן בגב כפות הידיים ובבטן, נשירת שיער וכן דקירות בכל הגוף, אני פשוט לא מבינה ממה זה נגרם ולא יודעת לאן עלי לפנות על-מנת שיעלו על הבעייה, רק נמסר לי שיש לי דלקת ולא יודעים איפה. אודה לכם אם תמסרו לי איזה תחום של רפואה עלי לפנות על-מנת שיגלו מה בדיוק יש לי תודה על תשובתכם

01/02/2012 | 19:05 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

רופא משפחה יבדוק אותך ויפנה למומחה בטחום ספציפי יותר לפי תוצאות בדיקתו

30/01/2012 | 22:16 | מאת: עדן

לפני כחודש שיחקתי כדורגל ופתאום כשהפסקתי את המשחק התחילו לי כאבים חזקים באיזור הגב התחתון. הלכתי לרופא, הוא בדק אותי ואמר לי שזה שרירים תפוסים / מכווצים והביא לי "משחה לבנה" למרוח מרחתי את המשחה והרגשתי יותר טוב. הלכתי לשחק שוב כדורגל אחרי שהרגתי קצת יותר טוב ופתאום בום חזרו לי הכאבים.. מה אני אמור לעשות ?

24/02/2012 | 19:11 | מאת: ד"ר סעיד יונס

24/02/2012 | 19:12 | מאת: ד"ר סעיד יונס

שלום רב לפי הסיפור ותחת הנסיבות שמדובר בכאב במאמצים נראה שמדובר בביה מיכאנית ולא דלקתית והטיפול הינוי מינוחה ואוטופד

30/01/2012 | 21:51 | מאת: סיון

יש לי כאבים במפרק של הלסת השמאלית כחלק מהבדיקות שהפנתה אותי רופאת פה ולסת היה אצל ראומוטולוג שלא אבחן בעיה אצלי טען כי לא מדובר בדלקת פרקים (יש לציין שהכאב מורגש רק במפרק השמאלישל הלסת). בדקיה נוספת שעברתי הייתה מיפוי עצמות שתוצאותיה הינם- קליטה באזור TMG מימין חשודה לתהליך דלקתי ארתריטי או הפרפלזיה של הקונדיל . איני מבינה מה אומרת לי הבדיקה הנוכחית ולמי לגשת מכאן והילך .אשמח להכוונה תודה

01/02/2012 | 19:04 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

רפואת פה ולסת

30/01/2012 | 12:24 | מאת: עמנואל

האם לדעתך חולה במחלה זו אשר מסרב לקחת תרופות רגילות עקב הסיכון בשימוש בהן אשר עבר כ 6 שנים טיפולים אלטרנטיביים כמו הומופטיה יכול לבקש שימוש בקנביס רפואי

30/01/2012 | 20:01 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

קנביס רפואי לא שונה בדבר מקנביס לא רפואי. אין זה טיפול מקובל למחלה זו.

30/01/2012 | 22:19 | מאת: עמנואל

האם אנקילוזינג ספונדיליטיס שהיא דלקת וקשיון החוליות אינה מחלה דלקתית ? לפי ד"ר יהודה ברוך כפי שמצוטט בכנסת יחידת המחקר והמידע דף 4 http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02900.pdf וכן בדף 2 ובתחילת דף 4 כתוב שהקנביס עוזר למחלות דלקתיות ואף אפשר לקבל אישור לשימוש בהן, ויש מחקרים אודות כך. מה הם טועים ?

06/02/2012 | 16:49 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

כן, בהחלט.

30/01/2012 | 11:15 | מאת: שוש

שלום רב, מזה כמה חודשים אני סובלת מנימול וחוסר תחושה בידיים, כולל שינוי צבע מלבן לכחול בחלק מהאצבעות. לאחרונה החלו כאבים עזים בזרועות. יש לציין שאובחנתי כסובלת מ CTS ועכשיו גם חשש לריינו. בבדיקות הדם שלי ANA TITER - NEGATIVE DNA ab CONF CRITHIDI - borderline DNA (ds) Ab - positive by bioplex מה זה אומר?

30/01/2012 | 19:59 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זה אומר רק דבר אחד - במעבדה זו יש בעיות, אם היא משחררת תשובות כאלה.

שלום! בעלי סובל מאנקילוזיס ספונדאליטיס, ומדלקות קשות בפרקים הגדולים עקב מחלת קרוהן. לאחר טיפול ללא תגובה בסלזופירין ואימורן, החליטה הראומטולוגית שלנו להעביר אותו לטיפול ברמיקייד, אך המליצה על ביצוע בדיקת קוונטיפרון לפני תחילת קבלת התרופה. שאלתי היא, אם בעלי הפסיק על דעת עצמו את האימורן לפני כחודש, האם ניתן יהיה לבצע בדיקת מנטו במקום הקוונטיפרון היקרה והפרטית? ועד כמה זה חיוני? (יש לציין כי בתקופת מחלתו התאשפז בעלי פעמיים) תודה מראש, ענבר

30/01/2012 | 19:58 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בוודאי שאפשר לעשות מנטו, ללא שום קשר לאימוראן. אם היא שלילית - זהו-זה.

30/01/2012 | 23:18 | מאת: ענבר

אבל מנטו בודקת על סמך תגובה של מע' החיסון, לא? ואם היא מדוכאת, כמו עם אימורן?

29/01/2012 | 19:41 | מאת: שירה

שלום, ערכתי בדיקות לחשד לווסקוליטיס מוחית, כשבאותם ימים לקחתי אטופן (4 ימים). שאלותי הן: 1.האם לכדור יש השפעה על תוצאת הבדיקה? 2.האם האומנם יש ווסקוליטיס מוחית? התוצאות של בדיקת הדם: Anti NUCLEAR Ab - שלילי ANCA-PR3 - 0.8 ANCA-MPO - 0.4 c-ANCA (IFA - שלילי p-ANCA (IFA - שלילי Atypical ANCA (IFA) - VP +3 ?(הפלוס צריך להיות אחרי ה3) בבדיקת הMRI היו נקודות בחומר הלבן והאפור ונשלחתי לבדיקות בעיקבות סחרחורות קצרות וחוסר שיווי משקל. אודה לתשובה בהקדם. בברכה שירה

30/01/2012 | 19:56 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

1. אין השפעה 2. אין בדיקת דם שיכולה לקבוע או לשלול ווסקוליטיס מוחית

30/01/2012 | 20:39 | מאת: שירה

תודה על תשובתך. עוד שאלה ברשותך, האם תוצאות אילו מעידות על דלקת או משהו אחר?

29/01/2012 | 16:33 | מאת: אני (:

אני בת 15 ולאחרונה שמתי לב ל 2 תופעות מטרידות מעט .. האחת היא שפתאום באמצע היום ללא שום סיבה וללא קשר למזג האויר אני שמה לב לכול מיני סימנים כחולים ל פניי מעין שטפי דם או מעין סימן כחול שנותר לאחר מכה זה קורה בעיקה באזור של הלסת , זה לא נובע ממכה זה פשוט ככה לא סיבה .. והבעיה השנה היא שבחורף אני סובלת מקור למרות שאני כבר לא אנמית ( בעבר הייתי ) ואני שמה לב שגם כשאר רעידות הקור נעלמות ואני לבושה חם מאוד אצבעות הידים שלי מחליות לגמרי , זה מראה מזעזע ולפי מה שקראתי בכמה אתרים זה מחלה שקשורה בשרירים אבל היא מלווה גם בקשיי בלעיה , צרידות קושי לקום משכיבה לישיבה אך אצלי אין את כול אלה , במה מדובר ? האם יש צורך לפםנות לרופא ? ( בדיקות הדם שלי תקינות למקרה שז\ה קשור )

30/01/2012 | 19:55 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש צורך לפנות לרופא

29/01/2012 | 14:29 | מאת: מיקה

שלום, אני מטופלת כבר קרוב לשנה בפלקוויניל בשביל אורטיקריה סולרית. בשבועיים האחרונים היו לי 3 אירועים של מה שאח"כ התברר לי כמתאים לתסמונת רנו (אצבעות כמו במצב של נמק לאחר חשיפה לקור). האם יש צורך ליידע את הרופא שלי? האם יש קשר לפלקוויניל?

30/01/2012 | 19:54 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש צורך לידע, אין קשר לפלקוניל

29/01/2012 | 12:16 | מאת: קרן

ביתי בת ה 9 סובלת מזה כחודש מכאבי מפרקים אחרי דלקת גרון strep a חיובי. למעשה זה כבר ארוע שני. הארוע הראשון התרחש לפני כשנתיים ואז פלג גופה הימני היה מעורב.(הכאבים נדדו מרפק, כתף, ירך, וברך ) לעיתים רק יד ימנית לעיתים גם יד וגם רגל. תהליך ההחלמה ארך כארבעה חודשים - במהלך שלושת החודשים היו תקופות קצרות שלא היו כאבים התקופות הללו הלכו והתארכו עד לחוסר כאב מוחלט. במהלך תקופה זו היא טופלה בנקסין בתקופות בהן היו הכאבים. הארוע הנוכחי התחיל כדלקת גרון והיא טופלה במוקסיפן פורטה 10 מ"ל פעמיים ביום למשך עשרה ימים. כשלושה ימים לאחר הפנייה לרופא החלו כאבים במרפק ימין שעברו לכתף ימין ולשורש כף יד ימין. היא טופלה בנקסין. הכאב עבר כמעט לחלוטין נותרה עוד הגבלה קלה ביישור יד ימין , אולם התווסף כאב חזק בשתי כפות רגליי עד כדי חוסר יכולת לעמוד. היא אושפזה לברור בתל השומר . והמסקנה היא שמאחר ואין פריחה והפרקים לא נפוחים מדובר בארטרלגיה בלבד ומופנית לשיקום. הבעיה היא שהכאב רב היא סובלת האם במקרה כזה אין מקום למניעה של התפרצויות חוזרות של דלקות גרון? למרות שאין תמונה טיפוסית של ארטריטיס (בבירור מקיף הכל היה תקין כולל אקו לב ובבדיקות הדם חוץ מ ASLO גבוה השקיעה הייתה תקינה ושאר סמני הדלקת תקינים)

30/01/2012 | 19:53 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לעתים נותנים טיפול מונע אך תמיד יש לשקול מה פחות מזיק.

29/01/2012 | 09:42 | מאת: מיקה

מזה כארבעה חודשים מרגישה לא טוב! חוסר שיווי משקל, מתיחה על הפנים, כאבי שרירים בגם חולשה בשרירים. רעד ברגליים. בבדיקות דם התבקל ערך Ana 3.1 לטחר כחודש שוב עשיתי בדיקה עבור ערך הזה והתקבל 3.7. נשלחתי ע"י ראומטולוג לבדיקות דם והנה התוצאות אשמח לקבל חוות דעת נוספת. האם אפשר לראות מהתוצאות האלה שמח העצם הוא בסדר???? Protein Total (B) 7.6 g/dl 6,6 - 8,3 .(.....*....). CK 34 u/l 0 - 145 .(.*........). ESR 1 hr 8.00 mm/hr 0,00 - 20,0 .(...*......). PT (Seconds) 11.0 Sec. 8,4 - 11,3 .(........*.). I.N.R 1.0 PTT 26.6 sec. 21,60 - 30,6 .(.....*....). Cardiolipin IgG Ab 2.6 GPL U/ml 0,00 - 10,0 .(..*.......). Cardiolipin IgM Ab 1.3 MPL U/ml 0,0 - 7,0 .(.*........). C.R.P קטן מ- 0.5 (mg/dl (0,00 - 0,50 DNA ds Ab NEGATIVE Centromer Ab קטן מ- 3 U/ml Antinuclear Ab Adults 3.70 0,00 - 1,00 .(..........)* Jo1 Ab קטן מ- 3 (U/ml (0,0 - 6,9 Sm Ab. (Smith) קטן מ- 3 (U/ml (0,0 - 10,0 Protein Electrophore. (B) לא נמצא חלבון מונוקלונלי Immunoglobulin M 152.0 mg/dl 40,00 - 230, .(.....*....). Immunoglobulin G 1190.0 mg/dl 700,00 - 1600 .(....*.....). Immunoglobulin A 307.0 mg/dl 70,00 - 400, .(......*...).

30/01/2012 | 19:51 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש אולי 100 סיבות ל ANA חיובי. איך אפשר לאבחן את זה בפורום?

31/01/2012 | 08:16 | מאת: מיקה

מה הסיבות שאתה יכול להציע???? ברור שיש הרבה סיבות מה לדוגמא? הרי לפי בדיקות דם שרשמתי אפשר להוציא מרשימת סיבות כמה דברים?????

29/01/2012 | 01:05 | מאת: אורית

שלום בעלי בן 37 עם עודף משקל ומאוד לחוץ נפשית עקב בעיות פיננסיות, לפני שבוע התעורר עם כאבים חזקים נפיחות ואודם בעצם מתחת לבוהן ברגל שמאל , מכיוון שלא יכל ללכת ואין ברשותי רכב ע"פ בקשת הרופאה צילמתי את הרגל והראתי לה לדבריה מדובר בגאוט יש לציין שבעלי אדם בריא בעברו סבל פעם אחת מאבנים בכליות,הרופאה נתנה לו נקסין התרופה לא עשתה לו טוב ולכן הפסקנו לאחר מכן הרופאה רשמה לו קולכצין 2 כדורים ביום ובזמן דלקת 5 כדורים אתמול נאלצתי לקחת אותו למיון עקב כאבים מאוד חזקים בהמלצת הרופאה לשם ביצוע הוצאת נוזלים מהרגל במיון גם אובחן כגאוט חומצה אורית בבדיקת דם היתה 7.5 שאר הבדיקות תקינות לא הוציאו לו נוזל לדברי הפנימאי אין צורך את טיפול הקולכצין 2 כדורים 0.5 כל אחד התחלנו אתמול אחרי שחזרנו מהמיון היום בבוקר הנפיחות מעט ירדה אך הכאבים החמירו ואף הגיעו לשוק הוא לא יכול לישון וממש מתפתל מכאבים האם יש עוד משהו שנוכל לעשות האם זה יכול לנבוע מסיבות אחרות אני ממש חסרת אונים תודה ושבוע טוב

30/01/2012 | 19:50 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זה נשמע כמו gout או pseudogout אך דברים אחרים גם באים בחשבון - לכן אם יש החמרה על קולכיצין - תחזרו למיון.

27/01/2012 | 16:44 | מאת: דויד

בחשיפה לקור (אפילו מתון), אני מאבד תחושה באצבעות של הרגליים והן נעשות לבנות. אני חושב שיש לי מחלת רנו ואני מעוניין לאבחן את זה באופן רפואי. האם יש בדיקה שמאבחנת את המחלה? אם כן, איך קוראים לבדיקה, והיכן ניתן לבצע אותה?

30/01/2012 | 19:47 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

רופא מאבחן את המחלה על פי מה שהיא שומע ורואה. לעתים הוא משתמש גם בבדיקות דם והדמייה (בדיקת קפילרים) כדי לאשר כמה דברים.

26/01/2012 | 20:24 | מאת: בר

שלום רב לפני כשנה עברתי אירוע של תסחיף ריאתי ובדיקה שנערכה לי נמצא RVVT חיובי - 1.55 . עברתי בירור במחלקה המטולוגית שטענה כי הכל תקין ( אני לא זוכר את כל הבדיקות שנערכו לי ) . בעקבות התלוננות על כאבים בפרקים פריחה לאחר חשיפה לשמש נשירה קלה מהשיער בנוסף ESR 35 הופנתי לראמטולוג שביקש לעשות בירור נוסף. בבדיקה העדכנית של RVVT - 1.42 CIRCULATING ANTICOAGULANT SUM גבולי. ובנוסף המלצה לחזור על הבדיקות הנ"ל עוד 12 שבועות . מה אומרות התוצאות הנ"ל ? ומה הן מאבחנות ?

30/01/2012 | 19:45 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הראומטולוג שלך רוצה לדעת האם יש לך מה שנקרא antiphospholipid syndrome . כמו בכל מחלות ראומטיות - על סמך בדיקת דם בלבד אי אפשר לתת אבחנה - לכן תחזרי לראומטולוג שלך.

25/01/2012 | 14:59 | מאת: גלי

לפני שבועיים ערכתי בדיקות דם בגלל בעיות עור ונשירת שיער (יש עוד בעיות כמו עייפות וכאבי שרירים אבל הבדיקה בוצעה בהפניית רופא עור) והתוצאות להלן, אשמח לקבל חוו"ד ; LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 77.00 U/L ( 30.00- 140.00) (...*.....) ALT(GPT) 16.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 19.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.37 MG/DL ( 0.30- 1.20) (*........) BUN 9.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.*.......) CALCIUM SERUM 9.38 MG/DL ( 8.80- 10.60) (..*......) CHOLESTEROL 191.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.......*.) CPK 85.00 U/L ( 38.00- 160.00) (..*......) CREATININE SER. 0.70 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (....*....) POTASSIUM SERUM 3.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (*........) HDL-CHOLEST. 46.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 116.60 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 60.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (*........) LDH 335.00 U/L ( 220.00- 460.00) (...*.....) MAGNESIUM 2.05 MG/DL ( 1.90- 2.50) (.*.......) PHOSPHORUS 3.33 MG/DL ( 2.50- 4.60) (...*.....) ALBUMIN SERUM 4.11 G/DL ( 3.50- 5.50) (..*......) TRIGLYCERIDES 142.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (......*..) URIC ACID 2.98 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.*.......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) CUPRUM (S) 155.00 -80.00 ) ראה הערה) עקב הפסקת ייצור ראגנט-ראה סרולופלסמין THYROG.ABS 32.70 IU/ML ( 0.00- 4.00) (.........)* ANTI TPO ABS 73.00 IU/ML ( 0.00- 9.00) (.........)* FREE T4 9.64 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.*.......) THYROGLOBULIN 0.39 NG/ML ( 0.00- 35.00) (*........) TSH 3.63 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.....*...) CERULOPLASMIN 23.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) FERRITIN 28.50 NG/ML ( 8.10- 230.00) (*........) FOLIC ACID 4.10 NG/ML ( 3.00- 34.00) (*........) VITAMIN B12 210.90 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) WBC 8.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (......*..) NEUTROPHILS 7.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 3.00 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 0.61 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 7.20 % ( 15.00- 45.00)*(.........) MONOCYTES 0.64 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 7.50 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.19 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 2.29 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.01 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.07 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.39 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 14.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....) HEMATOCRIT 41.40 % ( 35.00- 45.00) (.....*...) MCV 94.30 FL ( 80.00- 98.00) (......*..) MCH 32.90 PG ( 27.00- 33.00) (........*) MCHC 34.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 7.40 FL ( 6.50- 11.50) (.*.......) RDW 12.40 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ANA POSITIVE ANTI DS DNA 13.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Positive ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA DS DNA IFA NEGATIVE

30/01/2012 | 19:43 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הבדיקות לא תקינות אך אי אפשר לפענח אותן בלי לדעת הרבה פרטים חסרים בסיפורך

30/01/2012 | 20:40 | מאת: גלי

אשמח לדעת איזו אינפורמציה נוספת צריך לדעת.... אנא...

25/01/2012 | 12:44 | מאת: דבורה

האם השיטה הטבעית כגון הומופטיה ונטורופתיה יכולה לסלק או להקל את דלקת הפרקים או שזה משהו שחיים איתו עד 120? האם מומלץ לצרוך צמחים טבעיים, האם זה לא פוגע בדברים אחרים? האם יש צורך בשינוי תזונה? האם צליאק שנתגלתה אצלי לפני כ - 8 חודשים היא גורם לדלקת פרקים שנתגלתה אצלי לפני כשנה וחצי? אני בת 45.

25/01/2012 | 14:44 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בהחלט דלקת מפרקים זה אחד מהביטוים של מחלת צליאק. שאלה ראשונה - לא אליי, אני נציג של רופאה מקובלת ולא משלימה.

25/01/2012 | 09:25 | מאת: לימור

שלום, אני מטופלת בפלקווניל ועומדת לעבור השתלת שיניים, האם יש קשר?

25/01/2012 | 10:30 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא , בהצלחה

25/01/2012 | 02:44 | מאת: דן

ליפני כ 9 חודשים התחילה אצלי נפיחות באצבע יד ימין ,שבוע לאחר מכן התנפחה האצבע ברגל ימין,לאחר כשבועיים נוספים החלו ככאבים בעקב בזמן הליכה והחיבור בין גיד אכילס לעקב התנפח והתחלתי לצלוע. לאחר חצי שנה המצב לא השתפר וקיבלתי זריקה סטרואידים לעקב עם הטבה משמעותית ולאחר כחודש התחלתי טיפול תרופתי ב סלזופרין שנימשך עד היום והמצב משתפר לאט והיום אני יכול ללכת אך לא יכול לרוץ .ושני האצבעות עדיין מוגבלות קצת בתנועה. אציין שאין לי כאבי גב. בדיקות הדם תקינות ואין במשפחתי בעיות ריאומטיות הרופא שלח אותי לבדיקת מ.ר.י לבדוק חשד לסאקרו אליאיטיס ממצאי הבדיקה הראו כי באספקט התחתון של המשטח הפירקי האיליאקלי של ה "אס.אי. ג'י " מימין מודגמים שני נגעים בקוטר 3 מ"מ בעלי אותות גבוהים בסדרת "טי.2 " העוברים האדרה קלה לאחר הזרקת גדוליניום, ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבם. לא ניתן להדגים היטב את המשטח הקורטיקלי המכסה את הנגעים – יש לבצע בדיקת "סי.טי " בחתכים צפופים לאזור. המפקר הסאקרו-אליאקלי השמלי מודגם תקין הפור מינות הסקראליות מודגמות תקינות. מודגמות עוצמת אות תקינה מלשד החוליות המותניות הנצפות. מודגם בלט דיסק מרכזי במרווח "אס1 – אל5 " ברצוני להימנע אם אפשר מבדיקת סי.טי שאלתי היא : א.האם על פי הממצעים של ה מ.ר.י יש חשש ממשי שהנגעים מראים על דלקת סאקרו אליאיטיס שהסי.תי יכול לאשר ב. עד כמה תוצאות של בדיקת סי.תי ישפיעו על צורת הטיפול בבעיות העקב והאצבעות.

25/01/2012 | 10:30 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

על פי המתואר - אני לא יכול להבין במה מדובר. יש לראות את הצילומים.

24/01/2012 | 23:33 | מאת: אורית

לבעלי יש לופוס, אנחנו מתכננים להביא ילד בקרוב. זה יכול להיות מדבק? צריך לבדוק משהו לפני?תודה!

25/01/2012 | 10:27 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זה לא מדבק, אך יש סיכוי קטן שלילד תהיה נטיה לפתח את המחלה בעתיד

24/01/2012 | 15:40 | מאת: נועם

שלום, היתה לי דלקת מפרקים במשך כמה שנים במפרק בודד במפרק MCP בכף יד ימין, והדלקת פסקה עקב תוספים שנטלתי,הסחוס בטוח נפגע אנושות כי הטווח תנועה נפגע באופן רציני, אי אפשר להזיז את האצבע אחורה רק קדימה וגם אז במידה מוגבלת, אבל מייד שהדלקת נפסקה אז כל הדלקתיות במפרק הפסיקה וכל החולשה במפרק שזה דבר טוב, אבל מצד שני המפרק פתאום התנפח באופן פתאומי בין לילה והוא דיי נפוח, וגם זה נראה שהקפסולה או האיזור של המפרק התעבה. יש לי תור לראומוטולוג עוד חודשיים, עד אז, רציתי לדעת בבקשה האם יש סיכוי להתגבר על נפיחות והתעבות כזאת של הקפסולה ללא ניתוח? או שזה דבר שמאה אחוז מצריך ניתוח, המפרק עכשיו בערך פי 2 יותר נפוח מהגודל המקורי. לגבי הדלקת אני יודע בודאות שהיא הפסיקה הכל מצביע על זה בבירור. סחוס אין מה לעשות הלך הלך, אבל מה שבאמת מפריע לי עכשיו זה לא הסחוס או ההגבלה בתנועה אלא הנפיחות והנוקשות המעצבנים, הנפיחות קצת דוחפת את שאר האצבעות הצידה וזה יוצר לחץ שקצת כואב.

25/01/2012 | 10:25 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא היתי מחכה חודשיים - עם קצת מאמץ תמיד אפשר להגיע לראומטולוג מוקדם יותר.

23/01/2012 | 21:36 | מאת: הסובל

שלום, אני עברתי שני צינטורים לפני כשנה וחצי. מאז אני מטופל באספירין, סטטינים מסוג סטטור ואיזיטרול וקרדיולוק. לפני יומיים, אחרי "תנועה לא טובה" אני חש בכאבי גב עזים בגב התחתון. אני מעוניין לדעת באיזה משככי כאבים ניתן להשתמש, שכמובן לא נוגדים ולא יוצרים תופעות לוואי עם התרופות הקרדיולוגיות תודה רבה הסובל.

25/01/2012 | 18:38 | מאת: ד"ר סעיד יונס

שלום טיפול במשככי כאב עם התרופות הקרדיאליות חייבים להיות עם התיעצות רופא המשפחה והסתכלות על הרק שלך . בעקרון באם אין אי ספיקת כליות או מחלת סכרת תרפות מסוג NSAIDS כגון ETOPAN יכולים לעזור בכאבי דלקתיים . אני ממליץ תרופות יותר קלות כגון אקמול ואופטלגין .

לקריאה נוספת והעמקה
02/02/2012 | 08:57 | מאת: נדב

כדאי מאוד לקרא את המידע הבא מאתר הכנסת http://www.knesset.gov.il/mmm/data/pdf/m02900.pdf

23/01/2012 | 19:29 | מאת: רותי

שלום, בת 27 בעברי 2 הפלות. אחת בשבוע 24 עקב רעלת הריון+הלפ סינדרום. השנייה בשבוע 8 עקב אי התפתחות עובר בשלייה. אובחנתי כסובלת מאפלה וטופלתי בקלקסן 60+אספירין100(בהמלצתו של קופרמינץ).בוצע פאנל נוגדנים לפני ביצוע גרידה שנייה להלן התוצאות: POSITIVE IGG - IGA - IGM - C3C - C3D +2 CTL - נוגדן קור עצמי autoanti-I על מה מצביעות תוצאות אלו? האם מצריך טיפול?האם ניתן לתכנן הריון בשנית עם תוצאות אלה?

25/01/2012 | 10:23 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אי אפשר להבין דבר מהתוצאות

23/01/2012 | 15:06 | מאת: אור

היי,אני בת 23 בריאה בדכ בחודשיים האחרונים סובלת מאוד מחולשה סחרחורות וכאבי פרקים.בנוסף אני סובלת שנים(בתקופות)מכאבי בטן ויציאות לא תקינות .ממה זה יכול לנבוע והאם הבדיקות תקינות?(מה שהגיע עד עכשיו).תודה רבה! HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL CRP 0.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) IGG 1500.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (.......*.) IGA 283.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (.....*...) החל מ1-08-11 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה IGM 89.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (..*......) החל מ1-08-11 שינוי ערכ ייחוס עקב שינוי שיטה FERRITIN 10.50 NG/ML ( 8.10- 230.00) (*........) FOLIC ACID 9.58 NG/ML ( 3.00- 34.00) (.*.......) ESR 9.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (..*......) WBC 3.50 K/UL ( 4.00- 10.00)*(.........) NEUTROPHILS 1.50 K/UL ( 1.80- 6.60)*(.........) NEUTROPHILS % 44.20 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 1.50 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 43.40 % ( 15.00- 45.00) (........*) MONOCYTES 0.28 K/UL ( 0.08- 0.90) (.*.......) MONOCYTES % 8.10 % ( 2.00- 9.00) (.......*.) EOSINOPHILS 0.14 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 3.98 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.01 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.38 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 3.61 M/UL ( 3.90- 5.40)*(.........) HEMOGLOBIN 11.40 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 32.70 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 90.60 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 31.40 PG ( 27.00- 33.00) (......*..) MCHC 34.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (......*..) PLATELETS 153.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 10.40 FL ( 6.50- 11.50) (......*..) RDW 12.90 % ( 11.00- 16.00) (..*......) HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE VIT.D 25-OH 18.40 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY ASCA (IGG) 6.37 UNITS ( 0.00- 20.00) (..*......) Negative ASCA (IGA) 13.62 UNITS ( 0.00- 20.00) (.....*...) Negative ANA IFA NEGATIVE PARVOVIRUS IGG POSITIVE PARVOVIRUS IGM NEGATIVE ANTI TTG(IGA) טרם בוצע P-ANCA טרם בוצע C-ANCA טרם בוצע ANTI DGP טרם בוצע ANA טרם בוצע ANTI CCP טרם בוצע

25/01/2012 | 10:22 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אינני מפענח בדיקות דם בפורום

23/01/2012 | 12:02 | מאת: יוסי

שלום שמי יוסי, אני רוכב על אופניים כבר שנים, רק עכשב אני שם לב שאני רוכב חלש ואין לי כוח לדבש מהר ,לאומת אנשיםאחרים שרוכבים איתי ואפילו חדשים ברכיבות, אני מרגיש כאילו השרירים תפוסים,וחזרתי ממסע של 50 ק"מ,לא יכול לזכור כמה זמן זה אבל יותר משנתיים תודה מראש יוסי

25/01/2012 | 10:21 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש לשאול את רופא ספורט

23/01/2012 | 11:26 | מאת: נעמה

אובחנתי כחולת לופוס לפני 4 שנים, מזה כחודשיים אני סובלת מבחילות הקאות חולשה ונימול ברגליים . אושפזתי ושוחררתי בתואנה שזה התקף חרדה. אלו הבדיקות שעשיתי:dna 4, rnp 7, sm 0.2, (la)rnp a 7, ssa -52 6.1, chromatin 3.5,scl -70 0.2, ssb- , co creative protein 6.84 ,single2.3, complement c3 62 מה לעשות?

25/01/2012 | 10:20 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אי אפשר להחליט בפורום

25/01/2012 | 11:03 | מאת: נעמה

אז מי יכול לעזור לי? הראומטולוגית אומרת שאין לי כלום ואני מרגישה לא טוב המצב מידרדר מה אתה מציע לי לעשות?

25/01/2012 | 14:40 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

פשוט אי אפשר לתת המלצה לטיפול זה או אחר בלי לראות אותך - תגשי לראומטולוג שמטפל בך ומכיר אותך