פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום אודה למענה: - הבת שלי ביצעה תבחין משולב ACTH + LRH - היה לי ספק אם הוזרק לה LRH - יעצת לי לגשת אישית למרפאה. - ניגשתי למרפאה והצוות אמר שהוזרק לילדה LRH במינון 50 מק"ג והראו לי שזה מתועד אצלם במערכת עם מספר האצווה של התרופה. השאלה שלי: האם על פי התוצאות שהגיעו אפשר לדעת אם אכן קיבלה LRH (או שסינקטן לבדו עשוי להעלות לרמות שכאלה את ההורמונים LH ו - FSH) התוצאות: (הבדיקות נלקחו בזמן 0, 30, 60) LH (0) 0.03 MIU/ML LH (1) 1.41 MIU/ML LH (2) 1.3 MIU/ML FSH (0) 1.02 MIU/ML FSH (1) 7.32 MIU/ML FSH (2) 8.83 MIU/ML תודה מראש
כפילות. אין צורך להתייחס. תודה רבה.
שלום רב פרופסור צדיק הנכבד, בביקור אצל אנדוקרינולוג הרופא ביקש לראות אם לילדה יש כתם לידה בזמן הביקור לא שאלתי אותו אבל כשנזכרתי בזה לאחר מכן היה נראה לי מוזר. על כן, מעניין אותי לדעת - מה הקשר בין כתם לידה לגדילה? במקרה שלנו כתם הלידה הוא בירך איך זה יכול להיות קשור לגדילה? האם כתם לידה במקום אחר בגוף כן יכול להיות קשור לגדילה? לתשובתך אודה! יום מבורך
אין קשר בין גדילה לכתם לידה לכתם לידה אחד בדרך כלל אין חשיבות מיוחדת. כאשר קיימים לפחות 5 כתמי לידה בצבע חום בהיר, נקראים כתמי קפה בחלב, מחפשים מחלה תורשתית
היי האם יש קשר בין גדילה לבין השתנה מרובה אצל ילדה בת 8 שהולכת לשירותים בתדירות גבוהה במשך היום (בלילה מרטיבה לפעמים אם לא מורידים אותה לשירותים פעם אחת באופן יזום) תודה
אין שום קשר לגדילה השתנה מרובה יכולה להיות אם שותים כמות רבה של מים במשך היום. אם יש גם צריבה במתן שתן יש לבדוק אם יש דלקת. אם יש השתנה רבה גם ביום וגם בלילה יש לבדוק אם יש סוכרת או בעיה בריאותית אחרת. ככלל כדאי לפנות לרופא ילדים שיבדוק את המצב
בני בגובה 161 בצילום שורש כף יד נמצא מתאים לגיל 18. האם זה אומר שסיים את הגדילה, האם התוצאה וודאית או שעדיין יש סיכוי שיגבה בכמה ס מ ? האם יש מה לעשות בעניין?
היי הבת שלי מטופלת בדקפפטיל כשנה וחצי כיום היא בת 11 גובה 145 לפי הצילום האחרון שעשינו עכשיו גיל העצמות הוא 12 האם ניתן ורצוי להפסיק את הטיפול בכדי למקסם את הגובה הסופי.תודה.
לא מסרת מידע מדוע הבת מקבלת טיפול זה. אם הטיפול ניתן בגלל התבגרות מוקדמת. בדרך כלל הטיפול ניתן עד גיל עצמות 12.5. 2הפסקת הטיפול אינה ממקסמת את הגובה. אבל אם תוך הטיפול בדקאפפטיל קצב הגדילה הולך ויורד אני נוהג להפסיק טיפול. בתנאי ההתבגרות לא הייתה מהירה מאד. אם הטיפול ניתן מסיבה אחרת יש שיקולים אחרים
האם יש השפעה למבחן סינקטן על פרולקטין? ידוע כי יש לו השפעה על קורטיזול והידרוקסי פרוגסטרון 17. האם יש גם השפעה על פרולקטין? תודה
שלום רב פרופסור, אני פניתי אליך בשאלה בשבוע שעבר בנוגע לביתי שעברה תבחין ACTH ותבחין LRH כאשר בסיכום הרופאה באתר הקופה הופיע שניתן רק חומר בשם סינקטן ולא הוזכר בסיכום שלה חומר גירוי של LRH. יעצת לי לגשת באופן אישי למרפאה לבירור העניין וכך אכן עשיתי. הצוות במרפאה אמר שחומר הגירוי של LRH ניתן לילדה ובטעות נשמט מהסיכום של הרופאה. כעת הגיעו התשובות ואני רוצה להיות רגועה יותר. על כן, רציתי לדעת האם התוצאות של התבחין LRH (כלומר - העלייה של ההורמונים LH ו - FSH בזמן 30 ובזמן 60) יכולות להעיד כי החומר LRH אכן ניתן לילדה או שמתן סינקטן בלבד יכול לגרום לעלייה כזו בהורמונים LH ו - FSH? התוצאות הן: LH (0) 0.03 MIU/ML LH (1) 1.41 MIU/ML LH (2) 1.3 MIU/ML FSH (0) 1.02 MIU/ML FSH (1) 7.32 MIU/ML FSH (2) 8.83 MIU/ML הערות: - הבדיקות נלקחו בזמן בזמן 30 ובזמן 60. - האחות במרפאה אמרה שעל פי הפרוטוקול שלהם ניתן לילדה חומר LRH במינון 50 מק"ג על פי שטח גוף של 0.91. (גובה 123.5 ומשקל 23.8 ק"ג) כאמור - מעוניינת מאוד לדעת האם העלייה בהורמונים LH ו - FSH יכולה להעיד כי אכן ניתן לילדה גם החומר LRH ולא רק הסינקטן. אודה לך מאוד אם תוכל לעיין בערכי התוצאות שרשמתי לעיל ולענות לי. תודה גדולה מראש
הבן שלי כמעט בן 16 , גובה 1.71 (משקל 90 קג) הגובה שלי 1.68 ושל בעלי 1.76 . היתה קפיצת גדילה משמעותית לאחר הבר מצווה , אך בשנה האחרונה גבה ב 1 ס"מ בלבד והוא מאד לחוץ מזה שסיים לגבוהה. אן לו עדיין שיער על הפנים מלבד שפם עדין. האם יש טעם ללכת לבדיקות ? האם יש סיכוי שיגיע ל 1.80?
1) לשפם אין שום קשר לגדילה 2) יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות -לבקש מרופא המשפחה. אם גיל העצמות מעל 16 שנים, אין יכולת להתערב לגדילה נא לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
שלום, בבדיקת רופאת ילדים שגרתית של בני בן ה 7.5, הרופאה ראתה שיש מעט שערות ערווה לא הכי כהות על האשכים, היא הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד שיצאו תקינים, מצרפת למטה, פרט לשיעור המתואר, אין ריח זיעה, שינוי קול וכו. צילום כף יד- גיל עצמות מתאים לגיל 5-7 אילו בדיקות נוספות צריך? האם בכל זאת יש לתאם תור לאנדוקרינולוג? בתודה מראש ליאת ESTRADIOL (E-2) <70 הערות והסבר SHBG 118.7 nmol/L 34.6 סמן - ערך תקין 118.7 162.3 17-OH-PROGESTERONE 1.49 nmol/L 0.94 סמן - ערך תקין 1.49 5.09 הערות והסבר FREE ANDROGEN INDEX לא ניתן לחישוב LH קטן מ 0.17 הערות והסבר FSH <0.8 הערות והסבר TESTOSTERONE- TOTAL <0.25 הערות והסבר BHCG QUANT.PREG. <5 הערות והסבר ANDROSTENEDIONE <1.05 DHEA SULPHATE 1.23 µmol/L סמן - הערך מחוץ לטווח 1.23 2.17 15.20 הערות והסבר CORTISOL-BLOOD 368 nmol/L AST (GOT) 26 U/L 0 סמן - ערך תקין 26 35 הערות והסבר | גרף HEMOLYTIC 0 0 סמן - ערך תקין 0 1 LIPEMIC 0 ICTERIC 0 ALPHA FETOPROTEIN TM <2
שערות משמעותיות הן שחורות ולא עדינות שערות על שק האשכים בדרך כלל אינן סימן לבעיה . שערות בעיתיות הן במפשעות אם יש המשך גדילת שערות והן שחורות ממש, כדאי לפנות לאנדוקרינולוג
תודה רבה פרופ'
שלום פרופ' צדיק ביתי בת 13.6 קיבלה היום מחזור ראשון, גובהה 1.58. האם ניתן לדעת כמה עוד תוסיף לגבוהה?
מחשבים גובה סופי בעזרת צילום כף יד לגיל העצמות בדרך כלל לאחר מחזור, בנות נמוכות מוסיפות עוד 4-6 ס"מ
ילדה בת 4, שוקלת 30 ק״ג מטופלת במרפאת השמנה ואנדוקרינילוגיה. בדיקות דם תקינות ב״ה, סוכר בצום תקין,a1c תקין צילום כף יד תואם גיל. בבדיקת פרופיל הורמונלי אלו הערכים שיצאו: Estradiol e2 81 17-oh-progesterone- 1.46 Tsh 2.833 T4 free 14.7 Lh קטן מ0.17 Fsh 0.8> Testosterone total 0.25> Androstenedione 1.05> Dhea sulphate 0.41> Corticol blood 247 הבנתי שרמות האסטרוגן שלה גבוהות ומתאימות לגיל 11 ולא 4, מזה אומר בעצם? כיצד משפיע ואיך מטפלים? והאם שאר תוצאות הבדיקות תקינות?
גובה 106.7
לא כתבת את היחידות בהן נבדק האסטרדיול. אם זה 81 pg/ml בגיל 4 זה גבוה. LH ו-FSH אינם מראים על התבגרות.אינני יודע מה מוצאים בבדיקה הגופנית של הילדה ולמה בצעו את כל הבדיקות האלה. כל הבדיקות האחרות תקינות
מדידה אחת של גובה אינה אומרת דבר. חשוב לדעת האם גדילתה עקבית על אחוזון קבוע או שיש עליה באחוזון
היי, ההיתבגרות המינית מגיע לי מאוד מאוחר ואני בן 14.5 ורק ליפני כמה חודשים מצאתי שערה ראשונה בביצים וגם עכשיו בקושי יש, אין עדיין שפם או שערות בבית שכי, גיל העצמות שלי הוא 13, שמתי ליב שכול החברים שלי גבהו סנטימטר בחודש למשך שנה ועכשיו הם מתחילים להאט, אני התחלתי גביה מועצת רק ב4 חודשים האחרונים 4 סנטימטר, האם יש לי עוד זמן ליגבוה וליצמוח? האם האיבר יגדל? ההיתבגרות המינית תגיע גם לי? אני ימשיך ליגבוה שכולם יעצרו? אני מציין שאני גם מטופל בהורמון גדילה זה קשור להיתבגרות מאוחרת?
אתה מבלבל בין שני מושגים 1) התבגרות: גדילת האשכים המיצרים במנות הולכות ועולות את ההורמון הגברי ובאותו זמן גדלים יותר מהר 2) הופעת שעור מיני ושפם הם אינם סימן של התבגרות. בלוטת יותרת הכיליה-בלוטה קטנה שיושבת על הכליות מפרישה את ההורמונים הגורמים לשעור . אלה הורמונים אחרים שאינם קשורים להתבגרות אם אתה מקבל הורמון גדילה בגלל שחסר לך הורמון גדילה, בנערים אלה ההתבגרות יכולה להופיע מאוחר יותר. טיפול בהורמון גדילה אינו מעכב התבגרות, הוא יכול להפך לקדם אותה. גדלים עד גיל עצמות 16
שלום הבת שלי ביצעה תבחין משולב ACTH - LHRH במסגרת מרפאת בריאות הילד של של קופ"ח מאוחדת (אשפוז יום במרפאה). אני שלחתי להם מראש את הפרוטוקולים שנתנה לי הרופאה האנדוקרינולוגית (רופאת שר"פ) והאחות האחראית על היחידה לאשפוז יום במרפאה אמרה שהיא והרופאה האחראית על יחידת האשפוז יום התאימו את פרוטוקול הבדיקה שתתבצע לפרוטוקולים של האנדוקרינולוגית שנתנה לילדה את ההפניה ושהכל תואם במדויק. כעת, נכנסתי לאתר קופת חולים וראיתי בסיכום הביקור שהוזן באתר את סיכום הטיפול. לתדהמתי הרבה, מופיעה שם רק תרופה בשם סינקאטן, בעוד שהילדה עברה תבחין משולב של ACTH + LHRH. להבנתי, היא הייתה אמורה לקבל חומר מיוחד עבור תבחין LHRH. רשום כך: תלונות החולה: בבירור אנדוקרינולוגי. הגיעה לאשפוז יום לשם ביצוע תבחין ACTH\LHRH ואז - סוג הטיפול: זריקה/מתן תרופה אופן מתן .V.I עם: SYNACTEN(MED) 0.25MG/ML 1AMP 0.25 MG האם לדעתך שכחו להתייחס במתן התרופות לתבחין LHRH? אני הייתי עם הילדה ולפי מה שזכור לי כאשר הרופאה הזריקה את התרופה האחות הראתה לה את האמפולה הפתוחה לאישור ואני חושבת שהיייתה לה ביד רק אמפולה אחת. האם יתכן שעשו תבחין ACTH + LHRH ונתנו לווריד רק את התרופה SYNACTEN(MED) 0.25MG/ML 1AMP 0.25 MG? התוצאות כבר מופיעות באתר הקופה והן כוללות את כל ההורמונים של תבחין LHRH בזמן 0-30-60. אני כמובן אצור איתם קשר לבירור אבל בינתיים אני מאוד במתח ורוצה לדעת האם יתכן תרחיש שכזה והאם במצב שניתנה רק תרופת סינקאטן, האם אפשר להתייחס לתשובות של LHRH כאמינות. תודה רבה מראש
מצטער אינני יכול לנחש מה היה באשפוז יום במרפאה לדעתי עליך לגשת לשם אישית ולברר
האם מחסור המגנזיום ויטמין d יכול לפגוע בגדילה כי אני חושב שלא בדקו לי בילדות?
אני משאר שאולי בגלל שלא אכלתי דברי חלב אולי,? זה השפיע לי על הגובה. ובקשר למחקרים יש בגוגל אומרים שfgf או igf1 אחראים לפלטות בגדילה
שלום הבת שלי צריכה לעשות מחר תבחין ACTH ותבחין LRH היא ערכה היום בבוקר ספירת דם. היו בספירת הדם ערכים חריגים. בהתחשב בזה שספירת הדם לא הייתה תקינה לגמרי והראתה ערכים חריגים. הערכים החריגים הם: 1. LYMPHOCYTES - 4.3 K/UL (כאשר הטווח התקין הוא 1.4-4.2 K/UL) 2. NEUTROPHILS % - 27.4 כאשר הטווח התקין הוא 34-59% 3. LYMPHOCYTES % - 59 כאשר הטווח התקין הוא - 28-52% השאלה שלי: האם מציאותם של שלושה ערכים חריגים אלה בספירת הדם (היום בבוקר) עלולה לשבש באופן כלשהו את התוצאות של תבחין ACTH ותבחין LRH שעליה לבצע מחר בבוקר? תודה רבה
האם יתכן שנפילה פתאומית שקורית לאחר התקפלות הברך קשורה לקבלת הווסת ומתן הורמון גדילה בשלוש שנים האחרונות.האורטופד שלח לצילומים וחושד בהפרעה בגדילה.
אין לכך קשר למחזור. אם האורטופד חושב על הפרעה בגדילה- פנו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים
שלום וברכה, יש לי בן בן 11 שנים בריא, אבל רזה מאוד מאוד ושוקל 25.5 ק"ג הגובה שלו ממוצע לגיל (לא יודעת מדויק) הוא אוכל אבל לא הכל הוא די ברירן לאחרונה ערכנו בדיקות דם מקיפות שהראו על ברזל בדם נמוך- ומוגלובין גם בסביבות ה-11 הוא מקבל תוספת ברזל כבר כמה חודשים, לא רואה שינוי בגדילה ובמשקל, חשוב לציין במשפחה הורים ואחים במשקלים תקינים וממוצעים אשמח לקבל עזרה וייעוץ, בתודה מראש!
יש למלא יומן אכילה בו רושמים בפירוט באופן כמותי כל מה שהוא אוכל ושותה במשך 3 ימים ולפנות לדיאטנית לחישוב האם יש חוסרים בתזונתו אם תשובת הדיאטנית פונים לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ילדים
שלום הבת שלי אמורה לבצע מחר תבחין ACTH ותבחין LRH היא ערכה היום בבוקר בדיקות דם שגרתיות כחלק ממעקב שגרתי של רופא מתחום אחר (ראומטולוג) הבדיקה כללה ספירת דם בתוצאות היו ערכים חורגים: NEUTROPHILS % - 28.4 כאשר הטווח של קופת החולים הינו: 34-59% LYMPHOCYTES % - 58.7 כאשר הטווח של קופת החולים הינו: 28-52% השאלה: האם אפשר וכדאי לבצע תבחין ACTH ותבחין LRH כאשר יש את שני הערכים החורגים הללו? כאמור, ספירת הדם הזו בוצעה היום בבוקר. תודה רבה!
שלום האם ייתכן שהפלטות ברגליים פתוחות למרות שבצילום כף יד נעול האם ניתן לעבור צילום כף רגל אז?
שלום דר, מאז שביתי הייתה קטנה הייתה גבוה באחוזון גבוה, התפתחה בכל המישורים יפה לגילה. היא בת 10 ושלושה ח׳. גובה 146 ס״מ מידה בנעליים 38.5 משקל 40 ק״ג . היא לא שמנה בכלל נראה לי עצמות כבדות. לפניי חצי שנה הופיעו ניצנים ועכשו כבר לא רק הפטמות בולטות אלא כל המסביב, מתחיל להיות שד קטן. שערות ערווה צמחו כבר לפניי שלושה חודשים בערך. בנוסף רציתי לשאול עד איזה גיל תמשיך לגבוה? וגם מידת הנעליים עד איזה גיל ממשיך לגדול? האם המחזור קרוב ממש? ובאופן כללי אם יש משהו שעליי לעשות?
גדילה נמשכת עד לסיום ההתבגרות. אין חישוב בעולם מחי יהיה מחזור. התבגרות היא בגיל מקובל רק אנדוקרינולוג שבודק אותה יכול לחוות דעה על מהירות ההתבגרות. יש להגיע לאנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות
שלום, הבת שלי בת 6 ו11 חודשים לפני מספר חודשים ראיתי שיש שיער ערווה הבנתי שזה לא מצביע על התבגרות מוקדמת אך יכול להצביע על בעיה בבלוטת יתרת הכליה. עד שנפגוש בקרוב אנדוקרינולוג (עוד חודש וחצי)- ולנסות להוריד את מפלס הלחץ אשמח להבין אילו בעיות יכולות להיות בבלוטת הנ ל והאם יש דחיפות להגיע לפני לרופא?
לא בדקתי את הילדה ולכן קשה לענות לך אם השעור שחור וקשה כשל מבוגר יש בעיה. אם השעור רך בהיר ועדין הסיכוי לבעיה קלוש רופא ילדים צריך לבדוק את הילדה ולראות. אם נראה לו שיש בעיה , כדאי לבצע בדיקת דם לא בצום ל: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון DHEAS רופא המשפחה יוכל לאמר לך אם הבדיקות תקינות. כמו כן אם יש בעיה של יותרת הכיליה היא גורמת לעליה באחוזון הגובה וקידום גיל העצמות
קבלנו בינתיים תוצאות צילום כף יד: עצמות הנ"ל מתאימות לגיל 6.10-7.10 שנים איך נהוג לבחון זאת?
לגבי אחוזון גדילה יש לי מדידה של גיל 5 וחודשיים גובה 105 משקל 17.5 מדידה לפני חודש שהייתה בת 6 ו10 חודשים גובה 115 משקל 20
הי שוב, היינו אתמול בביקורת אצל האנדוקרינולוג , היא ראתה שיש התקדמות בשיעור בערווה ורשמה P1-2 B1 אמרה שיש לעשות תבחין Acth gnrh מבחינת מדדים לפני 4 חודשים גובה 115 כעת 117 משקל 21.5 וכעת 21.6 צילום כף יד נכון לפי 4 חודשים תקין תואם גיל הרופאה לא הרחיבה מעבר לביצוע הבדיקה והשאירה אותי עם הרבה תהיות מה יכולות להיות הסיבות ולמה לצפות. אשמח לפירוט קצת מעבר לשם הבדיקה
שלום, אני בן 22 בגובה 167 סמ מאז גיל 15, האם יש טעם ללכת לצילום שורש כף היד אצל אנדוקרינולוג?
לא בדקתי אותך ןלכן אינני יודע אם יש איזושהיא בעיה (לא דווקא גדילה) אבל, אם יש לך התבגרות מלאה, 7 שנים לאחר גמר הגדילה לא סביר שיש סיכוי לטפל בגובה שלך
ביתי בת 5.2 שנים אחת מתאומות זהות. היום גיליתי צמיחה של מספר שיערות ערווה. מעבר לכך אין שום התפתחות הורמונלית(שדיים, שיער בבית שחי וכד׳). מבנה גוף רזה וגובה בהתאם לגיל. קבעתי תור לאנדקרינולוג. האם יש ממה לחשוש? האם יש דברים שצריך לשים לב אליהם? מודאגת מאוד.
השערות בצבע שחור אך עדינות יחסית. לאחותה התאומה גם נראה שמתחילה צמיחה של השערות הנ״ל. כמובן שנלך לאנדקרינולוג. אך האם יש סיבה לדאגה בעיקר שמדובר בשתיהן?
שלום רב ביתי טופלה מגיל 10 בהריון גדילה ובדקפפטיל למשך שנתיים בעקבות חוסר בהורמון גדילה . בגיל 12 הופסק דקפפטיל בגלל גדילה איטית והמשכנו את הטיפול בנורדיטרופין כרגע היא בת 12.9 וקיבלה מחזור והגובה 149סמ . האם היא תפסיק לגדול ? והאם נמשיך לקבל את הנורדיטרופין?
לאחר מחזור גדלים עוד 4-6 סמ מפסיקים טיפול כאשר גיל העצמות 14 וכאשר קצב הגדילה פחות מ 2 סמ לשנה
תודה רבה על תשובתך .האם ניתן להאט את גיל העצמות כדי שתגבה יותר ? כרגע גיל עצמות 13.6
בגיל עצמות זה האטת התבגרות לא תהיה יעילה. תרופה המיוחדת לעיכוב גיל עצמות בספק
עפ"י אטלס גרויליך ופייל: זכר גיל עצמות מתאים ל- 18 שנים גיל כרונולוגי 18 שנים 3 חודשים סטיית תקן לגיל 15.4 חודשים נמצא בטווח 0.2 סטיות התקן מהממוצע לסיכום: בטווח הנורמה כמה ס״מ נשאר לגבוה
כמה ס״מ בערך נשאר לבן שלי או שאין על מה לדבר
ילדה בת 10, גובה 1.29, על אחוזון 9-קבוע מגיל הילדות, גיל עצמות מתאים ל9.5, הולכים למעקב אצל אמדו שטוען רק להמשיך מעקב, לפני חצי שנה בביקור האחרון נרשמה התבגרות בעקבות הנצת שדיים, ועכשיו אני רואה התקדמות גדולה ופתאומית בגדילת השדיים, האם יש מה לעשות במקרה הזה?
1) בשיטה המקובלת של הערכת גיל עצמות (אטלס גרויליך-פייל) אין גיל עצמות 9.5. לכן לא ברור לי איך קבעו זאת 2) התבגרותה החלה כפי שכתבת בגיל 9.5. תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא תקינה. 3) אם ההתבגרות מהירה יש לחזור לאנדוקרינולוג מעריכים אז את רמות ההורמונים של ההתבגרות ואת קצב הגדילה ןלפיהם מחליטים אם יש הצדקה להתערבות להאטת ההתבגרות
בני בן 13, ונמצא במעקב גדילה מגיל 5, במהלך השנים היה באחוזון 15 והגיע לאחוזון 25, בבדיקה האחרונה ירד לאחוזון 20, יש לי חששות כי ימשיך לרדת בגדילה ולא ניתן יהיה לטפל בנושא, האם באחוזון גובה 20 ניתן לתת הורמון גדילה?
1) נותנים הורמון גדילה אם מוכיחים חוסר בהורמון גדילה. אם קצב הגדילה יורד בהתמדה בודקים אם יש חוסר בהורמון גדילה 2) ללא חוסר נותנים הורמון גדילה אם הגובה לכל היותר באחוזון 3 או אם תחזית הגובה הסופי היא פחות מ 160 ס"מ
הבת שלי קיבלה מרופא אנדוקרינולוג הפניה לתבחין ACTH ולתבחין LRH שאלתי אותך בשבוע שעבר האם אפשר לבצע אותם ביחד או שצריך לקבוע תורות נפרדים ולבצע אותם בנפרד זה מזה וענית לי שמבצעים אותם יחד ומזריקים את החומרים אחד אחרי השני. כאשר ניסיתי לקבוע תור באחד מבתי החולים בירושלים נאמר לי שיש צורך להפריד את התבחין ACTH מתבחין LRH ולבצע אותם בהפרש של שבוע אחד מהשני. רציתי לשאול האם יש בעניין דעות שונות והאם הפרדה בין התבחינים עדיפה על פני ביצוע שני התבחינים יחד. תודה רבה
היי אני בן 15.8 אני מטר 62 הגובה שלי מדאיג אותי , האם אני יכול לקחת הורמון גדילה ?
היי אני בן 15.7 אני מטר 62 האם אני יכול לקחת הורמון גדילה בגיל הזה ?
מה הגובה הממוצה לגיל 14 וחצי
שלום רב, בני בן 4 חודשים, בבדיקת התפתחות בטיפת חלב נמדד גובה 69 ס''מ, משקל 7.560 ק''ג והיקף ראש 43 ס''מ אחוזון גובה 99 במדידה הקודמת אחוזון הגובה עמד על 92 (נמדד בגיל חודש וחצי) אחות טיפת החלב אמרה שמשקל הילד תואם את נתוני הגובה והראש. יש לציין שהגובה שלי 1.71 ס''מ וכן יש לי אח בגובה 1.92 ס''מ. רציתי לדעת מה אומר אחוזון גבוה מהממוצע? האם ישנו סיכון בכך שעקומת הגדילה קפצה?
שלום וברכה הבת שלי קיבלה הפניה מאנדוקרינולוג לתבחין ACTH ולתבחין LRH. הילדה נוטלת בכל יום תרופה בשם קולכיצין כטיפול מונע לתסמונת PFAPA. האם נטילת קולכיצין יכולה להשפיע על תוצאות תבחין ACTH ותבחין LRH? היא נוטלת את הקולכיצין בכל יום בשעה 15.00 תודה רבה
שלום , האם מותר התחיל טיפולי לייזר להשרת שיער לנערה בת 15? תודה.
שלום, בתי בת 14 ו 9 חודשים, קיבלה מחזור ראשון בגיל 11.5 המחזור הפסיק אחרי חודשיים וחזר בגיל 12.5 באופן לא סדיר. מגיל 14 מקבלת מחזור סדיר. הגובה שלי 158, גובה של בעלי 167. הילדה הגיעה לגובה 154, האם תגדל עוד? שאלה נוספת - השדיים שלה מאוד קטנים, משקלה תקין - 52 קילו. האם התפתחות השדיים הסתיימה ? תודה.
מחשבים את יכולת הגדילה לפי גיל העצמות. בלי צילום זה לא ניתן לענות לך גדילת השדיים יכולה להמשך עוד זמן רב בהשפעת ההורמון הנשי המופרש במהלך המחזור
ילדה בת 10.5 נשלחה לבדיקת גיל עצמות ובדיקה הורמונאלית .אשמח להבהרה לשם מה כל בדיקה נחוצה .התחילה הנצת שדיים לפני כשנה גובה,1.42 תודה
אינני יודע מדוע הרופא שלכם שלח אותה לבדיקות. יכולות להיות סיבות שונות למשל הערכת מצב ההתבגרות למשל גיל עצמות לחישוב פוטנציאל הגדילה ועוד סיבות שונות
שלום הבן שלנו בן 15. יש לו כבר הרבה שערות ברגליים, שערות בבית שחי , שערות סביב הפין אבל אין לו בכלל שערות פנים פרט לשפם ממש דליל שיש כבר כשנה ( מגלח אותו פעם בשבועיים מרוב שהוא דל ). כמו כן הפין עדיין לא בגודל של אדם בוגר אלא קצת גדל לעומת שהיה בבית ספר יסודי בדיקות דם לפני שנה היו תקינות. טסטוסטרון היה בקצה התחתון של הנורמה. אני אבא שלו ובגיל 15 כבר היו לי זיפים ויש לי גם היום הרבה זיפי פנים. הוא מוטרד מזה. האם יש בעיה שבגיל 15 אין עדיין זיפים בפנים למרות שיש כבר הרבה ברגליים ובבית שחי? האם זה יכול להעיד על בעיה הורמונלית ? תודה רבה אייל
מבחינת גובה הוא כבר 1.81 מטר ומשקל 57 ק"ג עשה קפיצת גדילה משמעותית
1) התבגרות אינה נקהעת לפי השעור אלא לפי גודל האשכים. כאשר האשכים גדלים יצור הטסטוסטרון שלהם הןלך ועולה ורמתו בדם עןלה. לכן לתת לי נתונים עכשיו על בדיקות שהיו לפני שנה, אין בכך הגיון. 2) מערכת יצור השעור המיני-באיזור הערווה. אינה תלויה בתהליך ההתבגרות וביצור הטסטוסטרון. הופעת השיעור היא מהורמונים של בלןטת יותרת הכיליה-האדרנל. לא תמיד התקדמות יצור השעור המיני מקבילה להתבגרות (=גדילת האשכים). יש לא מעט מקרים בהם למרות התבגרות מתקדמת שעור הפנהים מופיע יותר מאוחר, אפילו בשנתיים יש לפנות לאנדוקרינולוג שיבדוק את הנער יראה את מצב ההתבגרות לפי גודל האשכים ויבדוק גם את מצב שעור הערווה
יש נורמות של גדילת האשכים, גדילת הפעין ודרגת השעור רק אנדוקרינולוג ילדים יכול לתת לך תשובה מוחלטת ואם צריך הוא יבקש תשובת בדיקות הורמונליות כעת
בלי לבדוק אותו ולהעריך את דרגת ההתבגרות לא ניתן לענות שעל שאלותיך. אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו שעור הוא בהשפעת בלוטת יותרת הכיליה התבגרות וגודל הפין מושפעים מההורמון הגברי המופרש על ידי האשכים ואתה מערבב בין ההשפעות של בלוטות שונות
להורים אין יכולת לבדוק את אורך אבר המין לפי הכללים-רק אנדוקרינולוג ילדים יודע חובה עליו לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים להערכה של: נפח האשכים, גודל אבר המין. להגיע לאנדוקרינולוג עם תוצאת בדיקה של: LH FSH TESTOSTERONE (חובה שלושתם, טסטוסטרון אינו מספיק) אם האשכים קטנים, אבר המין קטן ו FSH גבוה יתכן ויש תסמונת
שלום אני בת 17. משקל תקין 57 ק"ג גובה 1.70 ולפי האתר של קופח מכבי ה BMI=19.7 אני רוקדת פעמיים בשבוע ונוסעת על אופניים ובכושר טוב. בדיקות דם לפני שנה תקינות. מזה 3 חודשים פתאום נהיה לי סנטר כפול די משמעותי וזה הולך ומחמיר. למרות שלא עליתי במשקל. זה ממש ניכר לעין כאיל נפוח מתחת לסנטר עוד שכבה והערו לי על זה כמה אנשים כולל בני המשפחה ששמו לב. מעבר לזה אין לי עוד תסמינים אחרים בגוף. קראתי שזה יכול להיות ממשהו הורמונלי האם נכון? יכולה להיות סיבה אחרת? ההורים שלי גרים כעת בחול. אני רוצה לגשת לרופא המשפחה. האם יש בדיקות הורמונליות או אחרות שחשוב שאבצע? תודה רבה
הבת שלי קיבלה מרופא אנדוקרינולוג הפניה לתבחין ACTH ולתבחין LRH האם אפשר לבצע אותם ביחד או שצריך לקבוע תורות נפרדים ולבצע אותם בנפרד זה מזה? תודה רבה
שלום הבן שלי בן 14 לפי צילום כף יד רשום שהוא מתאים לגיל 14 האם זה טוב או שעדיף שהיה מתאים לגיל יותר צעיר הבן שלי נמוך יחסית לגילו הוא 1.48
ממשיכים לגדול עד גיל עצמות 16. לאחר מכן הגדילה מועטה. בגיל עצמות 14 מגיעים בערך ל92.5% מהגובה הסופי
שלום רב בתי בת 8 ילדה מלאה וגבוה לגילה.מעל אחוזון 90 מאז שנולדה. (בהריון איתה היה לי סוכרת "גבולית" טוםלתי רק בדיאטה מאוזנת) לאחרונה שמתי לב שגדלו השדיים (קרה די מהר ובפתאומיות) הלכתי לרופאת משפחה והיא בדקה ואמרה שאין שום סימני התבגרות מינית. הבנתי ממנה שמדובר בשכבת שומן. האם השמנה יכולה לגרום להתבגרות מוקדמת? במצב כזה של שכבת שומן בחזה איך ניתן לדעת מתי ההתבגרות "האמיתית" מתחילה? תודה רבה! וקיץ בריא.
1) לא נתת שום נתון על המשקל והגובה. כשמבקשים ייעוץ נותנים תאריך לידה, תאריךמדידת המשקל (יום, חודש ,שנה) משקל וגובה 2) בהתבגרות מצפים: א) יש עליה באחוזון הגובה ב) הגדלת השדייםהבודק מרגיש בלוטות מתחת לפטמות . רופא מנוסה מרגיש בכך ג) בבדיקת דם רואים עליה ברמות: LH FSH ESTRADIOL
היי פרופסור אני לוחם בצהל שרוצה לדעת האם יש סיכוי שאני אמשיך לגבוה והאם הורמון גדילה יעזור לי בזה אני בן 20 ומרגיש שלא מיציתי את פוטנציאל הגובה שלי אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה רבה על העזרה!
בגיל 20 לוחיות הגדילה בעצמות כבר מזמן הפכו לעצם שאינה יכולה לגדול. יש מקרים נדירים מאד שלא גמרו להתבגר. מתבטא בכך שהאשכים לא גדלו לגודל מבוגר. אלה עדיין לא גמרו לגדול. אם זה המקרה הנדיר, רק רופא שבודק אותך יכול לדעת
היי פרופסור אני לוחם בצהל שרוצה לדעת האם יש סיכוי שאני אמשיך לגבוה והאם הורמון גדילה יעזור לי בזה אני בן 20 ומרגיש שלא מיציתי את פוטנציאל הגובה שלי אשמח לקבל תשובה מפורטת תודה רבה על העזרה!
שלום פרופסור, בני בן 4 שנים וחודשיים.בינתיים נראה שגובהו תקין. אני חוששת כיוון שגובהי הוא 1.65 והאב 1.78. האם יש סיכוי שהילד יגבה מעבר לגבהים שלנו? האם לעובדה שהוא אינו נמוך עכשיו יש חשיבות להמשך? האם יש מה לעשות כדי לעודד גביהה אצלו? אמא מודאגת.
1) לא ברור לי על סמך מה המצאת דאגות. הגובה של שניכם בתחום הממוצע. 2) בכל ילד ישלמדוד משקל וגובה פעם ב 6 חודשים. בכל קופת חולים יש גרף ואם הגובה והמשקל של הילד מתקדמים על אחוזון קבוע. אין שום הצדקה להמציא דאגות
תודה על התגובה המהירה פרופסור, שאלתי היא האם יש סיכוי שהילד יגיע מעבר לגבהים שלנו? האם זה שגובהו ממוצע עכשיו מעיד על ההמשך? תודה!
אנדוקרינולוג מחשת את תחזית הגובה הסופי לפי הערכת גיל העצמות הנקבע לפי צילום כף היד וגובהו ומשקלו ביום צילום כף היד או סמוך לו
שלום רב, הייתי עם בני, בן החמש, פעמיים בביקורת אצל אנדוקרינולוג למעקב גדילה עקב גובה נמוך. האם זה מקובל שבכל מעקב נערכת בדיקה ידנית לאשכים כדי לקבוע את גודלם?
אינני יודע מה מצא האנדוקרינולוג בבדיקות הקודמות. אם אין בעיה אחרת מספיק לי להסתכל למספר שניות לפחות עד גיל 8 שנים כדי לדעת אם ההתבגרות החלה לפני הזמן. אם החלה גדילה מהירה לפני גיל 8 -9 אני רוצה לדעת אם החלה התבגרות
ביתי קיבלה מחזור בגיל 10 וחצי וכעת בת 11, גובה 144 צילום כף יד לפני חצי שנה של גיל 11 וחצי . אם יוחלט על טיפול בשביל הגובה מה הטיפול יהיה. האם זה הורמון גדילה או הפסקת התבגרות המיני
הפסקת ההתבגרות המינית לאחר קבלת מחזור אינה טיפול יעיל. צילום כף יד לפני חצי שנה ,אינו מעיד על גיל העצמות היום. בספק רב אולי עיכוב גיל העצמות
בתי בת 12 ו 8 חודשים קיבלה מחזור והיא בגובה 1.43. לאורך השנים התייעצנו עם רופאת משפחה שהיתה בטוחה שהיא תגבה אבל זה לא קרה. האם ניתן לקבל בשלב זה הורמון גדילה? אם לא, מדוע לא?
לאחר קבלת מחזור ניתן לגדול בסביבות 4-6 ס"מ. מתן הורמון גדילה במצב זה, השפעתו מזערית. אם גיל העצמות 14, לא ניתן לתת הורמון גדילה. זה שלב מאוחר לא יעיל לחשוב על הורמון גדילה
שלום. שאלה לגבי ילד בן 15 ושלושה חודשים. בדיקת קורטיזול בדם ללא טסט לדקסמטזון 680,עם טסט לדקסמטזון 26,. dheas 9.5, הידרוקסי פרוגסטרון 5.09. בדיקות דם נלקחו בשעה 8 בבוקר. אציין כי לא יושן טוב בלילה בגלל כאבי ראש(עובר בירור, mri תקין). האם התוצאות מצביעות על בעיה בבלוטת יתר הכליה? תודה.
שלום ידוע לי שמדובר בפורום לילדים אך בנערותי הייתי במעקב גדילה במרפאתך ומחזיק את הרישומים האחרונים מהמרפאה. היום אני מתקרב לגיל 40, התחלתי לקחת פרופסיה (פינאסטריד) אני חושש שיש לי תופעת לוואי של ירידה בליבידו ,דרך אגב יתכן וגם קצת לפני לקיחת התרופה. כמו כן יש לי תחושה שנפח האשכים הצטמצם מעט- בזמנו אצלך נמדדו לי נפח של 20מ"ל בכל צד כשלב סופי. אשמח לדעתך האם יש לך המלצה להפנייה לרופא אנדוקרינולוג או כל בירור אחר לבדיקת הורמונים או בדיקה נוספת כדאית? תודה מראש
תודה רבה יכול להמליץ בבקשה על אנדוקרינולוג מבוגרים שבקיא במקרה כזה?
שלום.לבן שלי בן 15 וחצי גובה 170.תוצאת ההורמון הגדילה בדם נמצאת בגבול התחתון של הערך התקין. האם זה אומר שקצב הגדילה שלו נמוך והוא לא אמור לדגול הרבה לגובה?
אם בדקו לו הורמון גדילה בבוקר-בדיקה בודדת אין לה ערך והיא אינה אומרת דבר. הורמון גדילה נפרש בשיאים בדם וביניהם רמתו נמוכה. על כן בודקים הורמון גדילה באשפוז יום לאחר מתן חומר המגרה את הפרשתו ובודקים מה שיא ההפרשה
