פורום מעי רגיש

שלום אני בן 50. לפני 5 שנים היה זיהום בבטן עם תוצאה של תרבית חיובית ומאז כאבי בטן ושלשולים וכו'. נגרם לי IBS קשה בעקבות זיהום. צמצמתי מאוד את מגוון התזונה וזה צמצם את כאבי הבטן ועברתי לעצירות רוב הזמן. אבל יכול לאכול מעט מאוד סוגי אוכל וברגע שמנסה דברים נוספים יש מיד כאבי בטן. נמנע לחלוטין מפירות וירקות. קולנוסקופיה לפני 3 שנים תקינה CT בטן לפני חצי שנה תקין בדיקות דם תקינות המוגלובין 13.2 CRP תקין אלבומין 4.7 ירדתי ב 5 שנים מ 60 קילו שזה הנורמה שלי ל 48 קילו. BMI=15 וכעת יורד כ 300 גרם לחודש על תזונה יומית של כ 1600 קלוריות והתזונה יחסית לא מגוונת. אק"ג תקין. QT לא מוארך לפי הרופאה. הדופק שלי 60 במנוחה ובשעות הערב לפעמים יורד ל 55 ולחץ דם כ 95-55 רופאת המשפחה אמרה שאולי צריך לעשות הזנה ורידית כי המשקל כבר בעייתי. אבל הגסטרו בקופח אמר שלא רואה סיבה עדיין אבל שאנסה לקחת אנשור ולראות אם זה יעלה אותי במשקל. ניסיתי אנשור גרם לכאבי בטן. 1. האם במצב כזה כבר חיוני לעשות הזנה ורידית? 2. עד כמה מסוכן להיות במשקל 48.5 קג ואיך יודע מה הקו שממנו כבר זה מסוכן מדי וחייב הזנה ורידית? 3. יש עוד דרך לעלות במשקל? תודה רבה

שלום אינני מומחה בתזונה פנה למומחה תזונה\ דיאטנית בהצלחה

שלום אני סובל שנים מרפלוקס וצרבות ולפעמים כאב אחרי האוכל וכו'. לא מצאו הליקובקטר בבדיקה. רציתי לדעת 1. מה יותר חזק. לוסק 20 או גסטרו 40? 2. כל עוד מסתדרים עם גסטרו 40 האם עדיף להמשיך איתו או לעבור ללוסק 20? תודה רבה

שלום מדובר על 2 תרופות מקבוצות שונות הלוסק שייך לקבוצת חוסמי תעלות הסידן קבוצה זו יעילה יותר מקבוצת חוסמי הרצפטור של ההסטמין אליו שייך הגסטרו

שלום רב , איך אפשר להסביר גירודים בבטן העליונה שבאים והולכים בעיקר בערב? נפיחות רבה אחרי אכילה ללא קשר לסוג המזון או לכמותו ? תודה

שלום מציע שתפנה לבירור. יתכן ויש לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר או גסטרוסקופיה לבירור

כאבים בחזה מזה כמעט שנה . התפרצות כאב לראשונה לפני כשנה תוך כדי נטילת סטרואידים במינון גבוה עקב התפרצות הרפס . בבדיקת גסטרו לא נמצא חיידק אבל מביופסיה של המעי נמצאה דלקת כרונית בתריסריון ואין דלקת בקיבה. אין כאבים בבטן תחתונה , אין שלשולים , אין עצירות. אין בחילות אין הקאות. לא נמצא חיידק הליקובקטר בבדיקה בשיבא נמצא: igG ASCA חיובי:22.87 מקסימם נורמה :12.0 וכנ"ל , שלילי igA -2.19 שהנורמה כנל 12.0. מה זה אומר? בדיקה נוספת אימנולוגית תקינה:ANTI MPO- 0.2 ,טווח: 0.00-0.99 ANCA-PR3 גם 0.2 אותו טווח. שינו אגב את שיטת מדידה ליחוס, מתחילת שנה

CPR קפץ ל 5.88 ב 10.17 ,ואחכ ל 6.55 ב11.17

שלום קשה לבצע בדיקות ואבחנות בפורום. זאת לא הכוונה בשאלות לרופא פני לגסטרואנטרולוג לקבלת תשובות והמשך בירור

שלום. בשאלה ששאלתי קודם נראה לי שהיתה אי הבנה. ענית לי ש 10 מג פמוטידין ביום זה בסדר. אציין שאני לוקח במשך שנים 50-60 מג ליום ולא 10 ביום... 40 בוקר, 10 צהריים, 10 ערב אחרת לא יכול לאכול בלי כאבים ברום הבטן או במרכז החזה. האם זה סביר לקחת באופן הבא כש 40 בבוקר ורק מעט בערב? תודה

שלום במידה וזה עוזר- המשך אין בעיה בצורה זו של נטילת תרופה

הובחנתי כסובל במעי רגיש אחרי כאבי בטן חזקים מאד וכמה אישפוזים , יש לי נסיעה לחול בעוד כמה ימים , איך אני נמנע מהסימפטומים במהלך השהייה בחול ?

שלום אין פתרון קסם הדרך היחידה הינה להמנע מגורמים ידועים להחמרה- למשל מאכלים שאתה יודע שגורמים להחמרה וכו

שמי מיקי שאלה לי האם שימוש,ממושך בקלונקס עלול לגרום לרפלוקס משתמשת 9 שנים עם הפסקות ב0.5 או חצי לחרדות ונאמר לי שעלול להשפיע על הסוגר מה גם שאני עברתי 8 לידות וגם זה יכול להשפיע על האיזור כמו כן חולשת רצפת אגן עם צניחה בדרגה בינונית של הרחם והשלפוחית מסתדרת עם זה בסדר אבל הרפלוקס ממש לא מניח וניסיתי כל מיני כדורים ובדיקות ולא מסוגלת לקחת כל החיים אומפרדקס זה מרגיש מאד מאד לא בריא מאד שומרת על תזונה ומאובחנת עם פיברומיאלגיה ומעי רגיש שנים תודה

שלום תרופות כקלונקס עשויות להפחית את הלחץ בסוגר בין הושט לקיבה ולתרום להחמרת רפלוקס יחד עם זאת בדרך כלל יש גם בעיה נוספת, והתרופות רק מחמירות אותה מליוני אנשים בעולם משתמשים במעכבי תעלות מימין מסוג אומפרדקס באופן קבוע.

שלום בעקבות הפרסומים על מחקירם שבוצעו על תרופות להפחתת חומציות בקיבה כמו אומפרדקס, נאמר שזה מעלה את שכיחות סרטן הקיבה ב250% האם יש להפסיק נטילת תרופה זו? אני נוטל זאת כבר הרבה שנים ובלי זה יש לי צרבות.. מצאו לי בבדיקת גסטרוסקופיה פוליפים בקיבה שלדברי הגסטרואנטרולוג הופיעו בגלל האומפרדקס אך בשמנו אמר שזה לא גורם לבעיות כלשהן. פוליפ אחד שהוצא ונשלח לבדיקה היה תקין. מה דעתך? האם להפסיק? ואם כן אז מה לעשות בעניין הצרבות?

שלום פנה אל הגסטרואנטרולוג שלך לבירור הסוגייה

לקחתי תוספי מזון מרופא א פלוס תוספי מזון מרופא ב ביחד היה פיצוץ שלשולים . כאבי תופת . כל מה שאכלתי הוצאתי בשירותים

שלום ממליץ שתפסיק לקחת....

יש לי תופעה כבר המון שנים עם החמרה בעונות מעבר התופעה היא תגובה אלרגית למזג,האוויר בעיניים ובסינוסים ובגרון גירוי ושיעול יבש בבקר ובערב משתמשת שנים במשאף ולפעמים גם במשאף סטרואידי שהשיעול לא מרפה תמיד לצד תוםעות אלו מלווה כאב בטן שמאד דומה לתחושה בסינוסים כאב בעיקר בלחיצה תחושת נפיחות ונטיה לצרבות היציאות בסדר לפעמים מתעכבות ובעלות נפח נמוך לדעתי עכב רצפת אגן חלשה וצניחת רחם לאחר 8 לידות כל הברורים שנעשו תקינים למעט מעט רפלוקס שנראה במצלמה מהאף מה דעתך האם האלרגיה משפיע לי מע העיכול ממש מחמיר בסתיו ובאביב ומלווה בעייפות של אלרגיה תודה הורדתי גלוטן וחלב,ויש שיפור מסוים

הכאב במרכז הבטן תחושה ולפעמים קרקורים וגזים פנימיים

הגסטרו טוען שלא מכיר את התופעה והבטן זה מעירגיש

שלום קשה מאד לאבחן אלרגיה אמיתית של מערכת העיכול. בדרך כלל מדוב רבפרעה בתינוקות\ ילדים צעירים. ממליץ שתפני לאלרוגולוג ליעוץ

שלום תודה רבה. כתבת לי שכדאי לעבור מפמוטידין ל PPI אחרי 12 שנים בפמוטידין בגלל הסתגלות הגוף. רציתי לציין שגם לוסק וגם עוד כדור PPI גרמו לי לחולשה מאוד משמעותית בכמה ניסיונות לכן לא לוקח אותם. לכן נאלצתי להשאר עם פמוטידין... האם האופן שבו אני לוקח פמוטידין 40 בבוקר בשביל רוב שעות האכילה, 10 בשעה 4 אחהצ בשביל כיסוי לערב ו 10 ללילה הוא צורה הגיונית? ( אני לא יכול לאכול בלי כאבים ורפלוקס ואפילו קצת בחילה בלי 30-40 בבוקר ) תודה

אם זה עוזר לך,המשך מינון של 10 מג הינו נמוך מאד, אך במידה ושי שיפור, אינני רואה טעם להעלותו

תודה אני לוקח במשך שנים 50-60 מג ליום ולא 10 ביום... 40 בוקר, 10 צהריים, 10 ערב זה סביר?

שלום אני בן 51 סובל כבר 15 שנה מתופעות בבטן עליונה ובוושט: כאבים באיזור מרכז החזה בוושט, שיעול אחרי אוכל, צרבת, כאב באיזור מפתח הלב בחלק העליון של הבטן אחרי ארוחה, לעתים קצת בחילה ועוד. כל זה למרות שאני רזה, לא שותה אלכוהול, לא אוכל חריף, לא שוכב 3 שעות אחרי אוכל, לא אוכל עגבניות וכו'. גסטרוסקופיה תקינה לחלוטין בלי שום ממצא כבר 3 פעמים האחרונה לפני שנתיים. US תקין CT בטן תקין. התופעות רק מחמירות ואף גורמות לי קצת לרדת במשקל. ואמרו לי כל מיני הסברים כמו דיספפסיה או GERD או שזה פונקציונלי או שאולי הקיבה מתרוקנת לאט ועוד הסברים ולהסתדר עם זה. לוסק ועוד כדור במשפחה הזאת גרמו לי לתשישות נוראית. פמוטידין עוזר לי חלקית אבל בהתחלה הייתי על 20 ביום כיום כבר על 50-60 מג ליום. רציתי לשאול פמוטידין משפיע כ 8 שעות ואני לא יכול לאכול הרבה בלי השפעת הכדור. לכן אני לוקח 40 מג בבוקר כדי שיעזור לי עם רוב הארוחות של היום בוקר - צהריים ועוד 10 מג ליום ב 4 אחהצ שיעזור עד הלילה. לפעמים לוקח גם כדור 10 מג ללילה אחרת קם בבוקר עם בחילה כששותה מים בבוקר אם הייתי בלי כיסוי של הכדור בלילה. 1. האם האופו שבו אני לוקח את הכדור סביר ונכון? 2. אפשר לקחת מינון כזה במשך שנים? תודה

שלום ניתן לקחת פמוטידין תקופה ארוכה יחד עם זאת קיימת התרגלות של הגוף וירידה בהשפעה לאורך זמן לכן שווה וכדאי להשתמש בתרופות מסוג PPI

שלום, כבר שלוש שנים שאני סובלת מעצירויות קשות, יציאה של פעם בשלושה עד לפעמים 5 ימים. לאחרונה זה החמיר ואני לא יוצאת ללא עזרה של חוקן. יש לי תופעות של גזים, בטן נפוחה שהתחתון או המנכס מכאיבים לי, סובלת מריפלוקס וכאשני אוכלת האוכל כאילו נתקבע לי מתחת לחזה בצד ימין וגורם לכאבים. לאחר שאני יוצאת (שזה דבר קשה עבורי) מתחילים לי אחרי חצי שעה כאבי בטן כאיו שוב הבטן עובדת קשה. התחושה שיש לי כאילו הכל נתקע בסוף הדרך החוצה ומשהו מונע מהצואה לצאת שזה כואב בטרוף ואי אפשר לשבת ויש לי לחץ עצום? אני כותבת פה כי אני ממש מתביישת לספר את זה לרופא, והייתי רוצה ייעץ והכוונה ואז אראה אם חובה עלי לספר את זה לרופא. עברתי לפני שלוש שנים עקב כאבי בטן חזקים מאוד ושלשולים מימיים שמשכו 3 חודשים גסטרוסקופיה וקולנוסקופיה, נמצאו אירוזיות, ובקע סרעפתי ומעט דלקת באנטרום, בגדול הכל היה תקין. תודה לעוזרים

שלום יש מקום לבירור תפקודי של רצפת האגן- מנומטריה ודפקוכרפיה פני לרופא מומחה\ מרפאה מומחית לתחום

שלום אני בן 38 ידוע כבר 8 שנים על קרוהן לא קשה ומטופל בפנטסה ומסתדר עם זה. בשנתיים האחרונות נהיה לי בעיה עם לאכול סיבים גורמים לכאבי בטן והמון גזים ולכן צמצמתי סיבים ואוכל רק ירקות מבושלים ממרק + מלפפון. כמו כן הפסקתי אגוזים שקדים וכו'. כתוצאה מכך נהייתה קצת עצירות אבל סבירה. בדיקות דם תקינות CT בטן תקין לפני חצי שנה. בנוסף אני אוהב לאכול הרבה לחם אחיד רגיל 12 פרוסות ביום והדיאטנית אמרה שאולי גם זה גורם לעצירות אז צמצמתי אותו ל 8 ביום. כתוצאה מהורדת השקדים ואגוזים והורדת כמות הלחם ירדתי במשקל 4 ק"ג במשך שנה. הומלץ לי על מודולן להעשרה תזונתית גם בשביל המשקל ( BMI=16.5 ׂ) וגם בגלל תזונה דלה. לוקח כל יום מודולן כבר 3 חודשים וזה טעים לי אבל אם אני עולה למנה ביום ( כ 250 קלוריות ) נוצרת לי עצירות קשה מאוד. חצי מנה ביום עצירות קלה יותר. מאוד הייתי רוצה להצליח לקחת 1-2 מנות ביום. אבל אני לא יכול בגלל זה גורם לעצירות ( אולי בגלל הברזל / סידן שיש שם? ) אני לא יכול לקחת נורמלקס גורם לכאבי בטן קשים. במצב הנוכחי יש לי קרוהן אבל כל יום עצירות קשה ופעם בחודש חודשיים יש יום עם הרבה שלשולים. מה לדעתך הסיבה לעצירות ממודולן? זה פתיר? מה אפשר לעשות? האם יש תוספי העשרה שלא יגרמו לעצירות? תודה רבה

שלום איני מבין מדוע הינך צריך לצרוך מודולן ניתן להגיע לצריכה קלורית מספקת ללא מודולן פנה לתזונאית מומחית לתחום מחלות מערכת העיכול

שלום אני בן 48. בריא בד"כ. די רזה תמיד הייתי רזה. מבחינתי יציאות תקינות בד"כ פעם ביום יושב כ 2-3 דקות ויש יציאה. בדיקת דם תקופתית לפני כמה חודשים תקינה. נתנו לי גם לבצע דם סמוי כחלק מהצ'ק אפ. ביצעתי לפני חודש את הדם סמוי. על מנת לקחת את הצואה ישבתי במהלך היציאה על האסלה כשרק הישבן השמאלי נוגע באסלה והצד הימני של הישבן מורם ואז כשהצואה יצאה לקחתי עם היד עם ניייר טואלט את הצואה ובהמשך לקחתי דגימה לבדיקה. מאז התנוחה הזאת שישבתי והתנועה הזאת , יש לי כבר חודש קושי להתרוקן. מגיעה יציאה ואני יכול לשבת כמה פעמים רבע שעה ואפילו שעה ולא מצליח להוציא אותה. מרגיש צורך משמעותי לשירותים ולוחץ וזה לא יוצא ואפילו פעמיים הכנסתי את היד להוציא את הצואה. כל זה למרות שהצואה לא קשה מהרגיל אלא רגילה ואין שינוי ביציאות. האם יכול להיות שישיבה כדקה על צד אחד של הישבן כשהצד השני מורם בזמן יציאה ( לצורך לקיחת הצואה ) גרמה לי לפגיעה בשרירי/עצבי האגן ובעיית התרוקנות? מה עושים? תודה רבה

שלום לא ברור לי מה עשית, אך העובדה שקיימת בעיה דורשת בירור פנה לרופא גסטרו

בס"ד בבדיקת גסטרו וקולונסקופיה נמצאה תקינה. נמצא בקע סרעתי. תשובנ של בדיקה מיקרוסקופית נמצא פירור בקוטר 0.4 ס"מ וגסטריטיס. מה זה פירור? האם מסוכן? תודה

שלום התוצאה אינה כלל מסוכנת פרור הינו חלק הדגימה שנלקח המשיכי טיפול עם רופא הגסטרו המטפל

שלום גיל 40 מזה כ 5 שנים כאבי בטן לפעמים שלשולים לפעמים עצירות ורגישות להרבה מאכלים שגורמת לי להמנע ממגון רחב של מאכלים. ירדתי במצטבר כ 6 קילו וקצת בתת משקל. בחצי השנה האחרונה ירדתי קילו וחצי. כל הזמן אמרו שזה IBS שהחל לאחר זיהום אבל באחרונה אובחן כקרוהן.. קולונוסקופיה ( לא מלאה עד הסוף ) תקינה לפני 4 שנים 2 בדיקות CT , האחרונה לפני שנה, תקינות גסטרוסקופיה תקינה לפני 3 שנים כל בדיקות הדם תקינות אלבומין שקיעת דםו CRP ספירת דם וכו'. החשד בקרוהן עלה בגלל קלפרוטקטין שנע בין 50-230 כבר כמה שנים ?( עלה ירד ועלה וירד ועלה ) ו ASCA שהיה פי 6 מהנורמה. הגסטרו התעקש להמשיך בירור ובבדיקת קפסולה נראה קרוהן ודלקת אבל ללא סיבוכים וכו'. הוא אמר שתרופות קלות כמו פנטסה לא יעזרו בקרוהן של מעי דק ושהוא לא מעוניין להכביד עליי כעת עם תרופות חזקות יותר היות ואני בתקופה ללא שלשולים ולכן נחכה בלי טיפול לקרוהן. מנגד אמר שהיות והמעי רגיש הוא לדעתו הגורם המרכזי לריבוי התסמינים ולרגישות להמון מאכלים ( למרות דיאטה קפדנית ) אז כדאי לנסות ציפרלקס שאולי יפחית משמעותית את כאבי הבטן וכו מה דעתך המקצועית? 1. האם טיפול ב SSRI לחולה קרוהן + מעי רגיש זה טיפול סביר? 2. איך אפשר לדעת אם הסיבה שלא מעט מאכלים גורמים לי לרגישות וכאבי בטן ( ולכן נמנע וגם קצת יורד במשקל ) היא בגלל הדלקת מהקרוהן או בגלל המעי רגיש? תודה רבה

שלום קרוהן ותסמונת מעי רגיש יכולים להתקיים יחד אך כאשר מחלת המעי פעילה מאד, לרב התסמינים נובעים מהמחלה ציינת כי יש אנדקציה לפעילות המחלה בקפסולה. האם קיימים הצרויות? פסטולות? האם בכלל בוצעה הדמייה בזמן האחרון? ממליץ שתבדוק את הדברים לפני שיוחלט שמדובר בכאב תפקודי. במקרה שאכן הכאב תפקודי, יש לשקול דןקא טיפול בSNRI כסמבלטה או לחלופין תרופות טריצקליות לא ברורה הכוונה לרגישות בשל מזון. המזון שגורם לכאב לא עושה זאת בדרך כלל במנגנון של רגישות. האמת שלא משנה אם התוצאה הינה קרון מאו תסמונת מעי רגיש- התגובה הטיפולית הינה המנעות ממזון שגורם לכאב

שלום. אני בן 32 סובל כבר כמה שנים מכאבי בטן ואובחן מעי רגיש בגלל שהבדיקות יצאו תקינות. אני פעיל ועובד אבל יש ימים ותקופות שקשה עם כאבי בטן עוויתיים ושלשולים וגזים וכו' ואני רזה ואוכל פחות ונזהר מאוד עם אוכל. הגסטרו המליץ לקחת ציפרלקס ואמר שזה יכול לעזור לא בגלל דכאון אלא בגלל ש "יכול לשפר את מצב הסרוטונין במעי". הסתכלתי קצת על מחקרים ברשת וראיתי שאין כמעט הבדל בין SSRI לפלסבו מבחינת מעי רגיש אלא אם החולה בדכאון או חרדה משמעותיים. האם זה נכון? אם אני לא בדכאון וחרדה האם SSRI יכול לסייע לסרוטונין במעי ולהקטין רגישות לכאבי וכאבי בטן ואולי לאפשר לי לאכול יותר ולסבול פחות? או שחייבים משהו חזק יותר כמו SNRI? תודה רבה

שלום קיימות אופציות טיפוליןת מרובוצ בתסמונת מעי רגיש, החל בטיפולמ מכוון למערכת העיכול ועד טיפול מרכזי בSSRI או SNRI או טריצקלים אין קשר בין דכאון לפעילות התרופות,הניתנות במינון נמוך יחסית לדכאון ההחלטה על הטיפול תלוייה בגורמים מרובים כמחלות רקע, חומרת הכאב, סוג היציאות וכו

אני מרגיש נפיחות בבטן לאחר כול ארוחה .למרות שאני לא מפריז באוכל או זללן גדול . אני בן 59 ברצוני לציין שזה לא באופן קבוע וזה מישתנה מפעם לפעם המידות של הבטן מה ניתן לעשות ואיזה טיפול תרופתי יועיל לי

שלום לאחר בירור ( יש מקום אולי לגסטרוסקופיה) , ובמידה והבירור תקין, יש לשקול יעוץ תזונאית המומחית למערכת העיכול במידה ועדיין יש תלונות ניתן לשקול טיפול תרופתי, שינתן על יד גסטרואנטרולוג,בהעדה כזה המומחה להפרעות תנועתיותמערכת העיכול

שלום גיל 40 IBS משמעותי שהחל לפני כמה שנים בעקבות זיהום בבטן. כתוצאה מכך הפסקתי את רוב המאכלים והתזונה דלה מאוד וירדתי במשקל. כל ניסיון להוסיף מאכלים גורם כאבי בטן. בדיקות מקיפות קולונסקופיה גסטרוסקופיה סיטי בדיקות דם תקינות. מאז שהפסקתי פירות וירקות רוב הזמן יש עצירות קשה ואחת לכמה שבועות יש יום עם שלשולים עזים. יש כל יום קצת רגישות בבטן. , רציתי לשאול האם ל IBS שרוב הזמן הוא עצירות ואחת לכמה זמן שלשולים משמעותיים עדיף לקחת ציפרלקס או לוסטרל? האם הם יכולים לעזור? תודה

שלום הטיפול בתסמונת מעי רגיש לאחר זיהום יכול לכלול טיפול אנטיביוטי ברפקסימין בלשב ראשון, פרוביוטיקה ואף דיאטת אלמנציה. אין די בלהפסיק פירות וירקות, כי אם הדיאטה המומלצת הינה דיאטת אלמנציה מסוג FODMAP כמובן שניתן לנסות גם טיפול מרכזי בSSRIאו SNRI טיפול זה יעיל יותר כאשר יש עצירות

אני בת 51 בגיל 21 היה לי מעי רגיז מאוד קשה שהתאפיין בשילשולים.אחרי 5 שנים קיבלתי אנפרניל לדיכאון והחלמתי כליל .לפני 5 שנים באמצע טיפול בהוגמנטין 875 חזר לי מעי רגיש מאוד קשה...של שילשולים ולאחר דיאטת קנדידה זה הפך גם לעצירות ושילשולים.ניסיתי הכל דיקור,צמחי מרפא ,נטורופתיה ,פרוביוטיקה של חברת ביוקר ולהחליף את האנפרניל בכדורים אחרים.אני לוקחת 50 מג רסיקואל שקיבלתי מגסטרולוג אבל אני עדיין סובלת ממעי רגיז. אני מאוד מיואשת ואני חווה גיהנום ופגיעה חמורה באיכות חיי.אני רגישה ללקטוז אין לי צליאק..אין לי מושג מה עוד אפשר לעשות מעבר לתזונה מותאמת שגם זה לא עזר.אני מרגישה ביש מזל נוראי שקיבלתי את אנטיביוטיקה זאת ולא מוצאת פיתרון.ראיתי שישנה תרופה שפועלת על שריר מערכת העיכול בשם קוליטרול השאלה אם זה יכול לעזור ומה עוד אפשר לעשות.אני לא יכולה לעבוד,לנסוע ובכלל לנהל אורח חיים רגיל .מה עושים?????

שכחתי לציין שהחלפת התרופות גרמה לי לעלייה במשקל...ניסיתי גם 200 מג ריסיקואל...והחלפתי ל50 מג בעקבות השמנה רבה שמאוד מפריעה לי

יש לציין גם שאני לוקחת כדורים לשלשול אבל זה עוזר זמנית וגורם גם לעצירות...

טעיתי בשם הכדור שמו קולוטאל

שלום קיימות אופציות טיפוליות רבות אחת מהן הינה קולוטל, אם כי ההצלחה הטיפולית בו מוגבלת ממליץ שתפני למומחה לתחום

הקולוטל לא עזר לי ( השתמשתי בו יום) פניתי לרופא בתחום והפתרונות היו אלו שניסיתי תרופות לדיכאון שכלל לא עזרו ומאוד השמינו אותי.

אשתי, בת 70, בריאה בד"כ, מטופלת בתרופה להיפותירואידיזם, ללא בעיות מיוחדות במערכת העיכול פרט לצריבה קלה לעיתים, החלה להרגיש בזמן האחרון בתופעה מוזרה: תחושת גירוד חזקה בעור הבטן העליונה בזמן אכילה או מיד בסיום האכילה. תחושת הגירוד נעלמת לאחר 5-10 דקות . מה יכולה להיות הסיבה לכך?

שלום יתכן ומגובר האלרגיה ממליץ שתפנה לבידקת רופא המשפחה

שלום אני בן 39. מגיל 20 מסוף הצבא ידוע על מעי רגיש הסתדרתי איתו עם משקל יציב ונמנעתי כל השנים ממוצרי חלב, קטניות, חריף ועוד.. לפני שנתיים חלה החמרה עם יותר רגישות בבטן . ולפני שנה התחלתי לרדת במשקל ירדתי 4 קילו בשנה מ 57 ל 53 ה BMI-= . 16.5 יורד כעת בערך 300-500 גרם בחודש. קולונוסקופיה לפני שנתיים תקינה לחלוטין. CT תקין לחלוטין לפני חצי שנה בדיקות דם תקינות לחלוטין המוגלובין 14 CRP בחלק התחתון של הנורמה וכו'. בדיקת צואה קלפרוטקטין 40 ואחרי חצי שנה 120 ובאחרונה 70 הרופא אמר שזה בטח חסר משמעות. רציתי לשאול 1. אני לא עושה כמעט ספורט וחי את אותו אורח חיים. בבדיקה עם דיאטנית מסתבר שהעלתי את כמות הקלוריות מכ 1500 קלוריות ביום שהייתי אוכל בעבר והייתי יציב איתם לכ 1700 ביום שיורד איתם 300 גרם בחודש. הדיאטנית אומרת שזה מוזר כי אני לא משלשל ביום יום אלא אחת לכמה שבועות. האם זה תקין שלמרות שהעלתי את הקלוריות אני יורד במשקל? מה יכול לגרום לזה? 2. האם מחסור בויטמינים שנובע מתזונה דלה יכול לגרום לכך שצריך יותר קלוריות בשביל לעלות במשקל כי אולי הספיגה נפגעת? תודה רבה

שלום במידה והמשקל יורד והתזונה נשמרתאו עולה, ויש צריכה קלורית מספקת, יש מקום לבירור פנה לגסטרואנטרולוג

שלום האם פרויבוטיקה יכולה לעזור למעי רגיז?

שלום כעקרון כן יש לבחור פרוביוטיקה של חברה מוכרת. ככל שמספר החיידיקים עולה, כך טוב יותר

בת 38. לפני 6 שנים הייתי חודש בהודו בטיול. היה לי שם קלקול קיבה משמעותי עם שלשולים. מאז שחזרתי לארץ המשיכו כאבי בטן ורגישות וגזים ושלשולים וכו'. ועד היום זה לא חלף. ירדתי במשקל. הפסקתי לאכול הרבה דברים. אני רזה מאוד ובתת משקל עם 44 קילו. בדיקות דם והדמיה תקינות. אוכלת בעיקר לחם ואורז ולפעמים יש אפילו עצירות גדולה. אם אוכלת פרי יש שלשולים. גם בעיה לאכול ירקות. הייתי אצל דיאטניות וזה לא עזר. הגסטרו נתנה לי לנסות אלטרולט אבל זה גרם לי להיות תשושה מאוד במשך חודש שלם והפסקתי. רציתי לדעת האם גם כדורים כמו פרוזק וציפרלקס יכולים לעזור למעי רגיש משמעותי כזה? כי קראתי שלאטלרולט יש השפעה על מנגנון הכאב אבל ל SSRI ההשפעה קטנה ולא ברורה. מה דעתך מנסיונך האם זה יכול לעזור לי? אם לא מה כן? תודה

שלום האם נשללו פרזיטים? האם קבלת טיפול אמפירי? ובמידה והתשובה היא לא, שווה לנסות, למרות הזמן שעבר.

אני סובל ממעי רגיז , אובחנתי לפני הגיוס ובעקבות כך ירד לי הפרופיל ל64 , שובצתי בחברון אך נשלחתי לרופא ולדיאטנית ובעקבות כך קיבלתי המלצה שכתובה כך : מאושר שינוי בסיס לבסיס פתוח. מה זה כולל הבסיס פתוח? קרוב לבית ? שמירות? מטבחים?

שלום הפנה את שאלתך לרופא היחידה\ קרפ"פ בהצלחה

שלום. בן 45. לפני 3 שנים זיהום 8 ימים שלשולים תרבית חיובית לשיגלה. לא טופלתי באנטיביוטיקה. מאז החלו תופעות של כאבי בטן וגזים ולפעמים שלשולים וכו' וכל הבטן יצאה מאיזון. נאלצתי להפסיק לאכול דברים כמו אגוזים, שקדים פירות ורוב הירקות ועוד ועוד היות וגרמו לכאבי בטן ולכן כבר 3 שנים עם תזונה דלה מאוד. כל ניסיון להרחיב בחזרה את מה שאוכל גורם לכאבי בטן ושלשולים והגסטרו בקופח אמר שיש לי כנראה מעי רגיש קשה מאוד ואולי גם חוסר באנזימים וחוסר בחיידקים טובים בגלל שאכלתי רק 5-6 דברים ב 3 שנים ( לחם ביצים עוף טחינה ומלפפון ). כמו כן ירדתי במשקל מ 60 ל 48 קילו ל BMI של 15.3 ויורד בחודשים האחרונים 1 קילו בכ 3 חודשים. CT בטן לפני 3 חודשים תקין. בדיקות דם שגרתיות תקינות. אין אנמיה CRP תקין נמוך שקיעת דם 6 בדיקות צליאק תקינות אלבומין 4.7 ( אוכל הרבה חלבון ביצים ועוף ). אבל לא אוכל ירקות ופירות. כמו כן היות ולא אוכל כמעט סיבים יש רוב הזמן עצירות אבל אחת לכחודש יש פתאום יום יומיים של שלשולים קשים ואז שוב עצירות וכו'. אני לא סובל מדכאון ועובד אבל חלש יותר בחודשים האחרונים. ניסיתי פודמאפ ואפילו דיאטה יותר מחמירה וזה לא עזר. אבקש את עזרתך 1. שקלתי לנסות בהמלצת הרופאה SSRI לטיפול במעי רגיש אולי זה יקטין את הרגישות במעי? מה דעתך? 2. מה עדיף למעי רגיש שרוב הזמן יש עצירות אבל אחת לכמה שבועות ימים של שלשולים. ציפרלקס או לוסטרל? 3. האם כדאי לנסות פרוביוטיקה? 4. יש עוד רעיון מה לעשות כי מתחיל להתייאש... תודה רבה

שלום לדעתי יש מקום לבירור פזיולוגי של מערכת העיכול פנה למומחה לגסטרו ( בעדיפות למרפאת נוירוגסטרו) להתאמת בירור וטיפול

דר דן שלום, אני בן 30 בריא בדרך כלל, שומר על אורח חיים ספורטיבי ואוכל בריא. מבלה את שעות היום בישיבה ממושכת במשרד. היה לי לפני 5 חודשים דם בצואה, מבדיקת רופא מדובר בטחורים פנימיים - לא סבלתי אז מעצירות כלשהיא. קיבלתי נר מסוג כלשהו והדימום הפסיק לאלתר, אך התחלתי להתאמץ בשירותים, ומרגיש עצירות ואי הרגשת התרוקנות אחרי תנועת מעיים. עברתי בדיקת קולונו' תקינה אך יש טחורים פנימיים גדושים (בדיקת מלפני חודש). היום אני עדיין צריך להתאמץ בשירותים, צואה שונה ממה שהיה לפני כל הדברים שהזכרתי. בנוסף אני מרגיש נפיחות בבוקר וגזים וגם בועות גזים באסלה. החלתי לקחת נורמלקס כדי להקל את התסמינים. האם זו שגרת חיים שאני חייב להתרגל אליה או שיש בעיה שצריך לאבחן אותה ולטפל בה. סליחה שחפרתי. לתשובתך אודה. עטיה

שלום הייתי ממשיך בבירור- יתכן והטחורים מפריעים, או אולי הפרעת התרוקנות המשך בירור בכוון זה

לאחר סגירת סטומה שנעשתה בערך לפני שבועיים לאמא שלי בת 89 החלו יציאות רבות ביום עד לחוסר שליטה ביציאות . האם יש תפריט רצוי , או שזו תופעה ידועה קשה לה וחלשה נכון שיש פה עניין של גיל אבל זה לא אומר שצריך לוותר על להבין מה עושים תודה

שלום מדובר בתופעה מוכרת. יחד עם זאת מאד מפריעה לא מכיר את המקרה ולכן לא ברור לי למה היתה סטומה ואילו קטעי מעי נכרתו. הטיפול בדרך כלל כולל שינוי דיאטתי , תרופות וגם כמובן השפעה של הזמן וההחלמה מהניתוח

שלום דוקטור , אני כבר כמה חודשים סובל מצואה רכה\שלשול , הכל התחיל מחיידק בקיבה מסוג X שאחרי שימוש באנטי ביוטקה נעלם , לאחר מכן חיידק מסוג Y הופיע כמה ימים לאחר מכן גם שם טופלתי באנטי ביוטקה . כל הבדיקות שנעשו מראים שהכל תקין-כולל סיגמואסקופיה , סיטי . לפני כחודש וחצי רופא גסטרו הביאו לי כדור קראון ואין שיפור , ממה זה יכול להיות ?

שלום קיימות אפשרויות מרובות- החל מתוצאה של טיפול אנטיביוטי, דרך התפתחותאיסבילות למזון ועד למחלה במעי מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג לבירור

כן אני סובלת קצת מעצירות וצואה רכה לסירוגין אבל ממש לא במידה שאסכים לפלישה כזו לאינטימיות, נקודה. גסטרוסקופיה אני מוכנה לעבור כי התסמינים בכלל מתרכזים במערכת עיכול עליונה מבחינת מועקות בחזה וצרבות. כדורי ברזל אני לוקחת כבר חודש והרמה נשארה בדיוק כמו לפני חודשיים-10.7 והפריטין אף ירד עוד יותר מ4.4 ל2, לכן רופא המשפחה שלי ממליץ על עירויים כבר עכשיו.

לא עניתי בכעס. עניתי לשאלתך הרבה בריאות

שלום ד"ר! אני עינת בת 37 סובלת כמה שנים מתסמונת המעי הרגיש שמתבטאת בעיקר בגזים רבים ונפיחות וגזים רבים וקולניים גם בבטן. הורדתי את כל מוצרי החלב וכן פירות שונים, תפו"א ועוד והמצב מעט הוטב, אך נשארו עדיין תסמינים רבים ואי נוחות שמתגברת בעיקר סביב המחזור החדשי. מיותר לציין עד כמה זה משבש את חיי. כל האצידופלוס, ג'ארו דופילוס, אלוורה ותוספות של סיבים תזונתיים רק מחמירים את כלל התסמינים. רציתי לשאול האם ישנן תרופות ללא מרשם שיכולות להקל על התסמינים של הגזים, האם למשל קולפרמין יכול להיות משהו טוב, או אולי יש תרופות חדישות יותר שלא זקוקות למרשם, אשמח לתגובתך, והלוואי וכבר אזכה להקלה משמעותית.. תודה רבה!

שלום גזים ונפיחות דוקא מגיבים בדרך כלל לדיאטות שונות, למשל FODMAP ניתן לנסות גם קולפרמין המפחית נפיחות

שלום, כבר יותר משנה היציאות שלי יוצאות רכות מאוד כמעט כמו שלשול, אני רגישה ללקטוז ומשתדלת לאכול דברים דלי לקטוז וכו'. לאחר שהתחילו לי היציאות הרכות שמתי לב כי התחילה לי נשירת שיער והציפורניים שלי התחילו להחלש ולהשבר. אני בת 22 ומאז ומתמיד היה לי שיער מלא ופתאום ככה הוא נהיה לי ממש דליל. אני מנסה להמנע ממוצרי חלב ואוכלת כמה שפחות ואפילו לוקחת כדור לקטזין לפני ארוחה שכוללת מוצרי חלב אך הצואה לא משתנה. השאלה שלי אם יש קשר בין נשירת השיער והתחלשות הציפורניים ליציאות הרכות שנמשכות כבר יותר משנה? ואם מוצרי חלב זה לא הגורם לשלשולים מה יכול להיות הגורם? תודה!

שלום שלשול כרוני עשוי לגרום לחסרם תזונתיים, העשויים לגרום לתוצאות גופניות שונות מלבד זאת, יתכן והגורם לשלשול הכרוני שאת מתארת אף גורם לשאר התוצאות ממליץ להמשיך בירור על ידי גסטרואנטרולוג

שלום דוקטור. הנני סובלת ככל הנראה מקיבה רגישה. עשיתי את כל הבדיקות האפשרויות ולא נמצא משהו ספציפי. התקפי השלשולים מגיעים אלי ברמה שבועים עם כאבים חזקים בבטן. האם לעניות דעתך כדאי לנסות את בדיקת ה walbהמאתרת את סוגי המזונות שיש בהן רגישות עד 270 סוגי מזונות בבדיקת דם תודה

שלום בדיקת הדם אינה מתוקפת מדעית עדיף לפנות לתזונאית קלינית מוסמכת לביצוע דיאטת FODMAP המוכחת כיעילה בתסמונת המעי הרגיש

לקחתי נורמלקס כבר שבוע והיציאות אמנם רכות אבל אני מגיעה ל7 יציאות ביום. האם הנורמלקס גורם לכל כך הרבה יציאות?

שלום נורמלקס עשוי להגביר את מס היציאות. בדרך כלל לא עד 7, אך אם זה השינוי היחידי שעשית, אך הנורמלקס הינו הגורם. ניתן להפחית את מינון הנורמלקס לקבלת תוצאות רצויות

בן 41 סובל כבר המון שנים מכאבי בטן בכל הרמות בעיקר בטן עליונה . לפני 10 שנים טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר שככול הנראה הושמד . בשנים האחרונות בעיקר בחילות, גזים,גרעפסים. ביצעתי גסטרוסקופיה-תקין סי טי בטן -תקין קולונוסקופיה - תקין Eus- תקין אך נאמר לי שיש לי לבלב שומני מעט MRI- MRCP-תקין אך נאמר לי שיש לי לבלב מעט שומני. כמובן שכל בדיקות הדם יצאו תקינות שאלה- אני עדיין סובל לסוגיו מהתופעות שציינתי ואין לי מושג מה לעשות .כמובן שהרופא גסטרו טען שככול הנראה מדובר במעי רגיש. איך אוכל לשפר את מצבי או אילו בדיקות ניתן עוד לבצע? תודה

שלום לא בטוח שיש לבצע עוד בדיקות מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה לתחום הפרעות תנועתיות\ נוירוגסטרו לשם קבלת טיפול

אכן הרופא רוצה שאעשה גם קולונוסקופיה ואפילו מונומטריה של רצפת האגן (בשל עצירויות כמה פעמים עם שלשולים לסירוגין והתנפחות הבטן לאחר ארוחות). אבל אני לא מוכנה לעבור אותן כי זה פולשני מדי לטעמי מבחינת אינטימיות ואני בהחלט לא הולכת לעבור אותן. הבנתי שאולי בעתיד הקרוב תהיה קפסולה, אבל עד אז... בכל מקרה, הדימום במחזור שלי באמת כבד, אבל בדגש על כך שהוא אינו השתנה כלל בעוצמתו כבר שנים ודווקא היה בשנה האחרונה עם המוגלובין הכי גבוה שהיה לי אי פעם, 12.6, כי התחלתי לאכול הרבה יותר בשר וירוקים. כנראה שהסיבה היא פשוט תרומת הדם, אבל הבנתי שהפריטין לא היה אמור לרדת כך. האם התסמינים שלי מתאימים לEOE מבחינת המועקות האלה שנמשכות שעות ומרגישות כמו דלקת גרוון בכל מרכז החזה עד הלוע? האם יש סיכון מוגבר לדימום עם ביופסיה מהוושט? והכי חשוב-האם לדעתך המצב באמת מחייב עירויי ברזל? תודה שוב, חג שמח

אם את סובלת ורוצה בירור- צריך לעבור בירור אם את בשלב הספקות- את תמתיני עד שתהיה בטוחה ביופסיה בדרך כלל אינה גורמת לדימום משמעותי בחוסר ברזל ניתן לטפל בכדורי ברזל ולא חייבים עירוי

כבר 10 שנים שאני סובלת מגזים מרובים,הרבה פעמים בריח גופרית או רקוב, גזים חמים, לחץ במרכז הבטן שמוקל לאחר יציאה, יציאות מרובות ורכות בגוון צהבהב, היציאות אינן יחידה מגובשת אחת, היציאה מפורקת להרבה חתיכות ויש מזון בלתי מעוכל ביציאות הרבה מהפעמים. בבוקר הרבה לחץ בבטן ויציאות רבות. אני לא יודעת אם זה קשור אבל גם יש לי פיסורה כרונית. כשאני אוכלת, לא משנה מה, בדרך כלל תוך זמן מאוד קצר כמו רבע שעה עד חצי שעה מתחילות תופעות של בדרך כלל גזים מרובים או צורת להתרוקן שוב ולפעמים גם שלשולים שקורה בדרך כלל לאחר אכילת מזון עם הרבה שמן כמו שניצלים או טונה בשמן .. רק לאחרונה התחלתי לבדוק מה קורה בבטן כי אורך החיים נפגע, אז עשיתי בדיקת דם לצליאק ואין לי, בנוסף עשיתי בדיקת לקטוז ואני אכן רגישה אך התסמינים מופיעים גם כשאני לא צורכת לקטוז בכלל. בבדיקות דם יצא ערך מעט גבוה של לויקוציטים אם קשור, וערך מעט נמוך של המוגלובין בכדוריות דם אדומות. איזה בדיקות אני צריכה לעשות עוד?

שלום יש מקום להמשך בירור עליך לפנות למומחה לגסטרואנטרולוגיה להערכה והמשך טיפול

שלום. לאחר תרומת דם ב4 לאוגוסט ירדה הספירה וההמוגלובין ל10.5 והפריטין ל4.4 (המוגלובין לפני 12.6 ןפריטין 8) לדעתו של רופא המשפחה שלי אלה ערכים נמוכים מאוד ובמיוחד הפריטין שלא אמור היה להיות מושפע ויש להעלותם כמה שיותר מהר. הוא הסביר שאילו הספירה לא תשתפר עד סוף החודש תחת כדורי ברזל ישקול איתי עירויי ברזל. ביום ראשון חזרתי על הספירה וההמוגלובין נשאר אותו הדבר כמו בחודש שעבר, 10.7, וההיפוכרומיה הכפילה את עצמה מ9.8 בחודש שעבר ל19.9 תחת פריפול כבר שבועיים. ESR 25 ׁ(לפני חודש היה 11). בינתיים מרגישה סחרחורות וכאבים עם לחצים מעיקים בחזה (מרגיש כמו דלקת גרון, אך בכל החזה האמצעי עד ללוע, מופיע כמה פעמים בשבוע לשעות כבר חצי שנה). כמו כן קוצר נשימה במאמץ. יש לי גסטרוסקופיה עם מרדים (בגלל אסתמה) בקרוב עם ביופסיות מהקיבה והוושט, בשל הכאבים האלה בחזה וצרבות כבר חצי שנה פלוס (חשד לEOE, נשמע לך מתאים לתסמינים שלי?), יכול להיות שבשילוב כל הגורמים האלה הבדיקה תידחה? האם יש סיכון מוגבר לדימום עם ביופסיה מהוושט? האם לדעתך המצב באמת מחייב עירויי ברזל? ללא הריונות מתוכננים בקרוב. תודה

שלום אנמיה מחוסר ברזל מחייבת בירור, בעיקר אם אין רקע של דימום חזק במחזור כאשר יש תסמינים המכוונים למערכת עיכול עליונה, בדיקת הבחירה תהיה גסטרוסוקפיה בשלב ראשון. במידה ולא ימצאו ממצאים המסבירים את האנמיה יש להתקדם לקולונוסקפיה

שלום !! סובלת מקרוהן קל+תסמינים בתחום של מעי רגיז. האבנחה לא מוחלטת. הופסק לי הומירה בגלל רמה נמוכה בדם. לאחרונה צריבות חזקות כמו שרפה בבטן תחתונה. התסמינים נעלמים ושוב מופיעים. יש לציין בנוסף לצריבות יש גם בחילות עייפות חזקה וסחרחורת. לאיזה כיוון יש לייחס תופעות אלו ????תודה מראש

שלום לא ניתן לנחש. יש מקום לבירור- האם החמרת קרון עקב הפסקת טיפול- או גורם אחר? סיבוך של קרון? פנה לרופא הגסטרו המטפל

שלום רב, אני בחורה בת 22, סובלת ממעי רגיז כאשר ישנה החמרה משמעותית בשנה האחרונה. בחודש האחרון התחלתי ליטול מודאל 50 מג לפני השינה. אני לא יודעת אם לקשר את זה לנטילת התרופה, אבל לאחרונה אני מרגישה חולשה כללית מאוד חזקה. אני יכולה להתעורר בבוקר ולהרגיש עייפות קיצונית לא הרבה אחרי ההתעוררות. היום הסתובבתי ברחוב והרגשתי תחושה פתאומית של סחרחורת, נימול בקצוות הגפים, גל חום והזעתי הרבה בפתאומיות (אני נמצאת כרגע בארהב ומזג האוויר לא חם כמו בארץ). השאלה שלי היא- האם ייתכן קשר לנטילת המודאל? האם עליי להפסיק ליטול את התרופה? היועץ הטלפוני של חברת ביטוח הנסיעות שלי לחו״ל המליץ לי אולי לנסות ליטול את המודאל דווקא בבוקר, אבל אני חוששת שיהפוך אותי לאפתית וחלשה עוד יותר במהלך היום.. אשמח לתשובתכם המהירה, מורן

שלום מודאל הינה תרופה ישנה. הטיפול המקובל בתסמונת מעי רגיש אינו כולל מודאל בדרך כלל פני לרופא מומחה לתחום להתאמת טיפול

בסד שלום. בת 59 , למעלה משנה סובלת משלשולים חסר שליטה , כאבי בטן, גזים התקף שנמשך כשבוע וחולף. רופאת המשפחה אמרה אולי מעי רגיש. קולונסקופיה יצא תקין. גסטרוסקופיה יצא בקע סרעפתי. מה לדעתך ההתקפים האלה? האם באמת מעי רגיש? מה עושים ? האם יש טיפול? תודה חתימה טובה . מזל

שלום יש מקום להמשך בירור השלשולים. יש לבצע בירור של מעי דק על ידי בדיקת קפסולה או CT או MRI כן יש לבדוק גורמים נוספים כבעיות אנדוקריניות לגבי חוסר השליטה יש גם לשקול ביצוע בירור על ידי מנומטריה ובדיקת סוגרים על ידי אולטראסאונד

אני בת 54. סובלת כבר תקופה ארוכה מכאבי בטן ובעיקר מגזים. בבדיקת לקטוז נמצא ריבוי חיידקי מעי וקבלתי טיפול בלורמיקס 200 / 3 כד' ליום למשך שבועיים. תוך כדי הטיפול היה קצת שיפור ושוב נסיגה. יתכן שהמינון אינו מספיק ? (לפי הכתוב בעלון התרופה צריך מינון גבוה יותר) חברה סיפרה לי שהיא קיבלה מינון של 9 כד' ליום לשבועיים וזה פתר את הבעיה. אשמח לשמוע את דעתכם. (כמובן שההחלטה אם לשוב לקחת את התרופה ובאיזה מינון תהיה בהתייעצות עם הרופא המטפל.... תודה רבה יעל

שלום ראשית מבחן לקטוז אינו מבחן מקובל לאבחון SIBO.ולא ניתן להסתמך על תוצאותיו כלל. שנית המינוןה מקובל של לורמיקס בSIBO הינו 2 כדורים 3 פעמים ביום ל10 ימים

תודה על תשובתך. שאלתי איך בכל אופן ניתן לאבחן SIBO.? הרופאה אמרה לי שאין בארץ בדיקה כזו , ולכן נאלצים להעזר בצורה עקיפה בבדיקת לקטוז. אגב , איזה הסבר יכול להיות לכך שלפני שתיית הלקטוז התוצאה כבר היתה גבוהה (48) ?

מה יכולה להיות הסיבה לדקירות חוזרות ונשנות במותן שמאל

שלום השאלה כללית מדי כאב במותן שמאל בדרך כלל אינו קשור במערכת העיכול פנה לרופא המשפחה לבירור

שלום, בן 23 אובחנתי עם קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה שהופניתי עקב הרבה יציאות ביום, כאבי בטן שממוקמים בצורה מפושטת פה ושם באזורים בבטן, וASCA גבוה יחסית. בביופסיות מהקולונוסקופיה נצפו פרוקטיטיס ותואר פיברוזיס, הרבה אפטות ברקטום, ובבדיקת עצמה האיליום נראה מכוייב אך ביופסיה תקינה, וביופסיה מהCECUM הראתה דלקת כרונית בצורה קלה. התלונה העיקרית שלי והסיבה שבגללה אני פונה אלייך בשאלה היא: כבר במשך שנה יש לי כאבים בבטן באזור הLeft Upper Quadrant. הכאב מתגבר כשאני מחליף תנוחה מצד לצד במיטה, הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על צד שמאל במיטה (כבר שנה שקשה לי לשכב על צד שמאל במיטה), כמו כן כשאני שוכב על צד שמאל במיטה הכאב מקרין לחזה לעיתים. ההרגשה היא של איבר פנימי כאילו הוא נמחץ וכואב וזז, והכאב הוא אחת מהסיבות שעשיתי קולונוסקופיה. חוץ ממה שתיארתי למעלה- לא מצאו עוד משהו בקולונוסוקפיה, כי אני יודע שהTransverse colon נמצא באזור הLUQ, ובגסטרוסקופיה מצאו כיב בתריסיריון וגסטריטיס אך נטלתי במשך שלושה שבועות נקסיום ללא הטבה כך שנראה לי שהכאבים בLUQ לא שייכים לכיב בתריסיריון ולגסטריטיס. מה אני צריך לעשות כדי לברר מה זה האזור שכואב לי, מה יש לי שם, ואם זה שייך לקרוהן? כי לפי קריאה מעמיקה הבנתי שבLUQ נמצא הלבלב, הטחול, המעי הגס הרוחבי, הקיבה, וגם איברים שלא שייכים לגסטרו כמו כליה, לב, ריאה. למיטב הבנתי גם יכולים להיות סיבוכים בטחול שקשורים לקרוהן כך שאני אובד עצות לגביי טיב הכאב שנמשך כבר שנה. כמו כן, התייעצתי גם עם כירורג כי חשבתי על אופציה של בקע, הוא לא חושב שהתלונות מתאימות לבקע כלשהו אבל שלח אותי לU.S בטן באזור הLUQ. הכאב הזה גורם לי להיות מתוסכל ואובד עצות לחלוטין. אודה מאוד על עזרתך. תודה רבה על העזרה.

שלום מחלת קרון עשויה לערב את כל מערכת העיכול. כיבים ומחלה במערכת העיכול העליונה יכולים להסביר את תלונותיך, מה גם שקיימת אפשרות שהמחלה מפושטת למעי הדק לאזורים בהם לא הגיע האנדוסקופ. יתכן גם שנקסיום אינו מספיק לטיפול במחלה וכי יש צורך להגביר את הטיפול ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה

אני מרגיש מדי פעם נפיחות וגזים בקיבה המלווים במיחושים שאינם נרגעים עד שאני אוכל משהו או מגהק או מוציא גזים. זה קורה לי גם אחרי שאני אוכל או שותה מים. אני בשנות השבעים לחיי, בדרך כלל בריא, עם קצת השמנת יתר. אודה לכם על המלצה לטיפול.

שלום יש מקום לבירור. לא ברור ל היכן הכאב, אך אם מדובר ברום הבטן יש מקום לברור אנדוסקופי ואולי הדמייתי פנה לגסטרואנטרולוג

היי בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן, גזים, עצירויות ורעשים מהבטן לסירוגין, לפעמים קצת יותר ולפעמים הרבה פחות, אך התופעה לא עוברת. מבדיקות דם ובדיקת רופא משפחה - הכל תקין. הרופא טען שאם הייתה דלקת - זה היה מתגלה בבדיקות. (נותרו לי עדיין בדיקות צואה ובדיקת נשיפה לעשות). לדעת רופא המשפחה זה כנראה מעי רגיז. בכל מקרה, הוא הפנה אותי לרופא גסטרו שראה אותי משך 2 דקות ואחרי בירור זריז מאוד נתן לי תור לבדיקת קולונוסקופיה. אני מאוד מפחד מסיבוכים מהבדיקה הזו, מה הסיכוי לסיבוכים וכל מיני צרות שעלולות להיגרם לי בבדיקה הזו? אני מאוד מפחד וגם רופא המשפחה שלי אמר לי שלא ממהרים לשלוח לבדיקה הזו ויש סכנות וכו'. כמו כן, "תחושת הבטן שלי" :) כמה שזה מצחיק, שזה אכן מעי רגיז, כי היו לי תמיד בעיות עצירות בחיים וגם רעשים מהבטן היו כמה חודשים לפני ולא ייחסתי חשיבות לזה כל כך. כמו כן בתקופה בה החלה הבעיה הזו היא תקופה בה התחיל לי דכאון וחרדה (אני סובל מחרדה ולוקח תרופות באופן קבוע, אך בתקופה הזו זה הופיע בצורה מוגברת במיוחד לאור אירוע מסוים). בנוסף, קולונוסקופיה תתבצע רק בעוד כמה חודשים (תודה כללית) ובינתיים קיבלתי כדור קולוטאל. (רופא המשפחה רשם לי פפברין ולוסק שלא עזרו). בנוסף, קראתי על סיבים תזונתיים ואסידופילוס - שאני לוקח בכל יום. השאלה: האם יש דרך או טיפולים נוספים שכדאי לשקול לבצע בינתיים כדי לנסות לטפל במעי רגיז או שאהיה חייב לבדיקת הקולונוסקופיה. כמו כן, מה יקרה במידה ולא מוצאים כלום בבדיקה הזו? אז זה מעי רגיז? אני אשמח פשוט להתחיל לנסות לטפל במעי הרגיז, כי ייתכן שזה גם מה שתהיה המסקנה בסופו של דבר וכי אני בכל מקרה עדיין קצת סובל. האינטרנט גם מלא בעצות לגבי מאכלים שכדאי או לא כדאי לאכול ואני תוהה אם כדאי ללכת לדיאטנית מיוחדת והאם אצרך הפניה אליה? תודה.

שלום לא ציינת את גילך או האם קיימות מחלות רקע, רקע משפחתי של מחלות מעי וכו קיימים פרמטרים רבים הקשורים בהחלטה האם לבצע קולונוסקפיה כעקרון קולונוסקפיה הינה בדיקה בטוחה, עם סבוכים משמעותיים נדירים. ניתן לדון בנושא עם הרופא המבצע טיפול בתסמונת מעי רגיש הינו כרוך בשינויים בתזונה, נטילת תרופות ( קיימים סוגים שונים ויש צורך בהתאמה אינדוודואלית), טיפולים משלימים וכו סיבים הינם תרופה אפשרית, אם כי לא מאד יעילה בתסמונת מעי רגיש. לא ניתן להרחיב מעבר לכך כאן. יש להוועץ הרופא המומחה לשם המשך בירור וטיפול

הייי אני קמה כל בוקר עם תחושה של ממש חור בבטן ואז כשאני אוכלת משהו זה נרגע אבל זה כאבים ממש ממש חזקים מה זה יכול להיות? היה לי בעבר הליקובקטר כרגע שלילי

שלום במידה והתלונה ממשיכה, יש צורך בבירור- גסטרוסקופיה ואולי אולטראסאונד פני לרופא המטפל להמשך בירור

הי האם יש לך נסיון בשימוש בתרופה הנ״ל- אלוסטרון. האם היא מיועדת למעי רגיש d? אני מחפשת הקלה.

התרופה אינה משווקת בארץ עקב תופעות לוואי קשות התרופה מוגבלת גם בארה"ב למקרים קשים קיימות חלופות אפשריות אחרות בארץ, לא פחות יעילות פני ליעוץ מומחה בתחום

איזה תחליפים למשל?

שלום כבר כמה שנים יש לי תסמינים שלרוב זכו לאבחנה של מעי רגיז (ריבוי יציאות לעיתים, נפיחות, כאבי בטן לפעמים בחילות - שבאים והולכים בתקופות). בעבר, רופא גסטרו של מכבי שלח אותי לבדיקות דם על מנת לבדוק חשד למחלות מעי. בבדיקות יצא C.R.P מעט גבוה (0.8) ASCA IgA גבוה (36.6) ו-ASCA IgG תקין (16.7). (יש לציין שכבר שנים אני לוקחת גלולות למניעת הריון - הבנתי שזה עלול להשפיע על התוצאות) לכן עלה חשד לקרוהן והוא שלח אותי לבדיקות של קפסולה המצלמת את המעי, כדי להימנע מבדיקות פולשניות. עם זאת, הקופה מסרבת להשתתף במימון הבדיקה. ראשית, רציתי להתייעץ - האם בדיקה כזו היא הכרחית? או שזה פשוט מעי רגיז וזהו?... (אין במשפחה שלי אנשים שסובלים מקורהן, כן יש הסובלים ממעי רגיז). אם כן - אשמח לקבל המלצה על מכון שמאגד בתוכו בדיקות וגם ייעוץ רפואי, כדי שאוכל לעבור בדיקה *לא פולשנית* כדי לבדוק חשד לקרוהן (אין סיכוי שאני אעשה קולונוסקופיה בגיל 29, בטח אם יש לי אפשרות אחרת...) אני מעדיפה ללכת ליעוץ פרטי תחת קורת גג אחת ולעשות את הבדיקות מהר ככל הניתן ולחסוך זמן ועוגמת נפש. תודה מראש לילך

שלום כאשר התסמינים הינם משמעותיים וקיים חשד למחלת מי דלקתית, ואם רק כדי לשול מאופציה זאת, מומלץ להתחיל בבירור של קולונוסקפיה עם הדמיית מעי דק סופי. ברב המקרים יהיה די בבדיקה זו על מנת לאבחן מחלת קרון היתרון של הקולונוסקפיה הינה באופציה לדגום ממצאים פתולוגיים,אופציה שלא קיימת בבדיקת הקפסולה. ASCA אינו נוגדן ספציפי למחלת מעי דלקתית, אך קיומו מאפשר התחייסות. לסכום- ממליץ על בירור מקובל ללא קיצורי דרך יקרים שבסופם תצטרכי לבצע קולונוסקפיה ( כי הקפסולה אינה מדגימה את המעי הגס)