ציפרלקס לקרוהן??
דיון מתוך פורום מעי רגיש
שלום גיל 40 מזה כ 5 שנים כאבי בטן לפעמים שלשולים לפעמים עצירות ורגישות להרבה מאכלים שגורמת לי להמנע ממגון רחב של מאכלים. ירדתי במצטבר כ 6 קילו וקצת בתת משקל. בחצי השנה האחרונה ירדתי קילו וחצי. כל הזמן אמרו שזה IBS שהחל לאחר זיהום אבל באחרונה אובחן כקרוהן.. קולונוסקופיה ( לא מלאה עד הסוף ) תקינה לפני 4 שנים 2 בדיקות CT , האחרונה לפני שנה, תקינות גסטרוסקופיה תקינה לפני 3 שנים כל בדיקות הדם תקינות אלבומין שקיעת דםו CRP ספירת דם וכו'. החשד בקרוהן עלה בגלל קלפרוטקטין שנע בין 50-230 כבר כמה שנים ?( עלה ירד ועלה וירד ועלה ) ו ASCA שהיה פי 6 מהנורמה. הגסטרו התעקש להמשיך בירור ובבדיקת קפסולה נראה קרוהן ודלקת אבל ללא סיבוכים וכו'. הוא אמר שתרופות קלות כמו פנטסה לא יעזרו בקרוהן של מעי דק ושהוא לא מעוניין להכביד עליי כעת עם תרופות חזקות יותר היות ואני בתקופה ללא שלשולים ולכן נחכה בלי טיפול לקרוהן. מנגד אמר שהיות והמעי רגיש הוא לדעתו הגורם המרכזי לריבוי התסמינים ולרגישות להמון מאכלים ( למרות דיאטה קפדנית ) אז כדאי לנסות ציפרלקס שאולי יפחית משמעותית את כאבי הבטן וכו מה דעתך המקצועית? 1. האם טיפול ב SSRI לחולה קרוהן + מעי רגיש זה טיפול סביר? 2. איך אפשר לדעת אם הסיבה שלא מעט מאכלים גורמים לי לרגישות וכאבי בטן ( ולכן נמנע וגם קצת יורד במשקל ) היא בגלל הדלקת מהקרוהן או בגלל המעי רגיש? תודה רבה
שלום קרוהן ותסמונת מעי רגיש יכולים להתקיים יחד אך כאשר מחלת המעי פעילה מאד, לרב התסמינים נובעים מהמחלה ציינת כי יש אנדקציה לפעילות המחלה בקפסולה. האם קיימים הצרויות? פסטולות? האם בכלל בוצעה הדמייה בזמן האחרון? ממליץ שתבדוק את הדברים לפני שיוחלט שמדובר בכאב תפקודי. במקרה שאכן הכאב תפקודי, יש לשקול דןקא טיפול בSNRI כסמבלטה או לחלופין תרופות טריצקליות לא ברורה הכוונה לרגישות בשל מזון. המזון שגורם לכאב לא עושה זאת בדרך כלל במנגנון של רגישות. האמת שלא משנה אם התוצאה הינה קרון מאו תסמונת מעי רגיש- התגובה הטיפולית הינה המנעות ממזון שגורם לכאב