פורום סרטן ריאה

ברשותי כדורי טרסיבה למכירה נייד:054-4988788

כמה מ"ג?

מדובר באשה בת 55 שעברה כבר ניתוח להסרת גידול בריאה (אונה שמאלית עליונה). להלן תשובת PET-CT – אנא תגובתכם בהקדם (לגבי כל הסעיפים בעיקר נושא הריאה) תוצאות הבדיקות: מיפוי איזורי הגוף בשיטת PET-CT עם F-18-FDG בחולה עם תהליך ריאתי משמאל, וקרצינומה תירואידלית לאחר טיפול בעברה להערגת מעורבות המחלה, ביקורת חוזרת: -- במיפוי הנוכחי ובהשוואה למיפוי קודם במרץ 2005 הודגמו המימצאים כדלקמ"ן: 1. הודגמה קליטת יתר היפרמטכולית בגוש ריקמתי חדש בריאה שמאלית ב- LUL באיזור הסיכות הניתוחיות, הממצא מערב את הסדק הבינאונתי ופראהילרי ל- LLL, הגוש משתרע עד לשער הריאה באותו צד שבו הודגמה לימפאדנופתיה וויאבילית. המימצא במיפוי הנוכחי מתאים לתהליך ויאבילי שלא הודגם במיפוי קודם. בנוסף הודגמה עתה גם קליטת יתר מתונה אך ממוקמת במיטת בלוטת המגן בצואר משמאל בעיקר. 2. כמו כן יש לציין קליטה מוגברת בבלוטה כ - 1.4x09 ס"מ במיצר בשומן קידמי לקשת אאורטה. הבלוטה בעבר הודגמה כ- 3 מ"מ בלבד. 3. פרט לכך יש לציין מוקד קטן ביתר ובלתי ספציפי של קליטת יתר בהומרוס פרוקטימלי מימין, טיב הממצא לא חד משמעי, למעקב. 4. ממליצים על ביקורת של TG בדם ומיפוי עם יוד- 131 בהפסקת אלטרוקסין ומאחר והביקורת האחרונה במתכונת זו נערכה ב-1999. פרט לכך אין עדות לממצאים וויאביליים החשודים בפיזור משני פעיל בכבד או אדרנלים.

דן שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום דן, הממצא שדורש התיחסות רבה ביותר הוא הקליטה המוגברת בריאה השמאלית. יש צורך לעבור על כל בדיקות ההדמיה כולל ה- CT הרגיל על מנת לברר אם יש אכן חזרה של הגידול ומה ראוי לעשות על מנת לטפל בו. נשמח לסייע ואף לעיין בבדיקות ההדמייה, בברכה עירית הדס הלפרן

אולי יש לך איזה הצעה קונסטרוקטיבית איך אפשר להשיג במחיר מוזל או תרומה מענק לטרסיבה 150מג אני כבר 6חדשים קונה את התרופה בבית מרקחת מיכלין באילת המקום הכי זול בארץ על פי הסקר שאני ערכתי. ופעם בארבע חדשים מקבלים את התרופה בחינם מחברת התרופות ראש .אם יש מקור כל שהוא שאפשר להעזר בו אודה לך כי קשה מאד לעמוד בהוצאה זו לבד, לזוג גימלאים שהכנסתנו החודשית לא מכסה את עלות התרופה. בתודה גו"ד

גו"ד היקרה שלום, כידוע לך עד כה מימנה קרן סמי עופר מספר טיפולים שלאחרונה הוכנסו לטל. לכן הצעתנו אלייך היא לאסוף מספר פניות של מטופלים הזקוקים לטרסיבה ולפנות בבקשה לסיוע במימון לקרן האחים עופר. באם תרצי, נשמח לסייע בתהליך זה, בברכה, אנה

אשמח להצטרף, אני צריך דיי דחוף 0578189729

אשמח לקבל מידע כמה חולים יש בארץ שצורכים טרסיבה וקונים באופן פרטי.כמו כן אודה למי שמישתמש בתרופה ומוכן לשתף איך הוא מרגיש וכמה זמן הוא כבר לוקח את התרופה. לד"ר מיה גיפס ואנה גולדברט תודה על תשובותיכן אשמח על שיתוף הפעולה בהתארגנות החולים הצורכים טרסיבה. הרבה בריאות לכולם גו"ד

שלום שוב, אני מוכרח לציין שאני מופתע מהתשובה המהירה ועל כך תודתי מקרב לב..מיותר לציין זאת אך אני בכל זאת רוצה להעביר לך את מה שהתכוונתי אליו שוב - אין לי חלילה ביקורת שלילית על מוסד רפואי כזה או אחר ואני בטוח ששייקוליו היחידים של כל רופא אונקולוג הם טובת החולה ותו לא...לא ניסיתי חלילה לטעת בך את התחושה שיש לי הרגשה לא טובה מהטיפול שניתן לאבי אך ברצוני לומר שאני רק רוצה לדעת....מעין חוות דעת שנייה שכזו.....האם נשאר לנו עוד משהו לעשות או שלא.....האם עלינו לנסוע לגרמניה או פשוט לשבת ולספור את הימים.....אני מנסה ללמוד ולחקור את הנושא אבל אני לא מצליח להגיע לתשובות....אינני מצפה להגיע אליהן ( ואני בטוח שאם מישהו יגיע אל התשובות הוא יהי אדם מפורסם מאוד) אני בסך הכל רוצה לדעת אם לדעתך יש משהו שניתן לעשות?? משהו שניתן עוד לבצע כדי למנוע החמרה של המצב? שהוא חמור גם ככה...אבי לא מקבל שום טיפול נפשי תומך ואולי באמת זה משהו שאנו צריכים לשקול לעשות...אולם בכל מקרה...וסתם בשביל לדעת - האם את ממליצה בכל זאת ללכת לחוות דעת שנייה????..

שלום אבי אינני יכולה לקבוע אם ניתן להציע לאביך טיפול נוסף או לא מאחר שלשם כך צריך לעבור ביסודיות על כל החומר ולבדוק אותו. כמו כן ההחלטה על יעוץ נוסף היא אישית של החולה ומשפחתו ואין באפשרותי להמליץ או לא. בהחלט יתכן שאם תיקח אותו לחות דעת שניה תקבל את אותן תשובות שקיבלת כבר , כי כפי שאתה מבין לאף אחד אין פתרון קסמים. אני מסכימה איתך שיש צורך בתמיכה פסיכולוגית לחולה ולמשפחתו מאחר ובכל מקרה מדובר במשבר משפחתי קשה. למיטב ידיעתי קיימים שרותים כאלה בכל מכון אונקולוגי בארץ ואני יודעת בוודאות שהם קיימים גם בהדסה. אני ממליצה לפנות כבר מחר בבוקר לרופא המטפל או לאחות שאתם מכירים כדי לפעול בנושא בברכה

שלום דר גיפס. ברצוני לדעת באיזו בדיקה מגלים תאי גידול מנינגיאלי?בדיקות דם?בדיקות מח עצם? בתודה שושי

שלום שושי אבחון של פיזור מנינגיאלי נעשה בשילוב של 3 אמצעים (לא תמיד יש צורך הכל השלושה): הסתמנות קלינית כולל בדיקה נוירולוגית MRI של מע' העצבים (מח, חוט שדרה וכדומה) ניקור לומברי ובדיקת נוזל השדרה לנוכחות תאי גידול בברכה

שלום, אמנם שאלה "ילדותית" אבל חשוב לי להגיע לזה שמוכר כבעל פרקטיקה מוכחת בטיפול במחלה זו..

שלום רב, ממעט ניסיוני הדל אני יכול להגיד לך שאתה נכנס לעולם של מלאכים ושדים....לצערך ולצערי - איני יודע במי מדובר אבל יש המון רופאים בארץ שכולם טובים בסופו של דבר....אם זה מדובר במצב מתקדם כולם פחות או יותר יגיעו לאותה פרוגנוזה ואותה דרך לטפל במצב - אומרים שיש מישהי בכפר סבא ששמה הוא מאיה גוטפריד - הלכנו אליה לפגישה פרטית...מהניסיון המועט שלי ושל משפחתי - תפתח את האינטרנט - תלמד את העובדות - זה פחות או יותר מה שתשמע בכל פגישה עם המומחה הכי גדול לעניין.....אבל בסופו של יום - חשוב ללכת לאונקולוג במוסד רפואי מוכר שיתווה דרך טיפול...והכי חשוב - שתסמוך עליו ועל הידע שלו...את שיעורי הבית תנסה להכין לבד..

רמי שלום, בפורום זה צוות האתר אינו נוהג להמליץ על רופאים ספציפיים ולכן אנו מציעים להפנות את השאלה למשתתפי הפורום. בברכה, אנה

שלום רב, ראשית אומר שיוזמה זו הינה יוזמה מבורכת ואני שמח שיש מקום בו ניתן לקבל קצת יותר מידע מאשר המחלקה האונקולוגית הלחוצה....בה שיחה של 2 דקות עם האונקולוג היא שיחה "ארוכה". אך לתחילה העובדות: אבי, בן 51, אשר מעולם לא עישן סיגריה והיה פעיל ספורטיבית לפחות 3 פעמים בשבוע, חלה לפני כ-5 חודשים במחלת הסרטן מסוג NSCLC הארורה. כלומר כיום, למיטב הבנתנו, יש לו סרטן בריאה הימנית עם התפשטות גרורתית לבלוטות הלימפה ולמערכת העצבים. כאשר הגענו למכון שרת בירושלים הסביר לנו ד"ר נחושתן כי מצבו של אבי הוא לא נתיח (באותה עת היה ידוע כי 3 בלוטות לימפה נגועות...לא היה ידוע על פיזור מנגיאלי)....כלומר יש לעשות כימותרפיה כקו ראשון ואין שום סיכוי שעושים ניתוחים בשלב 4. לאחר הטיפול המשלים לכימותרפיה הראשונה (שניתן לראות זאת כטיפול שני)...נפל אבי למיטה למשכב כאוב וארוך, מאז אבי לא הולך על רגליו...לא מתפקד ונזקק לסיעוד יומיומי קשה מנשוא...אבי אינו שולט על סוגריו וממוטט נפשית מאי הצלחת הטיפול הכימותרפי..יש לציין שאבי משתמש בטרסיבה אותה אנו רוכשים מכספי מכירת נכסים יקרי ערך שעברו במשפחתנו ומתמיכה של חברים ומכרים....אבי אף עבר 2 סדרות של הקרנות, אחת למוח ואחת לעמוד השדרה התחתון על מנת לנסות לרפא משהו...אולם מצבו הולך ומתדרדר....יש לי מספר שאלות אליך ד"ר גיפס, שלפי מיטב הבנתי את עובדת בירושלים (אנחנו גם כן ירושלמים ולכן אולי נעבור לטפל במכון של בית החולים שלך....) והשאלות הן מהותיות, פרוצדורליות ונובעות מרצון אמיתי לשפר את מצבו של אבי ולהאריך את תוחלת חייו. 1. בהודעות קודמות של הפורום ראיתי הודעה אחת אשר סיפרה כי בוצע ניתוח בחולה סרטן ריאה גרורתי...אני יודע שאבי היה מועמד לניתוח אבל ברגע שמצאו 3 בלוטות (בלבד!!! לאחר CT פט כל גופי) הוחלט לא לבצע את הניתוח......האם זוהי החלטה סבירה? כיום הבלוטות לא נגועות וחוץ מהנוזל העצבי שמטופל ע"י הקרנות אבי אינו בעל גרורות כלשהן ולכן אשמח לדעת האם לדעתך המצב הוא נתיח....אני רוצה שתצאי מנקודת הנחה ששום סכום כספי אינו גורם המהווה שיקול (ולא שאנחנו בעלי המאה אך האהבה הרבה והחינוך אותו הנחיל לנו אבינו אמר תמיד שמשפחה היא מעל לכל ואם אני ובני משפחתי הגדולה נצטרך אנו נעשה כל דבר למען הארכת חייו....ללא מחשבה על עלות טיפול כירורגי כזה או אחר..לפחות שיזכה לנכד ראשון...מגיע לו..) 2. MRI שבוצע לאחרונה מראה על הצטמקות משמעותית של הגידול בריאה (כנראה לאור הטרסיבה) אך יש הרחבת חדרים במוח....אני רוצה לדעת האם כדאי לנתח לפחות את הגידול בריאה וכך לעקור את המוקד ששלח את כל הבלאגן מלכתחילה? האם כדאי לעשות ניתוח לעקירת המוקד הריאתי? 3. ביררנו על טיפול של היפרתרמיה שמבוצע בגרמניה או בארץ וראיתי בהודעה קודמת בפורום שאת כתבת על משהו דומה שמבוצע בשערי צדק....האם אפשר לצרף את אבי לתכנית הזו שמבצועת בשערי צדק (ושוב לא להתייחס לשאלה הכספית.....)? 4. האם ישנו טיפול יעיל כנגד התפשטות לנוזל השדרתי? כיצד יש תאי סרטן בנוזל השדרתי ולא רואים קליטה של הסרטן בשום איזור במערכת העצבית הכלל גופית? 5. האם טעה ביה"ח שלא ניתח אותו? אני רק רוצה לציין שחלפו חודש וחצי מהגילוי של המחלה ליום בו החל את הטיפול הכימותרפי....האם בפרק זמן זה יכלה לחול הרעה משמעותית במצבו של אבי היקר...שגרמה לכך שלא ינתחו אותו בסופו של דבר? 6. אני רוצה לציין שוב את תודתי העמוקה, בעולם של היום שלצערי הרב מבוסס על ערכים שונים מאלו שגדלתי עליהם, אני מתמודד עם שאלות גדולות מאוד על כך שלאחר שיעול שנמשך 5 חודשים...רק אז טרחו לשלוח את אבי לצילום חזה...אמרו לו שיש לו דלקת קלה...הצטננות...מה שאת רוצה....אבי התם האמין לכך ולא דאג...וגם היום הוא מאמין ברופאים ובסופיות דבריהם. אנחנו לא מוכנים לקבל את עמדת ביה"ח בו אבי מטופל כרגע שקצה ידם מלהושיע ושיש לספור את הימים..מאידך איני מצפה לתשובות של הוקוס פוקוס מצידך...אך אשמח לדעת באמת ובתמים מה אפשר לעשות....אבי יעשה כל ניתוח...כל היפרתרמיה...כל כימותרפיה וכל דבר אפשרי.....כי הוא אוהב את החיים...והחיים אוהבים אותו..אודה על תשובתך וסליחה על המכתב הארוך. אבי קרן

שלום אבי אני רוצה להבהיר שהפורום אינו המסגרת בה ניתן להתעמק בפרט הפרטים של כל מקרה ולכן אנסה להשיב לך באופן עקרוני. בוודאי שאין בכונתנו או באפשרותנו להעביר ביקורת על רופא או מוסד או דרך טיפול שנבחרו במקרה כזה או אחר. 1. בעקרון אין יעילות לניתוח כאשר יש מחלה גרורתית, פרט למקרים נדירים ביותר. המקרה שנדון בפורום הוא היוצא מהכלל המעיד על הכלל. בוודאי שאין הגיון לעשות ניתוח לגוש ריאתי כאשר יש פיזור מנינגיאלי אשר השפעתו על תוחלת החיים של החולה משמעותית הרבה יותר מזו של הגוש המקורי בריאה. 2. המהלך של סרטן ריאה הוא אינדיווידואלי ונע בין מהלך סוער של מספר שבועות עד מהלך איטי של מספר שנים. מהלך של החמרה משמעותית תוך חודש וחצי כפי שתארת לגבי אביך הוא מצער אבל אפשרי והייתי אפילו אומרת לא נדיר. 3. לגבי היפרטרמיה אני רוצה להבהיר שאני מתנגדת באופן נחרץ לטיפולי ההיפרטרמיה הכללית שנעשים בגרמניה מאחר שאין כל הוכחה ליעילותם ואם יש יעילות מסויימת הרי שהיא נובעת מהכימותרפיה הניתנת במקביל. אינני יכולה להמליץ על טיפול אשר אין לו כל תימוכין מדעיים ולדעתי אך מזיק ומסכן חיים. אני דיברתי עם טיפול מקומי בהיפרטרמיה - כטיפול מקומי בגרורות, לרוב בכבד. על כך יש ספרות מדעית נרחבת הן לגבי יעילות והן לגבי סיכונים.צריך לזכור שזה טיפול שאינו מתיימר לרפא את החולה אלא רק להקל עליו. 4. אין טיפול יעיל לפיזור מנינגיאלי כלומר פיזור תאי גידול בעטיפות המוח או נוזל השדרה וזה לרוב לא אתר הגרורות היחיד. 5. כפי שציינתי - אין בכוונתי לחוות דעה על בתי חולים אחרים וגם אין בידי הנתונים. 6. מאחר שאנו מסכימים שאין לצפות להוקוס פוקוס אני מציעה לעזוב את העיסוק בעבר ולחשוב באופן קונסטרוקטיבי איך אפשר לעזור לאביך עכשיו כדי לשפר את איכות חייו. האם הוא מקבל טיפול נגד דכאון? תרופות? שיחות? בברכה

היפרתרמיה היפרתרמיה רפואת המילניום מהי היפרתרמיה? היפרתרמיה היא שיטת טיפול בה גורמים להרס גידולים בעזרת חום גבוה. כבר לפני 5000 שנה טיפלו רופאים מצריים בגידולים בעזרת חום. היוונים כינו את הטיפול בחום גבוה בשם היפרתרמיה (היפר=הרבה תרמיה=חום). במאה ה- 19 ובתחילה המאה ה- 20, בתקופה בה עדיין לא היו תרופות אנטיביוטיות, רופאים רבים שמו לב שבמקרים רבים כאשר חולי סרטן מפתחים מחלה זיהומית כמו דלקת ריאות, שחפת וכו` ויש להם חום גבוה במשך תקופה ארוכה חלה נסיגה או אפילו העלמות מוחלטת של הגידול. מתחילת המאה ה-20 נעשו ניסיונות לטפל בגידולים בחום גבוה. רופא בשם קולי פיתח את חיסון הקולי (Coli`s Vaccine) בו הדביקו חולי סרטן בוירוס הגורם לחום גבוה ובצורה זאת גרמו לנסיגות של הגידולים. מכשור לטיפול בחום בגידולים שטחיים קיים כבר עשרות שנים ונמצא במאות בתי חולים בארץ ובעולם. מכשור לטיפול בגידולים הנמצאים בעומק הגוף ומכשור לטיפול בחימום של כל הגוף פותח רק ב 10- 15 שנים האחרונות. כיצד פועלת ההיפרתרמיה? ההיפרתרמיה היא צורת טיפול סלקטיבית, כלומר פוגעת וגורמת נזק לתאי גידול בלבד ואינה גורמת כמעט כל נזק לרקמות נורמליות, דבר זה מסביר את חוסר הרעילות של טיפול זה. קיימות מספר סיבות לכך שהנזק נגרם רק לתאי גידול: 1. ברקמות נורמליות קיימת מערכת כלי דם תקינה המתרחבת מיד כאשר הרקמה סופגת חום גבוה, מגבירה את זרימת הדם מאזורים אחרים לאזור החימום, נושאת את החום אל מחוץ לרקמה המחוממת ומקררת את האזור במהירות. ברקמת גידול כלי הדם הם מפותלים, לא גמישים ובהשפעת החום לא רק שאינם מתרחבים אלא מתכווצים. דבר זה מונע את ניקוז החום מאזור הגידול והחום נשאר שם זמן ממושך וגורם נזק לתאי הגידול. 2. התכווצות כלי הדם ברקמת הגידול בהשפעת החום גורמת לחוסר אספקה של חומרי מזון וחמצן לתאי הגידול לזמן ממושך דבר הפוגע ביכולתם לגדול ולהתפתח. 3. תאי גידול בתגובה לחום מייצרים חלבונים מיוחדים המיועדים להגן על עצמם ממכת החום הבאה. חלבונים אלה נקראים Heat shock Proteins והם ממוקמים על מעטפת התא. חלבונים אלה הם "זרים" לגוף ומערכת החיסון מזהה אותם כזרים ושולחת את תאי המערכת החיסונית כדי לתקוף אותם ולהרוס אותם. 4. החום הגבוה גורם בתוך התא להרס של חלבונים כמו אנזימים ומרכיבים אחרים של התא. לרקמות הנורמליות מערכת תיקון נזקים יעילה ומהירה ועד לטיפול הבא בהיפרתרמיה כל הנזק שנגרם לתא מתוקן בשלמותו. לעומת זאת לתאי הגידול מערכת תיקון נזקי החום איטית ובלתי יעילה ואיננה מסוגלת לתקן את כל הנזק שנגרם במרווח הזמן בין שני טיפולים. לכן כל טיפול בחום גורם לתאי הגידול נזק נוסף המצטבר ביחד עם הנזק שגרמו הטיפולים הקודמים. ההיפרתרמיה היא שיטת הטיפול הרביעית בסרטן לאחר ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה. במרכזי המחקר הגדולים בעולם נעשו אלפי עבודות מחקר על רקמות ועל בעלי חיים כדי לבדוק את המנגנונים בהן פועלת ההיפרתרמיה על גידולים ואת יעילות הטיפול הזה. מחקרים אלה מראים באופן חד משמעי את הערך הרב של ההיפרתרמיה בטיפול בסרטן. מחקרים וטיפולים קליניים בחולי סרטן בהיפרתרמיה נעשו במרכזי הטיפול הידועים בסרטן בעולם ומוצגים בכנסים הגדולים של האונקולוגים ושל הרדיותרפיסטים. קיימות אגודות בין-לאומיות להיפרתרמיה חוברות מקצועיות וספרים רבים בנושא זה. איזה סוגי היפרתרמיה קיימים? · היפרתרמיה שטחית - מחממת אזורים בגוף לעומק של עד 3 ס"מ.מיועדת לטיפול בגידולים הנמצאים על פני העור. · היפרתרמיה אזורית עמוקה - חימום של גידולים ממוקמים באזור מסוים בגוף בקוטר של עד 20 ס"מ החודרת ומחממת גידולים בעומק של 15- 20 ס"מ. · היפרתרמיה כל גופית - חימום של כל הגוף לטיפול בגידולים הנמצאים במספר מקומות בגוף ולשיפור של המערכת החיסונית. האם ההיפרתרמיה צריכה להינתן כטיפול יחיד או בשילוב עם טיפולים אחרים? · עבודות קליניות רבות מראות שהיפרתרמיה משפרת בהרבה את תוצאות הטיפולים בהקרנות ובכימותרפיה ללא שהגבירו את הרעילות של הטיפולים האלה. עבודות רבות מראות שיפור של כ 100% בתגובה לטיפול בהשוואה לתגובה לקרינה בלבד. בסיכום של עבודות רבות התגובה לקרינה הייתה 33% ואילו לקרינה משולבת עם היפרתרמיה הייתה 60%. · התרופות הכימותרפיות אשר יעילותן משתפרת כאשר ניתנות ביחד עם כימותרפיה הן: ציטוקסן, אלקרן, מלפלן, חנקן חרדלי, איפוספמיד, BCNU, CCNU,ACNU , ציס-פלטינום, קרבופלטינום, אדריאמיצין, מיטומיצין, בלאומיצין, אפירוביצין, מיטוקסנטרון ואטופוסיד. כמו כן יש עדויות ליעילות משותפת עם תרופות כימותרפיות חדשות כמו טקסול, אירינוטקן ו גמזר. · אין עדות על יעילות משותפת ל 5FU, מטוטרקסאט, וינקריסטין ווינבלסטין. · עבודות אחרות הראו תוצאות מצויינות כאשר שילבו גם קרינה גם כימותרפיה וגם היפרתרמיה. · קיימות גם עבודות המראות כי ההיפרתרמיה כאמצעי טיפול יחיד ללא שילוב עם הקרנות או כימותרפיה היא יעילה ו 47% מהחולים מגיבים לטיפול זה. · הניסיון שלנו מראה שהיפרתרמיה לבד הייתה יעילה ב 36% מחולים אשר נכשלו בכל הטיפולים בבית החולים ולכן לא קיבלו במקביל כל טיפול אחר. זהו אחוז יחסי מאד גבוה בהתחשב בעובדה שחולים אלה טופלו בהיפרתרמיה לאחר שנכשלו בכל הטיפולים שניתנו להם בבית החולים. האם ההיפרתרמיה רעילה? הטיפול בהיפרתרמיה אזורית עמוקה הוא כמעט ללא כל תופעות לוואי. האברים הנורמליים בתוך הגוף אינם רגישים כלל לחום וניתן לחממם בחום גבוה מאד. רק העור הוא רגיש לחום ולכן במכשיר ההיפרתרמיה המקומית יש מערכת קירור על האפליקטור המקררת את העור ובכך מונעת אי נוחות או כויות בעור. השילוב של היפרתרמיה עם טיפולים אחרים כמו כימותרפיה או הקרנות אינו מגביר בדרך כלל את הרעילות של הטיפולים האחרים. לאיזה חולים מתאימה ההיפרתרמיה? מאחר וההיפרתרמיה היא ללא כל תופעות לוואי היא מתאימה כמעט לכל חולה גם אם הוא במצב כללי ירוד. הטיפולים בהיפרתרמיה יעילים כמעט בכל סוגי הגידולים, ובכל שלבי המחלה. תגובות חיוביות לטיפול בהיפרתרמיה נמצאו בגידולים ממקור של מוח, עצמות, שד, ראות, מעי גס, לבלב, שחלות, כבד, רחם, פרוסטטה, עור ועוד. תגובות חיוביות לטיפול בהיפרתרמיה נמצאו בקרצינומות, טימומות, מזוטליומות, סרקומות, מלנומות, לימפומות ובזליומות. מהו משך הטיפול, תכיפותו ומספר הטיפולים הנחוצים? היפרתרמיה שטחית ניתנת 3- 5 פעמים בשבוע ומשך הטיפול 20- 45 דקות כל פעם. 9- 12 טיפולים בכל מחזור. היפרתרמיה מקומית עמוקה ניתנת 2- 3 פעמים בשבוע ומשך הטיפול כ 55 דקות כל פעם. מספר הטיפולים נקבע לפי התגובה לטיפול, מצב החולה ומצב המחלה. האם ההיפרתרמיה מוכרת על ידי גופים ממסדיים? ההיפרתרמיה אושרה לטיפול בחולי סרטן בארצות הברית על ידי ה FDA (Foods AND drugs administration) שהוא הגוף המאשר טיפולים בחולים בארצות הברית. ההיפרתרמיה כלולה בסל הבריאות במספר ארצות באירופה כמו גרמניה והולנד. בישראל אנו עושים מאמצים כדי להכליל את ההיפרתרמיה בסל. עבודות מחקר קליניות על השפעת ההיפרתרמיה בגידולים שונים - שילוב של היפרתרמיה עם קרינה סרטן שד חולות עם סרטן שד שהוקרנו אך המחלה חזרה בבית החזה, טיפול בהיפרתרמיה וקרינה מביא לתגובה אצל 76% מהחולים. בחזרות שטחיות בעור בית החזה תגובה לקרינה - 41% ולקרינה+היפרתרמיה - 59%. גידולי ראש-צוואר הטיפול בשילוב של קרינה והיפרתרמיה הביא לתגובה אצל 100% מהחולים. צוואר הרחם הוספת היפרתרמיה לקרינה הביאה לתגובה לטיפול אצל 16 מתוך 18 מטופלות. סרקומות היפרתרמיה כל גופית בשילוב עם כימותרפיה (קרבופלטין+אטופוסיד+איפוספאמיד): תגובה אצל 63% מהחולים. סרטן אשכים טיפול בהיפרתרמיה עמוקה עם כימותרפיה (ציספלטין, איפוספמיד ואטופוסיד) הביאה לשיפור הקונטרול המקומי והארכת החיים ללא מחלה. גידולים גניקולוגיים היפרתרמיה מקומית עמוקה עם ציספלטין הביא לתגובה אצל 52% מהחולות עם גידולים גניקולוגים ממוקמים באגן. היפרתרמיה משפרת את תוצאות הטיפולים בסרטן השחלות. סרטן שד 59 חולות סרטן שד עם גרורות אשר נכשלו בכל הטיפולים הקונבנציונליים טופלו בהיפרתרמיה כל גופית ומנות נמוכות של אדריאמיצין ואינטרפרון. אצל 23 חולות המחלה נעלמה לחלוטין ואצל 14 נשארה יציבה. דוקסיל+היפרתרמיה בגרורות בדופן בית החזה:הרבה תגובות חיוביות. אוסטיאוסרקומה טיפול ב 6 תרופות כימותרפיות לבד או בשילוב עם היפרתרמיה. בניתוח שנערך לאחר הטיפולים היה הרס מלא של הגידול ב 80% מהחולים עם הטיפול המשולב ורק 53% בטיפול בכימותרפיה לבד. אצל אף חולה שקיבל טיפול משולב המחלה לא חזרה לעומת חזרות אצל 30% מהחולים שקיבלו כימותרפיה בלבד. סרטן כליה טיפול מונע לחולים שנותחו אך נותרו עם סיכון גבוה לחזרה. 65% מהחולים שקיבלו אדריאהמיצין והיפרתרמיה נותרו בחיים לאחר 3 שנים לעומת 30% מאלה שלא קיבלו טיפול מונע. גידולי כבד ודרכי מרה אצל 81% מהחולים עם גידול ראשוני של הכבד הייתה תגובה לטיפול בהיפרתרמיה לבד, ואצל 71% מחולים עם גרורות בכבד. דרכי מרה שילוב של כמותרפיה (5 פלואורואורציל+לאוקובורין+מיטומיצין) עם היפרתרמיה. תגובה ב 70% מהחולים. מלנומה טיפול במלנומות שחזרו לאחר הכריתה שקיבלו בעבר כימותרפיה וקרינה. הטיפול בציספלטינום והיפרתרמיה. 68% מהחולים הגיבו לטיפול. גרורות לכבד מסרטן המעי הגס כימותרפיה לתוך עורק הכבד בלבד: תגובה ב 25% מהחולים ו 12% בחיים לאחר שנתיים. כימו+היפרתרמיה:44% תגובה ו35% חיים אחרי שנתיים. טיפול בכימותרפיה לוריד ( 5 פלואורואורציל+לאוקובורין+מיטומיצין) והיפרתרמיה: משך החיים הממוצע הוא 24 חודש שהוא כפול מהמצופה. סרטן הושט כימותרפיה לבד (בלאומיצין וציס פלטינום): הגידול נעלם אצל 19%. כימו+היפרתרמיה:הגידול נעלם ב 41% מהחולים. גידולי מוח אורך חיים ממוצע של 24 חודש עם טיפול בהיפרתרמיה וכימותרפיה. שילוב של כימותרפיה דרך הפה והיפרתרמיה מביא לתגובה אצל 68% מהחולים. סרטן הערמונית מפושט היפרתרמיה כל גופית בשילוב עם כימותרפיה יעיל יותר מכימותרפיה לבד. סרטן לבלב שילוב של 3 דרכי הטיפול (כימו, הקרנות והיפרתרמיה) מאריך את חיי מטופלים. 39 מתוך 46 חולים הגיבו לטיפול בהיפרתרמיה עם כימותרפיה גידולי ריאה טיפול בהיפרתרמיה בלבד בגידולי ריאה לאחר שנכשלו בכל הטיפולים מאריך את החיים. גידולים ברקטום תוספת של היפתרמיה להקרנות וכימותרפיה כטיפול תרום ניתוחי מעלה בהרבה את מספר החולים שניתן לנתח אותם ומפחית את החזרות המרומיות. שאלת האונקולוג המבטאת עמדתם של מרבית האונקולוגים, מבטאת חוסר ידע משווע באשר לשיטות הטיפול האלטרנטיביות הקימות, המתבססות על מידע מחקרי אקדמי. אילו האונקולוגים היו מכירים שיטות טיפול אלה, היו יכולים לעזור רבות למטופליהם כדי להחלים ממחלתם

שלום לכולם, אנו שמחים להזמינכם ליום עיון המוקדש לסרטן הריאה אשר יתקיים בחודש נובמבר (הודעה על התאריך תבוא בהמשך) במרכז הרפואי "שערי צדק" בירושלים. במהלך יום העיון יתקיימו הרצאות בנושא סרטן הריאה, ע"י צוות המומחים היועצים בפורום סרטן הריאה. בנוסף יוקדש זמן למענה על שאלות הקהל. נשמח לקבל הצעותיכם לנושאים להרצאה ולדיון ביום העיון. נשמח לראותכם, צוות האתר

התארגנות ומאבק להכניס את תרופת הטרסיבה לסל התרופות. בכבוד רב ג"וד

אבי מקבל טיפול כימותרפי וממשיך לעשן. בזמן האחרון שמעתי מכמה מקורות שהעישון משבש את הטיפול, מפחית את היעילות שלו, מבטל אותו לחלוטין ואף עושה גרוע יותר.. הרופאים שלו מודעים לכך שהוא מעשן והם לא אמרו שזה קריטי שהוא יפסיק. כיצד משפיע עישון על הטיפול ועל המחלה?

שלום ארז למיטב ידיעתי אין לעישון השפעה ישירה על הטיפול בכימותרפיה. ידוע בהחלט שעישון מקטין אלת היעילות של טיפול קרינתי מאחר שהוא גורם ליריה בחמצון הרקמות, וחמצון טוב הוא תנאי חשוב להשפעת הטיפול הקרינתי. לכן חשוב מאד לא לעשן במהלך הקרנות. ידוע גם שעישון משפיע גם על היעילות של תרופות כמו טרסיבה מאחר והעישון גורם לעליה באנזימים שמפרקים את התרופה וכתוצאה מכך יש ירידה בכמות האפקטיבית של התרופה בדם. כמובן - כדאי להפסיק לעשן מסיבות רבות אחרות אשר אני מאמינה שאין צורך לפרט.. בברכה

לדר מאיה גיבס שלום האם ידוע על מזון או תוסף מזון אשר מעצימים את האפקטיביות של קסלודה או לחילופין מחליש אותה וכדאי להמנע מצריכתה בשעת טיפול . בתודה מראש

שלום יוסי לא ידוע לי על תוסף מזון ספציפי שאסור או מומלץ לקחת עם קסלודה. התוסף היחיד שמדובר עליו שיכול להפריע למטבוליזם של קסלודה הוא חומצה פולית ולכן לא מומלץ לקחת מזה בכמויות גדולות אך אין איסור לקחת חומצה פולית אם יש צורך רפואי בכך. בנוסף - במידה ויש יציאות רכות בזמן הטיפול בקסלודה כדאי לאכול תפריט דל סיבים, כלומר להמעיט בירקות ופירות חיים ולאכול לחם לבן, אורז לבן, תפוח אדמה, תפוח עץ, בננה וכדומה. הפניתי את שאלתך גם לרופאת החברה ובמידה ויש אינפורמציה נוספת אעדכן אותך. בברכה

ד"ר נכבדה, לאבי התגלה בגיל 80+ סרטן ריאות מסוג nsccl. מקבל רק קרינה. לא ניתחו ולא הציעו כמוטרפיה. האם ניתן להקיש על אופי הסרטן מהטיפול? מה השיקולים בקביעת הטיפול בסרטן זה? תודה.

שלום רב השיקולים בקביעת הטיפול הם סוג הגידול ומידת התפשטותו וכן מצבו הכללי של החולה. חולה מבוגר לא תמיד יכול לעמוד בטיפולים האונקולוגיים השונים. השיקול לתת קרינה כטיפול יחיד יכול להיות כאשר החולה אינו יכול לעמוד בניתוח בגלל מצבו הכללי או מצב הריאות שלו, או כאשר הגידול נרחב מידי ואינו נתיח. לגבי כימותרפיה - במידה ומדובר בגידול קטן לא תמיד יש צורך בכימותרפיה.כמובן שיתכן שהוחלט לא לתת כימותרפיה בגלל גילו או מצבו הכללי של אביך. חשוב לציין שכיום קיימים מספר מחקרים המראים שניתן לתת כימותרפיה גם בגיל מתקדם ולכן אין פוסלים את הטיפול אוטומטית רק ע"ס גיל החולה. בברכה

המימצא: מוקד מוטל על פיסגת ריאה שמאלית,אוורור ריאתי שמור, צל הלב אינו מוגדל. מה הפירוש בשפת הדיוטות? תודה.

התאור "מוטל על" מצביע על צל שלא ברור אם הוא בתוך הריאה או מחוץ לה. יש לדעת קצת יותר על מראה ה"מוקד". כדי להתקדם ולקבוע באם הוא תוך או חוץ ריאתי ניתן לבצע בדיקת סיטי של החזה.

בצילום חזה הפענוח אוורור ריאתי שמור הלב אינו מוגדל הסתידות ברצועה הקדמית האורכית של עמוד השדרה גבי

לאבי כאבים ביד מהיום בו התחיל טיפול כימותרפי בסרטן ריאה גרורתי, נאמר שהגידול יושב בריאה, על העורק הראשי. הגרורות נימצאות ב-2 האדרנלים של הכליות , בבית החזה וברגל שמאל . היד לעיתים מתנפחת והורידים בה בולטים, הכאב הוא ניסבל, אך מציק וקשה ליישר אותה. אשמח לדעת מה פשר כאבים אלה ומה קשרם לגידול? (גם לסבתי, ז"ל, שחלתה בסרטן השד , התנפחה היד) אודה לתשובתך.

שלום מורן הכאבים ביד יכולים להיות תוצאה של הזרקת הכימותרפיה (חלק מהתרופות צורבות את הורידים) או תוצאה של הפרעה בניקוז הלימפתי ונפיחות של היד. במקרה הראשון הפתרון הטוב ביותר הוא הכנסת פורט - כפתור תת עורי שדרכו אפשר לקחתבדיקות דם ולתת טיפולים ועל ידי כך לחסוך את ההתעסקות בורידי הידיים. במידה ויש הפרעה בניקוז הורידי הסיבה יכולה להיות לחץ על הוריד המרכזי המביא את הדם ללב ונקרא superior vena cava. לחץ משמעותי על וריד זה או קריש דם בתוכו יכוללים לגרום להפרעה משמעותית בניקוז. הטיפול הוא ע"י הקרנה או הכנסת צינור תומך (סטנט) או לפעמים כימותרפיה. בברכה

נותרה ביידנו חבילה חדשה לגמריי של טרסבה 150 מ"ג, שלצערנו לא הועילה במקרה שלנו. המעוניינים לרכושה במחיר מוזל מוזמנים ליצור קשר בדוא"ל הבא: [email protected] רפואה שלמה לכולם, שחר

מעונית לקנות כדורי טרסיבה. מה המחיר? תודה אפשר לכתוב לי ישר למייל

מעוניין לקנות במחיר מוזל. עבור סבתא שלי שזקוקה נואשות לתרופה.

שלום לכולם! לפני שאתם מתחילים לקרוא: לא מדובר בעזרה כלכלית. ישנה תרופה שנקראת "גמזר" . התרופה אינה בסל ועלותה גבוהה. חברתי היקרה אמורה להתחיל טיפול זה בימים הקרובים, ולכן רציתי לשאול: אם יש מישהו ממכם שמכיר ו/או יודע על מישהו שסיים את השימוש בתרופה ונשארו לו עודפים ממנה? אשמח מאוד מאוד אם תוכלו לעזור לי בעניין חשוב זה. כתובת המייל שלי: [email protected] תודה ויום מקסים לכולם! איזמרלדה thanksssssssssss

שלום איזמרלדה לאיזו מחלה את מתכוונת? גמזר נמצאת בסל לסרטן ריאה. לגבי גידולים אחרים בהם האינדיקציה לא רשומה - בדר"כ חברת התרופות עוזרת בהנחות משמעותיות או מתן דוגמאות. על מה מדובר? בברכה

היי מדובר באנגיו סרקומה עם גרורות. זה אינו ממומן. עלות התרופה גבוהה ולא ידוע לי על הנחות ניכרות. מנסים להשיג ממישהו שנשאר לו

שלום, בעלי עבר הבוקר 18/07/06 ניתוח ונכרתה האונה השמאלית התחתונה, המנתח הסביר לי לאחר הניתוח, שהניתוח עבר בהצלחה והוא ניקה - הכל. האם בזה סיימנו את התהליך, כמובן לאחר ההחלמה מהניתוח, או שיש המשך טיפול אונקולוגי שמומלץ כיום כדי להגדיל את הסיכויים ואם כן, אז מה מומלץ ? אם יש אפשרות לקבל תשובה ממומחה , (כמובן שאין עדיין את התשובה מהפטולוגיה לאחר הניתוח), אבל אני רוצה לדעת מה הכי מומלץ כיום ואם יש מאמרים מדעיים בנושא , אם אפשר לקבל את הלינק שלהם. בתודה מראש .

שלום אסתר באופן כללי ברוב המקרים מקובל היום לתת כימותרפיה מונעת (אדג'ובנטית) לאחר הניתוח ע"מ להקטין את הסיכון שהמחלה תחזור ולהגדיל את סיכויי הריפוי. יש מקרים בהם ניתן לשקול גם תוספת הקרנה. כמובן שהכל תלוי בתשובה הפתולוגית מהניתוח. בכל מקרה גם צריך לתת לבעלך להתאושש. כך שהמלצתי היא להגיע ליעוץ אצל אונקולוג כ-3 שבועות אחרי הניתוח ע"מ לקבוע את המשך הטיפול. בברכה .

אסתר שלום, באתר של National cancer institute תוכלי למצוא אינפורמציה רבה אודות Non-Small Cell Lung Cancer http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/Patient/page1 אני מקווה שמידע זה יעזור לך, בברכה, אנה

שלום רב, ברצוני לדעת האם שיעול של שבועיים לאחר דלקת ריאות הוא סביר. (גם כאשר מדובר במשפחה עם רקע של סרטן הריאות?) בתודה

גל שלום, שאלה זו נשאלה בפורום. להלן תשובתו של ד"ר איזביצקי: שיעול יכול להתמשך אחרי דלקת ריאות למשך עוד כ3 שבועות בערך (אך צריכה להיות מגמת שיפור). אם אין שיפור כלל בשיעול כעבור 3-4 שבועות, אני ממליץ להתחיל בירור נוסף (לחזור על צילום ריאות ולשקול ביצוע CT). בהצלחה ורפואה שלמה בברכה, אנה

לאחר ניתוח של הסרת בלוטת התריס שעברה לפני כ-4 חודשים ,הסבירו לקרובה שלי כי מבדיקה שעשו בזמן הניתוח החלק שהוסר היה נגוע בסרטן בלוטת התריס מסוג פפילרי ,כתוצאה מכך הוסבר לה כי היא צריכה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי שגם יעזור בהשמדת הגרורות וגם יאפשר לעשות סריקה בגוף ולראות האם ישנם גרורות בגוף ,היא עברה את הטיפול בהתחלה במינונים נמוכים ואחר-כך שבוע שלם של הסגר במינון גבוה ושבוע לאחר היציאה מההסגר ביצעו בדיקה -בבדיקה התגלה כי ישנם גרורות של הסרטן בריאה ,כרגע הומלץ לה לחכות כחודשיים ולראות האם הטיפול ביוד רדיואקטיבי עזר בהשמדת הגרורות או לא ? מה שברצוני לדעת זה 2 דברים ,קודם כל האם סרטן שניוני בריאות (ככה קראו לזה) חמור כמו סרטן שהמקור הראשוני שלו זה ריאות ? והאם ישנו עוד טיפול שעליה לעבור בזמן הזה ,המתנה של חודשיים נראית לי ארוכה ומפחידה במידה ואכן מדובר על סרטן בריאות אשמח לתשובה במהירות האפשרית תודה מראש דנה

שלום דנה סרטן בלוטת התריס עם גרורות בריאות הוא ברוב המקרים מחלה איטית עם סיכויים לתגובה ממושכת לטיפול ביוד רדיואקטיבי, בעוד שסרטן ריאה (ממקור הריאה) הוא בדר"כ מחלה עם מהלך אגרסיבי יותר. יחד עם זאת כמובן שמהלך המחלה הוא אינדיווידואלי ולא תמיד ניתן לדעת מראש מה יהיה קצב התקדמות המחלה. מאחר שלרוב סרטן פפילרי של בלוטת התריס הוא מחלה איטית המתנה של חודשיים היא סבירה מאד כדי להעריך את התגובה ליוד רדיואקטיבי. בכל מקרה לא מקובלת לתת טיפול חוזר תוך פחות מ-6 חודשים מהטיפול הקודם. בברכה

לדר גיבס שלום רב אבי עבר לפני 5 שנים ניתוח של כריתת גידול במעי הגס . לאחר מכן קבל טיפול כימותרפי דרך הוריד משך חצי שנה . בשנה שעברה נתגלו גרורות בריאות . 1. האם מתן מינון של 500 מג XLODA על כל 24 קג משקל גוף יכול להואיל בטיפול בגרורות הסרטניות בריאות או שזה מינון נמוך מדי ? 2 . האם ניתן לחזור על הטיפול ב XLODA פעמים רבות כאשר מדובר על חולה בן 82 ? בתודה מראש על תשובתך .

שלום רב המינון המקובל של קסלודה הוא 2גר (=2000מג) למטר מרובע שטח גוף. ברוב המקרים זה יוצא כ-3500-4000מג ליום. אין הגבלה על משך הטיפול והוא ניתן כל עוד יש תגובה של הגידול, אם יש צורך חודשים ארוכים ואפילו שנים. כמובן שיש להתחשב במצב הכללי של החולה ובתופעות הלוואי ובדר"כ אצל אנשים המקבלים טיפול ממושך מופיעות תופעות לוואי המחייבות הפחתה מסויימת של המינון, אך לרוב לא הפסקה מוחלטת של התרופה. קסלודה היא כימותרפיה הניתנת בכדורים ונסבלת היטב גם אצל קשישים לכן גיל 82 לכשעצמו אינו מהווה סיבה לא לתת את הטפול. בברכה

שלום. רופאת הריאות רוצה לערוך לי בדיקת ברונכסקופיה כי להערכתה אני סובל ממחלה שנקראת קולגן. חיפשתי חומר במרק ולא מצאתי מחלה כזאת.אודה לך באם תוכלי להרחיב בנושא,כי אני מוטרד מאוד. אני מקווה לקבל התיחסותך גם אם זה לא בדיוק נושא הפורם-. תודה

שלום רב, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. להלן מידע כללי אודות המחלה: מחלת קולגן או מחלות רקמות החיבור הן בד"כ מחלות אוטו אימוניות. כלומר מחלות בהן הגוף אינו מעיר או מזהה את מרכיביו ותוקף אותן. מחלת הקולגן מתאפיינת בשינויים נוווניים בקולגן שמהווה את המרכיב העיקרי ברקמת החיבור. מחלות אלה מגרמות עקב תפקוד לקוי של המערכת החיסונית וכוללות דלקות עור ושרירים, זאבת אדמנתית ודלקת רב עורקית קשרירית. בברכה, אנה

שלום כשרופאת ריאות שלך מדברת על מחלת קולגן היא ככל הנירא מתכוונת למחלת ריאות פיברוטית (lung fibrosis). אבחנה זו במוססת על: לפעמים חשיפה לחומרים מסויימים, תלונות נשימתיות (שיעול יבש, קוצר נשימה במאמץ), הפרעה רסטריקטיבית במבחן של תפקודי ריאות (נפחים קטנים) ותמונה רנטגנית בעיקר בבדיקת CT של החזה מתאימה למחלה אינטרסטיציאלית פיברוטית. במקרה כזה עושים את האבחנה הסופית על ידי לקיחת ביופסיות ריאתיות בברונכוסקופיה או לפעמים בניתוח (טורקוסקופיה). בברכה ובהצלחה ד"ר גבריאל איזביצקי

שלום ד"ר מיה גיפס ראי בבקשה בפורם הודעה נוספת בנושא טרסיבה מה13.7 .06 תודה גו"ד

שלום גו"ד - נא ראי תשובתי לשאלתך הקודמת. לצערי לא שמתי לב לכך שהוספת שורה. מתנצלת על העיכוב

שלום רב, ב-8 לחודש כתבתי הודעה ונעניתי שהשאלה נשלחה למומחה. משום מה נראה לי שהתשובה התפספסה כיוון שראיתי שענו לכולן ורק לי לא. אודה לכם מאוד אם אפשר לקבל תשובה לגבי שאלתי וגם אם לא, אם אפשר לעדכן . יום טוב ורק שקט , שרון

לשרון - נא ראי תשובתי לשאלה הקודמת מיה גיפס

על התשובה המפורטת והכנה,ברשותך מספר הבהרות נוספות:מה זה אומר טירוגלובולין? רשמת לי שבמידה שהטירוגלובולין תקין יש לבצע מקור אחר,זה אומר שיכול להיות שהגרורות לא הגיעו מבלוטת התריס,ולמעשה ישנו חשש לסוג גידול אחר לגמרי? מבירורים שערכתי הבנתי שבצורה יחסית(ועד כמה שאפשר לכנות את המחלה כקלה),סרטן בלוטת התריס ניתן ברוב המקרים להבראה מלאה,האם המצב האמור תקף גם לגבי סרטן בלוטת התריס שהתרחב?

שלום דן טירוגלובולין הוא סמן שעולה ברוב המקרים של סרטן פפילרי של בלוטת התריס. לא ברור לי אם אכן הממצאים בריאות מקורם בסרטן בלוטת התריס או לא מאחר שהם אובחנו בבדיקת CT ולא במיפוי יוד. אכן סרטן פפילרי של בלוטת התריס הוא אחד הגידולים בעלי סיכויי הריפוי הטובים ביותר אך כאשר יש מחלה גרורתית סיכויי הריפוי קטנים. יחד עם זאת יש בהחלט סיכוי לתגובה טובה ליוד רדיואקטיבי והמחלה לרוב בעלת מהלך איטי וממושך. בברכה

אמי סובלת מסרטן בלוטת התריס מסוג Papillary וכרגע מטופלת ביוד רדיואקטיבי,לצערי אין לי נתונים מדוייקים לגבי גודלו של הגידול,אבל עדיין אשמח לתשובתך:האם יכול להיצוור מצב שהטיפול הנוכחי יכול לטפל בבעיה ואף לפתור אותה,ב: במידה ולא אשמח אם תוכל להסביר לי על סוג הטיפול הנוסף או הבא שכן אמי מאוד חוששת ולפי דעתי אם תוכל לדעת פחות או יותר מהו הטיפול הבא נוכל להקל במקצת על חששותייה. בנוסף אשמח לדעת מהו מהו ההבדל בין סרטן ריאות לבין סרטן ריאות שניוני? האם ההשלכות וסוג הטיפול זהים? אני יודע שסרטן בריאות מתחלק ל2 סוגים(תאים קטנים,ותאים לא קטנים) האם חלוקה כזו תואמת גם את הסרטן השניוני?

שלום דן בנוגע לאימך נא ראה תשובתי לשאלתך הקודמת. לגבי סרטן ריאות שניוני הכוונה היא לגרורות בריאות ולא לסרטן שמקורו ברקמת הריאות. במצב כזה אנחנו לא מחלקים לתאים קטנים או לא כפי שעושים בסרטן ריאה, אלא מטפלים לפי התכונות של הגידול הראשוני ממנו באו הגרורות. למשל, כמו אצל אימך, כאשר יש גרורות בריאות מסרטן בלוטת התריס הן עדיין, ברוב המקרים ,ממשיכות לקלוט יוד כמו רקמת בלוטת התריס ממנה נוצרו, ולכן הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול ביוד רדיואקטיבי. טיפול זה אינו מתאים לאף סוג אחר של גרורות בריאות. בברכה

לפני משהו כמו שנה גילו אצל אמא שלי סרטן בבלוטת התירס(לפי הבנתי מסוג גידול פפילרי (Papillary,חלק מתהליך הטיפול היא עברה ניתוח להסרת הבלוטה,כאשר השלב השני היה טיפול ביוד רדיואקטבי,כיום וכחלק מתהליך המעקב בוצע לאמי בדיקת סיטי,והרופא המטפל שלה אמר לה שהסרטן התפשט כנראה לריאות,ושכרגע צריך לתת ליוד לעשות את שלו,ולנסות להכחיד אותו,ורק לאחר מכן נוכל לדעת מה בדיוק מה מצבה. שאלותיי אליך ברשותך הן כדלקמן:מעבר לחוות דעת נוספת שאנו מנסים לקבל,רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק התפשט,מה ההשלכות,מהם דרכי הטיפול,האם ניתן להלחם בזה,אודה לך על תשובף המפורטת והכנה. בתודה דן.

שלום דן אני מבינה שלאימך יש ממצאים בריאות החשודים כגרורות מסרטן פפילרי של בלוטת התריס. ע"מ לאשש אבחנה זו יש צורך לעשות מיפוי יוד ולראות אם הממצאים בריאות קולטים. אם הם יקלטו - כנראה שזו האבחנה ואז הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול ביוד רדיואקטיבי ולאחריו איזון טוב של תפקודי התריס עם ערכים נמוכים במיוחד של TSH. אם הCT שאימך עברה כלל חומר ניגוד אזי יש לחכות כ-3חודשים עד לביצוע המיפוי ביוד. בכל מקרה - בחודש שלפני המיפוי יש להימנע מטיפול באלטרוקסין. פרמטר נוסף החשוב באישור האבחנה הוא רמת טירוגלובולין כאשרי אימך ללא אלטרוקסין. במידה והמיפוי בתנאים שציינתי יהיה שלילי והטירוגלובולין תקין - יש לחפש מקור אחר לגרורות. בברכה

ד"ר גיפס שלום רב, אני פונה אליך בהקשר לאמי, בת 74 אשר נותחה (קורטוסקופיה) לשם ביופסיה וקיבלנו את הממצאים הפטולוגים - סרטן ריאה גרורתי. יש לציין שישנו גידול של 4 ס"מ היושב על הלב - סאב קרינלי והוושת וכן גידול של 2.5 ס"מ באונה הימנית של אונת התריס וכל זה בנוסף לגידולים בריאה הימנית. תפליט פלוארלי גדול נוקר מספר פעמים ולבסוף נערכה תמיכה ע"י טלקז' ולמרות זאת עדיין ישנו תפליט. מצבה הפיזי הולך ומתדרדר בצורה די מהירה כאשר בעיית הנשימה הינה בראש כל הבעיות, המחיייבת לקבל חמצן לאורך כל היום. כמו כן בעיית חולשה כללית המונעת ממנה ניידות. לפני יומיים החלה טיפול תרופתי - אירסה 250 ועושה הרושם שהחולשה שלה מתגברת! האם תוכלי לייעץ או לתת לי כיוון כל שהוא, למרות הקושי לייעץ מבלי לראות את החולה! אני אודה לך מאוד על כל מידע אפשרי עמנואל לוי

רצית לקבל מידע קצת על סרטן ריאות קבלתי ידעה מצערת על אבי חלה במחלה ואני רוצה להתייעץ עם אפשר להציל אותו מהמחלה רצית לדעת על כמה רופאים מוממחים בנושא אשמח עם תהיו איתי בקשר תודה רבה רבה

לשימי אבו שלום רב, אני חושב שאנחנו באותה סירה ומחפשים תשובות, ואולם נראה לי שהכנסת את השאלה שלך במקום הלא נכון בפורום! בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לאגודה למלחמה בסרטן בטלפון 1-800-599-995 ואני משוכנע שהם יוכלו לתת לך את כל האינפורמציה לה אתה זקוק. זה לא יהיה מן הראוי שאני אתן לך עצות בנושא כל כך עדין וחשוב ישר כוח עמנואל לוי

שלום שימי אבו לגבי מידע כללי על סרטן ריאה אני מפנה אותך לצד שמאל של המסך שם יש סיכום :"לדעת יותר על סרטן ריאה". אם יש לך שאלה ספציפית לגבי אביך - אנא פרט מה השאלה ומה הנתונים שיש לך לגביו. אנחנו לא ממליצים באתר על שמות רופאים. באופן כללי אני יכולה להבטיח כי בכל מרכז אונקולוגי בארץ יש רופאים מומחים בעלי נסיון רב וידע בטיפול בסרטן ריאה. מאחלת החלמה מלאה

שלום עמנואל לגבי אימך הייתי מחלקת את הטיפול האפשרי לשני חלקים: 1. הטיפול במחלה הבסיסית - אם האירסה לא עוזר, וניסיתם לפחות שבועיים, יש מקום לשקול טיפול כימותרפי. כמובן שיש להתחשב במצבה הכללי, ולכן עצתי היא רק ברמת העקרון, אך יש תרופות כימותרפיות שנבדקו בקשישים ונמצאו יעילות ונסבלות היטב באוכליסיה זו. 2. הטיפול בקוצר הנשימה - אם הטלקז' לא הצליח ועדיין יש קוצר נשימה ותפליט כדאי להמשיך בניקורים. ניתן להקל על קוצר הנשימה גם ע"י תרופות ממשפחת המורפין - וטיפול זה יכול להינתן בכדורים או באינהלציה. כמובן שאם היא זקוקה לחמצן - אין מניעה לתת לה במשך 24ש' ביממה. בברכה

לד"ר גיפס מיה שלום רב, כפתיח אני רוצה להודות לך על התשובה המהירה ותשומת הלב! אכן הטיפול באירסה החל לפני ימים ספורים ואני מניח שאולי זה מוקדם לדעת אם אכן יש שיפור כל שהוא. אי לכך אני מבין שסבלנות היא מילת המפתח. לגבי הצעתך להמשיך בניקור לניקוז תפליט - האם הטלקז' שנעשה לפני כחודש וחצי לא מונע ניקור נוסף? והאם לדעתך כדאי לחכות לתוצאה כלשהי מפעולת הטיפול באירסה? בכל הקשור לחמצן אמי מחוברת אליו 24 שעות ביממה ע"י מחולל הרבה תודה וישר כוח עמנואל לוי

מה הכוונה בצלום חזה ל"שנויים ברונכיאליים בבסיסים

שירה שלום, שינויים ברונכיאליים בצילום חזה נובעים מעיבוי קל של דופנות צינורות הנשימה. נראה שמדובר בשינויים קלים ולא בעלי משמעות רצינית.

סרטן הריאה הגרורתי בעצם הוקטן ע"י קרינה ואים ממצאים חדשים בבדיקת פט לאחר 4 חודשים.מקבלת בונופוס מרגע שהתגלה .כמה זמן לוקחים בונופוס האם לשארית החיים?

שלום שושי בונפוס ותרופות מקבוצת הביספוספונטים, אליה משתייך בונפוס, ניתנות באופן כרוני כל זמן שניתן טיפול פעיל, בפועל למעשה כל החיים. אם יש תגובה טובה של הגידול זו רק סיבה להמשיך את הטיפול. הסיבה העקרית להפסקת טיפולים אלה היא כאשר יש תופעות לוואי החייבות את ההפסקה. בברכה

שלום, רציתי לברר האם מותר לאישה (כרגע בשבוע ה-23) לגור עם חול סרטן ריאות שעוברת טיפול כימוטרפי? הבנתי שאדם שעובר טיפול כימותרפי נפלט מגופו כל מיני דברים וכמו כן שכל הרופאים שמטפלים באותה חולה משתמשים בחלוקים ומסכות, האם זה באמת כך?האם זה יכול לגרום נזק כלשהו לעובר? מודאגת מאוד!!!

שלום מריה אישה בהריון יכולה להתגורר עם חולה סרטן המקבל כימותרפיה - אין כל סכנה לאם או לעובר! הסיבה לכך שהצוות משתמש בחלוקים מיוחדים ואמצעי מיגון היא ע"מ להגן על הצוות מחשיפה למגע ישיר עם הכימותרפיה אשר יכולה לגרום לנזק מקומי לעור, לעיניים וכדומה. מדובר גם בחשיפה תעסוקתית למוצרי דם ולדם של החולים אשר יכול להכיל וירוסים המועברים דרך מוצרי דם. בברכה

בוקר טוב ד"ר מיה גיפס, כל השאלות שלי הן בקשר לבעלי, הוא עבר ניתוח מעקפים לאחר התקף לב ב-13/06/06 ולפני הניתוח בצילום ריאות שגרתי נתגלה גידול בריאה השמאלית. נעשה סי-טי ואחר כך ב-26/06/06 נעשתה ביופסיה תחת סי-טי כשהנושא - הוא התשובה. נערכו בדיקות דם מקיפות כי הוא אמור להתנתח בריאה ב-18/07/06 וכיוון שהוא עבר בשנת 1989 מלאנומה ממאירה, שהוצאה בהצלחה ומאז הוא במעקב על כל המרקרים. בתשובה יש ca125 ערך של 84.6 כאשר לפני שנה הערך היה - 13.1 ולכן שאלתי: האם יש פה הקשר נוסף? בתודה מראש על תשובה, אסתר

שלום אסתר מאד חשוב ההקשר של הדברים. עכשיו כשאת מספרת לי שיש לבעלך אבחנה של ס' ריאה בהחלט יכול להיות שהעליה במרקר היא תוצאה של מצב.זה. כפי שאמרתי המרקר עצמו אינו עושה אתהאבחנה והוא בדיקה תומכת בלבד. עדיין יתכן בהחלט עליה של המרקר ללא קשר לגידול. אם אחרי הניתוח המרקר יחזור לנורמה ניתן יהיה להניח שהיה קשר. כמובן שצריך לחכות מספר שבועות עד שחוזרים על הבדיקה. בהצלחה בניתוח. בברכה

ד"ר גיפס שלום , בהמשך להתכתבות שלנו, לי ובפרט לבעלי קשה מאוד לקבל החלטה בדבר הטיפול היעיל עבורו. הרופא המצדד בתפיסה של הקרנות+כימי+ביולוגי טוען כי: טיפול לשם ריפוי יש רק בפעם הראשונה וכי חברות התרופות עורכות ניסוי ליעילות התרופות רק אצל חולים במצב מתקדם ולא אצל חולים ,אשר עברו כריתת האיזור הנגוע בגידול ואין סימנים ב סי. טי לגידולים נוספים. כמו כן , הוא טוען כי ההקרנות הן נקודתיות,כלומר פוגעות באיזור מסוים של הריאה - האיזור הפגוע כתוצאה מהכריתה ולא בכל הריאה השמאלית. הרופא מוסיף ,שבעלי אדם בריא ולכן יש למצות את כל האפשרויות למרות שאין הוכחות ברורות וחותכות במחקרים השונים (לטענתו, המחקרים משתמשים במגוון אנשים גלאים שונים ושלבי מחלה מתקדמים ולכן יש סיכוי כי טיפול כימו הקרנות וטיפול ביולוגי יראה תוצאות טובות יותר למרות שזה לא הוכח במחקרים השונים) לעומתו רופא אונקולוג מתחום הריאה ממליץ לנו טיפול כימו בן 4 קורסים ואח"כ מעקב בלבד. אנו מאוד מבולבלים ורוצים לקבל את הטיפול הטוב ביותר והמבטיח תוצאות יעילות כיצד אפשר להכריע ? אנו צריכים להגיע להחלטה בימים הקרובים. בברכה, חגית

שלום חגית, נא ראי תשובתיהקודמת בהצלחה מיה גיפס

ד"ר שלום אנא ענו על שאלותיי מאתמול. זקוקה לתשובות בדחיפות.... תודה

מירי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

בתוצאת בדיקת הדם יש: ca125 בערך של - 84.6 u/ml , האם זה נותן אינדיקציה נוספת? אם אפשר לקבל תשובה בהקדם אודה מאד.

שלום אסתר עליה בבדיקת ca125 איננה אבחנתית לסרטן. זוהי בדיקה שיכולה להיות מוגברת הן במצבים שפירים והן בממאירים. למה עשו את הבדיקה למכתחילה? בברכה

אני משתמשת כחצי שנה בטרסיבה {שנקנת באופן פרטי} עם תוצאות מאד מרשימות רציתי לדעת האם ידוע כבר על פי מחקרים כמה זמן מותר לקחת את התרופה האם יש הגבלת זמן ?או שזה לכל החיים.? ומתי היא תכנס לסל הבריאות. כי קשה לעמוד בהוצאה של 14000שח לחודש עד אין קץ .גם אם זה בשביל הזכות להשאר בחיים אודה על תשובתכם ג"וד

שלום JUD אין כל הגבלה על משך הזמן שניתן להשתמש בטרסיבה. ממחקרים וגם מנסיונינו עולה שיש קבוצה של חולים שמגיבים טוב מאד לטיפול ולמשך זמן רב, אשר יכול להימשך גם מספר שנים. כל זמן שהתרופה עוזרת יש להמשיך לקחת אותה. לגבי סל התרופות - כפי שהבטחתי אעדכן בכל התפתחות שתהיה. בשלב זה התרופה לא בסל אך דיוני הועדה נמשכים ולכן יש עדיין סיכוי. לצערי אין לי אפשרות להעריך מעבר לכך וזו גם התשובה שקיבלתי בפנייתי לחברת התרופות. בברכה

לד"ר מיה גיפס תודה על תשובתך. קיבלתי מידה על תרופה אלטרנטיבית שמיוצרת באר"הב בשם mgn-3 יש באינטרנט הרבה חומר כתוב אך לצערי לא ממש הבנתי אם יש לך מידע על תרופה זו למרות שהיא אלטרנטיבית. אני יודעת שהיום הרופאים יותר פתוחים לקבל גם תרופות אלטרנטיביות אודה לך מאד אם תוכלי לשתף אותי ואת הפורום מה ידוע לךעל תרופה זו. ג"וד

שלום רב אני מקווה שסוף סוף הגעתי למקום בו אני אוכל לקבל תשובה מוסמכת מהדוקטור ואנא אל תפנו אותי למנהל/ת האתר שיסתפקו בלהרגיע אותי בתשובה כללית....אני מרגישה במצוקה נוראית ורק תשובה מרופא תוכל לספק אותי....תודה מראש ולעצם העניין- לפני כשנה גילו לאמי גוש סרטני בריאה. הרופאים אמרו כי יש לה מזל גדול מאחר שזה מקומי בלבד ונתן להסירו בניתוח. לאחר שהסירו את הגידול בניתוח התברר שיש גרורות והיא נאבקת עד היום בטיפולים שונים. חוץ מהדאגה שבלתי ניתנת לתיאור אני מרגישה רגשות אשמה איומים. כ-3-4 חודשים לפני שגילתה את הגוש בריאה אני הייתי במשבר די גדול וכהרגלי ולצערי שיתפתי אותה בכל.היא אישה רגישה ובוודאי לקחה זאת מאד ללב. אני פשוט מרגישה שזה לא צירוף מקרים. שאלתי- האם ייתכן שהלחץ והמתח שהייתה שרויה בו בגללי גרמו לכך (הרי ידוע שסרטן יכול להיגרם ממתחים נפשיים ...) ? האם אכן סרטן בכלל וסרטן הריאות בפרט יכול להיגרם ממתח נפשי ? ואם כן- האם זה יכול להיווצר תוך מספר חודשים ? יש האומרים שגוש סרטני מקונן בגוף שנים עד שהוא נוצר, האם זה נכון ? ואם כן-האם כל גוש/סרטן ? אני מרגישה רע מאד ולא מפסיקה לחשוב שכנראה זה בגללי.... זהלא נותן לי מנוח. אני זקוקה לתשובות חד משמעיות ומרופא בלבד. אנא מכם....תודה מראש

שלום מירי, צר לי לשמוע על מצב אימך ועל מצב הנפשי שלך ואני מאחל לשניכם החלמה מהירה. בקשר לשאלתך: סרטן הריאות לא נגרם ממתח נפשי! תורידי את רגשות אשמה ממצפונך. אני מקווה שתרגישו יותר טוב בברכה

שלום רב, אמנם השאלה לא קשורה לסרטן ריאות ישירות, אך שאלתי היא כמה זמן הגיוני שימשך שיעול לאחר החלמה מדלקת ריאות , אנטיביוטיקה של 10 ימים, לאחר סיום התרופות, ומתי השיעול כבר חשוד כמדאיג ויש להמשיך ולבדוק? (אינני מעשן) אך לחוץ עקב מקרים לא מעטים של סרטן במשפחתי. תודה.

איתי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום איתי שיעול יכול להתמשך אחרי דלקת ריאות למשך עוד כ3 שבועות בערך (אך צריכה להיות מגמת שיפור). אם אין שיפור כלל בשיעול כעבור 3-4 שבועות, אני ממליץ להתחיל בירור נוסף (לחזור על צילום ריאות ולשקול ביצוע CT). בהצלחה ורפואה שלמה

שבת שלום, בת 42 ברקע סרטן שד לפני6 שנים, כימו , הקרנות, נשאית, לפני 3 שנים וחצי ניתוח נרחב של פתיחת בית חזה מלאה כתוצאה מגויטר מדיאסטינלי, כמו כן ניתוח מניעתי של כריתת שחלות לפני 8 חודשים. בסי.טי לפני ניתוח בית החזה, בו אובחן הגויטר (עקב קשיים בנשימה), נראתה קשרית קטנה בריאה הימנית למעקב. מאז נעשו לפחות 5 סי. טי חוזרים ובאף אחד מהם לא ראו את הקשרית. בסי.טי האחרון שוב נראתה אותה קשרית (שלטענת המפענח לא נראתה בוודאות בבדיקה הקודמת), עדיין קטנה בקוטר בערך של 7 מ"מ על 5 מ"מ והוצע שוב סי.טי לאחר חצי שנה במקום שנה. שאר הסי.טי תקין ואין שינויים לעומת קודמים מלבד שינויים מבניים ידועים מולדים. ניסיתי להבין ושאלתי מה המשמעות של קשרית שנעלמת וחוזרת? האם באמת הכרחי לבצע סי טי לאחר חצי שנה ? האם הקשרית יכולה להיות תגובתית לטרום ניתוח שעברתי ולאחריו? תודה רבה על כל תשובה אפשרית ותודה ענקית לאנה ולד"ר מיה גיפס על שהן פעילות גם בפורום זה מלבד בפורום סרטן השד... כל הכבוד. שבת שלום, שרון

שרון שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום שרון אני מתנצלת על האיחור בתשובה, אכן שאלתך כנראה נטמעה בשאר השאלותופיספסנו אותה. קשרית ריאתית בודדת וקטנה מתחת ל-1 ס"מ היא ברוב המקרים איננה סרטן אלא ממצא מקרי. ההמלצות הן לעקוב בלבד. אם כעבור 3 שנים אין שינוי בגודלה, כלומר אין החמרה, מדובר בממצא שפיר אשר אינו מחייב ביופסיה או טיפול כלשהו. כדאי לעשות סיטי חוזר אחת ל-6 חודשים לפחות בשנתיים הראשונות. רק אם הקשרית גדלה - יש צורך בבירור. כמובן חשוב מאד שרנטגנולוג יסתכל וימדוד את הקשרית. תודה על דבריך המעודדים בברכה מיה גיפס

שלום, האם שאיפות של אבקת PVC בתהליך של ציפוי רשתות לגידור יכולה לגרום לסרטן ריאות? האבקה מרחפת באוויר נתפסת על הרשת ואז נכנסת לתנור ונמסה על הרשת. בתהליך כזה הרבה מאוד אבקה מרחפת בחדר בו אני נמצא ולכן אני שואף כמות גדולה של אבקה. תודה

טל שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום טל אין הרבה פירסומים בספרות המקצועית על הקשר בן שאיפת PVC לסרטן הריאות. בכל זאת פורסמה בשנת 2003 עבודה איטלקית המתארת שכיחות יתר של סרטן ריאות בקרב עובדים שנחשפו באופן משמעותי לאבק PVC. עבודה זו פורסמה ע"י Mastrangelo G in Occupational Environmental Medicine 2003 (מדובר שם בחשיפה גבוהה!). כמובן שעדיף לעבוד עם מסיכת פה-אף טובה המקטינה באופן משמעותי את כמות הPVC הנשאף. בהצחלה

ד"ר גיפס שלום, אבא שלי חולה סרטן ריאות במצב מתקדם. אנחנו שוקלים לקחת אותו לרופאה סינית שמטפלת בדיקור ובפורמולת צמחים במקביל לטיפולים הכימוטרפיים שהוא מקבל. האם השילוב יכול להזיק לטיפול הכימוטרפי?

שלום דוד בעקרון אין מניעה לתת טיפול ברפואה משלימה ביחד עם הטיפול הכימותרפי אע"פ שאין כל הוכחה שהשילוב משפר את התוצאות. לגבי רפואה סינית - אינני מתמצאת ואיננה רואה עצמי בר סמכא להבעת דעה. אם מדובר בד"ר לין - היה לי נסיון עם מספר חולים שטיפלתי בהם שהיא הרשתה לעצמה לנסות ולהתערב בטיפול האונקולוגי עצמו. היא איננה בעלת רשיון רפואה בישראל ואיננה מוכרת בישראל כרופאה אונקולוגית ולכן אין לה הזכות להתערב או להסית חולים נגד הטיפול שניתן ע"י האונקולוג. בהצלחה

ד"ר גיפס שלום רב לא ענית על שאלתי בנוגע לבאור תשובות ל C.T אודה לך על תשובתך והתייחסותך דגנית

דגנית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום דגנית, ראיתי את שאלתך. השאלה הופנתה לפרופ' הדס מאחר שזו שאלה של פיענוח בדיקת הדמיה וזה תחום התמחותה. בברכה

ד"ר שלום רב, אבי חולה בסרטן ריאות בשלב מתקדם מאד וגרורתי,קו ה-1 לא הצליח ובקו ה-2 קיבל 4 טיפולים. לפני כחודש התחלנו עם התרסיבה.בהתיעצות עם הרופא האונקולוגי התחלנו גם עם MCR במינון 30 . כרגע אינו יכול לתפקד האם כתוצאה מכדור זה או זה שלב נוסף במחלה?

שלום שרון קשה לענות בוודאות מבלי להכיר את כל פרטי המקרה. בעקרון הטרסיבה איננה גורמת לחולשה קיצונית וחוסר תפקוד כך שאני מניחה שמדובר בתופעות של המחלה ו/או הטיפול ב-MCR , תרופה אשר יכולה לגרום לנמנום. בברכה

מעוניינת לקנות בדחיפות כדורי טרסיבה

באילת בבית מרקחת מיכלין אפשר לקנות טרסיבה במחיר הכי זול בארץ מס טל 6372434 80 אני קונה אצלו . במחיר של 14000שח לחודש {לי התרופה מאד עזרה. לרוקח קוראים יקי מיכלין בהצלחה ומאחלת הרבה כח והריאות

שכחתי להוסיף מידע שכל חדש רביעי אפשר לקבל את התרופה מחברת התרופות ראוש בחינם. שוב הצלחה והמון בריאות.ג"וד

ד"ר גיפס שלום רב אבי חלה בסרטן בשלפוחית השתן ובשל כל עבר כריתת שלפוחית. כיום הוא שנה לאחר הניתוח וביצע סריקת C.T על מנת לוודא כי אין גרורות בעיקר בריאות ובלב (מצב יחסית שכיח לצערי בסוג הסרטן שהיה לו). אודה לך באם תוכלי לבאר עבורי חלק מהתוצאות: 1. שינויים פיברוטים מינימליים באונה האמצעית ובלינגולה- האונה האמצעית שייכת לריאה הימנית ואילו הלינגולה למיטב שכרוני לראה השמאלית, ומהם אותם שינויים פיברוטים? הבנתי כי אלו הם התקשויות של הרקמה, האם אני צודקת? וממה זה עלול לנבוע? 2. מס' קשריות לימפה במיצר האמצעי בקוטר עד 8 מ"מ קדמית לקנה ולקרינה, בחלון האאורטו-פולמינרי ומתחת לקרינה, פרט לכך המדיאסטינום שמור. - האם זה אומר שהמדיאסטינום עלול להראות בעיה מסוימת? האם הבעיה נובעת מהריאות או מהקנה? 3. אודה לך אם תצליחי לשפוך מעט אור על הנושא תודה רבה דגנית

דגנית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

דגנית שלום, לשינויים הפיברוטיים המתוארים אין כל חשיבות. אלה הן צלקות ישנות ואין כל חשש שמבטאים גידול או התפשטות הגידול. הבלוטות המתוארות במדיאסטינום נחשבות לקטנות וככל הנראה גם הן ללא חשיבות. רצוי היה להשוות עם בדיקות סי טי קודמות. בברכה, דר. עירית הדס-הלפרן

מחפשת לקניה כדורי טרסבה 150 מ"ג בהנחה

הכי זול להשיג טרסיבה זה באילת בבית מרקחת של יקי מיכלין ט"ל 6372434 08 הוא שולח בדאר. חוץ מזה חברת ראש נותנת כל חדש רביעי את התרופה בחינם אחרי המצאת הקבלות על רכישה של שלשה חודשים מ"סהט"ל ראש 054 6695661 מר אבי פלאי בהצלחה והרבה בריאות ג"וד

מחפשת לאמא החולה כדורי טרסבה 150 מ"ג אשמח לקבל הודעה למייל. בתודה מראש עירית

לפני שנתיים התגלע הסרטן מסוג קסקסים אצל אימי בת 81 היום.עקב סיבוך בביופסיה לאימות המחלה נוצר מצב שאי אפשר היה לנתח את הגידול 2X1.5סמ.היא עברה 2 סידרות של כימוטרפיה.הגידול היום בגודל2X4.9סמ.מזה כ 7 חודשים מטופלט ברפוא סינית צמחי מרפא ודיקור ומצבה היום הולך ומתדרדר.הרפואה הקונונציונלית לא מציע דבר מאחר ולא מסוגלת לעמוד בטיפלים(הקרנות/כימוטרפיה) בנוסף עברה גם אירוע מוחי קטן שמשפיע על הזיכרון ועל כושר הדיבור.היא מקבלת גם ויטמינים C ,E, ו A .הוצא לה גם תרופה בשם TARCEVA אך אין ביכולתנו לרכוש (לא כלול בסל) שאלתי מה אני עוד יכול לעשות, איפה לפנות, כדי לעזור לה? עלי לציין שאימי צלולה ויודעת בדיוק מה מצבה אבקש את עזרתכם!

שלום יהודה לצורך התשובה חשוב לדעת איזה טיפול כימותרפי אימך קיבלה ואיך סבלה אותו. בעקרון קיים יותר מטיפול כימותרפי אחד המותאם לקשישים והגיל לכשעצמו אינו מגביל במתן כימותרפיה. כמובן יש לתת בזהירות ובמינונים המתאימים. גם טיפול קרינתי בדר"כ נסבל היטב בקשישים וניתן להם לפי הצורך. מעבר לכך נסיון בטרסיבה יהיה בהחלט אופציה ראויה וחשובה. אם בשום מקרה אין ידך משגת - אל תפסלו את האופציות האחרות רק בגלל הגיל. אנה גולדברט תשלח לך רשימת קרנות איליהן ניתן לפנות בבקשה לסיוע במימון טרסיבה. בברכה

יהודה שלום, אני מציעה לך לנסות לברר עם מספר קרנות את האפשרות של סיוע. להלן הרשימה: קרן לב לבייב: 03-5393535, 03-5393600 קרן טד אריסון: 03-6912749 קרן יולי עופר: 03-5603835 (כרגע הקרן מסייעת במימון של ארבע תרופות ספציפיות. ייתכן שאם חלק מתרופות אלה ייכנסו לסל הם יסייעו במימון תרופות אחרות. כדאי לבדוק איתם את העניין). עמותת חברים: 03-5792220 (עמותה שמסייעת לחולים לגייס תרומות). בהצלחה, אנה

אשמח לשמוע את דעתך בנושא שימוש בתוספי תזונה/צמחי מרפא/אנטיאוקסידנטים במהלך טיפולים כימוטרפים והקרנות. לתשובתך אודה.

שלום רון לגבי היעילות של טיפולים מתחום הרפואה המשלימה יש להדגיש כי אין אף טיפול שהוכח כמרפא סרטן או כיעיל נגד סרטן. יחד עם זאת טיפולים שונים יכולים להקל על תופעות הלוואי של הטיפול האונקולוגי ולשפר את הרגשת החולה. אנה גולדברט תפנה אותך לאתר המפרט את התחומים השונים של הרפואה המשלימה. לגבי שילוב טיפולים אלה עם הטיפול האונקולוגי הקלאסי (כימותרפיה והקרנות) אין מחקרים ברורים המתירים או אוסרים את השילוב. הגישה בעבר היתה שלילית והיום יש פחות התנגדות לשילוב כזה. כך שניתן לשלב טיפולים משלימים עם כימותרפיה או הקרנה אך יש לקחת בחשבון שזה נושא שלא נחקר ואין לגביו נתונים. בכל מקרה יש להיוועץ עם אדם מוסמך בתחום הרפואה המשלימה מאחר שבהעדר פיקוח נתקלתי במקרים רבים של שרלטנות ונזק ממשי לחולים. בברכה

רון שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק שלם לנושא של רפואה משלימה אשר נכתב על ידי מטפל ברופאה סינית. להלן קישור לפרק זה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=complementary.doc אני מקווה שהמידע בו יעזור לך, בברכה, אנה

לבני התגלה קרצינואיד בריאה.בין יתר הבדיקות שביצע היתה הבדיקה הנ'ל שערכיה היו גבוהים.אבקש לקבל הסבר על הבדיקה,מה משמעותה ומה שמה המלא. תודה מראש

חיננית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום חיננית אני מתנצלת על העיכוב בתשובה. קרצינואיד הוא גידול שמקורו ברקמה בעלת פעילות הורמונלית, הוא יכול להופיע באיזורים שונים בגוף וגם בריאות. מכיוון שאלו תאים בעלי כושר ייצור הורמונים אחד הסמנים האופייניים הוא אנזים הנקרא neuron specific enolase . הוא נחשב לסמן גידולי ורמתו הגבוהה מאשרת את האבחנה. סיכויי הריפוי מגידול זה הם גבוהים והטיפול במחלה ממוקמת הוא ניתוח , בדר"כ לכריתת אונה בברכת החלמה מהירה מיה גיפס

חיננית שלום אני זקוקה לשם יותר מדויק של הבדיקה. אנא כתבי לי באם כוונתך למבחן octreotide ? האם מדובר בבדיקת דם? בברכה דר. עירית הדס-הלפרן

שלום רב מקווה שהאתר עדיין פעיל.במסגרת בדיקות ריאומטולוגיות, נמדד גם פרמטר תחת סימנים מיטבוליים, בדיקת nse.הטווח הוא בין 15.7-17. אצלי הופיעה 9.3 מה המשמעות? תודה

nce תוצאה נבדקת 9.2 מה משמעות התוצאה. ? עד היום אני לא סובל משום בעיה רפואית ואיני לוקח תרופות כול שהן

ד"ר שלום רב, מהי אירסה - האם מדובר בתרופה לחולי סרטן ריאה ? האם נהוג לתת אותה כטיפול מונע או רק כאשר המחלה התפרצה ? אילו תרופות ביולוגיות יש לחולי סרטן ריאה והאם נהוג לתת אותם כטיפול מנע או כאשר המחלה מתפרצת שוב בגרורות נוספות. תודה.

שלום חגית אירסה היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות הביולוגיות. היא כיום לא בשימוש ואינה נמכרת מאחר שבמחקרים שונים היא לא הוכיחה הארכת תוחלת חיים של חולי סרטן ריאה. התרופה נבדקה רק בחולים עם מחלה מתקדמת וגרורתית ולא כטיפול מונע. התרופה שבשימוש מקבוצה זו, כיום, היא טרסיבה. היא בעלת מנגנון פעולה דומה והיא הוכיחה הארכת תוחלת חיים בטיפול בחולים עם סרטן ריאה אשר מחלתם החמירה תחת טיפול קודם (קו אחד או שני קוים). גם היא מיועדת לחולים עם מחלה פעילה ולא כטיפול מונע. בכל מקרה מדובר בתרופות עם מנגנון פעולה ייחודי ומתוחכם אשר אינן כימותרפיה ואין להן את תופעות הלוואי של כימותרפיה. בברכה

תודה על תשובתך, האם אוכל לקבל תשובה לשאלות ששאלתי תחת הכותרת "סרטן ריאות - המשך" תודה מראש על תשובותיך חגית

ד"ר גיפס שלום רב! תודה רבה מראש על העזרה. אבי (בן 75) חולה בסרטן הריאות מזה כשלוש שנים. בקו 1- גמזר+קרבופלטין; בקו 2- טקסוטר; בקו 3- IRESSA; בקו 4- נבלבין; בקו 5- הקרנות; וכעת- אלימטה (בעקבות שיעולים כבדים מאוד ולחה דמית). לשאלתי- לאחר 10 ימים של טיפול ראשון באלימטה יש לאבי קושי נשימה וכאבים עזים ביותר בכפות הרגליים, אדמומיות כמו דלקת/כוויה בהן, וחולשה כללית- מה מקור מצבן של כפות הרגליים? האם זה יעבור? תודה, ליאת

שלום ליאת תופעת לוואי של קילוף עור ופריחה עורית מתוארת בין תופעות הלוואי של אלימטה, לכן בהחלט יתכן שהתגובה בכפות הרגליים שלו קשורה לטיפול. יש לתת טיפול מקומי ולשקול הפחתת מינון התרופה בטיפולים הבאים, או הפסקת הטיפול לגמרי (זו החלטת הרופא המטפל כמובן) חולשה כללית היא תופעת לוואי לא ספציפית שיכולה ללוות הן טיפול כימותרפי (למעשה כולם) והן את המחלה עצמה. לגבי קשיי נשימה זה לא מתואר כחלק מתופעות הלוואי של אלימטה ויש לחפש סיבה אחרת לכך. אם מדובר במצב חדש או החמרה יש להיוועץ עם הרופא המטפל ולא לקשר אוטומטית לאלימטה. בברכה

אמא שלי אשה בת 56 אשר חולה בסרטן ריאות מסוג small cell, התגלה גוש בגודל 5.2 ס"מ. לאחר טיפולים כימוטרפיים וההקרנתיים (נותרה לה רק עוד הקרנה אחרונה). נעלם הגוש ונותרה צלקת ללא כל סימני גידול נוספים. הרופא המטפל ממליץ על הקרנות לראש כטיפול מניעתי? לא מצאתי כל סימוכין לכך בספרות האם יש מישהו שיכול לחזק את המלצה זו. רק כדי לדעת שאנו במסלול הנכון... תודה... דני

שלום דני בהחלט יש סימוכין בספרות המקצועית לטיפול קרינתי מניעתי למח בחולים עם סרטן ריאה מסוג תאים קטנים. הטיפול מתאים רק לחולים שהגיבו באופן מלא לטיפול הראשוני במחלה ושיש להם מחלה מוגבלת בהתפשטותה (limited disease) . בחולים אלה הטיפול בהקרנה למוח משפר את שיעור הריפוי. יש לזכור שמדובר במחלה מאד אגרסיבית אשר בכשליש מהחולים חוזרת עם מעורבות מוחית. ניתן לחכות מספר שבועות ע"מ לאפשר לאימך להתאושש מהטיפולים שהיא קיבלה וע"מ לוודא שאכן מדובר בנסיגה מלאה של המחלה. בברכה