פורום סרטן ריאה

המימצא: מוקד מוטל על פיסגת ריאה שמאלית,אוורור ריאתי שמור, צל הלב אינו מוגדל. מה הפירוש בשפת הדיוטות? תודה.

התאור "מוטל על" מצביע על צל שלא ברור אם הוא בתוך הריאה או מחוץ לה. יש לדעת קצת יותר על מראה ה"מוקד". כדי להתקדם ולקבוע באם הוא תוך או חוץ ריאתי ניתן לבצע בדיקת סיטי של החזה.

בצילום חזה הפענוח אוורור ריאתי שמור הלב אינו מוגדל הסתידות ברצועה הקדמית האורכית של עמוד השדרה גבי

לאבי כאבים ביד מהיום בו התחיל טיפול כימותרפי בסרטן ריאה גרורתי, נאמר שהגידול יושב בריאה, על העורק הראשי. הגרורות נימצאות ב-2 האדרנלים של הכליות , בבית החזה וברגל שמאל . היד לעיתים מתנפחת והורידים בה בולטים, הכאב הוא ניסבל, אך מציק וקשה ליישר אותה. אשמח לדעת מה פשר כאבים אלה ומה קשרם לגידול? (גם לסבתי, ז"ל, שחלתה בסרטן השד , התנפחה היד) אודה לתשובתך.

שלום מורן הכאבים ביד יכולים להיות תוצאה של הזרקת הכימותרפיה (חלק מהתרופות צורבות את הורידים) או תוצאה של הפרעה בניקוז הלימפתי ונפיחות של היד. במקרה הראשון הפתרון הטוב ביותר הוא הכנסת פורט - כפתור תת עורי שדרכו אפשר לקחתבדיקות דם ולתת טיפולים ועל ידי כך לחסוך את ההתעסקות בורידי הידיים. במידה ויש הפרעה בניקוז הורידי הסיבה יכולה להיות לחץ על הוריד המרכזי המביא את הדם ללב ונקרא superior vena cava. לחץ משמעותי על וריד זה או קריש דם בתוכו יכוללים לגרום להפרעה משמעותית בניקוז. הטיפול הוא ע"י הקרנה או הכנסת צינור תומך (סטנט) או לפעמים כימותרפיה. בברכה

נותרה ביידנו חבילה חדשה לגמריי של טרסבה 150 מ"ג, שלצערנו לא הועילה במקרה שלנו. המעוניינים לרכושה במחיר מוזל מוזמנים ליצור קשר בדוא"ל הבא: [email protected] רפואה שלמה לכולם, שחר

מעונית לקנות כדורי טרסיבה. מה המחיר? תודה אפשר לכתוב לי ישר למייל

מעוניין לקנות במחיר מוזל. עבור סבתא שלי שזקוקה נואשות לתרופה.

שלום לכולם! לפני שאתם מתחילים לקרוא: לא מדובר בעזרה כלכלית. ישנה תרופה שנקראת "גמזר" . התרופה אינה בסל ועלותה גבוהה. חברתי היקרה אמורה להתחיל טיפול זה בימים הקרובים, ולכן רציתי לשאול: אם יש מישהו ממכם שמכיר ו/או יודע על מישהו שסיים את השימוש בתרופה ונשארו לו עודפים ממנה? אשמח מאוד מאוד אם תוכלו לעזור לי בעניין חשוב זה. כתובת המייל שלי: [email protected] תודה ויום מקסים לכולם! איזמרלדה thanksssssssssss

שלום איזמרלדה לאיזו מחלה את מתכוונת? גמזר נמצאת בסל לסרטן ריאה. לגבי גידולים אחרים בהם האינדיקציה לא רשומה - בדר"כ חברת התרופות עוזרת בהנחות משמעותיות או מתן דוגמאות. על מה מדובר? בברכה

היי מדובר באנגיו סרקומה עם גרורות. זה אינו ממומן. עלות התרופה גבוהה ולא ידוע לי על הנחות ניכרות. מנסים להשיג ממישהו שנשאר לו

שלום, בעלי עבר הבוקר 18/07/06 ניתוח ונכרתה האונה השמאלית התחתונה, המנתח הסביר לי לאחר הניתוח, שהניתוח עבר בהצלחה והוא ניקה - הכל. האם בזה סיימנו את התהליך, כמובן לאחר ההחלמה מהניתוח, או שיש המשך טיפול אונקולוגי שמומלץ כיום כדי להגדיל את הסיכויים ואם כן, אז מה מומלץ ? אם יש אפשרות לקבל תשובה ממומחה , (כמובן שאין עדיין את התשובה מהפטולוגיה לאחר הניתוח), אבל אני רוצה לדעת מה הכי מומלץ כיום ואם יש מאמרים מדעיים בנושא , אם אפשר לקבל את הלינק שלהם. בתודה מראש .

שלום אסתר באופן כללי ברוב המקרים מקובל היום לתת כימותרפיה מונעת (אדג'ובנטית) לאחר הניתוח ע"מ להקטין את הסיכון שהמחלה תחזור ולהגדיל את סיכויי הריפוי. יש מקרים בהם ניתן לשקול גם תוספת הקרנה. כמובן שהכל תלוי בתשובה הפתולוגית מהניתוח. בכל מקרה גם צריך לתת לבעלך להתאושש. כך שהמלצתי היא להגיע ליעוץ אצל אונקולוג כ-3 שבועות אחרי הניתוח ע"מ לקבוע את המשך הטיפול. בברכה .

אסתר שלום, באתר של National cancer institute תוכלי למצוא אינפורמציה רבה אודות Non-Small Cell Lung Cancer http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/Patient/page1 אני מקווה שמידע זה יעזור לך, בברכה, אנה

שלום רב, ברצוני לדעת האם שיעול של שבועיים לאחר דלקת ריאות הוא סביר. (גם כאשר מדובר במשפחה עם רקע של סרטן הריאות?) בתודה

גל שלום, שאלה זו נשאלה בפורום. להלן תשובתו של ד"ר איזביצקי: שיעול יכול להתמשך אחרי דלקת ריאות למשך עוד כ3 שבועות בערך (אך צריכה להיות מגמת שיפור). אם אין שיפור כלל בשיעול כעבור 3-4 שבועות, אני ממליץ להתחיל בירור נוסף (לחזור על צילום ריאות ולשקול ביצוע CT). בהצלחה ורפואה שלמה בברכה, אנה

לאחר ניתוח של הסרת בלוטת התריס שעברה לפני כ-4 חודשים ,הסבירו לקרובה שלי כי מבדיקה שעשו בזמן הניתוח החלק שהוסר היה נגוע בסרטן בלוטת התריס מסוג פפילרי ,כתוצאה מכך הוסבר לה כי היא צריכה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי שגם יעזור בהשמדת הגרורות וגם יאפשר לעשות סריקה בגוף ולראות האם ישנם גרורות בגוף ,היא עברה את הטיפול בהתחלה במינונים נמוכים ואחר-כך שבוע שלם של הסגר במינון גבוה ושבוע לאחר היציאה מההסגר ביצעו בדיקה -בבדיקה התגלה כי ישנם גרורות של הסרטן בריאה ,כרגע הומלץ לה לחכות כחודשיים ולראות האם הטיפול ביוד רדיואקטיבי עזר בהשמדת הגרורות או לא ? מה שברצוני לדעת זה 2 דברים ,קודם כל האם סרטן שניוני בריאות (ככה קראו לזה) חמור כמו סרטן שהמקור הראשוני שלו זה ריאות ? והאם ישנו עוד טיפול שעליה לעבור בזמן הזה ,המתנה של חודשיים נראית לי ארוכה ומפחידה במידה ואכן מדובר על סרטן בריאות אשמח לתשובה במהירות האפשרית תודה מראש דנה

שלום דנה סרטן בלוטת התריס עם גרורות בריאות הוא ברוב המקרים מחלה איטית עם סיכויים לתגובה ממושכת לטיפול ביוד רדיואקטיבי, בעוד שסרטן ריאה (ממקור הריאה) הוא בדר"כ מחלה עם מהלך אגרסיבי יותר. יחד עם זאת כמובן שמהלך המחלה הוא אינדיווידואלי ולא תמיד ניתן לדעת מראש מה יהיה קצב התקדמות המחלה. מאחר שלרוב סרטן פפילרי של בלוטת התריס הוא מחלה איטית המתנה של חודשיים היא סבירה מאד כדי להעריך את התגובה ליוד רדיואקטיבי. בכל מקרה לא מקובלת לתת טיפול חוזר תוך פחות מ-6 חודשים מהטיפול הקודם. בברכה

לדר גיבס שלום רב אבי עבר לפני 5 שנים ניתוח של כריתת גידול במעי הגס . לאחר מכן קבל טיפול כימותרפי דרך הוריד משך חצי שנה . בשנה שעברה נתגלו גרורות בריאות . 1. האם מתן מינון של 500 מג XLODA על כל 24 קג משקל גוף יכול להואיל בטיפול בגרורות הסרטניות בריאות או שזה מינון נמוך מדי ? 2 . האם ניתן לחזור על הטיפול ב XLODA פעמים רבות כאשר מדובר על חולה בן 82 ? בתודה מראש על תשובתך .

שלום רב המינון המקובל של קסלודה הוא 2גר (=2000מג) למטר מרובע שטח גוף. ברוב המקרים זה יוצא כ-3500-4000מג ליום. אין הגבלה על משך הטיפול והוא ניתן כל עוד יש תגובה של הגידול, אם יש צורך חודשים ארוכים ואפילו שנים. כמובן שיש להתחשב במצב הכללי של החולה ובתופעות הלוואי ובדר"כ אצל אנשים המקבלים טיפול ממושך מופיעות תופעות לוואי המחייבות הפחתה מסויימת של המינון, אך לרוב לא הפסקה מוחלטת של התרופה. קסלודה היא כימותרפיה הניתנת בכדורים ונסבלת היטב גם אצל קשישים לכן גיל 82 לכשעצמו אינו מהווה סיבה לא לתת את הטפול. בברכה

שלום. רופאת הריאות רוצה לערוך לי בדיקת ברונכסקופיה כי להערכתה אני סובל ממחלה שנקראת קולגן. חיפשתי חומר במרק ולא מצאתי מחלה כזאת.אודה לך באם תוכלי להרחיב בנושא,כי אני מוטרד מאוד. אני מקווה לקבל התיחסותך גם אם זה לא בדיוק נושא הפורם-. תודה

שלום רב, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. להלן מידע כללי אודות המחלה: מחלת קולגן או מחלות רקמות החיבור הן בד"כ מחלות אוטו אימוניות. כלומר מחלות בהן הגוף אינו מעיר או מזהה את מרכיביו ותוקף אותן. מחלת הקולגן מתאפיינת בשינויים נוווניים בקולגן שמהווה את המרכיב העיקרי ברקמת החיבור. מחלות אלה מגרמות עקב תפקוד לקוי של המערכת החיסונית וכוללות דלקות עור ושרירים, זאבת אדמנתית ודלקת רב עורקית קשרירית. בברכה, אנה

שלום כשרופאת ריאות שלך מדברת על מחלת קולגן היא ככל הנירא מתכוונת למחלת ריאות פיברוטית (lung fibrosis). אבחנה זו במוססת על: לפעמים חשיפה לחומרים מסויימים, תלונות נשימתיות (שיעול יבש, קוצר נשימה במאמץ), הפרעה רסטריקטיבית במבחן של תפקודי ריאות (נפחים קטנים) ותמונה רנטגנית בעיקר בבדיקת CT של החזה מתאימה למחלה אינטרסטיציאלית פיברוטית. במקרה כזה עושים את האבחנה הסופית על ידי לקיחת ביופסיות ריאתיות בברונכוסקופיה או לפעמים בניתוח (טורקוסקופיה). בברכה ובהצלחה ד"ר גבריאל איזביצקי

שלום ד"ר מיה גיפס ראי בבקשה בפורם הודעה נוספת בנושא טרסיבה מה13.7 .06 תודה גו"ד

שלום גו"ד - נא ראי תשובתי לשאלתך הקודמת. לצערי לא שמתי לב לכך שהוספת שורה. מתנצלת על העיכוב

שלום רב, ב-8 לחודש כתבתי הודעה ונעניתי שהשאלה נשלחה למומחה. משום מה נראה לי שהתשובה התפספסה כיוון שראיתי שענו לכולן ורק לי לא. אודה לכם מאוד אם אפשר לקבל תשובה לגבי שאלתי וגם אם לא, אם אפשר לעדכן . יום טוב ורק שקט , שרון

לשרון - נא ראי תשובתי לשאלה הקודמת מיה גיפס

על התשובה המפורטת והכנה,ברשותך מספר הבהרות נוספות:מה זה אומר טירוגלובולין? רשמת לי שבמידה שהטירוגלובולין תקין יש לבצע מקור אחר,זה אומר שיכול להיות שהגרורות לא הגיעו מבלוטת התריס,ולמעשה ישנו חשש לסוג גידול אחר לגמרי? מבירורים שערכתי הבנתי שבצורה יחסית(ועד כמה שאפשר לכנות את המחלה כקלה),סרטן בלוטת התריס ניתן ברוב המקרים להבראה מלאה,האם המצב האמור תקף גם לגבי סרטן בלוטת התריס שהתרחב?

שלום דן טירוגלובולין הוא סמן שעולה ברוב המקרים של סרטן פפילרי של בלוטת התריס. לא ברור לי אם אכן הממצאים בריאות מקורם בסרטן בלוטת התריס או לא מאחר שהם אובחנו בבדיקת CT ולא במיפוי יוד. אכן סרטן פפילרי של בלוטת התריס הוא אחד הגידולים בעלי סיכויי הריפוי הטובים ביותר אך כאשר יש מחלה גרורתית סיכויי הריפוי קטנים. יחד עם זאת יש בהחלט סיכוי לתגובה טובה ליוד רדיואקטיבי והמחלה לרוב בעלת מהלך איטי וממושך. בברכה

אמי סובלת מסרטן בלוטת התריס מסוג Papillary וכרגע מטופלת ביוד רדיואקטיבי,לצערי אין לי נתונים מדוייקים לגבי גודלו של הגידול,אבל עדיין אשמח לתשובתך:האם יכול להיצוור מצב שהטיפול הנוכחי יכול לטפל בבעיה ואף לפתור אותה,ב: במידה ולא אשמח אם תוכל להסביר לי על סוג הטיפול הנוסף או הבא שכן אמי מאוד חוששת ולפי דעתי אם תוכל לדעת פחות או יותר מהו הטיפול הבא נוכל להקל במקצת על חששותייה. בנוסף אשמח לדעת מהו מהו ההבדל בין סרטן ריאות לבין סרטן ריאות שניוני? האם ההשלכות וסוג הטיפול זהים? אני יודע שסרטן בריאות מתחלק ל2 סוגים(תאים קטנים,ותאים לא קטנים) האם חלוקה כזו תואמת גם את הסרטן השניוני?

שלום דן בנוגע לאימך נא ראה תשובתי לשאלתך הקודמת. לגבי סרטן ריאות שניוני הכוונה היא לגרורות בריאות ולא לסרטן שמקורו ברקמת הריאות. במצב כזה אנחנו לא מחלקים לתאים קטנים או לא כפי שעושים בסרטן ריאה, אלא מטפלים לפי התכונות של הגידול הראשוני ממנו באו הגרורות. למשל, כמו אצל אימך, כאשר יש גרורות בריאות מסרטן בלוטת התריס הן עדיין, ברוב המקרים ,ממשיכות לקלוט יוד כמו רקמת בלוטת התריס ממנה נוצרו, ולכן הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול ביוד רדיואקטיבי. טיפול זה אינו מתאים לאף סוג אחר של גרורות בריאות. בברכה

לפני משהו כמו שנה גילו אצל אמא שלי סרטן בבלוטת התירס(לפי הבנתי מסוג גידול פפילרי (Papillary,חלק מתהליך הטיפול היא עברה ניתוח להסרת הבלוטה,כאשר השלב השני היה טיפול ביוד רדיואקטבי,כיום וכחלק מתהליך המעקב בוצע לאמי בדיקת סיטי,והרופא המטפל שלה אמר לה שהסרטן התפשט כנראה לריאות,ושכרגע צריך לתת ליוד לעשות את שלו,ולנסות להכחיד אותו,ורק לאחר מכן נוכל לדעת מה בדיוק מה מצבה. שאלותיי אליך ברשותך הן כדלקמן:מעבר לחוות דעת נוספת שאנו מנסים לקבל,רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק התפשט,מה ההשלכות,מהם דרכי הטיפול,האם ניתן להלחם בזה,אודה לך על תשובף המפורטת והכנה. בתודה דן.

שלום דן אני מבינה שלאימך יש ממצאים בריאות החשודים כגרורות מסרטן פפילרי של בלוטת התריס. ע"מ לאשש אבחנה זו יש צורך לעשות מיפוי יוד ולראות אם הממצאים בריאות קולטים. אם הם יקלטו - כנראה שזו האבחנה ואז הטיפול הטוב ביותר הוא טיפול ביוד רדיואקטיבי ולאחריו איזון טוב של תפקודי התריס עם ערכים נמוכים במיוחד של TSH. אם הCT שאימך עברה כלל חומר ניגוד אזי יש לחכות כ-3חודשים עד לביצוע המיפוי ביוד. בכל מקרה - בחודש שלפני המיפוי יש להימנע מטיפול באלטרוקסין. פרמטר נוסף החשוב באישור האבחנה הוא רמת טירוגלובולין כאשרי אימך ללא אלטרוקסין. במידה והמיפוי בתנאים שציינתי יהיה שלילי והטירוגלובולין תקין - יש לחפש מקור אחר לגרורות. בברכה

ד"ר גיפס שלום רב, אני פונה אליך בהקשר לאמי, בת 74 אשר נותחה (קורטוסקופיה) לשם ביופסיה וקיבלנו את הממצאים הפטולוגים - סרטן ריאה גרורתי. יש לציין שישנו גידול של 4 ס"מ היושב על הלב - סאב קרינלי והוושת וכן גידול של 2.5 ס"מ באונה הימנית של אונת התריס וכל זה בנוסף לגידולים בריאה הימנית. תפליט פלוארלי גדול נוקר מספר פעמים ולבסוף נערכה תמיכה ע"י טלקז' ולמרות זאת עדיין ישנו תפליט. מצבה הפיזי הולך ומתדרדר בצורה די מהירה כאשר בעיית הנשימה הינה בראש כל הבעיות, המחיייבת לקבל חמצן לאורך כל היום. כמו כן בעיית חולשה כללית המונעת ממנה ניידות. לפני יומיים החלה טיפול תרופתי - אירסה 250 ועושה הרושם שהחולשה שלה מתגברת! האם תוכלי לייעץ או לתת לי כיוון כל שהוא, למרות הקושי לייעץ מבלי לראות את החולה! אני אודה לך מאוד על כל מידע אפשרי עמנואל לוי

רצית לקבל מידע קצת על סרטן ריאות קבלתי ידעה מצערת על אבי חלה במחלה ואני רוצה להתייעץ עם אפשר להציל אותו מהמחלה רצית לדעת על כמה רופאים מוממחים בנושא אשמח עם תהיו איתי בקשר תודה רבה רבה

לשימי אבו שלום רב, אני חושב שאנחנו באותה סירה ומחפשים תשובות, ואולם נראה לי שהכנסת את השאלה שלך במקום הלא נכון בפורום! בכל מקרה אני ממליץ לך לפנות לאגודה למלחמה בסרטן בטלפון 1-800-599-995 ואני משוכנע שהם יוכלו לתת לך את כל האינפורמציה לה אתה זקוק. זה לא יהיה מן הראוי שאני אתן לך עצות בנושא כל כך עדין וחשוב ישר כוח עמנואל לוי

שלום שימי אבו לגבי מידע כללי על סרטן ריאה אני מפנה אותך לצד שמאל של המסך שם יש סיכום :"לדעת יותר על סרטן ריאה". אם יש לך שאלה ספציפית לגבי אביך - אנא פרט מה השאלה ומה הנתונים שיש לך לגביו. אנחנו לא ממליצים באתר על שמות רופאים. באופן כללי אני יכולה להבטיח כי בכל מרכז אונקולוגי בארץ יש רופאים מומחים בעלי נסיון רב וידע בטיפול בסרטן ריאה. מאחלת החלמה מלאה

שלום עמנואל לגבי אימך הייתי מחלקת את הטיפול האפשרי לשני חלקים: 1. הטיפול במחלה הבסיסית - אם האירסה לא עוזר, וניסיתם לפחות שבועיים, יש מקום לשקול טיפול כימותרפי. כמובן שיש להתחשב במצבה הכללי, ולכן עצתי היא רק ברמת העקרון, אך יש תרופות כימותרפיות שנבדקו בקשישים ונמצאו יעילות ונסבלות היטב באוכליסיה זו. 2. הטיפול בקוצר הנשימה - אם הטלקז' לא הצליח ועדיין יש קוצר נשימה ותפליט כדאי להמשיך בניקורים. ניתן להקל על קוצר הנשימה גם ע"י תרופות ממשפחת המורפין - וטיפול זה יכול להינתן בכדורים או באינהלציה. כמובן שאם היא זקוקה לחמצן - אין מניעה לתת לה במשך 24ש' ביממה. בברכה

לד"ר גיפס מיה שלום רב, כפתיח אני רוצה להודות לך על התשובה המהירה ותשומת הלב! אכן הטיפול באירסה החל לפני ימים ספורים ואני מניח שאולי זה מוקדם לדעת אם אכן יש שיפור כל שהוא. אי לכך אני מבין שסבלנות היא מילת המפתח. לגבי הצעתך להמשיך בניקור לניקוז תפליט - האם הטלקז' שנעשה לפני כחודש וחצי לא מונע ניקור נוסף? והאם לדעתך כדאי לחכות לתוצאה כלשהי מפעולת הטיפול באירסה? בכל הקשור לחמצן אמי מחוברת אליו 24 שעות ביממה ע"י מחולל הרבה תודה וישר כוח עמנואל לוי

מה הכוונה בצלום חזה ל"שנויים ברונכיאליים בבסיסים

שירה שלום, שינויים ברונכיאליים בצילום חזה נובעים מעיבוי קל של דופנות צינורות הנשימה. נראה שמדובר בשינויים קלים ולא בעלי משמעות רצינית.

סרטן הריאה הגרורתי בעצם הוקטן ע"י קרינה ואים ממצאים חדשים בבדיקת פט לאחר 4 חודשים.מקבלת בונופוס מרגע שהתגלה .כמה זמן לוקחים בונופוס האם לשארית החיים?

שלום שושי בונפוס ותרופות מקבוצת הביספוספונטים, אליה משתייך בונפוס, ניתנות באופן כרוני כל זמן שניתן טיפול פעיל, בפועל למעשה כל החיים. אם יש תגובה טובה של הגידול זו רק סיבה להמשיך את הטיפול. הסיבה העקרית להפסקת טיפולים אלה היא כאשר יש תופעות לוואי החייבות את ההפסקה. בברכה

שלום, רציתי לברר האם מותר לאישה (כרגע בשבוע ה-23) לגור עם חול סרטן ריאות שעוברת טיפול כימוטרפי? הבנתי שאדם שעובר טיפול כימותרפי נפלט מגופו כל מיני דברים וכמו כן שכל הרופאים שמטפלים באותה חולה משתמשים בחלוקים ומסכות, האם זה באמת כך?האם זה יכול לגרום נזק כלשהו לעובר? מודאגת מאוד!!!

שלום מריה אישה בהריון יכולה להתגורר עם חולה סרטן המקבל כימותרפיה - אין כל סכנה לאם או לעובר! הסיבה לכך שהצוות משתמש בחלוקים מיוחדים ואמצעי מיגון היא ע"מ להגן על הצוות מחשיפה למגע ישיר עם הכימותרפיה אשר יכולה לגרום לנזק מקומי לעור, לעיניים וכדומה. מדובר גם בחשיפה תעסוקתית למוצרי דם ולדם של החולים אשר יכול להכיל וירוסים המועברים דרך מוצרי דם. בברכה

בוקר טוב ד"ר מיה גיפס, כל השאלות שלי הן בקשר לבעלי, הוא עבר ניתוח מעקפים לאחר התקף לב ב-13/06/06 ולפני הניתוח בצילום ריאות שגרתי נתגלה גידול בריאה השמאלית. נעשה סי-טי ואחר כך ב-26/06/06 נעשתה ביופסיה תחת סי-טי כשהנושא - הוא התשובה. נערכו בדיקות דם מקיפות כי הוא אמור להתנתח בריאה ב-18/07/06 וכיוון שהוא עבר בשנת 1989 מלאנומה ממאירה, שהוצאה בהצלחה ומאז הוא במעקב על כל המרקרים. בתשובה יש ca125 ערך של 84.6 כאשר לפני שנה הערך היה - 13.1 ולכן שאלתי: האם יש פה הקשר נוסף? בתודה מראש על תשובה, אסתר

שלום אסתר מאד חשוב ההקשר של הדברים. עכשיו כשאת מספרת לי שיש לבעלך אבחנה של ס' ריאה בהחלט יכול להיות שהעליה במרקר היא תוצאה של מצב.זה. כפי שאמרתי המרקר עצמו אינו עושה אתהאבחנה והוא בדיקה תומכת בלבד. עדיין יתכן בהחלט עליה של המרקר ללא קשר לגידול. אם אחרי הניתוח המרקר יחזור לנורמה ניתן יהיה להניח שהיה קשר. כמובן שצריך לחכות מספר שבועות עד שחוזרים על הבדיקה. בהצלחה בניתוח. בברכה

ד"ר גיפס שלום , בהמשך להתכתבות שלנו, לי ובפרט לבעלי קשה מאוד לקבל החלטה בדבר הטיפול היעיל עבורו. הרופא המצדד בתפיסה של הקרנות+כימי+ביולוגי טוען כי: טיפול לשם ריפוי יש רק בפעם הראשונה וכי חברות התרופות עורכות ניסוי ליעילות התרופות רק אצל חולים במצב מתקדם ולא אצל חולים ,אשר עברו כריתת האיזור הנגוע בגידול ואין סימנים ב סי. טי לגידולים נוספים. כמו כן , הוא טוען כי ההקרנות הן נקודתיות,כלומר פוגעות באיזור מסוים של הריאה - האיזור הפגוע כתוצאה מהכריתה ולא בכל הריאה השמאלית. הרופא מוסיף ,שבעלי אדם בריא ולכן יש למצות את כל האפשרויות למרות שאין הוכחות ברורות וחותכות במחקרים השונים (לטענתו, המחקרים משתמשים במגוון אנשים גלאים שונים ושלבי מחלה מתקדמים ולכן יש סיכוי כי טיפול כימו הקרנות וטיפול ביולוגי יראה תוצאות טובות יותר למרות שזה לא הוכח במחקרים השונים) לעומתו רופא אונקולוג מתחום הריאה ממליץ לנו טיפול כימו בן 4 קורסים ואח"כ מעקב בלבד. אנו מאוד מבולבלים ורוצים לקבל את הטיפול הטוב ביותר והמבטיח תוצאות יעילות כיצד אפשר להכריע ? אנו צריכים להגיע להחלטה בימים הקרובים. בברכה, חגית

שלום חגית, נא ראי תשובתיהקודמת בהצלחה מיה גיפס

ד"ר שלום אנא ענו על שאלותיי מאתמול. זקוקה לתשובות בדחיפות.... תודה

מירי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

בתוצאת בדיקת הדם יש: ca125 בערך של - 84.6 u/ml , האם זה נותן אינדיקציה נוספת? אם אפשר לקבל תשובה בהקדם אודה מאד.

שלום אסתר עליה בבדיקת ca125 איננה אבחנתית לסרטן. זוהי בדיקה שיכולה להיות מוגברת הן במצבים שפירים והן בממאירים. למה עשו את הבדיקה למכתחילה? בברכה

אני משתמשת כחצי שנה בטרסיבה {שנקנת באופן פרטי} עם תוצאות מאד מרשימות רציתי לדעת האם ידוע כבר על פי מחקרים כמה זמן מותר לקחת את התרופה האם יש הגבלת זמן ?או שזה לכל החיים.? ומתי היא תכנס לסל הבריאות. כי קשה לעמוד בהוצאה של 14000שח לחודש עד אין קץ .גם אם זה בשביל הזכות להשאר בחיים אודה על תשובתכם ג"וד

שלום JUD אין כל הגבלה על משך הזמן שניתן להשתמש בטרסיבה. ממחקרים וגם מנסיונינו עולה שיש קבוצה של חולים שמגיבים טוב מאד לטיפול ולמשך זמן רב, אשר יכול להימשך גם מספר שנים. כל זמן שהתרופה עוזרת יש להמשיך לקחת אותה. לגבי סל התרופות - כפי שהבטחתי אעדכן בכל התפתחות שתהיה. בשלב זה התרופה לא בסל אך דיוני הועדה נמשכים ולכן יש עדיין סיכוי. לצערי אין לי אפשרות להעריך מעבר לכך וזו גם התשובה שקיבלתי בפנייתי לחברת התרופות. בברכה

לד"ר מיה גיפס תודה על תשובתך. קיבלתי מידה על תרופה אלטרנטיבית שמיוצרת באר"הב בשם mgn-3 יש באינטרנט הרבה חומר כתוב אך לצערי לא ממש הבנתי אם יש לך מידע על תרופה זו למרות שהיא אלטרנטיבית. אני יודעת שהיום הרופאים יותר פתוחים לקבל גם תרופות אלטרנטיביות אודה לך מאד אם תוכלי לשתף אותי ואת הפורום מה ידוע לךעל תרופה זו. ג"וד

שלום רב אני מקווה שסוף סוף הגעתי למקום בו אני אוכל לקבל תשובה מוסמכת מהדוקטור ואנא אל תפנו אותי למנהל/ת האתר שיסתפקו בלהרגיע אותי בתשובה כללית....אני מרגישה במצוקה נוראית ורק תשובה מרופא תוכל לספק אותי....תודה מראש ולעצם העניין- לפני כשנה גילו לאמי גוש סרטני בריאה. הרופאים אמרו כי יש לה מזל גדול מאחר שזה מקומי בלבד ונתן להסירו בניתוח. לאחר שהסירו את הגידול בניתוח התברר שיש גרורות והיא נאבקת עד היום בטיפולים שונים. חוץ מהדאגה שבלתי ניתנת לתיאור אני מרגישה רגשות אשמה איומים. כ-3-4 חודשים לפני שגילתה את הגוש בריאה אני הייתי במשבר די גדול וכהרגלי ולצערי שיתפתי אותה בכל.היא אישה רגישה ובוודאי לקחה זאת מאד ללב. אני פשוט מרגישה שזה לא צירוף מקרים. שאלתי- האם ייתכן שהלחץ והמתח שהייתה שרויה בו בגללי גרמו לכך (הרי ידוע שסרטן יכול להיגרם ממתחים נפשיים ...) ? האם אכן סרטן בכלל וסרטן הריאות בפרט יכול להיגרם ממתח נפשי ? ואם כן- האם זה יכול להיווצר תוך מספר חודשים ? יש האומרים שגוש סרטני מקונן בגוף שנים עד שהוא נוצר, האם זה נכון ? ואם כן-האם כל גוש/סרטן ? אני מרגישה רע מאד ולא מפסיקה לחשוב שכנראה זה בגללי.... זהלא נותן לי מנוח. אני זקוקה לתשובות חד משמעיות ומרופא בלבד. אנא מכם....תודה מראש

שלום מירי, צר לי לשמוע על מצב אימך ועל מצב הנפשי שלך ואני מאחל לשניכם החלמה מהירה. בקשר לשאלתך: סרטן הריאות לא נגרם ממתח נפשי! תורידי את רגשות אשמה ממצפונך. אני מקווה שתרגישו יותר טוב בברכה

שלום רב, אמנם השאלה לא קשורה לסרטן ריאות ישירות, אך שאלתי היא כמה זמן הגיוני שימשך שיעול לאחר החלמה מדלקת ריאות , אנטיביוטיקה של 10 ימים, לאחר סיום התרופות, ומתי השיעול כבר חשוד כמדאיג ויש להמשיך ולבדוק? (אינני מעשן) אך לחוץ עקב מקרים לא מעטים של סרטן במשפחתי. תודה.

איתי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום איתי שיעול יכול להתמשך אחרי דלקת ריאות למשך עוד כ3 שבועות בערך (אך צריכה להיות מגמת שיפור). אם אין שיפור כלל בשיעול כעבור 3-4 שבועות, אני ממליץ להתחיל בירור נוסף (לחזור על צילום ריאות ולשקול ביצוע CT). בהצלחה ורפואה שלמה

שבת שלום, בת 42 ברקע סרטן שד לפני6 שנים, כימו , הקרנות, נשאית, לפני 3 שנים וחצי ניתוח נרחב של פתיחת בית חזה מלאה כתוצאה מגויטר מדיאסטינלי, כמו כן ניתוח מניעתי של כריתת שחלות לפני 8 חודשים. בסי.טי לפני ניתוח בית החזה, בו אובחן הגויטר (עקב קשיים בנשימה), נראתה קשרית קטנה בריאה הימנית למעקב. מאז נעשו לפחות 5 סי. טי חוזרים ובאף אחד מהם לא ראו את הקשרית. בסי.טי האחרון שוב נראתה אותה קשרית (שלטענת המפענח לא נראתה בוודאות בבדיקה הקודמת), עדיין קטנה בקוטר בערך של 7 מ"מ על 5 מ"מ והוצע שוב סי.טי לאחר חצי שנה במקום שנה. שאר הסי.טי תקין ואין שינויים לעומת קודמים מלבד שינויים מבניים ידועים מולדים. ניסיתי להבין ושאלתי מה המשמעות של קשרית שנעלמת וחוזרת? האם באמת הכרחי לבצע סי טי לאחר חצי שנה ? האם הקשרית יכולה להיות תגובתית לטרום ניתוח שעברתי ולאחריו? תודה רבה על כל תשובה אפשרית ותודה ענקית לאנה ולד"ר מיה גיפס על שהן פעילות גם בפורום זה מלבד בפורום סרטן השד... כל הכבוד. שבת שלום, שרון

שרון שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום שרון אני מתנצלת על האיחור בתשובה, אכן שאלתך כנראה נטמעה בשאר השאלותופיספסנו אותה. קשרית ריאתית בודדת וקטנה מתחת ל-1 ס"מ היא ברוב המקרים איננה סרטן אלא ממצא מקרי. ההמלצות הן לעקוב בלבד. אם כעבור 3 שנים אין שינוי בגודלה, כלומר אין החמרה, מדובר בממצא שפיר אשר אינו מחייב ביופסיה או טיפול כלשהו. כדאי לעשות סיטי חוזר אחת ל-6 חודשים לפחות בשנתיים הראשונות. רק אם הקשרית גדלה - יש צורך בבירור. כמובן חשוב מאד שרנטגנולוג יסתכל וימדוד את הקשרית. תודה על דבריך המעודדים בברכה מיה גיפס

שלום, האם שאיפות של אבקת PVC בתהליך של ציפוי רשתות לגידור יכולה לגרום לסרטן ריאות? האבקה מרחפת באוויר נתפסת על הרשת ואז נכנסת לתנור ונמסה על הרשת. בתהליך כזה הרבה מאוד אבקה מרחפת בחדר בו אני נמצא ולכן אני שואף כמות גדולה של אבקה. תודה

טל שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתחום. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום טל אין הרבה פירסומים בספרות המקצועית על הקשר בן שאיפת PVC לסרטן הריאות. בכל זאת פורסמה בשנת 2003 עבודה איטלקית המתארת שכיחות יתר של סרטן ריאות בקרב עובדים שנחשפו באופן משמעותי לאבק PVC. עבודה זו פורסמה ע"י Mastrangelo G in Occupational Environmental Medicine 2003 (מדובר שם בחשיפה גבוהה!). כמובן שעדיף לעבוד עם מסיכת פה-אף טובה המקטינה באופן משמעותי את כמות הPVC הנשאף. בהצחלה

ד"ר גיפס שלום, אבא שלי חולה סרטן ריאות במצב מתקדם. אנחנו שוקלים לקחת אותו לרופאה סינית שמטפלת בדיקור ובפורמולת צמחים במקביל לטיפולים הכימוטרפיים שהוא מקבל. האם השילוב יכול להזיק לטיפול הכימוטרפי?

שלום דוד בעקרון אין מניעה לתת טיפול ברפואה משלימה ביחד עם הטיפול הכימותרפי אע"פ שאין כל הוכחה שהשילוב משפר את התוצאות. לגבי רפואה סינית - אינני מתמצאת ואיננה רואה עצמי בר סמכא להבעת דעה. אם מדובר בד"ר לין - היה לי נסיון עם מספר חולים שטיפלתי בהם שהיא הרשתה לעצמה לנסות ולהתערב בטיפול האונקולוגי עצמו. היא איננה בעלת רשיון רפואה בישראל ואיננה מוכרת בישראל כרופאה אונקולוגית ולכן אין לה הזכות להתערב או להסית חולים נגד הטיפול שניתן ע"י האונקולוג. בהצלחה

ד"ר גיפס שלום רב לא ענית על שאלתי בנוגע לבאור תשובות ל C.T אודה לך על תשובתך והתייחסותך דגנית

דגנית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום דגנית, ראיתי את שאלתך. השאלה הופנתה לפרופ' הדס מאחר שזו שאלה של פיענוח בדיקת הדמיה וזה תחום התמחותה. בברכה

ד"ר שלום רב, אבי חולה בסרטן ריאות בשלב מתקדם מאד וגרורתי,קו ה-1 לא הצליח ובקו ה-2 קיבל 4 טיפולים. לפני כחודש התחלנו עם התרסיבה.בהתיעצות עם הרופא האונקולוגי התחלנו גם עם MCR במינון 30 . כרגע אינו יכול לתפקד האם כתוצאה מכדור זה או זה שלב נוסף במחלה?

שלום שרון קשה לענות בוודאות מבלי להכיר את כל פרטי המקרה. בעקרון הטרסיבה איננה גורמת לחולשה קיצונית וחוסר תפקוד כך שאני מניחה שמדובר בתופעות של המחלה ו/או הטיפול ב-MCR , תרופה אשר יכולה לגרום לנמנום. בברכה

מעוניינת לקנות בדחיפות כדורי טרסיבה

באילת בבית מרקחת מיכלין אפשר לקנות טרסיבה במחיר הכי זול בארץ מס טל 6372434 80 אני קונה אצלו . במחיר של 14000שח לחודש {לי התרופה מאד עזרה. לרוקח קוראים יקי מיכלין בהצלחה ומאחלת הרבה כח והריאות

שכחתי להוסיף מידע שכל חדש רביעי אפשר לקבל את התרופה מחברת התרופות ראוש בחינם. שוב הצלחה והמון בריאות.ג"וד

ד"ר גיפס שלום רב אבי חלה בסרטן בשלפוחית השתן ובשל כל עבר כריתת שלפוחית. כיום הוא שנה לאחר הניתוח וביצע סריקת C.T על מנת לוודא כי אין גרורות בעיקר בריאות ובלב (מצב יחסית שכיח לצערי בסוג הסרטן שהיה לו). אודה לך באם תוכלי לבאר עבורי חלק מהתוצאות: 1. שינויים פיברוטים מינימליים באונה האמצעית ובלינגולה- האונה האמצעית שייכת לריאה הימנית ואילו הלינגולה למיטב שכרוני לראה השמאלית, ומהם אותם שינויים פיברוטים? הבנתי כי אלו הם התקשויות של הרקמה, האם אני צודקת? וממה זה עלול לנבוע? 2. מס' קשריות לימפה במיצר האמצעי בקוטר עד 8 מ"מ קדמית לקנה ולקרינה, בחלון האאורטו-פולמינרי ומתחת לקרינה, פרט לכך המדיאסטינום שמור. - האם זה אומר שהמדיאסטינום עלול להראות בעיה מסוימת? האם הבעיה נובעת מהריאות או מהקנה? 3. אודה לך אם תצליחי לשפוך מעט אור על הנושא תודה רבה דגנית

דגנית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום זה ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

דגנית שלום, לשינויים הפיברוטיים המתוארים אין כל חשיבות. אלה הן צלקות ישנות ואין כל חשש שמבטאים גידול או התפשטות הגידול. הבלוטות המתוארות במדיאסטינום נחשבות לקטנות וככל הנראה גם הן ללא חשיבות. רצוי היה להשוות עם בדיקות סי טי קודמות. בברכה, דר. עירית הדס-הלפרן

מחפשת לקניה כדורי טרסבה 150 מ"ג בהנחה

הכי זול להשיג טרסיבה זה באילת בבית מרקחת של יקי מיכלין ט"ל 6372434 08 הוא שולח בדאר. חוץ מזה חברת ראש נותנת כל חדש רביעי את התרופה בחינם אחרי המצאת הקבלות על רכישה של שלשה חודשים מ"סהט"ל ראש 054 6695661 מר אבי פלאי בהצלחה והרבה בריאות ג"וד

מחפשת לאמא החולה כדורי טרסבה 150 מ"ג אשמח לקבל הודעה למייל. בתודה מראש עירית

לפני שנתיים התגלע הסרטן מסוג קסקסים אצל אימי בת 81 היום.עקב סיבוך בביופסיה לאימות המחלה נוצר מצב שאי אפשר היה לנתח את הגידול 2X1.5סמ.היא עברה 2 סידרות של כימוטרפיה.הגידול היום בגודל2X4.9סמ.מזה כ 7 חודשים מטופלט ברפוא סינית צמחי מרפא ודיקור ומצבה היום הולך ומתדרדר.הרפואה הקונונציונלית לא מציע דבר מאחר ולא מסוגלת לעמוד בטיפלים(הקרנות/כימוטרפיה) בנוסף עברה גם אירוע מוחי קטן שמשפיע על הזיכרון ועל כושר הדיבור.היא מקבלת גם ויטמינים C ,E, ו A .הוצא לה גם תרופה בשם TARCEVA אך אין ביכולתנו לרכוש (לא כלול בסל) שאלתי מה אני עוד יכול לעשות, איפה לפנות, כדי לעזור לה? עלי לציין שאימי צלולה ויודעת בדיוק מה מצבה אבקש את עזרתכם!

שלום יהודה לצורך התשובה חשוב לדעת איזה טיפול כימותרפי אימך קיבלה ואיך סבלה אותו. בעקרון קיים יותר מטיפול כימותרפי אחד המותאם לקשישים והגיל לכשעצמו אינו מגביל במתן כימותרפיה. כמובן יש לתת בזהירות ובמינונים המתאימים. גם טיפול קרינתי בדר"כ נסבל היטב בקשישים וניתן להם לפי הצורך. מעבר לכך נסיון בטרסיבה יהיה בהחלט אופציה ראויה וחשובה. אם בשום מקרה אין ידך משגת - אל תפסלו את האופציות האחרות רק בגלל הגיל. אנה גולדברט תשלח לך רשימת קרנות איליהן ניתן לפנות בבקשה לסיוע במימון טרסיבה. בברכה

יהודה שלום, אני מציעה לך לנסות לברר עם מספר קרנות את האפשרות של סיוע. להלן הרשימה: קרן לב לבייב: 03-5393535, 03-5393600 קרן טד אריסון: 03-6912749 קרן יולי עופר: 03-5603835 (כרגע הקרן מסייעת במימון של ארבע תרופות ספציפיות. ייתכן שאם חלק מתרופות אלה ייכנסו לסל הם יסייעו במימון תרופות אחרות. כדאי לבדוק איתם את העניין). עמותת חברים: 03-5792220 (עמותה שמסייעת לחולים לגייס תרומות). בהצלחה, אנה

אשמח לשמוע את דעתך בנושא שימוש בתוספי תזונה/צמחי מרפא/אנטיאוקסידנטים במהלך טיפולים כימוטרפים והקרנות. לתשובתך אודה.

שלום רון לגבי היעילות של טיפולים מתחום הרפואה המשלימה יש להדגיש כי אין אף טיפול שהוכח כמרפא סרטן או כיעיל נגד סרטן. יחד עם זאת טיפולים שונים יכולים להקל על תופעות הלוואי של הטיפול האונקולוגי ולשפר את הרגשת החולה. אנה גולדברט תפנה אותך לאתר המפרט את התחומים השונים של הרפואה המשלימה. לגבי שילוב טיפולים אלה עם הטיפול האונקולוגי הקלאסי (כימותרפיה והקרנות) אין מחקרים ברורים המתירים או אוסרים את השילוב. הגישה בעבר היתה שלילית והיום יש פחות התנגדות לשילוב כזה. כך שניתן לשלב טיפולים משלימים עם כימותרפיה או הקרנה אך יש לקחת בחשבון שזה נושא שלא נחקר ואין לגביו נתונים. בכל מקרה יש להיוועץ עם אדם מוסמך בתחום הרפואה המשלימה מאחר שבהעדר פיקוח נתקלתי במקרים רבים של שרלטנות ונזק ממשי לחולים. בברכה

רון שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק שלם לנושא של רפואה משלימה אשר נכתב על ידי מטפל ברופאה סינית. להלן קישור לפרק זה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=complementary.doc אני מקווה שהמידע בו יעזור לך, בברכה, אנה

לבני התגלה קרצינואיד בריאה.בין יתר הבדיקות שביצע היתה הבדיקה הנ'ל שערכיה היו גבוהים.אבקש לקבל הסבר על הבדיקה,מה משמעותה ומה שמה המלא. תודה מראש

חיננית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בתום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

שלום חיננית אני מתנצלת על העיכוב בתשובה. קרצינואיד הוא גידול שמקורו ברקמה בעלת פעילות הורמונלית, הוא יכול להופיע באיזורים שונים בגוף וגם בריאות. מכיוון שאלו תאים בעלי כושר ייצור הורמונים אחד הסמנים האופייניים הוא אנזים הנקרא neuron specific enolase . הוא נחשב לסמן גידולי ורמתו הגבוהה מאשרת את האבחנה. סיכויי הריפוי מגידול זה הם גבוהים והטיפול במחלה ממוקמת הוא ניתוח , בדר"כ לכריתת אונה בברכת החלמה מהירה מיה גיפס

חיננית שלום אני זקוקה לשם יותר מדויק של הבדיקה. אנא כתבי לי באם כוונתך למבחן octreotide ? האם מדובר בבדיקת דם? בברכה דר. עירית הדס-הלפרן

שלום רב מקווה שהאתר עדיין פעיל.במסגרת בדיקות ריאומטולוגיות, נמדד גם פרמטר תחת סימנים מיטבוליים, בדיקת nse.הטווח הוא בין 15.7-17. אצלי הופיעה 9.3 מה המשמעות? תודה

ד"ר שלום רב, מהי אירסה - האם מדובר בתרופה לחולי סרטן ריאה ? האם נהוג לתת אותה כטיפול מונע או רק כאשר המחלה התפרצה ? אילו תרופות ביולוגיות יש לחולי סרטן ריאה והאם נהוג לתת אותם כטיפול מנע או כאשר המחלה מתפרצת שוב בגרורות נוספות. תודה.

שלום חגית אירסה היא תרופה השייכת לקבוצת התרופות הביולוגיות. היא כיום לא בשימוש ואינה נמכרת מאחר שבמחקרים שונים היא לא הוכיחה הארכת תוחלת חיים של חולי סרטן ריאה. התרופה נבדקה רק בחולים עם מחלה מתקדמת וגרורתית ולא כטיפול מונע. התרופה שבשימוש מקבוצה זו, כיום, היא טרסיבה. היא בעלת מנגנון פעולה דומה והיא הוכיחה הארכת תוחלת חיים בטיפול בחולים עם סרטן ריאה אשר מחלתם החמירה תחת טיפול קודם (קו אחד או שני קוים). גם היא מיועדת לחולים עם מחלה פעילה ולא כטיפול מונע. בכל מקרה מדובר בתרופות עם מנגנון פעולה ייחודי ומתוחכם אשר אינן כימותרפיה ואין להן את תופעות הלוואי של כימותרפיה. בברכה

תודה על תשובתך, האם אוכל לקבל תשובה לשאלות ששאלתי תחת הכותרת "סרטן ריאות - המשך" תודה מראש על תשובותיך חגית

ד"ר גיפס שלום רב! תודה רבה מראש על העזרה. אבי (בן 75) חולה בסרטן הריאות מזה כשלוש שנים. בקו 1- גמזר+קרבופלטין; בקו 2- טקסוטר; בקו 3- IRESSA; בקו 4- נבלבין; בקו 5- הקרנות; וכעת- אלימטה (בעקבות שיעולים כבדים מאוד ולחה דמית). לשאלתי- לאחר 10 ימים של טיפול ראשון באלימטה יש לאבי קושי נשימה וכאבים עזים ביותר בכפות הרגליים, אדמומיות כמו דלקת/כוויה בהן, וחולשה כללית- מה מקור מצבן של כפות הרגליים? האם זה יעבור? תודה, ליאת

שלום ליאת תופעת לוואי של קילוף עור ופריחה עורית מתוארת בין תופעות הלוואי של אלימטה, לכן בהחלט יתכן שהתגובה בכפות הרגליים שלו קשורה לטיפול. יש לתת טיפול מקומי ולשקול הפחתת מינון התרופה בטיפולים הבאים, או הפסקת הטיפול לגמרי (זו החלטת הרופא המטפל כמובן) חולשה כללית היא תופעת לוואי לא ספציפית שיכולה ללוות הן טיפול כימותרפי (למעשה כולם) והן את המחלה עצמה. לגבי קשיי נשימה זה לא מתואר כחלק מתופעות הלוואי של אלימטה ויש לחפש סיבה אחרת לכך. אם מדובר במצב חדש או החמרה יש להיוועץ עם הרופא המטפל ולא לקשר אוטומטית לאלימטה. בברכה

אמא שלי אשה בת 56 אשר חולה בסרטן ריאות מסוג small cell, התגלה גוש בגודל 5.2 ס"מ. לאחר טיפולים כימוטרפיים וההקרנתיים (נותרה לה רק עוד הקרנה אחרונה). נעלם הגוש ונותרה צלקת ללא כל סימני גידול נוספים. הרופא המטפל ממליץ על הקרנות לראש כטיפול מניעתי? לא מצאתי כל סימוכין לכך בספרות האם יש מישהו שיכול לחזק את המלצה זו. רק כדי לדעת שאנו במסלול הנכון... תודה... דני

שלום דני בהחלט יש סימוכין בספרות המקצועית לטיפול קרינתי מניעתי למח בחולים עם סרטן ריאה מסוג תאים קטנים. הטיפול מתאים רק לחולים שהגיבו באופן מלא לטיפול הראשוני במחלה ושיש להם מחלה מוגבלת בהתפשטותה (limited disease) . בחולים אלה הטיפול בהקרנה למוח משפר את שיעור הריפוי. יש לזכור שמדובר במחלה מאד אגרסיבית אשר בכשליש מהחולים חוזרת עם מעורבות מוחית. ניתן לחכות מספר שבועות ע"מ לאפשר לאימך להתאושש מהטיפולים שהיא קיבלה וע"מ לוודא שאכן מדובר בנסיגה מלאה של המחלה. בברכה

שלום ד"ר גיפס.זו שוב אני שושי.ברצוני לדעת כיצד בודקים גרורות בראש?האם בבדיקת פט לא רואים ממצאים בראש או במח?

שלום שושי בדיקת ה-PET איננה טובה לגילוי גרורות במח מאחר שזו בדיקה הבודקת מטבוליזם ובמח הפעילות המטבולית ממילא גבוהה ולכן ממסכת גרורות במיוחד קטנות. הבדיקה הרגילה היא CT ראש עם חומר ניגוד. ברוב המקרים ניתן לאבחן את הגרורות בקלות, וזו בדיקה זמינה. יש מקרים בהם ה-CT לא מראה שיש גרורות או פיזור הגידול לעטיפות המח. במקר ה כזה, כאשר יש חשד קליני, בדיקת הבחירה היא MRI. בברכה

שלום רב, אודה על מידע מהי כמות הסיגריות שנחשבת למסוכנת. האם 5 סיגריות ביום גם גורמות לסרטן ריאה. תודה

גולי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

גם עישון פסיבי של 5 סיגריות זה מסוכן לצערי אין מספר קסם שמתחתיו לא מפתחים סרטן הריאות

אני בת 28, מעשנת כבדה מזה 12 שנה ואסמטית בעברי הרחוק. בשנה האחרונה אני חווה תופעה של דם בליחה בתדירות של אחת לחודש-חודשיים. רופא המשפחה שלח אותי לצילום ריאות דחוף. רציתי לדעת האם תופעות אלו יכולות להצביע על סרטן ריאות? אני יודעת שבשלבים המוקדמים לא ניתן לגלות את זה בצילום ואני רוצה לדעת אם כדאי לעשות אולי בדיקות אחרות.

שרית שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים. אני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

תופעת הליחה הדמית מחייבת בירור מעמיק, יש הרבה סיבות לתופעה , אומנם סרטן הריאה הוא אחת מהן, צילום חזה ובהמשך טומוגרפיה ממוחשבת וברונכוסקופיה ( הסתכלות לתוך דרכי האוויר) ישלימו את הבירור. סרטן הריאה לא שכיח בגילך. שיהיה בהצלחה

שרית/ד"ר שלום רב מה זה אדרנלים? לאבי יש גרורות ב-2 הכליות האם גם במצב זה כדאי ללחוץ לעבור ניתוח? ולא להסתפק רק בכימותרפיה? מלאת תקווה

שלום מורן אדרנלים הן בלוטות שנמצאות בצמוד לקוטב העליון של הכליות. זה אתר שכיח של גרורות מסרטן הריאה , הן נקראות גם יותרת הכליה. כאשר יש גרורות בבלוטות האדרנל, במיוחד כשיש מעורבות של שני הצדדים, לא מקובל לנתח מאחר והסיכוי לריפוי ע"י ניתוח הוא אפסי. המחלה מידי מפושטת מכדי שניתוח יכול לרפא אותה.לעיתים רחוקות נעשית החלטה אמיצה כמו במקרה של אבא של שרית ובמקרים נדירים זה מצליח. זה בהחלט לא הטיפול המקובל. הטיפול המקובל הוא בהחלט כימותרפיה. בברכה

היי מורן כפי שבטח קראתי סיפרתי על אבי . מה שלא סיפרתי שקודם לניתוח הוא עבר טיפולי כימוטרפיה כמעט שנה שלמה והוא הגיב ממש טוב לטיפולים , הגרורות בבלוטות האדרנלים התכווצו מאוד עד שבאת האדרנלים הגורוה הפכה לנמק, ובאדרנל השני זה התכווץ. ומעבר לכך לאבי לא היו כל תופעות הלוואי שבדר"כ יש בכימו כמו בחילות והקואות או נשירה וכדומה, הוא פשוט עשה טיפולים והלך לעבודה. אז במקרה שלו הלכו על ניתוח כיוון שרא שהכימו עזר ואולי באמת יש תקווה. קראתי מה שכתבה ד"ר גיפס ורק עכשיו קלטנו איזה מזל גדול יש לאבי, אומנם הוא חי על כדורים וחייב ליטול אותם יומיום אך הוא חי ונהנה וזה חשוב - כל עוד איכות החיים ותוחלת החיים גדלה אנחנו מודים קודם לאלוהים ואח"כ לרופא שהציל את חייו. מאחלת לך ולאביך ולכולם המון מזל כזה ורק בריאות ותהיו חזקים ואופטימיים.

לכן תודי לרופא ולא לאלוהים

שלום, מהו הזמן אדםיכול לחיות אם יש לו סרטן ראות בשלב 4 שלא עושה כימותרפיה עקב זה שאומרים שהלב שלו לא מאפשר לו לעבור את הטיפול? הבנתי שזה בערך חודש וחצי האם זה נכון?

שלום מ. תוחלת החיים של חולה עם סרטן ריאה גרורתי (שלב 4) ללא טיפול היא מספר חודשים בממוצע. קשה להגיד בדיוק מאחר שזה תלוי בסוג הגידול (תאים קטנים או לא) ובאתרי הגרורות (גרורות במח למשל גורמות לתוחלת חיים קצרה יותר מגרורות באיברים אחרים וכדומה). כמובן שכדאי לעשות מאמץ ולתת טיפול, גם אם יש מחלת לב. כמובן שאינני יודעת את הפרטים - אך באופן כללי לא כל הטיפולים משפיעים על הלב, ויש היום טיפולים המותאמים לאנשים קשישים ולאנשים עם מחלות רקע קשות. בברכה

תודה על תשובתך המהירה, כנראה שלאבי אכן היה מזל גדול. שאלה לי נוספת, אין איזשהי סטטיסטיקה על אריכות של חיים לאחר הניתוח ז"א מה הסיכוי של אדם אחרי ניתוח לחיות וכמה זמן? לפי מיטב ידיעתי 5 השנים הראשונות הן הקריטיות ומאוד קובעות לגביי סיכויי הריפוי המוחלט וההחלמה או שבכלל אין דבר כזה , לפחות כך אני מבינה מתשובתך.

שלום שרית למעשה סיכויי הריפוי לאחר מחלה גרורתית הם, מבחינה סטטיסטית, אפסיים. עד כדי כך שאני שואלת את עצמי האם באמת היו גרורות מוכחות בשני האדרנלים.כנראה שגם הטיפולים שאביך קיבל לאחר הניתוח שיפרו את סיכויי הריפוי. יש סיכויים לריפוי אחרי ניתוח אבל בשלבים מוקדמים של המחלה. אני לא יכולה להגיד לך בדיוק מהם כי זה תלוי בגודל הגוש, מיקום, מעורבות הבלוטות וכדומה. בכל מקרה מאחר שמדובר במחלה אגרסיבית במידה וקיימת מחלה מיקרוסקופית שנשארה אחרי הניתוח היא תחזור בהקדם. לכן מקובל לחשוב שבסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים NSCLC אם עברו 5 שנים מהאבחנה והמחלה לא חזרה - זה כנראה ריפוי. בברכה

שלום לד"ר הנכבד אמי חולת סרטן והיא מטופלת בזריקות הנקראות נויפוגן. מקבלת 4 זריקות. זריקות אלה העלו לה את מספר כדוריות הדם הלבנות ל- 36.000 פי 4 מהנורמה. האם אני צריכה להיות מודאגת מכך, האם יש בזה נזק בלתי הפיך או רצוי שיהיו יותר כדוריות כי ממילא הן יורדות אחרי כל טיפול כימותרפי. בכבוד רב ובהערכה יעל

שלום יעל אל תיבהלי מהספירה הגבוהה כי זו תוצאה של הטיפול בנויפוגן. אחרי הפסקת הטיפול הספירה בדר"כ יורדת בצורה דרסטית. ההנחיות הן להפסיק נויפוגן כאשר הכדוריות הלבנות מגיעות ל-30000 או הנויטרופילים ל-10000. אולי כדאי לשקול במחזור הטיפול הבא לתת זריקה אחת פחות. בברכה

להלן תוצאות צילום רנטגן לבית החזה וצדדי שערכתי: הסרעפות בעמדה תקינה. הסינוסים הקוסטופרניים חופשיים. הודגמו מספר מוקדים סמיכים ע"פ שתי הראות (גרנולומות מסוידות) וצללים פסיים עדינים-בעיקר בלינגולה של הריאה השמאלית-שינויים אטלקטטיים ככל הנראה. בפסגת הריאה הימנית הודגם מוקד סמיך בעל קוטר כ 1.0 ס"מ-יתכן שחפת ישנה? ללא שינוי לעומת צילום כתף מ 27.3.6. אין לראות הרחבה או הסטת המדיאסטינום. מומלץ CT חזה ויעוץ פולמונולוג. אני בת 59 . עישנתי כ30 שנה. מזה כ 7 שנים איני מעשנת כלל. לעולם לא חליתי בשחפת. מה פירוש התוצאות והמונחים בהם השתמשו בפענוח ? תודה מראש

בלהה שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים בפורום ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

בלהה שלום, בעניין השינויים שמבטאים כנראה שחפת ישנה: אלה הם ממצאים שכיחים למדי בצילומי ריאות ויכולים להצביע עך מגע עם שחפת שלא בא לידי ביטוי קליני. הנקודה החשובה בעבורך היא העובדה שאלה הם שינויים שלא מבטאים חשד לממאירות. יחד עם זאת לאור ההיסטוריה של 30 שנות עישון , והעובדה שיש איזה ממצא בצילום, ההמלצה לבצע סי טי של החזה היא ראויה שכן הרגישות והדיוק של בדיקה זו עולים במידה ניכרת על צילום הריאות. איחולי בריאות, פרופ' עירית הדס-הלפרן

דר' יקר/ה חיפשתי ולא מצאתי: מה שכיחות סרטן הריאה בישראל, מה ההיארעות, ואולי (אם אפשר) מה ההיארעות של SCLC בישראל?

שלום אלון לצערי אינני מכיר את המספרים המדויקים בישראל. בארצות הברית בשנת 2005 היו כ 173000 מקרים חדשים של סרטן הריאות (תאים קטנים ולא קטנים SCLC + NSCLC) סרטן הריאות הוא בערך 15% מכלל הסרטנים החדשים 70% מהחולים עם אבחנה חדשה של סרטן הריאות הם מעל גיל 65 ייתכן שתוכלו לקבל את המספרים המדוייקים בארץ באגודה למלחמה בסרטן בישראל בהצלחה ובברכה

שלום אלון ע"פ נתונים של אגף רישום הסרטן בישראל הסיכון לחלות בסרטן ריאה הוא 3.9% לגבר (כלומר 1 מ-24) ו-1.9% לאשה (כלומר 1 ל-52). הנתונים המעודכנים ביותר הם ל-2002 אז היו בישראל 876 מקרים חדשים של סרטן ריאה בגברים יהודים ו-443 בנשים יהודיות. אתה יכול להיכנס לאתר משרד הבריאות ומשם לאתר אגף רישום הסרטן הלאומי ולקבל נתונים נוספים. אין אבחנה, עד כמה שאני מצאתי, בין הסוגי השונים של סרטן ריאה. בברכה

שלום ד"ר מיה ב-26.6 פניתי אליך בשאלה ולא נעניתי. אנסה היום שנית אולי יתמזל מזלי ותעני לי. בצעתי לפני מספר ימים סיטי ריאות והממצאים היו כדלקמן: קשרית סוב פלאורית בריאה הימנית חתך 191 אשר יכולה להתאים להתעבות פלאורית או למבנה לימפתי של הפלאורה. מה זאת בכלל קשרית? האם עלי להיות מודאגת מהקשרית האם היא יכולה לגדול ולהתפתח למשהו סרטני, האם אני חייבת כל שלושה חודשים להיות במעקב אני עני לי כדי שאשן בשקט ואסיר דאגה מליבי. תודה מקרב לב על תשובתך העתידית כרמית

כרמית שלום, ראי את התשובה של ד"ר איזביצקי: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/1595/xPG/2/xFT/798/xFP/851 בברכה, אנה

ד"ר שלום, ברצוני לשאול באיזה שלב מגדירים את המחלה כגרוררתי. האם במצב שבו סרטן הריאה שלח גרורות לקרום הריאה ? חולה שהוגדר בשלב ראשוני ןן נחשב לחולה בסרטן ריאה גרורתי? האם יש משמעות לעובדה שהחולה עוסק בספורט, אינו מעשן ובריאותו תקינה לגבי אחוזי ההחלמה? האם סיכויי ההחלמה הם כ- 60 אחוזים או יותר ?. תודה מראש, חגית

שלום חגית שלב גרורתי הוא באופן כללי שלב שבו חוץ מהגוש המקורי יש גושים נוספים. כאשר הגידול המקורי גדל לכיוון דופן החזה , כולל הפלאורה, השלב אינו מוגדר כגרורתי אך אם יש מעורבות נרחבת של הפלאורה, לא המשכית לגוש, זה נחשב למחלה גרורתית. מחלה גרורתית נחשבת לשלב IV לכן ברור ששלב II הוא שלב מוקדם יותר. יחד עם זאת שלב II יכול להתקדם ולהפוך לשלב IV, כפי שקורה במקרים רבים. הדבר החשוב ביותר בקביעת סיכויי ההחלמה הוא שלב המחלה. יחד עם זאת חולה שמצבו הכללי טוב, הוא בעל סיכויים טובים יותר לעמוד בטיפולים, להתמיד בהם ובחלק מהמקרים גם להבריא. הסיכוי המדויק באחוזים נקבע ע"י שלב המחלה לכן לא ניתן לומר באופן כללי. אני מציעה שתביאי את הפרטים המדוייקים של המקרה עליו את חושבת ואוכל לתת תשובות יותר רלוונטיות. בברכה

ד"ר גיפס שלום רב, בהמשך לתשובתך אני מצרפת את הפרטים הבאים: הגידול נמצא בריאה השמאלית בגודל 1.5X0.8 ס"מ באונה השמאלית של הריאה. בהיסטולוגיה מהממצא Primery Adenocarcinoma Of -Lt Lower Lobe בדיקת הפתולוגית לאחר ניתוח כריתת האזור הנגוע התגלה: נגע גידול ממקור בונכיאלי המגע ומערב את הפלוירה 3 בלוטות הילריות נגועות בגידול. האם בשלב זה יש משמעות לעובדה שהחולה בריא,עוסק בספורט ולא מעשן ? תודה, חגית

שלום אני מחפשת מישהו שיכול לתת יעעוץ בנושא סרטן הפלאורה?(מזוטלאומה). מה ידוע על זה? בבקשה?! תודה לכולם