תוצאות בדיקה פתולוגית

אשמח לקבל חוות דעת על התוצאה הפתולוגית האם יש עוד בדיקות מולקולריות שניתן לבצע (כמו pdl-1) גם באופן פרטי? האם יש אפשרות לקבל תרופה ביולוגית/אימונותרפית? וכיצד מבצעים? עוד לא התחלנו כימותרפיה ואני רוצה לדעת מה אפשרויות הטיפול הכי מומלצות, איזה בית חולים או רופא/ה הכי מומלצים מבחינת הטיפול ומבחינת השירות ללקוח (עונים לשאלות, שירותיים, מהירים) בינתיים עברו חודשיים מאז הביופסיה ולא התחילו טיפול האם מדובר בזמן סביר ללא התחלת טיפול? For ALK result, 10.3.16, see end of report - For EGFR result, 8.3.16 see below - Left lung upper lobe, CT guided biopsy- Poorly differentiated non small cell carcinoma, consistent with poory differentiated adenocarcinoma of lung origin, as sustained by immunostains results: TTF1(+ve), p40(-ve) 8.3.16 Next Generation Sequencing analyses for detection of EGFR, BRAF and extended RAS mutation performed No EGFR, KRAS, NRAS or BRAF mutations >/=1% of DNA extracted from located area were detected. Good quality DNA was produced, as demonstrated by the internal control of the sample. Percentage of tumor cells in located area: 30%. Macroexcision of tumor performed Next Generation Sequencing analysis was performed using the 454 NGS method; The assay detects mutation et Exons: 18,19,20,21, in EGFR gene, mutation at Exons: 2,3,4, in KRAS and NRAS genes and at Exon 15 in BRAF gene (limit of detection -1%). Relevant positive and negative controls were included in the test. Numerous additional mutation of unknown clinical significance were observed in exons: KRAS ex 2-4, NRAS ex 2-4, EGFR ex 18-21, BRAF ex 15, ranging between 0.27% up to 0.5% of DNA extracted from located area. Dr. J. Sandbank 10.3.16 – ALK immunostain results: ALK immunohistochemistry is negative, using D5F3 anti body (cell signaling) and performed on the automated immunestainer BenchMark XT (Ventana) according to the manufacturer's instructions. Positive and negative controls gave expected results. Interpretation: Negative for the ALK translocation. Dr. J. Sandbank

שלום ענת כפי שאת מבינה מדובר בסרטן ריאה. יש בבדיקה הרבה אפיונים ואלה מאפשרים כבר להתחיל טיפול. הטיפול המתאים בשלב זה, כקו ראשון ,מבוסס על כימותרפיה עם או בלי אבסטין. לגבי תרופות אימונותרפיות - בשלב זה הן ניתנות רק כטיפול קו שני ולכן לבדיקת PD-L1 לא תהיה כרגע משמעות טיפולית, אך זו לא טעות לבצע אותה. בכל מקרה - כדאי להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. בהצלחה