סרטן של תאים קטנים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מהם החידושים האחרונים בטיפול במחלת הסרטן?

בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות לסוגים שונים של מחלת הסרטן. התקדמות זו מביאה עמה תקווה שיום יבוא והאדם יצליח לגבור על המחלה. סקירה מיוחדת לרגל היום העולמי למניעת סרטן (4.2) התמודדות עם מחלת הסרטן היא אחד האתגרים המורכבים של ימינו, הן עבור הלוקים במחלה והן עבור עולם הרפואה והמחקר הרפואי. מחלת הסרטן מורכבת מעשרות תתי-סוגים. לא מדובר במחלה בעלת אופי הומוגני, שניתן לחזות את התפתחותה, אלא במחלה הטרוגנית, קשה מאוד לניבוי ולפענוח. החדשות הטובות: בשנים האחרונות פותחו טיפולים מסוגים שונים, שרבים מהם נמצאו אפקטיביים. עולם הרפואה והמחקר מגייס כיום מאמצים ומשאבים אדירים, במטרה להפוך את הסרטן למחלה כרונית, המצריכה טיפול ומעקב, שהחולים בה נהנים מתוחלת חיים משמעותית. באופן כללי, ההתקדמות המשמעותית בהתמודדות מול המחלה חלה כתוצאה מפיתוח טיפולים ביולוגיים חדשים ומחידושים בתחום הטיפולים האימונולוגים, המעודדים את מערכת החיסון לזהות ולתקוף את תאי הסרטן. כך, בין היתר,...
ללמוד עוד על סרטן של תאים קטנים
סרטן ריאה: בשורות טובות-תמונה

כמדי שנה מאובחנים מעל 2,200 חולים בסוגים שונים של סרטן...

מאת: מערכת זאפ...
28/08/2019
מהם החידושים האחרונים בטיפול במחלת הסרטן?-תמונה

בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות...

מאת: ד"ר שנירר...
04/02/2020
סרטן ריאה: לא למעשנים בלבד-תמונה

סרטן ריאה יופיע לרוב במעשנים, אולם חשוב לזכור כי 20% מחולי...

מאת: ד"ר מור...
03/05/2018
סרטן ריאות: טיפול חדשני, תקווה גדולה-תמונה

פרס נובל הוענק השנה לחוקרים שגילו את המנגנון שהוביל לפיתוח...

מאת: ד"ר אגבאריה...
05/11/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסרטן של תאים קטנים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סרטן של תאים קטנים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

דר' שלום,אמא שלי בת 48 התגלה לה סרטן בריאה וגרורות רבות בכבד לפני שנה וחודשיים, לא עישנה בכלל,כריתת רחם לפני 12 שנה,סובלת מהיפרתירואידיזם,לפי pet ct בגילוי המחלה נתגלה בLLL גוש סרטני בגודל 5*3ס"מ,ובלוטה בשער ריאה שמאלית 12מ"מ וגרורות בכבד, מאז קיבלה 3 סוגי כימותרפיה CARBO+VP16 ,ALIMTA,TAXOTER, טרסבה 150מ"ג(3 חודשים) כל הטיפולים,לא הניבו בשורות,ולפי סיטי חוזרים הגידול בריאה לא משתנה,גרורות בכבד מחמירות מסיטי לאחר.וכעת התחילו גרורות בעצמות. שלילית למוטציה EGFR מוטציה ALK לא נעשתה כי לא רלוונטי לפי ביופסיה, לפני חודש עשתהPET CT DOTA TOC עם חומר GA 68 DOTATATEלבדיקת קולטני סומטוסטטין. בתוצאה גוש בריאה כ 5ס"מ ללא שינוי וללא קליטה פתולוגית של חומר, בבטן(ספק)אם יש קליטה פתולוגית של GA DOTATE, תהליכים היפודנסים מקבלים אדרה פריפירית בחלקם עם מרכז נקרוטי מרובים בשתי אונות הכבד בגודל עד 7.6 ס"מ גדולים ורבים יותר בהשוואה לבדיקה קודמת מ3/12. בעצמות (חדש) תהליכים מרובים בעיקרם בלסטים חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת עם קליטת DOTATOC פתולוגית בהומרוס ימין ובפמור שמאל. עקב כך הוחלט להפסיק טרסבה ולהתחיל כימותרפיה NAVELBINE, רופאים ישקלו לתת זריקות סומטוסטטין בגלל קליטת DOTATE בבטן ובעצמות. ביופסיה עשינו פעם אחת בתחילת המחלה, לפיה, קטעים מדופן סימפון ורקמה פריברונכיאלית המראים בדופן הסימפון גידול הבנוי ככל הנראה מתאים קטנים עם crush artifacts בולטים מאוד,לא ניתן על טיב התאים עקב הארטפקטים,בצביועת אימיונוהיסטוכימיות נצבעו תאי הגידול חיובית ל CD56 , חיובית חלקית ל KER 18.ו NSE ו SYN ושלילית ל KER8, ו TIF1 ו CHR ו CD20 ו CD3 . בצביעה לK167 נצבעו 20% מתאי הגידול , לפי הדיון הcrush artifacts המופיעם בדגימה יחד עם תוצאות הצביעות האימונוהיסטוכימיות אופיניים מאוד ל small cell carcinoma אך האינדקס הפרוליפרטיבי נמוך מהמצופה בד"כ, הממצאים המורפולגיים והאימונוהיסטוכימיים מתאימים ל HIGH RADE NEUROENDOCRINE CARCINOMA WITH SEVERE CRUSH ARTIFACTS , האבחנה features compatible with a high grade neuroendocrine ca with severe crush artifacts אמא עצמאית, מתפקדת,לעיתים חלשה, מקבלת מורפין במינון קטן לכאבים בכבד, כל תוצאות המעבדה תקינות חוץ מתפקודי כבד גבוהים , NSE 26 מלפני חצי שנה בגלל שיציב הפסקנו מעקב, CA 19-9 עולה בהדרגתיות, אחרון 157. לאחרונה נפגשנו עם פרופ' נחושתן,מסרנו לו דיסק של PET CT DOTATOC אחרון,יתייעץ עם מחלקה לגידולים נוירואנדקריניים,לפי דיסק של PET יחליטו אם יש קולטנים של סומטוסטטין ויוחלט אם כדאי לחשוב על טיפול חדש(לוטיטיום),האם במצב שלנו מומלץ גם מעקב במחלקה לגידולים אינדוקרניים,ואשמח לשמוע את דעתך באופן כללי על המצב. תודה רבה,

יוסף ערב טוב, תודה על הפניה, נירא שלאימא ישנו גידול עם מאפיינים של גידול נוירואנדוקריני אך אגרסיבי. איפה היא מטופלת? בד"כ ככל שה-KI67 יותר גבוה, הגידולים מגיבים יותר לכמוטראפיה. יחד עם זאת, חלק מאתרי המחלה קולטים בבדיקת PET-CT-DOTATOC. בד"כ אנחנו כן ממליצים על זריקות פעם בחודש של אנאלוג לסומטוסטטין, ולעיטים גם על טיפול באנאלוג ראדיואקטיבי לסומטוסטטין עם לוטטיום. מתי אימא עשתה את ה-PET-DOTATOC האחרון? ממליצה כן להתיעץ איתנו במרפאה חגידוחים נוירואנדוקרינים. האם אימא מקבלת טיפול בזומרה לגרורות בעצמות? בברכה, ד"ר גלסברג

היי דר'. כתבתי לך למייל שלך בהדסה לגבי מצבה של אמא. מקווים לעזרתך. תודה רבה.

שלום רב, מעוניין לדעת מה ההבדל בין non-squamous non-small-cell lung cancer לבין Squamous non-small-cell lung cancer ? תודה רבה.

שלום, מדובר בשני סוגים של סרטן ריאה. קשקשי ושאינו קשקשי. לרוב הסרטן הקשקשי מופיע יותר באזורים הסמוכים למיצר ולשערי הריאות וגם האיפיון הגנטי שלט שונה. היום ישנם טיפולים מותאמים לפי איפיונים גנטיים מדוייקים יותר והחלוקה שציינת אינה מספיקה לקבוע את הטיפול המתאים. באופן כללי שני הסוגים יכולים לגרום למחלה קשה והגורם המרכזי שקובע את חומרת המלה הוא מידת ההתפשטות בגוף.

שלום רב, מעוניין לדעת מה ההבדל non-squamous non-small-cell lung cancer לבין סרטן ריאות Squamous non-small-cell lung cancer ? תודה רבה.

שלום רב, מדובר בתת סוגים שונים של סרטן ריאה שאינו מתאים קטנים. ההבדל בין התת סוגים הללו בא לידי ביטוי גם בתגובה שונה לחלק מהטיפולים. זה באופן כללי. בברכה

אבא שלי עבר MRI מוח להלן תשובה אבקש הסבר בבקשה התוויה קלינית: בן 70 .להערכת מצב מחלה ממאירה. ברקע סרטן הערמונית וגידול ריאתי מסוג SCLC. טכניקה: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול מוח ללא הזרקת גדוליניום. השוואה: אין בדיקות קודמות. ממצאים: מוקדי אות חריג מולטי-פוקאלים בחומר הלבן בעיקר תת קורטיקלי משני הצדדים. מבנה תקין של הסינוסים, ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעל לטנטוריום: פרנכימה וחדרים שמורים. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. בסיכום: מוקדי אות חריג מולטי-פוקאלים תת קורטיקלים בשתי המיספרות המוח אינם ספציפיים קרוב לוודאי על רקע מיקרואנגיופתיה.

לדיקלה, הבדיקה המתוארת התבצעה ללא הזרקת גדוליניום לכן לא ניתן לשלול בודאות ממצא גרורתי מגידול הערמונית ו-או מגידול ה-SCLC המפענח איננו מתאר ממצא גרורתי מוקדי האות החריג מתאימים למחלת כלי דם מוחיים קטנים,אינם קשורים לגידול כלשהו. הבעייה נתונה בתחום ההתמחות הנוירולוגית : מומלץ ייעוץ תואם לשם מעקב וטפול מונע החמרה. לתשומת דעתך:הפורום איננו מיועד לסיוע בפענוח MRI בברכה