פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
2866 הודעות
2734 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

21/10/2019 | 17:09 | מאת: אנה

לפני שלושה שבועות החל לי שיעול עם ליחה צמיגה צהבהבה, בשבוע האחרון נראה היה שהליחה הצמיגה פחתה אך השיעול החל להעיר אותי בלילה ובנוסף החל לי כאב גרון שהחמיר מיום ליום עד שכואב לי בבליעה והיום ראיתי 2 בלוטות אדומות בחיך העליון משני הצדדים - ימין ושמאל. בנוסף בנגיעה הבלוטות כואבות מאוד. אציין שאני סובלת מקנדידה במערכת העיכול, האם יש קשר לזה ? מה זה יכול להיות ולאיזה רופא עלי לפנות ? תודה

שלום רב לפני כשבועיים היה לי כאב גרון ( שעבר לבד ללא לקיחת אנטיביוטיקה) שבוע אחרי הופיע בליטה כואבת מאד בגרון. א.א.ג אמר שזו הלימפה ונתן לי אנטיביוטיקה אוגמנטין 500 ל- 7 ימי ם, לאחר כמה ימים של נטילת האנטיביוט יקה אכן הכאב עבר אבל עדיין יש גוש (מרגיש אולי מעט קטן יותר). האם הופעת נפיחות לשבוע לאחר כאב גרון לא מטןפל ,הינו שכיח? הכאב החמיר לאחר פעילות גופנית. האם זה הגיוני שלוקח לבלוטה זמן לחזור לעצמה ? האם לאחר סיום האנטיביוטיקה במידה ועדיין קיימת הבלוטה יש ללכת לבדיקה נוספת? עוד אוסיף שאני מעט משתעלת בימים האחרונים.

20/10/2019 | 10:57 | מאת: מושית

שלום, לאחר כל הבדיקות(TSH תקין , אולטראסאונד ופעמיים FNA אשר יצא לא אבחנתי) נקבע כי יש לי ציסטה בגודל 3.5 סנטימטר בבלוטת התריס. מכיוון שהממצא לא מדאיג , אך לפי מה שהבנתי הוא דיי גדול, מה עושים בדרך כלל על מנת לטפל? האם יש צורך להוציא את הציסטה בגלל גודלה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. אחת האינדיקציות לכריתת תירןאיד הינה גודל הגוש ןבגודל 3-4 סמ אפזר בהחלט לחשוב על טיפול לציסטה. אןפציה אחת הינה כריתה של,האונה. אפשרית בגישה אנדו,קופית דרך יתך קטן,ברירית השפה וללא חתך חיצוני. יש לנו נסיון רב ואנו מובילים גישה זו בארץ ובעולם. ישנה כיום אופציה חדשנית של שאיבת הציסטה והזרקת חומר שמונע צמיחתה מחדש בעזרת הכוונת us. יש להגיע לא.ר.ם. ליחידת ה us כדי לוודא שהגוש מתאים לפעולה זו (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג.מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

18/10/2019 | 08:52 | מאת: לי

שלום ד"ר אשמח לעזרה בפענוח מודגמת קישרית היפואקואית עם מוקדי הסתיידיות עדינים בתוכה במיקום בלוטת תריס נמדדה 3.7 סמ TIRADS 5 אשמח לדעת מה זה אומר תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הקשרית משמעותית ויש צורך בהמשך,ביקוק ע"י us וביופסיה שלה. בכל מקרה ההבראה מגידולי התירואיד הינה קרוב ל 100% ולכן אין מה להתרגש. ממלחץ לבצע את,הניקור במרפאתינו בא.ר.ם. שם תתבצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום האם קיים צורך בלבוש הגנה,כמו סינר או כיסוי עופרת, בזמן צילום פנורמי לשיניים? [בעמידה] במידה ומצלמים ללא הכיסויים האלה, מהן ההשלכות האפשריות, על הבריאות? מהי כמות הקרינה בצילום כזה? כאשר יש קישריות בבלוטת התריס,בגודל 0.8סמ ו 0.6סמ קרינת הצילום משפיעה עליהם איכשהוא?עשויה לזרז את היתפתחותם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. בד"כ בצילום פנורמי יש הגנה על שאר הגוף ובכל מקרה כמות הקרינה מצילום בודד אינהמגדולה והשפעתה על התפתחות סרטן הינה לאחר שנים רבות. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/10/2019 | 22:08 | מאת: זלי

שלום, מזה כשלושה שבועות יש לי לסירוגין דימום מנחיר שמאל באף מלווה בגושי דם. לאחר חצי שעה עד שעה זה חולף, חוץ מהיום שהדימום נמשך מהצהריים (השעה כעת 22:06). חשוב לציין שעברתי ניתוח FNA לפני כשנה וחצי כולל יישור מחיצה. האם זה משהו שמצריך בירור דחוף? תודה זלי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. לא נשמע מדאיג אך יש לגשת לבדיקת רופא אאג כולל עם סיב אופטי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/10/2019 | 17:10 | מאת: אני

היי דר רציתי לשאול מה קורה אם מוציאים גידול מבלוטת התריס ובלוטות לימפה. ואחרכך מוצאים עוד בלוטת לימפה נגועה באותו איזור. האם עדיין זה יכול לפגוע ולהתפשט למרות שהוציאו את הגידול הראשוני?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. מרבית גידולי התירואיד שולחים גרורות לבלוטות לימפה לעתים שכיחות אבל רק באופן נדיר ישנה התפשטות מעבר לכך. יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, יש לי בעיה חמורה שאני סובל ממנה קשה כבר 10 שנים! יש לי רעד בראש בעיקר בקצה הראש איפה שמתחילה מערכת העצבים, הרעד הזה מחמיר שאני בלחץ, וגם שאני מזיז את הראש לצדדים, וגם בבוקר שאני קם, ויש לי גם קליקים קטנים בזמן הזזת הראש בצורות מסוימות, הבעיה הזאת מפריעה לי לתפקוד היום יומי ואני מרגיש שהחוט השדרה שנכנס לראש לא יציב ורופף ואני יכול לשחק איתו ולעשות קליקים חופשי כנראה הוא התנתק מהחיבורים, בנוסף הצוואר שלי נוטה קצת קדימה, עשיתי מלא תרגילים הלכתי להמון רופאים ולאף אחד אין פיתרון, מי יכול לעזור לי? אני מוכן לשלם כמה שצריך בשביל פיתרון לסיוט המוזר הזה שלא נגמר, תודה רבה לעוזרים, חיים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש לגשת לאורתופד או נאורולוג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/10/2019 | 18:41 | מאת: תום

שלום, לפני כמה ימים שלחתי לך את האולטראסאונד שביצעתי והרגעת אותי בעובדה שמדובר ככל הנראה בגידול בבלוטת המגן. היום ביצעתי FNA לבלוטה וגם ללימפה (3.6 ס"מ) וקצת נלחצתי ועברו בי מחשבות שאולי בכלל מדובר בגידול שמקורו בלימפה ולא בבלוטה. האם יתכן הדבר שבאולטראסאונד יראו שהגידול מקורו בבלוטה ובFNA יהיה הפוך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. השכיח הוא שגידול בבלוטת המגן שולח לקשרי לימפה ולא ההיפך. יש לבמתין לתשובה הפתולוגית בכל מקרה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום דר' נכבד! עברתי ניתוח כריתה חלקית עקב קרצינומה פפילארית. לפני שלוש שנים. רציתי בבקשה להתיעץ איתך.. כל הזמן מבדיקה לבדיקה רמת טירוגלובולין אצלי עולה וכרגע זה כבר 39.1. האם זה סימן לדאגה? תודה מראש על תשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הנוכחות אונה תקינה קשה לומר שהטירוגלובולין עצמו מהווה אינדיקציה. הייתי מבצע בשלב זה us איכותי ואם תקין מסתפק במעקב. ניתן לתאם us איכותי במרפאתינו בא.ר.ם. (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, ראשית תודה על כל מה שאתם עושים כאן. שנית, שאלה לי בנושא אי-נוחות בצוואר ונפיחות מתונה בצד שמאל. מזה כחודש אני חש בצווארי את צד שמאל. לפני כשנתיים חשתי בנפיחות של בלוטת הרוק בעת אכילה - נפיחות שירדה מיד. עקב כך פניתי לUS - ויצא תקין. כעת, לא חלה התנפחות בעת אכילה אלא מעין התנפחות אשר מלווה אותי כל הזמן. ישנו שיפור קל במהלך החודש האחרון, אולם אני עדיין חש אי-נוחות בצד שמאל של הצוואר. בבדיקת US צוואר נמצא כי : בלוטת מגן: שמאל: 4.5*1.3*1.6 גרגור קל בלוטת מגן ימין: 5.6*1.7*2.3 גרגור קל אסטמוס תקין 0.2 סמ רוק סובמנדיבולרי - תקין פרוטיס ימין: מבנה אקואי באספקט התחתון עד 0.7סמ בקוטר. אספקט עליון קשרי לימפה עד 1 סמ. פרוטיס שמאל - מספר קשרי לימפה עד קוטר 1 סמ. צוואר ימין - קשרי לימפה עד מימדים 0.7*2.4 סמ צוואר שמאל איזור נמוש - קשרים צמודים 0.6*1.7 ו -1.8*0.8 סמ מראה סונוגראפי תקין , דופלר תקין. קשרי לימפה תת סנטריים עד קוטר 1.2 סמ. שאלתי היא - האם תוצאות אלה מרמזות על דלקת? משהו אחר? האם התוצאות מהוות סיבה לבירור נוסף? כאמור מצבי משתפר - שומר על כושר בריצה (יום כן, יום לא( - אך עדיין חש בצווארי. התחושה מתעצמת בעת שתיית אלכוהול . שוב תודה לכם !

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ על US חוזר ובמידה והקליניקה מתמשכת- יעוץ רופא פה ולסת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

06/10/2019 | 07:29 | מאת: חן

שלום, בני בן שנתיים ו3 חודשים. בחודש פברואר השנה הרגשתי בלוטת לימפה נפוחה בצוואר בקו יורד מהאוזן ובצד אחד. ביצענו אולטראסונד שהראה כי גודל הבלוטה הינו 2 סמ וחד צדדית. הרופא טען שיש לבצע מעקב בלבד. הבלוטה עדיין קיימת ונפוחה ולכן ביקשתי אולטראסונד שוב. התוצאה הגיעה ורשום: בתחנות הצוואר של שני הצדדים הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בגודל עד 28 ממ. תגובתיות -לימפאדנטיס. איסטמוס ושני אונות של בלוטת התריס בגודל ומבנה תקין. יש לציין כי הבדיקה בוצעה באי שקט של התינוק ותת אופטימלית. כמו כן, ביקשתי אולטראסונד נוסף מאחר והבן שלי מאז שנולד סובל מהזעת יתר בלילה, גרד בצוואר, אי שקט והפרעות שינה, חוסר תאבון ועליית חום אחת לחודש ללא סיבה משמעותית. יש לנו תור לאאג ב29.10 שאלתי היא: האם יש ממה לדאוג לפי תוצאות הבדיקה? האם עליי לבקש בדיקות נוספות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. בלוטות כאלו שכיחות ביותר ובד"כ חסרות משמעות. ממליץ המשך מעקב רופא אאג ו US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/10/2019 | 18:56 | מאת: תום

שלום, עשיתי בדיקת US בעקבות גוש בצוואר להלן התוצאות: בלוטת תריס - אונה שמאלית תקינה ללא היפרמיה בבדיקת הדופלר. אונה ימנית קיים רצף של שני גושים איזואיקואים ווסקולרים עם מוקדים אקגניים בתוכם נמדדים כ-2.4*3*1.7 ס"מ חשודים לשאת פפילרי אטיפי או אחר. קשרי לימפה - צוואר עליון ואמצעי בצד שמאל הכל תקין. בצד ימין במספר תחנות ישנם קשרים בעלי מראה חולני דומה למראה הממצאה באונה הימנית. תחנות 3 ו4 קיימים קשרים גדולים כ-3.6*2.4*1.7 . כמו כן קשרים פראטרכאליים חולניים בתחנה 6 משמאל בקו האמצע הגדולים כ2*1.9 נקבע לי תור לביופסיה מהבלוטה ומהקשריות המוגדולת. אני מאוד בלחץ ממה שעלול להיות בתוצאות ואשמח לדעת קצת יותר בבירור מה אומרות הבדיקות? מה זה גוש איזאוקאי ווסקולרי?מוקד אקנגיים בתוכו? מה הסיכוי שזה לימפומה? או סרטן בבלוטת התריס?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי התאור נראה שמדובר בגידול ממקור בלוטת התריס (תירואיד). אלו גידולים שנוטים לשלוח בלוטות לימפה בצוואר אך אלו לא מפחיתות את ההבראה מהמחלה שקרובה ל 100%. לכן הגידול לא מדאיג. יש לבצע את הביופסיה וניתן לתאם תור במרפאתינו ושם התשובה הפתולוגית ניתנת במקום. כן יבוצע US איכותי של הצוואר שיגדיר היטב את השדות בצוואר שיש לנתח. בהמשך ממליץ להגיע עם התשובות למרפאתינו (ניתוחי ראש צוואר) כדי להבין איך צריך להתקדם. כל זאת ברוגע וללא לחץ בידיעה שלאחר הטיפול ההבראה מהמחלה הזו הינה כמעט בכל החולים (99.9%). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/10/2019 | 20:33 | מאת: תום

תודה רבה. הרגעת אותי מאוד

02/10/2019 | 15:50 | מאת: me

שלום ד"ר מה זה אומר שיש גוש בתחנה 6? איפה זה נמצא בצוואר? האם זה יכול לגרום לקושי בנשימה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תחנה 6 מצוייה צידית לקנה הנשימה. יכול לגרום לתחושת מחנק. יש לבצע ניקור של הגוש לביופסיה בהכוונת US. האם זה לאחר ניתוח כריתת תירואיד עקב גידול? ממליץ להגיע למרפאתינו ליחידת ה US שם לתאם תור ל US וניקור של הגוש (03-7645464). היתרון הינו שהבדיקה מבוצעת ע"י טובי הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בהמשך לתאם תור למרפאת ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/10/2019 | 11:49 | מאת: אבי

שלום, אני בן 27 בריא בד"כ, לפני כחודש הבחנתי בגוש בצוואר התחתון בצד ימין שלו - סמוך לשריר הצוואר. כאשר אני עושה שריר בצוואר הגוש מתחבא מאחוריו (פחות מורגש) הגוש מאוד נייד, אפשר לשחק איתו ולהזיז אותו אבל גודלו הוא 2 -3 סמ'. הלכתי לרופא אאג' שבדק אותי ואמר לי שזה שהגוש נייד זה כבר סימן טוב אבל בכל זאת שלח אותי לאולטראסאונד צוואר. (התור בעוד חודש רק) אני ממש בלחץ כולי בחרדות לא יודע מה לעשות. האם זה שהגוש נייד זה סימן באמת טוב? איך מורידים את סף הלחץ והחרדה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הניידות של הגוש הינה סימן מצויין. עדיין יש לבצע US וכן חשובה לא פחות בדיקת רופא אאג. ניתן לתאם את שניהם במרפאתינו בארם (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

01/10/2019 | 23:26 | מאת: תמר

שלום רב, ביצעתי us צוואר. להלן התוצאות- באיזור תת לסתי הודגם נגע היפואקוגני מוצק ומוגדר היטב בגודל 1.6 * 0.6 ס"מ עם זרימת דם מרכזית בתוכו. שאר הבדיקה תקינה. אני לחוצה מאוד מאוד. יש לי תור רק עוד שבועיים למחלקת פה ולסת. מה זה יכול להיות? האם מדובר בגידול? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. ניתן לתאם תור למרפאתינו לבדיקה מחר בבוקר לאחד ממנתחי ראש צוואר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

30/09/2019 | 19:14 | מאת: רו ן

בן 36,-גוש מוגבה ורוד בלחי ליד האף, מעל קו החיוך. כיצד עושים שם ביופסיה, מאיזה סוג? והאם יצטרכו לתפור המקום? צלקת..

לקריאה נוספת והעמקה
30/09/2019 | 19:55 | מאת: המשך

קוטר חצי ס'מ

30/09/2019 | 20:07 | מאת: המשך המשך

קוטר חצי ס'מ

akuo rc' ha kpbu, krupt/ בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/09/2019 | 15:20 | מאת: חנה

בלוטת המגן שמאלית וימינית תקינות.בלוטות רוק תקינות. רקמות רכות בצוואר צד ימין תקין. צד שמאל בצוואר עליון הודגם קשר לימפה 9*5 ממ, עם מוקד נוזלי בתוכו, עם ווסקןךריזציה מעט מוגברת. אני לא שקטה עד לביקורת הבאה שזה 3 חודשים מישהו יכול להגיד לי משהו ב ב ק ש ה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אנא ראי תשובה בפורום גידולי בלוטת המגן. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

26/09/2019 | 13:01 | מאת: אסנת

אחותי חולה בגידול בראש בת 43 ניתן לה ארבע טיפולים של אווסטין אולם mri הראה שאין שיפור וגם מצבה הגופני הדרדר .הרפא טוען שאין לו עוד טיפולים לתת לה .וקשה לי לקבל את זה שאין עוד מה לעשות האים יש טיפול אחר שאתה יכול להציע תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הנושא אינו בתחום התמחותינו. יש להיוועץ בנאורוכירורג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/09/2019 | 08:39 | מאת: דנה

שלום, לפני כשבועיים בערך הבחנתי שמתחת לענבל שלי בלוע יש עוד חתיכת בשר/שומן מוארכת עד נגיעה בלשון ..אתמול ביקרתי אצל רופא אא"ג שציין כי זה כנראה וירוס הפפילומה אך יש לבצע ביופסיה.. השאלה שלי האם יש קשר בין פפילומה בפה לפפילומה בצוואר הרחם? כי בצעתי לפני חןדש בדיקת פאפ וגינאלית שיצאה תקינה? כמו כן, האם זה יכול לעבור לבן זוג שלי? האם הןא צריך להיבדק גם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בד"כ אין קשר והממצא על העינבל שכיח ביותר. יש לכרות אותו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/10/2019 | 09:54 | מאת: דנה

האם אנע יכולה להדביק אחרים ואת.הבן זוג שלי בפרט מבחינת מגע מיני?

25/09/2019 | 07:35 | מאת: עכעכ

היי רציתי לשאול אם חזרה של קרצינומה פפילרית יכולה לקרות תוך חודשים ספורים אחרי ניתוח? האם הגוש יכול להגיע למימדים של יותר מ2 ס"מ בזמן קצר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בד"F קצב הגדילה של הגידול הנ"ל איטי מאוד. ייתכן וגוש זה היה עוד טרם הניתוח ופשוט לאחר כריתת הבלוטה קל יותר לראות אותו. ממליץ על ניקור תחת US של הגוש. ניתן במרפאתינו (037645464).

שלום מזה כחודש אני סובלת מתחושת נימול ביד שמאל וברגל שמאל. העצמה משתנה במהלך היום ושמתי לי כי שאשר אני נמצאת במקום חם (רכב שעמד בשמש ואפילו בחוץ בצהרי היום התחושה מתגברת ומתפשטת לצוואר השמאלי לכתף ולבית השחי. בעקבות כך הופנתי לבדיקת mri ראש ו ct ראש. אודה לעזרה בפיענוח Mri ם הבדיקה בוצעה בטכניקת T1 , T2 , FLAIR , DWI . התוויה קלינית: בת 36 עם חשד למחלה דמיאלינטיבית. ממצאים: מלאות בלתי אחידה בסינוס מקסילרי שמאל. עיבוי רירית בתאי האטמואיד וסינוס פרונטלי משמאל. מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. מבני גומה אחורית תקינים. חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים. ללא עדות למוקדי אות חריג מפרנכימת המוח. ללא תוצרי פירוק דם ברקמת המוח. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים וללא עדות לממצאים אקסטרא קרניאליים. ללא עדות להגבלה ב DWI –. DVA בהמיספרה ימנית של המוחון. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית או לממצא פוקלי. התרשמות: סינוסיטיס כרונית מקסילרית ואטמואידלית משמאל ו-DVA קטן צרברלרי מימין. ,. Ct : להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של חלל ומערות האף במנח קורונלי: ===================================================== הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי מהלסת התחתונה ועד לגג נסינוס הפרונטלי. הפענוח כולל עיון בשחזורים קורונריים. אוורור תקין של מערת הלסת מצד ימין. מצד שמאל ניתן לראות עיבוי רירית קונצנטרי גס ותוכן אינו צלול מערה, עיבוי דפנות עם תגובה פריאוסטלית בצורה פריאוסטיטיס, ללא הרס גרמי . מלאות בכמות קטנה ורצסוס הפרונטליס שמאלי. Ethmoid bulla פנה דו-צידי בולטת יותר מצד ימין. תעלת הדמע )LACRIMAL CANAL( נראית תקינה משני הצדדים. בחלל האף מחיצה גרמית מרכזית, הקונכיות הגרמיות וכן התעלות ביניהן ניראו סימטריות למדי, עם ציפוי רירי תקין. המערה הספנואידלית, מערות המצח וכן תאי האטמואיד הקדמיים והאחוריים ניראו ללא סטיות. ------ סיכום: סימני דלקת הכרוני במערת הלסת השמאלית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג מבחינת אאג. יש לפנות לרופא אאג בקופ"ח לבדיקה שיגרתית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

24/09/2019 | 18:42 | מאת: Ami

שלום אשמח לעזרה בהבנה אולטרסאונד לצוואר. אחרי כריתה של אונה שמאלית בלוטת תריס אונה שמאל קשר במרקם של בלוטת תריס בגודל 3.2 סמ על 2.9 סמ וסקולרי עם מוקדים קטנים אקוגניים . אונה ימין בגדר התקין מה זה אומר ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע ששתי אונות בלוטת התריס במקומן וללא גושים חשודים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/09/2019 | 23:25 | מאת: איתן

ד'ר שלום. היום כשבני הוריד את החולצה הבחנתי בגוש די גדול שיש לו על עמוד השדרה במרכז בין השכמות,לציין שהוא בכלל לא הרגיש בזה וזה לא כואב ולא מפריע גם שלוחצים עליו. קצת מלחיץ...מה דעתך? מצורפת תמונה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה. יש להגיע לכירורג כללי לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

17/09/2019 | 10:16 | מאת: נאוה

שלום, מזה כמה שבועות שמתי לב לתחושה מוזרה בשליש הקדמי של הלשון מצד שמאל, כמו אחרי כוויה או נימול . כרגע רואים נקודה לבנה קטנה אבל ובתחושה זה ישנו כל הזמן ואני מאוד מודאגת. אשמח להבין מה לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. ייתכן וזו אפטה פשוטה. יש להמתין שבוע שבועיים ובמידה ולא חולף יש לגשת לרופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ביצעתי בפעם ה3 בדיקת FNA לתירואיד, 1. few poorly preservedcells on bloody backround. 2. inadequate samples, category I {non diagnostic} אודה לך על עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הניקור לא הניב מספיק תאים לאבחנה. יש לחזור עליו. מציע לבצעו במרפאתינו שם מבוצע עי מיטב הרופאים ובנוכחות פתולוג שמסתכל מיידית על החומר ונותן אבחנה ראשונית במקום ומוודא גם שיש מספיק תאים לאבחנה סופית (037645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

15/09/2019 | 22:13 | מאת: מיה

שלום דר לפני שבוע עברתי איפור קבוע בשפתיים לאחר כיומיים הופיע לי שני הרפסים בשפה התחתונה כתגובה של הטיפול . אתמול חשתי בשתי בלוטות קטנות מתחת לסנטר באמצע , האם עליי לדאוג ?? או שסביר להניח שאלו בלוטות תגובתיות של ההרפס ???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. סביר להניח שאכן מדובר בבלוטות לימפה תגובתיות. למעקב רופא משפחה בלבד. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

יש לי בליטה קטנה בראש מאחורה כואב קצת שנוגעים לא ממכה מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. לא קשור לפורום. יש לפנות לרופא משפחה או אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

יש לי כמו תחושה מוזרה כזאת בראש(תזיז את הראש קדימה אחורה 20 פעם ואז תעצור זאת התחושה שאני מרגיש) לפני 2 חודש הייתי אצל נוירולוג שעשה לי מבחן כזה של שאלות וכל מיני וגם עשה בדיקה ל הרחבת אישונים והסתכל עם פנס(קרקעית עין) ואמר שאין גידול, התחושה המוזה של מאין סחרחורת המשיכה ופניתי לרופא עניים שאמר שיש לי צילינדר וגם הוא עשה לי בדיקה של קרקעית עניים ואמר שאין לחץ תוך עיני. אציין גם שאני קצת יותר עייף מהרגיל ושהתחושה מתגברת שאני מזיז את הראש שאלותיי הם 1. האם יש חשד לגידול? 2.האם בדיקה של קרקעית העין שוללת גידול מוחי? 3.יכול להיות שתחושות אלה נובעות בעיקר מלחץ? אני בתקופה מאוד לחוצה בברכה ירין

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. לא נשמע מכוון לגידול וקרקעית עיניים תומכת בזה אבל רין ברפואה 100%. נשמע שיש צורך בבירור וטיפול נאורולוגי. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/09/2019 | 21:24 | מאת: אנא

שלום, ביומולדת 4 של בני, הוצאו בהרדמה 2 גידולים שאובחנו לאחר מכן כפילומ', אחד בגבה ואחד בעורף שאף הכאיב במיקומו, גדילתם היתה מהירה מראש סיכה למעל 1 ס"מ במס' חודשים. כעת בחגיגות יומולדת 5 צץ לו אחד נוסף עם קצב גדילה מהיר ומכאיב בראש מאחור. א. מה גורם ליצירת הגידולים הללו? ב. האם רוב הסיכויים שזה אותו הדבר? הרי שזה בUS לא יכולים לדעת בוודאות למעט נוזלים וכו'. ג. כל כמה חודשים- שנה הוא עשוי לייצר כאלו ונאלץ להוציאם בגלל שזה מכאיב לו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, המקרהצלא שיגרתי ולגן לא אוכל לומר בוודאות מה השכיחות שגידול כזה יצוץ במקומות נוספים. בכל מקרה ממליץ לגשת לרופא מיד כשמופיע גידול חדש. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/09/2019 | 23:55 | מאת: דטד

שלום, אני בן 27 בריא בד"כ. לאחרונה הבחנתי שבצד ימין של הצוואר קרוב לאמצע יש לי מהן גוש יחסית גדול. במישוש אפשר להרגיש ואפילו להזיז אותו (לא נראה שהוא מקובע). אין לי שום תסמינים אחרים. אבל אני בלחץ רציני שהגוש הזה הוא משהו רציני. בבקשה עזרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן לומר דבר על סמך התאור. יש להגיע לבדיקה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

07/09/2019 | 08:18 | מאת: אורטל

לפני כשבועיים וחצי אובחנתי עם סינוסיטיס וקיבלתי אוגמנטין ל 10 ימים. סיימתי את האנטיביוטיקה לפני שבוע. במישוש מרגישה בלוטה בצוואר מימין. לפני הטיפול האנטיביוטי בבדיקת us צוואר התגלו הממצאים- התוצאה לפני האנטיביוטיקה: מאחורי זוית הלסת משמאל בלוטה תגובתית 12 ממ ומתחתיה הלוטה דומה 10 ממ מאחורי זוית הלבת מימין בלוטה תגובתית 13 ממ פרוטיס מימין- תהליך ציסטי 7 ממ. מדאיג אותי שסיימתי אנטיביוטיקה והבלוטה עדיין נפוחה בשילוב עם הזעות לילה (גם בתהליך של עזיבת עבודה אחרי שנה קשה בעבודה) של כמה חודשים ולפעמים גם גרד קל. מפחדת מלימפומה. בת 35

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כבלוטות לימפה תגובתיות ולא מדאיגות. יש לחזור לרופא המטפל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

05/09/2019 | 07:31 | מאת: עדי

בוקר טוב דר חפץ. מזה כמה חודשים אני מרגישה לסירוגין מעין כאב בעיקר בנגיעה בראש בחלק שמאחורי האוזן קרוב לכיוון אמצע הראש(לא ממש מאחורי האוזן) כשאני נודעת בכל האיזור יש כמו תחושה של בלוטות..תחושה שלא קיימת בצידו השני של הראש. האם אלו בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות? האם חלילה יכול לבשר על סרטן או גידול? מה יכיל להיות מקורן? התור לכירורג ראש צוואר רק בעוד מספר שבועות..למרות שזה קיים כבר חודשים..לפתע התחלתי לחוש לחוצה כי זה לא עובר תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע מדאיג. ניתן להגיע לבדיקה של כל רופא אאג. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

04/09/2019 | 23:00 | מאת: סתיו

שלום , אני בת 20 לפני כחצי שנה יצא לי יובש בשפה התחתונה שקילפתי מצד שמאל שלא עובר עד היום . לפני כחודשיים התחילו לי מה שחשבתי שנראה כמו אפטות מתחת ללשון הייתה אפטה אחת שעברה וכמו נקודות קטנות כאלה ולשון לבנה ולפעמים צהובה אבל לאחר שהייתי פעמיים אצל רופאי עור ,בטרם איכלוב ( כבר הייתי בלחץ אטומי והם אמרו שזה ויראלי ) ואצל רופא פה ולסת בבית חולים בלינסון שקבעו לפי בדיקה חיצונית שמודבר במחלת העור ״ליכן פלנוס ״ ושעליי לעשות ביופסיה . לפני ככמה ימים הייתי אצל רופא בכיר לאא״ג לאחר בדיקה חיצונית מקיפה קבע שאלו בלוטות הטעם ושזה משהו שתמיד היה לי ששאלתי למה הלשון לבנה הוא לא הגיב והביא לי משחה לפצע ( כמו כתם בצבע אדום כהה ) אני בלחץ אטומי ! ישר כשכותבים בגוגל בלוטות בולטות בפה , לשון לבנה , הרגשה של כמו לשון נפוחה והרגשת חנק , הרגשה של נפיחות בצד ימין של הצוואר הדבר הראשון העולה הוא סרטן הלשון /הגרון איני יודעת אם יש קשר נפשי לעניין ( ישנן בעיות רגשיות כולל חרדות ) * עשיתי בדיקות דם כלליות וכל התוצאות תקינות כולל משטח לשון וגרון ) אובדת עצות , מה עוד אפשר לעשות ??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע כמו סרטן גרון כלל וכלל. יש להגיע לביופסיה אצל רפא פה ולסת לשלול ליכן פלנוס. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/09/2019 | 10:56 | מאת: מישהי

שלום דר' נכבד, אודה לך על פיענוח הסיטי והאם זה דורש טיפול דחוף ואיזה. האם איירפופר לדעתך יכול לעזור או לנסות, האם האיירפופר חלילה יכול לעשות חור בתופות נאמר לי לטפל בשתי האוזניים גם באוזן שאין נוזלים. להלן התשובה תודה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: מערות פנים סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? ממצאים: מערות המצח מאווררות היטב. מערה ספנואידלית מאווררת היטב. תאי האטמואידים הקדמיים והאחוריים מאווררים היטב. קיימת סטייה של מחיצת האף לימין. מימין. OMC- עיבוי רירית פוליפואידי מקסילרי ימני עם חסימת ה קונכיות האף מעובות והודגמה היצרות אפית יותר מימין. מבנים גרמיים של עצמות הפנים תקינים. סיכום: סינוסיטיס מקסילרית ימנית. היצרות אפית. סטייה של מחיצת האף לימין. ------------------------------------------------------------------------------------- להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: עצמות טמפורליות הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. סיבת הפניה: סינוסיטיס? נוירינומה אקוסטית? מימין: שמורים. SCUTUM - 1. מרכיבי האוזן החיצונית כולל תעלת השמע החיצונית וה שמורים. ADITUMAD ANTRUM - 2. מרכיבי האוזן התיכונה כולל עצמות השמע ו 3. מרכיבי האוזן הפנימית כולל תעלת השמע הפנימית שמורים. משמאל: מלאות בתאי המסטואיד. עיבוי רטרקטילי של התופית משמאל. מלאות נרחבת בחלל האוזן השמאלית התיכונה. אין לזהות הרס גרמי. סיכום: ללא פתולוגיה מימין. שינוים דלקתיים משמאל. ללא הרס עצם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נראה משמעותי. יש להגיע ליעוץ אאג. לא חשוד למחלה גידולית. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, אני בת 32, עברתי באחרונה בדיקת MRI לבירור לגבי גוש החשוד כאדנומה פוליאמורפיק באיזור בלוטת הפרוטיס, ואודה לעזרה בקריאת הפענוח. ניסיונות ללמוד על המונחים הרפואיים דרך קריאת באינטרנט גרמו לי להיות מודאגת קצת, אשמח לכל הבהרה. תיאור הבדיקה והממצאים - בדיקת MRI של הצוואר במנחים אקסיאליים סגיטלים וקורונלים כולל הזרקת חומר ניגוד עיון בדיקות אולטרסאונד קודמות האחרונה 19.3.26 ידוע על אדנומה פלאומורפיק בפרוטיד מצד שמאל . בבלוטת פרוטיס מצד שמאל מודגם תהליך היפראינטנסי ב-T2 גבולותיו מעט לובולריים נמדד בגודל כ-5.1*4.1 ס"מ התהליך הינו היפואינטנסי ב-T1 לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת מעט האדרה היקפית ונודולרית. בלוטת הפרוטיס מצד ימין תקינה בלוטות הרוק התת לסתיות נראות תקינות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר איברי הצוואר נראים תקינים גלוטיס סופרה-גלוטי וסובגלוטיס תקינים . סכום- תהליך בפרוטיס משמאל מעט לובולרי עובר האדרה היקפית ממצא היכל להתאים לאבחנה הידועה אדנומה פלמורפית. תודה מקרב לב על זמנך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מדובר בגידול שפיר גדול יחסית. יש להגיע לשיחה ולשקול כריתה שלו. הניתוח מבוצע דרך חתך קטן סביב התנוך והסיכון לעצב הפנים (שהוא הסיכון שמשמעותי יותר בניתוח זה) הינו בדרך כלל נמוך ביותר כשמבוצע ע"י כירורג מנוסה- פחות מ 1%). ממליץ להגיע לשיחה למרפאה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

תודה רבה על המענה היסודי והמהיר

30/08/2019 | 00:20 | מאת: אנונימי

שלום ד"ר חפץ! אשמח לתשובה מה הכוונה למראה "סונוגרפי ריאקטיבי" לבלוטת לימפה? תשובת רדיולוג לא.ס. צוואר לבלוטת לימפה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הכוונה לבלוטת תקינה תגובתית לאירוע זיהומי כלשהו. לא מצריך בירור נוסףך במידה ואכן כזו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

11 שנים לאחר כריתת בלוטת התריס. באולטרא סאונד . משמאל מספר בלוטות הגדולה 1.3 סמ במבנה ללא מרכז שומני ברור מימין בלוטות לימפה עד 1.5 סמ עם מבנה שומני ברור. לא נראתה רקמה בריצפת הבלוטה. אודה לפענוח

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה להתרשם מתשובה זו. ישנה בלוטה שנראית לא לגמרי תקינה אך משמעותה לא ברורה. ממליץ להגיע לא.ר.ם. לביצוע ניקור תחת US של הבלוטה לשלול מעורבות שלה. התשובה הראשונית ניתנת במקום. לא נראה שיש מקום לדאגה אך יש להתקדם בבירור עקב הממצא ב US. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב ותודה, נשלחתי לסיטי סינוסים ומח עקב נוזל באוזן שמאל ואוזן סתומה/מלאה כמה חודשים והרגשת עירפול וסחרחורות בראש. נאמר לי שצריך חומר ניגוד אבל זה לא טוב לי. השאלה אם אעשה ללא חומר ניגוד זה יהיה לגמרי לא מדוייק ולחינם תהיה קרינה? מה דעתך בנושא? מה עושים ? תודה רבה ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש להיוועץ ברופא המפנה. במידה והמטרה הינה לשלול גידול- אז הבדיקה ללא חומר ניגוד פחות מדוייקת. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אצל אמא שלי (בת 62) הופיע לפני כ 10 שנים גוש לא כואב ולא מפריע. בבדיקת אולטרסאונד נרשם כך: הודגם גוש רקמות רכות הגדול כ 6 ס״מ היכול להתאים לליפומה. הומלץ על המשך בירור. בבדיקת MRI נרשם כך: הבדיקה בוצעה בטכניקתמישורים TSE בשקלול PD, Wats, 3-D, T1,T2,במישורים אקסיאלי, סאגיטלי,וקורונלי. כוללת הזרקת גדוליניום. הודגם גוש אובלי בגודל 11x7.4 ס״מ. הגוף בעל סיגנל נמוך ב T1 ו T2, עובר דיכוי בסדרת STIR עם דיכוי שומן. לאחר הזרקת גדוליניום לא גורם להאדרה. הגוש בתוך השרירים, הגבולות מוגדרים היטב. —————— האם תוכל לעזור בפענוח התשובה? האם זה משהו מדאיג או שזה דומה לליפומה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יכול להתאים לליפומה אך יש לבדוק את הגוש ובגודל כזה לשקול כריתתו אם גדל עם במשך הזמן במעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, אמא שלי בת 69, כבר יותר מחצי שנה שיש לה כאבים בצוואר בשני הצדדים תחושת חנק וקושי לבלוע מוצקים, יותר משמעותי בצד שמאל, הכאב מתגבר בהנעת הצוואר בעיקר משמאל אבל גם מימין, בנשימה עמוקה ומאמצים. היא לא ישנה כמעט בגלל הנשימה, יכולה לישון רק בישיבה ולזמן קצר. לפי הבדיקות יש גידול בצוואר שנמצא על כלי דם ולכן לא ניתן לעשות ביופסיה: סיטי צוואר ורקמות: "בסמוך או בהמשך לחלק העליון של בלוטה סובמנדיבולרית שמאלית באזור זווית מנדיבולרית מודגמת מלאות שלא ניתן להפריד מהבלוטה 13*10 ס"מ, ציסטה ומלאות סבמנדיבולרית משמאל. בשל מיקום ההממצא לא נעשתה ביופסיה" האם ניתן לבצע הקרנות במצב כזה? יש טיפול אחר? היא עברה בצוואר שני אולטראסאונד וסיטי אחד (מצורפים הפענוחים), לגבי המאמצים עברה בדיקות מיפוי לב ואקו לב תקינים. נבדקה ע"י א.א.ג עם סיב אופטי ללא ממצאים חריגים או סימן לGRED PND אשמח לקבל את עצתכם במקרה זה. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הקובץ לא צורף, להלן הפענוח המלא של בדיקות האולטראסאונד והסיטי: אולטרא סאונד צוואר ורקמות רכות ובלוטות בצוואר: בלוטת מגן אונה ימנית לא מוגדלת, נראו מספר קשריות בגודל ואקוגניות שונים חלקן עם התנזלויות והסתיידויות קטנות. קשרית גדולה באספקט עליון קדמי עם מרקם היפואקוגני לא אחיד בגודל 0.8*0.8*0.4 ס"מ אונה שמאלית לא מוגדלת. הודגמו מספר קשריות בגודל ובאקוגניות שונים חלקן עם התנזלויות והסתיידויות קטנות. הגדולה באספקט קדמי אמצעי בגודל 0.8*0.7*0.3 ס"מ פאראתיירואיד: משמאל לא הודגמו בלוטות מוגדלות מימין בגבול קוטב תחתון של אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני רקמתי אובלי בגודל 0.6*0.4*0.3 ס"מ (בלוטת לימפה? שייך לפראתיירואיד?) ללא זרימת דם מוגברת בתוכו (הממצא לא תואר בבדיקה משנה לפני כן) בלוטות רוק: מצד ימין ושמאל פרוטיס ותת לסתית - הדגמות תקינות רקמות רכות: הודגמו בלוטות לימפה עם סינוס שומני שמור באזור תת לסתי דו צדדי, הגדולה מימין 0.4*0.9 ס"מ ומשמאל יותר קטנות. כמו כן בלוטות לימפה עם סינוס שומני שמור לאורך וריד ג'וגולרי דו צדדי. הגדולה מהן בבסיס הצוואר משמאל 0.5*1 ס"מ באזור תת לסתי משממאל במקום הכאב בסמוך לגבול לטרלי של בלוטת רוק תת לסתית משמאל הודגם מבנה רקמתי אובלי מוגדר היטב ללא סינוס שומני ברור ללא זרימת דם מוגברת בתוכו בגודל 0.7*2 ס"מ סיכום: ממצאים בבלוטת המגן ללא שינוי משמעותי בשנה האחרונה. ממצא במירום פראתיירואיד מימין: לימפה? פראתירואיד? בלוטת לימפה פתולוגית באזור הכאב? בדיקת אולטראסאונד נוספת לניסיון דיקור: לא נראתה ציסטה או תהליך תופס מקום, בלוטת רוק פרוטיב ותת לסתיות משמאל תקינות. הודגם קשר לימפה יוגולו דיגסטרי 2.1*0.6 עם מבנה תקין ולא חשוד. לא נצפו קשרי לימפה מוגדלים בשרשרת היוגולרית. בלוטת תריס בגודל תקין עם קשריות בודדות קטנות. עורק קרוטיד שמאלי נראה תקין. בדיקת סיטי צוואר ורקמות: בסמוך או בהמשך לחלק העליון של בלוטה סובמנדיבולרית שמאלית באזור זווית מנדיבולרית מודגמת מלאות שלא ניתן להפריד מהבלוטה 13*10 ס"מ גם סמיכות הממצא כ HU50 דומה לשאר הבלוטה. באזור אורופרינקס מימין תהליך ציסטי ? בקוטר 1 ס"מ. ברקמות הרכות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. עצם הלסת תקינה. לסיכום: מלאות באזור בלוטה סובמנדיבולרית שמאלית. חלק מהבלוטה? תהליך? ציסטה באזור אורופרינקס מימין 1 ס"מ.

שלום רב, הייתי ממליץ להגיע לבדיקת רופא אאג וכן לבצע US איכותי יותר של הצוואר ובמידת הצורך ניקור של כל ממצא לביופסיה. ניתן לביצוע במרפאתינו בא.ר.ם. ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רב, קשה לומר ללא בדיקה שלה. אנו מנקרים לביופסיה גם גושים סמוכים לעורקי הצוואר ובכל מקרה ברור שלא יתחילו טיפול ללא ביופסיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

19/08/2019 | 15:19 | מאת: אורטל

שלום רב, לפני כחודשיים וחצי סבלתי משיעול חזק וכאבי גרון, השיעול חלף כעבור חודש וחצי ואילו נשארתי עם ליחה עד היום שנורא מציקה לי. בשבוע האחרון התחלתי לסבול גם מכאבי ראש ותחושה חזקה של לחץ באוזניים שמאוד מקשה על התפקוד וגורמת לי להרגשת חולי כללית. אופן כללי גם מרגישה חולשה וכאבים בשרירים. יש לציין כי אני בת 35. היום עשיתי בדיקת us צוואר התגלתה מאחורי זוית הלסת משמאל בלוטה תגובתית 12 ממ ומתחתיה בלוטה דומה 10 ממ מאחורי זוית הלסת מימין בלוטה תגובתית 13 ממ. בנוסף בצילום עי רופא שיניים התגלתה דלקת בשן הטוחנת (האחרונה) וגם יש לי חום באיזור 37.4 אני מאוד מוטרדת כיוון שכבר הרבה זמן לא מרגישה טוב. אשמח לייעוץ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע כמחלת חום חריפה והבלוטות אינן מדאיגות. להגיע למעקב רופא משפחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

20/08/2019 | 20:50 | מאת: אורטל

כמובן במעקב רופא משפחה. איך מעלימים את הליחה? הגיוני שליחה תמשיך 3 חודשים אחרי מחלה? אגב המחלה הראשונית לא היתה מלווה בחום. רק שיעול וכאב גרון

12/08/2019 | 14:49 | מאת: אסף

אשמח לפענוח ממצאי CT עמוד שדרה צווארי: 1.C5-C6 - בלט דיסק היקפי מינימלי ופראמדיאלי לשמאל, ללא היתרות תעלת עמוד השדרה... 2.ממצאי לוואי- בלוטות תת לסתיות קטנות אך מרובות משתי הצדדים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה כאלו שכיחות אך יש לבצע US איכותי של הצוואר ורק במידה ונראות פתולוגיות- להמשיך בירור. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום רציתי לשאול ביתי ב 1.8 שנים . יש לה שני בלוטות בחלק האחורי של הראש בשני הצדדים , הן נפוחות במקצת היינו אצל רופא ואמר שאולי זו עקיצה למרות שזו לא עקיצה . מה זה יכול להיות ומהו הטיפול בזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. יש ללכת לרופא לבדיקה. לא ניתן לומר דבר בלעדיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

10/08/2019 | 22:31 | מאת: רינת

שלום, בני בן השנתיים אובחן בינואר כסובל מהפפילומה. לאחר מספר חודשים של צרידות הוא עבר לרנגוסקופיה , הוסרו יבלות ונשלחו לביופסיה שאישרו כי באמת מדובר בפפילומה.חצי שנה קולו היה צרוד קצת אך מספיק ברור וחזק. לפני 3 שבועות שוב החל ללחוש. השבוע , ביום שני עבר ניתוח נוסף. מאז הניתוח לא חל שום שינוי, הוא עדיין לוחש. עברו 6 ימים. הרופא אמר שלפעמים לוקח זמן לשיפור הקול.אשמח לדעת האם מישהו מבין בזה, האם יש לו ניסיון עם המחלה ויכול להגיד לי אם זה נכון והגיוני שעדיין אין שיפור בקולו של הילד. המצב בלתי נסבל , זהו גיל קריטי בהתפתחות השפה ופשוט נורא שהוא לא מצליח לדבר.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. קשה לומר משהו רציני ללא בדיקה. ממליץ להגיע לרופא אאג מומחה ללרינגולוגיה לבדיקה. מומלצים שני רופאים ממרפאתינו בארם: דר להב ודר שופל (037645464) בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

02/08/2019 | 14:01 | מאת: ל.א.

דר שלום רב, 3 חודשים אני סובלת מאוזן סתומה לגמרי קשה לי לשמוע וכאבים שבאים ונעלמים מספר פעמים ביום, גודש באף, לחץ בכל הפנים ובאוזניים, כאב גם בצוואר, בחניכיים, כאבי ראש, שאני נוקשת על המצח מעל העיניים כואב לי גם בין העיניים, הרגשה שעומדת להתעלף,,,בנוסף קולות שבוקעים מהאוזן כמו פיצפוצים או בועות לפתע. שמורידה את הראש כאילו משקולת יש לי וכאב באוזן. שמשבש. 3 רופא א.א.ג האחרון מלפני חודש וחצי, לא ראו כלום ושלשלום רופאה כללית זיהתה שיש לי סינוסיטיס קיבלתי אוגמנטין לעשרה ימים ואמרה שהכל מחובר וכנראה שהאוזן סתומה בגלל סינוסיטיס. (עשיתי גם צילום סינוסים שלא ראו כלום בצילום והרופאה אמרה שברוב מהמקרים הצילום לא משקף ולא מראה שיש סינוסיטיס ושכן אקח אוגמנטין) שאלתי האם זה נכון לגבי האוזן שסתומה וכל מה שאני מרגישה ועוברת זה בגלל הסינוסיטיס ??? או שאין קשר לדעתך ואני בבעיה אחרת לגמרי. תודה על תשובתך סליחה על אורך התגובה, רצוי לפנות שוב לא.א.ג או שאין צורך ועם האנטיביוטיקה זה ייעלם. תודה רבה ושבת שלום.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. הנושא אינו בתחום הפורום. ממל לפנות לרופא אאג לחוות דעת בברכה. דר חפץ.

02/08/2019 | 09:44 | מאת: לביאה

10 שנים אחרי כריתת בלוטת נתריס בגלל כרצינומה פפילרית. בבדיקת מעקב נמצא כי הודגמו קשרי לימפה במדור 3 ומדור 4 בגודל עד 0.8 ס"מ חלקם בעלי צורה מעוגלת ללא סינוס שומני ברור. אשמח להבין במה מדובר. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בלוטות לימפה יכולות להיות תגובתיות לכל תהליך זיהומי קל כגון וירוס. אך במקרה זה מומלץ לבצע US איכותי של הצוואר וניקור הבלוטות לביופסיה לשלול קשר לקרצינומה שהייתה. ממליץ לבצע את הבדיקה במרפאתינו באסותא- א.ר.ם., שם מבוצעת ע"י מיטב הרופאים ובנוכחות פתולוג שנותן תשובה ראשונית במקום (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

31/07/2019 | 23:59 | מאת: נעמה222

ד"ר חפץ שלום, אודה לךעל סיוע בהבנת תוצאות האולטרסאונד מצ"ב קובץ עם הפיענוח. מציינת רק שהבדיקה נעשתה עקב מצב של למעלה מחודש עם סמפטומים של כאבי גרון ןבליעה, כאב בצוואר, חולשה והתקפי קוצר נשימה ןשיעול, הצטרדות.עדיין יש תחושה מוזרה בגרון וחלק מהסמפטומים.תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, איני יכול לפתוח את הבדיקה . אנא שלחי את סיכום הבדיקה. נשמע שיש מחלה וירלית ותו לאו. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

ד"ר חפץ אבי שלום, הנני במעקב של בלוטת התריס, FNA- ב2008 - זפק נודולרי בסונר 2014: מס' קשריות ציסטיות עד 1 על 0.4, מימין מס' קשריות היפואקוגניות, הגדולה 1.1 ס"מ, קשרית נוספת 0.7 ס"מ מכילה מרכיב סולידי, משמאל קשרים עד 0.3 ס"מ, ניקור ב-2014-אין מספיק חומר מתואר נודול ציסטי בגודל 7 מ"מ סונר צוואר 2015- מימין קישריות ציסטיות עד 4 על 8 מ"מ, קישרית היפואקוגנית 6 על 8 מ"מ, משמאל ללא ממצא מוקדי. ב-2016- מימין קישרית ציסטית 8 מ"מ עם מרכיב סולידי, קישרית היפו 1 ס"מ, משמאל קשרית 3 מ"מ, תפקודי תריס תקינים, סונר 2017- מימין 0.7 על 1 ס"מ, משמאל קשר 3 מ"מ, סונר 2018- מימין קשריות עד 0.7 על 1 ס"מ, סונר 2019- אונה ימנית 1.6*1.6*4 ס"מ, הודגמו מס' קשריות עד גודל1.6 *0.6 ס"מ מתאים ל-TIRADS 2, אונה שמאלית בגודל 1.3*1.0*3.5 ס"מ מרקמה אחיד. בלוטות רוק תת לסתיות תקינות. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים. לא הודגמו בלוטות במקור פראתירואיד. מעל עצם החזה מימין הודגמה קשרית היפואקוגנית בקוטר 0.4 ס"מ. הרופאה המליצה לבצע בדיקת ניקור שוב, כיון שזה גדל מעט, ד"ר אני מאד לחוצה, האם יש לי סיבה לדאגה, למרות שבסיכום הסונר כתוב שאין שינוי משמעותי מבדיקה קודמת. מודה לך על עזרתך וייעוצך בנדון.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה שהממצא אכן שפיר אך מכיוון שגדל ומכיוון שהניקור הקודם היה לא אבחנתי- ממלי. ניקור חוזר. כדאי לבצעו במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"H מיטב ההרופאים בנוכחות פתולוג כך שאין מצב שלא יהיה אבחנתי (נדיר מאוד) והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

25/07/2019 | 21:32 | מאת: עמית

שלום רב, בן 80 נשלח לבדיקת MRI לאחר אירועים של הפרעת בראיה ופגיעה בשדה הראיה. מה הממצאים אומרים? ממצאים: באונה האוקסיפיטלית משמאל הודגם תהליך דיפוז, היפראינטנסי בסדרת ה-FLAIR וה-T2, העובר האדרה גסה ובולטת לאחר הזרקת גדוליניום במימדים של 3.5*4*5 ס"מ עם מרכיבים ציסטיים בתוכו אשר נראה היפואינטסי בסדרת ה-DWI והיפראינטסי בסדרת ה-ADC. בנוסף, הודגמו מוקדים זעירים לווייניים העוברים האדרה, סב קורטיקלים אוקסיפיטלים מסביב לתהליך. בסדרת ה-FLAIR הודגמו מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן שמסביב לחדרים הלטרלים. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש לפנות לנאורוכירורג. הנושא אינו בתחום הפורום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464