בדיקת KRAS: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן המעי: מרקרים גנטיים

אונקולוגיה מותאמת אישית מתבססת על ההבנה שיש שוני גנטי בין גידולים סרטניים. כך, ניתן להתאים טיפול אישי - ולהעלות משמעותית את סיכויי ההישרדות בעשור האחרון חלה התקדמות של ממש בכל הקשור להבנת מחלת הסרטן. הדרך למהפכה נסללה בידי אלפי חוקרים שניסו לאורך השנים לבדוק, בין היתר, מה גורם למחלה וכיצד ניתן להאריך את חיי החולים ולהצילם. אחת מפריצות הדרך המשמעותיות הייתה כאשר גילו שגידולים המתפתחים באותו איבר או על אותה רקמה, אינם זהים - אלא נבדלים זה מזה בשל אפיונים גנטיים ייחודיים. הבנה זו הובילה לפיתוח של טיפולים ותרופות ביולוגיות, מותאמות אישית. כיצד מרקרים גנטיים עשויים לנבא הצלחה של טיפול ביולוגי?ההבנה כי גידולים סרטניים בתוך אותו איבר שונים זה מזה מבחינה גנטית, היא אחד הגורמים לכך שכיום הפתולוגיה המודרנית נדרשת לספק מידע על שינויים גנטיים של הגידול הסרטני, בעיקר משום ששינויים אלה מהווים סמנים...
ללמוד עוד על בדיקת KRAS
סרטן במערכת העיכול: סכנה שקטה-תמונה

איברי מערכת העיכול חשופים לסכנה של סרטן, וברוב המקרים אין...

מאת: מערכת zap...
21/10/2012
סרטן המעי: הבדיקה שאסור לשכוח-תמונה

כמחצית מחולי סרטן המעי הגס אינם מודעים לקיומה של בדיקת סמן...

מאת: ד"ר אלכס...
26/06/2013
סרטן המעי: מרקרים גנטיים-תמונה

אונקולוגיה מותאמת אישית מתבססת על ההבנה שיש שוני גנטי בין...

מאת: פרופ' סבין...
10/11/2014
צרכנות רפואית מס' 152-תמונה

חדש בצרכנות: טיפול בסרטן השד, מוצרים לריפוי פצעים בפה,...

מאת: מערכת zap...
04/09/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת KRAS?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת KRAS: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אז ככה הטיפול של כימו וקיטרודה לא מגיב על אבא והמחלה לא עוצרת יש גם החמרה קל וזאת לאחר 4 סבבים כל 3 שבועות לאבא יש מוטציית kras שאלתי היא בנוגע לבדיקת פאנדיישן האם כדאי לעשותה ? הבנתי שמי שיש לו kras קיים סיכוי קלוש למצוא משהו נוסף האם זה נכון? על תשובה מהירה אודה

שלום ארז, אני מסכימה שאם בוצע אבחון של שינויים גנטיים המתאימים לטיפולים קיימים אין טעם בהרחבתו על ידי בדיקה גנומית מקיפה יותר כמו פאונדיישן. בהצלחה

שלום דוקטור גיפס, קראתי שהתרופה Selumetinib‏ נבדקת בשילוב עם Docetaxel כקו טיפול שני עבור חולי סרטן ריאות גרורתי אשר מיצו קו טיפול ראשון והם נשאי מוטציה kras. הניסוי הוא בפאזה 3. האם השילוב הזה כבר ניתן לחולים בארץ? האם יש לך מידע בנוגע ליעילות שלו? האם מחפשים משתתפים לניסוי כזה? גילוי נאות: אימא שלי עדיין על קיטרודה כקו ראשון של טיפול ולא מדובר על הפסקה בינתיים. אבל בגלל הקריאטנין הגבוה אני רוצה להתחמש במידע ליתר ביטחון, למקרה שהאונקולוג יאמר לנו שהקיטרודה מסכנת את אימא יותר מדי וחייבים למצוא טיפול אחר. בבירור גנטי מצאו רק את המוטציה הנפוצה ב-kras. תודה רבה, אפרת. את המידע בנוגע לניסוי קראתי באתר של ויקירפואה: https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/סרטן_הריאה_-_רפואה_מותאמת_אישית_-_Lung_cancer_-_personalized_medicine#.D7.9E.D7.95.D7.98.D7.A6.D7.99.D7.99.D7.AA_.D7.A9.D7.99.D7.A4.D7.A2.D7.95.D7.9C_.D7.A9.D7.9C_KRAS

שלום אפרת, התרופה עדיין לא ניתנת לחולים בארץ מכיוון שהיא לא רשומה עדיין בשום מקום בעולם. למיטב ידיעתי התוצאות של התרופה עדיין לא ברמה המצדיקה רישום, אבל מתקיימים עדיין מחקרים. בהצלחה

מה פרוש חולה בעל מוטציה kras 'כי אחי כעת בבירור עם סרטן אדנוקרצינומה בראה עם גרורות בין 60 באסף הרופא מחקים לתשובה מהדסה עיין כרם לתשובה לטיפול ממוקד.עשו מייס הקרנות מכוון לעכוז בו נימצאת הגרורה . מטופל עיי דייר סיחון . בבקשה מי מהרופאים הטובים בארץ אליו ללכת לקבל חוות דעת נוספת . אודה לכת אם תעזרו לנו .אני אחות במיקצועי ורוצה לעזור כמה שמהר .

שלום רב, כיום אין טיפול מכוון לגידולים עם מוטציה ב-KRAS. מתקיימים מחקרים, למיטב ידיעתי, לא בארץ. הטיפול, לכן, מבוסס על שאר הפרמטרים המאפיינים את הגידול. המדיניות שלנו באתר היא לא להמליץ באופן שמי על רופאים או מרכזים רפואיים. בהצלחה

שלום אפרת, אכן יש מחקר במספר מצומצם של חולים אשר נבדקה בו התרופה selumetinib בטיפול בקו שני (לאחר כשלון טיפול בקו ראשון), בחולים עם מוטציה ב-RAS. התרופה ניתנה עם טקסוטר, ובהשוואה לטקסוטר התוצאות היו טובות יותר, אך היו גם יותר תופעות לוואי. כרגע מתקיים מחקר במספר גדול יותר של חולים, אשר תוצאותיו יקבעו אם התרופה תירשם לשימוש או לא. לא ידוע לי שהמחקר מתקיים בארץ, אבל אני מציעה לשאול את השאלה הזאת את האונקולוג המטפל. יתכן שהמחקר מתקיים במרכז שלכם. בהצלחה

אבי עבר, כאמור, בדיקת גארדנט 360 שם נמצאו המוטציות הבאות: VUS-SMAD4, BRCA2, RET אמפליפיקציה של: KRAS, PI3CA, CCDN1, PDGFRA, KIT- על זה כתבה הרופאה: סה"כ העדר אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי. מה ז"א "אמפליפיקציה" ו"אברציה" בהקשר הנ"ל והאם לא נמצאו טיפולים ל-KIT ול-BCRA2? ואם אין אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי, האם לא היתה אפשרות לטפל בטיפולים שאינם ביולוגיים?. אני מיואשת ומאשימה את עצמי שלא עשיתי מספיק. צפיתי בסרט המדובר על הבמאי הנפלא ניר טויב ז"ל וראיתי שגם המוטציה שלו היתה KIT ושנמצא לה טיפול. מדוע לא הוצע לנו הטיפול הזה בהינתן העובדה שזו המוטציה או למוטציה של BCRA2?. בתודה מראש,

שלום רב, ראשית - את לא צריכה להאשים את עצמך במחלה של אביך או במצבו. אם עזרת לו להגיע ליעוץ רפואי - זה הדבר החשוב ביותר. יש מצבים שלא ניתן לפתור או לרפא אותם. לגבי הבדיקה - קשה להגיד בפורום אבל אני מניחה שטרם שליחת הבדיקה הרופא הסביר לכם שהיא לא תמיד נותנת תוצאות שמאפשרות התאמת טיפול. הבדיקה מחפשת שינוי שהוא הכוח המניע של הגידול ושיש טיפול מכוון כנגדו. לא תמיד מוצאים כי לא כל הגידולים מונעים על ידי שינוי אחר. צריך לחזור להתייעץ עם האונקולוגי - יש תרופות שיכולות לפעול נגד RET או BRCA - אבל אין בטחון שתהיה הצלחה. זה נושא מורכב מידי להתייחסות שטחית בפורום. בהצלחה

אשמח לקבל חוות דעת על התוצאה הפתולוגית האם יש עוד בדיקות מולקולריות שניתן לבצע (כמו pdl-1) גם באופן פרטי? האם יש אפשרות לקבל תרופה ביולוגית/אימונותרפית? וכיצד מבצעים? עוד לא התחלנו כימותרפיה ואני רוצה לדעת מה אפשרויות הטיפול הכי מומלצות, איזה בית חולים או רופא/ה הכי מומלצים מבחינת הטיפול ומבחינת השירות ללקוח (עונים לשאלות, שירותיים, מהירים) בינתיים עברו חודשיים מאז הביופסיה ולא התחילו טיפול האם מדובר בזמן סביר ללא התחלת טיפול? For ALK result, 10.3.16, see end of report - For EGFR result, 8.3.16 see below - Left lung upper lobe, CT guided biopsy- Poorly differentiated non small cell carcinoma, consistent with poory differentiated adenocarcinoma of lung origin, as sustained by immunostains results: TTF1(+ve), p40(-ve) 8.3.16 Next Generation Sequencing analyses for detection of EGFR, BRAF and extended RAS mutation performed No EGFR, KRAS, NRAS or BRAF mutations >/=1% of DNA extracted from located area were detected. Good quality DNA was produced, as demonstrated by the internal control of the sample. Percentage of tumor cells in located area: 30%. Macroexcision of tumor performed Next Generation Sequencing analysis was performed using the 454 NGS method; The assay detects mutation et Exons: 18,19,20,21, in EGFR gene, mutation at Exons: 2,3,4, in KRAS and NRAS genes and at Exon 15 in BRAF gene (limit of detection -1%). Relevant positive and negative controls were included in the test. Numerous additional mutation of unknown clinical significance were observed in exons: KRAS ex 2-4, NRAS ex 2-4, EGFR ex 18-21, BRAF ex 15, ranging between 0.27% up to 0.5% of DNA extracted from located area. Dr. J. Sandbank 10.3.16 – ALK immunostain results: ALK immunohistochemistry is negative, using D5F3 anti body (cell signaling) and performed on the automated immunestainer BenchMark XT (Ventana) according to the manufacturer's instructions. Positive and negative controls gave expected results. Interpretation: Negative for the ALK translocation. Dr. J. Sandbank

שלום ענת כפי שאת מבינה מדובר בסרטן ריאה. יש בבדיקה הרבה אפיונים ואלה מאפשרים כבר להתחיל טיפול. הטיפול המתאים בשלב זה, כקו ראשון ,מבוסס על כימותרפיה עם או בלי אבסטין. לגבי תרופות אימונותרפיות - בשלב זה הן ניתנות רק כטיפול קו שני ולכן לבדיקת PD-L1 לא תהיה כרגע משמעות טיפולית, אך זו לא טעות לבצע אותה. בכל מקרה - כדאי להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. בהצלחה