פורום תזונה קלינית

שלום, האם אכילת גבינת קשקבל שאינה "חיה" אלא אפויה (כחלק ממאפה כלשהו ) מותרת בהריון?

שלום אביטל, הבעיה עם גבינות אלו שלא עברו פסטור ולכן מומלץ להמנע. האפיה אמנם הורגת חלק ניכר מהחיידקים האפשריים, אך לא הייתי לוקחת סיכון, אם לא הכרחי. בברכה,דנה

קראתי שצריך להגביל את צריכת המלח ל-6 גרם ביום וזה בנוגע לאנשים ללא לחץ דם גבוה. אם כך מהי הכמות המומלצת לאנשים עם לחץ דם גבוה? איך צריך לחשב את זה? איזה כמות של נתרן על אריזות המזון צריך להרתיע ולמנוע מלאכול את אותו מזון?

שלום תמירה, ההגבלה שאת מדברת עליה מיועדת לאנשים עם יתר לחץ דם וגם כך אנו שואפים להגיע עם אנשים שאינם סובלים מיתר לחץ דם, כי אנחנו צורכים יותר מדי מלח. למעלה מ-50% מהמלח (נתרן) מגיע אלינו ממזון מתועש ומעובד. המנעות ממנו תוריד באופן משמעותי צריכת מלח. מזונות דלי נתרן מוגדרים כפחות מ- 100 מ"ג נתרן ל- 100 גר' מזון. בברכה,דנה

כמה נתרן יש ב-6 גרם מלח? האם 6 גרם מלח שווה לכפית מלח? סתם הארה (ב-א' ולא ב-ע') - אפילו בגבינה לבנה יש יותר מ-100"מ"ג נתרו

מה ההבדל בין ביצים XL,L, ו-M מבחינת כולסטרול וקלוריות, כמה יש בכל אחד מהם?

שלום אילנה, ההבדלים זניחים, כ- 10-20 קק"ל למעלה ולמטה וכ- 20 מ"ג כולסטרול למעלה ולמטה. בברכה,דנה

אני בן 13 ו-4.5 חודשים גובהי הוא כ- 1.56 ואני שוקל 60 קילו. זה בסדר? וגם רציתי לעשות דיאטה גם כדי לעשות פעילות גופנית בתור תעסוקה שלכך יש תרומות רבות. "בניתי" לעצמי תפריט יומי כזה: בוקר: כוס מים קרים, עוגיית תמרים קטנה אפויה בבית או משהו קטן בסגנון. אפילו עדיף לדעתי חטיף אנרגיה דל קלוריות ביניים: פרוסת לחם קל אחת ללא כלום. צהריים: שתי חתיכות בינוניות של חזה עוף מטובל בטפלון ללא שמן וכף פתיתים.היום העוף לא היה לי טעים אז אכלתי חתיכה קטנה של חזה עוף ופרוסת לחם קל ללא דבר. ביניים: עוגיית תמרים אחת . ערב: שתי פרוסות לחם קל מרוחות בקוטג' חמש אחוז ובסלט טונה מקופסא(טונה+רוטב עגבניות+פלפל אדום וכו')עגבנייה שלמה קטנה , מלפפון חמוץ אחד במלח. שתיתי כוס קולה דיאט אחת. *לכל ארוחה צירפתי שתי כוסות מים לפני+אחרי חוץ מארוחת הבוקר. מה לדעתכם על התפריט? יש להוסיף לו משהו? להוריד משהו? **יש לציין כי מאז שהתחלתי את התפריט (לפני כשלושה ימים) הלכתי הליכה מהירה כ-6 ק"מ ב-שעה ורבע (מישור). האם תכול ירידה? אם כן האם אוכל לרדת לפחות 9 קילו עד ספטמבר 2012?

אופק שלום, אני שמחה שפנית להתייעץ. אני מבינה את הצורך להתחיל מיד בדיאטה אבל אסור שזה יהיה בכל מחיר... התפריט שבנית לא מאוזן ולא מתאים לנער בגילך! חסרים בו רכיבים הכרחיים לגדילה. אם תתמיד בו, לאורך זמן, אתה עלול לפגוע בגדילתך! אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית מתבגרים באזור מגורך שתתאים לך תפריט אישי מתאים. בגילך מעבר למשקל,ישנו אלמנט חשוב של צמיחה לגובה. ישנם אנשי מקצוע שיעזרו לך בכך. הפורום אינו מקום לטיפול אישי. שיהיה בהצלחה! מיכל

כבר הרבה מאד זמן אני סובל מהמון דברים...קצב לב לא סדיר,חולשה,כאבי שרירים,וקפיצות בכל שרירי הגוף.ובלי קשר ההרגשה כללית לא טובה.עשיתי בדיקות ומצאו לי 2 דברים 1.מגנזיום נמוך.{לא זוכר בדיוק כמה אבל נמוך} 2.ויטמין D גם נמוך מאד. עכשיו לפי מה שהבנתי כל הסימפטומים האלה קשורים למגנזיום. עכשיו הבעיה המרכזית שיש לי: יש לי בעיות כבר שנים בקיבה היה לי התחלה של אולקוס והייתי סובל מצרבות וכאבי בטן קבועים.אני נוטל גם תרופה קבוע.ובגלל זה אני לא יכול לקחת את הכדורי מגנזיום!ניסיתי כבר כמה וכמה כדורים וכולם עשו לי כאבי בטן איומים וצרבות.מה עוד ניתן לעשות?אשמח לכל עצה...אגב יש את הMAGNOX 520 שהוא נטול חומציות אבל ניסיתי לקחת אותו והוא עשה לי גם רע.מה גם שהבנתי שדווקא החומציות עוזרת לספיגה של המגנזיום. תודה מראש על העזרה. אגב אני בן 32{:

שלום אבי, ראשית חסר במגנזיום בדם דורש בירור נפרולוגי. שנית, קשה להלשים כמויות של מגנזיום במזון דומות לאלו שיש בתוספים. כן ניתן לאכול יותר דגנים מלאים, בננות, זרעים אבל זה לא מגיע להמלצות להשלמות חסר, ועל כן חשוב לעבור בירור אצל נפרולוג. בברכה,דנה

האם לדעתך במהלך דיאטה יש לספור קלוריות בירקות ובסלט ירקות (ללא שמן ורטבים)? מהי הכמות המירבית, אפילו בסדר גודל כללי, של ירקות שלדעתך מותר לצרוך ביום? אני צורכת ביום שלוש עגבניות, שלושה מלפפונים, פלפל אדום אחד, בצל אחד, שני גזרים ומרק ירקות שמורכב מחצי כרוב או מחמישה כישואים. האם לדעתך מדובר בכמות מוגזמת של ירקות ביום?

שלום גלית, אין אצלי כמות מומלצת לירקות ופירות. זה תלוי בהעדפות של האדם, הרגלים וסה"כ המלצה לצריכה קלורית. אני לרוב לא מגבילה, כי לרוב לא אוכלים כל כך הרבה ולכן התרומה זניחה. רק במקרים חריגים אני מגבילה. הכמות שאת מתארת אמנם גבוהה אך לא נראית לי מזיקה או בעייתית באופן כלשהו. בברכה,דנה

כמה קלוריות יש בלחמניה מקמח מלא בגודל (וגם בצורה) של משולש פיצה, מעט עבה

שלום מיאל, איני יכולה לומר ללא משקל, אך בהערכה גסה יש כ- 250 קק"ל לפחות. בברכה,דנה

היא הייתה ממש נפוחה זאת אומרת.. וגם קצת מתקתקה, אני לא יודעת מה זה אומר לגבי סוג הלחם, במאפייה אמרו לי פזוט שהיא קמח מלא.. תןדה רבה!

היי אני רוצה ללמוד תזונה קלינית ואני מאוד מתלבטת בגלל נושא השכר - אני אשמח אם תוכלי לתת לי כיוון פחות או יותר של שכר ממוצע או לפחות לאחר כמה שנים של נסיון מגיעים לשכר שמכבד את עצמו. והסטאז' -הבנתי שיש קצת בעייה עם הנושא אין מספיק מקומות סטאז' ונאלצים עקב זאת לחכות בין שנה לשנה וחצי, אפשר במקביל להמתנה לסטז' ללמוד לתואר שני ? תודה רבה!

שלום סתיו, מציעה שתפני לאתר עמותת הדיאטנים "עתיד" לשאלות בנושא. בברכה,דנה

שלום, השבוע הייתי בחנות הסופרמרקט המקומית שלנו, וראיתי שעל נקניקי הסלמי שבמעדנייה יש נקודות לבנות שנראות כמו פטריות. צירפתי תמונות. המוכרת במקום אמרה לי שזה בסה"כ שומן של הנקניק שיוצא החוצה, ושזה קורה להם כל הזמן. אנו מודאגים מאוד שמא מדובר במפגע תברואתי או בבעיית עובש/פטריות, במיוחד מכיוון שבזמן האחרון קרו מספר מקרים של אוכל שהתקלקל וכאבי בטן ממזון שהגיע מהסופר הזה. האם משיהו יכול לומר מהתמונות האם מדובר בממצא חשוד? העליתי את התמונות ל: http://imageshack.us/g/822/20120520200903.jpg/ תודה!

שלום יוסף, קצת קשה לומר מהתמונות האם כן או לא מדובר בעובש. לרוב מזונות מהסוג הזה מתקלקלים בקושי רב בשל תכולת חומרים משמרים, כמויות מלח ושומן גבוהות. קשה לי להאמין שזה גם מקור לקלקול קיבה. אם יש לכם חשד שמוכרים מזונות מקלולקים, צרו קשר עם משרד הבריאות. בברכה,דנה

דנה שלום רב, ברצוני לדעת אילו מבין הטענות הבאות אינו נכון, משום שיש לי תועלת רבה באיך להתנהג עם זה.. 1. שמירת שמן זית במיכלי פח מדללת את ערכיו התזונתיים. 2. כתישת שום בכותש ממתכת מוריד או מבטל את ערכו התזונתי של השום. 3. אכילה מרובה של ירקות עלולה לגרום להרעלת ויטמינים ( מדובר על 10-15 מנות ביום) אשמח לקבל את תשובותיך על הנל וגם, האם יש עניין בשתיית מיץ גזר? תומר יוני.

שלום יוני, איני יכולה לומר בוודאות לגבי שמן זית ומיכלי מתכת, אך ההמלצה היא לשמור עליו במקום קריר ויבש ולא חשוף שלמש, לכן בקבוק זכוכית כהה יהיה הכי נכון. לגבי כתישת השום, אין לי מידע. לגבי הירקות- אין סכנת הרעלה ואין בעיה לשתות כוס מיץ גזר ביממה. בברכה,דנה

שלום, לפני כ-3 שבועות הפסקתי לצרוך בשר, והפחתתי משמעותית צריכה של חלב ומוצריו (גם קודם לא צרכתי הרבה מהם, אבל למשל את מעט החלב בנס קפה החלפתי בחלב סויה). אני אוכלת דגים (עד עכשיו יצא פעם בשבוע), טופו וסייטן, עדשים, טחינה וכו' (ביצים בקושי. אולי ביצה בשבוע). מתי הזמן לעשות בדיקות דם, לראות מה קורה עם ה-B12 וכו'? בשבוע שעבר בדקתי המוגלובין שהיה תקין (13.1), אבל אולי השינוי עוד חדש מידי ועלולות להיות לו השלכות שיתפתחו בהמשך?

שלום יעל, כדאי לקחת בדיקות בהתחלה של השינוי בתפריט. B12 יכול החזיק מעמד אם המאגרים מלאים 3-4 שנים, לגבי ברזל מדובר בחודשים והמוגלובין כ- 3 חודשים. הייתי מציעה לעשות בדיקה לפחות פעם בשנה של B12 ושל המוגלובין וברזל פעמיים בשנה. בברכה,דנה

זרעי דלעת.מה מכילים.למה טובים.תודה

שלום יוסי, כמו מרבית הזרעים, שומן מסוג חד בלתי רווי. לא חייבים לצורכם מטעמי בריאות, אין להם יתרונות על פני זרעים אחרים. בברכה,דנה

יש לי שתי שאלות: 1. האם פלפלים בצבעים שונים מכילים ויטמינים/מינרלים שונים? כלומר האם יש טעם לגוון בצבעים או שהם כולם אותו הדבר מבחינה תזונתית. 2. אם אני לא אוכלת דגים בכלל (גם צמחונית וגם לא אוהבת), לא אצות, לא מרווה, לא שמן קנולה (לא מטגנת בכלל), לא פשתן. מעט אגוזי מלך ותרד, מדי פעם ולא באופן קבוע. האם יש צורך לקחת תוסף אומגה 3? האם יש לי בכלל דרך לדעת אם חסר לי אומגה 3? תודה!

שלום פזית, אין ממש הבדל בין הפלפלים השונים מבחינת תכולת ויטמינים ומינרלים. בטעם יש, בגלל חומצות שונות. לגבי אומגה 3, ברור שיהיה חסר אם אינך צורכת מספיק. מכאן ועד נטילת תוסף, אין הוכחה מחקרית לכך, ועל כן, קשה לי להמליץ על תוסף. בברכה,דנה

עכשיו השאלה שלי היא מה גרם לו לשיפור הזנטק שהוא נגד רפלוקס או נוטרימיגן שהוא נגד אותה הרגישות,קשה לי להאמין שזו אכן אלרגיה.האם להמשיך עם המזון הנ"ל גם מבלי לדעת בוודאות שיש אלרגיה? האם זה בסדר לתת אותו סתם ככה כאוכל רגיל? והאם כדאי לעבור שוב למטרנה יחד עם הזנטק?

דידי שלום! האם אתה מוכן לנסח את השאלה מחדש? חסרים לי כאן כל פרטי הרקע... בברכה, נועה

כל ההתחלה באמת נמחקה... בן חודשיים וחצי לפני כחודש עברנו לנוטרימיגן כי היה מקיא המון בקשת, הנוטרימיגן עזר לגזים אבל ההקאות למרות שפחתו עדיין המשיכו ולכן הרופאה טענה שכנראה מדובר ברפלוקס ונתנה לנו זנטק פעמיים ביום . אני נותנת לו אותו כבר שבועיים פלוס ובהחלט יש שיפור ניכר הוא כמעט וחא מקיא כלל וההתפתלויות והכאבים שהיו לו פסקו חוץ מזה שרק החל לאכול הרבה פחות הוא שוקל 5,500 ואוכל כל שלוש שעות 80 בממוצע וזה נראה לי מנש מעט! ואת ההמשך יש בהודעה למעלה :) תודה ושוב מתנצלת על החצי עבודה... ואני האמא ;) 

אני מבצעת פעילות אירובית בין שעה וחצי לשעתיים כל יום! אני הולכת ורצה או עושה פעילות על מכשיר ה"קרוס" או "סקי" , אני שותה מעל ליטר וחצי מים ביום, ושומרת על תזונה תקינה שלא מכילה הרבה פחמימות או שומנים, ובכל זאת לא הצלחתי להרדת גרם אחד כל השבוע , להפך אני רואה במשקל שאולי עליתי??!? מה זה???

שלום לירון, הגוף יכול להגיע לשיווי משקל גם עם פעילות גופנית נמרצת ודיאטה מאוזנת. לפעמים צריך לעשות שינוי או בתפריט או בפעילות, בעיקר בסוגה, לשנות למכשיר אחר או לחוג אחר. בברכה,דנה

הי לכולן! אשמח לעזרתכם אני בת 38 בטיפולי פוריות ואני לוקחת גם כדורים לבלוטת תריס אני לוקחת המון (!) ויטמינים ורציתי לראות אם יש איזה סדר שמומלץ: בוקר/ערב, לפני/אחרי אוכל או שילובים שאסורים ביחד. אני לוקחת חומצה פולית 5 מג ויטמין די 1600 יחב"ל בגלל חוסר פרוביוטיק פמינה פארנטל לשנים הרות אומגה D3 שכולל 400 די כדור ברזל פולקס 400 בגלל קצת חוסר סידן+ די 200 יחבל בנוסף אני לוקחת לתמיכה בטיפולי הפרייה סטוראידים בשם פרדניזון 10 מג ,מזריקה קלקלסן ופרגניל ולוקחת מיקרופרין אשמח לכל עצה תודה!

שלום אביבית, את לוקחת כל מיני כדורים עם ויטמין D מספיק לקחת מקור אחד. את יכולה לקחת הכל ביחד פרט לסידן וברזל. לתרופות אין השפעה תזונתית פרט לפרדניזון שעלול לשנות מטבוליזם של פחמימות ושומנים, אך לא משנה השילוב עם התרופות או התוספים האחרים. בברכה,דנה

האם בריא לאכול חמוציות ומה ערכן התזונתי? תודה!

שלום איה, ניתן לשלב חמוציות בתפריט היומי. חשוב לצרוך טריות או מיובשות ללא תוספת סוכר. חמוציות מכילות חומרים נוגדי זיהום ודלקת. ערכן הקלורי של כף חמוציות מיובשות כ- 40 קק"ל. בברכה,דנה

רגישה ללקטוז. לפני צריכת מוצרי חלב, אני נוטלת כדור לפירוק הלקטוז. אך למרות זאת אני חשה לעתים אי נוחות בבטן ( תחושת דקירות בבטן) , מה יכולה להיות הסיבה לכך? כמו כן צריכת מוצרי חלב גורמת לי לצרבת ולתחושת מלאות, כיצד ניתן להתגבר על תופעות אלה?

שלום זיוה, ייתכן והרגישות שלך ללקטוז הינה גבוהה מאוד, ואולי כדאי לשקול להמנע לתקופה מסויימת ולהחשף בהדרגה מחדש לחלק קטן מהמוצרים הדלים יותר בלקטוז. בינתיים קני רק חלב דל לקטוז, גבינה צהובה ויוגורט ביו אחרי שבועיים של המנעות כוללת ממוצרי חלב. אח"כ החשפי כל יומיים שלושלה למוצר חלב חדש, בלי הכדורים. אם יש כאבים, תוסיפי והמנעי ממוצרים חדשים. בכל מקרה כדאי לפנות לדיאטנית להרכבת תפריט מתאים והאם יש מקום לשקול תוסף סידן. בברכה,דנה

שלום רב אני בן 22, הגובה שלי הוא 1.79 והמשקל שלי 74. אני עושה הרבה ספורט בחיים שלי, אני משחק כדורסל מדי ערב ואף עושה ריצות של 5 ק"מ. אני רוצה שיראו את שרירי הבטן שלי (קוביות) ולכן התחלתי להימנע מאכילת מתוקים ופיצות, אני בסוג מסוים של דיאטה. וזה על מנת להוריד את אחוזי השומן בבטן שמונעים מהשרירים לבלוט. כולם אומרים לי שחיצונית אני נראה מצוין והפחד שלי בכך שהפסקתי לאכול פיצות ולחם לבן ושאר מתוקים ומשמינים למינם.. תגרום לפנים שלי לרזות ולהצטמק כמו שקרה לדודתי שעשתה דיאטה שכיערה אותה. כי אני יודע שהגוף בדיאטה מעכל את השומן המיותר שלו בגוף ויש לי שומן כזה בין השאר גם בלחיים :) ואני לא רוצה שהוא יעכל אותו האם יש מקום לחששותיי?

שלום ירון, איני יכולה לחזות מראש מהיכן ירד השומן, אם בכלל. ממליצה לפנות לדיאטן מתמחה בתחום הספורט להרכבת תפריט אישי. פנה לפורום תזונה באתר של מכון וינגייט, המנהול ע"י איילת ויינשטיין. בברכה,דנה

שלום רב אני. בת 67. גבהי 1.68 מ . במשך שנים שמרתי על משקל של. 67- 69קג. בשנה האחרונה עלה משקלי ל- 75 קג ההשמנה באיזור הבטן. מצד אחד אני מרגישה טוב ונראית טוב בפנים ולא רוצה להוריד במשקל , מצד שני אובחנה אצלי טרום סכרת ואני חוששת שההשמנה תאיץ תהליכים של מחלות שונות. אני רוצה לציין שאני אוכלת בריא וגם מתעמלת. מה את ממליצה לי לעשות בעניין. תודה

שלום יפית, ממליצה לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטן להרכבת תפריט מתאים, לאו דווקא לירידה במשקל אלא תפריט בריא ומניעתי.כמו כן ייתכן וכן תצטרכי לרדת ירידה קלה במשקל, או להגביר פעילות גופנית. בברכה,דנה

שלום. לפי הבנתי סויה עוזרת לעור הפנים בגלל האסטרוגן. כמה מומלץ לאכול והאם יש סכנה באכילת יתר? האם אפשר לתת לילדים לאכול סויה? תודה

שלום סיגל, לי לא ידוע על כך, וההמלצה לגבי ילדים מגבילה צריכת סויה , במיוחד בנים. בברכה,דנה

דנה שלום, אני מתקשה מאד להתחיל ירידה במשקל. חבר הציע לי להתחיל שבוע עם חלבונים וירקות ירוקים (ללא פחמימות). את ממליצה? ואם כן האם חלב אפשרי? תודה יוסף

שלום יוסף, רעיון רע למדי, שכן מדובר בדיאטה קשה לביצוע והתמדה להתחלה. מציעה שתפנה לאיש מוסמך, דיאטן, ויחד תבנו תוכנית שמתאימה לך. בברכה,דנה

אני רוצה לדעת מה עלי לאכול כדי להגיע לצריכה של מגנזיום ממזון. הבנתי שכוסמת מכילה כמות גבוהה של מגנזיום. כיצד לצרוך את הכוסמת?. האם חימום של הכוסמת פוגע במגנזיום?. איזה עוד מאכלים מכילים מגנזיום?

שלום לילי, מזונות עשירים במגנזיום הינם : זרעים, קטניות, דגנים מלאים, כגון כוסמת, בננה. במגנזיום יוצא בחלקו בבישול למים אבל נשאר גם בפנים, לכן רצוי לאכול מזונות ללא בישול במים. בברכה,דנה

דנה שלום . אני סטודנטית שנה ג בתל חי . עבודת הסמינריון שלי היא בנושא ההבדל המגדרי בהיארעות של טרשת עורקים . הייתי מאוש שמחה אם תמליצי לי מאיפה אוכל להוצא חומר על נתונים סטטיססטים בהקשר של תחלואה ותמותה בישראל ובעולם בשל מחלות לב וכלי דם . תודה מראש .

שלום נילי, חפשי באתר של ארגון הבריאות העולמי וה- CDC. בברכה,דנה

שלום דנה אחרי אימון כשר אני נוטל מגנזיןם ציטראט 200.אחרי קריאה במאמר http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=13&ContentID=322043 אינני יודיע מה לקחת,מה את ממליצה? ציטראט או מונוהידראט? יוסי

שלום יוסי, איני מומחית בתחום תזונת ספורט ותוספים. מציעה שתפנה לפורום של איילת ויינשטיין באתר של מכון וינגייט. בברכה,דנה

היום בתוכנית בוקר הבנתי שהוציאו כמו פרביוטיקה תרופה בצורת פנינה שעשויה מחלב הראשון של האם המניקה כיצד קוראים לתרופה והבנתי שיש עוד אחת שגורמת לפירוק הגזים וכאבי הבטן איך קוראים לה כדי שאוכל לקנות

שלום אתי, לצערי איני יודעת מה שם הכדור, שכן יש כמה סוגים. בברכה,דנה

אלו כדורים אחרים יש הבנתי שלתרופה יש שם כמו הפרביוטיקה אך החליפו את האותיות הראשונות אוליי זה יעזור ושנית קורים לתרופה פנינה מאחר והיא עשויה מהלקטרופן החלב הראשוני של ההנקה ובתוך הציפוי הם הכניסו חיידקים טובים האם עכשיו תוכלי לבברר פרטים

שלום אתי, לצערי בחיפושים רבים לא הצלחתי למצוא. בברכה,דנה

.בריא מתעמל צולל .משקל תקין בדיקות תיקינות .בחודש האחרון .אני מקבל כמעט יום כן יום סחחורת.לא מבין למה הרופא לא מצא כלום וחולשה.אולי זה חוסר באיזה ויטמין.האם יש עצה.תודה

שלום אריה, פנה לנוירולוג. בברכה,דנה

שלום דנה אם אני צורך זרעי פשתה,מדי יום, ודרכם אני צורך ALA שחלקו נהפך בגוף לDHA .האם אני צריך לצרוך אןמגה 3 ממקור חי ,קרי, דגים?, תודה רונן

שלום רונן, בכנות, אין לי תשובה מדעית בנושא, הואיל ואצל חלק מהאנשים ההפיכה הזאת אינה תקינה ואז אינך מקבל מספיק DHA. ישנה שונות באוכלוסיה, ואף הבדלים בגילאים ובין גברים ונשים, ואני יכולה לחזות מראש כמה תקבל בסופו של דבר. לכן ממליצה לשלב, לא מתוסף אלא ממזון- כלומר דגים. בברכה,דנה

שלום רב, אני בן 23. נשלחתי לאחרונה לבצע בדיקת CAROTENE בדם עקב אקנה וולגריס ונשירת שיער ויצא ערך 11 מק"ג לדציליטר (נורמה בין 10 ל- 85). מה משמעות רמה גבולית זו והאם מעידה על מחסור בויטמין A בגוף? האם עליי ליטול במקרה זה תוסף של הוויטמין? האם יש קשר בין ערך זה של הוויטמין להופעת אקנה וולגריס או לנטייה מוגברת לזיהומים??? מהם הגורמים האפשריים לרמה נמוכה של קרוטן בדם??? כיצד עליי להשלים בירור אם בכלל??? תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!

שלום אלון, בדיקות ויטמין A ובטא קרוטן כבדיקות שגרתיות הינן דבר חדש יחסית, ולכן התייחסותי תהיהי בהתאם. אמנם אצלך הרמה נמצאת בטווח הנמוך של הנורמה, אך אין זה אומר שמדובר בחסר, כי הטווח גדול מאוד. חסר בויטמין A הינו נדיר למדי כי הוא מגיע בקלות במזון בכל הקבוצות , אלא אם כן הינך נמנע ממזונות רבים מאוד או סובל מתת תזונה. נטילת תוסף במקרה שלך לא תזיק, שכן אם אכן מדובר ברמה נמוכה, אז נטילת תוסף תעלה, האם זה ישפר את נושא האקנה והזיהומים, זאת כבר שאלה אחרת, שאין לי עליה תשובה מדעית מוכחת. ויטמין A ונגזרותיו מגיעים בירקות רבים כגון : גזר, דלעת, פלפל, עגבניות, הוא נמצא בחלמון ביצה, בשר, שמן ועוד. בברכה,דנה

שלום רב אני בת 29 ולפני כמה חודשים גילו לי שחלות פולצסטיות במשך המון שנים סבלתי מנשירת שיער ,מחזור לא סדיר ומהשמנה בעיקר בבטן . כרגע אני מטופלת ברפואה הטבעית בדיקור ומתחילה תזונה נכונה. אני עדיין בשוק וקשה לי מאוד . במשך המון שנים ניסיתי להבין את סיבת נשירת השיער שלי ועשיתי אין סוף בדיקות עד שבסוף גיליתי את זה. השאלה שלי היא מה אני צריכה עוד לעשות? איזה בדיוק מזון אני חייבת להפסיק והאם זה לתמיד ? האם שחלות פולצסטיות מעידות על חוסר פוריות שיהיה לי בעתיד ? תודה רבה על העזרה

שלום אפרת, ראשית, אל תקחי את זה כל כך קשה, זוהי בעיה נפוצה שיודעים עליה יותר ויותר וניתן לטפל. לגבי התזונה: המטרה היא לרדת במשקל, אם צריך, הרבה פעילות גופנית ודיאטה דלת פחמימות פשוטות- כלומר בלי ממתקים, סוכרים פשוטים ומזון מעובד. כל השאר כרגיל. לגבי הנשירה, איני יודעת שזה קשור לשחלות הפוליצסטיות, כי זה לא בהכרח אחד המאפיינים הבולטים של התסמונת, אז מציעה להתייעץ גם עם רופא עור. בברכה,דנה

בשנים האחרונות קראתי ושמעתי רבות על כך שחלב פרה אינו מתאים לבני אדם, או לפחות לרוב בני האדם. הפסקתי לצרוך חלב ומוצריו (צורך רק מעט חלב סויה) לפני מספר שנים. אני יודע שזה לא אומר הרבה, אבל אני מרגיש בריא ולא "מתגעגע" למוצרי חלב. גם אשתי וילדי נמנעים ממוצרי חלב פרה. אני מכין טחינה ביתית, אוכל ירקות, שקדים, אגוזי ברזיל ועוד. אף פעם לא חשבתי לחשב כמה סידן אני צורך. בקיצור - מתסכל אותי שיום אחד אני שומע ממומחה אחד כך, ולמחרת בדיוק את ההיפך ממומחה אחר, וחוזר חלילה. תגובתך?

שלום רותם, ד"ר רוזן ואנוכי ענינו רבות בנושא מוצרי חלב ועמדתנו לגבי צריכת מוצרים אלו. הינך מזומן לערוך חיפוש בפורום זה תחת המושג חלב ולראות את כל השאלות והתשובות בנושא. בתמציתיות : אנחנו בעד מוצרי חלב כמקור חשוב לסידן וחלבון זמין ויעיל, וכמובן, יש לבחון כל מקרה לגופו. הסרה בלעדית של כל מוצרי החלב לא הוכחה כבריאה יותר או טובה יותר מאשר עם מוצרי חלב, מלבד תחושה סוביקטיבית. בברכה,דנה

למנהלי הפורום שלום, מדוע מומלץ לאכול עד 5 שקדים ביום בלבד? האם יש נזק באכילה של שקדים רבים? תודה, דורית.

שלום דורית, אין כזו המלצה. מומלץ לשלב שקדים לא קלויים כחלק מתפריט בריא עשיר בחומצות שומן בלתי רוויות. 5 שקדים נחשב למנת שומן סבירה. לא מומלץ יותר מדי בשל תכולת קלוריות גבוהה יחסית. בברכה,דנה

אני סובלת מעצירות כרונית, באחרונה עברתי ניתוח תחורים בגלל דימום חזק שגרם לי לאנמיה חריפה. לאחר הניתוח אני נזהרת ממאכלים כמו לחם אפילו בשר בקר. למרות שאני ניזונה בעיקר מירקות פירות מרק ובשר עוף מהמרק עדיין יש לי עצירות אשר גורמים לי שוב לדימומים. כמו כן אני סובלת מכאבי בטן כמעט תמיד לאחר האוכל. עלי לציין שאני סובלת מפצעים בקיבה ונוטלת לוסק קבוע כמו כן סובלת מדלקת פרקים ניוונית ונוטלת תרופות קבועות כמו מטרוטקסט ואתופן ויומירה בזריקות. השאלה שלי אילו מאכליים עלי לצרוך אני ממש מיואשת.

שלום יפה, לצערי בעייתך מורכבת מדי בשביל מענה במסגרת פורום זה. עליך לפנות לייעוץ אישי אצל דיאטנית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה וכן גסטרואנטרולוג לפתרון בעיית העצירות באמצעים נוספים לתזונה. בברכה,דנה

אני חברת קופת חולים כללית האם יש שם גסטרואנטרולוג ואם לא איך אני מוצאת גסטרואנטרולוג

מה ידוע לכם על safrole? האם זה מסרטן ופוגע בכבד??

שלום ליאורה, לפי המידע המדעי שקראתי בנושא, הוכחה לקרצינוגניות של החומר נראתה רק בחולדות ולא בבני אדם, כאשר מצאו מטבוליטים מסרטנים בשתן שלהם ובבני אדם לא. בעבר נעשה שימוש ניכר בבירה שחורה ועוד מוצרים, כולל בשמים, היום כבר לא. השימוש בתבלינים כגון קינמון הינו מזערי ולא מהווה סכנה ידועה. בברכה,דנה

אני בן 50 לאחר כריתה של בלוטת התריס מטופל כבר 10 שנים באלטרוקסין באותו מינון כיום ביוטירוקס שוקל 105 ק"ג גובה 180 לאחרונה התחלתי דיאטה ורזיתי כ8 ק"ג ולאחר מספר ימים מתחילת הדיאטה התחלתי להרגיש סימפטומים של מינון יתר ובדיקות הדם הראו עודף מוגזם של תרופה בדם הפחתתי מינון והתחושה נשארה ניסיתי יום ללא תרופה והרגשתי טוב יכול להיות שבשומנים מצטברים עודפי אלטרוקסין ועכשיו הם מתפרקים? חבל לי להפסיק את הדיאטה ומצד שני פוחד לצאת מאיזון תרופתי

שלום שמואל, ללא קשר לתשובתי עליך ךהתייעץ עם אנדוקרינולוג. לדעתי מה שקרה הוא שיצאת מאיזון, הבלוטה עבדה ביתר ואז ירדת במשקל ולא להפך, אך ייתכן ואני טועה, כי הכל קרה בסמיכות מיידית מדי, ומתקשה להאמין שבתוך כמה ימים לדיאטה חשת תחושות של יתר פעילות של בלוטת התריס. אני מקווה שהבנתי נכון את הסדר הכרונולוגי של הדברים. בברכה,דנה

האם אתם מכירים תרופה להרזיה בשם לוקרווס?

שלום אריק, זוהי תרופה חדשה להרזיה אשר דומה בפעולתה לתרופה ישנה יותר שיצאה מן השוק בשל תועפות לוואי קשות. היא אושרה לשיווק בארה"ב וטרם בארץ. הניסיון המחקרי איתה טוב, אבל היקף התועפות לוואי ותרומתה יוודעו לאחר שימוש בקהל הרחב. מניסיון, תרופות להרזיה אינן מוצלחות או בגלל תופעות לוואי קשות או בגלל השפעה מינורית על המשקל. בכל אופן, כרגע לא נמצאת בישראל וניתן לרכוש רק עם מרשם רופא בארה"ב לאנשים הסובלים מעודף משקל עם מחלות או השמנה. בברכה,דנה

אם אתם יודעים להגיד לי מי החברה שמיצרת את התרופה?

שתי שאלות: 1. מדוע ההמלצה להשקל רק בשעות הבוקר? מדוע קיימים הבדלים בין משקל הבוקר לערב? 2. האם פיתה מחיטה מלאה מומלצת לאכילה כמו פרוסת לחם מחיטה מלאה (מבחינת הרכב תזונתי ולא מבחינה קלורית)? האם הפיתה סופחת יותר נוזלים? תודה רבה!

שלום מאיה, אין המלצה הלשקל רק בבוקר, ההמלצה היא להשקל בשעה קבועה כדי למנוע תנודות. הסיבה להבדלים בין בוקר לערב זה אכילה ושתיה. פיתה מחיטה מלאה שווה בערכה התזנותי ללחם מחיטה מלאה, אך לא ערך קלורי. פיתה לא סופחת יותר נוזלים. בברכה,דנה

אני כבר במשך תקופה שומרת על המשקל שלי אני אוהבת לקלף כל יום בערך 6 בצלים יבשים לפרוס אותם בצלחת זכוכית ולהכניס למיקרוגל או לתנור ואז הם נעשים קרייספים וזה מאוד טעים לי האם אני עושה כל יום כך זה ישמין או משמין ובגללל זה אפשר לעלות במשקל כמה קלוריות בס"הכ זה יוצא כי אני ממש מתענגת על זה כל ערב אחרי הארוחה אשמח לתשובה מדוייקת תודה

שלום, זה מאוד תלוי בגודל הבצל אבל זה נע בין 300-400 קק"ל בממוצע. זה שווה ערך ל- 5 פרוסות לחם מחיטה מלאה גם מבחינה קלורית וגם מבחינת פחמימות. לא הייתי אומרת שזו מנה דלה במיוחד. בברכה,דנה

לאיזו מטרה אנשים קונים כדורי לייקופן כתוסף מזון ? במה מועיל לגופנו?

שלום עדי, הליקופן נמצא יעיל מאוד בהורדת הסיכוי לסרטן פרוסטטה והוא נוגד חמצון חשוב. בגלל שקל להשיגו מהמזון, איני רואה סיבה לקחת תוסף. מזונות עשירים וזמינים בליקופן ף עגבניות, רסקי עגבניות, קטשופ ואבטיח. בברכה,דנה

וגם כדורים, האם זה יזיק לי? השאלה מתייחסת גם לגבר וגם לאישה. תודה.

ה-bmr+rmr שלי הוא 1700 ובזמן האחרון אכלתי המון, עליתי במשקל, ובנוסף לכך אלה היו מאכלים מאוד לא בריאים.. אני התחלתי עושה 2-3 פעמים בשבוע שעה עד שעה ורבע הליכה קצת מהירה. רציתי לדעת אם אני אבנה תפריט של 1400 קלוריות ליום אחד או יומיים זה ייפגע בחילוף החומרים? ואם אני יום אחד אצרוך 1400 ויום אחד 1700 זאת לבלבל אותו.. האם אני ארד במשקל בלי לפגוע בו? או שמא להפחית מקסימום 100 קלוריות בלי פעילות גופנית? כי אני לא עושה הרבה פעילות..

שלום קוראל, צר לי, אך אין לי תשובה מראש שיכולה לחזות כיצד הגוף שלך ינהג. גם הבדיקה לא מדוייקת וגם אופן האכילה שלנו אינו אחיד ותלוי ממה מורכבת הדיאטה. בברכה,דנה

שלום רב, אני סובל מדי פעם מרמת כולסטרול גבוהה. קראתי שבמצבי רצוי, בין היתר, להימנע מאכילת נקניקיות. ברצוני לשאול מה עם נקניקיות עוף - האם גם הן תורמות לעליה ברמת הכולסטרול ? בתודה מראש, משה

שלום משה, לא כל כך הבנתי את המושג " סובל מדי פעם מכולסטרול גבוה", אין דבר כזה, או שיש לך או שאין לך, וגם מה שמשנה הוא סוג הכולסטרול. בכל מקרה, הבעיה בנקנקיות אינו סוג החיה ממנו עשויה, אלא הרכב השומנים וחומרים משמרים אחרים בפנם. מומלץ לא לצרוך נקניקים ונקנקיות באופן גורף. בברכה,דנה

שלום רב האם החיידקים הנמצאים בעובש על פרוסת לחם הם אותם החיידקים הנמצאים בפרי או ירק רקוב ? האם הריקבון בפירות וירקות הוא מסוכן? תודה

שלום יפית, עובש זה פטריה לא חיידקים. עובש מעיד על טריות המזון. לא מסוכן לאכול אותו, פשוט לא טעים, ולרוב מדובר באותו עובש, למרות שינם כמה סוגים. בברכה,דנה

מה דעתך על המוצר "ליפולס"? באתר של החברה מצוין כי מדובר במוצר על בסיס טבעי, הסופח 27.4% מהשומן שבמזון ומונע את ספיגתו בגוף וכי הוא מבוסס על Litramine, רכיב טבעי ממקור צמחי.הם מוסיפים ומציינים כי נטילת ליפו-לס אחרי הארוחה מביאה ליצירת קומפלקס המכיל שומנים, שאינו נספג בגוף ולכן אינו הופך לקלוריות, אלא יוצא באופן טבעי דרך מערכת העיכול. מה דעתך על כך? האם המוצר נראה לך אמין מן ההיבט של ספיחת השומנים? האם הוא בטוח, לדעתך, לשימוש על בסיס קבוע?

שלום גלית, איני מחווה דעה על מוצרים שלא נחקרו מדעית. איני יכולה לומר אם אכן עוזר או לא, ויש לקחת בחשבון תופעות לוואי כגון שלשולים ותת ספיגה של ויטמינים מסיסי שומן. בכל מקרה יש לקחת את הכדורים עם דיאטה דלת קלוריות. בברכה,דנה

היי, אני שוקלת 47 והגובה שלי הוא 1.53 אמרו לי שזה בדיוק מתאים אבל אני רוצה לעלות ל50 דחוף...אני מתאמנת פעמיים בשבוע קבוע(ריצה 15 דק' משקולות שכיבות שמיכה וכפיפות בטן ) בבקשה תעזרו לי עם תפריט מזון או מה לעשות בישביל לעלות כמה שיותר מהר ל50 קילו תודה :)

שלום, פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי. פני לדיאטן בקופה. בברכה,דנה

אבקש לדעת כמה גרם סיבים תזונתיים מותרים ליום. אני אוכלת 2 כפות זרעי פישטן=25 גרם+2ןחצי כפות קווקר=25 גרם האים 50 גרם זה יותר מידי? תודה אסתי

שלום אסתי, סה"כ זה יוצא כ- 7 גר' סיבים רק מתוספת זו. סה"כ מומלץ כ- 30 גר' ליממה סיבים תזונתיים. בברכה,דנה

שלום, בתקופה האחרונה אני שמה לב שלמרות שאני משתדלת לאכול פחות מהרגיל ולהמעיט במאכלים משמינים - ההיקפים שלי עולים. כבר כמה שנים שאני רגילה לא לאכול כלום בבוקר מלבד קפה עד ארוחת הצהריים שאותה אני אוכלת בד"כ בארבע בצהריים. בערב אני אוכלת ארוחת ערב רגילה. האם יש חשיבות למתי אוכלים כל ארוחה במשך היום? האם זה שאני לא אוכלת כלום מהבוקר עד שעה מאוחרת בעייתי ויכול לתרום להשמנה? תודה מראש

שלום דפנה, מה שתורם להשמנה שאת מתארת זה בעיקר אורח חיים לא בריא, הכולל חוסר פעילות גופנית ואכילה לא מסודרת, המסתכמת, לרוב, ליותר קלוריות. פני לייעוץ אישי לקבלת טיפים לאורח חיים מאוזן יותר. בברכה,דנה

לכאורה ניתן להניח שדיאטה פרותנית הנקראת גם 80/10/10 80 זה פירות בעיקר וגם ירקות,10 זה שומנים ועוד 10 זה חלבונים מהצומח,דיטאה טבעונית שכזו השופעת בפירות תגרום לפרצי אינסולין ולתסמונת מטבולית,אך חסידי הדיאטה באתרם 30בננות ליום, מביאים לדיבריהם מחקרים הטוענים ההפך שהדיאטה מסייעת למניעת תסמונת מטבולית וטובה גם לשמנים ולכולם???? מה דעתכם,אני מתעניין בגלל תהליך טרשתי שזוהה אצלי ובעייה חריפה עם סטטינים

שלום עמית, אין לי מחקרים מדעיים בנוגע לדיאטה זו ולכן איני יכולה להעיד עליה כטובה או לא. יש מספיק מחקרים אחרים על דיאטות טובות ומאוזנות מאלו, שהוכיחו תועלת, בעיקר דיאטה ים תיכונית. בברכה,דנה

שלום אחי חולה הוצ'קינס,נמצא כרגע בעיצומם של טיפולים כימוטרפיים . איבד לאחרונה ועדיין מאבד משקל בקצב מהיר. רציתי לדעת אם קיים אוכל נוזלי (כמו אנשור) עתיר קלוריות לא על בסיס חלב שאפשר לתת לו. הוא לא אוהב מוצרים על בסיס חלב תודה מראש

שלום אלי, אנשור ומוצריו אינם מבוססים על חלב, אך טעמם אולי מעט דומה. אנשור יש בטעמים שונים, כולל טעם קפה. יש אוסמולייט בטעם ניטרלי. כמו כן ישנם מוצרים של חברת "הדסה"- שמגיעים באבקות מטעם ניטרלי ועד טעמים רבים אחרים שאפשר לערבב עם מים בלבד. בכל מקרה יש להתייעץ עם הדיאטנית במחלקה או מרפאה אונקולוגית. בברכה,דנה

אני מאוד אוהב לאכול פירות הדר, ושמתי לב שפירות אלו, ובעיקר תפוזים, נמכרים ברשתות השיווק גם שלא בעונת החורף, שהיא העונה הטבעית שלהם. השאלה שלי היא האם לדעתך תפוזים שנמכרים בחודשי הקיץ מוחזקים זמן רב בקירור או באמצעי שימור אחר ומאבדים עקב כך את ערכיהם התזונתיים.

שלום רני, ברור שזה לא שווה לא באיכות, טעם והרכב לפרי טרי, מצד שני איני רואה באכילתם נזק משמעותי. בברכה,דנה

למה הכוונה במונח "פחמימות רב כהליים" המופיע ע"ג אריזות של מסטיקים וסוכריות ללא סוכר ובמה הן שונות מפחמימות רגילות? האם יש הגבלה כלשהי בכמות היומית אותה מותר לצרוך מהן?

שלום שגית, פחמימות רב כהליות כגון : מלטיטול, קסיליטול ודאחרים, הינן פחמימות בעלות מבנה מיוחד המכילות פחות קלוריות כ- 2 קק"ל לגר' לעומת 4 של פחמימה רגילה, ובגלל אופיין נוטות להספג פחות. הבעיה בצריכה מוגברת היא גזים וכאבי בטן בגלל תת ספיגה שלהן. ישנה מגבלה בנשים בהיריון ובמצב רגיל למניעת תופעות במערכת העיכול, אך אנחנו לא מגיעים לכמויות אלו. בברכה,דנה