פורום ראומטולוגיה ילדים

הי ד"ר גיל, בתי בת ה-6 מתלוננת על כאבים בידיים וברגליים מדי יום בחודשיים האחרונים, היא התלוננה גם בעבר אבל הבדיקות היו תקינות ורופאת הילדים שלחה אותנו לאורטופד שלא אבחן משהו מיוחד. השנה התלונות חזרו, בתי ילדה פעילה, הולכת לחוג ריקוד, זה לא נראה שזה מגביל אותה במשהו, פעם ב..כשהיא מתלוננת על כאב ברגליים היא הולכת קצת לאט וכפופה. חזרנו לרופאת הילדים והיא המליצה ללכת לרופא ראומטולוג או לבחון אפשרות של ויסות חושי. מה זה יכול להיות לדעתך?

הבת שלי בת 5.5, מאובחנת מגיל 4 כסובלת מתסמונת PFAPA. הטיפול שקיבלנו הינו 10 כדורי בטינזול בחלוקה לשתי מנות (כל מנה 5 כדורים), היא שוקלת כ-20 קילו. בחודש האחרון היא סובלת מהתקף אחת לשבוע. אחרי המנה הראשונה של הכדורים החום יורד אך היא ממשיכה להתלונן על כאבי בטן חזקים, חיוורת מאוד, לא אוכלת כלום ונמצאת במצב נפשי ירוד מאוד (בוכה המון מכל דבר קטן). האם יש טיפול חלופי שניתן לתת לה? האם המינון שקיבלה הינו מינון נכון? האם ניתן לתת מינון שכזה אחת לשבוע?

שלום רב, ברצוני להתייעץ לגבי ביתי בת ה-14. לאחרונה החלה לסבול מנפיחות ואדמומיות בפרקי האצבעות בידיה, וכן, אף בכף הרגל. בהוראת רופאת המשפחה נשלחה לבדיקות מעבדה שונות אשר כולן יצאו תקינות, מלבד הבדיקה ל-ANTISTREPTOLYSIN 0 אשר יצאה 1160 (הטווח הינו 0-230). האם מדובר בקדחת השיגרון? מה עלינו לעשות?

אני סובלת כ-16 שנים מדלקת פרקים היא משפיעה על הכרסולים ועל הלסת שלי. לאחרונה שמתי לב לבלוטה (כנראה לימפה) מתחת ללסת היא קצת נפוחה פחות מסנטימטר לא רואים אותה אלא מרגישים בנגיעה. במעקב אצל רופא של הדלקת פרקים היא אמרה שזה קשור לדלקת פרקים בלסת. הבלוטה לא גודלת עם הזמן אפשר להזיז אותה הכאב בלסת נמצא בצד שמאל כמו הבלוטה. יש לי גם בלוטה דומה בצד השני אך קטנה יותר רציתי לשאול אם זה משהו מסוכן או שהרופא צודקת וזה קשור לדלקת הפרקים שנמצאת באזור.בלסת.?

שלום רב, לצערינו הרב בנינו בן ה14 אובחן בחודש האחרון בקדחת השגרון. התחלנו טיפול בזריקת פניצלין ונקסין לפרקים. היום קבלנו תוצאה חיבית של משטח סטרפ של בן נוסף. האם אנחנו צריכים לחזק את הבן עם קדחת השגרון בעוד אנטביוטיקה או שהוא מכוסה מהזריקה שקיבל השבוע? ושאלה נוספת- מה עדיף זריקה פניצלין או טיפול יומיומי? בהנחה שהילד וההורים אחראים. תודה

שלום, הבת שלי סובלת מעליות חום אובחנה ב PFAPA- בדיקת גנטית FMF- הראתה: m694v_c.2080a>g- נשא- תשובה חריגה e148q_c.442g>c- נשא תשובה חריגה כל היתר הסעיפים רשום שהיא לא נשאית, בנוסף רשמו: הנ"ל נמצא הטרוזיגוט מורכב, הבדיקה לא שוללת מצב של ציס- cis אני מאוד מודאגת רופאה שלה לא מבינה בזה, והתורים לראומוטולוגיה רק לעוד 4 חודשים, מה זה אומר בעצם תשובה חריגה והטרוזיגוט מורכב, זה קשור רק למחלת FMF או למחלות אחרות, מבקשת עזרתך אני לא ישנה בלילה

גיל שלום. ביקרנו לפני שבועיים במרפאה אצלך בשניידר ובני בן השנתיים כנראה אובחן בפאפא, אמרת שעם ההתקף הראשון ניתן סטרואידים ונדע אם אכן זה זה. ביום ראשון האחרון היה חום בבוקר, הרגשנו אולי מגיע ההתקף, נתנו את הסטרואידים ותוך שעתיים הוא הרגיש מצוין. אך אתמול בלילה שוב חום גבוה שנמשך עד עכשיו, ומטופל רק בנרות אקמולי ונורופן מכיוןן שאתה איננו במרפאה, ואנחנו לא יודעים אם זה הגיוני שיש שוב התקף אחרי יומיים- -שלושה והאם לתת שוב סטרואידים. אולי החום ממקור אחר. מבחינת התאריכים זה בול 3 שבועות כמו שהגיע תמיד

בתי עשתה בדיקת דם שגרתית ללא בבעיות רפואיות כלל למעט נשירת שיער קלה בשבועות האחרונים .לפני כשנה עשתה החלקות שיער והשתמשה במייבש שיער ותכשירים לשיער . בבדיקת דם נמצא מדד של 1/80 . האם א' זה נכון לעשות לנערה בת חמש עשרה ששוקלת מעל 70 קג את הבדיקה הנ"ל שנראת מתאימה לילדים? מה משמעות התוצאה ? מה צריך לעשות ?

שלום. הבת שלי ,בת 16 וחולת סוכרת נעורים מזה 3 שנים. לאחרונה היא סובלת מתסמינים של דלקת פרקים ולפני מספר ימים התחילה לקבת טיפול בסטרואידים PREDNISONE. הטיפול נרשם ע"י ראומטולוג של קופת חולים. הטיפול גורם לעליית סוכר קיצוניות שלא מצליחים להוריד אותם ע"י מתן מנות מכבדות של אינסולין. אנחנו ממש בפאניקה ולא יודעים מה לעשות. מצד אחד היא לא יכולה ליישר את היד וצולעת ,מצד שני סוכר 400 בגלל הטיפול. מה אנחנו יכולים לעשות במצב כזה? תודה מראש על כל העזרה.

בנוסף-האם ייתכן בעיה בגדילה?. הבן שלי היה הגבוה ביותר בגן במשך שנתיים ובשנה האחרונה מאז החל ליטול בטניזול-(לעיתים כל שבוע)-נדמה כי נעצרה לו הגדילה. הוא בקושי גבה השנה.הוא נולד מאוד גבוה.היה תמיד הילד הגבוהה מכולם-ופתאום הוא אפילו כבר לא מהגבוהים ביותר.

שלום רב, ביתי בת 9.3 ביצעה בדיקת דם בתאריך 15.12.15, בה התקבלה תוצאת ה Antistreptolysin o בערך של 591 IU/ml, כאשר הטווח הינו בערכים בין 0-150. משטח גרון שבוצע באותו יום היה שלילי, בכל זאת טופלה באנטיביוטיקה למשך 10 ימים. לאחר חודש וחצי בתאריך 24/1/16 חזרנו על בדיקת הדם, כאשר ה Antistreptolysin o שהתקבל היה במגמת ירידה והתוצאה שהתקבלה היתה 478 IU/ml. בדיקת CRP יצאה תקינה. אתמול , 2/5/16 שלושה חודשים+ לאחר מכן, ביצענו שוב בדיקת דם כאשר ה Antistreptolysin o שהתקבל היה 990 IU/ml. בדיקת CRP יצאה תקינה. יש לציין שלאורך כל התקופה, הילדה לא היתה חולה ולא התלוננה על שום כאב, גם לא כאב גרון. רוצה לציין ואני לא יודעת אם יש לכך קשר, אבל הילדה סבלה מספר פעמים מכאבי רגליים חזקים שהעירו אותה מתוך שינה, אבל לא יודעת להצביע למה זה קרה. הילדה ישנה על הגב עם ברכיים מורמות כי כך נוח לה. האם קיימת סיבה לדאגה? אלו עוד בדיקות עלינו לבצע? אודה להתייחסות.

שלום רב, ילדתי בת ה7 אובחנה (לאחר אישפוז ארוך )וכמובן לאחר בירור בדיקות מקיפות כולל בדיקת מח עצם כחולת סטיל. אנחנו מטופלים אצל פרפ בריק ברמבם. מזה כחודשיים עוד מעט... מטופלת בסטרואידים כאשר המגמה לרדת כל פעם קצת מהכמות.(התחילה עם 80 מ"ג והיום היא על 7.5 מ"ג ליום. ובהמשך.... אם המחלה לא תתפרץ היא תפסיק עם הסטרואידם. שאלתי האם אין נזק לגוף לאחר נטילת סטרואידם לתקופה של חודשיים. והנפיחות של הילדה תרד ומתי? ואם מישהו שקורא את הפוסט שלי יכול קצת לתת לי אינפורמציה על המחלה הנדירה הזו..... שקשה למצוא עליה מאמרים/ מחקרים. תודה רבה!!!!!!

שלום שבוע שעבר הודיעו לי שאני חולה בסטיל רציתי לשאול כמה התהליך היה ארוך עד שחזרה לשגרה מלאה

שלום, בת שלי בת 15 משתעלת קרוב לעשרה חודשים. עשינו כל הבירורים, גם בדיקת אלרגיה, לא מצאו כלום. תכיפות השיעול פחתה אבל עכשו חזרה שוב, השאלה היא איך ניתן לבצע שוב בדיקות, האם נוכל להגיע אליך להתייעצות, זה מאוד מפריע לה בחיי היום יום. מה עושים?

היי רציתי לקבל הסבר על קדחת השגרון מה הסבירות לחלות לאדם מעל גיל 25 שלא מטפל בגלקת גרון סטרפטקוקית באנטיביוטיקה ועד כמה היא קשה בגיל זה ?

שלום דוקטור בני בן 19 סובל ממחלת fmf מגיל שנה נוטל 6 כדורי כולחצין כל יום בזמן האחרון יש עלה בתדירות ההתקפים כפעם בחודש הרופא נשפחה שלח אותו לעשות בדיקות דם וכמה מהתוצאות יצאו גבוהות האם אני צריך לרוץ איתו לרופא או שאין צורך להיבהל: Crp 106, esr 69, fibrinogen 738 , tsh7.40

פניתי למרפאה ביישוב שלי לשל בירור בשל הופעה של פריחה שנראית כמו ורידים מורחבים בעלי גוון כחלחל שחור, כל הרופאים שראו את זה הסתכלו על זה מוזר. רופאת הילדים שלי עשתה לי בדיקות דם ומצאו גורם שגרוני גבוה. מסתבר שהוא עלה מ2013 ועכשיו הוא על 127. אין לי סימנים דלקתיים או כל סימן אחר בבדיקת דם שהוא חריג חוץ מכולסטרול (תורשתי) כולל בדיקה של אנטינקלואר איי בי, תפקודי כבד ועוד. יכול להיות שאין לי כלום? הייתי אצל ראומטולוג ילדים ואין לי שום תלונות כלשהם, אין לי מפרקים נפוחים, כואבים או כל תלונה לגביהם (למרות שכן יכול להיות שיש לי נוקשות בוקר 45 דקות מהקימה) ואין לי פריחת פרפר ואין לי תלונות על יובש. תודה מראש :) נב אני בת 16

הראומטולוג שלח אותי לבירור אצל רופא עיניים למבחן שירמר, הערכה אצל רופא עור לבדוק עם הסימן שיש לי באמות נחשב לפריחת מורפיאה, ואולטרסאונד למפרקי כפות היידים והרגליים, כל זה בגלל שהיה לי גורם שגרוני גבוה במגמת עלייה מ2013. רציתי לדעת כי אין לי שום תלונות מבחינת הרגשה כמעט והכל זה ממצאים שמצאו לי בבדיקות דם אם יכול להיות שאני בריאה ואני לא חולה בכלום.

שלום , ביתי בת ה - 10 כבר מספר חודשים מתלוננת על כאבים במפרקי שורש כף היד שבאים והולכים לסרוגין, לעיתים לא סימטרי, כואבות לה הרגליים והתייחסתי לכך "ככאבי גדילה". בחודש וחצי האחרון כבר מספר פעמים ללא שום קשר לפעילות ומאמץ מתנפח לה הוריד ברגל בגב כף הרגל עד מעל הקרסול וזה בוער לה שורף וכואב לה לדרוך (קרה כבר 3 פעמים) אני חולה במחלה אוטואמנית לא מאובחנת סופית (לופוס או רקמת החיבור מעורבת) ו כן לאחרונה אובחנתי גם עם פיברומאילגיה. במשפחה יש FMF לא חשבתי שזה תוקף ילדים ולאחר שקראתי התחלתי לחשוש מאוד כי הילדה בחודשיים האחרונים מאוד עייפה ומגיעה מביה"ס אוכלת והולכת לישון עד מאוחר בלילה וליעתים עד הבוקר. כמו כן לאורך שנים היא בוכה כי יש לה כאבי בטן קשים, יש לה גם אפטות (אבל אין חום גבוה) אילו בדיקות עלי לעשות לה? ולאיזה רופא עלי לפנות חוץ מראומטולוג? תודה

שלום לצוות הרפואי,שלום ד"ר גיל אמריליו!!! זקוקה לעצה ו/ או חוות דעת בבקשה ומודה מראש על כל מענה. אקדים ואומר כי בני בן השש סובל מחומים מרובים בשנתיים האחרונות, הרופאים אומרים שזה ככל הנראה מחלה שנקראת P FAPA, לא הוכח וודאית, אין גם דרך להוכיח וודאי. (סימפטומים של חום גבוה וכאבי גרון כאשר אין דלקת גרון) בכל מקרה החומים נפתרים ע"י מתן של כמות גדולה של סטרואידים. עד היום לא ברור לי מה זה, גם שאני קוראת מאמרים בנדון. לבני יש שקדים מוגדלים והינו נוחר, ושבוע שעבר ניגשנו לרופא פרטי מעולה מבית חולים שניידר בתחום הא.א.ג. שייעץ לי לעשות לבני ניתוח שקדים. אך אמר לי להחליט לבד אם לשקול כריתה מלאה של השקדים או חלקית. חשבתי שיהיה לי יותר קל אם הוא יחליט בשבילי, הרי הוא המומחה אך לא כך היה ואמר לי להחליט לבד. אוסיף ואומר כי הרופא אמר שזה יכול לעזור בעניין הFAPA אך לא בוודאות וגם לעניין הנחירות כמובן. רוב ההמלצות שקיבלתי היו שכדאי לי לעשות את הכריתה המלאה. השאלה שלי האם מישהו מהצוות יודע או שמע על הקשר בין ניתוח שקדים לP FAPA? והאם כדאי לי לעשות כריתה מלאה של השקדים או חלקית? אני ממש מודה וסליחה על האריכות.

תודה רבה על המענה

הבת שלי בת 4 עם JIA מטופלת כחודשיים בנקסין. שמנו לב שבזמן האחרון יש לה הרבה סימנים כחולים - מעבר הרגיל אצל ילדים ומה שהיה לה עד עכשיו. זה יכול להיות קשור לטיפול בנקסין?

בקשו להצטרף ל ילדי PFAPA ישראל

לא מצאתי את הקבוצה על פי השם שכתבתם. מה השם במדויק ?

מעוניינת להצטרף לקבוצת הורי pfapa

לא מצאתי את הקבוצה בפייסבוק אשמח להצטרף

שלום, בני בן 2.5 צולע במשך 3 שבועות לערך. עבר ספירת דם שיצאה תקינה ובדיקה של אורתופד תקינה, גם הצילום תקין. לאן צריך לפנות? מה לעשות? תודה רבה, מיטל

הי, בני בן ה4, חווה דלקת גרון סטרפטוקוקס A לפני כשנתיים וטופל באנטייוטיקה. לערך מאותו מהעת פחת או יותר חווה גם כאבי רגליים בעיקר בכפ הרגל שהיו מעירים אותו בלילה, לאחר ייעוץ אורטופדי וצילום תקין, נאמר לנו כי מדובר בכאבי גדילה. לפני כחודש וחצי מחלת חום גבוה, ללא תאבון אבל לא היו עוד סימנים, הילד לא נלקח לרופא, היות וכמו שאומרים לא לוקחים לרופא עד כ- 3ימים והחום חלף, לאחר מכן אחיו ואחותו התאומים בני השנתיים נדבקו ממנו גם וחלף כעבור כמה ימים. לפני שלושה שבועות כלומר שבועיים שלושה אחרי מחלת החום, התלונן על כאבי הרגליים במשך כל היום לא רק בלילות כמו אז, אלא ימים שלמים במשך כשבוע וחצי, כולל פעפ אחת שהתלונן על כאב בפרק היד. הכאבים היו לאורך היום עד אשר קיבל משככ כאב, ואפילו הגיע לידי צליעה. הכאבים חלפו כעבור שבוע וחצי שבועיים, ובכל זאת, פנינו לרופא כי היינו בטוחים שכאבי הגדילה שאובחנו, החמירו. הרופא שבדק אותו אחרי השבוע וחצי הקשים , אמר שלא רואה נפיחות או אודם ושניסה לסובב את הרגלים והידיים לא היתה כל בעיה או תחושת כאב מה שגרם לו לומר שאם היתה זו דלקת כלשהו, היה צורח. בכל אופן לקח בדיקות דם והפנה לראומטלוג. בבדיקות הדם הספירה תקינה, שקיעת הדם יצאה 6 תקינה אך הערך אנטיסטרפטלוזין O יצא 442 , גבוה מהרף הגבוה בטווח שהוא 230. שאר המדדים לראומטיק פקטור יצאו תקינים מתחת 9.9, ו- c reactibe protein יצא קטן מ0.08. אני לא יודעת מה לעשות ומה המשמעות, אבל אני פוחדת שמא היתה זו דלקת סטרפ ושמא מה שהיה לו לא קשור לכאבי הגדילה אלא ל-RF ראומטיק פיבר המסוכנת, ואני ממש לא יודעת כיצד לפעול, כי כאמור לא קיבל שום טיפול אנטיבוטק על המחלה הזו האחרונה. מה עלי לעשות?וקראתי שיש דבר כזה שמראה על סטרפ ואחריו באה דלקת מפרקים ועוברת, האם זה מתאים לעוד דברים? מה לעשות?והאם לא מאוחר מדי לקחת טיפול אנטיביוטי האם עדיף קחת טיפול כרגע בכל זאת שלא יסתבך לקדחת השיגרון?או שמא המדדים האחרים מורידים את הסיכון שזה זה? אני ממש מוטרדת תודה

ביתי בת 14 מאובחנת מגיל שנתיים בדלקת פרקים של כל המפרקים בגוף טופלה עד לפני חודשים במוטטריקסט בזריקות עם שיפור משמעותי רציתי לדעת אם אוכל לחסן אותה בחיסונים של כיתה ח דיפתריה שעלת וטטנוס ???

בני בן ה 6:09 מאובחן בפאפא. התחלנו לפניי שלושה חודשים במתן בטנזול כאשר תדירות . . / .ההתקפים הייתה אחת לחודש החודש היו שני התקפים כנראה בשל תחילת השימוש בבטנזול . קראתי בפורום זה שלאחר תופעה כזו ההתקפים מתחילים להתרחק אחד מהשני . השאלה היא - תוך כמה זמן בממוצע והאם זה קורה לכולם ? תודה

1. התקפי הילד החלו בהיותו בן 6 ......מה הצפי המשוער ל"החלמה "? 2. איך מבדילים בין HIDS ל פאפא ? הבנתי שהסימפטומים די דומים. 3. האין לכולכיצין תופעות לוואי לא נעימות וחשד לפגיעה בפוריות ? תודה :)

שלום רב, ביתי בת 4 מזה תקופה די ארוכה סובלת מכאבים בברכיים (לא בלילה) אלא במהלך היום, כל פעילות גוררת אחריה תלונות על כאבים חזקים דו"צ עשינו בדיקות דם, antinuclear ab chikdren 1/40 ראומטואיד פקטור קטן מ 5 ותוצאה חריגה בסטרפטוליצין-500 אשמח להערות הארות בנושא תודה אורלי

שלום רב, בני בן ה 6:08 מאובחן עם פאפא. בפורומים של אימהות אמריקאיות אני קוראת שקיימת בדיקה גנטית לשם וודאות מוחלטת באבחנה. האם היא קיימת בארץ ? מומלצת? למה כן או לא? תודה !!!!

שלום שוב, אני מודה לך על תשובתך, אך חיפוש בפורומים אלו מעלה עשרות תוצאות של הורים שנשלחו לבדיקה כזו ( בדקתי שנית לאור תגובתך )....

בני בן 14. סובל מהפרעת חרדה ומטופל באריפליי. בעקבות כאבי בטן ושלשול במשך שבועיים שנפסקו, עשינו לו בדיקת דם לפני כחודש וחצי. בבדיקת הדם נמצא שרמת ה- uric asid שלו הייתה גבוהה – 9 שהטווח הוא עד 7.2. לפני מספר ימים כחודש לאחר הבדיקה האחרונה עשינו שוב בדיקת דם ונמצא שרמת הuric asid (חומצה אורית) עלתה ל- 10. בשתי הבדיקות: ספירות הדם,תפקודי כבד ותפקודי כליות היו תקינים לחלוטין. ה-ERP כמעט תקין – 0.6 שהטווח הוא עד 0.5. הילד מרגיש טוב ולא מתלונן על כלום. בבדיקה גופנית שערכה הרופאה לא נמצאו בלוטות מוגדלות. עשינו לו לפני כחודש וחצי אולטרא סאונד בטן עליונה ותחתונה שיצא תקין למעט כבד שומני במידה קלה מאוד. בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין. עדיין לא הגיעה התוצאה של קריאטנין בשתן. יש לציין שסבא שלו סובל ממחלט גאוט ומרמה גבוהה של חומצה אורית. האם יש חשש חס ושלום למשהו ממאיר? אילו כיוונים נוספים יש לברר? אילו בדיקות נוספות לעשות? האם יש כדור שיסייע להפחתת ה- uric asid? אציין שהחלטנו להפסיק לו לחודש את האריפליי כדי לבדוק את רמת החומצה האורית ללא התרופה. אך מעיון באינטרנט הקשר בין התרופה לעלייה ברמת החומצה ה אורית נדיר מאוד. תודה רבה!

המשך – תוצאות בדיקות שתן נוספות הגיעו תוצאות של בדיקות שתן נוספות: Uric Asid (u) 59.7 Na-sodium (u) 204/3 Calcium/creat. (u) random 0.01 טווח (0.25 – 0)

שלום רב, לפני כ-5 שבועות החלו לביתי בת ה-12 כאבים קשים במפשעות הרגליים עד כדי בכי וחוסר יכולת תזוזה ומאז אותו היום הכאבים נודדים לה בכל חלקי המפרקים שבגוף כל פעם במפרק אחר(ללא נפיחות). כמובן שהילדה נבדקה אצל רופא ילדים, אורטופד, מיון שניידר ונעשו לה בדיקות דם מקיפות גם למעקב( רק בשבועיים הראשונים של התופעה) . הבדיקות יצאו תקינות אך תופעת הכאבים עדיין נמשכת . רופא הילדים המליץ על בדיקה במחלקה ראומטולוגית ואנחנו ממתינים בסבלנות לתור ,במשך ה-5 שבועות הילדה כמעט ולא יכלה ללכת לבית הספר ונשארה בבית במצב רוח ירוד המלווה בעייפות וחוסר רצון לשום פעילות. היום בבוקר הילדה קמה עם בוהן נפוחה וכואבת מה שהדליק לי נורה אדומה שכנראה המצב מחמיר והכאבים גם מלווים בנפיחות שלא הייתה עד היום...... מה עליי לעשות להמתין לתור של הבדיקה? או לרוץ איתה למיון ? מחכה לתשובתך המהירה אמא מודאגת

שלום! 1. האם הנוך שונליין פורפורה יכולה להיות גם לא palpable? 2. האם מחלה זו יכולה להסביר גם המטומה סביב הטבור? תודה.

תודה על תשובתך, בינתיים הילד כבר נבדק על ידי ראומטולוגית ילדים שקבעה כי מדובר ב HSP קלאסי, וגם הפורפורה נימושה לגמרי עכשיו. רק רציתי לציין שבמקרה שלנו הפורפורה היתה חלקה ושטוחה במשך השבוע הראשון ורק בהמשך הפכה לנימושה. הרגשתי שזה בילבל את הרופאים בשלב הראשוני ולכן התקשו לקבוע את האבחנה.

בני בן 10 עם גירודים /פצעים/ פריחה במרפקים ובברכיים והתקבלו תוצאות של :COPPER 150 DNA DS AB 19 DNA AB CONF-BORDERLINE IGE TOTAL 1145 האם יש מקום לדאגה

שלום רב, בני בן ה13 וחצי, ילד בריא בדרך כלל לא מחלות רקע עבר סדרה של בדיקות דם לפני כ-5 חודשים בעקבות כאבים במפרקי היד והברך. אחת מבדיקות הדם ( ANTISTREPTOLYSIN O )היו גבוהות מהנורמה התוצאה הייתה 600. כתוצאה מכך הופננו לראומטולוג שהפנה לMRI שבו התגלה קרע במיניסקוס.השבוע הילד צריך לעבור ניתוח בברך ועל כן נדרש שוב לעשות בדיקות דם ועכשיו ראיתי כי הערך של הבדיקה קפץ והגיע ל 800.שאלותי הן: ראשית מה יכולה להיות הסיבה לעליה בערך הנ"ל? ושנית האם ערך גבוה מסוג זה מפריע לביצוע הניתוח? תודה וכל טוב. שרית.

שלום רב, ביתי בת ה14 אובחנה בתה"ש "חשד קליני ללופוס". (עוברת לטיפולך בשניידר, ממתינות לתור) לאחותי apla sle. לביתי: כאבי פרקים,חולשה, פריחת פרפר, חסר פקטור 7 ידוע, אחרי ניתוח קיבוע עמ"ש ,רוב התופעות החלו לאחר שחוסנה נגד וירוס הפפילומה שתי מנות . בבדיקות: igm 135 ab glycorpotei igg 45.8 ana חיובי פטרן הומוגני 1/160 antiscl 70 1.4 antichromatin 6 antidna שלילי אנמיה מיקרו היפו crp 13.5 הומלץ על תחילת טיפול בפלקווניל, נוטלת ויטמין d 2000, ברזל,התבקשה להמנע באופן מוחלט מהשמש. בדיקת lac יצאה מבוטלת עקב טעות בלקיחה, נוכל לבצע רק בשבוע הבא. שאלתי היא: מה ההבדל בעצם בין חשד קליני להגדרת המחלה עצמה? האם חולה לופוס מוגדר ככזה רק לאחר התפרצות מחלה? אני פשוט מנסה להסביר לילדה ובעצמי לא מבינה. תודה על תשובתך האדיבה.

תודה רבה על תשובתך האדיבה והמהירה. שאלה נוספת ברשותך: האם יש להמתין עם הפלקווניל עד אחרי בדיקת lac? או שאין קשר? תודה

שלום הילד שלי בן שנתיים ו9 חודשים , הוא סובל כל כמה חודשים מחום גבוה ואפטות בחלל הפה עשינו לו בדיקת FMF התשובה : הטרוזיגוטי נשא E148Q-C.442G>C את יכול בבקשה לפעניח את התשובה רוצה לדעת בבקשה אם הוא אכן חולה או רק נשא

שלום . בני בן ה4.5 חזר מהגן והתלונן על כאבי רגליים ולא היה מסוגל לדרוך אחרי שעה עשיתי לו מקלחת חמה ונגעתי בשרירי התאומים והם היו ממש קשים כמו בצקת . מרוב כאב הוא הקיא מה עליי לעשות

ךךשלום רב.. אני אמא לילד בן17 שסובל זמן מה מכאבים במפרכים-לכן קשה לא להשתתף בפעילות ספורטיבית לאחרונה עשינו לו בדיקות דם HTC-45.6 RDW-SD-37 PHOSPHORUS-4.8 IRON-65.2 C-REACTIVE PROT-5.5 ALBUM./CREAT RATIO-35.43 אשמח לקבל תשובה האם מדובר בדלקת פרקים תודה

הבן שלי מתלונן כבר תקופה ארוכה על כאבים ברגליים - קרוב לקרסול. לאחרונה הצטרפו לזה תלונות על כאבים מסביב לכל המפרק של הקרסול, כאבי ברכיים, גב כף היד, וכאבים בצוואר. בנוסף הוא סובל מעייפות שגוברת לקראת הערב. בדיקות הדם, שכללו ספירת דם ובדיקות נוספות, שערכנו לאחרונה תקינות. רציתי לדעת מה זה יכול להיות? אילו בדיקות היית ממליץ לערוך לפני שנגיע לראומוטולוג? התור בעוד יותר מחודש ורציתי בינתיים לבצע את כל הבדיקות הלוונטיות כדי להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי. תודה!

כבר יותר מחודש שסובלת מכאבים בחזה ולאחר בירורים הגעתי לרופא מומחה למחלות ריאה אשר ביקש לעשות בדיקת דם הכולל בין הייתר CHLAM.PNEU.IGG : חלפו יותר מ 10 ימים ואין לי תוצאה אשמח לדעת מה מנסה הרופא לבדוק באמצעות בדיקה זו..CHLAM.PNEU.IGG

שלום! אני בן 18, ולפני כשלושה חודשים היה לי כאבי בטן ושלשולים ושבוע לאחר מכן פרימיוקרדיטיס ואושפזתי באסף הרופא. חודש לאחר מכן היה לי שוב שלשולים וכאבי בטן אך הפעם מלווה בחום גבוה ושוב אושפזתי באסף הרופא, קיבלתי שם אנטיביוטיקה לווריד מכיון שהcrp היה 70. בבית החולים הפנו אותי לבצע בדיקת fmf, עשיתי באסף הרופא את הבדיקה (שני הורי מרוקאים). היום הגיע התשובה וכתוב: "נמצא וריאנט אחד באקסון 2 של הגן fmf שביטויו הקליני קל וחדירותו חלקית. יתכן שקיים עוד וריאנט גנטי נדיר בגן ל-fmf . האבחון תלוי בתמונה הקלינית. התוצאה הגנטית: תיאור ברמת הDNA c.442 G>c תיאור ברמת החלבון p.Glu148Gln גנוטיפ: הטרוזיגוט p.[E148Q];[=]" רציתי לדעת מה זה אומר? יש לי fmf? אין לי fmf? אשמח לתשובה דחופה!

שכחתי לציין שגם בפעם הראשונה היה חום גבוה.

בתי בת 17 מטופלת שנתיים בפלאקווניל מחשש לתסמונת רנו, עשינו את הבדיקות הנדרשות במכון נארה הבדיקה הראתה שהזרימה לא טובה ומתאים לתסמונת רנו. בדיקת צילום חזה בטן תחתונה ועליונה יצא תקין הרופא ביקש גם צילום ושט קיבה והיא לא מוכנה לשתות את החומר וקראה על הבדיקה שהיא לא נעימה ולכן זו הבדיקה היחידה שהיא לא עשתה. האם יש חובה לבצע את הבדיקה הזו? קראתי שיש 2 סוגים של תסמונת רנו איך אוכל לדעת איזה מהם ביתי אובחנה? הראומטולוג נתן לה כדורים בשם וזודיפ וכתוב שזה ליתר לחץ דם ולא לילדים מתחת לגיל 18 האם אין בעיה לקחת את הכדור? איך אוכל לדעת שהטיפול שהיא מקבלת טוב? מצ"ב בדיקות הדם שיש חריגות MONOCYTES % % 9.30, BASOPHILS 1.68 IGE IU/ML 1181.40, IGG MG/DL 1919.00 IGA MG/DL 287.00 ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP-A AI 6.70 ANTI CHROMATIN AI 6.50

בתי בת 17 מטופלת שנתיים בפלאקווניל מחשש לתסמונת רנו, עשינו את הבדיקות הנדרשות במכון נארה הבדיקה הראתה שהזרימה לא טובה ומתאים לתסמונת רנו. בדיקת צילום חזה בטן תחתונה ועליונה יצא תקין הרופא ביקש גם צילום ושט קיבה והיא לא מוכנה לשתות את החומר וקראה על הבדיקה שהיא לא נעימה ולכן זו הבדיקה היחידה שהיא לא עשתה. האם יש חובה לבצע את הבדיקה הזו? קראתי שיש 2 סוגים של תסמונת רנו איך אוכל לדעת איזה מהם ביתי אובחנה? הראומטולוג נתן לה כדורים בשם וזודיפ וכתוב שזה ליתר לחץ דם ולא לילדים מתחת לגיל 18 האם אין בעיה לקחת את הכדור? מצ"ב בדיקות הדם שיש חריגות MONOCYTES % % 9.30, BASOPHILS 1.68 IGE IU/ML 1181.40, IGG MG/DL 1919.00 IGA MG/DL 287.00 ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP-A AI 6.70 ANTI CHROMATIN AI 6.50

שלום הבן שלי בן 9 וחצי בדיקה דם שנת 2012 ובדיקת דם חוזרת עכשיו הראו iron פעם ראשונה 170 עכשיו 187. WBS 4.8 LYM 32.2 ערכים דומים גם ב 2012 איזה בדיקות צריך לעשות כדי לשלול המוכרומאטוזיס ? תודה גל גל

שלום רב, מזה מספר חודשים בני בן ה13 סובל מכאבים במפרקים שונים בגוף פעם בכף היד , פעם בכף הרגל... בהמלצת רופאת המשפחה ביקרנו אצל אורטופד שאמר כי הבעיה קשור בכלל לרופא ראומטולוג .ולכן בהמלצתו ביקש מרופאת המשפחה לבצע בדיקות דם ולהפנות לראומטולוג. כרגע ראיתי את תוצאות בדיקות הדם ואני חייבת להודות שהתוצאה של אחת הבדיקות קצת הלחיצה אותי. בדיקה שנקראת ANTISTREPTOLYSIN O והתוצאה שיצאה היא 600 T.U כאשר טווח הנורמה הוא 0-300 . קראתי קצת והבנתי כי מדובר בהדבקה של חיידק הסטריפטוקוק בחודשים האחרונים וכי אחד הסיבוכים שהחיידק יכול לגרום הוא דלקת פרקים. שלחנו את ההפניה לראומטולוג לבית החולים לשם קביעת תור אך הבנתי שזה יכול לקחת חודשים. אנא מכם הסבירו לי את המשמעות של תוצאה זו ואם הבנתי נכון ויכול להיות קשר בין ההדבקה בסטריפטוקוק לכאבים שהילד חש מה בעצם הטיפול? רוב תודות וכל טוב. שרית.

בן 4 ו3 חודשים , החל להתלונן בגיל 3.7 חודשים על כאבי רגליים בערב ובלילה בתדירות של פעם בשבוע לפעמים יותר מפעם ולפעמים פעם בחודש.הכאב הוא או בברך,או ברגליים לסרוגין ימין או שמאל ,או מאחורי השוק ,הכאבים מופיעים בסוף יום בערב או לפעמים מעירים את הילד משנתו.נעשו בדקות דם כלליות שיצאו ת"ל תקינות.נעשה צלום רנטגן תקין, הלכתי לאורטופד ילדים והוא טוען שזה כאבי גדילה.הכאב עובר לאחר זמן מה, בבוקר אין כאבים.שמתי לב שאם הוא עייף זה קורה יותר.אני עדיין דואגת ,כבר הלכתי עוד 3 פעמים לאורטופד והוא טוען שאין צורך בבדיקות נוספות.מה דעתך?..בנוסף לילד יש בלוטת לימה מוגדלת בצוואר מגיל שנתיים בבדיקות דם נבדקו גם הפרמטרים לבלוטה שיצאו תקינים ונאמר לי ע"י הרופא שזה תקין ונורמלי בילדים..אני רוצה לדעת שאכן זה כאבי גדילה ולא חלילה משהו אחר..האם כדאי להגיע לייעוץ ראמטולוג? האם זה נשמע לך כמו כאבי גדילה?..יש לציין שהילד עדין ,וכשהוא בא מהגן כבר ב18:30 הוא עייף ומבקש לישון (מתעורר ב 6:30)..תודה

שכחתי לציין שמידיי פעם הוא גם מתלונן על כאב גב תחתון בתדירות מאוד נמוכה , קרה עד עכשיו איזה4-5 פעמים במהלך החודשיים האחרונים..האם לייחס לזה חשיבות?

איזה טיפול מניעתי מומלץ לpfappa לבני בן 6 שסובל כבר 4 שנים מהמחלה ובשנה האחרונה בתדירות של שבוע- שבועיים?

אני מתעניין בתחום הראומטלוגיה כבר זמן רב ורציתי לדעת, איזו מחלה בתחום הראומטולוגיה הכי קשה לאבחון? או לא ניתנת בכלל לאבחון? תודה!

שאת רוב הנתונים על המחלה החולה מספק אותם בתלונותיו ובבדיקה הגופנית שנערכת במפגש עם הרופא? אז ניתן לקבוע שחולה חולה בדלקת מפרקים שגרונית(לדוגמה) רק עפ"י התלונות שלו ועפ"י הבדיקה הגופנית הקצרה שנערכת ע"י הרופא? ובנוסף שאלה שממש חשובה לי, אילו מחלות בתחום הראומטולוגיה אבחונן מתבסס לחלוטין, או לפחות ברובו, על תלונות החולה? תודה רבה רבה!

בני בן השנתיים וחצי סובל מזה כמעט שנה מכאבים ופריקות של אגן הירך שמלוות החום. מדדי דלקת תמיד גבוהים מהרגיל. נבדק עי רופא אורטופד ואושפז אך שוחרר ללא ממצאים. רצוי לציין שהכאבים מופעים בכל שעת היום וגם לאחר פעילות של הילד

שלום רב! ביתי בת 2.5, אובחנה עם דלקת מפרקים כרונית של גיל הילדות. הדלקת מופיעה בברך ימין, ובשלה זה קיבלה (בהרדמה מלאה) כבר 3 זריקות סטרואידים לברך, בהפרש של 3 חודשים אחת מהשנייה. לצערי עושה רושם שהדלקת תחזור, ושאלתי היא, האם יש לך ידע בנושא לגבי כל סוג של רפואה משלימה שאוכל להעזר בה? (האם מניסיונך נתקלת באיזה שהוא תחום שעזר) (נטרופתיה, דיקור סיני, שמן קאנביס, פטריה יוגית, קבלה.. ואלוהים יודע מה).. הנקודה היא שהרי אין מידע לגבי הסיבה מדוע הדלקת מופיעה מלבד העובדה שהיא תוקפת את התאים הבריאים של מערכת החיסון.. (או משהו כזה), ולכן אני נוטה ורוצה להאמין שיכולה להיות דרך למנוע את היווצרות הדלקת כל פעם מחדש.. תודה על תשובתך. (ברור כי הילדה קטנה, וברצוני להיות ממוקדת ככל שאפשר בטיפול הנכון).. מורן

שלום רב. לפני כשבועיים שמתי לב להופעת אודם(גבולות האודם אינם מוגדרים , אין פריחה או הרמת העור, ) ונפיחות קלה במרפק יד ימין בבני בן הארבע. לא ידוע לי על אירוע של חבלה , טוען שהמקום אינו כואב לו . התופעה טרם חלפה. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם רצוי להתייעץ עם רופא ? תודה. שרית

שלום שנית, אודה לך על תגובתך לתכתובת , שרית

תודה רבה על תגובתך. האם כאבחנה מבדלת הסיבה יכולה להיות שלא ראומטית?? האם עליי לחשוש מדברים אחרים??. שרית

שלום רב, ביתי בת 16 וחצי מטופלת בפלקווניל 200 מ"ג בערך שנה וחצי שנתיים בעקבות בדיקות דם עם תוצאות גבוהות בתפקודי כבד והיה חשש לזאבת למרות שאין שום סימנים שמעידים על המחלה מלבד התפקודי כבד הגבוהות ורצות האצבעות של הידיים שלה במיוחד בימות החורף כחולות אפורות עד שהיא מחממת אותם. מאז לקיחת הכדורים הבדיקות תקינות מלבד בדיקות ה-ANA ביתי מתוסבכת מהמראה של האצבעות וזה מביך אותה והיא מרגישה חולשה בשרירים כשהיא קמה בבוקר השבוע עשינו שוב בדיקות כדי לראות אם הבעייה בכלל קיימת כי אין סימפטום נוסף שמראה על זאבת לופוס אשמח אם תוכל להסתכל על הבדיקות ולקבל כיוון להמשך הטיפול. תודה ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 2.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (...*.....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP >8 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A 7.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM 0.60 AI ( 0.00- 0.90) (.....*...) Negative ANTI SM/RNP >8 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 0.70 AI ( 0.00- 0.90) (......*..) Negative ANTI RNP 68 >8 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 6.50 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

שלום רב, טרם קיבלתי תגובה למייל שלי אשמח לתגובה

בוקר טוב, חדשה בפורום.קראתי התייחסותכם לתזונה ול - FMF . האם הכתובת היא תזונאית /דיאטנית קלינית ? הבן שלי, כדורסלן פעיל , בן 15 נוטל 2.5 כדורי קוליכיצין ליום.מתפקד נפלא אבל לטעמי רזה..מידי..גובה - 1.78 ומשקל - 67 קילו. קראתי מאמר שפורסם לאחרונה כי יש להמעיט באכילת חלבון (אני מניחה כי הקשר היא מוטצבית החלבון פירין) אך הוא קיים בלא מעט מזונות החיוניים אז...להמעיט זה אומר כמה ביום? מי יכול לספק את התשובה לכך? אודה לתגובכם תודה מראש אירית