פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

הפורום יעסוק באבחון וטיפול במחלות כבד. הפורום מזמין את הגולשים לשאול שאלות בנושאים ספציפיים, כגון: מחלות כבד נגיפיות (הפטיטיס A,B,C), כבד שומני, נזק מאלכוהול ותרופות, מחלות מטבוליות ואוטואימוניות, מחלות דרכי מרה, סרטן ראשוני של הכבד והשתלות כבד.
5677 הודעות
5427 תשובות מומחה

מנהלי פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

פורום זה עוסק במחלות כבד בקרב מבוגרים בלבד.
03/07/2008 | 21:48 | מאת: גלית

שלום רב, לאבי בן 62 הייתה לפני שנה מלנומה בעין, העין נכרתה. לפני 4 חודשים אובחנו גרורות מרובות בכבד ומעט גרורות בריאות. אבי עבר לפני חודשיים טיפול SIRTEX אך הטיפול לא השפיע עליו והמצב החמיר: הנגעים בכבד התרבו חלקם אף גדלו, חלקם יותר היפודנסי - יתכן נמקי כתגובה לטיפול, ובנוסף גדלה אחת הגרורות בריאות. הציעו לנו 3 סוגי טיפולים אך לא הסבירו לנו לגבי יעילותם : 1. MUPHORAN - בהזרקה 2. TEMODAL - בכדורים 3.DTIC - בהזרקה. על מה היית ממליץ ומאילו סיבות? האם ניתן לשלב את אחד מטיפולי ההזרקה עם הטיפול בכדורים כדי שיהיה יעיל יותר? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

אנו עוסקים במחלות כבד וגידולים שמקורם בתאי הכבד עצמן. לגבי גרורות ממקור אחר מציע להיוועץ ברופאים אונקולוגים אשר מתמחים במלנומה.

01/07/2008 | 20:46 | מאת: אוסנת

לפני שלוש שנים נתגלתה ציסטה בכבד במידה 5.2*4.2, לאחר שלוש שנים עם מעכב כל שנה, היום הציסטה במידות 8.8*6.2 . האם עלי לחשוש? האם בהריון הציסטה עלולה לגדול ולהפריע לעובר? קבעתי למומחה להתייעצות, אך יש זמן עד לתור, תודה אוסנת

לקריאה נוספת והעמקה

יש להתייחס לצורה, תוכן ומראה הדופן של הציסטה, לרקע האישי שלך ולמעורבות איברים נוספים. יחד עם זאת רוב הציסטות עם תוכן צלול חסרות משמעות ואינן מםריעות להריון.. עשית נכון שקבעת תור אצל רופא כבד.

01/07/2008 | 19:46 | מאת: אלכס

אחיין שלי, בן 37 (תושב רוסיה), גילה כי הוא חולה היפטיטיס סי מזה 4 שנים. לאחרונה הוא קיבל טיפול של פגינטרון ורבוברין במהלך 12 שבועות. למרות הטיפול ריכוז וכמות הוירוס לא השתנו. יתר הערכים בבדיקות הדם תקינים. הרופא הורה לעצור את הטיפול. האם יש טיפול חלופי, או שיטה אחרת הנהוגה בישראל, וולאן כדאי לפנות לייעוץ נוסף? האם יש טעם להמשיך את הטיפול לתקופה של שנה וחצי (לפי המלצת רופא אחר) על מנת שהכבד יפתח התנגדות לוירוס? האם יש טיפול חלופי לשמירה על הכבד? מודה מראש על העזרה, אלכס

אם לא היתה ירידה משמעותית בכמות הוירוס הסיכוי להצליח בטיפול כל כך נמוך שאין הצדקה להמשיך בו. יש טעם למתן טיפול ממושך רק במקרים שהיתה ירידה משמעותית בכמות הוירוס אך לא ל0.בשלב זה רצוי להמתין להגעה לשוק של טיפולים בתרופות חדשות שנמצאות עדיין בפיתוח אשר כשמתווספות לטיפול הקיים יכולות לשפר מאוד סיכויי ההצלחה. בינתיים יש להתרכז בעיקר במניעת נזק נוסף לכבד ע"י הימנעות משתיית אלנכוהול והקפדה על אורח חיים בריא.

30/06/2008 | 21:09 | מאת: ערן

שלום רב, אני בן 40 מזה כ3 שבועות אני סובל מחום בשבועיים וחצי האחרונים החום אחרי הצהריים עלה מעל 38 ועכשיו הוא רק באזור 37.5. הרופאים מעריכים כי זו מחלה ויראלית כחלק מתוצאות הדם שלי: ALT GPT 227.4 AST GOT 112.4 GGT 265.1 LDH 905 WBC 11.9 MCV 79.6 MCH 25.8 MPV 6.92 LYM 5.86 ESR 24שקיעת דם שאר בדיקות הדם והכבד תקין. נבדק גם וירוס EBV: EBV-IgG VCA חיובי EBV IgM שלילי א. האם הכיוון של וירוס הוא הנכון? או שיש לחשוד במחלות אחרות של הכבד או וירוסים נוספים? ב. איזה בדיקות נוספות מומלץ לבקש מהרופא? תודה ערן

לקריאה נוספת והעמקה

רצוי להשלים בירור ע"י צילום חזה ובדיקת סונר בטן, מעקב תפקודי הכבד אחת לשבוע ובדיקת נוגדנים לצהבת A B C המשך בירור בהתאם לתוצאות.

30/06/2008 | 18:48 | מאת: דנה

שלום סבתי בת 72 סובלת מלחץ דם גבוה ובימים האחרונים מכאבי בטן. לאחר בדיקות אצל רופאת המשפחה אובחן חידק בקיבה. היא נוטלת אספירין, נורמטן וויטמין די. בבדיקות הדם האחרונות התגלו הנתונים הבאים: גלוקוז-119 בעליה מהבדיקה הקודמת. CHOLESTEROL HDL 49 GOT 61 GPT 219 TSH 2.42 MCHC 32.5 IRON 94 ובנוסף ציסטה בכבד בקוטר 1.7.הרופאה נתנה לה אנטיביוטיקה חזקה למשך שבוע כנגד החיידק בקיבה. היא הופנתה לאולטרסאונד וגסטרו והתורים בעוד כחודשיים האם יש סיבה לדאגה ומה עלינו לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

מציע מעקב אחרי אנזימי הכבצל ואם יציבים להמשיך בבירור אצל הרופאים המומחים בהתאם לתורים שנקבעו. אם תהיה הרעה להקדים התורים.

30/06/2008 | 06:41 | מאת: מיכל

מיזה שנתיים אני נוטלת לוסטרל לטיפול בחרדות ,עתה עשיתי בדיקות דם והערכים של תפקודי הכבד גבוה אני גם שמנה מאד התשובות הןalt106----------------ast66--------------------------ggt61תודה מראש האם השינוי הוא מהכדור?

לקריאה נוספת והעמקה

אין מספיק נתונים כדי לענות לך. האם הבדיקות היו תקינות לפני כן?האם עברת בדיקות נוספות: דם, סונר כבד? בכל מקרה רצוי לדון אם הפסיכיאטר שלך לגבי נחיצות התרופה ואפשרות לתחליפים והקשר בין התרופה להשמנה.

30/06/2008 | 02:05 | מאת: ערן

לילה טוב יש לי שחמת הכבד כארבע שנים ולא היה לי שום החמרה ואני מתפקד כמעט רגיל, תוצאות הבדיקות שלי מראות כךWBC 3 PLT 75 GOT 70 GPT 60 ALBOMIN 3 HGB 13 וכל זה שאני מטופל בקופגוס 1200 ליום,יש לי בעיה עם הכדוריות הלבנות,INR 1.14 אלפה פטו 3.5 ,השאלה שלי האים במצבי יש אפשרות לקבל את פג אינטרפרון החדש.גנוטיפ 3A ,לפי מה ששמעתי שיש רופאים שמטפלים בפג בזמן האחרון. אשמח לקבל את דעתכם, בתודה ערן

לקריאה נוספת והעמקה

טיפול בפגאינטרפרון אצל חולי שחמת נעשה במקרים מובחרים ע"י רופאי כבד מאוד מנוסים בתחום באופן פרטני, אין תשובה גורפת.

20/07/2008 | 22:36 | מאת: gilad_or

כמוסות אבקת גזר בתוספת צמחים (איקאן) כמוסות מרפא "איקאן" מוצר זה מיוצר באמצעות הטכנולוגיה החדישה ביותר, ומכיל מרכיבים בריאותיים ביותר והם: בטא-קרוטין, ספונין, קינוסטמה, פנטפיליפיום, ויטמין C , טאופיליפנול. הצמח קינוסטמה גדל ביערות הרריים העטופים בערפל נצחי. ספונין מופק מעלי קינוסטמה. זהו חומר ביולוגי פעיל בעל השפעה מפליאה על אורגניזם חי. בזמנו ניזונו מצמח זה בשנים דלות יבול. אולם רק ב- 20 השנים האחרונות גילו שספונין מאריך את תוחלת החיים. ספונין יעיל ביותר לחיזוק המערכת החיסונית ושאר מערכות הגוף, מעכב הזדקנות, עוזר לגוף להילחם נגד סרטן ואולקוס , יעיל במצבי לחץ, מגביר את סיבולת הגוף, מרגיע ומפחית כאבים, משמש כתרופת הרגעה יעילה, מוריד את רמת השומנים בדם, מחזק את פעילות הכליות ומגביר באופן משמעותי את תפקוד אברי המין. ניתן לחלק את תכונותיו הבריאותיות של ספונין ל -4 קבוצות כדלהלן: השפעה על חילוף החומרים בגוף , הבאה לידי ביטוי בהורדת רמת השומנים והסוכר בדם, זירוז הסינתזה של החלבונים, צמצום ספיגת השומנים וסיוע בהתחדשות תאי הכבד. פעולה אנטי-סרטנית, במניעת הפגיעה בתאים, שנפגעו. ספונין יעיל בדיכוי סרטן הכבד, הריאות, צוואר הרחם ומלנומה. חיזוק מערכת חיסונית וחיזוק עמידות הגוף בפני עייפות. ספונין מסיר באופן אוטומטי נדודי שינה, מאריך את חיי התא באופן משמעותי, מגביר את כמות התאים הגנטיים, משפר את מיקרו-מחזור תאי קרום המוח, מונע הופעת שיער שיבה. השפעה על מערכת עצבים, ספונין פועל כחומר הרגעה, הרדמה וכמשכך כאבים, ויעיל ביותר במצבי לחץ. לפרטים יעקב| אילנה 0544965268\ 0506225445

27/06/2008 | 12:05 | מאת: אנונימי כרגע

שלום אבי חולה, וזקוק להשתלת כבד וכליה. הוא שמע על ביה"ח בקולומביה שעורך השתלות. היינו שמחים לשמוע מאנשים שהיו שם ועברו משהו דומה. תודה רבה ורפואה שלמה לכולם.

לקריאה נוספת והעמקה

מרכזי ההשתלות בארץ הם אלו שקובעים הצורך בהשתלה ואת התנאים הדרושים לביצוע ההשתלה ומסוגלים לענות לאביך על שאלותיך..

11/07/2008 | 20:47 | מאת: אנו

שלום תודה על תשובתך, אבי, עקב גילו 67 לא יכול לעבור את ההשתלה בארץ. להבנתי, ישנם מרכזים ספציפיים בחו"ל שעושים השתלות מהסוג הזה. איך מקבלים פרטים בעניין ? אשמח לקצת עזרה / הדרכה. תודה, שבת שלום

לפרטים יעקב \אילנה 0506225445\ 0544965268

27/06/2008 | 01:35 | מאת: רונן

אני בן 32 נשוי כבר כשנתיים חי בפחד לגבי בדיקה שביצעתי לפני כשנתיים ובה התגלתי כנשא של הפיטיטיס סי מיד לאחר מכן ערכתי בדיקה חוזרת שיצאה שלילית וגם אולטראסאונד שיצא טוב (ערכתי גם בדית הפיטיטיס pcr שיצאנ שלילי) אך אני עדיין חי במשבה שיש לי משהו לא טוב (אני יציין כי מעולם לא ביצעתי מין לא מוגן ולא תרמתי דם ולא נגעתי בסמים) אני חושש לגרוע מכל.... אישתי מעוניינת בילד כלומר להיכנס להריון אך אני מפחד לדבר עם מישהו על הבעיה אנא עזור לי להתמודד עם זה........(אנא הסבר לי למה יכולה לצאת לי הבדיקה חיובית ולאחר מכן שלילית ומהם האפשרויות שלי אני בחרדה עמוקה אשמח לתשובה ממך בתודה מראש רונן...

לקריאה נוספת והעמקה

כידוע לך גם בבדיקות מעבדה יתכנו טעויות. מאחר ואין לך גורמי סיכון להדבק בהפטיטיס וגם הבדיקה החוזרת וגם בדיקת ה PCR היו שליליות סביר להניח שאין לך הפטיטיס C, אי לכך אין שום סיבה לחששות. אין שום סיבה שתמנע מלהוליד ילדים על פי הנתונים ההצגת . לתשובה מפורטת יותר כדאי שתקבע פגישה.

24/06/2008 | 22:29 | מאת: גילת

מה פירוש הבדיקות alkp- 262, alp- 68, ast- 42, ggt- 367 , esr 1 hour- 40 אולטרסאונד כבד תקין סוכר בדם- 109 כולסטרול - 213 בת 55

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות רומזות על הפרעה בזרימת המרה בכבד. רצוי להשלים הבירור ע"י בדיקות דם שכוללות נוגדנים נגד מיטוכונדריה ונוגדנים נגד הגרעין ואימונאלקטרופורזיס ולפנות עם התוצאות לרופא כבד. בהחלט יש להמשיך בירור ולא להזניח

13/02/2009 | 19:33 | מאת: אורי

מה מרגישים שיש בעיית כבד ומה הסימנים לבעיה בכבד

23/06/2008 | 07:57 | מאת: אביהו

שלום בבדיקת אולטרה סאונד נמצא: "באונה הימנית בחלק האחורי הודגם איזור היפואקואי עם גבולות לא חדים בגודל כ - 3 ס"מ כנראה מדובר על הסננה שומנית לא אחידה". אפשר לדעת מה המשמעות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בדיקת סונר כבד נעשית בעזרת גלי קול שמשוגרים אל הרקמות. המכשיר בודק את הגלים שמוחזרים ע,י הרקמות וכך יוצר תמונות שך האיברים הנסרקים. איברים שבהם כמות שומן רבה נראים זוהרים . התשובה לעיל מציינת שיתכן שבתוך הכבד הפיזור של השומן לא אחיד ולכן רואים איזור שלא זוהר באותה מידה. לבירור משמעות הדבר היה כדאי שתקבע פגישה אצל רופא כבד.

19/06/2008 | 21:50 | מאת: אייל

שלום רב, בבדיקות דם מתקבלים ערכי GGT גבוהים של 224, לאחר שבוע 194 וכעבור 8 חודשים 122. מה הסיבה לכך, האם שתיית אלכוהול מתונה (2 כוסות בירה בשבוע) עלולה להחמיר את המצב? מה ניתן לעשות ומה ההשלכות? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2008 | 17:05 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

אייל שלום, סיבות רבות עלולות לגרום לעלייה ב-GGT בעיקר כבד שומני, תרופות, שתיית אלכוהול ומחלות כבד אחרות. שתיית של שתי כוסות בירה איננה מזיקה בדרך כלל אך כדאי להמנע כרגע עד תום הברור והטיפול. יש צורך לבצע ברור הכולל בדיקות דם ספאציפיות ואולטרהסאונד של הבטן.היה כדאי לפנות לצורך כך למרפאת כבד.

19/06/2008 | 19:15 | מאת: משה

שלום אני מקבל זריקה של פגסוס לשבוע ו5 כדורי כופגוס ליום כבר חמישה חודשים. הטיפול מיועד לשנה כי זה הסוג הקשה - 1. בהתחלה היה לי עומס גדול של מעל כמיליון ו300 אלף יחידות. אחרי כשלושה חודשים בדקתי ויצא שלילי. מהם הסיכוים באחוזים ממצבי לסיים את הטיפול בהצלחה? מהם הסיכויים באחוזים שהוירוס יחזור אחרי סוף הטיפול? תודה רבה.

20/06/2008 | 16:51 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

משה שלום, סיכווי ההצלחה שלך מגיעים ל-70% . הסיכוי שהוירוס יחזור בתום הטיפול הם בסביבות 15%- 17% . סיכויי הצלחתך מותנים בכך שתצמד

20/06/2008 | 16:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

תקלה במחשב (המשך) סיכוייך מותנים בכך שתקח את מקסימום המינון שהומלץ ולאורך 48 שבועות בהצלחה!

19/06/2008 | 19:14 | מאת: לימור

ד"ר שלום, לאימי אובחן קרצנואיד של הכבד והומלץ לה לעבור ניתוח להסרת הגידול בחודשים הקרובים. היא עברה שלושה צינטורים להקטנת הגידול וכרגע הוא הוקטן לגודל שניתן לנתחו. רציתי לדעת האם ידוע לך על מומחה בתחום,והאם בכלל כדאי לנתח. הומלץ לי על ד"ר רפאל מילר והאם שמעת עליו כמומחה לנושא? אודה לך אם תוכל להמליץ לי בעניין.

20/06/2008 | 10:10 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

לימור שלום, יש לוודא האם המקור הראשוני של הגידול נמצא (מעי דק)??? וכן לאשר באופן חד משמעי שהגידולים בגודלם ומיקומם אכן ניתנים לכריתה כירורגית. יש לפנות לכירורג שניתוח%

20/06/2008 | 10:11 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

לימור שלום, יש לוודא האם המקור הראשוני של הגידול נמצא (מעי דק)??? וכן לאשר באופן חד משמעי שהגידולים בגודלם ומיקומם אכן ניתנים לכריתה כירורגית. יש לפנות לכירורג שני

20/06/2008 | 10:19 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מתנצלת הייתה תקלה במחשב יש לפנות לכירורג שניתוחי כבד היא המומחיות שלו. לא ציינת את מקום מגורי אמך. אנא פני

20/06/2008 | 10:19 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

מתנצלת הייתה תקלה במחשב יש לפנות לכירורג שניתוחי כבד היא המומחיות שלו. לא ציינת את מקום מגורי אמך. אנא פני למכון הכבד בבלינסון לקבלת המידע.

20/06/2008 | 18:58 | מאת: לימור

דר' שלום, תודה על תגובתך. אימי מרחובות ומטופלת בקפלן במכון האונקולוגי. היא אמורה לעבור את הניתוח בקפלן על ידי דר' רפאל מילר. האם ידוע לך על נסיונו בתחום?

16/06/2008 | 14:32 | מאת: aras

שלום לרופא בבדיקות דם נימצאו אצלי תיפקודי כבד גבוהים GPT 68 GOT40 וכן באולטראסאונד נמצא כבד שומני שאלתי היא האים אני מוגבל במאכלים מסוימים כשם שאני מוגבל באלכוהול מהם תופעות הלואי של מחלה זאת יש לציין כי אני איש בריא בשנות 40 + לחיי תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ להימנע ממאכלים שומניים ומתוקים (שמכילים סוכרים פשוטים) אשר בד"כ עשירים בקלוריות. אותם מאכלים נהפכים בגוף לשומן.יש להקפיד על כלכלה מאוזמת, מתאימה לצרכים האנרגטיים של המטופל. לעתים יש מקום לכלכלה דלת קלוריות במקרים של עודף משקל. רוב האנשים שסובלים ממחלת הכבד השומני אינם חשים בדבר. מיעוט סובל מכאב בד"כ במאמץ או שינוי תנוחה. לרוב המחלה מתגלה בבדיקות דם או סונר אצל חלק קטן מהאנשים המחלה עלולה להתקדם למחלה קשה מאוד.

14/06/2008 | 01:45 | מאת: איתן

ד"ר שלום אני בן 42 עם סכרת 2 זה 4 שנים מקבל טיפול סימבקור 40 מ"ג ומיקרופרין 100 מ"ג זה 3 שנים שותה אלכוהול פעם בשבוע 3 כוסיות בבדיקת דם אחרונה עליה בתיפקודי כבד ast-36 alt-86 ggt-78 שאר הבדיקות תקינות סונר בטן-כבד בגודל תקין מירקמו אוקוגני עכב הסננה שומנית ברמה בנונית מה לדעתך הסיבה ?אלכוהול?כדורים?משהו אחר שאתה חושב הרופאה הלחיצה אותי תודה על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה
14/06/2008 | 01:49 | מאת: איתן

כמה זמן לאחר הפסקת אלכוהול אפשר לחזור על הבדיקה???

14/06/2008 | 17:35 | מאת: איתן

משקל 85 גובה 178

מדובר בעליה מתונה בפעילות אנזימי הכבד בדם.יתכנו סיבות רבות לכך. אחת הסיבות היא כבד שומני שעלול להגרם עקב סוכרת לא מאוזנת או שתיית על מנת לקבוע מה הסיבה להפרעה הנ"ל עליך לעבור בירור רפואי כדי לשלול סיבות נוספות. בכל מקרה כדאי לך להפחית גורמי סיכון לפגיעה בכבד ע"י הפסקת שימוש באלכוהול לחלוטין ואיזון מיטבי של הסוכרת. לא ברור מתי הופיעה ההפרעה באנזימי הכבד. אם ההופעה חדשה מציע לך לחזור על הבדיקות בעוד שבועיים ואם אין הרעה בעוד 3 חודשים . היה רצוי שתפגוש רופא כבד

21/11/2008 | 12:55 | מאת: פנינה

באולטרא סאונד בתגלה כבד בגודל 17ץ25 ס"מ עם מרקם שומני.מה זה אומר?

12/06/2008 | 23:49 | מאת: אלי

אני בן 23 ביצעתי בדיקות דם ויש לי בבדיקות דם כמה תוצאות לא ברורות... מכיוון שאני שם לב שיש חריגה. ואלו הן: שם הבדיקה: CHOLESTEROL ערכי נורמה 150-200 תוצאה: 143 שם הבדיקה: CHOLESTEROL-HDL ערכי נורמה 40-75 תוצאה: 36 שם הבדיקה: URIC ACID ערכי נורמה 3-7 תוצאה: 7.4 שם הבדיקה: RBC ערכי נורמה 4.5-5.5 תוצאה=5.71 שם הבדיקה: LUC abs ערכי נורמה 0-0.4 תוצאה=0 שם הבדיקה: %MCRAO ערכי נורמה 0-2.5 תוצאה=0 שם הבדיקה: MCH ערכי נורמה 27-31 יחידות pg תוצאה:27.3 שם הבדיקה: lgG=1125 lgM=261 lgA=154

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקה הראשונה מודדתאת הכמות הכללית של כולסטרול בדמך והיא תקינה HDL CHOLESTEROL הנו ה"כולסטרול הטוב" ורמות תקינות נמצאו כמגנות מפני מחלות כלי דם ולב. ערך זה נמוך במקצת. ניתן להעלותו בעזרת פעילות גופנית. בדיקת ה URIC ACID וRBC אכן מעט מוגברות-מציע להתיעץ עם רופא המשפחה לגבי משמעותה-יתכן ויציע לך שינוים בדיאטה ובאורח חיים- מציע לך לקבוע אצל הרופא פגישה לא דחופה כדי שתוכלו לדון בכך . שאר הבדיקות תקינות.

12/06/2008 | 18:24 | מאת: נועם

לחבר שלי יש דימום כבר זמן מה מפי הטבעת והבטן מאוד נפוחה בעבר הוא עבר טיפול נגד הפטיטיס רציתי לדעת לאיזה רופא עליו לפנות על מנת לבדוק את הבעיה. אודה מאוד על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

עליו להבדק ע"י רופא כירורג פרוקטולוג אשר יאבחן אם הבעיה מקומית או קשורה במחלות סיסטמיות(שמערבות איברים נוספים- למשל מחלות מעי או כבד) ובהתאם לתוצאות ישלים את הטיפול או יפנה החבר למומחים המתאימים

12/06/2008 | 22:56 | מאת: נועם

תודה רבה על התגובה המהירה.

10/06/2008 | 22:05 | מאת: עינב

שלום ! לאחר בדיקות תקופתיות התגלה אצלי עליה בGGT , לאחר בירורים חוזרים הוחלט לבצע ביופסיה בביופסיה נראה כי יש הצטלקות דרכי מרה. והוחלט על MRCP. תשובות MRI נראה כי הכבד התוך כבדי הודגם עם מספר התרחבות והצטלקות צינוריות דרכי מרה נראה כמחלת ה PSC. אני בת 32 אמא ל 2 ילדים ללא סימפטומים מיוחדים,אין לי מחלת (קורהן) ולופוס או כל מחלה אחרת , הדבר היחידי החשוד הוא ANA חיובי , ברצוני לציין כי הפרעות בGGT התחילו לאחר הלידה הראשונה . אני מוזמנת לביקורת בחודש הבא . שאלתי היא האם יכולה להיות השפעה גופנית בעתיד בעקבות המחלה , ואיך יודעים האם המחלה היא פעילה ובאיזו מצב ???? האם אפשר להיכנס להריון ומה הסיכונים בעתיד בעקבות המחלה? האם יש תרופה למחלה ? תודה לך על תשובתך עינב

לקריאה נוספת והעמקה
10/06/2008 | 23:33 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

עינב שלום, PSC היא מחלת כבד נדירה הפוגעת בדרכי המרה התוך וחוץ כבדיים. שכיחה יותר בגברים.מדובר במחלת כבד כרונית הפוגעת בתפקוד הכבדי עם השנים (8-10שנים ).כך שיש לוודא בברור שאכן מדובר במחלה זאת!.אין טיפול ספאציפי במחלה והיא דורשת מעקב צמוד ולכל החיים של מומחה למחלות כבד.

08/08/2008 | 00:58 | מאת: אבי

אם אפשר הייתי רוצה לדעת מה זה המחלה הזאת ולמה היא גורמת בבקשה זה חשוב לי מאוד...

16/08/2008 | 02:26 | מאת: לילי

שלום ברצוני לשאול שאלה על המחלה הזו כי הרופאים חושדים שיש אותה לאבי זה עדיין לא בטוח אבל יש חשד ובכל זאת ברצוני לדעת מה המחלה הזו עלולה לגרום? והאם זה מסוכן? זה נורא חשוב לי אשמח עם תענה לי בהקדם תודה...

04/12/2017 | 07:42 | מאת: דפי

גם אני קבלתי את האבחנה הזאת לאחרונה. אם תוכלי לכתוב מה מצבך היום, אני אעריך את זה מאד! מקווה שאת מרגישה טוב ושהאבחנה נשארה עבורך בגדר תאוריה. רק בריאות ותודה!

10/06/2008 | 21:22 | מאת: שאול

לכבוד: צוות הרופאים. שלום רב אני מבקש לשאול: עד כמה יש קשר בין מחלת: M.F mycosis fungoides cutaneous T-CELL lymphoma להתפתחות בעיות בכבד - כשבנוסף למחלה מתלווה לכך : נטילת כדור בשם ניאוטיגסון: Neotigason Acitretin 25mg שמעתי שיש סכנה לגרימת רעלת הכבד,אבל מה זה אומר בדיוק ? האם זה קשור ותלוי רק ברמת המינון או במשך נטילת הכדור, או גם להשפעות ישירות ועקיפות מהמחלה ? איזה סוגי בדיקות מומלץ לדאוג לבצע: בדיקות מעבדה,הדמיה- אחר האם יש בדיקות מיוחדות שעלי לדאוג לבצע ביוזמתי במהלך השנים ? לכל מידע והמלצה אודה בברכה

לקריאה נוספת והעמקה
10/06/2008 | 23:26 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שאול שלום, במחלת ה- MF תתכן מעורבות של הכבד אך בשלבים מתקדמים מאוד של המחלה.המעקב נעשה על ידי המטולוג-אונקולוג שבודאי מודע לשלבים אלה ויודע לבצע את המעקב הראוי.נאוטיגסון יכול לגרום לנזק טוקסי לכבד. המעקב המומלץ כולל ביצוע אנזימי כבד כל חודש בחודשים הראשונים לטיפול ואם הם תקינים המעקב מתבצע אחת לשלושה חודשים.בימדה ואנזימי הכבד עולים לאורך המעקב ניתן להוריד את המינון/להפסיק טיפול, בעצה אחת עם הרופא המטפל בך בבעיה זאת.

11/06/2008 | 01:49 | מאת: שאול

לכבוד: פרופ' זיו בן ארי פרופ'. בהמשך לתשובתך, וברשותך, הציטוט : "במחלת ה- MF תתכן מעורבות של הכבד אך בשלבים מתקדמים מאוד של המחלה. > אני מבקש - "דווקא מהפן של רפואת מחלות הכבד לנסות ולהבין - מה המשמעות למעורבות של הכבד בשלבים המתקדמים מאוד של המחלה : * על איזה שלב ודרגת חומרה מדובר במחלה, אך הוא מוגדר? * מה האפשרות (באחוזים) שתתכן מעורבות של הכבד, בשל מחלת-MF? * מה זה אומר מעורבות, מה הביטוי, התופעות, מה ההשלכות ? בתודה מראש בברכה

29/07/2008 | 17:37 | מאת: צליל;

האם למחלה זו יש קשר לאוכלוסייה מסוייומת. זאת אומרת האם היא שכיחה יותר בקרב אוכלוסייה ספציפית?

09/06/2008 | 20:41 | מאת: SOFIA

האם מסוכן ציסטוט בכבד.?

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2008 | 21:29 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

ציסטות בכבד אינן מסוכנות בדרך כלל. יש לוודא אצל רופא המשפחה.מומחה לכבד שאכן הציסטות פשוטות.

09/06/2008 | 19:25 | מאת: שירה

בעלי שתה אלכוהול- בהחבא- במשך 7 שנים.. ולפתע נפטר מצהבת והרופאים הגדירו שחמת כבד. אנשים שותים לפעמים כל החיים ולא נפטרים כל כך מהר. ויש לציין- שבעלי תיפקד והלך מידי יום לעבודה וכמעט לא הורגש עליו... פרט למקרים בודדים.. האם יחתכן שזו סיבה למוות?? או שיש מה לברר אולי יש משהו שמסתירים מאתנו? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2008 | 21:27 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

שירה שלום, 7 שנים של שתית אלכוהול יכולים לגרום לשחמת הכבד במידה והשתייה היא יומיומית ובכמות של יותר מ-80גרם אלכוהול ליום. באשר לסיבות אחרות, אין לי כל מידע.

09/08/2008 | 20:26 | מאת: שלי

איזה טיפולים מתקדמים קיימים היום לטיפול בשחמת הכבד, האם יש שיטות יחודיות רק בארץ?

09/06/2008 | 07:23 | מאת: ארז

שלום וחג שמח לכולם .. יש לי שאלה לגבי הטיפול בהפטיטיס סי. (גנוטייפ איי 1). התחלתי טיפול עם ספירת וירוס של 1,070,000 - עומס "מכובד". לאחר שלושה חודשי טיפול עשיתי בדיקת PCR שיצאה שלילית. (רגישות הבדיקה 50). השאלה שלי היא מדוע ממשיכים את הטיפול שנה שלמה בכל מקרה? הרי תוך שלושה חודשים לא נמצא וירוס בדם, ו"וידוא הריגה" של 9 חודשים ניראה לי מוגזם... אני סובל מתופעת לוואי של בעיות ריכוז ומתחיל ללמוד באוקטובר. האם אתה חושב ש"וידוא הריגה" עד אוקטובר לא יספיק? באוקטובר אני אהיה מטופל כ8 חודשים. תודה מראש וחג שמח...

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2008 | 08:56 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

ארז חג שמח, אכן הטיפול בזיהום כרוני בנגיף ההפטיטיס C גנוטיפ 1 עם עומס וירלי גבוה נמשך שנה.העלמותו מהדם כעבור 3 חודשים מעידה על סבירות גבוהה שאכן תתפטר מהוירוס כעבור 12 חודשי טיפול. הוירוס נמצא גם בכבד וגם במקומות אחרים בגוף (מח עצם) ועל מנת שייעלם גם ממקומות אלה ולא ישוב לדם יש צורך שתחזיק מעמד שנה בטיפול למרות תופעות הלוואי הרבות. מאחלת הבראה מלאה פרופ' זיו בן ארי

09/06/2008 | 08:57 | מאת: ארז

טוב תודה רבה וחג שמח ד"ר..

05/06/2008 | 11:09 | מאת: עידו

יש לי שאלה שאולי תישמע קצת לא הגיונית ואולי כן אני סובל מפיסורה וגם מטחורים ולפעמים כשאני נותן קיבה לפעמים יש את החתיכה האחרונה שכאילו לא רוצה לצאת ואז היא נשארת בפנים ולאחר מכן שורף לי בפי בטבעת בפנים רציתי לדעת האם דבר זה יכול לגרום לזיהום ולדלקות בדרכי השתן וכתוצאה מזה קושי בהטלת שתן וצריבה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לעידו שלום! פיסורה וטחורים מטופלים בד"כ ע"י רופאים פרוקטולוגיים. בד"כ אין קשר בין מערכת השתן והרקטום, אם כי במקרים חריגים של מחלות מעי דלקתיות ואחרות תתכן פיסטולה שתחבר בין שתי המערכות ותגרום לזיהום וסבל. מציע לך ליצור קשר עם רופא פרוקטולוג אשר יכוון אותך להמשך הדרך.

04/06/2008 | 14:29 | מאת: דנה

אובחן אצלי FNH בגודל של כ 9 ס"מ בכבד. הבירור התחיל בעקבות בדיקות דם שהראו ALKP גבוה. בביקור האחרון אצל רופא כבד לפני כחצי שנה הומלץ על ירידה במשקל ונאמר לי לעשות אולטראסאונד, בדיקות דם, ובדיקת רופא עוד שנה כדי לעקוב אחר הגודל. נאמר שאין מניעה להריון. לא ירדתי המון במשקל, אבל עשיתי עכשיו בדיקת דם והערך של ה ALKP נכנס ממש לתוך הנורמה. אבל מתברר שאני כרגע בהריון. האם ההריון משפיע על תוצאת ה ALKP? כמו כן, גם הכולסטרול שלי ירד משמעותית - אין לי בעית כולסטרול, אבל פשוט בולט שיש ממש ירידה, שוב האם קשור להריון? בהתחשב בהריון באיזה שלב מומלץ להגיע שוב לבדיקת רופא כבד והאם ומתי לעשות אולטראסאונד כבד?

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2008 | 14:31 | מאת: דנה

שכחתי לציין שהרופא האמין כי התוצאות של ה ALKP מצביעים על כבד מעט שומני ולא בהכרח קשורים ל FNH. גיל שלי 33, שמנה, הריון ראשון.

04/06/2008 | 19:36 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

האלקלין פוספטזה הגבוה קשור לכבד השומני ולא ל-FNH . אני מקווה שהאבחנה של FNH היא חד משמעית ?! יש צורך במעקב של מומחה למחלות כבד החל מהשליש השני להריון כולל אולטרהסאונד.

04/06/2008 | 19:58 | מאת: דנה

האבחנה FNH התבססה על תוצאות הביופסיה (תוצאות הרדיוטופים, CT ו MRI לא היו חד משמעיות ולכן נלקח ביופסיה) ALKP לפני שנה 146.5 u/l (גבולות תקינות 30-120), וקריאות גם סביב 130.8, 128.9 לפני כחצי שנה. כיום עם הריון שבוע 5 תוצאת 96.9 ממי אני אמורה לבקש הפניה לאולטראסאונד רופא כבד (רופא משפחה / רופא נשים?). באיזה שבוע מומלץ לעשות את האולטראסאונד (לוקח המון זמן לקבל הפניה ולקבוע תור)

03/06/2008 | 15:20 | מאת: א

בעקבות בדיקות דם GOT ערך של 50 GPT - ערך של 68 נשלחתי לבצע אולטראסונד והממצאים - כבד מעט מוגדל עם ריקמה שומנית ברמות 1-2. מה זה ומה ניתן לעשות על מנת להמנע מהתפתחות הרקימה השומנית או לסרוגין האם ניתן לחזור למצב תקין. ממה נובעת רקימה שומנית שלא על רקע שתית אלכוהול. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
03/06/2008 | 16:14 | מאת: פרופ' זיו בן ארי

א שלום כבד שומני שלא על רקע שתיית אלכוהול נובע ממספר סיבות: עודף משקל,סוכרת,עודף שומנים בדם ותרופות מסויימות.יש לברר את הסיבה ולטפל בסיבה עצמה.יש צורך במעקב של רופא המומחה למחלות כבד.

04/06/2008 | 08:17 | מאת: א

פרופ' זיו ארי שלום, מודה לך על תשובתך המהירה. הכבד השומני אינו על רקע אלכוהול ולא על רקע תרופות ולא עודף משקל 1.73 משקל 68 ויש מעט שומנים בדם - מעט מעל לנורמה , ממה זה יכול להגרם. איזו תזונה נכונה על מנת למנוע את התפתחות השומן בכבד. תודה מראש

02/06/2008 | 15:27 | מאת: צוות האתר
גולשים יקרים, צוות אתר דוקטורס גאה להודיע על פתיחתו של פורום חדש בשיתןף מרכז רפואי - רבין - פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול. גלישה פורייה, צוות האתר
20/08/2008 | 18:04 | מאת: נעמה

בדיקת mri גילתה תחילתה של מחלת psc מדובר בבחורה בת 27 - מבקשת מידע אודות המחלה סכנות ודרכי טיפול תודה מראש נעמה