פורום מחלות כבד - אבחון וטיפול

בהתייחס לערכים של תפקודי הכבד - אינזימים - יש מקרים בהם וירוס האפטיטיס בי מגיע לשיאו במועד מסוים ואחר כך מתחיל לצנוח מטה. עד כמה מלמד שיעור הירידה בערכים של האינזימים על האפשרות לחזור לערכים נורמלים ועל סיכויי ההחלמה? כמה ימים או שבועות עשויה לארוך הירידה של הערכים עד, נניח, שיתייצבו על ערכים נורמלים? האם ירידת ערכים בשיעור של 25%, לדוגמה, היא "טובה" או "רעה"? האם שיעורי הירידה קבועים או ברמה סמוכה בדרך כלל? שבת שלום!

הכוונה בדוגמה לירידה של 25% אחרי שלושה ימים בין בדיקת דם לבדיקה שלאחריה. תודה!

קפצתי לבקר בפורום הנכבד והרי שאלתי לשבת קודש: מתוך 100 אנשים חולים ואשר נמצאים במעקב שוטף ותקין כמה יקבלו, סטטיסטית, שחמת וסיבוכים אחרים לא עלינו?

בבדיקות שגרתיות שבצעתי התקבלה תשובה של ALT גבוהים מהנורמה בתשובה ראשונה היה alt 99 בשניה היה alt 67 ולאחרונה בצעתי בדיקה שלישית היה alt84 יש לציין כי שאר הבדיקות תקינות (קולסטרול מעט גבוה)הבילירובין תקין לחלוטין ואינני סובלת מכל תופעת לוואי אחרת. חשוב לדעת שאני מעשנת - לאחרונה הפחתתי בכמות,אינני שותה אלכוהול ואינני נוטלת תרופות. אני בת 42 ובבדיקות שנעשו לפני שנה הראו על תפקודי כבד תקינים. מה עלי לעשות? האם הבדיקות יכולות לרמז על משהו אקוטי???

אני בן 53, לאחר חודש בו היו לי סחרחורות מרובות נשלחתי לעשות בדיקות שגרתיות בבדיקות נמצא כי ערכי תפקודי הכבד שלי גבוהים מהנורמה: AST-65 ALT-121 כמו כן הגלוקוז - 122 והכולסטרול - 219 מה יכולה להיות הסיבה לערכים אלו? ומה המלצתך להמשך הטיפול?

1. האם אשה או גבר שמוגדרים חולים בהפטיטיס בי ושמרגישים טוב יכולים אי פעם להבריא כתוצאה מנטילת תרופות ו/או כתוצאה מאורח חיים של הרזיה ושמירה על תזונה מסוימת? האם הכבד לא מתקן את עצמו? 2.כיצד אפשר לדעת או להניח מי מקרב אלו שמוגדרים כחולים בהפטיטיס בי יקבלו סיבוכים או בעיות בעתיד? 3. באיזה מעקב רפואי מדובר? שבועי? בדיקות דם? ביופסיה?

שלום! בצוני לדעת מה משמעות של הבדיקות הנ"ל?..תודה רבה וחג שמח ! ================== Hepatitis A - IgG POSITIVE Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis B Core Ab NEGATIVE Hepatitis Be Ab HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis Be Ag HDV, HBeAg/Ab :םיעצבמ B סיטיטפה הלוח טנייצפה רשאכ קר Hepatitis B Surface Ab NEGATIVE :סוחיי יכרע 10 - 100 mIU/ml LOW RESPONSE 100 mIU/ml-מ לודג IMMUNED Hepatitis C Ab(EIA) POSITIVE Hepatitis C PCR

האם הפטיטיס בי יכול "לדגור" שנים בגוף האדם ולהתפרץ (על פי הערכים וצהבת) לראשונה מתי שבא לו? או האם מגלים את ההפטיטיס בי סמוך לאחר שמקבלים אותו? האם יש הבדל בין שני הדברים לגבי סיכוי ההחלמה? לילה טוב (ותבורכי מנשים ד"ר כהן)

האם מי שיש לו הפטיטיס בי יכול להידבק באותה הדבקה גם באיידס חס ושלום? האם נשיקות על לחי בין אנשים יכולות להעביר הפטיטיס ואיידס בהנחה שהרוק מתערבב, נניח, עם דם מהשיניים או מהחיך ונפגש עם דם בפה השני? האם בדיקות תפקודי כבד מלמדות משהו לגבי מחלות מיבקות אחרות כמו איידס לא עלינו?

אני גבר בן 40 בריא בד"כ,בבדיקות דם שגרתיות שערכתי בהפרש של שלושה חודשים נמצאו התוצאות הבאות: AST עלה מ30 ל40 ALT עלה מ46 ל69 רמת השומנים בדם(טריגלצידים)עלתה מ314 ל394 רציתי לדעת אם שינוי הרגלי התזונה ופעילות גופנית יעזרו(אני מבין שהתוצאות מראות כנראה על כבד שומני?)או שעליי לערוך בדיקות מקיפות יותר,שלחו אותי לבדיקת אולטרסאונד ואני מהסס אם ללכת,מה דעתכם?

שאלתי היא האם אשה או גבר שהתגלה אצלם הפטיטיס בי והוגדרו כנשאים יכולים להבריא לפי הסטטיסטיקה ולהפוך לחולים לשעבר שהמחלה לא תפקוד אותם שוב לעולם?

בעיה תיאורטית רפואית לניתוח: אדם ללא בעיות גנטיות בכבד ושאינו שתיין או נרקומן ואשר קיבל במפתיע הפטיטיס בי ואשר הכבד שלו ממשיך לתפקד פונקציונאלית כהלכה וללא בעיות (אלבומין תקין), אך הערכים של בילירובין וה-ALT וכו' עולים בהדרגה ואחרי כשלושה שבועות נעצרו והחלו לרדת קלות (והבדיקות והמעקבים נמשכים במרץ): 1. האם מעתה הוא מוגדר, חס ושלום, כ"נשא" לכל החיים? 2. האם נכון שמרבית ה"חולים" כמו הנ"ל יבריאו כליל והוירוס ייעלם לנצח? 3. האם ניתן להבריא בסיטואציה כזו ללא טיפול תרופתי? 4. כמה זמן בממוצע עד שמבריאים? איך יודעים שמבריאים? כשהערכים של בילירובין והיתר יורדים חזרה לתחומי הנורמה? 5. אם מבריאים ב"ה - האם הגוף מפתח נוגדנים נגד זה? תוך כמה זמן? 6. איך מזהים מי שהופך לחולה כרוני של הפטיטיס בי? האם חולה כרוני נדון כעבור איקס שנים להחרפה חמורה במצבו? האם ניתן לזהות חולה כרוני לא עלינו מיד כאשר יש אבחנה להפטיטיס בי? תודה רבה, יישר כוח וכל הכבוד! היפוכונדר

בן 35 בריא לוקח קרסטור 10 מג 4 חודשים .ערכי שומני הדם ירדו מצוין אתמול ביצעתי בדיקת דם וערכי הGPT45 וGOT52 מעט גבוה האם זו תוצאה סבירה לאחר הקרסטור ולהמשיך או להפסיק ואם זה גורם לנזק לכבד? תודה

בבדיקות דם שערכתי יצאו 2 תשובות לא תקינותALT-104AST-60 התפקודים עלו בהדרגה כך כבר ב-חצי שנה האחרונה-יתר הבדיקות שערכתי תקינות על מה זה יכול להעיד?-אולטרסאונד בטן היה תקין

ערב טוב, אני בת 26 לפני כשמונה שנים אובחנתי כנשאית צהבת B נשאית בלבד לא חולה שאלתי היא האם בולימיה משפיעה על הכבד כמובן אני יודעת עד כמה בולימיה מזיקה והורסת את הגוף בכלל אבל האם זה משפיע עלי במיוחד כנשאית הצהבת תודה

לבן זוגי יש צהבת C מילדות עקב עירוי נגוע, יש לנו ילד. אני והילד עשינו בדיקות. תודה לאל - הכל בסדר. 1- בן זוגי מסרב לטפל בעצמו עקב מצבנו הכלכלי...הוא לא מוכן לשמוע עלזה. לפני כשנה אמרה לו הרופאה שמידה והוא לא יטפל בזה עכשיו היא משערת לו 4 שנים נותרות.....אני נואשתי מלשכנע אותו......מה אפשר לעשות במקרה כזה...? 2- אנחנו כלל לא משתמשים באמצעי מניעה : מה הסיוכי שאני אדבק ממנו? האם אנחנו מוכרחים להשתמש בקונדום או ש"בחוץ" זה מספיק?(שליחה על הבורות......) במידה שנרצה עוד ילדים- מה הסיכוי שהם יולדו עם המחלה.? זה מאד חשוב לי תודה מראש על תשובה כנה.

אני מאד מודה על התשובה הברורה. אך ברשותך דר' בראון, ארצה לדעת איך זה בעצם קורה, כלומר איך זה ששימוש במברשת שיניים או מסרק לא מומלצים אך יחסי מין לא מוגנים, עקביים וקבועים לאורך זמן הם בעלי סיכון נמוך מאד? איך זה בעצם קורה ? האם גופה של בת הזוג מפתח מן "חסינות" לנגיף?....משום ההתמדה או פרק הזמן...? ואם כן האם זה מה ששומר על העובר המתפתח, מפני ההדבקות?.... !??! סליחה אם אני נסחפתי...חח פשוט התשובה הגבירה את סקרנותי...?

רציתי בבקשה לדעת מה אומרת התוצאה hepetitia a igg positive שקבל בני בן 24. כל יתר הבדיקות תקינות, כולל יתר סוגי ה - hepetitis יצויין שבני חוסן נגד apetitis a לפני שנה וחזר עכשיו מהמזרח תודה דליה

שלום רב , אודה על הסבר לגבי פענוח אולטרה סאונד. "כבד מוגדל.מרקמו מגורגר. וריד הפורטלי בקוטר עד 20 מ"מ(רחב). טחול מוגדל עד כ- 25 ס"מ. הודגמו דליות מסביב לשער הטחול." עלי לציין כי הדליות הן משהו שלא הופיע בבדיקות קודמות, אפשרי הסבר קצר על משמעותן ? תודה.

HEPATITIS C RNA QUAN 3.6X10E5 ,25/10/2007 1.38X10E4 , 10/4/2008 1.6X10E4 , 22/5/2008 1.25X10E6 , 8/12/2008 להלן התוצאות לאחר חצי שנה ללא טיפול עקב כישלון הטיפול רק בסוף החודש יש לי ביקור אצל הרופא אך אשמח לקבל דעה על מה זה אומר

כשנודע לי שיש לי הפטיטיס C 3.6X10E5 ,25/10/2007 לאחר טיפול של 6 חודשים ב-3 כדורים בבוקר ו-3 כדורים בערב וזריקה פעם בשבוע זה ירד 1.38X10E4 , 10/4/2008 ניסנו להמשיך לעוד חודש לראות אם יש ירידה 1.6X10E4 , 22/5/2008 מאחר והטיפול כשל אני בהפסקה של 6 חודשים ויש לי תור אצל הרופא בסוף החודש , ולקראתה עשיתי שוב בדיקה והתוצאה היא 1.25X10E6 , 8/12/2008 האם המס' אמור להפחיד האם זה אומר שהמצב שלי כרגע חמור? או שאין הרבה הבדל? האם כמוט כזאת יכולה לגרום לשחמת בכבד? ובאיזה מהירות? והשאלה הגדולה היא מה הלאה?

שלום, אחי בן 35. בבדיקת דם שעשה לאחרונה נמצא שיש הפרעה בתקודי כבד, נרשם במסמכים הרפואיים: טרומבופניה עד 40000, ליקופניה, טחול מוגדל + 3 ס"מ, SPIDER ANGIOMAS. הוא הופנה להמתולוג שרשם בסיכום והמלצות משפטים שאינם מובנים לנו: "רושם שמדובר בהיפרספלניזם כסיבה לטרומבופניה וחלק לליקופניה (בנוסף לניטרופניה אטנית של התימנים). הפרעה בתפקודי כבד וSPIDER ANGIOMAS חשודים שמדובר בבעיה כבדית ראשונית". הרופא ביקש ממנו לבצע מיפוי כבד טחול ובדיקת דופלר פורטלי. מה פירוש המונחים הנ"ל? אני מאוד מודאגת-האם זה מסוכן? אציין שאחי בריא בד"כ, לא מעשן או שותה ואין לנו במשפחה הסטוריה של מחלות כבד. אודה לכם אם תוכלו לפרש לי במה מדובר ומהן הבדיקות שהפנו אותו אליהן. המון המון המון תודה, דנה

שלום אימי חלתה בצהבת בי וסי ושחמת הכבד כתוצאה מסי היא החלה טיפול בפג אינטרפרון אך טיפול זה הופסק בשל תופעות לוואי קשות ובו בזמן חלתה בדלקת ריאות , אושפזה לשבועיים ושוחררה עם בצקות גדולות ברגליה , אימי סובלת מדלקת פרקים שנובע מהפטיטיס סי וירידה בכדוריות דם לבנות לאחרונה המחלה החמירה והיא אינה יכולה לתפקד כלל מלבד קימה לשירותים וחזרה למיטה , מהי תגובתכם בנושא, האם יש פיתרון כלשהו?

נשלחתי לעשות בדיקת DNA להפטיטיס בי. עכשיו אני רואה שהתשובה ל- hepatitis D pcr,עדיין לא התקבלה. האם זאת הבדיקה הנכונה? תודה.

אני בן 30 נשא של הפטיטיס בי מזה שנים רבות. אני במעקב של בדיקות תפקודי כבד אך לא מעבר לכך. לאחרונה עברתי לרופא חדש, דיווחתי לו על נשאותי והוא נתן לבצע בדיקות שלהלן תוצאותיהן: HBSAB=0.28 NEGATIVE HBSAG=POSITIVE HBSAB TOT=POSITIVE HBEAG=NEGATIVE HBCAG=NEGATIVE האם על סמך בדיקות אלו אני יכול לדעת האם המחלה אצלי פעילה או שאני עדיין נשא. אילו בדיקות נוספות עלי לבצע ובכלל כנשא מה עלי לעשות?

איזה בדיקות? לאן לפנות? אני סובלת מבטן מאוד מאוד נפוחה וגדולה מזה כמה שנים....נבדקו כל מיני ...אצל גסטרו...תזונה מאוד נכונה..ובריאה..... מה עושים........... אוכלת מעט ובטן ענקית וכואבת. תודה

בני בן 33 חולה ב psc בשלב התחלתי , לאחרונה יש לו כאבים בחזה - האם יש לזה קשר למחלה ?

אלי שלום, על פניו לא נראה שיש קשר בין השניים

שלום אני מייקל (שם בדוי כמובן) לפני כמה שנים אבחנו אצלי דלקת בכבד המוגדרת כדלקת כרונית בשם p.s.c אני מטופל באורוסליט בכמות די מרבית הייתי מעוניין לחלוק עם מישהו שיודע מעט יותר ממני על התופעה ועל השלכותיה העתידיות אודה לכם מאוד אם תחכימו אותי בעניין מייקל

שלום.. אני מטופל בפגסיס וקופגוס בטיפול של 48 שבועות. אני נמצא כרגע לפני הזריקה ה45. במהלך הטיפול נשברה לי זריקה אחת. האם דחוף להזמין עוד תרופות או שניתן להסתפק ב47 שבועות של טיפול? פרטים עליי: גבר בן 21, בבדיקת pcr לאחר שלושה חודשי טיפול לא נמצא הוירוס (וכך זה מאז). תודה מראש ושבת שלום.

אריק שלום, ניתן להסתפק ב-47 שבועות טיפול. בהצלחה

בשנות 73 גילו אצלי את אנטיגן אוסטרליה בעת שירותי בצה"ל ומאז אני במעקב כל 3 חודשים של תיפקודי כבד בבי"ח קפלן. בשנתיים האחרונות נמצא אצלי קריש דם פורטלי האם זה מעיד על התפרצות של שחמת הכבד? והאם טיפול בכדורים עשוי לעצור את המחלה? תודה יעקב

שלום יעקב, קריש דם בוריד הפורטלי יכול להוצר כתוצאה ממחלת הכבד. האם בוצע בנוסף ברור ליתר קרישיות הדם?? טיפול תרופתי ניתן לנגיף ההפטיטיס אם ישנה עדות מעבדתית לשכפול של הנגיף.

שאלה לרופא/ה הנכבד/ה מה משמעות טחול מוגדל בשחמת כ-28 סמ? תודה

אורית שלום, בכל החולים עם שחמת הכבד מוצאים הגדלה של הטחול כחלק מהמחלה.לא כתבת באיזה אמצעי התגלה הטחול הגדול (כנראה אולטרהסאונד). 28 סמ זהו טחול גדול ביותר! גם בשביל שחמת הכבד.כדאי לחזור על הבדיקה

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי עשה בדיקת אולטסאונד בטן מתוצאות הבדיקה היה רשום כך: כבד אינו מוגדל בשתי אונות הכבד תהליכים עם אקוגניות מעורבת בגדלים שונים עד 6.8 ס"מ ,בסיגמנט תחתון תת קפסולרי תהליך אקוגני בגודל 3.5 ס"מ.נממצאים יכולים להתאים לפיזור משני. טחול מוגדל 16.5 ס"מ.מירקם אחיד כיס מרה:מכווץ דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות כליה ימין:בגודל תקין.פרינכימה שמורה.ללא אבנים מערכת מאספת והשופכן אינם מורחבים כליה שמאלית:בגודל תקין.אאורטה ביטנית ללא הרחבה מפרצתית. לבלב ללא גושים אין בלוטות לימפה מוגדלות בעקבות תוצאות הבדיקות אבא שלי בלחץ ,הוא בטוח שיש לו משהו סרטני...האם יש לנו ממה לדאוג???????בבקשה תענה מהר...

שלום רב לפני כמה ימים אבא שלי עשה בדיקת אולטסאונד בטן מתוצאות הבדיקה היה רשום כך: כבד אינו מוגדל בשתי אונות הכבד תהליכים עם אקוגניות מעורבת בגדלים שונים עד 6.8 ס"מ ,בסיגמנט תחתון תת קפסולרי תהליך אקוגני בגודל 3.5 ס"מ.נממצאים יכולים להתאים לפיזור משני. טחול מוגדל 16.5 ס"מ.מירקם אחיד כיס מרה:מכווץ דרכי מרה חוץ ותוך כבדיות אינן מורחבות כליה ימין:בגודל תקין.פרינכימה שמורה.ללא אבנים מערכת מאספת והשופכן אינם מורחבים כליה שמאלית:בגודל תקין.אאורטה ביטנית ללא הרחבה מפרצתית. לבלב ללא גושים אין בלוטות לימפה מוגדלות בעקבות תוצאות הבדיקות אבא שלי בלחץ ,הוא בטוח שיש לו משהו סרטני...האם יש לנו ממה לדאוג???????בבקשה תענה מהר...

לפרופ' זיו, תודה על התשוה המהירה. אכן , הטחול המוגדל נמצא בכמה בדיקות אולטרסאונד חוזרות.ובבדיקת PET שנעשתה ע"מ לשלול מחלת לימפומה של הטחול, שאכן נשללה כתוב שהטחול בגודל 23.3 תודה

מה המשמעות של זה? זה היה בבדיקת אולטרסאונד.

שלום רב, בתוצאת בדיקת PET שנעשתה לי בחשד ללימפומה בטחול ,התוצאה היתה "מתאים לצירוזיס עם יתר לחץ דם פורטלי". אודה על תשובתכם בנוע לאבחנה בתודה מראש עדי

עדי שלום, בדיקת PET איננה בדיקה המשתמשים בה לאבחון של שחמת הכבד. האבחון בשלב ראשון נעשה על פי בדיקות דם ואולטרהסאונד . אנא פני למומחה למחלות כבד. מקווה שלא אובחנת כחולת לימפומה.

אשמח להתייחסות לכתבה מתכנית הבריאות של ערוץ 10 http://www.articles.co.il/article/30141/מהו%20DNA%20זר%20ולמה%20זה%20נשמע%20עוד%20יותר%20מפחיד%20בחורף...

רציתי לדעת לכמה זמן הכבד אוגר ויטמין B12 אצל אדם בריא ואצל אצל בריא צמחוני?? האם יש הבדלים בין אנשים שתזונתם שונה? לכמה זמן מספיק המאגר?

נשאית של צהבת b באולטרסאונד כבד יצא גודל תקין הסננה שומנית בדיקות דם תקינות מה זה ההסננה שומנית

ד"ר שלום , אני כחודשיים לאחר ניתוח קיסרי בבדיקות שגרתיות הערכים יצאו: ALT (GPT)---78 AST (GOT)---42 שלחו אותי לאולטרסאונד כבד וכליות ובמקביל ביצעתי בדיקות לצהבת והתשובות הם: Hepatitis B Surface Ag שלילי Hepatitis B Surface Ab 13.4 Hepatitis C Ab(EIA) שלילי, האולטראסאונד יצא תקין אני 15 ק"ג במשקל יתר וחוץ מזה מנהלת אורח חיים בריא וכרגע בתהליך של ירידה במשקל אצל דיאטנית. יש לציין כי לאחר הניתוח היה לי זיהום בצלקת הניתוח וטופלתי באוגמנטין 1000 מ"ג ליום כ10 ימים ,זריקות וולטרן במשך שבוע ופעמיים מורפיום בזריקות ,וכרגע נוטלת גלולות סרזט למניעת הריון לנשים מניקות . האם הערכים הגבוהים בכבד יכולים לנבוע עקב כל התרופות שקיבלתי? האם לאור כל הנתונים היית ממליץ להפסיק עם הגלולות למניעת הריון ? האם כדאי ללכת למומחה בתחום הכבד או שמספיק מעקב של רופא משפחה ? ובכלל על איזה טיפול היית ממליץ אם בכלל ? תודה מראש מאיה

שלום רב, ברצוני לקבל הסבר לתוצאות הבדיקות דם שלי : hepatitis bs.ab.31.74 positive,hepatitis bs ag negative, hepatitis c ab negative, got ast 34, gpt alt 41, ggt 56 אני מבינה שיש איזו הפרעה בתפקוד הכבד, אבל עד כמה הבדיקות הנ"ל לא טובות. אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי מה מצבי. אני בת 63 מטופלת בלחץ דם . תודה מראש ee.

שלום, אני בת 23 וסובלת מ-Autoimmune Hepatitis, Type 2 כ-15 שנה (מגיל 8). מטופלת בפרדניזון 2.5 מ"ג ואימורן 100 מ"ג. רציתי לדעת מה ההבדל בין type 2 ל-type 1? מאחר ורק לאחרונה נאמר לי שאני סובלת מ-type 2 ובגלל שהרופאים שלי מתייחסים אליי כאל גוש בשר לא ממש קיבלתי הסבר תודה

אינני רופא, אולי בדרך אבל..אני אנסה לענות על השאלה: ראשית ככל הנראה Autoimmune Hepatitis היא תופעה מורשת כאשר הספציפיות לפגיעה בכבד על ידי תאי T נרכשת בעקבות גורמים כימיים או ויראלים . סוג 2 אשר את מאובחנת בו הינו נפוץ בילדים לרוב מאזור הים התיכון, ההבדל המהותי בין 2 לבין סוג 1 או 3 הוא בסוג הנוגדן למשל באיזה אזור של תא הכבד ירצה לתקוף הנוגדן.למשל במספר 2 הנוגדן מכוון כנגד Cytochrome P450 2D6 (אחראי לפרוק תרופות מסויימות ורעלים ) אותו נוגדן נצפה גם במחלת כבד כרוניות מסוג C. חן אני מקווה שהצלחתי לענות לך במשהו.

רק שתדע שAutoimmune hepatitis היא איננה תופעה מורשת ולרוב לא נגרמת על ידי גורמים ויראלים. רופאים לפעמים טועים באבחון המחלה מפני שהם נוטים להסיק שמדובר בצהבת A ורק לאחר התקפים חוזרים הם חוקרים לעומק את הסיבה. בכל אופן תודה :) חידשת לי כמה דברים בנוגע לסוג המחלה.

שלום חן, אכן הפטיטיס אוטואימונית TYPE 2 שכיחה יותר בילדים, מאופיינת על ידי סוג מסויים של נוגדנים מסוג LKM1 , בדר"כ חמורה יותר מ-TYPE 1 ומגיבה לטיפול בסטרואידים. יש צורך במעקב קבוע . במינון הנמוך בו את מטופלת כנראה ואנזימי הכבד תקינים.

אני בן 40, סובל מעט מלחץ דם ומטופל בשני כדורי אלנדס (5 מ"ג) ליום. עוסק הרבה בספורט. בבדיקת דם התגלה ערך של 152 באלקליו פוספט (בעבר היו ערכים סביב 125 בלבד).הבדיקה הראתה שאנזימי הכבד GGT ובילירובין תקינים. מה עלי לעשות ? תודה.

יש לבקש מהרופא המטפל לבצע בדיקת דם לפוספטה אלקלית איזו-אנזים. בדיקה זאת תראה אם המקור של העלייה באנזים זה הוא בכבד או בעצמות.

שלום רב, בת 57 - מזה כשנתיים תפקודי כבד גבוהים. בשנה שעברה נעשתה ביופסיה והתוצאה לא הייתה חד משמעית כלומר, חשד למחלה אוטואימונית של הכבד, חשש לכבד טוקסי,חשש לכבד שומני. לאחר שיחה עם הרופא הוחלט שאטול אורסוליט. לאחר חודשים מס' הראו בדיקות הדם הטבה מסויימת אך לא מספיקה על כן הוחלט כי אוסיף לטיפול 8.5 מ"גפרדניזון 125 מ"ג אימוראן. נתבקשתי לעבור בדיקות דם נוספות אשר הראו תפקודי כבד נורמאליים בנורמה. ביקשתי להוריד מעט את מתן הקורטיזון אך הרופאה ביקשה להמתין עד שנעשה ביופסיה שנייה. היום קיבלתי את התשובה לביופסיה - עפ"י מה שאמר הגסטרו לא נראו כל סימנים של מחלה אוטואימונית אך נראו בברור סימנים טוקסיים וכבד שומני. ביקשתי שוב להפסיק את התרופות כי הרי אם אין לי מחלה אוטואימונית מדוע עלי ליטול תרופות כל כך חזקות לחינם? הגסטרו אמר לי שבגלל התרופות שנטלתי לא רואים סימנים אוטואימוניים...... תשובה זו תמוהה בעיניי..... והרי שאלותיי: 1. האם הגיוני הדבר שלא רואים סימנים אוטואימוניים לאחר חודש וחצי של נטילת תרופות (8.5 פרדניזון, 125 אימוראן)? אם המחלה "שקטה" האם לא הגיוני למצוא סימנים למרות זאת? 2.מהו לדעתך המשך הטיפול בבעיה כזאת? האם להמשיך לקחת תרופות כל כך חזקות ללא צורך? אני ממש חרדה ואובדת עצות, אשמח לתשובה מהירה.

סופי שלום, אין כל דרך שנוכל לענות על שאלתך באחריות-בהתכתבות.יש צורך לראות את בדיקות הדם הספאציפיות ובעיקר את הביופסיה כדי להעריך אותה מחדש ואז להחליט על המשך הטיפול.

ד"ר שלום , אני בת 32 לאחר ניתוח קיסרי שני .בבדיקות לאחר הניתוח התגלו ערכים של ALT (GPT)---70 AST (GOT---37 לאחר כשבועיים שוב ביצעתי את הבדיקות והערכים יצאו: ALT (GPT)---78 AST (GOT)---42 שלחו אותי לאולטרסאונד כבד וכליות ובמקביל ביצעתי בדיקות לצהבת והתשובות הם: Hepatitis B Surface Ag שלילי Hepatitis B Surface Ab 13.4 Hepatitis C Ab(EIA) שלילי, לגבי האולטרסאונד עדיין אין תשובה יש לציין שאני 15 ק"ג במשקל יתר וחוץ מזה מנהלת אורח חיים בריא ושאר התשובות של המעבדה היו תקינות על מה מעידים נתונים אלו? הם אני חולה בצהבת ? הם זה בגלל המשקל? האם יש מקום לבירור נוסף? לפני הניתוח כל הבדיקות היו תקינות .

מאיה שלום, בדיקות אלה מראות על דלקת קלה מאוד בכבד שעד כה סיבתה לא נמצאה. אין סימנים לצהבת. לאור העלייה במשקל צריך לחכות לתשובת האולטרהסאונד אם במקרה מדובר בכבד שומני. בכל מקרה צריך לחזור על בדיקות הדם ואם הם עדיין יהיו מוגברים כדאי יהיה לפנות לברור אצל מומחה למחלות כבד.

כתוצאה מתלונה על עייפות עשיתי בדיקות דם: בבדיקה הראשונה היה ככה: ALT (GPT) 111 ו AST 60.00 לאחר 4 ימים עשיתי שוב בדיקת דם ואלה התוצאות ALT 101 ו AST 57 . אין לי לא צהבת A/B/C. שלחו אותי לאולטראסונד כבד. אני בן 23. עם כולסטרול 255, עוד נתונים עליי.... בריא בד"כ . ב1 למאי עשיתי בדיקות והכול היה מצוין. בבדיקות הראשונות והשניות הרופא אמר שחליתי במחלת הנשיקה בערך בתקופה בין מאי לנובמבר. האם זה יכול להיות סרטני? סרטן המעי הגס או משהו דומה? עליי לציין עוד משהו חשוב שמאוד מפחיד אותי, העובדה ש אני משלשל כבר 11 ימים, ויש לי מן גזים כאלה בבטן, לפניי שהם יוצאים החוצה. וזה מאוד מפחיד אותי ואני חושש כי שלשול במשך 11 יום זה חריג. איזה בדיקות מומלץ לי לעבור? האם יכול להיות שזה וירוס מסוים או סרטני? שבוע טוב שיהיה לכולם.

אנא ראה את תשובתה של דר. כהן מיכל ל"בחור מודאג"

שלום לכולם בבדיקה של תפקודי כבד אלה היו התוצאות: ALT (GPT) 138.00 U/L . AST (GOT) 67.00 U/L . לאחר יומיים עשיתי עוד בדיקות ואלה התוצאות: ALT ( GPT) 122.00U U/L AST (GOT) 63.00 U/L האם עליי להיות מודאג? אלה תוצאות רעות או טובות? הרופא אמר לי שאני במגמת שיפור שיכול להיות שתקף אותי וירוס הנשיקה או וירוס אחר בכבד. הוא שלח אותי לאולטראסונד כבד , ולבדיקות דם ( של פרופיל כבד) בעוד שבוע. עליי לציין שכבר שבוע אני סובל משלשולים. השאלה שלי האם זה יכול להיות סרטני?, ועוד שאלה, האם המחלה שלי לקראת סיום? האם אני מתחיל להתגבר על הוירוס? או שזה חוסר דיוק של המעבדה? בתודה מראש. שגיב.

יצא לי בבדיקה אלקלין פוספטט 152, זה תקין ? אני בן 40. צריך לבצע בדיקה נוספת/אחרת ?

בעבר -ALKP היו תמיד סביב 125. שאר תפקודי הכבד תקינים. האם יש קשר לעובדה שאני עוסק בספורט באופן קבוע ומאומץ 3-4 פעמים בשבוע.

בעקבות בדיקת דם גילו עליה ברמת אנזים למרות GGT תקין.אני נרגישה טוב יש כבד שומני אל הרופא המטפלת רוצה לשלוח אותי לבצע ביופסיה כבד. לפי מה שהבנתי זו בדיקה מסוכנת שעלול לגרום לשטף דם פנימי ואף לתמותה למרות שהיא הדגישה שהסיכון נדיר .האם מומלץ לבצע? אני סוכרתית. אני ממתינה לתשובה אני מאד מודאגת בתיה תודה

בתי עשתה בדיקות שגרתיות ונמצאו תפקודי כבד גבוהים בזמן ששאר התשובות לבדיקות יצאו תקינות . הרופא המטפל המליץ לאחר שנה של מעקב לעשות ביופסיה כבד כמוצא אחרון למציאת פתרון לבעיה (שנה של מעקב בדיקות דם, ואולטרסאונד כבד שיצא תקין) . האם הביופסיה היא הבדיקה הנכונה בשלב זה של הבירור או יש דרך אחרת לבדיקת הבעיה?

שלום לכולם בבדיקה של תפקודי כבד אלה היו התוצאות: ALT (GPT) 138.00 U/L . AST (GOT) 67.00 U/L . לאחר יומיים עשיתי עוד בדיקות ואלה התוצאות: ALT ( GPT) 122.00U U/L AST (GOT) 63.00 U/L האם עליי להיות מודאג? אלה תוצאות רעות או טובות? הרופא אמר לי שאני במגמת שיפור שיכול להיות שתקף אותי וירוס הנשיקה או וירוס אחר בכבד. הוא שלח אותי לאולטראסונד כבד , ולבדיקות דם ( של פרופיל כבד) בעוד שבוע. השאלה שלי האם זה יכול להיות סרטני?, ועוד שאלה, האם המחלה שלי לקראת סיום? האם אני מתחיל להתגבר על הוירוס? בתודה מראש. שגיב.

שלום רב, ישנה חשיבות גדולה לארועים סביבם נלקחו בדיקות הדם, האם היו חלק מאפיזודה של מחלה חריפה, כמו שציינת מחלת הנשיקה, או לחליפין בדיקות שגרה שאינן מלוות בשום סימפטומים. ישנם הרבה גורמים היכולים לגרום להפרעה זו ולכן יש חשיבות לברר בשל איזו סיבה נלקחו הבדיקות ולהמשיך לברר בהתאם לסיבה, להקשר ולערכים העוקבים לאורך זמן, מה שנראה שנעשה ע"י הרופא

כרגע הבעיה היחידה אצלי זה שבבדיקות דם כל הזמן הgot וה gpt גבוהים כלומר הgot עומד על 75 והgpt עומד על 230.. פעם ראשונה שעשיתי את התוצאות היו כשחזרתי מדרום אמריקה כי זמן קרוב לחזרה הביתה התחילו לי הרבה שילשולים ומעט הקאות אז כשחזרתי הביתה בדקו אותי גם לצהבות ונמצא שלילי.מצאו בבדיקת טפילים gillardya lambya לקחתי אנטיביוטיקה ובדיקה אחרי זה היה נקי מטפילים. אבל בבדיקות דם הgot וה gpt עדיין גבוהים, בנוסף לכך הcpk שלי עלה פלאים ל3400 (שלושת אלפים אברע מאות) אבל זה היה כתוצאה מעןמס אימוני כושר כי שבועיים לאחר מכן אחרי מנוחה מוחלטת זה ירד ל78. אבל הgot gpt עדיין גבוהים עשיתי בדיקת אולטראסאונד לכבד והכל תקין גם שם. אני כבר 3 חודשים מקפיד לא לאכול מזון מטוגן ואלכוהול וכו'. אני בריא ולא מרגיש שום כאבים או השפעות של הבדיקות הללו. מה זה יכול להיות? או איך אני ממשיך לטפל בזה מכאן?

לאחרונה נודע לי שיש לי צהבת Bפעילה אין לי מידע על מחלה זו ועל ההשלכות של המחלה. האם תזונה יכולה להקל או להשפיע על המחלה? אשמח לכל מידע בנושא

ב-US בטן, נמצא: כבד- באונה שמאלית הודגם מימצא אקוגני כ- 4.0*2.3*5.0 ס"מ, המתאים ל 1- המנגיומה 2- SOL. מה משמעות המימצא הזה? האם יש לבצע בדיקות נוספות? האם יש צורך בטיפול כלשהו, ומהו?

כיצד יודעים האם הרופא איבחן בצורה חד משמעית? על אילו בדיקות נוספות מדובר?

בני הילאי בן שנה ושמונה חודשים, לאחר ראש השנה גילו אצל בני את מחלת המננגיטיס הויראלי וזמן בדיקת ה LP גילו לחץ בגולגולת (43) שהנורמל נאמר לי 15 ובמקביל גילו לו פפילדמה א-סימטרית בעיניים ושהכבד והטחול מורחבים מאוד הוא מקבל DIAMOX 3 פעמים ביום 3 מ"ל כל פעם. הפנו אותנו לMRI ולאולטרסאונד דחופים! האם יש קשר בין הדברים? האם הפנו אותו לבדיקות מחשד לסרטן ולא יאמרו לנו חשד כזה? מה יכול לגרום לכבד להיות מורחב? ממש רואים את הבטן נפוחה בצד אחד של הגןף. אני מאוד מודאגת אנא ענו לי בהקדם!

לירן שלום, אנא שימי לב על פי ההודעה לעיל שפורום זה איננו עוסק במחולת כבד בקרב ילדים

האם חשיפה לאבק ולכלב בתדירות של פעמיים בשבוע 7 שעות כל פעם יכולה לגרום להגדלה של בלוטות לימפה בבטן מסיבה כל שהיא אלרגיה אולי ? במידה וכן מה עושים?

פורום זה איננו מתאים לענות לשאלתך . נסי פורום העוסק במחלות המטולוגיות.

בבדיקת דם שגרתית שערכתי התגלו תפקודי כבד לא תקינים, ערכים גבוהים, ערכתי בדיקה חוזרת גם בה נמצאו ערכים גבוהים: AST [GOT] 37 ALT [GPT]69 CHOLESTEROL,TOTAL 203.5 הופנתי ע"י רופאת המשפחה לאולטרסאונד בטן, שאלתי היא בעצם כמה שאלות..., מה יכולה להיות הסיבה, איזה עוד בדיקות עלי לעשות? ולאיזה רופא מומחה עלי לפנות?

רחל שלום, ישנן מספר סיבות לעלייה קלה זאת באנזימי הכבד: וירוסים, כבד שומני או תרופות. כך שהשלמת ברור מתבצעת על ידי ברור הכולל בדיקות דם לוירוסים ואולטרהסאונד. יש להיועץ עם מומחה למחלות כבד.

מה זה כבד מגורגר מה זה אומר ממה זה נהיה האם זה מסוכן?

שלום רב חבר שנושא את נגיף ההפטיטיס C גנוטיפ 1 עובר כרגע טיפול של קופגוס ופגסיס. לאחר שלושה חודשים הייתה ירידה של פי 100 בכמות הנגיף, לאחר חצי שנה התוצאה הייתה חיובית להמצאות הוירוס אך הכמות הייתה בגבול רגישות הבדיקה ולאחר 9 חודשי טיפול התוצאה שלילית (אין נגיף). האם במיקרים כאלו מומלץ להמשיך הטיפול מעבר לשנה להשגת תוצאה טובה? תודה מראש רויטל

אני נשא צהבת b חברתי עשתה חיסון בעבר ולפי הבדיקה החיסון לא הועיל עקב המצאות נוגדנים נמוכים,כיום חברתי שוב התחסנה ועשתה את שתי הזריקות הראשונות א.מה הגורם לכך שלמרות שביצעה את החיסון אין נוגדנים. ב.ביצוע חיסון נוסף יכול להועיל?. ג.האם ביצוע יחסי מין ללא קנדום תוך הקפדה לגמור בחוץ הינו יעיל. ד.האם יש אפשרות להידבקות דרך הרוק . ה.במידה ואין נוגדנים בחיסון השני האם יש דרכים נוספות לטפל בנושא