בדיקת INR: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם? פורום המטולוגיה הוא מהפורומים העמוסים במערכת הפורומים הענפה של דוקטורס, והוא מטפל באחד הנושאים הרגישים והכואבים בעולם הרפואה היום. כמדי פעם, אספנו למענכם כמה שאלות נבחרות מהשאלות הרבות שנשאלו בחודשים האחרונים. ^^1. מה פירוש המושג solid tumor?^^הכוונה לגידולים "מוצקים", כאלה שיש להם מסה מוגדרת, כמו סרטן ריאה, קיבה, מעי גס, שחלות וכיו"ב, להבדיל ממחלות גידוליות שאינו מתבטאות בגוש מוגדר כמו לאוקמיה או לימפומה.^^2. חליתי לפני כשנתיים בלימפומה נון הודג'קין ולאחר טיפולים כימותרפיים ובדיקה מחודשת הכל נמצא תקין ומאז אני במעקב. האם יש סכנה שאדביק את בת זוגי? האם מותר לי לתרום דם?^^לימפומה אינה מדבקת. אינך יכול לתרום דם בשלב הזה.^^3. האם יש סיכון בנטילת כדור אספירין אחד 80 מ"ג לפני טיסה...
ללמוד עוד על בדיקת INR
ויטרקטומיה: להציל את הראייה!-תמונה

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה...

מאת: פרופ' ריטה...
31/07/2018
אולי יענין אותך לדעת...
תפקודי קרישה - תמונה
תפקודי קרישה
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי קרישה היא...

בדיקת INR: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

WBC 3.32 K/uL RBC 4.46 M/uL HGB 12.4 g/dL Hct 36.8 % Mcv 82.5 MCH 27.8 MCHC 33.7 g/dL PLT 209 K/uL RDW-SD 38.9 fL RDW-CV 12.8 % PDW 15.6 fL PCT 0.25 % MPV 11.8 fL P-LCR 39.7 % Neutrophils % 37.0 % Lymphocytes % 51.0 % Monocytes % 6.0 % Eosinophils % 3.0 % Atypical Lymph. % 3.0 % Neutrophils 1.23 K/uL 1.23 Lymphocytes 1.69 K/uL Monocytes 0.20 K/uL Eosinophils 0.10 K/uL Atypical Lymph. 0.10 K/uL PT (sec) 12.8 sec PT (INR) 1.06 INR Sodium 140.8 mmol/L Potassium 3.5 mmol/L Chloride 106.4 mmol/L Glucose 110.1 mg/dL Calcium 9.2 mg/dL Phosphorus 3.6 Urea 13.9 mg/dL Creatinine 0.58 mg/dL Uric Acid 2.73 mg/dL eGFR >60 eGFR IU eGFR IU = mL/min/1.73m פתח בדיקה LDH 258 U/L פתח בדיקה AST(GOT) 23 U/L פתח בדיקה ALT(GPT) 20 U/L Alkaline Phosph. 102 U/L 102 Bilirubin, Total 0.38 mg/dL Total Protein 7.11 g/dL Albumin 4.0 g/dL פתח בדיקה Globulin 3.16 g/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Cholesterol,Total 141.4 mg/dL Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה Triglycerides 60.0 mg/dL Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL הצגת גרף הצגת טבלה פתח בדיקה HDL Cholesterol 47 mg/dL 47 תוצאה 40 60 LDL Cholesterol 82 mg/dL Non-HDL Cholesterol 94 mg/dL Iron 92.3 ug/dL Transferrin 261 mg/dL Folic Acid 2.05 ng/mL Vitamin B12 422.5 pg/mL TSH 2.01 mIU/L C-Reactive Prot. 0.8 mg/L CMV Ab IgG 3.3 Nonreactive AU/mL CMV Ab IgM 0.43 Nonreactive EBV EBNA Ab IgG 318.0 Positive U/mL הלימפוציטים גבוהים והנירפוליטים נמוכים מדוע? מה עוד חריג בבדיקות שלי?

מבחינה המטולוגית יש ירידה מתונה ברמת הנויטרופלים. המשמעות תחויה בהקשר-האם כרוני או חדש. האם המגמה היא של ירידה או שיפור. האם קשור חמחלה זיהומית? המידה ואין הסבר ואין שיפור בבדיקות חוזרות יש צורך בהערכה המטולוגית מסודרת.

אני בן 71 ועושה ספורט שחיה מסיבית והליכה ואני נוטל פרנדיזון 6 מ"ג ליום עם רקע של דלקת מפרקים שגרונית .איזה תופעות לוואי יכול לגרום הפלקווניל נוטל קומודין ומאוזן בספירה

שלום, פלקוויניל נחשבת לאחת התרופות הבטוחות בטיפול בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי במידה ומתפתחות תחת טיפול בפלקוויניל כוללות בין היתר כאבי בטן, בחילות, פריחה, חולשת שרירים אך אינן שכיחות. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים עם התחלת הטיפול בתרופה. בנוסף, כמו בכל התחלת טיפול תרופתי חדש בשילוב עם קומדין, מומלץ לעקוב אחר INR וספירת הדם.

תודה ממש עזרת לי להחליט. שוב. תודה וחג שמח

שלום רב, אני בת 43 לפני כשנה התגלתה אצלי דלקת פרקים ואני מטופלת ע"י כדורים. במקביל בבדיקות דם שביצעתי התגלו מספר ערכים מוזרים- אשמח לקבל את דעתכם בנושא והדרכה כיצד עלי לפעול. בתודה, רוני 83513572 LIPEMIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL GLUCOSE MG/DL 99.00 96.00 ALK.PHOSPHAT. U/L 80.00 85.00 67.00 63.00 ALT(GPT) U/L 11.00 9.00 9.00 11.00 AST(GOT) U/L 15.00 14.00 14.00 15.00 BILIRUB.TOTAL MG/DL 0.55 0.71 0.47 0.48 BUN MG/DL 8.00 9.00 11.00 10.00 CALCIUM SERUM MG/DL 9.51 9.54 9.36 9.34 FREE KAPPA MG/L 10.94 9.84 CHOLESTEROL MG/DL 208.00 242.00 238.00 FREE LAMBDA MG/L 3.25 3.48 CREATININE SER. MG/DL 0.87 0.85 0.86 0.83 SODIUM SERUM MMOL/L 139.00 140.00 139.00 137.00 POTASSIUM SERUM MMOL/L 5.60 5.60 4.70 5.00 HDL-CHOLEST. MG/DL 73.00 61.00 66.00 HB A1 C % 5.30 LDL-CHOLEST. MG/DL 108.20 145.00 146.80 IRON UG/DL 205.00 VLDL LEP(%) % 21.40 28.80 20.20 PHOSPHORUS MG/DL 3.80 3.60 4.40 3.90 TOTAL PROTEIN G/DL 7.97 7.51 IMMUNOPHORESIS ראה הערה TRIGLYCERIDES MG/DL 134.00 180.00 126.00 URIC ACID MG/DL 3.60 3.40 3.70 3.60 GFR(ESTIMATED) > 60 > 60 > 60 > 60 KAP/LAMBD RATIO RATIO 3.36 2.82 ESR MM/HOU 18.00 19.00 INR RATIO 1.05 PTT SEC 30.20 PT(%) % 97.00 PT(SECONDS) SEC 11.00 VITAMIN B12 PG/ML 313.00 293.00 WBC K/UL 6.00 6.70 6.10 6.10 NEUTROPHILS K/UL 3.10 3.60 3.10 3.30 NEUTROPHILS % % 51.70 54.00 51.70 53.40 LYMPHOCYTES K/UL 2.10 2.40 2.20 2.10 LYMPHOCYTES % % 34.80 35.50 36.20 34.60 MONOCYTES K/UL 0.70 0.50 0.60 0.60 MONOCYTES % % 11.30 7.40 9.10 9.10 EOSINOPHILS K/UL 0.10 0.20 0.10 0.10 EOSINOPHILS % % 1.70 2.30 1.40 2.10 BASOPHILS ערך אפס BASOPHILS (שינוי ביחידת מידה) K/UL 0.10* 0.10* 0.10* BASOPHILS % % 0.50 0.80 1.60 0.80 RBC M/UL 4.05 3.88 4.11 3.75 HEMOGLOBIN G/DL 13.60 13.50 13.60 13.50 HEMATOCRIT % 39.90 39.00 39.70 37.10 MCV FL 98.50 100.40 96.60 98.80 MCH PG 33.50 34.70 33.10 35.90 MCHC G/DL 34.00 34.50 34.30 36.30 PLATELETS K/UL 228.00 252.00 241.00 201.00 MPV FL 10.10 9.90 9.80 10.00 RDW % 15.60 15.50 16.70 17.90 NOSE-BACT NORMAL FL CRP MG/L 1.50 0.70 HAV-IGG NEGATIVE HBS ANTIGEN NEGATIVE ANTI HBS NONIMMUNE IGG MG/DL 942.00 851.00 IGA MG/DL 178.00 165.50 IGM MG/DL 681.00 705.60 RF IU/ML 17.10 ALBUMIN PEP(%) % 59.00 59.10 ALPHA1 PEP(%) % 4.00 3.90 ALPHA2 PEP(%) % 8.00 8.10 BETA1 PEP(%) % 6.80 6.10 BETA2 PEP(%) % 4.60 4.70 GAMA PEP(%) % 17.60 18.10 ANA NEGATIVE ANTI DS DNA NEGATIVE LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 99.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (........*) ALK.PHOSPHAT. 80.00 U/L ( 30.00- 140.00) (...*.....) ALT(GPT) 11.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) AST(GOT) 15.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) BILIRUB.TOTAL 0.55 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 8.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.*.......) CALCIUM SERUM 9.51 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CHOLESTEROL 208.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* CREATININE SER. 0.87 MG/DL ( 0.50- 1.20) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 5.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.........)* HDL-CHOLEST. 73.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (......*..) LDL-CHOLEST. 108.20 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.....*...) VLDL LEP(%) 21.40 % PHOSPHORUS 3.80 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.....*...) TOTAL PROTEIN 7.97 G/DL ( 6.20- 8.50) (......*..) TRIGLYCERIDES 134.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (......*..) URIC ACID 3.60 MG/DL ( 2.30- 6.30) (..*......) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות IGG 942.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (..*......) IGA 178.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (..*......) IGM 681.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (.........)* IMMUNOPHORESIS ראה הערה ALBUMIN PEP(%) 59.00 % ( 55.80- 66.10) (..*......) ALPHA1 PEP(%) 4.00 % ( 2.90- 4.90) (....*....) ALPHA2 PEP(%) 8.00 % ( 7.10- 11.80) (.*.......) BETA1 PEP(%) 6.80 % ( 4.70- 7.20) (.......*.) BETA2 PEP(%) 4.60 % ( 3.20- 6.50) (...*.....) GAMA PEP(%) 17.60 % ( 11.10- 18.80) (.......*.) IMMUNO EXTERNAL : הערה למחלקה IMMUNOTYPING TEST: IGM LAMBDA נוכחות WBC 6.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (..*......) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 51.70 % ( 46.00- 68.00) (.*.......) LYMPHOCYTES 2.10 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) LYMPHOCYTES % 34.80 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 11.30 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......) EOSINOPHILS % 1.70 % ( 0.00- 6.00) (..*......) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.05 M/UL ( 3.90- 5.40) (*........) HEMOGLOBIN 13.60 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....) HEMATOCRIT 39.90 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 98.50 FL ( 80.00- 98.00) (.........)* MCH 33.50 PG ( 27.00- 33.00) (.........)* MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 228.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 10.10 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 15.60 % ( 11.00- 16.50) (.......*.) FREE KAPPA 10.94 MG/L ( 3.30- 19.40) (...*.....) FREE LAMBDA 3.25 MG/L ( 5.71- 26.30)*(.........) KAP/LAMBD RATIO 3.36 RATIO ( 0.26- 1.65) (.........)* HB A1 C 5.30 % ( 3.80- 6.10) (.....*...)

כמובן שהצעד הראשון הוא לחזור לרופא שביקש את הבדיקות- בלי קשר להאים התואות מוזרות או תקינות. הדבר היחיד שמצאתי בו סטיה של תת קבוצה של נוגדנים IGM- רמה גבוהה, עם תת קבוצה למבדה נמוכה. מאחר ובדרך כלל מחפשים האם יש ייצור יתר שלה ולא מחסור- איני יודע לפרש לך את התוצאה- ספציפית למצבך, וזה ייעשה כאמור על ידי הרופא שביקש את הבדיקות ומן הסתם יש לו תכנית עבודה ומחשבה על אבחנה. למעט אלו לא הצלחתי למצוא בין המון הבדיקות שרשמת משהו משמעותי נוסף.

​גיל 27 משקל 56 מצ"ב תוצאות 2017-06 ו 2017-12 עייפות כרונית תת משקל (bmi 18) נטיה לדלקות זיהומים החלמה איטית מפצעים כאבי גב ופרקים נשירת שיער​​ הזעת יתר רעב וצמא מוגבר ליחה כרונית תכיפות שתן (מעל פעמיים בלילה) בעיות עיכול (ריפלוקס, נפיחות, גזים) בעיות שינה בעיות ריכוז חולשה כללית 1. יש אנמיה? 2. סיבה לנשירה? 3. tsh תקין או נמוך? לבדוק t4? 4. eosinophils ו PTT למה גבוה?

אין באפשרותי לראות את בדיקת הדם.

CHEMISTRY ============ Glucose –– 82 Urea –– 32 Creatinine –– 0.88 Potassium –– 4.2 Sodium –– 141 Calcium –– 9.3 Cholesterol –– 128 Triglycerides –– 77 HDL –– 42 Non-HDL –– 86 LDL –– 70.8 ALKP –– 87 ALT –– 12 Ferritin –– 198 B12 –– 493 eGFR –– 119 –– 1.73 m2 COUNT ============ WBC –– 6.2 RBC –– 4.7 HB –– 14.5 HTC –– 45.1 MCV –– 96 MCH –– 30.9 MCHC –– 32.2 RDW –– 13 Platelets –– 203 MPV –– 11.9 Neutrophils % –– 50.6 Lymphocytes % –– 28 Monocytes % –– 8.7 Eosinophils % –– 12.2 Basonphils % –– 0.5 Neutrophils # –– 3.16 Lymphocytes # –– 1.75 Monocytes # –– 0.54 Eosinophils # –– 0.76 Basonphils # –– 0.03 ENDO ============ TSH –– 1.04

VITAMINS ============ D –– 11 CLOT ============ PT (sec) –– 14.1 INR –– 1 PTT (non sensitive) –– 35.8 COUNT ============ WBC –– 4.9 RBC –– 4.49 HB –– 14.1 HTC –– 42.7 MCV –– 95 MCH –– 31.4 MCHC –– 33 RDW –– 12.4 Platelets –– 175 MPV –– 11.2 Neutrophils % –– 43.3 Lymphocytes % –– 37 Monocytes % –– 8.6 Eosinophils % –– 10.5 Basonphils % –– 0.6 Neutrophils # –– 2.1 Lymphocytes # –– 1.8 Monocytes # –– 0.42 Eosinophils # –– 0.51 Basonphils # –– 0.03

לא כל הבדיקות קשורות להמטולוגיה. המוגלובין תקין כך שאין אנמיה.