תסמונת מצוקת הנשימה החדה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח ראשון מסוגו בארץ– השתלת ריאה בחולה קורונה מחובר לאקמו!

ראיון עם ד"ר לירן לוי, מנהל שירות השתלות הריאה בבית חולים שיבא תל השומר, שהצליח בניתוח פורץ דרך וראשון מסוגו בארץ, להשתיל ריאות בחולה קורונה המחובר למכשיר אקמו. הריאות היו שייכות לחייל יונתן גרנות ז"ל מקיבוץ עינת, אשר נורה בשוגג ע"י חברו. ד"ר לוי: "ייתכן כי יש תקווה חדשה עבור חולים הזקוקים להשתלה ומחוברים לאקמו" בחודש פברואר 2021 התקיימה השתלת ריאות ראשונה מסוגה בארץ. במסגרתה, הושתלו בגופו של חולה קורונה שהיה מחובר למכשיר אקמו – ריאותיו של החייל יונתן גרנות ז"ל מקיבוץ עינת אשר נורה בשוגג ע"י חברו. מדובר בפרוצדורה תקדימית, פורצת דרך, בה לראשונה בארץ הושתל איבר לחולה המחובר למכונת אקמו. לדברי ד"ר לירן לוי, מנהל שירות השתלות הריאה בבית החולים שיבא תל השומר "ההשתלה הזו מעניקה תקווה חדשה לחולים קשים המחוברים למכונת אקמו וזקוקים להשתלה". את הריאות קיבל חולה קורונה בן 54 ללא מחלות רקע, אשר סבל במשך חודשיים וחצי מפגיעה בלתי הפיכה בריאות ואושפז ביחידה לטיפול נמרץ קורונה. ד"ר לירן לוי, מה הייתה חומרת הפגיעה בריאותיו של המושתל? ריאותיו של החולה לא תפקדו במשך חודשיים וחצי בהם הוחזק על אקמו מתוך...
ללמוד עוד על תסמונת מצוקת הנשימה החדה
ניתוח ראשון מסוגו בארץ– השתלת ריאה בחולה קורונה מחובר לאקמו!-תמונה

ראיון עם ד"ר לירן לוי, מנהל שירות השתלות הריאה בבית חולים...

מאת: ריקי אמה...
02/05/2021
הוצאה רפואית: על טעויות משלמים-תמונה

מומחים מעריכים: עלות הטעויות הרפואיות בקרב חולים שעברו...

מאת: מערכת zap...
17/08/2008
רפואת פגים: מדריך לאם המודאגת-תמונה

פגים סובלים מחוסר בשלות של מערכות גוף שונות. דוקטורס,...

מאת: מערכת zap...
22/11/2007
שפעת החזירים: גם מבוגרים בסיכון-תמונה

על פי מחקר חדש, אשפוז ותמותה כתוצאה משפעת החזירים עלולים...

מאת: מערכת zap...
08/11/2009
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת מצוקת הנשימה החדה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת מצוקת הנשימה החדה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אמי מאושפזת בטיפול נמרץ חודש ימים בעקבות אבן בכלייה שגרמה לספסיס ו- ards חמור. מורדמת ומונשמת כל התקופה. כולל פיום קנה. בשבוע וחצי האחרונים מנסים לגמול מהרדמה. עיניים נפתחות אך אין תגובה לקול והוראות פשוטות. המדדים מגיבים בעלייה מהירה של לחץ הדם והדופק, מגיבה בחוסר שקט, ניסיונות להזיז את הכתפיים והידיים, פרצופים שמבטאים אי-נוחות. נראה שמשהו מציק לה. כל אלו מאלצים שוב להרדימה. בדיקות כולל Ct ראש ו mri מוח לא הראו ממצא שיכול להסביר את המצב. בינתיים הרופאים מנסים לשנות את מינוני תרופות ההרדמה וההרגעה כדי להשיג תגובה רגועה בהתעוררות. אנחנו מאוד מתוסכלים. יש הסבר למצב? האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות כדי שתתעורר? לציין שתפקודי כבד וכליות תקינים. תודה רבה

שלום רב, קצב התעוררות לאחר מתן ממושך של חומרי הרדמה תלוי בסוג התרופות בהן השתמשו, בתפקוד הכליות והכבד ובמצב הכללי של המטופלת. האם ניתן להשפיעע על קצב ההתעוררות? תולי באיזה תרופות השתמשו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה פרופ' אידלמן. התרופות העיקריות להרדמה בהן השתמשו בתחילה וגם כעת הן: פרופופול פנטניל פרסדקס ולזמן מסוים גם בוקורוניום לשיתוק שרירים כדי להקל על חמצון הדם. בנוסף, בעת הצורך נעשה שימוש במתדון דרך הזונדה, ותרופות נוספות להרגעה והפחתת חרדה כדי לנסות להשיג התעוררות רגועה יותר. ביומיים האחרונים הופסק הפנטניל. האם תוכל לתת דעתך על פי הפרטים הנ"ל? רב תודות.

שלום דוקטור, אבי, בן 79, אובחן כסובל מקטרקט - והוא עתיד לעבור ניתוח קטרקט בשתי העיניים . בנוסף, הוא קיבל האבחנה לפיה הוא סובל מנוון של הרשתית בשתי העינים אך מאחר ואין בצקת וזה יבש בשתי העינים (DRY AMD), הם לא ממליצים על טפול בזריקות. שאלתי היא, האם יש מה לעשות בכדי לעצור את ההידרדרות של נוון הרשתית ואולי אף לשפר את המצ"ב? זו האבחנה המדויקת: Macular degeneration (senile) of retina unspecified - Be

לניוון ברשתית יש כל מיני רמות וסיווגים וכדאי לשאול מומחה רשתית לגבי טיפול המתאים לסייוג של הניוון … לרוב יש ליטול ויטמינים יעודיים לפי מחקר ards 2, תזונה ים תיכונית הכוללת פרות ירקות ודגים להמנע מעישון

שלום, אמא שלי הייתה מורדמת ומונשמת במשך כ-35 ימים עקב מצב חמור של ards. כמו כן לפני כשבוע בערך גם השתמשו במשתקי שרירים. לפני 3 ימים הפסיקו את ההרדמה והיא אכן פתחה עיניים אך עדיין לא זזה ( חוץ מ להזיז קצת ראש ופנים( המבט שלה לא מפוקס וזה נראה כאילו היא לא רואה אותנו. האם אלו תופעות מוכרות? כמה זמן צריך לעבור פחות או יותר עד שהיא תוכל לתקשר? האם ייתכן שהיא לא רואה או חלילה עיוורת? יצוין שהיא עדין מונשמת ובת 58. אודה לתשובתך

תלוי מה היה המצב לפני שהרדימו אותה צרו קשר ל 4266499 052

אבא שלי כבן 60 מאושפז בCCU בבי"ח כרמל בחיפה. מדובר בחולה סכרתי עם פגיעה נרחבת באיברי מטרה ותפקוד לבבי ירוד מזה 9 שנים. התקבל לבי"ח לפני 10 ימים עם דלקת ריאות בהכרה מלאה, אושפז בפנימית והוחל טיפול ברוצפין.אחרי יומיים דה סטורציות וחשש לVT והוחלט להרדימו ולהנשימו והועבר לCCU.מאז ספסיס, ללא צמיחה בתרביות דם וכיח, ללא לויקוציטוזיס, הוסף טיפול במגקסין 5 מנות עד כה ללא הטבה. בCT -תסנינים בילטרליים מרובים. בשיחה עם מנהל היחידה היום, חשש לARDS לא בטוחים. לא כ"כ יודעים איך להמשיך מכאן.יש רעיון אולי מה לעשות הלאה?אפשר להכניס מומחה נוסף מבחוץ?ברונכוסקופיה מתאימה במקרה כזה? . אני באמת אובדת עצות וזקוקה לכל עזרה בהקדם תודה

אני מבין את המצוקה שלך . המצב נשמע רע מאוד - איש מדוכא חיסון עם פגיעה קשה מאוד באברי מטרה עם ספסיס ממקור ריאתי ככל הנראה שגורם לקריסה רב מערכתית . זכותכם כמובן להביא מומחה נוסף . בדרך כלל אין מקום לברונכוסקופיה במקרים כאלו אלא רק כאשר מחפשים תהליך מאוד ספציפי כגורם [ פטריות למשל בחולים מסוימים , לא מהסוג של אביך]. היחידה בבית חולים כרמל רצינית מאוד ואני בטוח שהם עושים ככל יכולתם בשביל אבא , אך לצערי יכולתנו כרופאים וכבני אדם היא מוגבלת . המון בהצלחה .

תודה. עדכונים חדשים מאז ההודעה הקודמת.. בCCU לא נמצא מקור לזיהום, חום הפך לסאבפברילי 37.5 מקסימלי, עדיין אנוריה וחשבו שהבעיה היא ככל הנראה מרכזית. בct מוח תקין. החליטו לנסות להעיר אותו והוא מתעורר ומגיב אבל צולל חזרה למצבי שינה מהר מאד ובמכונת הנשמה שמים אותו על תמיכה בלבד והוא משתפר אבל לאט עם היפרונטילציה סביב 30 ולעיתים עם התקפים עד 50. שמו לב שגם תחת simv יש התקפים כאלו.יש רעיונות איך להתקדם?