תוצאות חיפוש עבור תסמונת-אנטי-פוספוליפידית

שלום ד"ר. 1. בנטילת פלקווניל, נניח לאחר 3 חודשים, מה אמורים לחוש? האם זה שינוי בבדיקות הדם, או בהרגשה הפיזית? 2. תסמונת טיצטה.( כך כותבים?) כיצד מאובחנת? האם רק במישוש? 3. מהן הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בצלעות ובית החזה, במידה ונשללו בעיות אורתופדיות לבביות, ותוך ביטניות. וזה מניסיונך. ברקע תסמונת apla ומסתמן שיוגרן. נ ב מדוע לא מתאפשר שליחת קובץ תמונה ? תודה רבה..

שלום לפני 10 ימים התחילו כאבים ברגל שמאל והתגברו הכאבים מחמירים בשכיבה ונודדים מאזור הברך לשוק בצד שמאל מטה . בוצע אולטרסאונד לשלילת DVT = תקין , בוצע צילום CT עמוד שדרה ללא ממצא המסביר את הכאבים העזים מה לעשות למי לפנות ?? האם לנוירולוג או נוירו כיררוג איזה תחום מדוייק ברקע APLA , אי ספיקת לב לא איסכמית , כריתה חלקית של כליה ימנית עקב סרטן כליות ממאיר שהתגלה בשלב ראשון .

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום רב, אני בשבוע 29.6, הריון בסיכון עם תאומים, יש לי תסמונת אפלה והזריקה קלקסן 60 כל ערב בשעה 18:00. מעבר לזה עם סכרת הריון. אם יצא לי יום אחד להזריק את הקלקסן באיחור של 4-5 שעות, האם הדבר משמעותי?

היי לפני 10 ימים התחילה אצלי סחרחורת, ומלפני שבוע הרגשות של נימול בעיקר בידיים ואחר זה שריפה למשל היום אין תחושה של נימול בכל היד אלא רק בקצה האצבע ביד השמאלית ויש לי כאבים ביד ימין באזור הכתף ומרגישה חולשה גם , הייתי אצל נוירולוגית חשבה שזה ms עשיתי mri מח וגזע מח שיצא תקין האם זה שולל mdps האם יש צורך בעוד מעקבים אני ממש מוטרדת .

שלום ד'ר, בת 20, מאובחנת APLA ומטופלת באספירין, אורמוקס וטופמקס לאחר אירוע של PC לפני כשלושה חודשים. רציתי לדעת האם אני נמצאת בקבוצת הסיכון?

אני בת 29 .הועלה אצלי חשד ללופוס עקב פריחה מזה כשנתיים (ורקע של הפלות חוזרות ואמא עם סקלרודרמה). עשיתי בדיקות דם. בבדיקות דם נמצא anti ds sna גבולי 6. ו ana גם גבולי. חדרת על הבדיקות שוב לפי שיטת ifa ושץי הבדיקות יצאו שלילי. האם התוצאות הנ"ל שוללות באופן וודאי לופוס? בתמונה הכוללת crp 13/נויטרופילים גבוהים 79..ולימפוציטים נמוכים 13. מה עוד עליי לעשות?אני סובלת מעייפות מנשירת שיער. ופריחה ששנתיים לא חולפת (ממתינה לתוצאות הביופסיה).

שלום. אני בת 29. הועלה אצלי חשד ללופוס עקב anti ds dna חיובי. וגנטיקה. אמא~סקרלודרמה. פריחה כרונית .10 הפלות חוזרות... בבירור נוסף שעשיתי נמצא גם בבדיקת שתן שלמעלה מ 9 חודשים האחרונים באופן קבוע נמצא אצלי בשתן חלבון 10 וכדוריןת אדומות 0.3 . ככה נמצא ב 9 בדיקות שתן לפחות. ובנוסף בהריון האחרון נטלתי קלקסאן ואספירין אמפירי. אך ההריון הסתיים בשבןע 32 עקב אי ספיקת שליה. והיפרדןת שליה. האם הדברים הנ"ל מחזקים את החשד,ללופוס? האם מוצדק ליטול קלקסאן ואספירין בהריון?

תודה על התשובה המהירה.עפ האינטרנט מדובר בעשרה אחוז בלבד כניראה שיש שינוי בנתונים.האים יש תקופה רגישה במיוחד בה נדרש מעקב תכוף יותר? לעיתים הנוגדני אפלה גם נעלמים ? שוב תודה על ההתיחסות המהירה

שלום רב, אני בת 51, ברקע יש לי תרומבופיליה בשל פקטור 5 ליידן הומוזיגוט+תסמונת APLA, אני נמצאת במעקב המטולוגי ונוטלת קומדין באופן קבוע בשל אירועי DVT בעבר. לא מעשנת ובמשקל תקין. ביצעתי לאחרונה בדיקת CT חזה בשל חשד לסרקואידוזיס. הבדיקה יצאה תקינה וללא ממצאים מחשידים לסרקואידוזיס, אך המפענח ציין הסתיידויות בעורקים הקורונריים ובאאורטה החזית. דופלר עורקי צוואר תקין. ערכי הLDL שלי עד מלפני 3 שנים היו מתחת ל100, אבל בשנתיים האחרונות הערכים סביב 120. ביצעתי דופלר עורקי צוואר- תקין. ביצעתי גם אקו במנוחה- תקין (למעט דליפות מינימליות). האם אני נמצאת בסיכון גבוה למחלת לב בשל הנ״ל? האם אני צריכה לקבל מינון נמוך של סטטין על מנת להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי שלי בשל העובדה שיש לי הסתיידויות? המון תודה על העזרה.

שלום רב, אני בת 51, ברקע יש לי תרומבופיליה בשל פקטור 5 ליידן הומוזיגוט+תסמונת APLA, אני נמצאת במעקב המטולוגי ונוטלת קומדין באופן קבוע בשל אירועי DVT בעבר. לא מעשנת ובמשקל תקין. ביצעתי לאחרונה בדיקת CT חזה בשל חשד לסרקואידוזיס. הבדיקה יצאה תקינה וללא ממצאים מחשידים לסרקואידוזיס, אך המפענח ציין הסתיידויות בעורקים הקורונריים ובאאורטה החזית. דופלר עורקי צוואר תקין. ערכי הLDL שלי עד מלפני 3 שנים היו מתחת ל100, אבל בשנתיים האחרונות הערכים סביב 120. ביצעתי דופלר עורקי צוואר- תקין. ביצעתי גם אקו במנוחה- תקין (למעט דליפות מינימליות). האם אני נמצאת בסיכון גבוה למחלת לב בשל הנ״ל? האם אני צריכה לקבל מינון נמוך של סטטין על מנת להפחית את הסיכון הקרדיווסקולרי שלי בשל העובדה שיש לי הסתיידויות? המון תודה על העזרה.

שלום רב, אני בת 32 בריאה ברקע חוץ apla בזמן הריון ( apla מיילדותי). לפני 3 שבועות החל אצלי טנטון חזק באוזן שמאל יש לציין שהיה לי הרפס בשפתיים כשבוע לפני האירוע הזה. באותו יום עשיתי בדיקת שמיעה שהראתה פגיעה בשמיעה באוזן שמאל בינונית עד חמורה בתדרים הנמוכים אוזן ימין תקינה. מיד התחלתי טיפול שבועיים בסטרואידים עם שיפור מלא תחת הטיפול. בדיוק יום לאחר הפסקת הטיפול בסטראידים אותה תלונה חזרה על עצמה עשיתי שוב בדיקת שמיעה שהראתה ירידה בשמיעה בתדרים הנמוכים.. התחלתי עוד פעם ליטול סטרואידים והבדיקה האחרונה לפני כ3ימים הראתה שיפור משמעותי בשמיעה מלבד ירידה קלה בתדרים 250,500 . בהמשך בדיקת שמיעה לפני יומיים תקינה לחלוטין ( אך עדיין יש טנטון חלש באוזן) לציין mri ראש תקין . קיבלתי גם בחוות דעת נוספת שהרופא לא חושב שזה משהוא אוטואימוני והתחלתי טיפול בתא לחץ אני מאוד מוטרדת מהתופעות לוואי של הטיפול .. הרופא טוען שזו מחלה אוטואואימונית באוזן הפנימית למרות שזהו מצב נדיר ושצריך בהמשך לשלב טיפול במטרוטקסט ולהמשיך טיפול לתקופה של חודש לפחות בסטרואידים .. אני מאוד מודאגת מזה לציין עשיתי בדיקות דם בירור אימנולוגי שלם והכל היה תקין ואין לי תלונות אחרות אשמח לדעתך

מה המשמעות תוצאת בדיקה: ANA TFA 1:160, AC2 "מחוץ לטווח". מה הטווח התקין? האם מדובר בזהבת? תודה.

תודה רבה מראש לפני 3 חודשים היתה לי חסימה של ורידי הכבד ובבדיקות דם גילו שזה נגרם כתוצאה מapla. בנוסף היתה לי ירידה בטסיות שגם יוחסה לapla. נתנו לי לקבל ובהמשך גם פלקווניל ופרנדיזון אך בכל פעם שמנסים להוריד את בסטרואידים הודעות יורדות שוב.בנוסף חזרה בדיקה של ana חיובי בטיטר של 1 ל160.הרופאים מייחסים את הירידה בטסיות לתמונת apla אבל גם שלחו אותי לראומטולוג.השאלה שלי היא האם apla יודע לעשות גם ירידה בטסיות דם⁦(בלי לופוס)⁩ שנמשך למרות טיפול מיטבי בקלקסן ופלקווניל ושאלה שניה שהרופאים רוצים עכשיו להתחיל מבטרה.ואני קצת חוששת וחושבת אולי לחכות עם זה לראומוטולוג כי אם למשל ירידה בטסיות נגרמת בגלל לופוס אז אני אוכל לקחת בנליסטה שהיא תרופה שהבנתי שהיא יותר בטוחה ממבטרה ויעילה בלהעלות טסיות. האם מה שאני חושבת נכון? ושאלה נוספת היא שנתנו לי קלקסן ולחברה שלי נתנו קומודין.האם יש סיבות מיוחדות שנותנים קלקסן ולא קומודין? אני לא בהריון.ויש לי התקן תוך רחמי

למה לוקחים את שתי התרופות ביחד? לא מספיק רק אחת מהם בהריון? בנתיים אצלי לא נמצאו קרישיות יתר אבל זה לאחר 2 הפלות בשבוע ה-6 "ליתר ביטחון" מה שנקרא

שלום בהריוני הראשון הפלתי בשבוע 6 .הריון השני היתי עם צוואר מקוצר אבל בסוף נולד ילד בריא בשבוע 38 במשקל 2670 .בהריון שלישי היה לי צירים בשבוע 23 והעובר לא שרד .נשלחתי לבירור קרישיות יתר שהיה תקין כולל נוגדנים כנגד APLA אבל DS DNA במולטיפלקס היה 11 [מ 10 זה חיובי ] ANA שלילי .C4 ו C3 תקינים . הראומטולוג אמר לי לעשות בדיקת ANA , RF , ובדיקת DS DNA בשיטת IFA ונוגדני APLA .ולהימנע מהריון . לא ברור לי למה עלי להימנע מהריון ,והיתי רוצה לברר האם שיטת מולטיפלקס היא לא מדויקת .בכמה אחוז מהנשים הבריאות יש נוגדנים כנגד DS DNA בשיטת מולטיפלקס וכמה בשיטת IFA ? תודה רבה

לפני כשנה הוצאת אונה מהריאה עקב סרטן ממאיר. ללא כימו או הקרנות. וכן מאובחנת עם Apla לוקחת קומדין. תודה.

ד'ר אודית שלום, בת 20, לפני כשלושה חודשים התגלה אצלי APLA לאחר אירוע של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ופפליאדמה.(למיטב הבנתי יש קשר בין APLA לבין PC)מטופלת באספירין, דיאמוקס וטופמקס. ביצעתי בדיקות מעבדה נוספות עם התוצאות האלה: APTT-sec 38.3 Sec APTT-R 1.28 Ratio LAC RVVT SCREEN 52.5 Sec LAC RVVT CONFIRM 31.0 Sec LAC RVVT RATIO 1.56 norm.ratio LAC SCT SCREEN 109.3 Sec LAC SCT CONFIRM 32.8 Sec LAC SCT RATIO 3.03 norm.ratio הופנתי להמשך מעקב אצל המטולוג. שאלתי היא האם זהו מצב שלא יכול להשתנות? מהן המגבלות וההשלכות? האם תסמונת APLA מוגדרת כתסמונת אוטואימונית? אשמח לעצתך, תודה רבה.

בעקבות סדרת בדיקות לקרישיות יתר לקראת הריון, נמצא לי מדד ה anticardiolipin igg כ29.3, בעוד שאר המדדים תקינים. מה זה אומר?

יש גנטיקה של אירועים מוחיים במשפחה ומחלת לב. נמצא בבדיקות דם קרישיות יתר בדם, עם חשד ללופוס, האם יכול להיות קשר בין האירוע המוחי למחלת הלופוס? אני בת 43.

שלום רב, יש לי סוכרת סוג 1, פסוריסיס והשימוטו עם תת פעילות של בלוטת תריס. בעבר היה לי Apla אולם היום הוא שלילי גם בעבר ה Ana שלי הייתה חיובית אולם כעת היא שלילית יש לי רגישות לשמש בנוסף בבדיקות האחונות crp שלילי, immunogloulin a נמוך, c4 גבוה, c3 בעבר נמוך עכשיו גבולי. בחודשים האחרונים מאוד חלשה, עם כאבי מפרקים ומעי רגיז. הרופאה המליצה להתחיל טיפול בפלקווניל 200מג האם התשובות אלה עולה חשד ללופוס? אשמח לעוד חוות דעת

שלום פרופסור! לפני 3 חודשים קבלתי עירוי פמידרונט, כניסיון טיפולי לכאבי בית החזה. העירוי גרם לי פיזית ביד (לאחר 3 ימים פקקת ורידים שיטחית, וטופלתי בקלקסן לחודשיים בגלל שאני עם APLA ) שאלתי כרגע אינה קשורה ישירות, אבל יתכן שבעקיפין. לפני 3 ימים התחילו לי כאבי שיניים בסוג של גשר שיש לי ( 3 שינים ששמו לי כמו כתר-רק שהבנתי ששמם הוא גשר) . החניכיים ניראים מוזר-אדומים מאוד וכואבים מאוד. ביקרתי אצל רופא שיניים, צילום ראשוני לא הראה שום דבר חריג בטיפולי השורש שמתחת לגשר-כתר. היון אני יומיים אחרי אנטיביוטיקה אוגמנטין, ואין הקלה. כמובן שאני ממשיכה עם האנטיביוטיקה, ועם 8970987907 תרופות סבתא, מלח, עארק וכו'. נזכרתי שדובר על בעיות שיניים חניכיים לסתות בהקשר לעירוי הפמידרונט. האם אחרי עירוי אחד , יתכן שנפגע לי איזוא השינים והלסת? האם זה יתכן, או שהעינין מיקרי? כמובן ששואלת את חוות דעתך בלי שאתה רואה אותי, אבל קבעתי תור שני לרופא שיניים, ואלך גם לפרופסור גמליאל מרמבם בקרוב-ברגע שיגיע יום א' ואוכל לקבוע תור.. אני מציינת שאת עירויי הפמידרונט קיבלתי חד פעמי, ולא הומשך עם הטיפול. אשמח לדעתך.

היי , אני בת 31 ואני מאובחנת כחולת לופוס מגיל 17 . נקלטתי להריון ואני בשבוע הרביעי של ההריון . היום אחרי ביקור אצל הגיניקולוגית יצאתי משם בתחושות מעורבים ואף מבוהלת . היא אמרה שעליי להתחיל לקחת אספרין אשמח לדעת האם כל חולות הלופוס מקבלות אספרין בעת ההריון ? התור לרופא ראמוטולוג שלי רק בעוד שבוע ולכן ארצה לדעת מה עליי לעשות עד אז ובכלל לקבל טיפים על דברים שאני צריכה לעשות כי הגינקולוגית שלי לא פירטה לי יותר מדי תודה א

שלום רב, ביצעתי MRI שני לאחר 9 חודשים מכיוון שבראשון נמצאו מוקדים לא ספציפיים בחומר הלבן. ברקע: הפרעות תחושה - ידיים ורגליים, חוסר יציבות, קושי בהליכה, חולשה. לאורך השנה נעשו מגוון בדיקות - היה אנא ואנטי DNA חיובי לסירוגין. מדדי דלקת מוגברים וטסיות גבוהות (מעל 500 עד 600). בMRI האחרון ראו שינויים וראו עמדה נמוכה של שקדי המוחון (זה לא היה בבדיקה הקודמת). לפני כשנה נעשה גם ניקור מותני שהיה תקין. נעשו בדיקות EMG שפעם היו תקינות ופעם הראשו פגיעה שורשית S1 L5 (אין פריצת דיסק רק בלטים ממש קטנים). נעשתה בדיקת פוטנציאלים מעוררים שבה ראו פגיעה בשורשים המוטוריים בעמוד שדרה צווארי (מיקום שונה מהEMG, גם שם אין פריצות דיסק לפי הMRI). זה הפענוח האחרון - מה עליי לעשות? החולשה, חוסר היציבות רק גוברים. הועלו חשדות למגוון מחלות אוטואימוניות אך אף אחד לא ידע לתת לזה שם. טופלתי במגוון תרופות: ליריקה (והתחליפים), פלקווניל, קולכיצין, אימורן, מטוטרקסט. האחרונות הופסקו בשל פגיעה בכבד. למעשה כרגע אני ללא תרופות בכלל. אני לא יודעת אם עליי להתמקד ברופאים נוירולוגים או ראומטולוגים. מה בעצם אומרת הבדיקה הזו ולאן ממשיכים מכאן? מודגמת עמדה נמוכה של שקדי המוחון. חדרי המוח, הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - בגדר הנורמה. בחומר לבן בשתי המיספרות המח הגדול (אונות פרונטליות בעיקר) מודגמים מוקדים קטנים בעלי אות גבוה ללא האדרה או דיפוזיה מעוכבת, קיימת דינמיקה בין הופעת נגעים אלה בחלקם גדלו ובחלקם קטנו T 2 בסדרות באינטרוול שבין הבדיקות לא נשלל לא ניתן לשלול לחלוטין כי מדובר בנגעים דמיאלינטיביים. . פרט לכך החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. אין עדות למוקדי דיפוזיה מעוכבת. אין עדות למוקדי דמם חריפים או כרונים. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך - גולגולתיים. לבדיקה ישירה. sebecious cyst נגע תת עורי בעורף משמאל, יתכן ס י כ ו ם: ========== מעט מוקדים בהירים בחומר הלבן כמתואר,לא ניתן לשלול כי מדובר בנגעים דמיאלינטיביים. (הציסטה המתוארת מלידה)