שלום שרון, ליפומה זה גידול שפיר שכיח למדי, שניתן ברוב המקרים לאבחן אותו קלינית (ז"א ללא בדיקות הדמיה) על פי מראה אופייני ובדיקה גופנית. כשאכן מדובר בליפומה קטנה ופשוטה אין חובה לבצע ניתוח, ואם זה מפריע או מציק ניתן לנתח והדבר לא אמור לפגוע מבחינה תפקודית. מנגד, יש מצבים בהם מה שנראה כמו ליפומה מחייב בירור נוסף טרם החלטה על ניתוח - אם מדובר בליפומה שגדולה מ- 3-4 ס"מ בקוטרה, חובה לבצע ביופסיה טרם כל החלטה בנושא לאחר הערכה ע"י כירורג מומחה לסרקומה. הסיבה לכך היא שישנם גידולי סרקומה שדומים מאוד (ולעיתים זהים במראה שלהם גם בבדיקות הדמיה) לליפומה, אך הם ממאירים באופיים, ומחייבים ניתוח שונה שיבוצע ע"י כירורג שמומחה לכך באופן ספציפי. גם במקרים שבהם ליפומה גדלה באופן ברור יתכן ויש גם מקום לשקול ביופסיה. לא היה ברור לי בשאלה מה גודל הליפומה ומה הקצב בו גדלה, ולכן אשמח אם תקבעי תור למרפאתי ואוכל להעריך זאת מקרוב, להחליט על הצורך בביופסיה ולתכנן את התוכנית הניתוחית להמשך. הרבה בריאות!
זה תלוי היכן הליפומה ובאיזה עומק
שלום שרון, ליפומה זה גידול שפיר שכיח למדי, שניתן ברוב המקרים לאבחן אותו קלינית (ז"א ללא בדיקות הדמיה) על פי מראה אופייני ובדיקה גופנית. כשאכן מדובר בליפומה קטנה ופשוטה אין חובה לבצע ניתוח, ואם זה מפריע או מציק ניתן לנתח והדבר לא אמור לפגוע מבחינה תפקודית. מנגד, יש מצבים בהם מה שנראה כמו ליפומה מחייב בירור נוסף טרם החלטה על ניתוח - אם מדובר בליפומה שגדולה מ- 3-4 ס"מ בקוטרה, חובה לבצע ביופסיה טרם כל החלטה בנושא לאחר הערכה ע"י כירורג מומחה לסרקומה. הסיבה לכך היא שישנם גידולי סרקומה שדומים מאוד (ולעיתים זהים במראה שלהם גם בבדיקות הדמיה) לליפומה, אך הם ממאירים באופיים, ומחייבים ניתוח שונה שיבוצע ע"י כירורג שמומחה לכך באופן ספציפי. גם במקרים שבהם ליפומה גדלה באופן ברור יתכן ויש גם מקום לשקול ביופסיה. לא היה ברור לי בשאלה מה גודל הליפומה ומה הקצב בו גדלה, ולכן אשמח אם תקבעי תור למרפאתי ואוכל להעריך זאת מקרוב, להחליט על הצורך בביופסיה ולתכנן את התוכנית הניתוחית להמשך. הרבה בריאות!
זה תלוי היכן הליפומה ובאיזה עומק
שלום רב, ליפומה לעיתים יותר נוקשה ולעיתים פחות. באזור הגולגולת יכול להיות פשוט בלט של עצם הגולגולת. ממליץ להגיע לרופא אאג. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
ירון שלום, מאחר והגוש נמצא כבר שנתיים, ללא שינוי בגודלו, ללא כאב וללא הפרעה בתפקוד, סביר כי מדובר בממצא שפיר לחלוטין שאינו דורש התייחסות למעט מעקב. מאידך, ה-US אינו חד משמעי לגבי מהות הגוש והעובדה כי הגוש הטרוגני (אינו אחיד במרקם/בתוכן שלו), מקשה לקבוע שמדובר בליפומה ולכן הפענוח מציין "ייתכן ליפומה". בדיקה יותר מדוייקת הינה MRI שיוכל להכריע בשאלה בסבירות מאוד גבוהה ואז תחליט אם להסירו או להשאירו. בברכה, ד"ר יהודה
הי שרון, מה שתיארת תקין לחלוטין, הפרשה שקופה מהשד היא לא מסוכנת. לפעמים סביב הוסת יכולה להיות הפרשה של נוזל בין שקוף ללבן/צהבהב (בכל הגוונים האלו). אם זה נמשך יש בדיקה שאפשר לעשות לבדוק אם רמת הורמון החלב מוגברת (פרולקטין). לכי לכירורג בעוד 3 שבועות, הכל בסדר... בריאות שלמה
מדובר על גוש קטן שנמצא בדופן התריסריון . על סמך התיאור הגוש יכול להיות ליפומה שומנית או קרצינואיד קטן אבל מי שעשה את ה EUS צריך לתת לך הסבר ותוכנית מעקב. יתכן וניתן לכריתה אנדוסקופית .
שלום כאבים כפי שאת מתארת יכולים לנבוע ממספר סיבות. אחת הנפוצות היא ממקור עמוד שדרה תחתון - לחץ על שורשי עצב עם כאב קורן. אולם מכיון שלאחרונה הופיעו גם גושי שומן תת עוריים, ממליץ שתפני ראשית לבדיקת רופא משפחה שיחליט כיצד להמשיך את הבירור.
שלום, אני לא יודע לפרשן רופאים אחרים אני כן הייתי מזריק אם אין התווית נגד ברקע הרפואי שלך. הטיפול המקסמלי לאטופן 500 הינו שני כדורים ביום למשך 10 ימים. סה"כ 20 כדורים.
בוקר טוב שמואל, שאלותיך עינייניות עליך להגיע עתה לבדיקת נוירוכירורג-ילדים. ככל הנראה יתדרש הדמיית MRI לעמה"ש. שאלותיך תעננה בהתאם לממצאי בדיקתו והתרשמותו?
סנטימטר ?? או מילימטר ? לגבי הכאב אין שום קשר.
דנה שלום, את מבלבלת תסמונות שונות: אין קשר בין מבחן פינקלשטיין לתעלה קרפלית ואין קשר גין גוש במרפק לתעלה קרפלית או לפינקלשטיין. לא ברור למה את קשורת בין הדברים, אך נראה כי המידע שמצאת באינטרנט אינו רלוונטי. לגבי הממצא במרפק, באם אינו נצפה באולטראסאונד כעת, אפשר לחזור על הבדיקה בעוד חצי שנה. כמו כן, ממליץ לך לאחר מכן לפנות לאורטופד שזה תחום עיסוקו. בברכה, ד"ר יהודה
שלום משה! בדיקת US הדגימה גידול רקמת שומן קטן מתחת לעור באזור המרפק. לפי ממצאי הבידקה מדובר בגידול שפיר. יש לפנות להמשך הטיפול לאורטופד . בברכה
שלום לך, החשש מגילוי ממצא מסוכן הוא ברור ומובן, וכך גם החשש מצורך בטיפול לא נעים, אך ללא בירור מינימלי- כלומר הדמיית CT- לא ניתן לדעת האם מדובר בממצא שפיר )כמו ליפומה- גוש שומני, לדוגמה) או ממצא שחשוד כממאיר ודורש בירור נוסף. בכל מקרה- כל טיפול שיוצע דורש את הסכמתך ובכל מצב תוכל לשאול לגבי סיכויים וסיכונים. מקווה שבדיקת ה-CT תראה תוצאות טובות, בברכה, ד"ר מור
שלום דודי, לא ניתן לענות על שאלותיך רק על בסיס צילומי הסיטי, אבל כדאי לפנות בדחיפות לרופא ריאות ע"מ לבצע ביופסיה מהממצא הימנית. בהצלחה
אין דרך לתרגם את הפיענוח או שתפנה לייעוץ רנטגנולוג להנחיות איך להתקדם או לרופא
ברוך שלום, לא כל כך ברור לי מה האבחנה - האם ה-MRI הדגים באופן חד משמעי ליפומה והאורטופד חשב אל המנגיומה ? אטו שכבר בפענוח ה-MRI מופיעות שתי האבחנות ?
שלום רב, לאו דווקא. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא- http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ילנה, לצערי לא הצלחתי לפתוח את הקישור ששלחת לי אבל בכל מקרה אני מאד ממליץ להגיע לבדיקת כירורג ילדים בהקדם. בברכה וכמובן יכולה לשלוח לי עוד פרטים אם מעוניינת.
שלום לך, לאור העובדה שמדובר באזור שעבר כבר התערבות ניתוחית, אני ממליצה שתפני לבדיקה והתייעצות במחלקת כירורגיה פלסטית בבית חולים ציבורי.
כעקרון, אין התוייה רפאוית להוצאה של ליפומה, אלא אם גורמת להפרעה תפקודית, וקשה לי להניח שליפומה קטנה כזו גורמת להפרעה. כאמור, ממצא שפיר, הוצאתו תותיר כמובן צלקת במקום.
שלום רב, לא צריך להיות מודאגים. מהפענוח נראה כי כל הממצאים הם בעלי אופי שפיר. לכל היותר יש לעקוב אחר הממצאים לביקורת עוד מספר חודשים. להמשך הבהרות מומלץ לפנות למרפאת ריאות.
הדרך היחידה להיפטר מליפומה היא ניתוחית יש התוויות להוצאת ליפומה דוגמת גודל, צורה גדילה ועוד נא התיעץ ברופא המטפל
הי סוזנה, רשום לך שם לימפומה? זה לא קשור לצניחת עפעף. מי הפנה אותך לבדיקת ה-MRI? רופא ראה את התוצאות? אולי ליפומה? הייתי אומר שהדאגת אותי, אבל גם אם זו באמת לימפומה בארובה, זו מחלה המתקדמת לאט מאוד: חודשים ארוכים. את צריכה לפנות למומחה/ית אוקולופלסטיקה לקחת ביופסיה מהנגע שבהדמיה לאישור האבחנה.