תוצאות חיפוש עבור כבד-מוגדל

שלום לך מקווה שתעזור לי אני בת 29 היה לי בולטת התריס מוגדלת ולקחו דגימה אמרו שהכל בסדר ולהמשיך טיפול אצל הרופא המטפל לפני שבוע בבוקר היה לי כאב בלתי נסבל בבטן עליונה הלכתי לבית חולים עשו לי US וגילו שהכבד מוגדל יש לי מחר בדיקת דם נוספת כי לא ברור מה היא הסיבה לכבד מוגדל שחזרתי מבית חולים כבר יומיים יש לי כאב בגב עליון צד שמאל כמו הכאב של בטן עליונה שהיה לי לפני אני פשוט מבולבלת מה יכול להיות כדי שארגיש כאב בגב עליוני צד שמאל תודה מראש

ביתי בת ה16 נשלחה לאולטרסאונד לפני ניתוח לכריתת כיס מרה עם אבנים שהתגלו לפני כחודש.בבדיקה הקודמת הכל היה תקין מלבד האבנים ועכשיו בבדיקה ראו גם כבד מוגדל ושומני מעט מגורגר וגם טחול מוגדל... האם יכול להיות קשור לאבנים? מה לדעתך הסיבה? סובלת מעודף משקל וירדה לאחרונה כ15 קילו. הכיצד בבדיקה קודמת לפני חודש בלבד רשמו כבד וטחול במרקם וגודל תקין. להתייחסותך אודה.

לאחר בדיקה על קולית של בטן עליונה (אותה ביצעתי לפני ההריון) נמצא "כבד מוגדל במשרעת של 17 ס"מ, אקוגניות תקינה. לא נאמר לי שצריך טיפול מיוחד או כלום. מה התוצאה אומרת? צריכה לפנות לחוות דעת נוספת?

לרופאים היקרים שלום רב, שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית. לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה. לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA. הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן. הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות. א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול? ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי? ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי? ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ? תודה מראש, והרבה בריאות

שלום בן 45 ידוע על כבד שומני מזה זמן, האבחנה היתה ב-US, אנזימי כבד (ALT-AST) מעל הנורמה, ושלילה של מחלות אחרות באמצעות בדיקות דם. לאחרונה עליה ברמת הפריטין מעל הנורמה. בבדיקה לפני חודשיים החריגות באנזימי הכבד שהיו מעל הנורמה: ALT-65 AST42 פריטין (לראשונה אצלי) היה מעל הנורמה- 293 (הגבול העליון 275). US עדכני כבד מוגדל ושומני, לא משהו מעבר לזה. בדיקה דם לאחר חודשיים: אנזימי הכבד היו בתחום הנורמה: ALT-46 AST-27 פריטין ירד קצת אבל עדיין מעל הגבול העליון - 277. האם הופעת פריטין גבוה כשיש כבד שומני עשוי לרמז בכיוון של החמרה במצב הכבד? האם זה שבבדיקה השניה אנזימי הכבד היו בטווח התקין שוללת החמרה אפשרית במצב הכבד ולמעשה הפריטין הגבוה (שגם ירד קצת) לא קשור לכבד אלא למשהו אחר? מה ההסבר לכך שאנזימי הכבד אצלי לפעמים מעל הנורמה ולפעמים בתוך הנורמה בזמן שכנראה אין שינוי במצב הכבד השומני? תודה

שלום. אציין שאני אובדת עצות. לפני כ3 חודשים הובחן אצלי בבדיקת CT מזנטריק פניקוליטיס. אחרי התייעצויות של הרופאים הוחלט שאתחיל לקבל סטרואידים במינון של 40 מ''ג 10 ימים ואז להתחיל להוריד ב5 מ''ג כל 5 ימים. התחלתי ב4/4 וסיימתי ב18/5. ב18/6 עשיתי אולטראסאונד כדי לראות אם יש שיפור והתוצאה היתה שלא היה שיפור ואפילו הרעה עם כבד מוגדל והסננה שומנית מרובה. לעניין הכבד קבעתי פגישה עם פרופ' רן אורן. לעניין המזנטריום נאמר לי שלא יודעים מה לעשות ולכן אני אובדת עצות. אולי לך ד''ר לוין, כמומחה לרפואה פנימית יש איזה רעיון כיצד לטפל בבעית המזנטריק פניקוליטיס? (הבעיה מתבטאת אצלי בכאבי בטן, הקאות ושלשולים ואציין שעברתי את כל בדיקות הגסטרו, כולל בליעת קפסולה)תודה.

אימי (בת 72) אובחנה כחולה בסרטן הלבלב+גרורות בכבד, להלן העתקת בדיקת ה CT ו"מהלך ודיון": טומוגרפיה ממוחשבת בטן לפני ולאחר ח.נ. ושתיה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלים. בת 72 נפיחות בטנית בצ.ב.ס חסימת מעיים התקבלה עם CBD-צהבת חסימתית – באולטרא סאונד בטן מודגם גוש בחלק דיסטלי של ה....(השמטה במקור). שאלה של חשד לפזור משני בכבד. לא נכתבה שאלה לבדיקה ולכן קשה לתת תשובה. זונדה בושט. בקע סרעפתי גולש. פיזור משני נרחב נצפה בכבד. כיס מרה דיסטנטי עם משקע חלקיקי בתוכו. זנב הלבלב וגוף הלבלב אטרופים. גוש אינפילטרטיבי בקוטר 4.4 סמ נצפה בראש הלבלב. כמו כן נצפית הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך כבדיות. כולדוכוס מעט מורחב. תפליט פלאורלי בכמות בינונית נראה בהקף אונה ימנית תחתונה עם קוסולידציה אטלקטטית של האונה הימנית התחתונה. בלוטות לימפה היפודנסיות נראות פזורות סביב ראש הלבלב הגוש באונצנייט פרוסס נראה מסנן את החלק השלישי של התרסריון חוסם את הכולדוכוס. הלבלב עצמו לא נראה חסום. צנור הלבלב עצמו לא נראה מורחב. תהליכים היפודנסים ככל הנראה ציסטות קורטיקליות נראות באספקט מדיאלי כליה ימנית. לולאות מעי דק נראות מורחבות עם הרניאציה של לולאת מעי באזור הטבור, לולאת מעי הכלואה בבקע היא לולאת מעי דק ולמעשה יש פה שתי מחלות אחת היא חסימת מעי דק על רקע טבורי והמחלה השניה היא תהליך נאופלסטי מפושט בלבלב עם לימפאדנופתיה ופזור מטסטטי נרחב. מהלך ודיון התקבלה עם צהבת חסימתית. עברה US בטן כבד מוגדל הטרוגני מוסנן כולו ע"י תהליכים מישנים. כיס מרה גדול תפול עם אבנים ומשקע. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מורחבות. CBD מורחב לפי 20 מ"מ חשד לגוש סלידי בכצהו. במעבדה BILIRUBIN TOTAL 28.15 BILIRUBIN DIRECT 18.13 SGOT 215, SGPT 219 ALKAL PHOS 395 CA 19-9 95486.20 209.9 CEA. שאלותי בנידון הן: 1. האם ניתן להסתמך בוודאות על תוצאות אלו אף על פי שאין התייחסות של אונקולוג בכל מהלך הבדיקות ושאין בדיקת ביופסיה? 2. הוצע לנו כטיפול סטנט לניקוז נוזלי המרה שנחסמו אך לא טיפול במחלה עצמה, מהו סדר הגודל של תוחלת החיים הצפויה במצב המתואר? (ברור לי שלא ניתן לקבוע בוודאות את התוחלת המדויקת). בתודה מראש על תשובתך. בברכה ליאור

ביצעתי אולטרסאונד בטן עליונה בעקבות כאבי בטן עליונה. תוצאה כבד באורך 18.28 מוגדל מרקם שומני בדרגה גבוה. כל שאר האזורים באולטרסאונד תקינים .נאמר לי לבצע אולטרסאונד חוזר אחרי 3 חודשים למעקב על הכבד המוגדל . כעבור 3 חודשים כבד באורך 20.3 מוגדל מרקם שומני בדרגה גבוה. אשמח לדעת לגבי הכבד המוגדל?מה זה יכול להיות?האם צריך לעשות משהו? האם זה מסוכן? והאם יכול להיות שהוא מוגדל ביגלל השומניות של הכבד ולא ביגלל סיבה נוספת.תודה רבה מראש❤️

היי, עשו לי היום אולטרסאונד מעקב כבד שומני בפענוח רשום: כבד- מוגדל 17.7 ס''מ מרקם שומני בדרגה גבוהה חוץ מזה שאר הדברים הכל נמצא תקין האם יש מה לדאוג, לטפל? אציין כי אני בת 40, עם משקל עודף ויתר לחץ דם מטופלת בכדור לזה. תודה

שלום וברכה, סליחה מראש על האריכות... לפני כחצי שנה עברתי צילום CT מחשש לתסחיף ריאתי (שנשלל ברוך ה'). אך בפיענוח וההמלצות נכתב כי יש ממצא לא ידוע בכבד ועל כן יש לבצע מעקב US בקופ''ח. ביצעתי ע'י רופא והפיענוח היה: S בטן הטחול בגודל ובמרקם תקינים. השתי הכליות בגודל תקין. אין עדות לגוש מוצק, לאבן או להידרונפרוזיס דו צדדי. הכבד בגודל תקין, במרקם מעט שומני, הטרוגני, עם אזור יותר אקוגני קדימה להתפצלות הפורטלית, שלא נראה דוחק את הכלי דם, מתאים לכרית שומנית, אך שנראה גדל בהשוואה לבדיקה קודמת בגודל 26 על 48 על 19 מ"מ. שמומלץ המשך בירור ע"י MRI. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. הכיס המרה מלא, בעל דופן דק. אין עדות לאבנים. בשעת העמידה, הודגם SLUDGE בכמות בינונית. הודגמה ספטציה שנראת שלמה בחלקו הדיסטלי. הלבלב בגודל ובמרקם תקינים. אאורטה בטנית בקוטר תקין. אין עדות לנוזל ב DOUGLAS. הכיס שתן כמעט ריק. על כן הוניתי לבדיקת MRI לבדוק מדוע גדל הממצא. והפיענוח של MRI סותר את הממצא בUS: ממצאים: הכבד: מוגדל באורך 21 ס"מ. ללא עדות לכבד שומני. ללא עדות לגושים בכבד. כלי דם כבדיים תקינים. קליטה טובה של המולטי-הנס בפזה פרנכימה. כיס המרה ודרכי המרה: ללא עדות לאבנים בכיס המרה. ללא הרחבת דרכי המרה . הפרשה טובה של המולטי-הנס בדרכי המרה. הלבלב: ללא עדות לגושים בלבלב. צינור הלבלב תקין. הטחול: תקין. האדרנלים: תקינים. הכליות: ללא עדות לגושים בכליות. ללא הידרונפרוזיס. ללא לימפאדנופתיה. ללא מיימת. העצמות תקינות. סיכום: כבד מוגדל. פרט לכך בדיקה תקינה נשמע מוזר מאד שלא ראו את הממצא בMRI וכן גודל הכבד ששונה בUS. מה עושים במצב כזה ומה זה יכול להיות? מודאגת מאד (יש לציין כי אני סובלת מכאבים בבטן ימנית עליונה לאורך כל היום והלילה). אודה לכם מאד על תשובה מהירה תודה, נועה

שלום רב, במסגרת בירור בשל כאבי בטן נשלחתי לבצע us שבו עלה כי יש לי כבד גדול 20 סמ ושומני בדיקות דם מלפני 3 חודשיים תקינות מה עליי לעשות ? האם נדרשות בדיקות נוספות האם יכול להעיד על סרטן האם שינוי תזונתי וספורט יספיקו ? לחוצה מאוד תודה

אני בת 35 עקב כאבי בטן ביצעתי CT ואולטרסאונד בטן. אני מעתיקה את המידע שקשור לכבד: תוצאות CT הכבד שומני. מוקדים היפרדנסיים בשתי האונות, הגדול כ-33 מ"מ באונה השמאלית ב-DD המנגיומה \ אדנומה, להמשך מעקב סונוגרפי אולטרסאונד: כבד- מוגדל, בעל מרקם הטרוגני , שומני באופן ניכר, בשתי האונות הודגמו מוקדים היפואקואים קוטר מירבי שנמדד כ 3.3 סמ כמו כן אני רוצה לציין שתפקודי כבד תקינים, אבל הטחול מוגדל באופן משמעותי (16.5 ס"מ) אשמח לחוות דעתכם תודה!

עקב כאבי בטן ביצעתי CT ואולטרסאונד בטן. אני מעתיקה את המידע שקשור לכבד: תוצאות CT הכבד שומני. מוקדים היפרדנסיים בשתי האונות, הגדול כ-33 מ"מ באונה השמאלית ב-DD המנגיומה \ אדנומה, להמשך מעקב סונוגרפ אולטרסאונד: כבד- מוגדל, בעל מרקם הטרוגני , שומני באופן ניכר, בשתי האונות הודגמו מוקדים היפואקואים קוטר מירבי שנמדד כ 3.3 סמ אשמח לחוות דעתכם תודה!

שלום, עקב כאבים בטן עליונה בצד שמאל, הרופאה הפנתה אותי לא.ס. בטן עליונה. שם התגלה כי יש לי כבד מוגדל על חשבון שתי אונות עם הסננה שומנית. אציין כי אני עם עודף משקל. שאר הבדיקה תקינה. בדיקות דם שעשיתי היו תקינות למעט סוכר גבולי 102. קולונוסרופיה גם תקינה. האם זה מסוכן ומה עושים עכשיו ? כמובן דיאטה ותזונה דלת שומן.

שלום רב, אני בת 45 בריאה אך סובלת מעודף משקל. מתכוונת לעבור קיצור קיבה ולכן עשיתי בדיקת אולטרסאונד בטן בה אובחן כבד שומני ומוגדל (כ-19 ס"מ) כמו כן עלה חשד לממצא נוסף ולכן עשיתי גם סיטי בטן עם חומר ניגוד. בפענוח של הסיטי צויין כי הכבד במרקם ובגודל תקין. שאלתי היא האם יש לי כבד שומני ומוגדל או לא? איזו בדיקה מדוייקת או אמינה יותר בהקשר של הכבד? אודה לתשובתכם. שנה טובה ובריאה!

שלום ברצוני לדעת מה משמעות תוצאות בדיקת אולטרסאונד בטן: ריבוי גזים במידה עד בינונית בכל שדה של בטן עליונה כבד: מוגדל לפחות עד 0,16 ס"מ. מרקם נראה אחיד, אקוגני מהרגיל במידה קלה- בינונית וללא ממצא מוגדר. הודגם בגודל תקין כיס המרה: בעל רוחב וצורה שמורים, עם דופן לא מעובה. אין עדות לממצא בתוכו או סביבו. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיות לא מורחבות. טחול: מוגדל עד 0,14 ס"מ, אינו מורחב, מרקמו אחיד. אין עדות לממצא מוגדר.. רטרופריטונאום עליון כולל אזור הלבלב: מוסתר על ידי ריבוי גזים בתוכו. במידה שאפשר לדון אאורטה בטנית אינה מורחבת. כליות: בגודל ומיקום תקינים . פרנכימה שמורה, בעלת מרקם אחיד וללא ממצא מוגדר משני צדדים. ללא עדות להידרונפרוזיס או לאבנים בכליות. הרופא משפחה אומר שלא צריך לעשות כלום העם לא צריך בדיקות נוספות ולאיזה רופא מומלץ ללכת

בס"ד בני כיום בן חודש ושלוש שבועות השתחרר מבית חולים עם צהבץ ילודים שבשיא היתה 16.4. טופל בפוטו ומאז בירידה. לילד חוסר ב g6pd. נעשו מספק בדיקות שהראו בילירובין אוכל בירידה. יחד עם זאת, בילירובין ישיר עולה: בדיקה מ 16.5- סהכ: 12.25, ישיר0.84 בדיקה מ19.5- סהכ : 11.82, ישיר: 0.97 בדיקה מ16.6- סהכ : 5.06, ישיר 1.26 מה יכולה להיות הסיבה לעליה בילירובין הישיר? האם מדובר בעליה חדה שיכולה לגרום נזק? תוצאות אולטרסאונד מהיום נולד עם צהבת על רק g6pd ערכי בילירובין בירידה, בילירובין ישיר לא יורד. תוצאה לעונה מ 17.6: סהכ 4.79, ישיר 1.15. לאור יחס ישיר גבוה נשלחנו אולטרסאונד. ממצאים תקינים של כיס מרה, דרכי מרה ל לב, טחול וכיוב, למעט: 1. כבד - מרקם אחיד, מעט מוגדל 2. כליה שמאלית 5.8 סמ , פרנכימה שמורה cmd שמור, הרחבה מינימלית של מערכת מאספת, אגן וגביעים, אגן רוחב 0.16 סמ, לא הודגמו תהליגים , לא הודגמו אבנים. 3. טחול - לא מוגדל מרקם אחיד בסמוך לקויה תחתון ובשער הטחטל הודגמו 2 טחולונים בגוגל עד 0.6 סמ. אודה להתיחסותך- מה משמעות הממצאים האם יש קשר לצהבת האם עולה חדש למחלה כלשהי, כלייתית, כבד? אודה על תשובתכם .

בוקר טוב, אני שש וחצי שנים לאחר ניתוח להוצאה של חלק מדרכי מרה והוצאת כיס מרה עקב צציסטה . במעקב שבוצע לאחר הניתוח התגלה ציסטה נוספת בראש הלבלב נכון לעכשיו אין שינוי בגודלה לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת MRCP . ואלה היו התוצאות כבד מוגדל ,משערתו של הכבד כ-18 ס"מ ללא הסננה שומנית בכבד ללא הרחבה דרכי מרה תוך כבדיות בראש הלבלב לכיוון האונצינייט מודגם ממצא ציסטי בגודל 0.9 ס"מ עפ"י סדרות MRCP עם קשר לצינור הלבלב הראשי מדובר ב-IPMN מסוג DUCT דו צדדי בסוף כתוב : סהכ ממצאים יציבים בהשוואה לבדיקה קודמת שאלתי מה זה אומר IPMN ? והאם אוכל לחיות עם הציסטה לאורך השנים הבאות ללא התערבות ניתוחית נוספת תודה מראש

שלום, אלו תוצאות הבדיקות דם עבור תפקודי כבד שנעשו בהפרשים של חודש בין בדיקה לבדיקה. הבדיקה הראשונה היתה בדצמבר: נמצא ערכי GOT (AST)41U/L GPT:71U/L לאחר מכן בינואר: GOT:49U/L GPT:117U/L ושבועיים אחרי:63U/L :GOT GPT:169U/L יש לציין כי ביום שעשיתי את הבדיקת דם האחרונה התפרצה אצלי שפעת. בבדיקת US בטן לא נמצא כבד מוגדל אך צוין שיש מעט מאוד שומניות. אני לא שותה ולא מעשן, לא נוטל תרופות באופן קבוע ולא סמים. המשקל שלי תקין עוסק בפעילות גופנית בחדר כושר (למרות שהפסקתי לכמה חודשים) לא צורך תרופות באופן קבוע. לא נמצאה מחלת אוטוימיונט ולא נמצא מחלת צהבת. אם הכבד נפגע כתוצאה משימוש בסטרואידים או תרופה כמו טמוקסיפן ,זה היה בחודש יולי 2017. האם הנזק הוא בלתי הפיך ? אילו עוד בדיקות לבקש לעשות ? האם קיים טיפול תרופתי ? תודה שלומי

שלום ביצאתי אולטראסונד מעקב כבד שומני כתוב כבד מגורגר אם נגעים היפוקאגנים בשני האונות טחול מוגדל לבלב שומני .ביצעתי לאחר כמה ימים סי טי שהתוצאות לא קשורות לאולטראסונד טחול לא מוגדל ללא מימצאים משרעת הכבד 20 סמ .צפיפות הכבד 41HU לעומת 47HU בטחול .דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות לבלב על מרכיביו תקין .כלי הדם הגדולים כולל האאורטה תקינים.עורקי הצליאקה והמזנטריקה הודגמו תקינים אין עדות להגדלת בלוטות לימה רטרופריטונאלית .לסיכום הפטומגליה קלה אם הסננה שומנית מינימלית בכבד מצטער שקצת ארוך שאלה אולטראסונד יצא כלכך שונה מה סי טי שיצא תקין ברוך השם תודה

הנני בת 67 נשלחתי על ידי הגאסטרו לבצע בדיקת פיברוסקאן עקב כבד מוגדל ושומני, טחול מוגדל, כאבי בטן צד ימין וערכים גבוהים בבדיקות דם : ALT 52 AST 61 GGT 81 CA 11 אלבומין 4 פריטין 21 קלפרוטקטין 151 אבני מרה דופלר תקין למעט הרחבה של וריד הפורטה 1.4 תוצאות הפבירוסקאן: נקודה 1: KPa 9.6 IQR 16 נקודה 2: KPa 14.4 IQR 22 נקודה 3: KPa 75 IQR 4 נקודה נוספת: KPa 11.7 IQR 2.4 הצטלקות הכבד F4 מחלות רקע: קרון, סוכרת, מיאסטניה גרביס, עודף שומנים בדם, פיברומיאלגיה... אודה לכם על תשובתכם, התור לרופא הגאסטרו רק בעוד חודש ורופאת המשפחה לא יכולה לפענח את תוצאות בדיקת הפיברוסקאן

פרופ' עפר שלום, אמי בת 58, בשנה האחרונה יש לה כאבים במרום הבטן (קצת מתחת לקשת של עצמות החזה, כאב משמעותי יותר בצד הימני של מרום הבטן אך גם במרכז ובצד שמאל). עד כה טופלה אצל רופאת גסטרולוג, לא הופנתה לאונקולוג. כיוון שיש לה מספר תסמינים מדאיגים, אני מעוניין לשאול האם לדעתך כדאי לה לגשת לאונקולוג על סמך התיאורים שבהמשך? ואילו בדיקות נוספות לדעתך כדאי לה לבקש, או שהבדיקות נראות מקיפות? ברקע: לפני כשנתיים אירוע לבבי – הושתל סטנט, לפני כחצי שנה אירוע מוחי חולף קל, תת-פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, יתר לחץ דם. תסמינים: יש לה מספר תסמינים מדאיגים שחלקם חזקים יותר בזמן האחרון: - מתלוננת על עייפות (לאחרונה משמעותי יותר). - מתלוננת על קוצר נשימה (לאחרונה משמעותי יותר). - כאבים במרום הבטן כפי שציינתי לעיל. - ניתן להרגיש משהו במישוש מתחת לקשת של צלעות החזה. רופאת הסוכרת כתבה לפני כחצי שנה: "מיששתי כבד ענק שנמוש כ- 15 ס"מ מתחת לקשת, או לפחות אני חושבת שזה כבד... אני מקווה שמדובר רק בכבד, שלחתי אותה ל- US, אבל אני לא אוכל להמשיך בבירור אחרי שתבוא התשובה". - יש לה רפלוקס תקופה ארוכה מאוד, עוד לפני שאר התסמינים. בדיקות שביצעה ותוצאותיהן בקיצור (לחלק אני מוסיף פירוט למטה): 1. בדיקת U.S. בטן עליונה (כולל כליות). תשובות הבדיקה: כבד מוגדל שומני. 2. צילום חזה PA+LAT: צל פסי בבסיס של ריאה שמאלית. .-פס פיברוטי?תמט לוחי? 3. קולונסקופיה – תוצאות תקינות (אם אני זוכר נכון). 4. אין לה בעיה בעצמות (מיפוי עצמות תקין פרט לעצמות הברכיים וגב תחתון, וגם צילום צלעות ברנטגן תקין). שאלותיי: 1. האם על סמך הנתונים הנ"ל לדעתך כדאי לה לפנות לאונקולוג? 2. אילו בדיקות נוספות היית מציע לה לעשות על מנת לשלול שמדובר בסרטן? או, לחלופין, האם לדעתך הבדיקות שבצעה עד כה נראות מקיפות מספיק? פירוט נוסף על הבדיקות: 1. א.ס. בטן עליונה (כולל כליות) *סיבת ההפניה: כאבים * ממצאים: בדיקה תת מיטבית, קשה טכנית. הכבד מוגדל מרקמו שומני בלתי חדיר.. כיס המרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב הודגם חלקית, ללא ממצא גס באזור. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון. האאורטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. * סיכום: כבד מוגדל שומני מודה מראש על תשובתך וסבלנותך לקרוא את ההודעה הארוכה הזו, בברכה, אבי.

שלום, בן 52 שבוע אחרון מרגיש כאב בצד ימין של הגוף בגובה הצלעות התחתונות, הכאב מורגש בצד הגוף. כאשר אני לוחץ עם היד על השומן החיצוני והצלעות אני מרגיש כאב ורגישות, אך נראה שזה מגיע מהצד החיצוני לצלעות. ביצעתי א.ס. בטן בו התגלה כבד מוגדל 17.5 ס"מ, הסננה שומנית בדרגה משמעותית, ללא ממצא פוקלי. דרכי מרה, כיס מרה, לבלב וטחול תקינים. טריגליצרידים-204, בילירובין טוטאל תקין, AST 36, ALT 22, GGT23, LDH בטווח, AF PROTEIN 2.94 בטווח.כולסטרול בטווח - לוקח ליטורבה 10מ"ג. מבקש לברר שני דברים: האם הכאב בצד הגוף יכול להיות קשור לכבד? האם שמירה על תזונה והליכות יכול להחזיר את המצב אחורה? ובכלל עצתך. תודה רבה על הייעוץ.