היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
התכשיר נקסיום המכיל את החומר הפעיל Esomeprazole, שייך לתרופות ממשפחת מעכבי משאבות מימן (פרוטון) המעכבות את הפרשת החומצה בקיבה. באופן כללי, כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. תופעות לוואי של כאבים בחזה, קשיי נשימה וברונכוספאזם (התכווצות של שרירי הסימפונות) וכן שינויים בטעם הינן תופעות לוואי אשר נקשרו עם נטילת התכשיר אך בשכיחות נדירה. עם זאת, תופעה של שינויים בטעם הופיעה לראשונה לאחר סיום הטיפול, מה שמחליש את הקשר הסיבתי בין תופעת הלוואי לתכשיר. לא ציינת האם התופעה של כאב בחזה וקשיי נשימה חלפו עם הפסקת הטיפול אך במידה והתופעות לא חלפו או החמירו, יש ליידע את הרופא בהקדם ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך בדיקות ומעקב.
שלום מומלץ לטיפול את המינון המינמאלי שמשיג את התוצאות
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
התכשיר נקסיום המכיל את החומר הפעיל Esomeprazole, שייך לתרופות ממשפחת מעכבי משאבות מימן (פרוטון) המעכבות את הפרשת החומצה בקיבה. באופן כללי, כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. תופעות לוואי של כאבים בחזה, קשיי נשימה וברונכוספאזם (התכווצות של שרירי הסימפונות) וכן שינויים בטעם הינן תופעות לוואי אשר נקשרו עם נטילת התכשיר אך בשכיחות נדירה. עם זאת, תופעה של שינויים בטעם הופיעה לראשונה לאחר סיום הטיפול, מה שמחליש את הקשר הסיבתי בין תופעת הלוואי לתכשיר. לא ציינת האם התופעה של כאב בחזה וקשיי נשימה חלפו עם הפסקת הטיפול אך במידה והתופעות לא חלפו או החמירו, יש ליידע את הרופא בהקדם ולהיוועץ עמו בנוגע להמשך בדיקות ומעקב.
שלום מומלץ לטיפול את המינון המינמאלי שמשיג את התוצאות
על פי התאור המפורט אין בעיה בכבד הרבה בריאות
ניתן לבצע את שתי הבדיקות הבאות להשלמת בירור: בדיקת גסטרוסקופיה אצל גסטרואנטרולוג בדיקת מנגנון בליעה FEES באחת ממרפאות הבליעה בבתי החולים את צודקת וזה ידוע שחרדה מחמירה מאוד את התחושות הקשורות להפרעות בליעה, לכן כדאי להשלים את הבירור ולדעת שהכל בסדר.
שלום רב, לא נשמע מדאיג. יש אופציה לביצוע ביופסיה של הנגע עם מחט עדינה תחת US ואבחנה סופית או מעקב במידה ולנגע אן סממנים פולשניים. ממליץ ביצוע US איכותי לקביעת הצורך בביופסיה במרפאתינו שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום רב התחושות של מחלת רפלוקס . לא קשור ללוסק או תרופה אחרת. חוץ מגסטרוסקופיה צריך להמשיך בירור במסגרת גסטרו : -מנומטריה -לבדוק תפקוד הושט. -בדיקת חומציות בושט -ph מטריה -שיקוף בליעה . להמשיך טיפול אצל רופא גסטרו . במידה ולא עוזר אז לשקול ניתוח בהצלחה
שלום רב, נשמע שה"צינורית" אותה ראית היא פשוט איבר בשם שוער הגרון או האפיגלוטיס בשמו הלועזי. בכל מקרה אם את מוטרדת, ממליץ לפנות לבדיקת רופא. רק בריאות, ד"ר אורי חבקין מומחה אא"ג וכירורגיה של ראש וצוואר מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר המרכז הרפואי "שמיר" (אסף הרופא)
שלום תסמינים שלך דומים לרפלטקס ושטי. זה דורש בירור בנפרד . אין קשר לביצוע גסטרוסקופיה, היא לא יכולה לגרום לבקע סרעפתי. עליך לחזור לרופא גסטרו להמשך בירור . בנתיים ממליץ לקחת נקסיום או כל תרופה אחרת ממשפחה שלו. בהצלחה
שלום רב, גושים אלו נוטים לגדול בהריון ולעיתים קטנים קצת לאחר מכן. יש לבצע מעקב מסודר עם US ע"י אנדוקרינולוג. במידה והגוש גדל או מדגים סימנים חדשים חשודים- יהיה צורך בכריתה שלו לאחר ניקור חוזר. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אורנה שלום! אנא הפני השאלה לפורומים העוסקים בכירורגיית ראש וצוואר.
שלום רב, לא בטוח שהתחושה ממקור התירואיד. ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג. ניתן לתאם בזריזות יחסית במרפאתינו לד"ר סרברו מירב (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
אין משמעות קלינית ממליץ לך לחזור עלם הבדיקה לרופא שהפנא אותך לבדיקה
שלום רב, קשריות בגודל זה בד"כ מחייבות מעקב בלבד. ממליץ US איכותי של התירואיד והמשך מעקב בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום, כדאי לבדו שאין אסתמה בעזרת תקודי ריאות. בהמשך לשקול בדיקת סיטי אם אין שיפור.
מיקי שלום, בתור התחלה יש לבחון את התנהגות האכילה שלך. מאוד חשוב להקפיד על אכילה מסודרת של ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. רצוי להימנע מפערים, ארוחות גדולות ובעיקר מאכלים שומניים או מטוגנים. קחי בחשבון שגם שומן בריא בצריכה עודפת עשוי להיות בעייתי כמו לדוגמה הרבה שמן, זיתים, אבוקדו, פיצוחים וכדומה. כמו כן רצוי לצמצם צריכת אלכוהול, קפאין, מנטה, נענע ושוקולד. גם תבלינים חריפים לא מומלצים במצבך. בנוסף, חשוב לא להתכופף, לבצע פעילות גופנית או לשכב בסמוך לאכילה. במידה והנחיות אלה לא יובילו לשיפור המיוחל הייתי פונה לדיאטנית גסטרו להמשך התאמות ובניית תפריט אישי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
מומלצת בדיקת אא"ג נוספת ובדיקת רופא משפחה. רואקוטן גורם ליובש (אך בהחלט עבר קצת זמן). אם זה רלוונטי - במקרים מסוימים יובש בפה + תחושת גוש בגרון הם ביטוי לתחושת חרדה כלשהי, שאינה קשורה לגרון.
יכול להיות שזה רפלוקס. אפשר לנסות מס' שבועות טיפול בתרופה נגד רפלוקס ואם זה לא מביא להקלה לעשות בדיקה נוספת להערכת מצב. לעיתים הנסיונות להוצאת הליחה והשיעולים המרובים מחמירים את המצב. צריך לנסות להתגבר על הצורך האוטומטי לנקות את הגרון ללא הרף. זה יכול לפתור את הבעיה. כאמור אם גם זה לא עוזר - יש לשוב ולהיבדק.
שלום לך האם עברת בדיקת מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולוג. איזה ברור עברת ? לגבי מתח, - מתח וחרדה עושים סומטיזציה בעיקר כשהם נזרקים " מתחת לשטיח" כלומר לתת ההכרה. לכן לא מודעים למתח אך הם לא נשארים כלואים . הם פורצים בצורת כאב ראש, תחושת סיחרור או שיוט, גוש בגרון, לחץ בחזה וכו' הדוגמה הכי טובה היא יתר לחץ הדם של החלוק הלבן. בבדיקת לחץ הדם במרפאה בדיקה ראשונה פתולוגית - הנבדק לא חש כל מתח. טיפול בתחום האמוציאנלי בהחלט יכול לעזור כמובן יש להשלים גם כל הברור הגופני. בברכה ד"ר בן דוד
מכיוון שכבד בדקו אותך כולל בדיקה אנדוסקופית בסיב אופטי והכל היה תקין, אני יכול לומר לך שהפרעות שאת מתארת אופיניות להפרעת חרדה. ככל שהחרדה לא מאוזנת התלונות האלו מחמירות, ולהיפך. האם החרדה שלך מאוזנת היטב עם התרופה? אולי נדרש טיפול נוסף. וכמו כן תמיד אפשר לקבל דעת נוספת על ידי בדיקה נוספת של הלוע והגרון במרפאת אא"ג כדי לשוב ולוודא שאין שם כלום.
אם כבר עברת בדיקת אא"ג מלאה בסיב אופטי והכל בסדר, אז אפשר להיות רגועים. התופעה שתיארת היא מאוד נפוצה, הרבה מאוד אנשים מסתובבים עם תחושת גוש בגרון ומחנק המלווים בתחושת חשש ולעיתים חרדה - ואנחנו הרופאים לא מוצאים דבר. אני מציע לנסות להרגע ולשכוח מזה, לשתות הרבה מים כדי להרגיע את הגרון, ואם זה לא עוזר ניתן לבדוק לבדיקה חוזרת, אצל רופא אחר (למרות שיכול להיות שנבדקת על ידי רופא מצוין) לחוות דעת נוספת.
שלום רב, הגושים לא מדאיגים וכנראה אינם קשורים כלל לתלונותייך. ממליץ להגיע לבדיקת אאג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אם בדיקת אא"ג מלאה כולל בדיקה בסיב אופטי היא תקינה, אז את צריכה לקבל את האבחנה שלו. תמיד אפשר לפנות לרופא נוסף לחוות דעת נוספת.
יכול להיות ליחה, לא נשמי שיש צורך לגשת למיון. במידה ויימשך תקבע לבדיקת רופא אאג