תוצאות חיפוש עבור ביספוספונטים

עברתי מיפוי עצמות - הממצאים קליטה מוגברת במדור טיביאוטלרי בשתי כפות רגלים.בעמוד שדרה צווארי ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד שדרה. אודה לך על הסברך י.ש

לאמא שלי יש אוסטפרוזיס קשה ביותר. הרופא המליץ על כדור אקטונל פעם בחודש. אבל קראתי שזה ממשפחת ביספונטים ויכול לעשות נמק בלסת, ויש לה כבר שתלים בפה. האם כדאי להשתמש בפרוטאו או פרוליה שזה ביולוגי? דחוףףף

האם לכאבים בעצמות-כן כדאי לקבל זומרה כל חודש, או שגם לכאבים רצוי רק פעם ב-3 חודשים

מה יתרון הפרוליה לחצי שנה על פני כדור חד שבועי. שההתמודדות שלי איתו קשה. אבל היום אחרי הזרקה . שוכבת כמו עם שפעת וכאבי שרירים. כאשר אני גם חולת פיברומיאלגיה. כל כאב מועצם אצלי פי כמה...

שלום רב , הייתי רוצה להתייעץ לגבי מטופלת כיום בת 76 . טופלה באלנדונט 10 שנים . הטיפול הופסק לשנתיים . במהלך תקופה זו חלה ירידה משמעותית ב- TSCORE בירך ימין .ירידה מ- 1.8 ל- 2.4 . האם היית ממליצה לחדש ביספוספונט או לבחור טיפול אחר ? גורםי סיכון :גיל , משקל גוף נמוך , ללא שכלות מגיל 40 תודה רבה

שלום רב, מטופלת בת 77 נפלה במדרגות והיה לה distal femur fracture , ולפני זה לא טופלה בהקשר לאוסטאופורוזיס ולא נבדקה צפיפות העצם. תפקוד כלייה תקין . האם היית ממליצה להתחיל טיפול בביספוספונט או לבצע צפיפות עצם קודם לכן ? תודה רבה

שלום רב, אני צריכה להתחיל לקחת תרופה משלימה בשם femara כטיפול משלים בסרטן השד.עקב תופעות הלוואי שלה הפוגעות ברמת צפיפות העצם ועקב כך שרמת צפיפות העצם הנוכחית שלי היא 2.3-, המליצה האונקולוגית להתחיל גם טיפול מונע באוסטיאופורוזיס ולקחת גם סידן. שאלתי היא: איזו טיפול נראה לכם שמתאים לי? כרגע לוקחת סידן בנוזל : קלמדין. האם זה בסדר? מידע נוסף: גילי: 59 מטופלת גם בתת פעילות של בלוטת התריס. תודה רבה

שלום רב, אני בת 56 מטופלת באספירין 100 מ"ג, סטטור 10 מ"ג, וטריטייס 1.25 מ"ג(לאחר ניתוח תיקון מסתם) בבדיקת צפיפות עצם התברר כי עלי לקחת תרופה כימית. הרופא המליץ על fosavance 70 מ"ג (שיש בתוכו גם ויטמין די אשר גם חסר לי.) שמעתי שבזמן טיפולי שיניים או השתלות, יש תרופה לסידן שאסור לקבל עקב ההשפעה שלה על הפה. האם זה נכון? והאם לתרופה המצויינת ישנן תופעות לוואי יחד עם התרופות שאני לוקחת או בכלל. תודה

תוצאות mri - הודגמו שינויים בסיגנל מח-עצם ראש ירך משמאל מערב את הראש בצוואר הירך הודגם בראש הירך ליזיה סובכונדרלי בגודל כ-33 מ"מ : SIGN CRESCENT נוזל יתר תוך מפרקי בכמות בינונית במפרק ירך מימין לא הודגמו שינויים פתולוגיים שינוי סיגנל סובכונדרלי ברמוס פוביס משמאל על רקע דלקתי סיכום: AVN ראש הירך משמאל שינויים דלקתיים ובאי דיס משמאל שאלות- 1. האם יש עדיין דלקת? אם כן, מה הטיפול המומלץ? 2. מה הטיפולים הקיימים בשוק שיכולים למנוע ניתוח החלפת מפרק ירך? תודה

שלום. אבא שלי בן 89, ולפני שש שנים התחיל טיפול בפרוליה. יש לו אי ספיקת כליות. לפני שנה האנדוקרינולוגית שלנו כבר רצתה להעביר אותו לביספוספונטים אך לא רצינו בגלל הכליות. אנחנו עדיין לא רוצים לעבור לביספוספונטים, אך אשמח להתייעץ איתך בנוגע לאפשרויות. T לפני הטיפול 2014 צוואר ירך שמאל -2.5, עש מותני -0.4 T אחרי הטיפול 2016 צוואר ירך שמאל -2.1, עש מותני -0.5 T 2018 עש מותני 0.5, צוואר ירך שמאל -2.1, צוואר ירך ימין -2.0 T 2020 עש מותני 1.4, צוואר ירך שמאל -1.9, צוואר ירך ימין -1.7 frax 2014 13 6.1, 2020 7.5 3.4 ראיתי שהפרוליה בטוחה לשימוש במשך 10 שנים. עם זאת יש סיכון לשברים לא טיפוסיים. האם במקרה שלו הסיכון עולה על התועלת? במיוחד בגלל שנוצר ריבאונד. במקרה כזה נבקש להפסיק, אך אני חושב שזה לא המצב. אפשרות נוספת, היא לעבור לפורטאו במשך שנתיים, שלהבנתי יכולה להועיל היות והיא בונה עצם. זה גם עונה על הבעיה שאמרה הנפרולוגית על מחלת עצם אדינמית. מה את היית עושה? מפסיקה, ממשיכה או עוברת לפורטאו? כמו כן עוד שאלה - איך פורטאו שמחקה PTH בונה עצם? בהיפרפאראתירואידיזם יותר סידן יוצא מהעצמות. תודה

שלום, האם נטילת ביספוספונט לפני טיפול בפרוליה עשויה להפחית את הסיכון לסבול משברים שנגרמים מהפסקת פרוליה (במקרה שיהיה צורך להפסיק)? אם כן, כמה זמן רצוי לקחת את הביספוספונט? תודה.

שלום, בת 75 סובלת מאוסטיאופורוזיס משמעותי בחוליות ובירך. קיבלתי בעבר כ 6 שנים עד מאי 2012 ביספוספונטים. עברתי כריתת שד(מסטקוטמיה)ביוני 2012. טופלתי כ 5 שנים בטמוקסיפן עד 8.2017. סובלת מנוירופטיה ומטרובוציטופניה בגלל היצמדות טסיות. קיבלתי עירוי אקלסטה: ראשון - 17.12.2017 שני - 8.8.2019 בדיקות ה CTX : 8.2017 383 5.2019 545 ולעצם השאלה: חייבת לעבור עקירת שורשים של שן, מזוהמים, אבל מאחר שטופלתי באקלסטה אני דואגת...האם קיים סיכון במצב הקיים? אבקש את עזרתך בייעוץ תודה.

שלום, האם זמורה הוא טיפול כימי? או רק תוסף מינרלי? ממה שהבנתי הוא כמו פוסלאן רק בעירוי. האם ככה?

בת 60 בריאה. מלבד סקוליוזיס קל. בבדיקת צפיפות עצם יש אוסטיפורוזיס בעמוד שדרה, ואוסטיאופניה בצוואר הירך. בדיקות דם ושתן תקינות. האם לדעתך ימליצו לי להתחיל ביספוספונטים או שאפשר להסתפק בויטמין D + סידן + פעילות גופנית ולבדוק את המצב עוד כשנה? האם כדאי לבדוק גם סמני שחלוף עצם?

שלום, לי היו הסתיידויות שבביופסיה התגלו DCIS + מרכיב חודרני. גידולים 2,3,5, מ"מ. רגישות להורמונים + HER 2. בלוטות נקיות. עברתי מסטקטומי כי זה היה מפוזר ללא גוש. ללא הקרנות וכימו. לא רצו לתת לי ארימידקס בגלל שאין גרורות וגידולים קטנים. עכשיו אחרי 3 שנים של טמוקסיפן התחלתי ארימידקס, אבל קבלתי לא מקורי אלא אנאסטרזול. בסוף החודש אמורה לקחת אקטונל 150 מ"ג. אני עצמי נפגעת האלטרוקסין הגנרי ודי חוששת מכל תרופה גנרית. שאלות: היכן ואיך אוכל להשיג ארימידקס מקורי. יש לי אוסטיאופניה ואוסטאוארטריטיס,+ נסיגת חניכיים, לכן חוששת מאקטונל. עם כל הסיבוכים של ביפוספונטים. איך אוכל לקבל זריקות פרוליה.? האם יש הצעה לקומבינציה אחרת של טיפול. ? אני חברת קופ"ח כללית תל אביב. בת 70. תודה.

חולה סרטן מעי גס במכבי כירורג מסרב לטפל ובתה"ש פה ולסת לא דרשו בכלל בדיקת CTX והיו מוכנים לעקור לו שיניים מאחר וכל שיניו בכי רע ואינו יכול לאכול .מקבל כל 3 שבועות טיפול אווסטין .וכדורים כימו מה אומר CTX

שלום, מהי התרופה החדשנית ביותר לטיפול בדלדול העצם, והאם קיימת כרגע בשוק תרופה נטולת תופעות לואי？ תודה

להלן סיכום קצר של סיפור המחלה שלי בן 45 . עד אירוע הנל פעיל גופנית. ספטמבר14- החלה צליעה ללא כל טראומה. החלו כאבים באזור המניסקוס המדיאלי במיוחד בישור מלא של הרגל. המשכתי את חיי כרגיל(פעילות גופנית, הליכות, עבודה על הרגליים) והכאבים גברו עד מאוד באזורים שונים של הברך.הצליעה גברה והיתה מוגבלות רבה בכיפוף ובבישור. במקביל ביצעתי mri שהדגים קרע במינסקוס. דצמבר14 עברתי ניתוח ארתרוסקופי לכריתה חלקית של המניסקוס ללא סיבוכים בניתוח.התחלתי בפזיותרפיה.הרגל לא התיישרה והיתה מוגבלות גדולה בכיפוף. ככל שהתקדמתי בפיזיותרפיה החלו כאבים עזים, בעיקר בקונדיל החיצוני של הפמור. פברואר 15- mri הראה בצקת לשדית נרחבת הפמור.חשדלavn עברתי למשך שישה שבועות להליכה עם קביים ללא דריכה כלל על הרגל הפגועה ולזמן זהה נוסף עם דריכה חלקית. מאי 15-mri הראה נסיגה מלאה של הבצקת מפברואר ואכן הכאבים באזור חלפו, אך הודגמו בצקות חדשות בטיביה וכאבים חזקים למדי. במקביל תרגול פיזיותרפיה, שיפור משמעותי בטווחי התנועה ובמצב השרירים.עם נסיונות הדריכה המלאה על הרגל החלו כאבים בכף הרגל. הכאבים זזו מעצם לעצם בכך הרגל. הצליעה עודנה משמעותית. אוגוסט 15-mri מדגים בצקת לשדית נרחבת בעצם הקוניפורם האמצעית ובצקות קטנות בעוד עצמות באזור הקרסול. במקביל, אובחנתי בבדיקת צפיפות עצם כסובל מאוסתיאופורוזיס (הן בעמוד השדרה והן בראש הירך, חריף יותר ברגל הפגועה) בימים אלו סובל מצליעה ניכרת ומכאבים חזקים בכף הרגל. האם יש קשר בין האוסתיאופורוזיס לבצקות? אשמח לשמוע דעתכם לגבי אבחון והמלצות טיפול תודה מראש

אני בת 65 וכשלושה חודשים סובלת מסתימה באף ומקושי להכניס את השיניים התותבות לחיך עליון. לפני כשבוע נדגמה ביופסיה ובתהליך עצמו נמצא נמק שהיה קשה להסיר אך הוסר. אני מטופלת באטיביוטיקה ומצפה לתשובות הביופסיה. הרופא אמר שזה לא נראה סרטני אך צריך להמתין לתשובה. מה יכול לגרום נמק? האם ניתן להגיע אליך לבילינסון להמשך מעקב וייעוץ? שולי

שלום, בן 65, עם בעיה בשיניים שדורשת טיפול של עקירת 2 שיניים והשתלה של 3 שתלים. בינתיים, ביצעתי עקירה של שן אחת. בשנתיים וחצי האחרונות, עקב אוסטאופורוזיס, אני נוטל אקטונל אחת לחודש שמכיל Risedronate Sodium 150mg. שאלותיי: 1. האם אכן יש בעיה כלשהי בשילוב של נטילת אקטונל ובמקביל ביצוע טיפול שיניים של שתלים? 2. האם זה בסדר שאמשיך בטיפול עקירה והשתלה של שתלים ובמקביל נוטל אקטונל? או שעליי להפסיק את אחד מהטיפולים האלה? אודה לתשובתך.

ד"ר שלום 1.מזה כ חצי שנה החלקתי במדרגות על הגב. 2.לאחר חודש התחלתי להרגיש כאבים באזור המפשעה ובטן תחתונה. 3.(אציין שאני עושה ספורט בעיקר ריצה כ3 פעמים בשבוע). הכאבים הלכו וגברו עד אשר הפסקתי לרוץ וגם בהליכה כצאת מהירה הכאבים מופעים ומתגברים. 4. במהלך החודשים האחרונים ביקרתי אצל אורטופד וטופלתי עם ארקוקסיה וזריקות אביטרן ולא הועיל. 5. הופנתי לחירוג לשלילת בקע ,אכן שלילי . 6. אולטרה סאונד וצילום לאזור האגן לא הראו דבר. 7. הופנתי לראומטולוג שביקש mri לשלילת סאקרואילאיטיס. 8. להלן המימצאים סיגנל גרמי מוגבר בעצמות הפוביס משני הצדדים עם סיגנל מוגבר בסימפיזיס,אזורים שמראים האדרה קלה פתולוגית לאחר הזרקת ח"נ. ללא גושי רקמה רכה ללא נוזל מוגבר שאר המבנה המבנה הגרמי שמור,ללא avn או תהליכים הורסי עצם מפרקי ה sij ופרקי הירכיים שמורים ללא נוזל מוגבר, לסיכום התמונה מתאימה לסימפיזיטיס פוביס. שאלותי הם 1. מה הבעיה שלי לאור מימצאי ה mri בספת העם? 2. האם להישאר להמשך טיפול עם ראומטולוג ,או צריך רופה אחר,ואיזה?( אציין ש תור לראומטולוג אני מסיג אחת לחודש ויותר) 3. האם להפסיק כל פעילות גופנית כולל הליכה שכן בהליכה מוגברת מעט מופיע הכאב? 4. מה הם דרכי הטיפול לבעיה זאת? 5. תודה על העזרה!!!!!

שלום רב, אני בת 41. יש לי צפיפות עצם נמוכה מזה כ-10 שנים, בערך 2.8- במפרק הירך, כתוצאה מנטיה גנטית. אני לוקחת ביספוספונטים, וויטמין D, וסידן. בעזרת הטיפול, צפיפות העצם יציבה מזה שנים. בחודש האחרון יש לי כאבים בגב ובעורף. מעולם לא היו לי שברים אוסטאופורוטיים. בדיקת מיפוי עצמות לא העלתה דבר מלבד קיומה של גיבנת קלה. אני מחכה לתור לאורטופד כדי לשלול בעיות בעמוד השדרה. האם כאבי הגב יכולים להיגרם מצפיפות עצם נמוכה, גם ללא הופעת שברים? האם רמת צפיפות עצם כשלי בגיל 41 עלולה לגרום לבעיות בחוליות? בנוסף, האם מיפוי העצמות מראה על בעיה בחוליות עמוד השדרה כתוצאה מאוסטאופורוזיס? אם מיפוי העצמות יצא תקין האם זה שולל בעיה כזו? תודה רבה מראש. אפרת

בן 51.5, לוקח מקסיבון(=פוסלן) כבר 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סובל כל הזמן מתופעות הלוואי. בקיץ נפלתי נפילה קלה, ששברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו, וגרמה לחשד(במיפוי עצמות) לסדקים או שברים בסקרום וסקרואיליאק.ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא 3.7- עד 4-. ב-1/2008 היה 4.3 -. בירך כיום -2.75, בערך כמו ב-2010. אנדוק' מציע לי להתחיל 3 שנים אקלסטה. (=סה"כ טיפול הביספוספונטים יימשך 9 שנים). רופאים אומרים, כנראה לפי העלון (שאינני משיג אותו) שתופעות הלוואי של אקלסטה חולפות מהר, ואצלי בתרופות שונות (גם מקסיבון וגם למטרות אחרות) תופעות לוואי כגון חולשת שרירים והפרעות עיכול- נמשכות גם אחרי הפסקת השימוש(!) ואני מצליח לאכול רק הרבה פחות מהכמויות הנחוצות. סובל גם מכאבים דיסקליים ועומס על שרירי הגב בגלל כיפוף חזק, שמונע תפקוד יומיומי. 1. : האם מותר להגיע למס' שנים כזה של ביספוספונטים משני הסוגים? אם לא-האם כדאי עירוי 1 בלבד? 2. ב-2008 כתב אנדוקרינולוג: "אין מספיק נתונים ביחס ליעילות ולבטיחות של אקלסטה בחולים שטופלו כבר מספר שנים ע"י פוסלן או אקטונל עם כשלון של טיפולים אלו" האם כיום כבר יש נתונים? ו-מהם (בעיקר לגביי)?כלומר: האם סביר ש-אקלסטה תעזור הרבה יותר מפוסלן, תקרב אותי לנורמה של 2.5- בעמ"ש? 3.האם את/ה חושבת שיש תרופה שיכולה להתאים לי יותר? אם פורטיאו-הרי בהמשך בגיל זקנה ממילא יש סיכויים גבוהים לסרטן הערמונית, וגם אם לא הוכח שפורטיאו מסרטן-האם כדאי לקחת את הסיכון? 4-אם אפשר:.האם שמעת על מישהו שקיבל אחוזי נכות בגלל אוסטיאופורוזיס עם שברים קלים? אני שואל (בערך)שוב את רוב השאלות, כי קיבלתי תשובה קצרה שלא הבנתי. בתודה מראש

בן 51.5, לוקח מקסיבון(=פוסלן) כבר 6.5 שנים (עם הפסקה של חודשיים), ללא שיפור משמעותי בצפיפות. סובל כל הזמן מתופעות הלוואי. בקיץ נפלתי נפילה קלה, ששברה לי 2 צלעות,שכנראה טרם התאחו, וגרמה לחשד(במיפוי עצמות) לסדקים או שברים בסקרום וסקרואיליאק.ה-T SCORE ב-עמ"ש הוא 3.7- עד 4-. ב-1/2008 היה 4.3 -. בירך כיום -2.75, בערך כמו ב-2010. אנדוק' מציע לי להתחיל 3 שנים אקלסטה. (=סה"כ טיפול הביספוספונטים יימשך 9 שנים). רופאים אומרים, כנראה לפי העלון (שאינני משיג אותו) שתופעות הלוואי של אקלסטה חולפות מהר, ואצלי בתרופות שונות (גם מקסיבון וגם למטרות אחרות) תופעות לוואי כגון חולשת שרירים והפרעות עיכול- נמשכות גם אחרי הפסקת השימוש(!) ואני מצליח לאכול רק הרבה פחות מהכמויות הנחוצות. סובל גם מכאבים דיסקליים ועומס על שרירי הגב בגלל כיפוף חזק, שמונע תפקוד יומיומי. 1. : האם מותר להגיע למס' שנים כזה של ביספוספונטים משני הסוגים? אם לא-האם כדאי עירוי 1 בלבד? 2. ב-2008 כתב אנדוקרינולוג: "אין מספיק נתונים ביחס ליעילות ולבטיחות של אקלסטה בחולים שטופלו כבר מספר שנים ע"י פוסלן או אקטונל עם כשלון של טיפולים אלו" האם כיום כבר יש נתונים? ו-מהם (בעיקר לגביי)?כלומר: האם סביר ש-אקלסטה תעזור הרבה יותר מפוסלן, תקרב אותי לנורמה של 2.5- בעמ"ש? 3.האם את/ה חושבת שיש תרופה שיכולה להתאים לי יותר? אם פורטיאו-הרי בהמשך בגיל זקנה ממילא יש סיכויים גבוהים לסרטן הערמונית, וגם אם לא הוכח שפורטיאו מסרטן-האם כדאי לקחת את הסיכון? 4-אם אפשר:.האם שמעת על מישהו שקיבל אחוזי נכות בגלל אוסטיאופורוזיס עם שברים קלים? אני שואל (בערך)שוב את רוב השאלות, כי קיבלתי תשובה קצרה שלא הבנתי. בתודה מראש