ביספוספונטים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

התאמת טיפולי השיניים למצבו הרפואי של המטופל

טיפולים רפואיים הם לא עניין של מה בכך, וכאשר הדבר נוגע לטיפולי שיניים הרי ששיקולים נוספים מלבד השיקולים הדנטליים והכלכליים מכתיבים את הפתרון שיותאם למטופל. ד"ר דניאל מרוז, מרחיב אודות חשיבות התאמת הטיפול למורכבויות שונות הנובעות מגיל, מצב רפואי, ומשאבי המטופל גיל הוא עניין מהותי בקבלת טיפולים רפואיים, ושיקולים רפואיים הנובעים מגיל ביולוגי הם עניין רווח ברפואה המודרנית, כיצד משתנה השיקול בבחירת טיפולי השיניים ביחס לגיל המטופל? אכן הדבר הנכון, קיימים שיקולים שונים בנוגע לפתרון המתאים ביותר ביחס למאפיין הגיל. עם העלייה בתוחלת החיים מטופלים רבים, המגיעים למרפאה, הינם בגילאים מבוגרים יותר ובמצבים רפואיים מורכבים יותר. רוב המטופלים האלו מחפשים להשיב רמת תפקוד מסוימת שאבדה להם, כמו שיקום מערכת הלעיסה למשל. הם פחות מתייחסים לבעיות אסתטיות כגון סטיות מקו האמצע למשל ומתרכזים יותר בנוחות הפתרון. בנוסף גם מטופלים צעירים יותר המגיעים למרפאה זקוקים להתייחסות רפואית עקב הרגלי עישון, מחלות רקע ובעיות חניכיים. כאן נכנסים הכישורים והידע של הרופא ברפואה...
ללמוד עוד על ביספוספונטים
התאמת טיפולי השיניים למצבו הרפואי של המטופל -תמונה

טיפולים רפואיים הם לא עניין של מה בכך, וכאשר הדבר נוגע...

מאת: ד"ר מרוז...
13/12/2020
מיאלומה נפוצה: מקטלנית - לכרונית-תמונה

עד לפני שנים ספורות, מיאלומה נפוצה הייתה מחלה קטלנית עם...

מאת: ד"ר מירב...
14/12/2015
סטרואידים: הזהרו מאוסטיאופורוזיס-תמונה

טיפול בסטרואידים עלול לגרום לאוסטיאופורוזיס. תוספת סידן או...

מאת: ד"ר ליאנה...
21/05/2012
סרטן ערמונית גרורתי: מגוון טיפולים-תמונה

במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן...

מאת: ד"ר דניאל...
02/02/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לביספוספונטים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ביספוספונטים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עברתי מיפוי עצמות - הממצאים קליטה מוגברת במדור טיביאוטלרי בשתי כפות רגלים.בעמוד שדרה צווארי ואי סדירות קשה בקליטה בעמוד שדרה. אודה לך על הסברך י.ש

בעת בניית עצם חדשה שוקעים מלחי סידן הנקראים הידרוקסיאפטיט ומצפים את סיבי הקולגן וכך העצם מתקשה. בבדיקת מיפוי עצמות משתמשים בחומר הנקרא ביספוספונט עליו מוצמד איזוטופ של טכנציום. הביספוספונט מתיישב על אותם אתרים שההידרוקסיאפטיט יושב עליהם כלומר יש בינהם תחרות על אתרים אלו. ככל שיש יצירה חזקה יותר של עצם יותר ביספוספונט יהיה שם. יותר ביספוספונט משמע יותר טכנציום. הטכנציום פולט קרני גאמהואלו נקלטות במצלמת הגאמה ונותנות כתם שחור. מכאן שבמקום שיש יצירה נמרצת של עצם יפלטו יותר קרני גאמא שיקלטו במצלמה. פעילות נמרצתמן הרגלישליצירתעצם חדשה גורית בעקבות שבר,שבר מאמץ, עומס, שינויים ניווניים במפרק סמוך, זיהום, וגידול. במקומות שיש אחד מאלה נקבל קליטת יתרל פעמים בצורת כתם עז מאד ואז נדבר על קליטה פתולוגית שכוונתה בדר כלל גידול ולעיתיםהרבה יותרקרובותנדבר על קליטת יתר בהשוואה לעצמות אחרות וזה בדרך כלל עקב שינויים ניווניים ו

תודה דוקטור, עזרת לי להבין את התוצאות.

21/03/2012 | 09:43 | מאת: הראל אליהו
מתוך פורום אורתופדיה

מאחר וגם אני עברתי מיפוי עצמות ומוזכר קליטה מוגברת ואני מתאמן הרבה בחדר כושר רציתי להבין האם יש גידול סרטני ? אודה מראש על התשובה ישירות למייל

לאמא שלי יש אוסטפרוזיס קשה ביותר. הרופא המליץ על כדור אקטונל פעם בחודש. אבל קראתי שזה ממשפחת ביספונטים ויכול לעשות נמק בלסת, ויש לה כבר שתלים בפה. האם כדאי להשתמש בפרוטאו או פרוליה שזה ביולוגי? דחוףףף

שלום רב, א. לא ניתן לתת המלצה טיפולית דרך הפורום, אלה אך ורק בפגישה עם המטופל פנים מול פנים. ב. סיכון לנמק בלסת בטיפול עם ביספוספונטים הוא מ - 1 ל- 10000 ל- 1 ל - 100000 שנות טיפול. במלים אחרות- אם 100000 חולים יטופלו במשך שנה- ב- 1 מהם יהיה נמק בלסת. כלומר, סיכון לסיבוך זה נמוך מאוד. ג. הנמק עלול להופיע אחרי טיפול כירטורגי בפה- עקירה או השלת שן, ואין סיכון מוגבר לנמק עקב ניתוחים בעבר או שתלים קיימים. ד. לפורטיאו יש הוריות נגד משלו ויש לדון על כך עם רופא המטפל. ה. טיפול בפורטיאו ניתן לשנתיים בלבד, ולאחר מכך יש צורך בטיפול בביספוסונטים או פרוליה, עם כל הסיכונים שלהם, כי אחרת ההשפעה של הפורטיאו יורדת בהדרגה, וסיכון לשברים עולה. בברכה, דר ילנה סיגל ג

מה יתרון הפרוליה לחצי שנה על פני כדור חד שבועי. שההתמודדות שלי איתו קשה. אבל היום אחרי הזרקה . שוכבת כמו עם שפעת וכאבי שרירים. כאשר אני גם חולת פיברומיאלגיה. כל כאב מועצם אצלי פי כמה...

PROLIA, אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. חומר פעיל זה אינו קיים בצורת מתן פומית (טבליות. טיפות, סירופ וכו') , אלא רק בזריקות למתן תת עורי. הכדור החד שבועי אותו נטלת שייך למשפחה אחרת לטיפול באוסטאופורוזיס - המכונה ביספוספונטים. לא ציינת בפנייתך מהו משך הזמן בו נטלת את הכדור החד שבועי ומהי סיבת ההחלפה לProlia. לעיתים מחליפים את הטיפול על רקע חוסר יעילות מספקת, רקע של אי ספיקת כליות, בעיות בוושט ובעיות הענות. בנוסף, ציינת כי ההתמודדות שלך עם הכדור החד שבועי הינה קשה, וייתכן כי הרופא המטפל מעוניין לנסות אופציה טיפולית אחרת. כמו בכל תרופה, השימוש ב Prolia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. כאבי עצמות ושרירים הינם תופעת לוואי נפוצה בשימוש בזריקות Prolia ויש לקחת זאת בחשבון בעת השימוש בתרופה. לרוב, תרופות ניתנות כשהתועלת מלקיחתן עולה על הסיכון הטמון בשימוש בהן. במקרים רבים, הכאב נסבל ואינו מוביל להפסקת השימוש בתכשיר. במידה והכאב מחמיר עם הזמן או במידה והכאב בלתי נסבל, יש לגשת לרופא.

01/06/2015 | 12:07 | מאת: דר' אלונה אהרונוביץ , רוקחת קלינית
מתוך פורום שברי צוואר הירך

שלום רב, מטופלת בת 77 נפלה במדרגות והיה לה distal femur fracture , ולפני זה לא טופלה בהקשר לאוסטאופורוזיס ולא נבדקה צפיפות העצם. תפקוד כלייה תקין . האם היית ממליצה להתחיל טיפול בביספוספונט או לבצע צפיפות עצם קודם לכן ? תודה רבה

שלום דר' אהרונוביץ. כמה מחשבות : שבר בפמור דיסטלי לרוב מתרחש לאחר טראומה חזקה - על כן חשוב מאוד להבין מה היה מנגנון השבר. בנפילה ממדרגות אפשר "לעוף" די חזק. אילו היתה מטופלת ע"י ביספוספונטים, הייתי חושבת בראש ובראשונה על שבר אטיפי שבמקרים נדירים יכול להיות גם במטופלים ללא BP ברקע - בכל מקרה חשוב מאוד לראות את הצילום ולהתרשם. לאישה בגיל זה בכל מקרה מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם כך שאם זה לא מדי מורכב, כדאי. בברכה

פורומים בנושא ביספוספונטים
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי