ביספוספונטים

בעת בניית עצם חדשה שוקעים מלחי סידן הנקראים הידרוקסיאפטיט ומצפים את סיבי הקולגן וכך העצם מתקשה. בבדיקת מיפוי עצמות משתמשים בחומר הנקרא ביספוספונט עליו מוצמד איזוטופ של טכנציום. הביספוספונט מתיישב על אותם אתרים שההידרוקסיאפטיט יושב עליהם כלומר יש בינהם תחרות על אתרים אלו. ככל שיש יצירה חזקה יותר של עצם יותר ביספוספונט יהיה שם. יותר ביספוספונט משמע יותר טכנציום. הטכנציום פולט קרני גאמהואלו נקלטות במצלמת הגאמה ונותנות כתם שחור. מכאן שבמקום שיש יצירה נמרצת של עצם יפלטו יותר קרני גאמא שיקלטו במצלמה. פעילות נמרצתמן הרגלישליצירתעצם חדשה גורית בעקבות שבר,שבר מאמץ, עומס, שינויים ניווניים במפרק סמוך, זיהום, וגידול. במקומות שיש אחד מאלה נקבל קליטת יתרל פעמים בצורת כתם עז מאד ואז נדבר על קליטה פתולוגית שכוונתה בדר כלל גידול ולעיתיםהרבה יותרקרובותנדבר על קליטת יתר בהשוואה לעצמות אחרות וזה בדרך כלל עקב שינויים ניווניים ו

שלום רב, א. לא ניתן לתת המלצה טיפולית דרך הפורום, אלה אך ורק בפגישה עם המטופל פנים מול פנים. ב. סיכון לנמק בלסת בטיפול עם ביספוספונטים הוא מ - 1 ל- 10000 ל- 1 ל - 100000 שנות טיפול. במלים אחרות- אם 100000 חולים יטופלו במשך שנה- ב- 1 מהם יהיה נמק בלסת. כלומר, סיכון לסיבוך זה נמוך מאוד. ג. הנמק עלול להופיע אחרי טיפול כירטורגי בפה- עקירה או השלת שן, ואין סיכון מוגבר לנמק עקב ניתוחים בעבר או שתלים קיימים. ד. לפורטיאו יש הוריות נגד משלו ויש לדון על כך עם רופא המטפל. ה. טיפול בפורטיאו ניתן לשנתיים בלבד, ולאחר מכך יש צורך בטיפול בביספוסונטים או פרוליה, עם כל הסיכונים שלהם, כי אחרת ההשפעה של הפורטיאו יורדת בהדרגה, וסיכון לשברים עולה. בברכה, דר ילנה סיגל ג

PROLIA, אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. חומר פעיל זה אינו קיים בצורת מתן פומית (טבליות. טיפות, סירופ וכו') , אלא רק בזריקות למתן תת עורי. הכדור החד שבועי אותו נטלת שייך למשפחה אחרת לטיפול באוסטאופורוזיס - המכונה ביספוספונטים. לא ציינת בפנייתך מהו משך הזמן בו נטלת את הכדור החד שבועי ומהי סיבת ההחלפה לProlia. לעיתים מחליפים את הטיפול על רקע חוסר יעילות מספקת, רקע של אי ספיקת כליות, בעיות בוושט ובעיות הענות. בנוסף, ציינת כי ההתמודדות שלך עם הכדור החד שבועי הינה קשה, וייתכן כי הרופא המטפל מעוניין לנסות אופציה טיפולית אחרת. כמו בכל תרופה, השימוש ב Prolia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. כאבי עצמות ושרירים הינם תופעת לוואי נפוצה בשימוש בזריקות Prolia ויש לקחת זאת בחשבון בעת השימוש בתרופה. לרוב, תרופות ניתנות כשהתועלת מלקיחתן עולה על הסיכון הטמון בשימוש בהן. במקרים רבים, הכאב נסבל ואינו מוביל להפסקת השימוש בתכשיר. במידה והכאב מחמיר עם הזמן או במידה והכאב בלתי נסבל, יש לגשת לרופא.

שלום דר' אהרונוביץ. כמה מחשבות : שבר בפמור דיסטלי לרוב מתרחש לאחר טראומה חזקה - על כן חשוב מאוד להבין מה היה מנגנון השבר. בנפילה ממדרגות אפשר "לעוף" די חזק. אילו היתה מטופלת ע"י ביספוספונטים, הייתי חושבת בראש ובראשונה על שבר אטיפי שבמקרים נדירים יכול להיות גם במטופלים ללא BP ברקע - בכל מקרה חשוב מאוד לראות את הצילום ולהתרשם. לאישה בגיל זה בכל מקרה מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם כך שאם זה לא מדי מורכב, כדאי. בברכה