נגישות
נגישות

ביספוספונטים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חידושים בטיפול באוסטיאופורוזיס

בשורה מעודדת לנשים? מחקר בדק את השפעתו של טיפול חדש, שניתן אחת לשנה, במניעת שברים ונכויות קשות טיפול באוסטיאופורוזיס מאפשר למנוע שברים ואף נכויות הפוגעות באופן קשה באיכות החיים. בשנים האחרונות נכנסו לשימוש תרופות ממשפחת הביספוספונאטים, המהוות את מרכז הטיפול באוסטיאופורוזיס. תרופות אלה שיפרו את יעילות הטיפול בבעיות הנובעות מבריחת סידן. אולם צורת הטיפול הבלתי נוחה של תרופות אלו בבליעה בצום ובמרחק מהארוחה הבאה גורמת במקרים רבים לחוסר הקפדה על הוראות הטיפול, ולמרבה הצער להפסקתו תוך זמן קצר מתחילתו; הפסקה זו גורמת לסיכון מוגבר לשברים, בעיקר בעמוד השדרה ובאגן הירכיים המובילים לאשפוזים ולניתוחים מיותרים. למרות יעילות הטיפול, שיעור הנשים המתמידות בטיפול אינו משביע רצון.מחקר שפורסם בעיתון הרפואי המוביל בעולם ה"ניו-אינגלנד מדיקל ג'ורנל" (New England Journal of Medicine) בדק את השפעתו...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לביספוספונטים

רפלוקס - תמונת המחשה
רפלוקס לא מפסיקים להשתעל? קיימות לכך סיבות רבות: עישון, אסטמה, אלרגיה, בעיה בסינוסים, ריפלוקס...
תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה לקריאה שנייה ושלישית הצעת חוק המאשרת לרוקח לתת מרשם לחולה....
אוסטאוסרקומה - תמונת המחשה
אוסטאוסרקומה הסרקומה היא הסרטן השלישי בשכיחותו מבין הגידולים המוצקים בקרב ילדים ומתבגרים. הסרטן ניתן...
שבר פתולוגי - תמונת המחשה
שבר פתולוגי ברוב המקרים, כאבי גב תחתון חולפים - לאחר מנוחה קצרה. במקרים בהם מדובר בכאב כרוני, עולה...
שברים של מערכת השלד - תמונת המחשה
שברים של מערכת השלד זהו עצם העניין- על אוסטאופורוזיס, ודרכי מניעה, ולמה אסור להימנע מפעילות גופנית גם במקרה...
סרטן מח עצם - תמונת המחשה
סרטן מח עצם עמילואידוזיס היא מחלה רב מערכתית נדירה וקשה לאבחון. טור אישי של דניאל דרימר שלקה במחלה...
ללמוד עוד על ביספוספונטים
מיאלומה נפוצה: מקטלנית - לכרונית-תמונה

עד לפני שנים ספורות, מיאלומה נפוצה הייתה מחלה קטלנית עם...

מאת: ד"ר מירב...
14/12/2015
סטרואידים: הזהרו מאוסטיאופורוזיס-תמונה

טיפול בסטרואידים עלול לגרום לאוסטיאופורוזיס. תוספת סידן או...

מאת: ד"ר ליאנה...
21/05/2012
סרטן ערמונית גרורתי: מגוון טיפולים-תמונה

במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן...

מאת: ד"ר דניאל...
02/02/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לביספוספונטים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ביספוספונטים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לאמא שלי יש אוסטפרוזיס קשה ביותר. הרופא המליץ על כדור אקטונל פעם בחודש. אבל קראתי שזה ממשפחת ביספונטים ויכול לעשות נמק בלסת, ויש לה כבר שתלים בפה. האם כדאי להשתמש בפרוטאו או פרוליה שזה ביולוגי? דחוףףף

שלום רב, א. לא ניתן לתת המלצה טיפולית דרך הפורום, אלה אך ורק בפגישה עם המטופל פנים מול פנים. ב. סיכון לנמק בלסת בטיפול עם ביספוספונטים הוא מ - 1 ל- 10000 ל- 1 ל - 100000 שנות טיפול. במלים אחרות- אם 100000 חולים יטופלו במשך שנה- ב- 1 מהם יהיה נמק בלסת. כלומר, סיכון לסיבוך זה נמוך מאוד. ג. הנמק עלול להופיע אחרי טיפול כירטורגי בפה- עקירה או השלת שן, ואין סיכון מוגבר לנמק עקב ניתוחים בעבר או שתלים קיימים. ד. לפורטיאו יש הוריות נגד משלו ויש לדון על כך עם רופא המטפל. ה. טיפול בפורטיאו ניתן לשנתיים בלבד, ולאחר מכך יש צורך בטיפול בביספוסונטים או פרוליה, עם כל הסיכונים שלהם, כי אחרת ההשפעה של הפורטיאו יורדת בהדרגה, וסיכון לשברים עולה. בברכה, דר ילנה סיגל ג

מה יתרון הפרוליה לחצי שנה על פני כדור חד שבועי. שההתמודדות שלי איתו קשה. אבל היום אחרי הזרקה . שוכבת כמו עם שפעת וכאבי שרירים. כאשר אני גם חולת פיברומיאלגיה. כל כאב מועצם אצלי פי כמה...

PROLIA, אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. חומר פעיל זה אינו קיים בצורת מתן פומית (טבליות. טיפות, סירופ וכו') , אלא רק בזריקות למתן תת עורי. הכדור החד שבועי אותו נטלת שייך למשפחה אחרת לטיפול באוסטאופורוזיס - המכונה ביספוספונטים. לא ציינת בפנייתך מהו משך הזמן בו נטלת את הכדור החד שבועי ומהי סיבת ההחלפה לProlia. לעיתים מחליפים את הטיפול על רקע חוסר יעילות מספקת, רקע של אי ספיקת כליות, בעיות בוושט ובעיות הענות. בנוסף, ציינת כי ההתמודדות שלך עם הכדור החד שבועי הינה קשה, וייתכן כי הרופא המטפל מעוניין לנסות אופציה טיפולית אחרת. כמו בכל תרופה, השימוש ב Prolia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. כאבי עצמות ושרירים הינם תופעת לוואי נפוצה בשימוש בזריקות Prolia ויש לקחת זאת בחשבון בעת השימוש בתרופה. לרוב, תרופות ניתנות כשהתועלת מלקיחתן עולה על הסיכון הטמון בשימוש בהן. במקרים רבים, הכאב נסבל ואינו מוביל להפסקת השימוש בתכשיר. במידה והכאב מחמיר עם הזמן או במידה והכאב בלתי נסבל, יש לגשת לרופא.

01/06/2015 | 12:07 | מאת: דר' אלונה אהרונוביץ , רוקחת קלינית
מתוך פורום שברי צוואר הירך

שלום רב, מטופלת בת 77 נפלה במדרגות והיה לה distal femur fracture , ולפני זה לא טופלה בהקשר לאוסטאופורוזיס ולא נבדקה צפיפות העצם. תפקוד כלייה תקין . האם היית ממליצה להתחיל טיפול בביספוספונט או לבצע צפיפות עצם קודם לכן ? תודה רבה

שלום דר' אהרונוביץ. כמה מחשבות : שבר בפמור דיסטלי לרוב מתרחש לאחר טראומה חזקה - על כן חשוב מאוד להבין מה היה מנגנון השבר. בנפילה ממדרגות אפשר "לעוף" די חזק. אילו היתה מטופלת ע"י ביספוספונטים, הייתי חושבת בראש ובראשונה על שבר אטיפי שבמקרים נדירים יכול להיות גם במטופלים ללא BP ברקע - בכל מקרה חשוב מאוד לראות את הצילום ולהתרשם. לאישה בגיל זה בכל מקרה מומלץ לבצע בדיקת צפיפות עצם כך שאם זה לא מדי מורכב, כדאי. בברכה

שלום רב, אני צריכה להתחיל לקחת תרופה משלימה בשם femara כטיפול משלים בסרטן השד.עקב תופעות הלוואי שלה הפוגעות ברמת צפיפות העצם ועקב כך שרמת צפיפות העצם הנוכחית שלי היא 2.3-, המליצה האונקולוגית להתחיל גם טיפול מונע באוסטיאופורוזיס ולקחת גם סידן. שאלתי היא: איזו טיפול נראה לכם שמתאים לי? כרגע לוקחת סידן בנוזל : קלמדין. האם זה בסדר? מידע נוסף: גילי: 59 מטופלת גם בתת פעילות של בלוטת התריס. תודה רבה

שלום יעלי. טיפול בפמרה ותרופות דומות לה מאיץ איבוד עצם כתוצאה מירידה בכמות האסטרוגן - האפקט של התרופה. אכן מקובל לתת טיפול בתרופות שמעכבות איבוד עצם - כגון ביספוספונטים או denosumab. צריכת סידן נאותה (בתזונה, או אם לא מגיעים לצריכה מומלצת, בתוסף) ורמה תקינה של ויטמין די חיוניות אף הן. רפואה שלמה.

שלום יעלי. טיפול בפמרה ותרופות דומות לה מאיץ איבוד עצם כתוצאה מירידה בכמות האסטרוגן - האפקט של התרופה. אכן מקובל לתת טיפול בתרופות שמעכבות איבוד עצם - כגון ביספוספונטים או denosumab. צריכת סידן נאותה (בתזונה, או אם לא מגיעים לצריכה מומלצת, בתוסף) ורמה תקינה של ויטמין די חיוניות אף הן. רפואה שלמה.

פורומים בנושא ביספוספונטים
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי