פעילות יתר של אחת מבלוטות יותרת התריס עלולה לגרום...
הפרעה בפעילות בלוטות יותרת התריס (פארא תירואיד) גורמת...
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
אחת מכל 500 נשים ואחד מכל 2,000 גברים יעברו ניתוח עקב תת...
זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...
לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
שלום רב, א. חסר בויטמין D עלול לגרום לכאבי שרירים ועצמות. ב. ירידה בצפיפות העצם לא גורמת לכאבים בעצמות. ג. בדיקת צפיפות העצם לא באה לאבחן שברים. יש לבצע צילום רנטגן לאבחנת שברים. חסר חמור בויטמין D עלול לגרום להופעת שבר. ג. צריך להתחיל טיפול בתוספי סידן וויטמין D, ולגבי המינונים- נא להתייעץ עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל בברכה, דר ילנה סיגל
מבחינה המטולוגית חשוב לראות את היחס בין kappa/lmbda-במידה ותקין, הבדיקה תקינה.
פעילות יתר של אחת מבלוטות יותרת התריס עלולה לגרום לאוסטיאופורוזיס. בדיקה פשוטה של הורמון PTH, המופרש ע"י הבלוטות, יכולה לסייע באבחון ובטיפול
הפרעה בפעילות בלוטות יותרת התריס (פארא תירואיד) גורמת לבעיות במשק הסידן בגוף ולמגוון סיבוכים רפואיים. החדשות הטובות: ניתוח כריתת הבלוטה הפך יעיל, קצר וקל יותר
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם) כרוכה בנטילת עשרות כדורים. תכירו את נטפרה: תרופה חדשה, קלה לנטילה - ומסייעת להתמדה בטיפול
אחת מכל 500 נשים ואחד מכל 2,000 גברים יעברו ניתוח עקב תת פעילות הבלוטה. כיום ניתן לעשות זאת חתכים מינימליים, בדיקת הצלחת הניתוח כבר במהלכו - והחלמה קלה
זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום לבעיות רפואיות רבות. מה יכול לגרום לירידה ברמת הזרחן? כיצד ניתן לאבחן ולטפל? מדריך
נשים רבות לאחר גיל המעבר מתחילות לאבד מסת עצם - תופעה המגבירה את הסיכון לשברים בחוליות, צוואר הירך ועוד. טיפול חדש מעודד בניית עצם ומעכב ספיגתה. צרכנות רפואית
סידן הוא מינרל חיוני לתפקוד התקין של כלל מערכות הגוף. חסר או עודף בסידן קשורים לתהליכים מזיקים העלולים להיות הרסניים. כיצד ניתן לטפל?
המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של בדיקות מעבדה, מה אומר כל דבר ולמה חשוב לשים לב?
בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת היתום למחלת היפופאראתירואידיזם, אושרה ע"י ארגון הבריאות האירופאי ה-EMA. צרכנות רפואית
באילו נסיבות נפגע מנגנון ויסות הסידן בגוף? על בלוטת יותרת התריס - בלוטה חשובה שאינה קשורה לבלוטת התריס
על תרופה חדשה לטיפול באוסטיאופורוזיס על ירידה בשבירות העצם ועל בשורה ותקווה לעתיד חזק יותר, חזק חזק ונתחזק
אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם) נחשבת ל"מחלה של זקנים", אך היא תוקפת גם צעירים, וכרוכה בסבל ניכר. כיצד ניתן להקטין את הסיכוי להתרחשותה בעזרת אורח חיים בריא?
אוסטאופורוזיס, ירידה בצפיפות העצם, עלולה לפגוע בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים. במי פוגעת המחלה, למה זה קורה, כיצד ניתן למנוע את הידרדרותה ואיך מטפלים?
מה מתרחש בגוף במהלך התפתחותה של האוסטיאופורוזיס - מחלת העצם השכיחה בעולם? סקירה ומדריך
לרגל יום המודעות לאוסטיאופורוזיס (20.10): כיצד אפשר למנוע את המחלה, טרם הפגיעה בעצמות? מי מצוי בקבוצת סיכון? ומהם התסמינים ובדיקות האבחון להחלשות העצם?
עם הגיל, גובר הסיכון ללקות באוסטאופורוזיס (בריחת סידן). כיצד ניתן למנוע את המחלה? כיצד מאבחנים? וגם: סקירה של החידושים התרופתיים, כולל טיפול ביולוגי חדשני
אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם, בריחת סידן) היא מחלה המאפיינת בעיקר מבוגרים, אך מתברר כי היא עלולה לפגוע גם בילדים. איך מאבחנים? כיצד מטפלים? זהו עצם העניין
"אוכל בישול ובריאות" מציג בעיה שכיחה ומסוכנת, רגישות למלח - בואו ללמוד על התופעה, מניעה וטיפול
אפילו בישראל שטופת השמש נמצא כי רוב האוכלוסייה הבוגרת סובלת ממחסור בוויטמין D, שגורם למגוון עצום של מחלות קשות. ומה אתכם?
אינסולינומה הוא גידול נדיר בלבלב, המתבטא בהפרשה מרובה של אינסולין ובירידה בערכי הסוכר בדם. כיום, בזכות שיטות ניתוחיות מתקדמות ניתן לרפא כ-90% מהמנותחים
בישראל ישנם כ-35,500 חולי כליה שנאלצים להתמודד כל יום עם התסמינים הקשים. בכל זאת, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להם לשמור על שגרה תקינה ואף לשפר את איכות חייהם
מה אנחנו יודעים על מחלת דלדול העצם שהסיכון לחלות בה גובר עם העלייה בגיל? שאלות ותשובות על גורמי סיכון, טיפול ומניעה
מטרתה של בדיקת קולפוסקופיה היא אבחון מוקדם של נגעים טרום סרטניים בצוואר הרחם: מתי חשוב לבצע את הבדיקה וכיצד היא מתבצעת? כל הפרטים בכתבה באה
לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
שלום רב, א. חסר בויטמין D עלול לגרום לכאבי שרירים ועצמות. ב. ירידה בצפיפות העצם לא גורמת לכאבים בעצמות. ג. בדיקת צפיפות העצם לא באה לאבחן שברים. יש לבצע צילום רנטגן לאבחנת שברים. חסר חמור בויטמין D עלול לגרום להופעת שבר. ג. צריך להתחיל טיפול בתוספי סידן וויטמין D, ולגבי המינונים- נא להתייעץ עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל בברכה, דר ילנה סיגל
מבחינה המטולוגית חשוב לראות את היחס בין kappa/lmbda-במידה ותקין, הבדיקה תקינה.
שלום רב רמת הסידן מעט מוגברת, אין קשר לאבני מרה. לגבי אבני מרה יש לשאול בפורום המתאים
אין חשד להפרעה בהפרשת הקלציום בכליה שכן שאר הבדיקות שקשורות במאזן קלציום תקינות. לא רשמת אם יש שימוש בתרופות. דיזוטיאזיד (טיפול שכיח ביתר לחץ דם) למשל היא תרופה שמורידה את הפרשת הקלציום בשתן. אם אין הסבר תרופתי יש לשקול יעוץ תזונאי/ת לוודא שהתזונה שלך תואמת ומכילה מספיק קלציום ולשקול את הצורך בביצוע צפיפות עצם ביחד עם רופא/ת משפחה
שלום רב, בלשב ראשון ניתן לבצע בדיקות דם לקלציום והורמון PTH. אם תקינים הייתי ממליץ ניקור של הממצא לביופסיה. ניתן לבצע במקפרתינו בארם ע"י מיטב הרופאים המובילים בתחום ותשובה פתולוגית ראשונית במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לתרצה שלום רב, א.-אם את בגיל המאבר- התוצאה מתאימה לאוסטיאופניה.בגיל צעיר- לא קובעים אבחנה לפי בדיקת צפיפות העצם. כדאי לבצע בירור, שיכלול בדיקת רמת סידן בדם, רמת ויטמין D, הורמון הסידן PTH, תפקוד בלוטת התריס. ב.- יש לדאוג לצריכת סידן מומלצת כ- 1200 מג ליום מאוכל ותוספים, ולרמת ויטמין D תקינה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום הקשרית שהתגלתה באולטראסאונד חייבת לעבור ניקור כדי לשלול ממאירות ( FNA ) . למרות הזמן שעבר , יש להניח שאין התפשטות , דבר זה נבדק בהמשך . אין קשר ישיר לאדרנל . לסיכום ממליצה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג כדי לקבל הפניה לבדיקת ה FNA . יום נעים
שלום רב, מומלץ לבצע בדיקת קלציום בדם ואיסוף שתן לקלציום וכן PTH בדם. אם תקין- לחזור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר כולל ניקור של הבלוטה לביופסיה. חשוב לאפיין היטב את הממצא הנוסף כי אם אינו פרתירואיד עלול להיות קשר לימפה. ממליץ מאוד לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י המובילים בארץ בתחום בה US ותוצאות הניקור הראשוניות ניתנות במקום (03-7645464). מומלץ לבצע רמת סידן בדם ובשתן ו PTH חוזר בדם.
שלום רב, ה US לא מדאיג. הממצאים קטנים ומה שלא יהיו הם ניתנים לטיפול בקלות. ניתן להגיע לאנדוקרינוןלוגית מומחית לנושא במרפאתינו בא.ר.ם. (037645464) ולהתקבל תוך ימים לבדיקה (פרטית). במקביל ניתן לתאם באותו מספר תור לניקור תחת US של הגושים. מומלץ לבצע בדיקת דם לרמת סידן ו PTH לפני הביקור אצל אנדוקרינולוג (לבקש מרופא המשפחה את הבדיקות). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ישנם אינדיקציות יחסיות ואבסולוטיות לכריתת אדנומה של פרתירואיד ואצך האינדיקיה היא אבסולוטין ברדכ שיש אוסטאופורוזיס משמעותית. הטיפול לאוסטאופורוזיס יהיה יעיל הרבה יותר אחרי שנוציא את האדנומה. במידה והמיקום אכן מדוייק- האדנומה יכולה להיכרת תוך כחצי שנה דרך חתך קטן וללא כל כאב. שחרור באותו היום או למחרת. לפני החלטה סופית הייתי מבצע מיפוי מיבי ובמידה והמיקוםם תואם ל US- מתקדם לניתוח שיהיה קרוב לודאי פשוט. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. לבדיקת רופא ומעקב סונוגרפי בלבד. לא נשמע מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב תשאלי בפורום נפרולוגיה/כליות
שלום רב, בנוכחות PTH גבוה לא צפוי אפקט טיפולי של התרופה. לכן יש לחשוב טוב לפני החלטה על הטיפול. אינני יכולה לתת המלצה טיפולי בפורום. ממליצה לדון עם הרופא המטפל על אפשרוית הטיפול. יש לקחת בחשבון כל הפרטים- צפיפות עצם, סיפור שברים, תפקודי כליתי, רמות ויט D ו- PTי עדכניות, בירור סיבות לאוסטיאופורוזיס משנית... בברכה, דר ילנה סיגל
לורה שלום תלוי מה הנורמה של הקופה, מה נורמה של ויטמין די/איזה יחידות, מה רמת הסידן בדם ושתן..
שלום רב, יש להמשיך לעקוב אחר רמת הקלציום וה PTH. לעיתים נדירות ישנן שתי אדנומות והשניה באה לידי ביטוי רק לאחר כריתת הראשונה המשמעותית יותר. לא חייבים לטפל- ויש להמשיך ולעקוב ע"י אנדוקרינולוג שיחליט על המשך מעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
PROLIA , אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. שימוש בתכשיר עלול לגרום לירידה ברמות הסידן (בעיקר עם תחילת השימוש). הורמון הפאראתירואיד, או PTH, הינו הורמון המיוצר בבלוטת יותרת התריס ואחראי על משק הסידן בגוף, ובירידת רמות הסידן בגוף- רמתו עולה. באנשים בעלי ירידה חמורה בתפקודי כליות ובאנשים המטופלים בדיאליזה ישנו סיכון מוגבר לירידת רמות סידן ולעליית הורמון PTH בעקבות נטילת PROLIA. ההנחיות למטופלים הנוטלים PROLIA היא לעקוב אחרי רמות סידן ולקחת תוספי סידן וויטמין D, והנחיה זו תקפה במיוחד לגבי אנשים בעלי ירידה בתפקודי כליות. לייעוץ פרטני, יש לפנות לרופא.
אמילזה תקינה - לטפל במה?
רמות שקרובות לנורמה גם אם הן מעט חורגות מחוץ ל"קווים האדומים" אינן מהוות בעיה רצינית. לדעתי זו לא הסיבה לשתיה המרובה וצריך למצוא סיבות אחרות (יובש בפה, בעיה בהפרשת רוק, סוכר?, צורך נפשי לשתיה ועוד). קורטיזול שנמדד - זה בדם או בשתן?
נראה כמו עליה של PTH כי הויטמין די נמוך
מניחה שלא יכלו להתחייב על הממצאים. לא ברור לי לחלוטין מה המיקום של הממצא הלא ברור הזה. אבל אם עולה חשד לאבנים ברקמת הכליה כדאי לעשות בירור מטבולי - בדיקת דם לרמת סידן, PTH וכן איסוף שתן לסידן ומרכיבי אבנים
שלום רב, יש לבצע בדיקת דם לסידן ולהורמון PTH. בנוסף ממליץ US איכותי יותר (יכול להתבצע במרפאתינו בארם או בבתי חולים ציבוריים כגון איכילוב או תה"ש). בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464