אלצהיימר קשור לגודל המשפחה ולסביבת המגורים, על הסכנות...
לפי מחקר חדש, חשיפה לחומרי הדברה מעלה את הסיכון למחלת...
בדרך לפיתוח בדיקת דם פשוטה לאבחון אלצהיימר: נמצא כי רמת...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לליאת שלום רב, אני מצטער לשמוע על מצב אביך, מצב אמך, ומצבך. לצערי הרב לא מדובר במקרה בודד. גם הדינמיקה המשפחתית שאת מתארת, ששני צאצאים בוחרים להשאיר לשלישי(ת) את התמיכה על ידי נוכחות -- איננה נדירה. גם המצב שבני משפחה או אפילו המטופל עצמו אינם מסכימים לפניה לבקשת עזרה חיצונית ( כל עוד את נותנת את הנשמה ותומכת) - אינו נדיר. מבחינת מערך הרפואה בישראל -- (נכון ללפני שנתיים ) אין הקצאה של "מתאם מקרה" לחולים עם מחלת אלצהיימר, אף לא בקופת החולים שהחלה להקצות מתאמי מקרה לחולים במחלות קשות. הצורך C"מתאם מקרה" נובע מכך שהדבר "גדול" על נותני הטיפול הרגילים ועל המטופל עצמו או בני משפחתו. רופאת המשפחה יכולה לתת תרופות ולהמליץ על פניה לסיוע גורמי הרווחה עם הכוונה ויעוץ של העובדת הסוציאלית של קופת החולים. היא איננה יכולה להכריח את החולה או המשפחה לפנות. יתכן גם שאם המליצה פעם אחר פעם לפנות לעזרה חיצונית והמלצותיה לא נענו - הבינה שמצתה את יכולותיה, ואין לה אלא לחכות שיקרה דבר ותישה המשפחה כאשר המליצה. לך ישנן מספר אפשרויות, כפי שאני רואה זאת: 1. להמשיך במצב הקיים. 2. "לשבור את הכלים" ולהפסיק את תמיכתך במצב הקיים על ידי הפסקה של נוכחותך הפיזית בשטח. זה אומר לעבור לגור במקום אחר - ויתכן שזאת איננה אשפרות מעשית מבחינתך. הדבר יביא לקריסה מהירה מאד. זאת איננה האופציה המועדפת, אך חשוב שתהיה "על השולחן" עם כלל האופציות. 3. להשיג הסכמת אימך לפנות לרשויות הרווחה, תוך הכוונה של העובדת הסוציאלית בקופת החולים, במידת הצורך תוך איום בהפעלת האפשרות השניה. 4. לפנות בלי הסכמת אימך לקבלת עזרה בהנחיית העובדת הסוציאלית בקופת חולים . כל האשרויות אינן נוחות, אך השלישית או הרביעית הן הבטוחות ביותר בעיני בעבור אביך ואמך. תהיי מוכנה לקיטונות של ביקורת - מה שלא תחליטי לעשות. בסופו של דבר השיקול המנחה בנסיבות שתארת הוא בטיחות. עדיף לפנות לקבלת עזרה כעת, לפני החמרה נוספת, או פגיעה נוספת, כשאז ישאלו אותך " למה לא פנית לעזרה" או "למה לא פנית קודם." העובדת הסוציאלית בקופת חולים תוכל ליעץ ולכוון. בברכת בריאות ובהצלחה, כרמל ערמון
לאלה שלום, קיימות צורות תורשתיות של דמנציה. כדאי לשוחח על המקרה המיוחד של בעלך ואביו פנים אל פנים עם רופא שמתמחה בדמנציה או עם גנטיקאי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
אלצהיימר קשור לגודל המשפחה ולסביבת המגורים, על הסכנות...
לפי מחקר חדש, חשיפה לחומרי הדברה מעלה את הסיכון למחלת...
בדרך לפיתוח בדיקת דם פשוטה לאבחון אלצהיימר: נמצא כי רמת...
מבצע צוק איתן וחולי אלצהיימר: איך להפחית לחץ ולמנוע אירוע...
מודעות לגורמי הסיכון של אלצהיימר בגיל צעיר תשמור על איכות...
תרופה למניעת אלצהיימר טרם נמצאה, אבל אבחון פסיכולוגי בשלב...
מחקר שנערך על משתתפים עם נשאות של מוטציות גנטיות המעלות את...
ממצא: הפרעה בזיכרון אינה תמיד התסמין הראשון למחלת אלצהיימר....
מחקרים חדשים: קרובים מאבחנים אלצהיימר טוב יותר ממבחני...
ירידה של 50% בסיכון לתמותה בקרב חולי אלצהיימר המתגוררים...
מערך טיפולי עוטף סביב חולה אלצהיימר עשוי להעניק לו שנים...
הנשיא לשעבר רונלד רייגן נפטר ממחלת האלצהיימר, וכמותו עוד...
ציורי אמן מראים כיצד התפיסה החזותית והמרחבית שלו מושפעת...
חוקרים בקנדה פיתחו בדיקת רוק קלה לאבחון אלצהיימר ואת הסיכון...
הפרעות התנהגות כתוצאה משיטיון מעמידות את משפחת החולה מול...
מחקר חדש מוכיח כי לאנשים בעלי מטרות בחיים יש סיכון נמוך...
התרופה "רמבר" עיכבה את תהליך ההתפתחות של מחלת האלצהיימר....
ב-21.9 יצוין יום האלצהיימר הבינלאומי: מה התחדש בתחום, אילו...
חוקרים אמריקאים מצאו כי אזורי המוח הנפגעים קוגנטיבית במחלת...
איך יוצאים לטיול עם סבא או סבתא חולים באלצהיימר? היעזרו...
כ-10% מחולי האלצהיימר בישראל הם מתחת לגיל 65. חולים אלה...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לליאת שלום רב, אני מצטער לשמוע על מצב אביך, מצב אמך, ומצבך. לצערי הרב לא מדובר במקרה בודד. גם הדינמיקה המשפחתית שאת מתארת, ששני צאצאים בוחרים להשאיר לשלישי(ת) את התמיכה על ידי נוכחות -- איננה נדירה. גם המצב שבני משפחה או אפילו המטופל עצמו אינם מסכימים לפניה לבקשת עזרה חיצונית ( כל עוד את נותנת את הנשמה ותומכת) - אינו נדיר. מבחינת מערך הרפואה בישראל -- (נכון ללפני שנתיים ) אין הקצאה של "מתאם מקרה" לחולים עם מחלת אלצהיימר, אף לא בקופת החולים שהחלה להקצות מתאמי מקרה לחולים במחלות קשות. הצורך C"מתאם מקרה" נובע מכך שהדבר "גדול" על נותני הטיפול הרגילים ועל המטופל עצמו או בני משפחתו. רופאת המשפחה יכולה לתת תרופות ולהמליץ על פניה לסיוע גורמי הרווחה עם הכוונה ויעוץ של העובדת הסוציאלית של קופת החולים. היא איננה יכולה להכריח את החולה או המשפחה לפנות. יתכן גם שאם המליצה פעם אחר פעם לפנות לעזרה חיצונית והמלצותיה לא נענו - הבינה שמצתה את יכולותיה, ואין לה אלא לחכות שיקרה דבר ותישה המשפחה כאשר המליצה. לך ישנן מספר אפשרויות, כפי שאני רואה זאת: 1. להמשיך במצב הקיים. 2. "לשבור את הכלים" ולהפסיק את תמיכתך במצב הקיים על ידי הפסקה של נוכחותך הפיזית בשטח. זה אומר לעבור לגור במקום אחר - ויתכן שזאת איננה אשפרות מעשית מבחינתך. הדבר יביא לקריסה מהירה מאד. זאת איננה האופציה המועדפת, אך חשוב שתהיה "על השולחן" עם כלל האופציות. 3. להשיג הסכמת אימך לפנות לרשויות הרווחה, תוך הכוונה של העובדת הסוציאלית בקופת החולים, במידת הצורך תוך איום בהפעלת האפשרות השניה. 4. לפנות בלי הסכמת אימך לקבלת עזרה בהנחיית העובדת הסוציאלית בקופת חולים . כל האשרויות אינן נוחות, אך השלישית או הרביעית הן הבטוחות ביותר בעיני בעבור אביך ואמך. תהיי מוכנה לקיטונות של ביקורת - מה שלא תחליטי לעשות. בסופו של דבר השיקול המנחה בנסיבות שתארת הוא בטיחות. עדיף לפנות לקבלת עזרה כעת, לפני החמרה נוספת, או פגיעה נוספת, כשאז ישאלו אותך " למה לא פנית לעזרה" או "למה לא פנית קודם." העובדת הסוציאלית בקופת חולים תוכל ליעץ ולכוון. בברכת בריאות ובהצלחה, כרמל ערמון
לאלה שלום, קיימות צורות תורשתיות של דמנציה. כדאי לשוחח על המקרה המיוחד של בעלך ואביו פנים אל פנים עם רופא שמתמחה בדמנציה או עם גנטיקאי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, אינני מחווה דעה על תכשיר שלא אושר לשימוש לאבחנה מסוימת על ידי רשות מוסמכת, כגון משרד הבריאות, ה- FDA, או המקבילה האירופאית, או הומלץ על ידי אגוד מקצועי נוירולוגי בו אני חבר לאחר תהליך בדיקה מקפיד. נראה ליש ש-granagard נכלל בקטגורית ה"לא אושר." בברכת בריאות, כרמל ערמון
מחלת האלצהיימר מחולקת לשני סוגים. 1. מחלה משפחתית גנטית - כ 5% מהמקרים. 2. מחלה ספורדית -95% מהמקרים. היות ואבא בחל לסבול בגיל יחסית צעיר (מתחת ל 60) הסיכוי כי מדובר במחלה מהסוג המשפחתי מעט גבוה יותר.
הי ינשוף, זה בדרך כלל כך, מרגיש לא אמיתי ו'משוגע'. זה לא אומר כלום. הרגש הוא נקודת מוצא טובה פעמים רבות: החרדה, הספק... אפילו השיכחה האלצהיימרית של אמא כאילו מתכתבת עם המצוקה שלך. אני מקווה שתדעי בבוא הזמן את האמת. אודי
ליצחק שלום רב, חרף מנהגי שלא לתת עצות טיפוליות ספציפיות בפורום -- יש מקום להכליל את שאלתך, ולכן לענות עליה, בגלל חשיבותה העקרונית וקיומו של סיכון. להווה ידוע, שבמחקרים הקליניים של תרופות מסוג דונפזיל וריבסטיגמין הפסקת התרופה בתום תקופת הניסוי לוותה בצניחה מהירה, תוך שבועות ספורים, ביכולות של הנבדקים, בממוצע. עשו זאת אז (א) כי לא ידעו בוודאות שזה מה שיקרה ו(ב) רצו לדעת אם השפעת התרופה היתה תסמינית [אזי צפויה צניחה עם הפסקתה] או ששינתה את מסלול המחלה [אזי יש סכוי שלא תהיה צניחה מהירה עם הפסקתה]. מאז ראיתי לא מעט חולים שהפסיקו את התרופה על דעת עצמם או על דעת רופאם האחר, כי "לא משפיעה" ותוך שבועות מספר היו במרפאתי כי "מצבם החמיר." לא הבינו, שהתרופה שפרה איך מצבם היה נראה לולא היו נוטלים את התרופה, וכי אף אם בטוי מחלתם החמיר -- היה מחמיר יותר ללא התרופה. לכל כלל ישי יוצאים מן הכלל, ויתכנו אנשים שעליהם לתרופה באמת אין כל השפעה, ואולי אפילו מחלתם אינה מחלת אלצהיימר, ואשר בהם אין סכון להפסקת התרופה. לרוב מסוכן לנסות לברר הדבר על ידי הפסקת התרופה, כי החזרתה לאחר החמרה לרוב אינה מחזירה את האדם למקום אותו עזב. לבסוף אציין, שבמחלה שאופייה להתקדם יכול אדם להגיע למצב שאינו מבין דבר, אינו מתקשר, ואינו מתפקד כלל -- ואזי לתרופות שפותחו לסייע בשלבים המוקדמים ושלבי הביניים של המחלה כבר אין מה להציע. אם אתה הוא זה שכותב ומתלבט --- נראה שאתה רחוק מאוד משלב מתקדם זה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לרונית שלום, תודה של שאלתך. מספר היבטים לה: 1. טוב שאתם עובדים עם אביך בבית כדי לשמור על הקיים ככל שניתן. 2. את הנקודה בה מישהו נחשב כבשלב בינוני ניתן להגדיר ביותר מדרך אחת, ואני מהסס לקבוע קביעה כלשהי לגבי אביך מבלי שראיתיו ובדקתיו. 3. העתוי של תוספת תרופה היא החלטה פרטנית. אם יעילותה של תרופה נבחנה בחולים במצב בינוני - לעתים קשה להסיק אם תהיה יעילה, ובאיזו מידה, גם בחולים במצב קל יותר. 4.אם הרופאה אומרת שניתן להוסיף ממנטין - אז כדאי לעשות זאת, בהנחייתה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לא הבנתי את מצבך האם PSA=1000? האם יש לך תסמינים? האם עשית בדיקת PET או שאתה שוקל? אם יש לך PSA 1000 אז כדאי לעשות PET PSMA ולפי התוצאה להחליט זה נכון שסירוס הורמונאלי יכול לעשות כל מיני דברים אבל לא בהכרח במקרה שלך ורוב הסיכויים שלא תהיה בעיה בברכה
לאמה שלום רב, לרוב אם אדם קרוב חושש שקיימת בעיה אז היא קיימת. הרי לא חששת לפני חמש שנים, וכעת את כן חוששת, אז משהו השתנה. צריך ללכת לרופא המשפחה כדי להתחיל תהליך שראשיתו אשור שאכן ישנם קשיים, המשכו חפוש סיבות שקל להפוך ( בדיקות דם, בדיקות דימות של מוח), לעתים בדיקת זכרון מקיפה יותר, ולאחר מכן קביעה במה מדובר ומה ניתן לעשות כדי להפוך (אם מדובר בתהליך הפיך) או להאט, או להקל. לפעמים הרופא מפנה לנוירולוג, לפעמים לגריאטר, ולפעמים למרפאת זיכרון. מטבע הדברים אמך חוששת מכל התהליך הזה. אפשר לעודדה להבדק על ידי הדגשה שלעתים מוצאים דבר מה שקל להפוך, וכדאי. תוכלי להציע לה שתתלווי אליה לבדיקות. זה חשוב גם לרופאים שיראו אותה, כי יהיו מעוניינים ברשמייך. חשוב שתלווי, כי אם כן ישנה בעיית זיכרון היא לא תזכור היטב מה היה. אנא עדכני אם הצלחת להניע אותה להגיע לבדיקת רופא. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, צר לי מאד, למקרא מכתבך. אינני יודע מה משמעות הדרגה המצוטטת. אינני רואה את תפקידי כרופא לתת תמיכה או הדרכה למי שחפץ לשים קץ לחייו. אינני סובר, שמי שגידל משפחה בכבוד ובהשקעה, צריך להרתע ממצב בו תתבקש השקעה ממשפחתו לסייע לו אם חלה. יעוץ פרטני לגבי הצפי של מחלתך ראוי שיתבצע כיעוץ קליני מסודר, פנים אל פנים, רצוי במעמד משפחה תומכת. בברכת בריאות ועידוד, כרמל ערמון
לורד שלום רב, אבחון אדם עם מחלת אלצהיימר או עם דמנציה פרונטוטמפוראלית אינו יכול להעשות בתכתובת רשתית, ללא בדיקתו, ובאופן בלתי אמצעי. פענוח בדיקה צריך להעשות מתוך ההקשר הקליני שבגללו נעשתה, בשיחה פנים אל פנים עם המטופל ובני משפחתו. אנא פנו לרופא ששלח לבדיקה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לרותי שלום, אין הגדרה פורמלית למושג "מצב טרום דמנציה." על כן אנשים שונים משתמשים בו במובנים שונים. כדי לענות במדויק -- צריך לדעת למה התכוון המשתמש, ועל סמך מה הגיע למסקנה הזאת. מכיוון שישנן דמנציות מסוגים שונים -- לא כל "מצב טרום דמנציה" הולך ומתקדם להיות מחלת אלצהיימר. לעתים משתמשים במושג "מצב טרום דמנציה" כאשר יש עדות חזקה המרמזת על טיב התהליך הביולוגי, למשל התהליך הביולוגי של מחלת אלצהיימר. הנסיבות הן שהמחלה פעילה, טרם באה לידי בטוי מספיק כדי שתכונה "דמנציה," אך כן באה לידי בטוי מספיק כדי שהאדם או סובביו ירגישו שהוא לא כתמול שלשום, ויפנו ליעוץ רפואי. כדי לענות על שאלות פרוגנוזה וטיפול --- צריך לדעת באיזה תהליך חשד מי שהשתמש במושג "מצב טרום דמנציה." אם הדברים נשמעים מסובכים לך -- הם מורכבים גם לעוסקים בתחום. אם אתם מעוניינים בהתיחסות פרטנית למצבו של חמיך -- מוטב שיתבצע ביעוץ פנים אל פנים. אשמח לראותו במרפאתי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לריקי שלום רב, שכיח מאד שחולים במחלת אלצהיימר (או דמנציה אחרת) חווים נסיגה משמעותית ביכולתיהם ובתפקודם. כדי לתת תשובה לשאלה מה קורה עם אמך -- צריך לבדוק אותה, לברר אם קיימת עדיין מחלה זהומית פעילה, או פגיעה אחרת, למשל ברמת המלחים בגוף או בתפקודי כבד או כליה. רופא המשפחה הוא מקום טוב להתחיל את הברור. לחליפין ניתן לפנות לנוירולוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לעדי שלום, אם ההחמרה במצבו אכן חלה בטווח הימים או השבועות הבודדים האחרונים, ולא נמצא פתרון במסגרת אמבולאטורית -- כדאי להשלים את הבירור באשפוז. כדאי להביאו לאשפוז דרך חדר מיון בהקדם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום אמיר יהיה לי קל יותר להתייחס אם תצרף את שם התרופה עליה אתה מדבר
רן שלום רב מנסיוני במקרים של התדרדרות מהירה יש לשלול סיבה משנית, כולל זיהום כרוני ועוד. אפשר לשקול גם בירור לגבי חסרים תזונתיים ספציפים שניתן להשלים דרך תזונה או ישירות לדם דרך עירוי. את הברור מומלץ לבצע יחד עם רופא המשפחה או נוירולוג מומחה.
עמי שלום רב הטיפול יעיל בכל שלבי המחלה. חשוב לציין כי כדי לעבור את הטיפול יש צורך בשיתוף פעולה מצד המטופל לצורך השוואת לחצים ולמניעת תופעות לוואי , כך שבמידה והמטופל אינו במצב לשתף פעולה לא ניתן לבצע את הטיפול.
חיים שלום רב המחקר הקיים היום כולל מחקרים קליניים בחולי אלצהיימר, מחקרי מעבדה וחיות . בנוסף קיימים מחקרים שבוצעו באנשים בריאים בגיל המבוגר (מעל 65). בשורה התחתונה המחקרים מראים שיפור כללי ביכולות קוגניטיביות , שיפור מעבדתי והדמייתי בתפקוד המוח, שיפור הזיכרון ובמהירות חשיבה. אם זאת חשוב לציין כי עדיין יש לבצע עבודות נוספות במספר גדול של מטופלים כדי להפוך את הטיפול ל STANDARD OF CARE.
לדבורי שלום רב, נשמע שאת מעבר מצב של התשה. התיעצי שוב עם רופא המשפחה או הנוירולוג המטפל, לגבי טיפול תרופתי יותר אפקטיבי. לחליפין -- פני עם בעלך ליעוץ נוסף /חוות דעת נוספת לגבי הטיפול בקשיי השינה שלו. עקרונים פשוט יותר אם מי שמכיר אותו ייעץ. בברכת בריאות לשניכם, כרמל ערמון
לדבי שלום רב, זאת מכה להפוך לאלמנה בכל עת, לא כל שכן בגיל 87-88, ובנסיבות שבריאותה אינה במיטבה. פני לרופא המשפחה. כדאי שאמך תגיע להערכת נוירולוג או פיסכוגריאטר בהקדם. כדאי לתלווי אותה לבקורים. אם טרם אובחנה -- צריך שתאובחן, וכך גם יותאם ככל האפשר טיפול למצבה -- אם לא לרפא אז להקל. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לחן שלום, כדאי לשוחח על הבדיקה עם מי שהזמין אותה. אינני יכול לעסוק באבחון פרטני מעל דפי מדור אינטרנטי מבלי לבדוק את האדם בו מדובר. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לג' שלום, הישגייך האקדמיים והעובדה שאת מפעילה את המוח מדי יום מפחיתה את סכוייך לחלות במחלת אלצהיימר. לאור הישגייך -- כל עוד אין שנוי בשכחנותך - אין גידול בסכוייך לחלות במחלת אצלהיימר. אם השאלה ממשיכה להטריד -- אנא פני ליעוץ נוירולוגי פרטני. בברכת בריאות,[ כרמל ערמון
לאושרית שלום, כדאי שיבדק על ידי רופאו, תוך שימת לב לתרופות שנוטל. בברכת בריאות, כרמל ערמון