מחקר של מרכז טאוב מצא כי ישראל מדורגת במקום הראשון בעולם...
אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים הניתנים עם מרשם רופא,...
כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...
מחקרים בעכברים מעידים על תלות בסוכר
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
Zaldiar הינו תכשיר המותווה לכאבים ומכיל Tramadolו- Paracetamol. Tramadol עלול לגרום לתלות אך הוא נחשב כבעל פוטנציאל נמוך לגרום לתלות ביחס לתרופות אופיאטיות אחרות, כאשר ניתן כטיפול בכאב במינונים טיפוליים. מעבר לכך, ככל תכשיר רפואי הוא אינו חף מתופעות לוואי (רשימה מורחבת בעלון לצרכן המצורף לאריזה או בקישור: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110016.pdf). הטיפול בתכשיר זה, כבכל טיפול תרופתי אחר, ניתן כאשר התועלת מנטילתו עולה על הסיכון. בין התופעות האפשריות לטיפול היא תופעת האופוריה, שהינך מתארת. השילוב בין Cipralex (אשר החומר הפעיל הו הוא escitalopram) ו Zaldiar עלול לגרום לשינויים במאזן הסרוטונין, הורדת הסף לפרכוסים ולשינוי מצב מנטלי. בשל כך במידה וניתן שילוב זה, יש להיות מודע לתופעות האפשריות (מפורטות בעלון) ולהיוועץ ברופא במידה וחל שינוי לרעה בהרגשה. ככלל, תופעה מתרחשות בסמוך לטיפול בתרופה/העלאת מינון/ שילוב תרופות עולה הסבירות כי ניתן לייחס את התופעה לטיפול התרופתי. לא ציינת בפנייתך מהם התכשירים בהם השתמשת לטיפול בכאב לפני Zaldiar והאם בהיסטוריית הטיפולים שלך ישנן תרופות אופיואידיות אשר שימוש ממושך בהן עלול לשנות את האפקט ל Zaldiar. במידה ואת חשה השפעה חזקה של השילוב התרופתי על ההתנהלות היומיומיות שלך, מומלץ להיוועץ ברופא בנוגע להמשך הטיפול. לא מומלץ להפסיק את הטיפול על דעת עצמך משום שלעיתים יש צורך בהפחתת מינון הדרגתית.
מחקר של מרכז טאוב מצא כי ישראל מדורגת במקום הראשון בעולם...
אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים הניתנים עם מרשם רופא,...
כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...
מחקרים בעכברים מעידים על תלות בסוכר
תרופות רבות לשיכוך כאבים נמצאו בטוחות לשימוש בהריון. כדי...
מאמר חדש מסכם את העקרונות לטיפול בכאב בהריון ומספק המלצות...
סוזטריג'ין - משכך הכאבים החדשני שאושר לאחרונה על ידי מינהל...
מחקר בפינלנד: התרופות הפסיכיאטיות משפיעות על שליטה בדחפים...
רק 36 רופאים בישראל מעניקים אישורים לקנאביס רפואי ל-22,254...
כיצד הקנאביס הרפואי מסייע לחולים? מהם הקריטריונים לקבלת...
לכ-ו-ל-ם כואב, השאלה היא כמה, ולמה, ואך המוח מתמודד עם כאב,...
מחקר חדש: מספר מקרי המוות כתוצאה משימוש במשככי כאבים בישראל...
רפואה פליאטיבית (טיפול תומך) מסייעת לחולה במחלה חשוכת מרפא...
משרד הבריאות הרחיב את ההתוויה של סטיבקס, תרסיס על בסיס...
חיישן מצויד טכנולוגיית EEG הרושמת אותות חשמליים במוח תוכל...
בשורה לחולי סרטן הסובלים מכאבים חזקים ואינם מגיבים לטיפול...
בעבר, לקבלת אפידורל היו השלכות על יכולת היולדת לנוע בעת...
מחקר מגלה: ישנן תרופות הניתנות לעיתים קרובות בזמן הלידה...
מחקר חדש מצא כי בקרב חולי אפילפסיה ישנו סיכון כפול לתמותה...
מדוע כולנו כל כך מפחדים מפריצת דיסק? למה הכאב נמשך גם אחרי...
Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.
הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.
Zaldiar הינו תכשיר המותווה לכאבים ומכיל Tramadolו- Paracetamol. Tramadol עלול לגרום לתלות אך הוא נחשב כבעל פוטנציאל נמוך לגרום לתלות ביחס לתרופות אופיאטיות אחרות, כאשר ניתן כטיפול בכאב במינונים טיפוליים. מעבר לכך, ככל תכשיר רפואי הוא אינו חף מתופעות לוואי (רשימה מורחבת בעלון לצרכן המצורף לאריזה או בקישור: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110016.pdf). הטיפול בתכשיר זה, כבכל טיפול תרופתי אחר, ניתן כאשר התועלת מנטילתו עולה על הסיכון. בין התופעות האפשריות לטיפול היא תופעת האופוריה, שהינך מתארת. השילוב בין Cipralex (אשר החומר הפעיל הו הוא escitalopram) ו Zaldiar עלול לגרום לשינויים במאזן הסרוטונין, הורדת הסף לפרכוסים ולשינוי מצב מנטלי. בשל כך במידה וניתן שילוב זה, יש להיות מודע לתופעות האפשריות (מפורטות בעלון) ולהיוועץ ברופא במידה וחל שינוי לרעה בהרגשה. ככלל, תופעה מתרחשות בסמוך לטיפול בתרופה/העלאת מינון/ שילוב תרופות עולה הסבירות כי ניתן לייחס את התופעה לטיפול התרופתי. לא ציינת בפנייתך מהם התכשירים בהם השתמשת לטיפול בכאב לפני Zaldiar והאם בהיסטוריית הטיפולים שלך ישנן תרופות אופיואידיות אשר שימוש ממושך בהן עלול לשנות את האפקט ל Zaldiar. במידה ואת חשה השפעה חזקה של השילוב התרופתי על ההתנהלות היומיומיות שלך, מומלץ להיוועץ ברופא בנוגע להמשך הטיפול. לא מומלץ להפסיק את הטיפול על דעת עצמך משום שלעיתים יש צורך בהפחתת מינון הדרגתית.
שלום, לפי סולם WHO לטיפול בכאב בחולים אונקולוגים אין מניעה לשלב תכשירים אלו. פשוט צריך להקפיד על הדרציה [שתייה] מספקת. בנוסף לעקוב אחרי ספירת דם, חום, כאבי גרון תחת טיפול באופטלגין [מחשש מתופעת לוואי נדירה אגרנולוציטוזיס- ירידה בספירת דם] אבל בהתחשב שמדובר בחולה אונקולוגית שגם כך יש צורך בעוד מעקב אחרי ספירה. בריאות שלמה,
גלעד שלום. אתה מתאר את התופעה של התמכרות - פיזית ונפשית. הגמילה הפיזית מסתיימת תוך זמן יחסית קצר - עד שבועיים. יש מרכזי גמילה שיכולים לסייע לך או גמילה ביתית, אותה אפשר לעבור עם אנשי מקצוע -רופא נרקולוג, מדריך או אחות. החלק הקשה יותר, זוהי התמודדות עם הגמילה הנפשית - הכמיהה, ריקנות, חרדות. לא הייתי ממליצה לך על סבוטקס - זוהי רק החלפת חומר מאותו סוג. אני ממליצה לך לגיע לאיש מקצוע לאבחון ובניית תוכנית מתאימה. הנך יכול להתקשר אליי להתייעצות נוספת 0524777174
נראה ש ACDF מתאים למצבך.
היי מירי, מצטערת על הבשורות הקשות, עם זאת כיום הטיפולים הכימים מצליחים לשפר איכות חיים, חלקם האינטנסיבים יןתר מצליחים לשנות גם תוחלת חיים. מה שקובע את יכולת ההתמודדות של מטופל עם טיפול כימי, זה המצב בתפקוד. ככל שמטופל שוהה יותר זמן משעות העירות מחוץ למיטה היכולת להתמודד עם תופעות לוואי, והסיכוי ליעילות עולה. כן הייתי ממליצה לדון עם צוות האונקולוגי ולהחליט ביחד על מתווה הטיפול. בהצלחה
שלום רב, הרדמה אפידוראלית מתבצעת באמצעות דקירה בין החוליות ובהרבה מקרים, הכנסת צינורית דרך המחט למתן תרופות מסוג מאלחש מקומי ואופיאטים לחלל העל-קשייתי. הרדמה קאודלית היא גם הזרקה לאותו חלל על-קשייתי, רק במקום יותר נמוך הנמצא מעל עצם הזנב. הרדמה ספינאלית, גם היא מתבצעת באמצעות מחט המוחדרת בין החוליות, אך להבדיל מהרדמה אפידוראלית, משתמשים במחט דקה מאוד שעוברת את כל הקרומים, דרכה מוזרק מאלחש מקומי ותרופה מסוג אופיאטים לתוך החלל התת-עכבישי, בו נמצא נוזל חוט השדרה. כל 3 השיטות מיועדות לחסום העברת הכאב בשורשי העצבים. בהתאם למקום ההזרקה ולכמות החומר המאלחש קובעים את גובה האלחוש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. התופעה היא מוכרת והיא חלק מאותה מחלה בשל פגיעת הווירוס בשורשי העצב. צריך להמשיך ממשככי כאב כולל תרופות לכאב נוירופטי. (פגיעה עצבית) דר סילביו בריל פרטים נוספים ב: www.pain.co.il
הי לך עוז, אני מאוד מבינה את המצב שאתה נתון בו וגם אני משתמשת במספר אופיואידים ביום וסובלת מן התופעות לוואי הקשות. אני חושבת שמאוד חשוב להיעזר בתרופות מן הסוג הזה, למרות העובדה שאלו הן תרופות מאוד חזקות עם תופעות קשות, אם הן מאפשרות לתפקד עם פחות כאבים שכן הכאבים עצמם מגבילים אף יותר מתופעות הלוואי כל עוד הן לא משתלטות לגמרי על החיים. מצד שני, יש מספר לא קטן של תרופות נוספות ממשפחת האופיואידים מעבר לאופיואידים וייתכן שכדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלך על לשנות את האופיואיד שלך מאוקסי' לתרופה אחרת שתגרום לתופעות לוואי פחותות. למרות שהתרופות הללו הן כולן מאותה קבוצה, כל אחת משפיעה אחרת. מבחינה חשיבתית, למרות התסכול המובן בלהיות תלוי בתרופה כל כך חזקה, תחשוב על כך שאם הבעיה שלך היתה מחלת לב, לא היית חושב פעמיים על נטילת התרופה. על כן, נסה לחשוב על האופיואידים כאל הכלי שלך לתפקוד. עם כל זאת, אין ספק שתופעות הלוואי יכולות להיות מאוד קשות ויש מחקר הטוען שהתופעות לוואי יכולות להשפיע אף יותר מן הכאבים המקוריים. אני מודעות במיוחד לכל תופעות הלוואי שנגרמות לכל מערכת העיכול ואני למעשה מעורבת בהעלאת מודעות לכל הבעיות הנגרמות במערכת העיכול בגלל האופיואידים ואף הרציתי בנושא בארץ ובחו"ל. הידעת שאפילו חומציות יכולה להיגרם מאופיואידים? אני נאלצתי לעבור ניתוח בגלל זה ורק גיליתי את הקשר בין הדברים כשהתחלתי להרצות בנושא וכהכנה קראתי המון מחקרים וזה היה כמו לקרוא את ההיסטוריה הרפואית שלי. האור בקצה המנהרה הוא שמפתחים היום תרופה לתופעות לוואי אילו ותרופה אחת כבר בשימוש בגרמניה. עד אשר יגיע השלב הזה צריך למצוא את האיזון העדין בין לקיחת מספיק משככי כאבים לצמצם עד כמה שניתן את הכאבים מבלי לתת לתופעות הלוואי להשתלט עליך. האם אתה לוקח תרופות לעצירות וכו'? אילו תופעות הכי קשות לך? בוודאי גם לך אפילו הליכה לשירותים איננו דבר נטול כאבים, אה? כשאשמע אילו תופעות הכי קשות לך, אנסה לכוון אותך כמיטב יכולתי. בינתיים, תחזיק מעמד!
מומלץ לפנות לרופא/ת נשים מומחה/ית אנדומטריוזיס, להיות במעקב סדיר ולהתאים טיפול לפי התלונות.
אופיאטים
אישית טלי אני לא משתמש באופיאטים לטווח רחוק במיגרנה. בסופו של דבר הם עשויים להחמיר המצב.
שלום, קשה לדעת ללא בדיקה גופנית זריקת סטראוידים יכולה לעזור לאחר הניתוח . חסימה עצבית לא עושים לניתוחי מניסקוס סדרך כלל . ניתן לתת תרופות אופיאטיות חזקות נגד כאב. בברכה ,
להתחיל עם אופחאטים לא מומלץ. ניתן לנסות זלדיאר שיש לו אלמנט דומה.
שלום רב, פרקוסט הוא כדור עם השפעה לטווח קצר. אוקסיקונטין ומדבקת פנטה, בעלות השפעה לטווח ארוך. אי אפשר להשתמש יחד בשני אופיואידים שהשפעתם לטווח ארוך. אני ממליצה לפנות למרפאת כאב על מנת לעשות רוויזיה בכל התרופות אותן אתה נוטל, בעיקר האופיואידים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, פרקוסט הוא כדור עם השפעה לטווח קצר. אוקסיקונטין ומדבקת פנטה, בעלות השפעה לטווח ארוך. אי אפשר להשתמש יחד בשני אופיואידים שהשפעתם לטווח ארוך. אני ממליצה לפנות למרפאת כאב על מנת לעשות רוויזיה בכל התרופות אותן אתה נוטל, בעיקר האופיואידים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, טרמדול היא תרופה שאחד ממרכיביה הוא אופיאטים (סמים). בשימוש קבוע הגוף מפתח תלות בתרופה. דרך אגב, הגוף מפתח תלות גם בתרופות לאיזון לחץ דם ולאיזון סוכרת, לדוגמה. התמכרות היא תופעה אחרת. הגוף מפתח התמכרות כשנוטלים תרופה ללא המלצת רופא וללא צורך בטיפול בכאב. אם אתה נוטל את התרופה כפי שציינת, לא תהיה התמכרות, כן תהיה תלות. לכן, אם יהיה צורך בהפסקת הטרמדול, תתיעץ עם הרופא ועשה זאת בצורה הדרגתית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, טרמדול היא תרופה שאחד ממרכיביה הוא אופיאטים (סמים). בשימוש קבוע הגוף מפתח תלות בתרופה. דרך אגב, הגוף מפתח תלות גם בתרופות לאיזון לחץ דם ולאיזון סוכרת, לדוגמה. התמכרות היא תופעה אחרת. הגוף מפתח התמכרות כשנוטלים תרופה ללא המלצת רופא וללא צורך בטיפול בכאב. אם אתה נוטל את התרופה כפי שציינת, לא תהיה התמכרות, כן תהיה תלות. לכן, אם יהיה צורך בהפסקת הטרמדול, תתיעץ עם הרופא ועשה זאת בצורה הדרגתית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, אין לי מספיק נתונים כדי לענות על השאלה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, אין לי מספיק נתונים כדי לענות על השאלה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, ראשית, הנכון הוא לפנות לרופא המנתח, שודע בדיוק את שלבי הניתוח שבצע, ועל כן הוא ייתן את התשובות המדוייקות ביותר. לגופו של עניין: כאבים הם מצב אינדיבידואלי כל אחד חווה אותם בצורה אחרת, ומשכם ועוצמתם בהתאם. האם ייתכן? התשובה: בהחלט, כי ברפואה הכל ייתכן. שמוש במשכחי כאבים הינו חלק מהפתרון, היותם של שטפי הדם בשלב זה הם עדות שלא כל הבצקת חלפה, והבצקת גורמת לעצבים להיות רגישים ולשגר כאב. גם שובו של עצבוב אחרי תקופה של חוסר תחושה מתורגם ע"י הגוף לכאב.
שלום רב, תופעת עמידות (tolerance) בדרך כלל מתפתחת אחרי טיפול ארוך ולא אחרי טיפול בטווח קצר כל כך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, תופעת עמידות (tolerance) בדרך כלל מתפתחת אחרי טיפול ארוך ולא אחרי טיפול בטווח קצר כל כך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב