אופיואידים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאבי שרירים: לא חייבים לסבול

כאב הוא חוויה לא נעימה המתלווה לנזק רקמתי. כאב ממקור שריר-שלד מהווה סיבה לכרבע מהביקורים אצל רופא המשפחה, והוא הגורם השכיח ביותר בכאב כרוני. מה עושים? כאב ממקור שריר-שלד הוא הגורם השכיח ביותר לכאב כרוני, כך לפי סקר שבוצע באירופה והתפרסם במאי 2006 בכתב העת EUROPEAN J OF PAIN. מהסקר עולה עוד כי שליש מהאוכלוסייה מעל גיל 65 מדווחים על כאב מתמשך. 50% מהנשאלים דיווחו על השפעה באיכות החיים, ירידה ביכולת הפיזית, חופשות מחלה חוזרות ו-50% מתוכם לקו בדיכאון. כאבי שרירים כאב על מה ולמה?כאב ממקור שריר-שלד מקורו בפציעה או נזק לרקמה ו/או נזק ישיר לעצב הנוסיספטיבי. נוסיספטור הוא למעשה קצה עצב חופשי המופעל באופן ספציפי על ידי גירוי מזיק מכני או אחר, זהו גירוי המהווה איום על רקמה או גורם לכאב סובייקטיבי, ומבדיל בין גירוי מזיק לגירוי שאינו מזיק ומתריע על עוצמת הכאב.הכאב יכול להיות אקוטי או כרוני; כאב אקוטי נגרם על ידי גירוי מזיק קצר טווח, הפועל...
ללמוד עוד על אופיואידים
האם קנאביס רפואי יכול להקל על כאבים כרוניים בקשישים?-תמונה

מחקר חדש ניסה לבדוק האם שימוש בקנאביס רפואי יכול לסייע...

מאת: ד''ר עמית...
08/07/2019
מבוא לפרמקולוגיה-תמונה

החומר סוכם ע"י תמר פיליפס - סטודנטית לסיעוד שנה ג' מתה"ש...

מאת: בסיכום זה...
05/01/2002
האם סוכר ממכר?-תמונה

מחקרים בעכברים מעידים על תלות בסוכר

מאת: מחקרים...
03/07/2001
כאב כרוני: זהירות מהזנחה והתדרדרות-תמונה

פציעה או סביבת עבודה בלתי נוחה עלולות לגרום לכאב. שימו לב:...

מאת: ד"ר יפעת...
03/05/2018
אולי יענין אותך לדעת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאופיואידים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אופיואידים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

סובל מזה שנים מכאב עמום לוחץ ודוקר בצוואר מקרין לראש גורם לחולשה הגבלה ניכרת בצוואר רגישות יתר למגע עדין סחרחורות ורדימות בפנים וביידים mri צווארי התגלה בלטים בכל חוליות הצוואריות כולל עקמת צווארית מוגבל קשות מהמצב הזה ניסיתי אופיאטים נרקוטי פיזותרפיה והידרותרפיה ושום דבר לא עזר מה המלצתך בנושא הכאב המועקה שיש לי אשמח לעזרה ולפתרון הכאב שובר אותי לא יכול להזיז תצוואר מטופל כיום אצל ד"ר מיכאל באסותא

הכאב נובע משני גורמים עיקריים, שינויים ניווניים בחוליות ומצב של יתר רגישות לכאב (לפעמים דיכאון מסווה) . עדיף להגיע עם ה MRI לייעוץ.

שלום אני משתמש בתרופה זאלדיאר במינון הנמוך כל יום בגלל כאבים חזקים שאני מקבל משכיבה ממושכת באמצע הלילה . לאחרונה המליץ לי רופא מומחה לשלב עם התרופה גם כדור אופטלגין ליתר יעילות נגד הכאב גב ממנו אני סובל . אני בן 80 -האם השילוב הזה הנו מסוכן ? תרופות שאני לוקח פלויקס ,2 כדורי בונדורמין לפני השינה .פעם בשבועיים זריקה עצמית של PRALUENT להורדת כולסטרול -אני סובל מטרשת עורקים .

Zaldiar הינו תכשיר המכיל paracetamol (החומר הפעיל באקמול/דקסמול וכו), בנוסף ל -tramadol שהינו משכך כאבים מקבוצת האופיואידים. אין מניעה מלשלב את הטיפול ב-zaldiar עם אופטלגין. עם זאת, שילוב של תכשירי אופיואידים (בינהם טרמדול) ובנזודאזפינים (משפחת התרופות אליה שייך התכשיר בונדורמין) בד"כ אינו מומלץ בגלל האפקט של שניהם על דיכוי מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, המינון המקסימלי המקובל לתכשיר בונדורמין הינו כדור ביום ולא שניים בשל החשש מתופעות לוואי. חשוב להדגיש כי אין להפסיק טיפול בתכשירים ממשפחת האופיואידים או בנזודאזפינים באופן פתאומי וללא היוועצות ברופא מחשש לתסמיני גמילה. אני ממליצה לפנות לרופא ולהיוועץ עימו בנוגע לטיפול המשולב.

היי אני סובלת מכאבים כרוניים מהאגן והגב. בהמשך החלה עייפות כרונית. ראומוטולוג טוען שיש לי תשישות כרונית... איכשהוא הגעתי לזאלדיאר מאחר וזו לא תרופה אנטי דלקתית שפוגעת בקיבה.... במשך הזמן גיליתי שהזלדיאר במקביל לציפרלקס שאני לוקחת מילים לי את הכאב, את העייפות!!!!!! ומכניס אותי לשאננות נעימה עם מצב רוח וכוח לימים שלמים. רופאת המשפחה טוענת שכנראה אני מכורה מה שזה נכון כי אני לא מתפקדת יום אחד בלי זה!!! שאלתי האם הגיוני שהשילוב בין שתי התרופות יכניס אותי לסוטול נעים ומעלים עייפות? ושנית, האם אכן אפשר להתמכר לזאלדיאר ומה רע בעצם בכדור הזה?

Zaldiar הינו תכשיר המותווה לכאבים ומכיל Tramadolו- Paracetamol. Tramadol עלול לגרום לתלות אך הוא נחשב כבעל פוטנציאל נמוך לגרום לתלות ביחס לתרופות אופיאטיות אחרות, כאשר ניתן כטיפול בכאב במינונים טיפוליים. מעבר לכך, ככל תכשיר רפואי הוא אינו חף מתופעות לוואי (רשימה מורחבת בעלון לצרכן המצורף לאריזה או בקישור: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110016.pdf). הטיפול בתכשיר זה, כבכל טיפול תרופתי אחר, ניתן כאשר התועלת מנטילתו עולה על הסיכון. בין התופעות האפשריות לטיפול היא תופעת האופוריה, שהינך מתארת. השילוב בין Cipralex (אשר החומר הפעיל הו הוא escitalopram) ו Zaldiar עלול לגרום לשינויים במאזן הסרוטונין, הורדת הסף לפרכוסים ולשינוי מצב מנטלי. בשל כך במידה וניתן שילוב זה, יש להיות מודע לתופעות האפשריות (מפורטות בעלון) ולהיוועץ ברופא במידה וחל שינוי לרעה בהרגשה. ככלל, תופעה מתרחשות בסמוך לטיפול בתרופה/העלאת מינון/ שילוב תרופות עולה הסבירות כי ניתן לייחס את התופעה לטיפול התרופתי. לא ציינת בפנייתך מהם התכשירים בהם השתמשת לטיפול בכאב לפני Zaldiar והאם בהיסטוריית הטיפולים שלך ישנן תרופות אופיואידיות אשר שימוש ממושך בהן עלול לשנות את האפקט ל Zaldiar. במידה ואת חשה השפעה חזקה של השילוב התרופתי על ההתנהלות היומיומיות שלך, מומלץ להיוועץ ברופא בנוגע להמשך הטיפול. לא מומלץ להפסיק את הטיפול על דעת עצמך משום שלעיתים יש צורך בהפחתת מינון הדרגתית.

שלום רב, לפני שנים עברתי תאונה וקיבלתי משככי כאבים אופיאטים, לאחר מכן נטילת הכדורים הייתה בשביל התענוג ובשנה האחרונה הנטילה היא רק בשביל "להרגיש טוב" . מהי הגמילה המומלצת ביותר? אני איש משפחה ובעל עבודה מסודרת (עו"ד) , אישפוזית לזמן ארוך לא בא בחשבון . ראיתי את הטיפול בסבוטקס באינטרנט אך להבנתי רק במרפאות פרטיות נותנים את המרשם - האם אני צודק או שנין גם במרפאה ציבורית ? תודה רבה , גלעד

גלעד שלום. אתה מתאר את התופעה של התמכרות - פיזית ונפשית. הגמילה הפיזית מסתיימת תוך זמן יחסית קצר - עד שבועיים. יש מרכזי גמילה שיכולים לסייע לך או גמילה ביתית, אותה אפשר לעבור עם אנשי מקצוע -רופא נרקולוג, מדריך או אחות. החלק הקשה יותר, זוהי התמודדות עם הגמילה הנפשית - הכמיהה, ריקנות, חרדות. לא הייתי ממליצה לך על סבוטקס - זוהי רק החלפת חומר מאותו סוג. אני ממליצה לך לגיע לאיש מקצוע לאבחון ובניית תוכנית מתאימה. הנך יכול להתקשר אליי להתייעצות נוספת 0524777174

18/10/2012 | 22:03 | מאת: גלעד
מתוך פורום התמכרות

בתקופה האחרונה האופוריה המיטיבה שהפכה את האוקסיקונטין לסם חזק בגופי נעלמה לחלוטין, כל מה שאני יכול לייחל לו זה שהרעידות בגפיים, הדקירות בבטן, הבהלה המשתקת והמחשבות על מוות - ייפסקו לרגע אחד. התחושה המענגת היא כבר מזמן היסטוריה.

כאחד שניגמל מאוקסי על ידי סבוטקס, אני לא ממליץ לך להחליף התמכרות בהתמכרות, מה גם שלהיגמל ממסבוטקס גרוע מגמילת הרואין, כול זאת עברתי על בשרי! הסבוטקס מאוד יקר ורק בקליניקה פרטית שגם היא יקרה מאוד! אני ממליץ על גמילה פרטית,אני ירדתי בכול 3 ימים ב5 מ"ג, ובאופן שיטתי הגעתי לכמות קטנה, אז יותר קל פרוש! אבל הקריז הוא די קשה, תוכל להעזר בתרופות הרגעה לטווח קצר, אם אתה בעל אישיות חזקה בתוספת משפחה תומכת, תצא מהגהינום תוך שבועיים

אשמח אם מישהו מכם שעבר התמכרות לאוקסי (לאחר פציעה) יוכל לעזור לי ביעוץ

מי שעבר פעם גמילה מאדולן יבין על מה אני מדבר, אסור לגעת בסבוטקס, אומנם הוא שובר כל קריז אפשרי שקיים אבל תוך חודשיים אתה כבר מתרגל ומתמכר לכדור והגמילה שלו זה הגיהינום הכי גרוע שקרה לי בחיים ואני כבר עברתי גם קריז של הרואין וגם של אדולן וזה הרבה יותר קשה אז מי שקורא את המודעה לא לגעת בכדור המסריח הזה, מי שמעוניין בפרטים איך להקל את הקריז הקשה של הסבוטקס שיתקשר אלי אשמח לעזור לו. 0578934904