עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
דרכי טיפול באבנים בכיס המרה
אבנים בכיס המרה היא בעיה רפואית רווחת מאוד. ד"ר גיל אוחנה,...
ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמשתמשים. התרופה ארקוקסיה הינה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המעכבת COX-2 באופן סלקטיבי. תופעות הלוואי העיקריות של תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים הן תגובות רגישות יתר, הגברת הסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אירועי לב ושבץ. קיימות תופעות לוואי אפשריות נוספות, למידע נוסף, יש לעיין בעלון לצרכן. העיכוב הסלקטיבי מפחית את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול אך עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות. אציין כי כל התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים עלולות להעלות סיכון לתופעות לוואי קרדיווסקולריות וכלייתיות במידה זו או אחרת ולכן הטיפול בהם מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל. חשוב לציין כי מדובר בטיפול יעיל במגוון מצבים דלקתיים ולכן לפני החלטה על מתן טיפול תרופתי על הרופא לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. במידה ומתפתחת תופעת לוואי /הנך חש הרעה בהרגשתך, פנה לרופא לבירור ולהתאמת הטיפול.
שלום, אני הייתי חושב לכיוון של מחלה וירלית כלשהי. יתכן שלאחר השכיבה האוכל שלא התעכל עולה לו למעלה והוא מקיא. הייתי ממתין בסבלנות וקרוב לודאי שזה יעלם.
היי, הבעיה עם טיפול ארוך טווח לא המרכיב הנוגד דלקת או כאב, אלא החשש ששימוש ארוך טווח בתרופות מהמשפחה הזו הינו פגיעה בתפקוד כלייתי ועליה בלחץ דם ועוד תופעות לוואי אחרות כולל כיב במערכת העיכול.
דרכי טיפול באבנים בכיס המרה
אבנים בכיס המרה היא בעיה רפואית רווחת מאוד. ד"ר גיל אוחנה, רופא כירורג המתמחה בטיפול בגידולים של המעי הגס ומחלות מעי דלקתיות וכן בגידולי הכבד והלבלב, מרחיב על הגורמים המשפיעים על היווצרות אבנים בכיס המרה, על דרכי התמודדות עם התקפי כאב, על סיבוכים אפשריים ועל דרכי הטיפול
ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמשתמשים. התרופה ארקוקסיה הינה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית המעכבת COX-2 באופן סלקטיבי. תופעות הלוואי העיקריות של תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים הן תגובות רגישות יתר, הגברת הסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אירועי לב ושבץ. קיימות תופעות לוואי אפשריות נוספות, למידע נוסף, יש לעיין בעלון לצרכן. העיכוב הסלקטיבי מפחית את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול אך עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות. אציין כי כל התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים עלולות להעלות סיכון לתופעות לוואי קרדיווסקולריות וכלייתיות במידה זו או אחרת ולכן הטיפול בהם מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל. חשוב לציין כי מדובר בטיפול יעיל במגוון מצבים דלקתיים ולכן לפני החלטה על מתן טיפול תרופתי על הרופא לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. במידה ומתפתחת תופעת לוואי /הנך חש הרעה בהרגשתך, פנה לרופא לבירור ולהתאמת הטיפול.
שלום, אני הייתי חושב לכיוון של מחלה וירלית כלשהי. יתכן שלאחר השכיבה האוכל שלא התעכל עולה לו למעלה והוא מקיא. הייתי ממתין בסבלנות וקרוב לודאי שזה יעלם.
היי, הבעיה עם טיפול ארוך טווח לא המרכיב הנוגד דלקת או כאב, אלא החשש ששימוש ארוך טווח בתרופות מהמשפחה הזו הינו פגיעה בתפקוד כלייתי ועליה בלחץ דם ועוד תופעות לוואי אחרות כולל כיב במערכת העיכול.
שלום גיא חיידק ההליקובקטר כנראה אחראי בגרימת מחלות עיכול שונות ביניהן -אולקוס האיבחון חשוב מאוד ,אולם הטיפול האנטיביוטי שנוי במחלוקת מכיוון שהוא נמצא גם באנשים רבים שאינם סובלים מהמחלה,וכן משום שאילו שנפטרו ממנו עשויים להיחשף אליו שנית. מנקודת ראות של הרפואה הסינית מדובר במצבי "חום בקיבה".ברפואה הסינית מתיחסים לצרבת או כאב ברום הבטן כצ'י/אנרגיה מורדת של הקיבה. לכל איבר יש כיוון בו האנרגיה שלו זורמת. האנרגיה של הראות תזרום כלפי מטה והצידה-כאשר יש פתולוגיה והאנרגיה זורמת כלפי מעלה- האדם ישתעל. אותו הדבר עם הקיבה. פעולת הקיבה לתמצת את המזון הנכנס לגוף והאנרגיה שלה מופנית כלפי מטה .כאשר יש פתולוגיה והצ'י זורם כלפי מעלה נחוש צרבת,שיהוקים,בחילות, כיב קיבה. צריבה משמעותה אש בקיבה. האש ,לרוב תגיע לקיבה כתוצאה מתזונה עשירה בחריף ,מטוגן ומזון מהיר שנאכל מהר . מספר המלצות לתזונה: *חלק/י את כמות המזון היומית לשלוש ארוחות עיקריות ושלוש ארוחות קלות. *לאכול מכל קבוצות המזון ולגוון את המאכלים בכל קבוצה. *מומלץ להכין ארוחות ומוצרי מזון מראש כדי למנוע אכילה לא מבוקרת. *אל תחכה/י עד שתהיה רעב/ה מאוד. כשרעבים מאוד מאבדים שליטה על כמות המזון שאנו אוכלים. *לפנות זמן לארוחה. לאכול בישיבה בתנאים נוחים ורגועים. *להגיש את מנת המזון בצלחת אישית ולא בקערה מרכזית. *להשתמש תמיד בצלחות בינוניות או קטנות. *בזמן אכילה אל תעסוק/י בפעולה אחרת כמו צפייה בטלוויזיה או קריאה. *לאכול לאט, להניח את הסכום בין ביס לביס, ללעוס היטב את המזון. *התרכז/י בפעולת האכילה וההנאה מהאוכל. בנוסף ,לאחר אבחון -דיקור ,צמחי רפואה סינים,יעוץ תזונתי וצ'י קונג-תרגילי נשימה ותנועה יכולים להשלים את הטיפול. מאחל בריאות טל
התרופה אתופן שייכת למשפחת נוגדי הדלקת הלא סטרואידים. תופעות הלוואי העיקריות המקושרות למשפחת תרופות זו הינן: עיכוב צימות טסיות ועלייה בסיכון לדמם, תופעות לוואי במערכת העיכול החל מבחילות, צרבות וכאב בטן ועד כיב פפטי ודמם במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד הכלייתי ותופעות לוואי במערכת הלב וכלי דם כגון עליה בסיכון לאירועי אוטם שריר הלב ושבץ, צבירת נוזלים ועליית לחץ דם. רשימה מורחבת יותר בעלוני התכשיר. כאמור התרופה אתופן עלולות להגביר את הסיכון שבץ. הסיכון עולה ככל שהמינון ומשך הטיפול עולים, עם זאת קיים גם בשבועות הראשונים לטיפול . גורמי סיכון נוספים הן מחלות רקע , תרופות נוספות וגיל. כדאי להיות מודע לתסמינים לאירועים אלה המחייבים פנייה לקבלת עזרה רפואית כמו כאב בחזה, קוצר נשימה, חולשה פתאומית, נימול בצד אחד של הגוף, הפרעות בדיבור וכו'. כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים. יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי כתלות במצב הרפואי בו מטפלים וגורמי הסיכון של המטופל, לפני מתן טיפול תרופתי. בתכשירים מסוג נוגדי הדלקת הלא סטרואידים , יש ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר לתקופה הקצרה האפשרית. יש להיוועץ ברופא בנוגע להמלצה על הטיפול המתאים ביותר עבורך כתלות במצב בו את מטופלת וגורמי הסיכון שלך.
בקר טוב את באמת מאמינה שניתן לעזור לך דרך האינטרנט? הבעיה מורכבת חייבים לשבת באריכות ולרכז את כל האינפורמציה והבדיקות ולנסות לעשות אבחנה דר דיין
יעקב שלום רב, יוהימבין זהו חומר פעיל מסוג חוסם אלפא 2 המופק כתמצית מעץ היוהימבין שבאפריקה. החומר נחשב חזק יחסית ולכן חשוב להיוועץ במומחה לצמחי מרפא לפני השימוש בצמח בכדי למנוע תופעות לוואי, כמו אלו שאתה מציין. לא לכל אחד הצמח מתאים ויש לשים לב בעיקר באלו הסובלים מבעיות בכליות(אי ספיקה), אולקוס וחומציות יתר בקיבה, דיכאון ובעיות לב מכל סוג שהוא. הייתי ממליץ לך להפסיק לקחת את הצמח בכדי למנוע תופעות לוואי נוספות. תופעות לוואי הדורשות יעוץ רוקחי/נטורופטי הן: לחץ דם גבוה, כאבי ראש עזים, דופק מואץ, רעד, מתח ושינויים בהתנהגות. גם לצמחי מרפא ייתכנו תופעות לוואי ולכן חשוב תמיד לפני השימוש בצמחים להיוועץ במומחה לצמחי מרפא, כיוון שישנן אינטראקציות בין צמחי לתרופות ובין צמחים לצמחים. אני תמיד ממליץ להגיע ליעוץ נטורופטי בקליניקה בכדי לתקן את תופעות הלוואי ולהתאים לך טיפול טבעי על בסיס צמחי מרפא המתאים לך באופן אישי וללא כל תופעות לוואי. שבוע טוב ובריא, אילן ללבניקוב - רוקח ונטורופט מומחה. מנהל המרכז לרוקחות אלטרנטיבית. 0528077713
אספירין כדאי לקחת עם האוכל, בעיקר משום שכך פוחת הסיכון שהתרופה תגרום לכיב קיבה (פצע בקיבה). הספיגה היא מעט יותר איטית על בטן מלאה, אבל ממילא זו תרופה שעובדת לאורך מספר ימים , ואין עניין של התחלת פעולה מהירה כשנוטלים אותה למניעה. אין בעיה לקחת אותה ביחד עם ויטמינים ותספי מזון
אין כל כך משמעות לאספירין המצופה כי האפקט של האספירין על הקיבה הוא סיסטמי -כלומר דרך הדם כך שהמשמעות של הציפוי רלונטית רק לשבוע שבועיים ראשונים ואחכ הנזק לקיבה הוא זהה לאספירין לא מצופה. אם אין אספירין 325 מג אז כל מקביל אחר טוב אם מדובר במטופל כב\ה מבוגר כדאי לקחת כדור למניעת כיב - אומפרדקס או קונטרולוק
שלום סביר להניח שמדובר בהפרעה תפקודית של מערכת העיכול פנה למומחה בתחום
סטרס יכול לגרום לכיבים, אך יש לשלול סיבות אחרות ואם אכן מדובר בכיבים חוזרים.
התכשיר Etopan, המכיל את החומר הפעיל Etodolac והתכשיר Xefo המכיל את החומר הפעיל Lornoxicam שייכים למשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרודיאליים ומתווים לטיפול בכאב ומצבי דלקת. ככלל, לכל טיפול תרופתי יש תופעות לוואי והרופא המטפל מתאים את הטיפול בהתאם לתועלת הצפויה אל מול הסיכון שבתופעות הלוואי בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון של המטופל. תופעות במערכת העיכול כגון כאבי בטן ובחילות נקשרו לשימוש בתכשירים Etopan ו- Xefo בשכיחות גבוהה. יש לציין כי תסמינים אלו עלולים גם להעיד על תופעה של כיב פפטי אשר נקשרה לשימוש בתכשיר. קיימות חלופות טיפוליות בהן שכיחות התופעות במערכת העיכול קטנה יותר וכן תרופות אשר מורידות את רמת החומציות בקיבה ומסייעות במניעת תופעות הלוואי. יש להיוועץ עם הרופא המטפל באשר להמשך הטיפול והמעקב.
לאור הרקע של אלרגיה חשוב לשלול מחלות מעי הקשורות לכך, כגון אסופגיטיס או גסטריטיס אאוזינופילית, שניתן לראות בביופסיות מהקיבה באם נעשו. אחרת, אינני מכיר מחלות 'עונתיות' של מערכת העיכול, ואז הטיפול הינו סימפטומטי בלבד- בניסיון לטפל במשככי כאבים, סותרי חומצה וכו'
התרופה ארקוקסיה, שהחומר הפעיל בה הוא etoricoxib , שייכת למשפחת ה NSAIDS (תרופות נוגדת דלקת שאינה סטרואידיות), והיא מעכבת את האנזים COX-2 באופן סלקטיבי. ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמשתמשים. תופעות לוואי של כאבי שרירים ופריחה הנן תופעות לוואי המקושרות בסבירות נמוכה עם התרופה. סמיכות הופעתן לנטילת התרופה, מעלה את הסבירות שניתן לייחס אותן לאחד ממרכיבי התרופה. בהתייחס לשאלתך על תופעות לוואי שעלולות להופיע במהלך השימוש בתכשיר: העיכוב הסלקטיבי של תכשיר זה מפחית את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול ( כגון כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול) המקושרים למשפחת ה NSAIDS , אך עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי לבביות כגון צבירת נוזלים, עליה בלחץ דם, אירועי לב ושבץ. הטיפול בתרופה מומלץ לפרק הזמן הקצר ביותר ובמינון הנמוך ביותר היעיל. פרופיל תופעות הלוואי של התרופה משתנה ממטופל למטופל, ולכן לא נוכל לצפות תופעות לוואי עתידיות ספציפיות (הרשימה המלאה נמצאת בעלון לצרכן). בכל מקרה, יש לפנות לרופא, במידה ולא חל שיפור או חלה החמרה במב. לא ציינת בפנייתך האם נוטל תרופות נוספות ומהם ממחלות הרקע מהן סובל על לשלול גורמים נוספים לתסמינים.
שלום רב, יש הרבה סיבות "לא גידוליות" לעליה ברמת כרומוגרנין A, כמו חוסר צום, לקיחת תרופות שמעקבות חומציות בקיבה (מסוג אומפרדקס, לוסק, וכו'), בעיות בתפקוד כבד, כליות, בלוטת התריס, מעי רגיז או דלקות אחרות במעיים. לכן לא מומלץ לבצע בדיקת דם ל-CGA בהעדר גידול. ממליצה לך להתיעץ עם הרופא שהפנה אותך לבדיקה, בברכה, ד"ר סימונה גלסברג
הדם הוא בליחה? או ביציאות? יכול להיות שחטפת איזה וירוס או חיידק ויש ארועי שילשול ואז האנטיביוטיקה הכללית כן תעזור אבל קשה מאוד לדעת במה מדובר. דם בליחה או ביציאה מעיד על מחלה חמורה יותר ובכל זאת הייתי מבקשת גם בדיקת רופא
שלום רב,\במידה והסידן תקין ואין כל קליניקה אופיינית של היפרפרתירואידיזם (כגון אבני כליות, כיב פפטי, כאבי עצמות קשים וכו') אין חובה בניתוח כעת אלא מעקב. בגילאים צעירים יותר אנו נוטים מהר יותר לניתוח אך יש להיוועץ באנדוקרינולוג להחלטה סופית. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום לך בד''כ אירועי דימום עצמוניים מתרחשים במצבים בהם הINR אינו מאוזן ועולה מעל הערכים שנאמרו לכם. לכן כדאי לעקוב באופן סדיר אחר ערכי הINR ולהיות במעקב רופא מטפל. דימומים עלולים לקרוא בלי קשר לקומדין אך הם נדירים וקשורים למחלות כגון כיב במערכת העיכול או במצבים של חבלה קשה לגוף כמו בתאונת דרכים. אנשים רבים ברחבי העולם נוטלים קומדין בלא שיש לכך השפעה על מצב בריאותם
שלום גנאדי ברפואה הסינית מתיחסים לצרבת/בחילות כצ'י/אנרגיה מורדת של הקיבה. לכל איבר יש כיוון בו האנרגיה שלו זורמת. האנרגיה של הראות תזרום כלפי מטה והצידה-כאשר יש פתולוגיה והאנרגיה זורמת כלפי מעלה- האדם ישתעל. אותו הדבר עם הקיבה. פעולת הקיבה לתמצת את המזון הנכנס לגוף והאנרגיה שלה מופנית כלפי מטה .כאשר יש פתולוגיה והצ'י זורם כלפי מעלה נחוש צרבת,שיהוקים,בחילות. צריבה משמעותה אש בקיבה. האש ,לרוב תגיע לקיבה כתוצאה מתזונה עשירה בחריף ,מטוגן ומזון מהיר שנאכל מהר . מספר המלצות לתזונה: *חלק/י את כמות המזון היומית לשלוש ארוחות עיקריות ושלוש ארוחות קלות. *לאכול מכל קבוצות המזון ולגוון את המאכלים בכל קבוצה. *מומלץ להכין ארוחות ומוצרי מזון מראש כדי למנוע אכילה לא מבוקרת. *אל תחכה/י עד שתהיה רעב/ה מאוד. כשרעבים מאוד מאבדים שליטה על כמות המזון שאנו אוכלים. *לפנות זמן לארוחה. לאכול בישיבה בתנאים נוחים ורגועים. *להגיש את מנת המזון בצלחת אישית ולא בקערה מרכזית. *להשתמש תמיד בצלחות בינוניות או קטנות. *בזמן אכילה אל תעסוק/י בפעולה אחרת כמו צפייה בטלוויזיה או קריאה. *לאכול לאט, להניח את הסכום בין ביס לביס, ללעוס היטב את המזון. *התרכז/י בפעולת האכילה וההנאה מהאוכל. בנוסף ,לאחר אבחון -דיקור ,צמחי רפואה סינים,יעוץ תזונתי וצ'י קונג-תרגילי נשימה ותנועה יכולים להשלים את הטיפול. לגבי המיץ כרוב-הוא לא יזיק לך ויכול לעזור, קח בהתחלה כמות קטנה ותגדיל אותה עם הזמן. מאחל בריאות טל
נשמע שאתה צריך להבדק ע"י רופא. ד"ר גל
שלום אדי, 1. יתכן והכאבים נובעים מהבקע, אך קשה מאוד לתת לכך תשובה חד משמעית. בקע סרעפתי הינו מצב בו חלק מהקיבה בולט לתוך איזור הוושט. והסימפטום העיקרי של תופעה זו הוא צרבות. קיום של בקע סרעפתי אינו אומר שקיים אולקוס בקיבה (אוקוס- הינו פצע בקיבה). כמו כן יתכן ואתה סובל משתי התופעות בקע סרעפתי ובעיה בסחוסים של הצלעות, ושתי התופעות יחדיו גורמות לסימפטומים שאתה חש. 2. פתרון חד משמעי לבעית הסחוסים איני מכירה, לגבי הבקע הסרעפתי ישנם ניתוחים אך אלו מבוצעים רק במקרים של בקע סרעפתי משמעותי ביותר. במצב של בקע סרפתי קל (לפי תיאורך זה המצב אצלך) הטיפול הוא לרוב בתרופות נוגדות חומצה כגון Losec. 3. לא ידעו לי על קשר בין שתי התופעות הללו אך כפי שאמרתי קודם יתכן ששתיהן יחדיו גורמות לסימפטומים. 4. אין לדעת האם קיימת החמרה של הבקע (בעקבות הופעת כאבים חדשים) או בעיה רפואית אחרת ללא ביצוע בדיקות מעבדה או הדמיות מתאימות. 5. פעילות גופנית, תמיד יכולה לעזור, אך מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני התחלת הפעילות כדי לוודא שאין לך בעיות רפואיות שפעילות גופנית מסוכנת עבורן. לסיכום אני רוצה לומר שקשה מאוד לבצע אבחון רפואי באמצעות האינטרנט, ועל כן אני מציעה כי תפנה אל רופא המשפחה בכל שאלה שאל אבחון בעיה רפואית גרידא. אנו נשמח לתת לכך חומר רפואי על כל שאלה, אך אבחון במחלה נתון בידי הרופא שנפגש עם החולה פנים אל פנים. רפואה שלמה, אפרת.
שלום רב, ראשית בעניין השפעות ארוכות טווח של אומפרדקס ומשך שימוש יש להתייעץ עם רופא או רוקח קליני. בהיבט התזונתי, פרט להימנעות ממאכלים שומניים, קיימות הנחיות נוספות כגון הפחתה/הימנעות מקפאין, אלכוהול, עישון, משקאות מוגזים, מנטה ונענע, שוקולד וכדומה. בנוסף יש להקפיד על ארוחות קטנות ופזורות על פני היום, להרחיק אכילה משינה ועוד. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לבחון אילו שינויים תזונתיים נוספים (מעבר לאלו שכבר ביצעת) ניתן לעשות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תעשה גסטרוסקופיה וסונר בטן ודווח מה מצאו
שלום, ישנן מגוון תרופות העובדות על מנגנונים שונים, יש להיוועץ ברופא המטפל.
