לראות תשובה למעתה
לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
שלום הקשרית שהתגלתה באולטראסאונד חייבת לעבור ניקור כדי לשלול ממאירות ( FNA ) . למרות הזמן שעבר , יש להניח שאין התפשטות , דבר זה נבדק בהמשך . אין קשר ישיר לאדרנל . לסיכום ממליצה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג כדי לקבל הפניה לבדיקת ה FNA . יום נעים
לראות תשובה למעתה
לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
שלום הקשרית שהתגלתה באולטראסאונד חייבת לעבור ניקור כדי לשלול ממאירות ( FNA ) . למרות הזמן שעבר , יש להניח שאין התפשטות , דבר זה נבדק בהמשך . אין קשר ישיר לאדרנל . לסיכום ממליצה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג כדי לקבל הפניה לבדיקת ה FNA . יום נעים
שלום רב, השאלה לא קשורה לפורום. ממליצה לפנות לפורום לאנדוקרינולוגיה או לאנדוקרינולוג בק"ח, בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום רב, ישנם אינדיקציות יחסיות ואבסולוטיות לכריתת אדנומה של פרתירואיד ואצך האינדיקיה היא אבסולוטין ברדכ שיש אוסטאופורוזיס משמעותית. הטיפול לאוסטאופורוזיס יהיה יעיל הרבה יותר אחרי שנוציא את האדנומה. במידה והמיקום אכן מדוייק- האדנומה יכולה להיכרת תוך כחצי שנה דרך חתך קטן וללא כל כאב. שחרור באותו היום או למחרת. לפני החלטה סופית הייתי מבצע מיפוי מיבי ובמידה והמיקוםם תואם ל US- מתקדם לניתוח שיהיה קרוב לודאי פשוט. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום כדאי להפסיק
סיוון שלום קרוב לוודאי גידול שפיר קטן שמפריש פרולקטין.הטיפול הוא תרופתי
על פי התשובה יש גידול שפיר קטן בגודל של כ 3 מ"מ בבלוטת יותרת המוח. צריך לברר מדוע נעשה ה MRI? האם יש תסמינים? האם נעשה בירור אנדוקרינולוגי? על פי הנתונים להחליט האם יש צורך בטיפול, תרופתי או אחר, או להסתפק במעקב בלבד.
שמחה שלום לא מדובר בתרופה שנלקחת לפי צורך. אם יש חשד, כדאי לחזור על תבחין סינקטן.בהצלחה
רות שלום לגבי הציסטות בכליות עלייך להתייעץ עם אורולוג או נפרולוג. אדרנל מעט מגושם נראה בבדיקת CT אצל מטופלים רבים ולרוב אין לכך משמעות רפואית. לעיתים מדובר בגוש שפיר (אדנומה) קטן ואז נדרש מעקב ובדיקות דם ושתן.ממליצה לך לפנות להמשך מעקב אנדוקרינולוג, אין כל דחיפות. כל טוב
זוהי אבחנה היסטולוגית של סוג הפוליפ שהוסר. אדנומה היא סוג של פוליפ שפיר אך הוא עלול להתפתח לסרטן אם לא מוציאים אותו (פוליפ טרום סרטני). אדנומה טובולרית מפרטת את צורת הפוליפ במיקרוסקופ וצורה זו היא בעלת הסיכון הנמוך ביותר משאר הצורות שיכולות להיות .
שלום רב, אנא לפנות את השאלה לפורום לאנדוקרינולוגיה, בברכה, ד"ר רוזינסקי
אבי שלום אני לא חושבת שיש קשר בין הממצא בהיפופיזה לתלונותיך. מאחר וזה נמשך כבר כחודשיים מציעה לך להיבדק ע"י נוירולוג, לאפיין טוב יותר את הכאב לשלול בעיה אורגנית ולמצוא טיפול יעיל כנגדו.
הסמן משמש למעקב אחרי חולים שאובחנו עם סרטן במערכת העיכול (כמו במעי הגס). התוצאה היא בטווח התקין. האדנומה שהוסרה לך הייתה כנראה מסוג שפיר לחלוטין. עליך לעבור בדיקת קולונוסקופיה אחת ל5 שנים
שלום רב, PTA משמעותו "אדנומה של פרתירואיד" שזהו גידול שפיר של בלוטת יותרת התריס שגורמת לעליית הסידן בדם. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אברהם. קשה לי לעזור לך בהסבר על אבחנות שלא קשורות לאורולוגיה. אני יכול להגיד שאני מבין מדבריך שעברת ביופסיות והנגעים שנדגמו אינם סרטניים. לדעתי, זה מקור לתחושת רוגע.
שלום רב, יש להבין מהי התשובה הפתולוגית כי אדנומות בבלוטת התריס ניתן לאבחן מגידולים אחרים רק בבדיקה של כל הגידול אחר כריתה שלו. ממליץ לקבוע תור לבדיקה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
קשה לתת הערכה, יש כאן מס דברים המנגיומות/אדנומות הינם תהליכים שפירים אך ישנם מס דברים במה שכתבת שדורשים התייחסות, רצוי להגיע למרפאה
שלום שני הממצא דורש המשך ברור בהקדם יש לברר האם מדובר בממצא שפיר או ממאיר. אנא פני למרפאתנו בהקדם רפואה שלמה ערן
לילנה שלום, מה מממאי MRI אחרון אחרי הניתוח אם רואים אדנוצה כעת-מה מימדיה?
זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה
שלום רב. הנתונים מאפיינים תת פעילות בלוטת התריס, וישנו הסכם שבערכים כאלו כבר צריך לטפל בה בעזרת מתן טיפול תחליפי בהורמוני בלוטת התריס בכדורים. ככל הנראה הטיפול יהיה קבוע, אך לא ניתן לקבוע את זה מראש, צריך להתחיל בטיפול, ולראות בהמשך. האם tsh ברמה כזו יכול לחזור לנורמה מבלי לקחת כדורים?- כככל הנראה לא. עם TDH מעל 10 מקובל להתחיל בטיפול. בברכה, דר ילנה סיגל
אריאלה שלום! הגידול השכיח ביותר בבלוטת הפרוטיס הוא אדנומה פלאומורפית. זהו גידול שפיר, אך יש להתייחס אליו, ולנתחו. תשובת הניקור (ׁFNA) אינה תמיד חד משמעית. בכל מקרה, לאחר קבלת תשובתו הניקור, פני למומחה לניתוחי בלוטת הרוק. מוזמנת גם לפנות למרפאתי במרכז רפואי רבין. בהצלחה!
שלום, לפי המתואר מדובר בקשרית קטנה ולא חשודה ולכן אין מקום לדאגה. מומלץ להגיע למרפאת ריאות למעקב.