התקף עצירת נשימה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דום נשימה בשינה בילדים

שקדים מוגדלים ושקד שלישי בקרב ילדים עלולים לגרום לחסימה של נתיב האוויר ולדום נשימה בשינה. doctors מציג סקירה קצרה לטיפול בבעיה הפרעות נשימה בשינה שכיחות מאד בקרב ילדים. כ-20% מהילדים בגילאי 2-5 שנים נוחרים ו ל-3%-5% יש הפסקות נשימה בשינה. ילדים, בניגוד למבוגרים עם דום נשימה, אינם סובלים ממשקל יתר (בחלק ניכר מהמקרים הם סובלים מתת משקל). הסיבה העיקרית לחסימה של נתיב האוויר העליון בילדים היא הגדלה של השקדים והשקד השלישי. איברים אלה הם חלק מהרקמה הלימפתית של הגוף המגיבים בחשיפה לזיהומים. השקדים והשקד השלישי נמצאים בשיא שגשוגם בגילאי 1.5-7 שנים - בדיוק הזמן שמרבית הילדים סובלים מדום נשימה בשינה. הגדלה של השקדים והשקד השלישי גורמת לחסימה של האף ולוע, ועקב כך לנחירות ודום נשימה. דום נשימה בשינה. צילום: שאטרסטוק מהם הסימנים לדום נשימה? התסמינים לדום נשימה בילדים הם נחירות ליליות, שינה עם פה פתוח, הפסקות...
ללמוד עוד על התקף עצירת נשימה
דום נשימה בשינה בילדים-תמונה

שקדים מוגדלים ושקד שלישי בקרב ילדים עלולים לגרום לחסימה של...

מאת: ד"ר אריה...
28/12/2010
ניתוח שקדים: אמת ומיתוס-תמונה

"שקדים" מוגדלים בילדים עלולים להסתבך ולגרום לנזק רפואי...

מאת: ד"ר יניב...
25/05/2016
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להתקף עצירת נשימה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

התקף עצירת נשימה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בני בן שנה ועשרה חודשים סובל מנזלת כרונית מאז נולד, נוחר בשנתו (לא אבחנתי הפסקות נשימה) ואינו סובל מדלקות אוזניים. בדיקת שמיעה העלתה ירידה קלה-בינונית דו"צ וצילום הראה שקד שלישי מוגדל. הבוקר ביקרתי אצל רופא א.א.ג הוא הציץ בלוע של בני וקבע (עוד לפני שראה את הצילום) שיש לבצע כריתה של שלושת השקדים. לאחר שהסתכל גם באוזניים אמר שיתכן גם ניתוח כפתורים. הוא נתן לי טיפול אנטיביוטי וביקש שאחזור עוד חודש וחצי. קביעתו נראתה לי קצת נמהרת, האם כדאי ללכת לחוות דעת נוספת או שהגיוני שהמצב באמת ברור עד כדי כך?

שלום עמית לא בדקתי את הילד כך שלא אוכל לומר האם ברור או לא. באופן כללי דום נשימה בשינה בילדים מאובחן על סמך תסמינים קליניים ( נחירות נשימת פה והפסקות נשימה בשינה) ובדיקה גופנית תומכת . לעיתים התמונה הקלינית מאד ברורה והצורך בניתוח ברור גם כן. במצבים אחרים אין ודאות לגבי הפסקות הנשימה ויש פער בין הבדיקה הגופנית לבין התלונות (למשל שקדים חוסמים בבדיקה אך הפרעה קלה בשינה) ובהם רצוי לבצע בדיקה במעבדת שינה לצורך איפיון דום הנשימה. הבדיקה הנ"ל יכולה לעזור בהחלטה טיפולית ובאופן כללי רצוי היה לבצעה לכל הילדים לפני ניתוח . הבעיה היא בזמינות הבדיקה שאורכת חודשים כבר עתה (כאשר מרבית הילדים שמנותחים לא עוברים אותה) כך שאם כל הילדים שעוברים ניתוח ( כ15,000 בשנה בישראל) יעברו מעבדת שינה לפני התור חבדיקה הנ"ל יהיה ארוך הרבה יותר. בהחלט ניתן ואף רצוי לקבל חוות דעת נוספת במיוחד עם אתם לא שלמים אם דרך הטיפול (שיכולה להיות נכונה לחלוטין) חשוב גם לתת את הדעת לנושא ליקוי השמיעה והנוזלים. זהו גיל קריטי לרכישת שפה והפרעת שמיעה יכולה לעכב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

שלום רב, בני בן 2.5 סובל מדיי פעם מנחירות ומהפסקת נשימה של 3-5 שניות כל פעם,הינו אצל רופא אף אוזן גרון ונאמר לנו כי השקדים שלו מוגדלים , וכי ניתן לעשות ניתוח להקטנתם ולהסרת שקד שלישי האם יש סיכון לילד אם לא נעשה את הניתוח? האם יש אופציה אחרת למעט ניתוח?כדורים למשל . באיזה קופת חולים אתה מקבל אם בכלל? תודה רבה

שלום דנית דום נשימה בשינה בילדים יכול לגרום להפרעות קוגנטיביות ולבביות. הביטוי העיקרי הוא הפרעות קשב וריכוז, אי שקט והפרעה בלימודים. זה תלוי במשך התלונות וחומרתם. לא כל הילדים עם דום נשימה יפתחו את הסיבוכים הנ"ל . לאחרונה יש יותר ויותר עדויות על כך שדום נשימה בגיל הצעיר משפיע על יכולת קוגנטיבית בגיל בית ספר. לאחרונה יש עדויות שמתן של סיינגולייר (כדור שניתן לטיפול באסטמה) יכול להקל על סתמינים של דום נשימה עקב שקדים ושקד שלישי מוגדלים. אך זה צריך להלקח חודשים, ההצלחה רחוקה מודאות ובתום הטיפול התסמינים יכולים לשוב. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il

הבן שלי בן שלוש ושלושה חודשים עם אסטמת ילדים עבר ב8/2012 ניתוח חוזר של שקד שלישי ובנוסף בוצע ניתוח כפתורים ושקדים ,אחרי הניתוח יש שיפור קל אך עדין מנוזל המון ונושם בכבדות עם הפסקות נשימה.כשהיינו בביקורת הרופא לא ממש ידע להסביר מדוע אין שיפור משמעותי ואמר לחזור עוד 4 חודשים(עוד לא היינו אצלו שוב -קצת התייאשנו) יש לציין שהרופא הוא אחד המנתחים הטובים בארץ בתחומו) השאלה שלי האם זה סביר? האם לא תמיד הניתוח פותר את הבעיה? בנוסף אחרי כמה זמן צריך ללכת לביקרות לגבי הכפתורים?

שלום גלי דום נשימה בשינה בילדים לרוב נגרם מהגדלת שקדים ושקד שלישי ובעקבות הניתוח יש שיפור משעותי בד"כ. אך זה לרא קורה תמיד. בחלק קטן מהילדים דום נשימה נובע מסיבות נוספות למשל לשון גדולה, מבנה של עצמות הפנים ועוד. הילד צריך לעבור בדיקה חוזרת כולל בדיקה סיבאופטית של האף והלע וכנראה גם מעבדת שינה. לאחר הבדיקות הנ"ל ניתן להחליט על דרכי פעולה אי בכלל נדרשות. רצוי לבדוק אוזניים עם כפתורים אחד ל-3 חודשים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 057-9955355 www.drgordin.co.il

שלום רציתי להבין תוצאות בדיקה של מעבדת שינה לבן שלי. בבדיקה כתוב שהיו 16 הפסקות נשימה לאורך הבדיקה, נרשמו 4 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם, מרמה של 97% עד למינימום של 92%. אחוז הזמן בו רווי החמצן מתחת ל 90% 0%. ישן עם פה פתוח ונחירות קלות.

רק לפי הבדיקה - גבולי מאוד אולם צריך ללמוד מה קורה בחיים האמיתיים ומה הממצאים בבדיקה גופנית ולפי מכלול הממצאים להחליט לגבי טיפול ניתוחי.