.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131939244400000000)
סבתא בישלה דייסה, או אולי מרק? תרופת הפלא שעברה מדור לדור -...
קמומיל, נענע, מנטה, לואיזה, קינמון, שומר, הל, ציפורן,...
מהם מנגנוני הפעולה של הפרוזאק ואילו תופעות לוואי היא...
איגוד רופאי הילדים המליץ לאחרונה להימנע משימוש במכשיר אדים,...
פרופ' נמרוד שלום רב אני בן 48. סובל מאלרגיה לפריחה בעיקר נזלת מהאף ולגרון, מגיל צעיר. בשנים האחרונות התקפי שיעול עם ליחה שקופה לחלוטין ומאוד דביקה וצפצופים. פניתי לאלרגולוג, הוחל טיפול במשאף qvar לחצי שנה. פניה נוספת לרופא אלרגיה מאחר והפסקתי והתופעות חזרו. ולא עברו. נשלחתי עי רופא ריאות לבדיקה של תפקודי ריאות עם מטכולין. תוצאה: ממצא גבולי ונקבע עי רופא ריאות שלא קיימות בעיות בדרכי הנשימה. הופנתי ע"י רופא אלרגיה ל ct חזה עם חתכים דקים. דר', קיבלתי תשובה ואני מאוד מוטרד. התור לרופא עוד רחוק, מבקש עזרתך: " ספק התעבות קלה של הדפנות של חלק מהסימפונות, אולי קשור לתהליך דלקתי של דרכי האויר. סיכום: התעבות קלה מאוד של דפנות של הסימפונות, יכול להתאים לתהליך דלקתי של דרכי האויר, כגון ברונכיטיס ד''ר נמרוד היקר. מאז התוצאות אני לא ישן בלילות. האם התוצאה היא חד משמעית ויש לי ברונכיטיס או שיתכן וזה יכול להיות משהו אחר ולא קטלני. לציין שמעולם לא עישנתי. כיום שואף פעם ביום qvar 100 והכל בסדר. ללא המשאף יש שיעול וליחה שקופה צמיגית. אשמח לעזרתך יוסי
אוסיף ואציין פרופ', שמבחני נשיפה קודמים לפני שנה ולפני שנתיים היו תקינים ונקבע שאין בעיה בדרכי הנשימה.
שלום רב התוצאות אמנם אינן תקינות אך כמומחה הן לא מטרידות ובטח שאין שום סיבה לכך שמרוב דאגה שנתך תנדוד בלילות מדובר בדלקת הסימפונות בלבד שמגיבה היטב לטיפולים שונים ברונכיטיס איננה מחלה קטלנית בכלל כך שאין לך סיבה לדאגה אנא פנה לרופא הריאות לקבלת הסבר על הממצאים בהצלחה פרופ נמרוד מימון
ראה תשובה קודמת
לפי תפקודי ריאה באיזו שורה האחוזים מייצגים את אחוז הריאה שנשאר?
FVCex 124% FEV1 - 97% FEV1/FVC 84% מה מהתוצאות משקף כמה אחוז ריאה נשאר לי ומה מצבי? סטורציה בד"כ בין 96-99
אלו הנתונים במסמך.
שלום רב שורת ה FEV1 מייצגת במחלת ה COPD את חומרת החסימה מתחת ל 30% נחשב לדרגת חסימה קשה מאד בין 30-50% חסימה קשה ומעל ל 50 בינונית פרופ נמרוד מימון
ולמעשה תיפקודי הריאות שלך הם עמוק בתוך הנורמה ואינם מדגימים פגיעה ריאתית כלל פרופ נמרוד מימון
ראי תשובות בהמשך בהצלחה
אני הוגדרתי עם "חשד לCOPD" וחרב עלי עולמי. הבדיקות (לא הצלחתי להעלות את כל הקובץ), אבל ממה שראית וניתחת, גרמו לרופא לחשוד שאני מפתחת את המחלה והתרסקתי. שמחה לשמוע. תודה! בכל מקרה, לא חוזרת לעשן לעולם! (את הסיגריות העפתי בו ביום לעולמים). המון תודה! אין לי מילים להודות לך. אני באמת לא מרגישה שום קוצר, כלום, הבדיקות היו עקב ברונכיט חוזרת וגם במהלך ברונכיט בדקו אותי ואפילו בלי מרחיבי סימפונות, אבל המומחה התעקש שיש חשד קל. אתה ממליץ בכל זאת לחזור עליהן בספטמבר כפי שהוא אמר? יצא לי פשוט במקום 80 זרימת אויר תוצאה של 67 והוא אמר לחזור על הבדיקה. בינתיים אני גם על רלוור והוא אמר לי לקחת לכל החיים ואני רוצה לרדת מהסטרואידים האלו. מה דעתך? לחזור על הבדיקה שוב?
אפשר לחזור על הבדיקה אבל היות והתוצאה תקינה אז הסיכוי לשינוי לרעה אינו קיים בהצלחה פרופ נמרוד מימון
רק בריאות!!!
היי לפני כשבוע ימים לערך הוחלף לי טיפול הייתי על רלבר 184/22 וכרגע על טיפול אחר בפוסטר משאף 2 שאיפות פעמיים ביום וכן אינהלציות עם פליקסוטייד נובלוס אירובנט ונטולין 3 פעמיים ביום בעקבות החרפת המצב הנשימתי נאמר שעליי להמשיך כל הזמן עם אינהלציות כמו כן מקבלת סינגולייר כדור בלילה השאלה מה ההבדל בן רלבר ופוסטר והאם הטיפול בפוסטר מיועד לברונכיטיס במינון שקבעו מה דעתך תודה
שלום, ההבדלים בין רלבר לפוסטר אינם מהותיים ומדובר בתרופות דומות מאותה קבוצה. בכל זאת יש הבדלים, פוסטר הוא משאף ספריי ורלבר אבקה. פוסטר ניתן פעמיים ליום ורלבר פעם אחת. התגובה של פוסטר מהירה יותר והוא מכיל חלקיקים קטנים יותר. בסיכומו של דבר, לדעתי כל חולה משתמש במה שמהוא מרגיש איתו נוח יותר. הטיפולים הללו מיועדיפ לרוב ל COPD ולאסתמה ולא לברונכיטיס כרונית
שלום, לאורך כשנתיים כבר אני מרגיש שהלב מחסיר פעימות בזמן מאמץ (התעמלות, שהייה בסאונה) ובזמן התרגשות מסויימת (משהו שמעולם לא חשתי לפני, לפחות לא באופן קבוע). לפעמים הפעימות גם מקרינות סוג של כאב חד לאיזור הגב. זה נורא מציק לי..עברתי בדיקת אקו לב וסטרס טסט שיצאו תקינות. סיפרתי לרופא המטפל שהכל החל לאחר דלקת ברונכיט חריפה שתקפה אותי לפני בדיוק כשנתיים למשך חודש וחצי, והרופא ציין שכנראה השימוש הארוך במשאף וונטלין חשף את הבעיה הנ"ל. מה ניתן לעשות כדי להפסיק/למזהר את הבעיה? כפי שאמרתי זה פוגע לי באיכות חיים..
לשום רב, לבצע בירור מקיף אצל קרידולוג. במידת צורך ליטול טיפול תרופתי בהמלצת רופא קרדיולוג. בברכה, דר׳ דדשב